Как правильно вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании? Введение прикорма проводят по нескольким схемам, и не все из них – правильные. Прикорм по традиционной и устаревшей схеме, до сих пор рекомендуемый старшим поколением и некоторыми специалистами, признан вредным для детей в возрасте до года. На данный момент прикорм детей определяется педиатрическими нормами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, которым необходимо следовать для роста и развития ребенка. Как правильно вводить первые продукты в меню грудничка?

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным.
Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.

Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.

Первый прикорм детей до года: таблица

Разработаны схемы и графики, позволяющие правильно организовать прикорм ребенка по месяцам. В зависимости от индивидуальных особенностей детей, климатических условий, традиций стран они могут несколько видоизменяться: так, в тропических странах в продуктах для прикорма первого года можно видеть экзотические фрукты и овощи: манго, апельсины, сладкий батат. В России прикорм для детей включает продукты, распространенные в средней полосе и привычные для организма. Дети «знакомятся» с компонентами овощей и фруктов еще во время внутриутробного развития, благодаря чему снижается вероятность возникновения аллергических реакций. С полугода прикорм вводят всем малышам.

Таблица прикорма

Выбор первого продукта из списка схожих (например, зерновых каш) рекомендуется осуществлять на основе наблюдений за ребенком или рекомендаций специалиста. Так, при введении монокомпонентных каш следует учитывать, что рисовая каша – самая низкоаллергенная, однако способствует закреплению каловых масс и может осложнить процесс опорожнения кишечника у ребенка, склонного к запорам. Пюре из чернослива, напротив, обладает свойством размягчать содержимое кишечника и облегчать процесс дефекации, что не рекомендуется детям со склонностью к жидкому стулу.

Наличие в таблице выбора различных продуктов не означает, что, например, по достижении 8-месячного возраста ребенок должен начать питаться всеми видами перечисленных мясных пюре. В зависимости от реакции малыша, рекомендаций педиатра и доступности питания вводят 1-2 разновидности из рекомендованной группы.

Как правильно вводить прикорм ребенку: что, когда и сколько?

Разработаны общие правила введения новых продуктов в рацион:

• прикорм начинают по достижении положенного возраста и при наличии признаков готовности: угасания выталкивающего рефлекса языка, появлении пищевого интереса у ребенка;
• продукты вводятся по очереди;
• адаптация к виду продукта оценивается в течение недели;
• в первые месяцы вводится только одна группа продуктов в течение 30 дней;
• первая порция составляет 5 мл пюре (максимум);
• увеличение количества пищи до положенной по возрасту нормы проводят постепенно, в течение 7-10 дней наращивая объем;
• прикорм не заменяет, а дополняет грудное вскармливание;
• пюре или каши предлагаются ребенку в обеденное время.

В абсолютном большинстве случаев первая группа продуктов для шестимесячных детей – овощные монокомпонентные пюре. В некоторых случаях при дефиците веса продуктами первого выбора по рекомендации педиатра могут становиться зерновые каши.

Овощи в измельченном виде выбирают в соответствии с наименьшей вероятностью возникновения аллергии, чаще всего рекомендуется следующий порядок: пюре из кабачка, затем – цветной капусты, капусты брокколи, тыквы и моркови.

Яркие оранжевые овощи (морковь, тыкву) вводят на последнем этапе знакомства с овощами из-за повышенной вероятности возникновения аллергических реакций. Морковь, как богатый каротином овощ, рекомендуется включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю, иначе возможно излишнее накопление каротина в тканях, внешне проявляющееся пожелтением кожных покровов ладоней и стоп ребенка.

Между введениями новых видов овощей должна проходить как минимум неделя, в первый месяц овощного прикорма разные пюре не смешивают. Прикорм не требует вкусовых добавок: нет необходимости добавлять соль, сахар, масло, ребенок не нуждается в подобных продуктах, а организм к ним еще не готов. Овощные пюре можно немного разбавлять грудным молоком, это помогает соединить новый и знакомый вкусы и способствует проглатыванию более жидкой пищи.

Овощное пюре даже для первого знакомства с новым продуктом можно как покупать в готовом виде, так и изготавливать самостоятельно. При изготовлении пюре для грудничка очищенный от кожуры, кожицы, семян овощ отваривают или готовят на пару, после чего пюрируют при помощи блендера или протирают сквозь мелкое сито. При необходимости в готовое пюре добавляют овощной отвар или грудное молоко. Пюре домашнего изготовления нельзя хранить, для маленьких детей его необходимо готовить непосредственно перед каждым обедом.

Фото: BrunoWeltmann/Shutterstock.com

Прикорм грудного ребенка в 7 месяцев

Многие зерновые каши содержат глютен – белок, способный вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие такой патологии тонкого кишечника, как целиакия. Чтобы избежать вероятности возникновения аллергии, детям в возрасте до 1 года показаны каши только из безглютеновых круп. По этой же причине не рекомендованы хлеб, кондитерские изделия (сушки, баранки, печенье) из пшеничной муки для грудничков.

К безглютеновым крупам относят рис, гречку и кукурузу, именно такой рацион каш предлагается маленьким детям. Не стоит пытаться разнообразить меню другими видами зерновых, в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем – навредит здоровью.

Любимая старшим поколением манная каша, радовавшая родителей «тонкой» структурой и отсутствием необходимости измельчать продукт, также относится к глютеновым. Более того, специалисты не находят абсолютно никакой пользы в манке для маленьких детей, в составе манной каши практически исключительно углеводы, почти нет витаминов и полезных веществ. Она насыщает, наполняя желудок, и этим действие манки ограничивается.

