Почти каждая женщина (если нет противопоказаний), выносившая и родившая ребенка, может и должна выкормить его своим грудным молоком. К сожалению, это происходит не всегда. И не только потому, что женщина не хочет кормить грудью. У некоторых может наблюдаться гипогалактия (от греческих hypo - низкое и gala - молоко), или недостаточная выработка молока молочными железами. Иногда беременные женщины, слышавшие о такой проблеме от подруг и родственниц, беспокоятся о том, смогут ли они выкормить своего малыша грудью. А те молодые мамы, дети которых недостаточно прибавляют в весе, обычно связывают это именно с нехваткой молока. Однако опыт показывает, что гипогалактия - это вовсе не фатально, ее можно предотвратить.

Почему понижается лактация?

Истинная (или первичная) гипогалактия встречается редко, не более чем у 5% женщин, что связано с их состоянием здоровья (в частности, с серьезными гормональными нарушениями). В остальных случаях нехватка молока может быть вызвана рядом устранимых причин. Перечислим главные из них:

• отсутствие у женщины доминанты лактации (так специалисты называют психологическую настроенность на грудное вскармливание);
• нерациональное питание во время беременности и кормления грудью;
• неблагоприятные семейные обстоятельства: стресс, необходимость выхода на работу и т.п.;
• редкое прикладывание младенца к груди;
• раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока и немолочного прикорма;
• кормление ребенка не по требованию малыша, а по расписанию.

Во время уже налаженного грудного вскармливания количество молока может внезапно уменьшиться. Такое состояние называется лактационным кризом. Обычно оно возникает так. Растущему ребенку требуется все больше молока, причем аппетиту малыша может увеличиваться не постепенно, а скачками. В этом случае организм матери как бы не успевает приспособиться к возросшим требованиям ребенка. Кроме того, именно в эти периоды может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Обычно лактационные кризы возникают на 3-6 неделе, а также на 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мать знает о возможности возникновения лактационных кризов и при первых же его признаках начинает чаще прикладывать ребенка к груди, то тем самым она успешно преодолевает это временное состояние, увеличивая объем молока.

Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?

Основными симптомами нехватки грудного молока являются:

• недостаточная прибавка массы тела за месяц;
• снижение суточного объема грудного молока;
• беспокойство ребенка;
• симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее шести раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой).

Таблица. Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации

№ группы Продукты Изготовитель Краткая характеристика Сухие молочные и соевые смеси I "Фемилак" "Нутритек", Россия Сухая витаминизированная молочная смесь, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами и таурином "Энфа-мама" "Mead Johnson", США То же, без таурина "Думил Мама плюс" "International Nutrition", Дания То же, без таурина "Олимпик" ОАО "Истра"/ "Нутриция" Сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка Сухая смесь, обогащенная лактогенной добавкой II "Млечный путь" ООО "Витапром" ГУНИИ питания, РАМН Сухая витаминизированная смесь на основе молока и изолята соевого белка, обогащенная экстрактом травы галеги Соки, напитки, отвары, чаи III Фруктовые соки и напитки "ХИПП", Австрия "Нестле", Германия Натуральные соки и напитки, обогащенные витаминами и железом Чай для беременных и кормящих женщин "ХИПП", Австрия "Крюгер", Польша Растворимые травяные чаи с добавлением лекарственных трав, фруктовых порошков и сахаров Настои и отвары из пищевых и пряно-вкусовых овощей и трав Домашнее приготовление Настои и отвары из лактогенных овощей и трав Биологически активные добавки (БАД) IV "Апилактин" "Лактогон" Фирма "Леовит нутрио" Россия, Казахстан На основе продуктов жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений Витаминно-минеральные комплексы V "Гендевит" "Центрум" "Матерна" и другие Россия США Поливитамины, минеральные вещества, микроэлементы

Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток. Обратите внимание - грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление. Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке. Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.

Недопустимо назначать ребенку докорм молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может "побороться" за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.

Правильное питание плюс стимуляция

Наши исследования показали, что среди причин гипогалактии большое место принадлежит пищевому фактору. Поэтому в первую очередь необходима рационализация питания матери. Особо важное значение имеет удовлетворение потребности в белково-витаминном и минеральном компонентах рациона беременных женщин и кормящих матерей. Следует не забывать о питьевом режиме - от 1,5 до 2 литров в день, включая жидкие блюда рациона. Может понадобиться назначение лактогенных, т.е. увеличивающих продукцию молока, продуктов и напитков, физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов, витаминно-минеральных компонентов, БАД 1 .

