Вопрос о том, сколько можно прожить после инсульта, беспокоит каждого пациента, который перенес данное состояние. Беспокоит этот вопрос и тех, чьи родные или близкие пострадали от вышеназванного заболевания. В этой статье мы приведем данные медицинской статистики, а также расскажем вам о том, каким образом нужно трактовать приведенные цифры.

Официальные данные о патологии

Итак, согласно официальным данным:

Кроме того, известно, что 80 % пациентов, выживших после мозговой катастрофы, проживают больше года с момента прохождения острого периода патологии; 40 % – более пяти лет; 20 % – более 10 лет.

Важно понимать, что это усредненные цифры, которые отражают лишь общие тенденции прогноза для пациентов, перенесших инсульт. Чтобы получить более точный прогноз для конкретного пациента, нужно проанализировать дополнительные факторы, такие как:

То, сколько живут люди после мозговой катастрофы, определяется сочетанием указанных выше факторов. Давайте рассмотрим наиболее важные из них более детально.

О влиянии формы патологии

Выше уже были приведены цифры, анализируя которые, становится понятным, что прогноз после геморрагического инсульта хуже, чем после ишемического. Вероятность летального исхода существенно выше (45 % в сравнении с 25 %), что обусловлено тяжестью протекания данной формы болезни.

Большей части пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу удается пережить острый период (55-60%). Далее, эти пациенты могут прожить 1-2 года, а могут – и десятки лет. Этот прогноз будет зависеть преимущественно от образа жизни человека, качества пройденной реабилитации, а также поддерживающей терапии.

Большей части пациентов с ишемическим инсультом также удается пережить острый период (70-75%). Эти цифры несколько выше предыдущих, однако дальнейший прогноз аналогичен. Один год или десятки лет – все зависти от качества жизни человека.

Первый эпизод, вторичный или третичный

О прогнозе для пациентов, перенесших первый инсульт, уже было сказано выше. Данные о летальности пациентов, переносящих повторные мозговые катастрофы, существенно отличаются. Так, после вторичного эпизода лишь 30% пациентов удается прожить год и лишь 10-15% – два года и более. Цифры в отношении тех, кто переносит третичный эпизод, еще более печальны. 10-15% из них живут до года, и лишь 3-5% удается прожить до двух лет и более (в исключительно редких случаях).

О влиянии возможных осложнений и последствий

Тяжесть острой патологии, своевременность и качество медицинской помощи определяют вероятность развития осложнений, а также тяжесть возможных последствий. Последние, в свою очередь, существенно влияют на прогноз.

Среди возможных осложнений наиболее грозными являются:

При каждом из этих осложнений прогноз крайне неблагоприятен. Отек мозга требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи, при отсутствии которой летальный исход неизбежен. Вклинение ствола мозга – самое опасное из всех осложнений. Более, чем в 90% случаев его развитие влечет за собой смерть.

Кома также является прогностически неблагоприятным осложнением, которое, однако, влечет за собой существенно меньший процент летальности. Люди в коме живут недели, месяцы и даже годы.

К сожалению, ни один врач не сможет точно ответить на вопросы о том, сколько времени проведет человек в коме, выйдет ли он из нее и каковы будут последствия. Также никто не сможет спрогнозировать, сколько проживет человек после выхода из комы. На данный момент коматозное состояние до конца не изучено и вызывает множество вопросов у специалистов.

Среди возможных последствий перенесенного инсульта наиболее значительны следующие:

Каждое из этих последствий существенно снижает качество жизни человека, которое, в свою очередь, оказывает влияние на то, сколько живут люди.

Известно, что пациенты, которым удается успешно пройти физическую и социальную реабилитацию после инсульта, живут в среднем на 5-10 лет дольше пациентов, которые отказываются от реабилитации, либо не проходят ее по ряду причин.

Влияние таких факторов, как соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача, возраст, сопутствующие болезни, питание, двигательная активность, является понятным для каждого. Они также оказывают влияние на прогноз, предопределяя, сколько проживет пациент – несколько месяцев или несколько лет. Таким образом, можно сделать следующие выводы.

Острое нарушение мозгового кровообращения – это не приговор. Постинсультные пациенты живут месяцы, годы и даже десятки лет при условии сочетания факторов благоприятного прогноза.

Image caption По данным врачей, инсульты могут происходить даже у младенцев

Когда заходит разговор о пациенте, пережившем инсульт, на ум приходит образ пожилого, обрюзгшего человека, который мало двигается и, скорее всего, курит.

Возраст – один из самых значительных факторов риска, однако, как показывает практика, инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения - может случиться у человека на любом жизненном этапе.

В Британии инсульт ежегодно диагностируется у более чем 150 тысяч пациентов, четверть из которых – в возрасте до 65 лет. Некоторые из них и вовсе молоды и находятся в хорошей физической форме.