Помимо отсутствия глютена к кашам для грудничков существуют еще два требования: отсутствие молока (возможно добавление грудного молока, но не молока животных) и монокомпонентность. Для маленьких детей правило «один прием пищи – один продукт» является залогом правильного функционирования кишечника. Не надо смешивать крупы, стараться добавлять в кашу фрукты или сахар, пищеварительная система испытывает нагрузку от монокомпонентных блюд, дополнительные включения могут спровоцировать расстройство кишечника или вызвать ответ иммунной системы.

При введении каш, также, как и любых других видов пищи, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии ребенка: характеристиками стула, особенностями реакций, которые могут быть связаны с болью или дискомфортом в животе, появлениями сыпи, признаками аллергии. Негативные реакции могут возникать не при первом знакомстве с новой едой, а при увеличении ее объема. Поэтому сначала в рацион в недельный период вводят новый продукт в полном объеме и оценивают состояние малыша, а затем переходят к новой разновидности. В противном случае возможно смешение аллергических реакций и сложности с определением аллергена.

Сегодня в продаже можно встретить значительное количество каш для детей: специально обработанные крупы измельчают и сублимируют, в большинстве случаев такую кашу нет необходимости варить, надо только добавить горячей воды и остудить перед кормлением. Это оптимальный вариант для тех мам, кто не видит необходимости в приготовлении и измельчении маленьких порций каши перед каждым кормлением.

Каши вводят в рацион в большинстве случаев во вторую очередь, через месяц после освоения овощных пюре. Схема введения такая же, как и с овощами: начинать с чайной ложки нового продукта в день, постепенно доводя до необходимого объема. Кашу дают детям на завтрак, перед грудным кормлением. Замена кашей вечернего кормления перед сном «для сытости» и удлинения периода ночного сна противоречит принципам здорового питания и порицается педиатрами за способность перегружать пищеварительную систему.

Прикорм в 8 месяцев: разнообразим рацион

С наступлением возраста в 8 месяцев и успешным введением в прикорм овощей и каш переходят к знакомству малыша с новыми продуктами. В этот период вводят яичный желток (отдельно от белка), как поставщик ценных питательных веществ, разные виды мяса, содержащие белок и незаменимые аминокислоты, и новый овощ – картошку.
При выборе желтка рекомендуют отдавать предпочтение яйцам перепелов, они реже вызывают аллергические реакции у детей и более полезны. Начинают с маленьких кусочков вареного желтка, растираемых с грудным молоком, если ребенок не способен пока есть их в чистом виде. Частота включения желтка в рацион – не более двух раз в неделю для ребенка 8 месяцев.

После первого знакомства с желтком и отсутствии аллергии во второй раз дают ½ часть перепелиного или ¼ куриного желтка. Двойное количество (целый перепелиный и ½ куриного желтка) считается максимальным объемом для восьмимесячных детей. При успешном введении желток можно добавлять в утреннюю кашу, овощные супы.
Мясное пюре вводится так же, как и другие продукты – с объема не более 5 г, постепенно доводя до возрастной нормы (50 г/день). Мясом первого выбора считаются индейка и крольчатина, как наименее аллергенные виды. Далее вводят телятину, говядину, курятину и мясо ягненка. Свинина не рекомендуется детям до полутора лет, баранина (из-за обилия тугоплавких жиров) – до 3-4. При положительной реакции на мясное пюре его можно смешивать с овощами.

Картофель относится к продуктам, на которые с высокой частотой возникают аллергические реакции у детей до 8 месяцев. Из-за обилия углеводов его количество в суточном рационе в 3 раза меньше, чем других овощей, и достигает максимум 50 г. В картофельное пюре для маленьких детей не добавляют молоко, специи и масло, разминают картошку с отваром или грудным молоком.

Мясное пюре домашнего приготовления

Оптимальным способом самостоятельного приготовления мясного пюре для ребенка считается следующий: из мясного фарша формируют фрикадельки, соответствующие по весу 1 порции или меньше, потом отваривают их и замораживают. Перед приготовлением обеда фрикадельку добавляют к овощам и готовят вместе на пару или в небольшом количестве кипящей воды, затем полученную смесь пюрируют и кормят ребенка.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

9 месяцев: прикорм кисломолочными продуктами

Несмотря на обилие кисломолочных продуктов на полках магазинов, в 9 месяцев прикорм начинают с творога и кефира. Введение кисломолочных продуктов проводится медленно, при необходимости прикорм приостанавливают, начиная через несколько дней с минимального объема.
Творог для прикорма грудничков предпочтительно выбирать детский, с нежной структурой и отсутствием добавок. Обычный зерновой творог необходимо измельчать, при покупке надо быть уверенным в правильности технологии изготовления, условий хранения и составе продукта: доверяя только качественным продуктам известных производителей и предварительно изучать этикетку.

Кефир также лучше использовать специальный, для детского возраста, хотя в данном случае можно брать и обычный, главное – свежий и натуральный, с небольшим (до 5 дней) сроком хранения, без каких-либо добавок.

Некоторые дети неохотно пьют кефир из-за специфического кисловатого вкуса. В этом случае введение кефира в прикорм откладывается на некоторое время до следующей попытки. Добавлять сахар в кефир категорически не рекомендуется. После введения фруктов и ягод в прикорм можно смешивать с кефиром небольшое количество фруктового пюре или сока.

Особенности прикорма грудничков в 10 месяцев

Фрукты вводятся достаточно поздно из-за наличия фруктовых кислот, раздражающе воздействующих на слизистую желудочно-кишечного тракта. Основную часть витаминов ребенок по-прежнему получает из грудного молока или искусственной смеси, поэтому вводить в прикорм фрукты, ягоды или соки раньше указанного срока не имеет смысла, зато может привести к заболеваниям органов пищеварения.

Какие фрукты стоит давать ребенку? В первую очередь отдают предпочтение низкоаллергенным фруктам, произрастающим в его регионе проживания. Для средней полосы России выбирают зеленые яблоки и груши. Если у малыша уже достаточно зубов, то можно не ограничиваться пюрированными продуктами, а осторожно и под присмотром предлагать кусочки яблок и груш. В этом же возрасте после знакомства с фруктами можно предлагать для питья компот из яблок, груш, чернослива.