Перечислим продукты промышленного производства, способные стимулировать лактацию. Специализированные продукты мы условно разделили на пять групп (см. таблицу).

I группа. Препараты, корригирующие рацион по основным пищевым факторам, особенно по белку животного происхождения, жирам, всей гамме минеральных веществ, микроэлементов и поливитаминов.

"Фемилак" содержит молочный белок, обогащенный особенно важным веществом - таурином, присутствующим в женском молоке, 15 витаминами, кукурузным маслом. Использование продукта "Фемилак" во время беременности положительно влияет на здоровье будущей матери и правильное развитие плода, а в период кормления грудью способствует достаточной лактации и улучшает состав материнского молока. "Энфа-мама", "Думил Мама плюс" - аналогичные продукты, но они не содержат таурин. Кормящими матерями успешно используется также отечественный продукт "Олимпик", созданный для спортсменов. "Олимпик" - сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка.

II группа. Продукты, корригирующие рацион и обогащенные лактогенной добавкой.

К этой группе относится новый продукт для кормящих матерей "Млечный путь", разработанный ООО "Витапром" совместно с ГУНИИ питания РАМН. В его состав входят сухое цельное обезжиренное коровье молоко, золят соевого белка, сахар, цикорий, экстракт травы галеги, пищевые волокна, витамины, минеральные соли.

Экстракт травы галеги - мощный лактогенный фактор. Как показали проведенные клинические исследования, продукт хорошо переносится кормящими матерями и грудничками. Продукт эффективно усиливает лактационную функцию кормящей матери. Его могут использовать с первых дней лактации женщины, входящие в группу риска по гипогалактии (замедленный "старт" лактации, ранний перевод на искусственное вскармливание предыдущих детей).

III. Продукты растительного происхождения, обладающие лактогенными свойствами, в виде соков, напитков, чаев.

Среди растений, усиливающих лактацию, большая роль отведена пищевым и пряно-вкусовым. К ним относятся морковь, солодка, салат листовой, редька, тмин, укроп, крапива, одуванчик, фенхель, душица, мелисса, анис, тысячелистник, шиповник, орех лещина и другие. Из этих растений готовятся настои, отвары, которые принимают в виде напитков.

Напитки для повышения лактации

Сок морковный . Вымытую щеткой морковь натереть на мелкой терке, отжать сок и пить по полстакана на прием 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок моркови добавляют молоко, сливки, мед и фруктово-ягодные соки. Добавления должны быть не очень большими (1-2 столовые ложки на стакан сока), чтобы не снижать действие морковного сока.

Морковь, тертая с молоком . В стакан положить 3-4 столовые ложки тертой моркови, залить молоком (или сливками) и пить по стакану 2-3 раза в день. Вечером в напиток можно добавить 1-2 чайные ложки меда - для снятия нервного напряжения и хорошего ночного сна.

Напиток из семян салата . Семена салата обладают наиболее выраженным молокогонным действием. Для приготовления напитка берут 20 г семян, осторожно раздавливают в фарфоровой ступке и заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа и пьют 2-3 раза в день по полстакана на прием. Для улучшения вкуса можно добавить 1-2 чайных ложки меда на стакан кипятка.

Тминный напиток . Для приготовления 1 л напитка берут 15 г семян тмина, 100 г сахара, лимон средней величины или 2 г лимонной кислоты. Все ингредиенты заливают водой, варят на слабом огне 5-10 минут, процеживают и пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Сливки 10-15% с тмином . 2 стакана сливок влить в керамический горшок, добавить 2 столовые ложки семян тмина, закрыть крышкой и поставить в духовку для томления (при малом нагреве) на 30-40 минут. Охладить до комнатной температуры; пить на завтрак и ужин. Пить по полстакана на завтрак и ужин.

Тминный квас . Хлеб ржаной, резанный небольшими кусочками, сушат, слегка поджаривают, заливают водой и оставляют на 3-4 часа. После этого настой процеживают, добавляют дрожжи, сахар, тмин и ставят в теплое место для брожения на 10-12 часов.
На 1 кг черного хлеба - 40 г тмина, 500 г сахара, 25 г дрожжей, 10 л воды.