Мало того, по данным врачей, инсульты бывают даже у детей.

Такие факторы риска, как курение, склонность к потреблению алкоголя, работа, связанная с поднятием тяжестей, не вызывают инсульт в одночасье, однако год от года увеличивают его вероятность.

Существуют и другие причины инсульта, подкашивающие молодых и физически здоровых людей.

Врожденные дефекты

Инсульт происходит в мозге в результате кислородной недостаточности, вызванной прекращением кровоснабжения либо недостаточным кровообращением.

При ишемическом инсульте, который диагностируется в 80% случаев, кровоснабжение мозга нарушается из-за закупорки сосуда сгустком крови. При геморрагическом инсульте из-за разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг.

В последнее время число людей младше 65 лет, переживших этот вид инсульта, значительно возросло. Такие инсульты случаются в 50% случаев.

К геморрагическому инсульту нередко приводят врожденные дефекты системы кровообращения. В этом случае "заложенная в мозг" бомба с часовым механизмом может взорваться в любой момент.

Один из примеров таких "бомб" - артериовенозная мальформация, когда артерии напрямую связаны с венами из-за отсутствия капиллярной сети, а значит давление внутри них слишком велико для кровеносных сосудов. Когда не выдержав его, сосуды лопаются, происходит кровоизлияние в мозг.

Внезапные скачки кровеносного давления - это тоже фактор риска для молодых людей, особенно гипертоников.

Даже простой стресс может поднять кровеносное давление до такого уровня, чтобы вызвать инсульт. Ученые также пришли к выводу, что к подобному эффекту способно привести потребление большого количества кофе.

Знаменитости, пережившие инсульт до 60 лет

• Актриса Наталья Гундарева - в возрасте 52 лет
• Актриса Шэрон Стоун - в возрасте 44 лет
• Двукратный чемпион мира по дартсу Тэд Хэнки - в возрасте 44 лет
• Создатель журнала Playboy Хью Хефнер - в возрасте 59 лет

Нерегулярное сердцебиение, называемое также мерцательной аритмией, может привести к ишемическому инсульту. Часть сердца при этом может биться так быстро, что орган прекращает эффективно качать кровь.

В результате она начинает скапливается внутри сердца, образуя сгусток, который достигнув мозга, вызывает инсульт.

И под конец неизбежным фактором остаются гены.

Некоторые люди более склонны к инсультам, чем другие, и это может передаваться по наследству.

Среди жертв - младенцы

Доктор Клэр Уолтон из Ассоциации по изучению инсульта развенчивает устоявшееся мнение о инсульте как болезни пожилых людей: "Я бы сказала, что это распространенное заблуждение, что это явление свойственно старикам. Четверть инсультов происходит у людей трудоспособного возраста, и даже дети и младенцы могут пережить его".

"Мы должны признать, что у каждого есть риск получить инсульт, не только у людей в возрасте", - добавляет эксперт.

Безусловно, предсказать возникновение инсульта невозможно. Но здоровое питание, регулярные занятия спортом, умеренное потребление алкоголя и воздержание от курения значительно уменьшают риск.

Однако ирония заключается в том, что некоторые люди, ведущие безупречно здоровый образ жизни, могут свалиться с инсультом, а другие, являющие совершенную им противоположность, спокойно доживут до конца своих дней.

Находится на третьем месте по смертности после онкологических заболеваний и ишемической болезни сердца. В мире каждые две секунды у кого-то случается инсульт, а каждые шесть секунд кто-то погибает от инсульта.

2. Только 15-20% людей, перенесших инсульт, возвращается к нормальной жизни. 33% пациентов умирают в течение года после перенесенного инсульта, 37% становятся зависимыми от посторонней помощи, а у 10% пациентов возможен повторный инсульт.

3. Есть два вида инсультов — ишемический инсульт (около 80% всех случаев инсульта) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг около 15% случаев). Различают также кровоизлияние под паутинную оболочку головного мозга около 5% всех случаев.

4. Риск развития инсульта у мужчин на намного выше, чем у женщин, так как гормональная система женщины оберегает ее от подобных проблем. Однако после 65 лет риски у обоих полов практически не отличаются.

5. Повреждение левой половины мозга во время инсульта может привести к параличу правой стороны тела, а повреждение правой половины мозга приводит к параличу левой стороны тела.

6. Есть мнение, что вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний зависит от роста человека: чем ниже человек, тем выше вероятность того, что он столкнется с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с инсультом.

7. Весной число ишемических инсультов возрастает. Связано это с тем, что в это время года люди часто не замечают повышения давления и не предпринимают никаких мер для его урегулирования. А артериальная гипертензия, как известно,один из основных факторов риска ишемического инсульта.