Проблемы введения прикорма

При введении любого нового продукта необходимо отслеживать реакцию ребенка на питание не только в процессе (отказы, выталкивание еды языком), но и после. Если малыш беспокоится, признаки в поведении указывают на дискомфорт в животике, есть нарушения стула (измененная консистенция, запоры, разжижение каловых масс), аллергическая сыпь, пятна, от нового продукта следует отказаться на 1-2 месяца, дожидаясь зрелости ферментной системы.

Как вводят продукт, на который была выявлена негативная реакция при первой попытке? На фоне общего здоровья, без фоновых аллергий и вакцинации в недавнем анамнезе или в ближайшее время начинают с микродоз, даже если по возрастным нормам ребенок должен уже пару месяцев получать, к примеру, 50 г творога в день, начинают с чайной ложки во второе кормление. При отсутствии неприятных последствий постепенно увеличивают дозу. Если опять возникают последствия введения продукта – сроки введения откладывают до следующего раза.

Многие дети физиологически нормально реагируют на продукты, однако отказываются от некоторых из них. В таком случае не стоит настаивать, можно предложить эту пищу позднее, заменив продуктом из той же группы.

Прикорм из баночки или самостоятельно приготовленный?

У обоих типов питания есть свои преимущества и недостатки. Пюре в баночках, приготовленные промышленным способом, практически не содержат крупных волокон клетчатки, которые могут стать аллергенным фактором. Удалять их при домашнем изготовлении несколько энергозатратно.
Готовое питание удобно брать с собой, оно может длительно храниться в закрытом виде, не портится в дороге. Однако стоит обращать внимание на марку, сроки хранения и, конечно, на реакцию ребенка.

Вкусовые добавки

Ребенок рождается с «чистым» вкусом, не знакомым с подсластителями, солью, специями. То, что взрослому кажется невкусным, оптимально подходит детскому организму по составу, не перегружая его дополнительной глюкозой или солью, и способствует развитию вкусовых сосочков. Поэтому досаливать, подслащивать, добавлять масло и специи в детскую еду не надо.

Педагогический и педиатрический прикорм

В дополнение к педиатрическим принципам кормления грудных детей некоторые специалисты и родители могут рекомендовать педагогическую, «естественную» форму обогащения рациона питания детей. Данная схема отличается от предложенной выше, в ней нет норм, графиков введения продукта. С точки зрения специалистов (в том числе известного педиатра Е. Комаровского), данный тип питания ребенка относится скорее к «развлечениям» родителей и не может считаться полноценным для растущего организма.

По мере роста ребенка возрастает необходимость в разнообразном питании, чтобы обеспечить увеличивающиеся потребности. Прикорм при грудном вскармливании - важная веха в жизни малыша. Как и когда правильно это сделать, чтобы избежать отрицательных реакций в развитии детского организма?

Чтобы не навредить еще несовершенной пищеварительной системе малыша, необходимо знать, с каких продуктов начинают прикорм, и в каком количестве его следует давать.

Возраст, в котором начинают прикорм

Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют вводить прикорм ранее, чем ребенку исполнится полгода. До этого возраста ему вполне хватает тех полезных веществ, которые он получает из материнского молока. 6 месяцев - возраст приблизительный, все дети отличаются, поэтому матери необходимо наблюдать за своим малышом и принимать решение о прикорме тогда, когда малыш в нем нуждается. Об этом сигнализируют определенные признаки в поведении крохи.

Ребенок будет готов к введению прикорма, если:

• его вес удвоился по сравнению с первоначальным весом при рождении,
• он умеет сидеть самостоятельно,
• он начинает интересоваться едой в тарелке мамы,
• не выталкивает язычком комочки пищи,
• чаще стал прикладываться к материнской груди,
• на ближайший период не запланированы прививки.

Введение прикорма при грудном вскармливании

Педиатры ВОЗ не рекомендуют начинать прикорм при грудном вскармливании до исполнения ребенку полгода. И тому есть уважительные причины:

1. У мамы может снизиться количество вырабатываемого молока, и грудничок не сможет получить в достаточном количестве ценные уникальные питательные вещества и антитела.
2. Органы системы пищеварения грудничка, которому еще нет полугода, не способен усваивать и принимать новую пищу, и это может вызвать пищеварительные расстройства или аллергические проявления.

Более поздний ввод прикорма тоже не приветствуется - недостаток в организме ребенка питательных веществ может вызвать замедление развития.
Питаясь только грудным молоком, малыш не может воспринимать вкус новой еды, развивать жевательные навыки, что замедляет его рост и развитие.

Какие продукты подходят в качестве прикорма при грудном вскармливании?

Молодые родители, следующие тем же традициям вскармливания детей, что и наши бабушки, считают, что прикорм следует начинать с соков. Сегодняшние исследования говорят об обратном: не стоит давать сок до тех пор, пока ребенок не стал питаться мясом, овощами и кашей в нормальных количествах.
Употребление соков в раннем возрасте имеет много отрицательных последствий. Среди них - аллергии у малыша. Соки - достаточно тяжелоусваиваемая пища, его трудно усваивает желудок ребенка и пищеварительная система в целом.

Соки из магазинов, даже имеющие маркировку «детское питание», в большинстве своем содержат сахар. Если ребенок быстро набирает вес или имеет его избыток при возрастных нормах, если наблюдаются запоры, то начинать прикорм следует с овощей. Пюре можно приготовить своими силами, а также купить в отделах детского питании я в супермаркете или аптеке.

Покупая детское питание, следует отдавать предпочтение проверенным торговым маркам, хорошо зарекомендовавшим себя в сфере детского питания.