Настой семян укропа . Одну столовую ложку семян укропа заливают водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Принимают настой по полстакана 2 раза в день или по столовой ложке 6 раз в день, в зависимости от переносимости. Пьют мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту.

Настой аниса . Готовят из 2 чайных ложек семян на стакан кипятка. Настаивают 1 час. После охлаждения пьют по 2 столовые ложки 3-4 раза в день за 30 мин. до еды.

Напиток из аниса, фенхеля и душицы . Смешать 10 г растертых плодов аниса, 10 г плодов фенхеля и 10 г травы душицы. Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием 2-3 раза в день.

Сок редьки с медом , разбавленный (1:1) охлажденной кипяченой водой и слегка подсоленный. На 100 г редьки берут 100 г кипяченой воды.

К этой же группе относятся специальные чаи и обогащенные соки.

IV. Биологически активные добавки (БАД).

БАД, созданные фирмой "Леовит нутрио" на основе продукта жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений, - "Апилактин" и "Лактогон". БАД назначаются кормящим матерям, входящим в группу риска по гипогалактии (препарат "Апилактин") и матерям из этой же группы, но с отягощенным акушерским анамнезом ("Лактогон"). "Апилактин" содержит Апилак - маточное молочко и цветочную пыльцу; "Лактогон" - маточное молочко и ряд пряно-вкусовых растений, обладающих известным лактогенным действием (душица, сок моркови, имбирь, крапива, укроп). Единственным противопоказанием к применению этих препаратов является непереносимость продуктов пчеловодства.

V. Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются со второй половины беременности и во время кормления грудью как препараты, корригирующие рацион и стимулирующие лактацию.

При недостаточном эффекте перечисленных пищевых средств для профилактики и лечения гипогалактии приходится применять медикаментозное лечение. При этом прежде всего надо выяснить причину пониженной лактации и попытаться прекратить или ослабить ее действие. Из медикаментозных средств при гипогалактии рекомендуют витамины, микроэлементы, успокаивающие препараты, гормоны, методы физиотерапевтического воздействия и другие средства.

Помимо медикаментозных методов, в сочетании с улучшением питания могут быть эффективны гомеопатические средства. Как и остальные лекарственные препараты, они назначаются врачом.

Как и когда применяют описанные выше средства? Следует подчеркнуть, что у применения каждого из них есть своя специфика.

Использование продуктов I и IV групп рекомендуют женщинам, входящим в группу риска по гипогалактии, со второй половины беременности и с начала лактации. Продукты II группы, обладающие наиболее активными лактогенными свойствами, рекомендуется принимать матерям со сниженной лактацией в родильном доме и при лактационных кризах. Продукты III группы также используют при лактационных кризах.

В заключение следует сказать о результатах наших наблюдений за группой из 500 женщин, которые испытывали затруднения с лактацией. Если из тех женщин, которые так или иначе стимулировали лактацию, 80% кормили детей грудью до 4-6 месяцев, то женщинам, которые не прибегали к стимулирующим препаратам, сохранить лактацию к этому времени удалось лишь в 20% случаев.

Таким образом, мы убеждены, что продолжительное грудное вскармливание - процесс управляемый. У кормящих женщин есть множество возможностей сохранить лактацию и тем самым укрепить здоровье своего ребенка. Очень важна убежденность матери в необходимости грудного вскармливания и поддержка ее в этом со стороны членов семьи и медицинского персонала, наблюдающего за здоровьем ребенка и матери в этот период.

1 Биологически активные добавки - это компоненты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или дополнения их в обычную пищу с целью обогащения рациона питания.

Кормящей матери советуют время от времени прикладывать к груди теплые платки, есть меньше мяса и больше овощей, фруктов, хлеба из муки с отрубями, испеченного с тмином.

Тмин варят в сметане – 1 столовую ложку на стакан. Варить на слабом огне 3 минуты, настоять один час, разделить на 4 дневные порции. Это не только прибавляет молоко, но и способствует пищеварению младенца.
Заметно увеличивает количество и качество материнского молока морковный сок. Его советуют пить до 3 стаканов в день за час до еды или через час после еды.