8. У людей, которые в день спят дольше 8-9 часов в день, повышается риск развития инсульта. Однако неизвестно, является ли длительный сон симптомом или причиной проблемы.

9. Томаты, гранаты и финики, по словам некоторых ученых, очень полезны для предотвращения инсультов.
10. Чтобы предотвратить инсульт, специалисты рекомендуют сохранять правильный режим труда и отдыха, правильно питаться, высыпаться, отказаться от вредных привычек и не забывать о своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Последняя болезнь Г. К. Жукова

Года пройдут,

Вспомнит тот, кто уцелел,

Не смертный бой,

Не бомбежку, не обстрел,

А пыль, пыль, пыль

От шагающих сапог,

И отдыха нет на войне…

Р.Киплинг-Е.Агранович

Едва ли в новейшей истории России можно найти вторую историческую фигуру, вокруг которой постоянно «ломаются копья», как Георгий Константинович Жуков. Но, я о другом. Благодаря собственному решительному и суровому облику, и удачной игре М.Ульянова во многочисленных киноэпопеях Г.К.Жуков (как и С.П.Королев) производил впечатление абсолютно здорового человека. До определенной поры так оно и было. Существует интересная закономерность и ее можно вполне отчетливо проследить, посетив некрополь Новодевичьего монастыря. Там существует «отделение» военачальников. Поразительно, они все были нестарыми людьми, и даты смерти у большинства —
1947-1950 гг. Т.е. напряжение войны мобилизовало, а закончилась она и пошло: рак, сердечно-сосудистая патология и т.д. Взять хотя бы маршалов Рыбалко и Толбухина, которые умерли, едва достигнув 55-летнего возраста в 1948-49 гг. Не избежал, судя по всему этой удручающей закономерности и Г.К.Жуков. В январе 1948 года он в течение трех недель лечился в стационаре Кремлевской больницы якобы по поводу инфаркта миокарда (скорее всего, это была нестабильная стенокардия), а уже в феврале того же года отбыл в уральскую «ссылку». Перед этим началась сталинская опала, обыски, обвинения в злоупотреблении трофейным имуществом и т.д. Уже в 1947-48 гг. боль в области сердца, головная боль и эпизоды вертиго стали отмечаться у маршала с удручающей периодичностью. Стенокардия и начальная форма церебрального атеросклероза — таков был вердикт кремлевских врачей. Г.К.Жуков не любил болеть, и не был сибаритом: зарядка, прогулки верхом (кавалерист!), лыжи, охота, рыбалка. В 1954-56 гг. маршал снова оказывается в московском стационаре с диагнозом обострение хронического холецисто-панкреатита. И до своей опалы в 1957 году и после нее Г.К. Жуков входил в «обойму» привилегированных пациентов, относящихся к номенклатуре IV управления МЗ СССР. В ноябре 1965 года у Жукова обострилась ишемическая болезнь сердца. Консультация сначала Г.К.Алексеева (ГВГ им. Н.Н.Бурденко), затем врача-функционалиста госпиталя, М.Д.Мамота позволили поставить диагноз «очаговый инфаркт миокарда». Он лечится в ЦВГ им. П.В.Мандрыка, затем в санатории МО СССР «Архангельское». После санатория в Прибалтике его состояние нормализовалось и маршал вернулся к почти нормальному образу жизни и продолжил работу над «Воспоминаниями и размышлениями». Боль в области сердца и головн6ая его изредка посещали, но серьезного значения он им не придавал. Однако в июне 1967 года у Жукова развивается повторный инфаркт миокарда. По счастью, и первый и второй «большой коронарный эпизод» протекали у маршала без осложнений. Печальнее было другое — в конце этого года у его жены, Галины Александровны был обнаружен рак. И хотя ее оперировал Н.Н.Блохин, стало ясно, что процесс зашел уже слишком далеко… Переживая за жену, Г.К.Жуков стал жаловаться не только на вертиго, но и на шаткость походки. Буквально через несколько дней у полководца возник тяжелейший инсульт. После расширенного консилиума с участием профессоров Е.В.Шмидта и Е.И. Чазова. Маршала с диагнозом «ишемический инсульт» в критическом состоянии перевели в отделение реанимации «кремлевки». В числе других неотложных мероприятий у Г.К. Жукова была предпринята попытка тромболизиса, с помощью только что полученного отечественного препарата. Лечение в стационаре и санатории IV управления в Барвихе продолжалось больше восьми месяцев. Конечно, оставался неврологический дефект и когнитивные нарушения, но самым тяжелым оказалось довольно редкое в таких ситуациях осложнение — поражение центрального ядра тройничного нерва с тяжелейшими болевыми приступами. Обычная терапия была совершенно неэффективна, хотя к лечению привлекались лучшие специалисты СССР и «дальнего» зарубежья. Анальгетики, физиотерапия, акупунктура (специалисты школ Гапонюка и Гойденко) имели непостоянный и весьма умеренный эффект. Скорее от отчаянья из Ленинградского химико-фармакологического института был приглашен сотрудник А.Ф.Гаммерман, представитель знаменитой династии тибетских врачей, Андрей Николаевич Бадмаев (1920-1982). Из Бурятии пригласили тамошнего целителя Галдана Ленхобоевича Ленхобоева (1910-1983). Однако снадобья обоих целителей были совершенно бесполезны, как и мумие. Советская медицина (как и в случае Л.Д.Ландау!) продемонстрировала абсолютную беспомощность «кремлевского» уровня! Хотя официально иглорефлексотерапия была в СССР почти под запретом, к Жукову пригласили видного японского специалиста, автора предложенной в 1960 году меридиональной методики акупунктуры, Sodo Okabe (1907-1984). В 1973 году Окабе трижды прилетал в СССР для лечения маршала. Курсы лечения по 2-3 недели потом продолжали по методике Окабе отечественные специалисты. Поразительно, но эффект был, хотя и не очень продолжительный. Профессор А.И.Арутюнов предложил нейрохирургическое вмешательство и для участия в консилиуме был приглашен участник знаменитого консилиума у Л.Д.Ландау, знаменитый нейрохирург, профессор госпиталя маршала Фоша в Париже Жерар Гийо (Gérard Guyot (1912-1998) и профессор Пьер Рондо (Pierre Rondot). Консилиум продолжался больше пяти часов (13 мая 1971 г.) и в конце его экспансивный Гийо встал перед Жуковым на колени, а потом исполнил кантату о победе! Однако и психотерапия и французские препараты, рекомендованные парижскими светилами не дали результатов, а 13 ноября 1973 года умерла от раковой интоксикации жена маршала… 24 декабря Жукова настиг очередной инсульт, а на выходе — 20 апреля 1974 года — тяжелый инфаркт с кардиогенный шоком и клинической смертью. В течение 25 дней проводилась ИВЛ, но 18 июня 1974 года знаменитый творец Победы умер…