Овощи и каши - лучший способ прикорма

Наиболее хорошо усваиваемыми овощами для стартового прикорма будут кабачки, морковь и цветная капуста. Затем следует вводить брокколи, тыкву, картошку.

Поначалу давайте малышу 1/2 чайной ложечки, максимум ложку, новой для него пищи, затем количество порции может медленно возрастать.

Спустя месяц после введения овощей в рацион грудничка, предложите ему кашу. Если грудничок недобирает в весе или имеет проблемы с работой пищеварительной системы, можно начинать прикорм с каши, а не с овощных пюре.

Следует готовить безглютеновые каши: гречневую, кукурузную, без добавления молока. Начиная с 8 месяцев можно давать овсянку, пшено и многокомпонентные каши.

После введения в рацион питания грудничка овощей и каш, можно понемножку предлагать ему иные продукты, фиксируя в дневнике, что именно и в каком количестве вы дали малышу. Можно составлять специальную табличку. Введение следующего продукта должно иметь интервал не меньше трех недель.

Мясо. Начиная с восьми месяцев, с 1/2 чайной ложечки, давайте малышу мясное пюре из индейки, кролика, курицы или телятины. При низком содержании в крови гемоглобина мясной прикорм можно начать с 7 месяцев, предварительно проконсультировавшись с врачом. Мясной бульон детям первого года жизни давать нежелательно.

Фрукты. Однокомпонентные пюре: яблочное, грушевое, персиковое или банановое, их вводят с 6-7-месячного возраста ребенка. Количество фруктового пюре, который следует давать за один раз, рассчитывают таким образом: количество месяцев, исполнившихся ребенку, умножают на 10. Полученное количество в граммах дают малышу, при условии, если он хорошо переносит данный продукт.

Кисломолочные продукты. С 7-8 месяцев попробуйте дать малышу кефир или творожок, постепенно увеличивая их дозировку. Кисломолочные продукты особенно необходимы при кишечных расстройствах.

Яйца. Желток вводят в 9-10 месяцев, сначала 1/8 желтка, постепенно дойдя до половины. Белок дают в более взрослом возрасте. Лучше отдавать предпочтение перепелиным яйцам.

Рыба. Рыбу вводят не раньше 11 месяцев, а если ребенок страдает аллергическими проявлениями, то и того позже. Поначалу стоит предлагать ему нежирные сорта.

Схема введения продуктов прикорма при естественном вскармливании детей до 1 года

Схема введения продуктов прикорма при искусственном вскармливании детей до 1 года

Как правильно дают прикорм при грудном вскармливании

1. Новую пищу дают маленькими порциями, начиная с ½ чайной ложки, доходя до необходимой порции за 10 дней.
2. Поначалу ребенку дают пюре и каши, состоящие из одного компонента.
3. Не стоит докармливать кроху, если он того не желает - организм ребенка способен разобраться, в каком количестве пища лучше усвоится. Недополученную еду он также сможет добрать из материнской груди.
4. Записывайте в специальный пищевой дневничок ежедневные порции прикорма и то, как малыш отреагировал на тот или иной продукт. В том же дневничке держите схему введения продуктов по возрасту и дозировке.
5. При возникновении аллергии или пищеварительном расстройстве не давайте данный продукт какое-то время. Внимательно отбирайте овощи и фрукты для приготовления детского пюре. Можно заморозить их в специальных контейнерах.
6. Пользуйтесь пароваркой. Давайте ребенку только что приготовленное блюдо, без соли, сахара и приправ.
7. Кормите ребенка, когда он голоден, не проявляя настойчивости при отказе от какого-то продукта.
8. Не спешите сворачивать грудное вскармливание.

Польза грудного вскармливания во время прикорма

Некоторые матери, начав прикорм и введя в рацион малыша некоторое количество новых пищевых продуктов, торопятся отказать ему в грудном кормлении. Но ведь несформировавшийся иммунитет малыша требует продолжения грудного вскармливания.

Грудное молоко содержит огромное количество полезных компонентов, которые могут защитить ребенка от инфицирования и смягчить течение заболевания. Давайте малышу грудь после съеденного прикорма, и при первом требовании.

Не стоит огорчаться, видя, что малыш не съел весь прикорм. Дети, которые еще находятся на грудном вскармливании, не едят много прикорма. В то же время, младенцы могут контролировать чувство насыщения и не переедают.

Важным этапом в становлении развития ребенка является введение в рацион прикорма. Малыш знакомится с новыми вкусовыми ощущениями, учится глотать более густую, чем молоко, пищу. Перед тем, как вводить первый прикорм при грудном вскармливании, молодой маме необходимо прояснить некоторые особенности и правила его введения.

Как происходит развитие и созревание пищеварительной системы новорожденного?

Когда ребенку исполнится три месяца, в его организме созревают пищеварительные ферменты, которые играют важную роль в усвоении пищи, понижается проницаемость слизистой кишечника.

К четырем месяцам местный иммунитет кишечника уже сформирован, развивается механизм глотания густой и твердой пищи, когда малыш уже не выталкивает комочки еды язычком.

К шестому месяцу ребенок уже нуждается в дополнительных питательных веществах и энергии, а молоко матери не может обеспечить возросшие потребности детского организма. Подошло время, когда нужно вводить первый прикорм при грудном вскармливании.

В каком возрасте вводится первый прикорм при грудном вскармливании?

В возрасте около полугода специалисты рекомендуют пробовать вводить первый прикорм. Существуют некоторые моменты, которые помогут определить, готов ли ребенок к прикорму:

• Малыш набрал вес, вдвое превышающий его вес при рождении,
• Исчезает врожденный рефлекс выталкивания твердой пищи языком,
• Малыш умеет сидеть практически без поддержки,
• Малыш открывает рот, когда ему подносят ко рту ложку,
• Частые прикладывания к груди без видимой на то причины,
• Пищевой интерес к еде, лежащей на тарелке взрослого.