Как дополнительное средство для увеличения молока рекомендуют 2 раза в день съедать по 10 – 15 штук лещины – лесного ореха.

К общепринятым средствам относится и корень одуванчика: 1 чайную ложку настаивают один час в стакане кипятка, пьют по столовой ложке по 5 раз в день незадолго до еды. При аллергическом настрое организма матери и ребенка столовую ложку корней заливают двумя стаканами кипятка на ночь в термосе или тепло укутывают посуду, выпивают этот взвар за 3 – 4 приема за полчаса до еды.

При малом количестве молока очень полезен сок травы тысячелистника. Его пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Неплохим молокогонным средством считается крапива. Настой листьев вообще полезен во всех отношениях, а еще лучше – сок свежей травы. Его разбавляют двойным количеством воды, доводят до кипения, дают остыть и принимают по 1 – 2 чайные ложки 3 раза в день во время еды.

Есть интересные сведения о злостном сорняке – осоте огородном. Редко используется он в лечебных целях, о нем нигде не пишут, изучен мало. Однако вполне достоверно то, что осот увеличивает количество молока у кормящей матери. Рекомендуется 1 столовую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, настоять 1 час, тепло укутав, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Домашние средства улучшения лактации

На протяжении нескольких недель съедать ежедневно 2-3 разавдень морковь, сваренную в молоке для улучшения лактации.

Для увеличения количества молока у кормящей женщины ежедневно есть зеленый лук для улучшения лактации.

Смешать 1 столовую ложку семян тмина и 1 стакан сметаны. Кипятить на слабом огне 3 минуты. Принять в 1 прием. Для усиления лактации у кормящих матерей.

Выпивать не менее 2,5 л жидкости в день для улучшения лактации.

Полноценно питаться для улучшения лактации.

Во время кормления ребенка важен для улучшения лактации контакт "кожа к коже".

Настой тмина

Приготовить настой сухих плодов тмина в соотношении 1:20 и пить его по 1/3 - 1/2 стакана 3-4 раза в день для усиления отделения молока у кормящих матерей.

Настой укропа

Приготовить настой укропа 1:20 и пить его по 1/2 стакана 3-5 раз в день при снижении лактации у кормящих матерей.

Улучшение лактации и березовый сок

При недостаточном образовании молока у кормящих матерей пить по 1 стакану березового сока за полчаса до еды или через 1-2 часа после нее.

Березовый сок оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в организме и стимулирует выработку молока у кормящих женщин.

Сок моркови

Недостаточное образование молока (гипогалактия) наиболее часто наблюдается в первый месяц кормления ребенка грудью. Прием сока моркови посевной по половине стакана 1 раз в день за час до еды будет способствовать увеличению отделения молока у кормящих женщин. В соке можно разводить мед (на половину стакана сока - 1 ст. ложку меда).

Рецепты Ванги для улучшения лактации

Пять граммов семян аниса, укропа или фенхеля смешать с одним стаканом сметаны и поставить в печь или духовку на тихий огонь. Через один час достать. Принимать один раз в день в теплом виде на ночь.

Отвар из семян петрушки: 15 граммов измельченных в порошок семян петрушки залить одним стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по одной четверти стакана 4 – 6 раз в день.

Отвар из плодов тмина: 15 граммов измельченных плодов тмина залить двумя стаканами кипятка, кипятить пять минут, процедить. Принимать по полстакана 3 – 4 раза в день до еды

Настой донника желтого: пять граммов измельченной травы донника желтого залить одним стаканом холодной воды. Настаивать три часа. Принимать по одной трети стакана в течение дня.

Настой травы душицы и укропа: смешать 10 граммов травы душицы и укропа, залить одним стаканом кипятка. Настаивать два часа. Выпить в течение дня за два приема. Трава душицы в сочетании с семенами укропа обладает выраженным молокогонным действием.

Настой травы мелиссы: пять граммов травы мелиссы залить одним стаканом кипятка. Настаивать один час принимать в течение дня.

Настой мяты: 10 граммов мяты лесной залить одним стаканом кипятка. Настаивать один час. Принимать в течение дня.

Настой цветков ромашки: пять граммов цветков ромашки залить одним стаканом сладкого напитка. Настаивать 20 минут. Выпить натощак. Принимать два стакана днем и третий на ночь в течение недели.