…Когда-то один из декабристов, сорвавшийся при повешении, горько сказал: «Что за страна: и повесить -то порядочно не умеют». Но что уж совершенно точно — жизнь отравить даже такому человеку, как Г.К.Жуков, сумели с лихвой! Что удивляться, когда нынешние ребята говорят: «Защищать это государство? Нет уж, увольте». А Жуков — защищал. А оно — отблагодарило…

Николай Ларинский, 2012

Слово «инсульт» значит «удар», этот термин довольно точно передает специфику и вероятные последствия этого заболевания. Прежде говорили: хватила кондрашка. Некоторые думают, что кондрашка - это смерть, на самом деле речь идет об инсульте. Человек сталкивался с инсультом с незапамятных времен.

В 460-х годах до нашей эры Гиппократ пытался описать случаи потери сознания вследствие поражения головного мозга. В свое время Гален описал признаки состояния, которое начинается с неожиданной потери сознания. Лекарь обозначил его термином ἀποπληξία - удар. С того времени термин «апоплексия» вошел надолго в медицинский язык, как обозначение острого нарушения мозгового кровообращения, а также быстро развивающегося кровоизлияния в другие органы.

Истории великих

• Борис Годунов скончался от острого нарушения в мозговом кровообращении, правда, некоторые историки настаивают на версии отравления.
• Екатерину II инсультный удар хватил в уборной. Пока придворные забеспокоились и выломали дверь, оказалось уже поздно.
• Инсульт случился у К. Маркса.
• В конце жизни три ишемических инсульта были диагностированы В. И. Ленину.
• Высшие руководители своих стран, которые приняли участие в Ялтинской конференции февраля 1945 года - Сталин, Рузвельт, Черчилль – долгое время страдали от гипертонической болезни и умерли от нарушений в мозговом кровообращении. Рузвельту не удалось дожить до Дня Победы – у него случилось кровоизлияние в мозг. Сталин смог пережить его на восемь лет. С Черчиллем случилась серия малых инсультов, они привели его позже к деменции.
• Иосиф Сталин скончался от кровоизлияния в мозг. Хотя правильней было бы говорить о неоказании медицинской помощи. Генералиссимус уходил из жизни в течение почти трех часов, никто изподчиненных не решился подойти к нему.

История Диккенса

Диккенс в возрасте 58 лет после выступления на сцене театра однажды почувствовал себя плохо, случилось расстройство речи, которое не проходило на протяжении пятнадцати минут. Писателю показалось, что все прошло, но спустя два месяца во время репетиции опять припадок повторился. А еще через три недели Диккенс во время обеда упал без сознания, у него появились судороги, паралич. Буквально на следующий день кумира миллионов читателей не стало.