Если ввести первый прикорм при грудном вскармливании, когда ребенку еще не исполнилось четырех месяцев, выработка молока в грудных железах матери уменьшится, что негативно скажется на развитии ребенка, ведь ценность материнского молока не поддается сомнению, и необходимо, чтобы ценные вещества из нее поступали к ребенку как можно дольше. Тем более, что к 4 месяцам малыш еще не способен усваивать полноценно другую пищу, кроме молока. Новая пища может спровоцировать аллергические реакции или дисфункцию пищеварительной системы.

Позднее введение прикорма тоже не рекомендуется, так как малыш будет недополучать ценные питательные вещества, микроэлементы и витамины, а растущий организм в них очень нуждается. Да и однообразное питание может стать причиной задержки роста.

Малышу полезно учить жевать, так как это действие готовит десны к прорезыванию зубов. Новую пищу кроха непременно берет руками, а это - хорошие упражнения на развитие мелкой моторики рук. Новые вкусовые ощущения и другая текстура еды помогают развитию ребенка.

В качестве основного прикорма мамы используют каши, а также пюре из овощей и фруктов.

Правила ввода прикорма

Сначала ребенку готовят однокомпонентные пюре из овощей, позже можно давать пюре из фруктов, затем каши без соли и сахара. Каждый новый продукт дают, начиная с половины чайной ложечки, перед утренним грудным кормлением. Затем дозу постепенно увеличивают.

В момент пробы нового продукта малыш должен быть абсолютно здоров, чтобы реакция на вводимый продукт была наглядной. Молодой маме рекомендуется вести пищевой дневник, куда она бы вносила вид продукта и его количество, а также реакцию малыша на съеденное. Плохо переносимый продукт исключается из рациона, а спустя некоторое время вновь пробуется, начиная с минимальной дозы. Можно пробовать заменить его аналогичным продуктом.

Каждый новый продукт дают спустя месяц после пробы предыдущего, чтобы можно было понять, что именно вызовет нежелательную реакцию организма.
Начиная с седьмого месяца можно предлагать малышу пить, пользуясь чашкой-поильником.

Первый прикорм при грудном вскармливании рекомендуется вводить во время, когда ребенку не делаются прививки.

В полгода малыш может сидеть в своем стульчике за общим столом, где собирается вся семья. Приучайте его к ритуалу, предшествующему принятию пищи: мойте ручки, раскладывайте столовые приборы. У ребенка должны быть отдельные тарелка, ложка и полотенце.

Первый этап введения прикорма продукты должны иметь полужидкую консистенцию, которую со временем можно делать гуще и плотнее, чтобы постепенно формировать у ребенка навыки жевания и глотания.

В 10 месяцев малыш уже может глотать небольшие комочки пищи.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Каши: рисовая, гречневая, кукурузная, позже пшенная. Эти каши помогут ребенку восполнить недостающие в организме полезные витамины и микроэлементы.
Каши для первого прикорма готовятся без молока, они разводятся в случае надобности только грудным молоком. Позднее можно безглютеновые каши менять с молочными: манная, пшеничная, овсянка или смесь круп.

Дети, склонные к запорам, в качестве первого прикорма получают однокомпонентные овощные пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты. При нормальном восприятии вводят картошку и морковь, а также тыкву и кочанную капусту, можно постепенно комбинировать овощи в одной порции.

Во втором полугодии жизни, организм ребенка нуждается в целом ряде минеральных веществ: фосфор, кальций, железо, необходимы витамины Е, А, В6, В1,В2, В12 и животный белок. Все эти вещества находятся в твороге, мясе, яичном желтке, рыбе. Эти продукты можно давать малышам с шести месяцев, единственным исключением является яичный желток, который можно давать с семи месяцев.

Фруктовое пюре дают, исходя из таких расчетов: возраст ребенка в месяцах умножают на десять. Поначалу вводят прикорм яблочным пюре. Оно не вызывает аллергии, содержит много железа и богато пектином, улучшающим пищеварение. Затем можно пробовать вводить пюре из слив, персиков, груш.

Как только ребенок даст понять, что насытился, не стоит докармливать ему оставшееся на тарелке. Часто малыш не хочет есть ничего другого, кроме материнского молока. Оставьте попытки прикорма на некоторое время, и позднее снова вернитесь к ним. Маме в этот период нужно проявить особенное внимание, чтобы подмечать все изменения в самочувствии малыша, которые могут быть вызваны введением в рацион нового продукта.

Все же желательно, чтобы прикорм в возрасте до года был в качестве питания, дополняющего грудное вскармливание, а не заменяющим его. Сегодня все специалисты сходятся во мнении, что грудное вскармливание невозможно заменить никакими специально созданными продуктами питания, чтобы они были идеально адаптированы к восприятию детским организмом лучше грудного материнского молока.

Грудное молоко является самым сбалансированным, полезным и вкусным продуктом для ребенка, но сколько бы полезных свойств в нем не было, ребенок растет и для дальнейшего полноценного развития питательных веществ становится недостаточно, вот и наступает момент, когда пора вводить прикорм. Прикорм – это дополнительная пища растительного и животного происхождения, которая вводится в питание ребенка до года и является переходной ступенью от грудного вскармливания к пище взрослого человека.

Ученые пока не могут прийти к единому мнению: одни считают, что раньше 6 месяцев вводить не стоит, вторые склоняются к варианту, что стоит начинать немного раньше.

К каждому ребенку нужен строго индивидуальный подход. , рацион употребляемых ей продуктов разнообразен, и ее ребенок абсолютно здоров, имеет нормальный уровень гемоглобина, нормально прибавляет в весе и росте – спешить не стоит, время начинать прикорм в 6 месяцев.

Если ребенок плохо прибавляет в весе, имеет уровень гемоглобина ниже нормы или, наоборот, прибавляет ежемесячно больше килограмма – можно начинать раньше, в 5–5,5 месяцев.

Интересно знать! Белорусскими медиками было проведено исследование, в ходе которого изучалась заболеваемость детей раннего введения прикорма (с 4 месяцев) и рекомендованного ВОЗ (с 6 месяцев). Результаты показали, что дети, которым рано вводился прикорм, чаще , острыми кишечными инфекциями, у них чаще встречалась анемия.

Первый шаг – обучающий прикорм

Цель обучающего прикорма — пробудить у крохи интерес к пище.

Примерно за месяц до планируемого введения прикорма ребенку можно давать пробовать различные продукты: капать капельку сока на язычок, давать облизнуть яблоко и банан, положить на кончике чайной ложки овощного пюре. Затем в течение дня надо проследить за появлением аллергических реакций, изменением поведения и стула. Целью обучающего прикорма является пробуждение у ребенка интереса к пище.

Готовность ребенка к введению прикорма

Считается, что ребенок готов к введению прикорма, если соблюдаются 5 следующих условий:

• Ребенок способен проглатывать пищу (формирует из нее пищевой комок и проглатывает, ребенок не должен давиться).
• Способен показать свое отношение к пище: вытолкнуть пищу языком или отвернуть голову в сторону, если пища ему не нравится; тянуть ручки к тарелке или высовывать язык, если пища его заинтересовала.
• Зубы в стадии прорезывания или есть уже состоявшиеся.
• Способен сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой.
• Достаточная зрелость органов пищеварения: отсутствие , болей в животе, вздутия, при обучающем прикорме.

Шаг второй. С чего начать прикорм ребенку?

Лучше начинать прикорм с каши. Каша подойдет детям с нормальной прибавкой в весе и росте и детям с недостаточной массой к своему возрасту. , с которых стоит начинать, должны быть безглютеновыми (не должны содержать клейковину). К ним относится рисовая (подойдет при частом жидком стуле), гречневая (при низком содержании гемоглобина) и кукурузная. Если у ребенка стул не ежедневный, закрепляющий, не стоит начинать с рисовой каши.

Прикорм стоит начинать с . Овощами первого ряда являются цветная капуста, кабачок, картофель.

Если готовить кашу из крупы, то ее надо изначально разварить на воде, а потом добавить молоко (на 100 мл каши 75 мл молока). Если готовить кашу из муки (готовые промышленные каши для детского питания), ее надо просто на несколько минут залить подогретым до 40–50 градусов молоком. Если первым прикормом будут овощи, то надо их готовить на пару, а затем измельчать блендером.

Но лучше начинать вводить прикорм из продуктов промышленного приготовления, поскольку они изготовлены из экологически чистых продуктов, выращенных без удобрений и химикатов, измельчены по возрасту, доведены до необходимой консистенции, дополнительно обогащены витаминами и минералами, приготовлены и упакованы в стерильных условиях.

Правила введения прикорма

• Начинать вводить прикорм надо абсолютно здоровому малышу. Запрещается вводить прикорм в период болезни, в период профилактической прививки, при смене обстановки (поездка, переезд, если уход за ребенком начинает осуществлять другой человек).
• Первым вводится прикорм из одного продукта (монокомпонентный).
• Использовать гомогенные продукты (мелко измельченные).
• Температура пищи не должна превышать 37 градусов.
• Начинать надо утром – в 10–11 часов, чтобы проследить в течение дня за аллергическими реакциями, изменением стула ребенка ( или понос) и поведения.
• Первый прикорм надо давать до кормления грудью начиная с половинки чайной ложки в сутки, увеличивая за неделю объем до 100 мл, на 5-й день можно начать вводить второй продукт точно так же: с половинки чайной ложки.

На заметку! Кормить ребенка лучше современными мягкими ложечками из силикона. Также удобно пользоваться ложками с термоиндикатором: если температура пищи выше 40 градусов, ложечка мгновенно изменяет свой цвет.

Обратите внимание!

Силиконовые ложечки очень удобны для кормления детей.

При введении прикорма в норме стул ребенка будет менять свой цвет на более темный, менять консистенцию.

Если ребенок отказывается, отложите этот продукт и начинайте другой, через 5–7 дней можно пробовать снова, предлагать новую пищу ребенку следует до 10–14 раз.

Если появилась , отложите этот продукт на месяц.

Не стоит нервничать, психовать и насильно впихивать ребенку ложку в рот – пользы от такой еды не будет. Необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Поставить на кухне стульчик для кормления и кормить всегда на одном месте, давать игрушки, пусть будет какой-нибудь предмет, с которым ребенок играет только во время еды, включите приятную классическую музыку. Можно превратить прием пищи в игру, в которой ложка является неким движущимся по неправильной траектории объектом и под звуки «ам» и «ням» должна попасть в маленький ротик.

Удивляйте и радуйте своего малыша новой едой, и он отблагодарит вас хорошим аппетитом и веселым настроением.

В программе Тутты Ларсен вы узнаете еще немного о правилах и времени введения прикорма:

Доктор Комаровский расскажет, что и когда можно менять в рационе ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

Когда малыш подрастает, ему становится недостаточно одного молочка мамы. Постепенно ребенку расширяют меню, добавляя продукты в соответствии с возрастом крохи. Начать при грудном вскармливании, схема с 5 месяцев которого предложена в статье, необходимо по одной ложечке, наблюдая за состоянием карапуза. Если реакция хорошая, то объем новой пищи увеличивают с каждым днем, а через 5-7 дней добавляют новый ингредиент.

В 5 месяцев прикорм вводят малышам, которые находятся на искусственном питании. Грудничкам новая еда может потребоваться немного позже, это зависит от качества материнского молока и индивидуальных особенностей организма крохи.

Определить готовность и необходимость в изменении меню можно по следующим наблюдениям:

• карапуз самостоятельно способен сидеть в стульчике для кормления, удерживая правильное положение тела;
• у малыша уже прорезались первые зубки;
• при кормлении кроха полностью съедает содержимое бутылочки и просит добавки продолжительным плачем. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не насыщаются одной грудью и продолжают искать еду, после отлучения сильно капризничают;
• ребенок может стать беспокойным, плаксивым, что сказывается на качестве сна. Он начинает раньше графика просить кушать;
• при недостатке нужных компонентов питания малыш перестает прибавлять в весе;
• кроха начинает интересоваться содержимым тарелки родителей, пытаясь утянуть что-то вкусненькое.

Все эти признаки говорят о том, что смело можно вводить новую еду. Даже наличие нескольких из них должно быть поводом для консультации с педиатром.

Польза своевременного введения первого прикорма

Существует множество споров по поводу того, во сколько месяцев при грудном вскармливании давать первый прикорм. Взрослая пища каждому малышу нужна в свое время. Материнское молоко содержит все необходимые микроэлементы, но в некоторых случаях ребенок может не наедаться и требовать еду раньше срока. В среднем период разрешено с начала 5 месяца до полугодовалого возраста. Польза от новой еды для детей заключается в:

• восполнении недостатка витаминов, питательных веществ, способствующих своевременному и правильному развитию крохи;
• нормализации работы ЖКТ. Клетчатка, содержащаяся в овощах, помогает решить проблемы со стулом и пищеварением;
• развитии жевательных навыков, тренировке мышц верхней и нижней челюсти малыша.

О чем следует помнить при введении первого прикорма?

Молодым родителям необходимо знать, как правильно , чтобы не нанести вред маленькому организму крохи. Следуя пошаговым инструкциям, вводить первый прикорм нужно соблюдая определенные правила:

• нельзя давать ребёнку новую пищу, если он болен;
• в период вакцинации и в течение недели после нее, малышу дают только те блюда, к которым он уже привык;
• первый прикорм в 5 месяцев рекомендуется начинать в утренние часы, это позволит пронаблюдать за реакцией крохи на протяжении дня;
• все новые продукты должны вводиться начиная с чайной ложки, постепенно увеличивая объем до норм карапуза, опираясь на возраст;
• чтобы определить, какое блюдо не подошло ребенку в 5 месяцев, очередной продукт должен быть введен в рацион не ранее, чем спустя 5-7 дней от предыдущего;
• начинать прикорм ребенка в 5 месяцев лучше с соков, которые дают после кормления грудью или смесью. Когда вводят пюре из овощей и фруктов, то их предлагают малышу перед основным приемом пищи;
• температура еды должна составлять 37-38 °C. Для кормления подходит лишь свежеприготовленная пища, остатки нельзя давать на следующее кормление;
• консистенция первых блюд должна быть однородной и жидкой, ее густоту необходимо увеличивать постепенно;
• малышам плотного телосложения рекомендуется начать сначала давать фрукты и овощи. А худеньким, которые недобирают массу, можно предложить безглютеновые кашки. Это рис, гречка, кукурузная крупа;
• овощной прикорм можно начинать с картофеля, цветной капусты, брокколи или кабачка. Эти овощи хорошо усваиваются организмом крохи и не вызывают аллергических реакций. Тыква и морковь тоже относятся к первым овощам в меню малыша, но аллергикам их стоит давать немного позже;
• вводить прикорм ребенку рекомендуется без соли или с незначительным количеством. Почки малыша в пять месяцев еще не способны выводить ее в полном объеме, поэтому при превышении допустимого предела произойдет отложение вещества.

Введение прикорма начинают, когда у малыша хорошее настроение и он здоров. Давая крохе новое блюдо необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Аллергическая реакция может проявиться в виде сыпи, изменении частоты и консистенции стула. При любых побочных действиях употребление продукта следует прекратить.

С чего начать

Решив разнообразить меню малыша, каждая мама задается вопросом: «С чего начинать прикорм». Первым компонентом нового рациона лучше сделать яблочный, а затем тыквенный сок. Необходимо выбирать зеленые сорта яблок, чтобы снизить возможность развития аллергии. Сок является оптимальным продуктом, так как его консистенция приближена к молоку матери.

Дальнейшее введение прикорма 5 месячного ребенка может иметь разную последовательность. Деткам, которым не хватает основного питания, предлагают кашки, остальным рекомендуются овощные и фруктовые пюре.

Не стоит волноваться, если после первой попытки кроха выплюнет содержимое ложки. Малыши быстро привыкают к новому вкусу и могут на следующий раз просить добавки. Если ребенок тяжело адаптируется к необычной пище, то в овощное пюре или кашку добавляют немного маминого молочка, и карапуз, чувствуя оттенок привычного вкуса, начинает смаковать незнакомое блюдо.

Яйца и творог стоит предлагать крохе не ранее 6-7 месяцев, так как эти продукты способствуют развитию аллергических реакций. А знакомство с мясом и кисломолочными продуктами возможно в 7-8 месяцев. Вводить рыбу в меню карапуза рекомендуется не ранее 9 месячного возраста.

Приготовление каши

Прикорм ребенка кашами начинают с безглютеновых видов злаков. Приготовить блюдо можно двумя способами:

• перед варкой крупу измельчают в кофемолке;
• готовую кашу перетирают через мелкое сито.

Можно предложить крохе покупную готовую продукцию, которую нужно только развести водой перед кормлением. Но в составе таких изделий часто встречается сахар, что не очень полезно в этом возрасте. Поэтому при выборе магазинных каш необходимо обращать внимание на то, какой прикорм не содержит вредных компонентов.

Первыми злаками должны стать рис, гречка и кукурузная крупа. Когда малыш привыкнет к одному виду, вводят следующий, потом можно смешивать несколько разновидностей каш для получения меню насыщенного полезными веществами. Овсяная и манная крупа показана детям с 9 месяцев.

Давать молочную кашу рекомендуется с 7-8 месячного возраста. Цельное молоко добавляют по 1 ложке, постепенно заменяя им воду при приготовлении. Если ребенок аллергик, то от коровьего молока придется на время отказаться, улучшить вкус в таком случае поможет фруктовое пюре или кусочек сливочного масла. При искусственном вскармливании развести кашу можно любимой смесью карапуза.

Как сделать пюре вкусным и сладким

Перед тем как начинать введение каш, малышу можно предложить фруктовое пюре. Первыми фруктами выбирают яблоки зеленого цвета. Перед приготовлением их моют, очищают и запекают в духовке, добавив немного воды в емкость. Из готовых яблок выбирают мякоть и перемалывают на блендере. Такое пюре получается сладким и нежным. Приучив малыша к яблочку, можно добавлять этот компонент в кашку.

Если карапуз плохо кушает овощи, то улучшить вкус помогает тыква. Из нее тоже получается сладкое пюре. Описание процесса приготовления почти не отличается, за исключение того, что овощ нарезают на мелкие кусочки перед запеканием. Тыква хорошо очищает организм от вредных веществ, но увлекаться ей не стоит, чтобы не спровоцировать жидкий стул.

Домашнее или магазинное лакомство, что выбрать?

Если вводить прикорм в 5 месяцев в виде овощных пюре, то вначале даются кабачки, цветная капуста, картофель, тыква или морковь. Выбирая готовую магазинную продукцию, необходимо соблюдать следующие правила:

• первыми присутствовать в меню малыша должны однокомпонентные виды;
• после ознакомления с одним овощем в течение одной недели в привычное блюдо нужно ввести ложку нового продукта;
• увеличивать объем пюре необходимо ежедневно, но только после того, как малыш с аппетитом съест содержимое ложки. Если карапузу не по душе новая еда и он все выплюнул, то на следующий день предлагают то же блюдо и в том же количестве.

Хранить открытую баночку долго нельзя. После кормления остаток необходимо утилизировать. Поэтому многие мамы, вводя прикорм с 5 месяцев, предпочитают готовить пюре собственными силами. Но для этого необходимо:

• тщательно отбирать покупные продукты;
• счищать кожуру перед употреблением;
• при приготовлении овощных блюд прибегают к запеканию или варке;
• протирать готовые компоненты для пюре нужно до тех пор, пока смесь не станет однородной, без комков и волокон.

Решение относительно выбора домашнего или магазинного продукта остается за родителями. Преимуществом покупного пюре является:

• отсутствие необходимости в приготовлении;
• идеальный состав, все компоненты подбираются в сочетании с потребностями крохи;
• консистенция блюда однородная без присутствия комочков и неперетертых кусков.

Недостатком при кормлении ребенка 5 месяцев покупной продукцией является высокая цена и необходимость утилизации остатка баночки на начальном этапе вводимого пюре.

Плюсом блюда, приготовленного в домашних условиях, является то, что еда будет свежая и сразу можно сделать нужное количество пюре. Основным недостатком является трата времени на варку и измельчение овощей.

Когда и сколько

Инструкция по введению прикорма включает увеличение количества пищи постепенно. В первый день малышу предлагают 1 ложку нового продукта, на второй день 2, далее 4, 8. Ежедневно количество пищи по сравнению с предыдущим днем возрастает в 2 раза, пока не достигнет 130-150 г.
Когда пройдут времена с начала первого знакомства малыша с необычной пищей, суточная норма прикорма ребенка в 5 месяцев на ГВ составит:

С введением первого прикорма при грудном вскармливании схемы с 5 месяцев помогают молодым родителям определить последовательность и сроки введения продуктов. Индивидуально составленный график для ребенка может отличаться от приведенных значений, но в целом питание малыша пяти месяцев и старше должно соответствовать данной таблице.

Название блюда	Возраст малыша в месяцах						Со скольки месяцев рекомендовано
	4	5	6	7	8	9-12
Свежевыжатый сок, мл	5-20	25-40	50-60	70	80	85-100	4,5
Овощное пюре, г		10-130	140-150	160-170	180	200	5
Пюре из фруктов, г	5-20	25-40	50-60	70	80	85-100	4,5
Каша, г		50-100	130-150	150	170-180	200	5-6
Творог, г			10-30	40	40	50	6-7
Яичный желток, шт.			0,25	0,5	0,5	0,5	6-7
Мясо, г				5-30	40-50	60-70	7-8
Рыба, г					5-30	40-60	8,5–9,5
Кефир, мл				200	200	300-450	7,5-8
Хлеб, г				5	5	10	7
Сухари, г			3-5	5	5-10	10-15	6,5
Растительное масло, мл		3	3	5	5	5	5-5,5
Сливочное масло, г		1-3	3	3	5	5	5-5,5
Коровье молоко, мл		50-100	100-200	200	200	200	5-6

Таблица помогает понять, как вводить прикорм правильно. Но если у крохи возникает аллергия на некоторые компоненты, схема прикорма в 5 месяцев изменяется педиатром в соответствии с потребностями малыша.

Вводить прикорм грудничку необходимо осторожно, наблюдая за реакцией карапуза на новую еду. Если спустя 5-7 дней ничего не изменилось в самочувствии ребенка, то можно давать новый продукт. Объем прикорма увеличивают ежедневно. Начинать нужно с чайной ложки, постепенно заменяя одно кормление. Сначала необходимо кормить наименее аллергенными овощами и фруктами, к ним относится цветная капуста, брокколи, тыква, кабачок, яблоки. Со временем количество разрешенных продуктов увеличивается и к годовалому возрасту малыш полностью переходит на взрослую пищу.