Настой семян укропа: 10 граммов измельченных семян укропа залить одним стаканом кипятка. Настаивать два часа. Принимать по полстакана до еды.

30 граммов аниса растереть в порошок, залить 300 граммов воды, варить, пока не останется 250 граммов. Пить перед обедом как чай. Этот отвар рекомендуется также кормящим матерям, у которых мало молока.

Травы и сборы для улучшения лактации

Взять в равных частях по весу семена аниса, семена укропа огородного, семена фенхеля. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытом сосуде 1 час, процедить и пить по 0,5 стакана 2 раза в день через 1 час после еды для улучшения лактации.

Взять по весу по 1 части семян фенхеля и семян аниса и 3 части травы галеги. Залить 1 чайную ложку смеси 1 стаканом воды, настоять. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день для улучшения лактации.

Взять по весу по 2 части семян аниса, семян укропа огородного, по 3 части семян фенхеля и семян пажитника. Залить 1 чайную ложку смеси 1 стаканом воды, настоять. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день для улучшения лактации.

Пить чай из листьев крапивы для улучшения лактации.

Вопрос, как улучшить лактацию молока у кормящей мамы, рано или поздно возникает в жизни у каждой девушки. До нашего времени дожили различные народные средства улучшения лактации, которыми пользовались мамы во времена, когда медицина была развита слабо. Сейчас же приходится ломать голову, какие методы стоит попробовать, а какие лучше забыть вовсе.

На полках аптек можно найти множество всевозможных препаратов, которые могут помочь современной маме увеличить количество грудного молока. Среди такого разнообразия товаров есть таблетки отечественного производителя и импортные. Кому отдавать предпочтение — выбирать только вам. Но не нужно забывать, что существуют различные подделки и некачественные препараты, которые в лучшем случае не дадут никаких результатов.

Народные рецепты могут быть так же опасны или недейственны, как и некачественное лекарство. Чтобы избежать возможных последствий самолечения, нужно в обязательном порядке консультироваться с врачом. Он поможет разобраться в причинах уменьшения лактации и подберет наиболее правильные варианты решения проблемы. Хотя часто бывает и так, что уменьшение количества молока у женщин просто надуманно ими в силу мнительности и других причин.

Проверить, надумана ли проблема, очень просто: смотрите на состояние самого ребенка. Если он хорошо себя чувствует, набирает вес и не капризничает больше обычного, то мама сама себя накручивает. Чтобы лактация не снижалась, нужно хорошо питаться, пить достаточно воды (не менее 1,5-2 л в сутки) и отдыхать.

Причины уменьшения количества молока у кормящих мам

Каждая отдельная проблема решается абсолютно разными способами. В некоторых случаях могут помочь простые витамины, в более сложных ситуациях применяется медикаментозное лечение. Следует запомнить главное правило — самолечение может навредить, лучше сразу обращаться к врачу.

Есть и народные методы для увеличения лактации, которые советуют все бабушки и подруги. В основном рецепты включают в себя различные природные компоненты, травы и фрукты, которые можно найти на полях, в поселках и лесах. Но есть и простые рецепты, где советуют просто употреблять молочные продукты (сыр, творог, молоко, нежирная ), пить чай и различные соки. Эти рекомендации подтверждают диетологи и врачи, правильное питание — залог здоровья.

Вкусные рецепты для повышения лактации

Многие бабушки знают, как улучшается лактация молока у кормящей мамы от вкусных и полезных рецептов. Если народную мудрость соединить с современными рекомендациями, можно получить отличный метод, улучшающий грудное вскармливание.

Морковный сок — это вкусно и полезно. Для тех, кто не очень любит такой напиток, можно смешать его с молоком: на мелкой терке натереть небольшую морковь, залить теплым молоком. Пить следует такой коктейль 2-3 раза каждый день. Если же и такое сочетание вкусов не очень нравится, можно попробовать смешать несколько видов сока. Но на 1 стакан морковного сока, можно добавлять не более 2 столовых ложек дополнительных ингредиентов.

Очень полезен и молочный чай для кормящей мамочки. Рецепт очень прост: в любимый чай нужно добавлять кипяченое молоко и пить его 3-4 раза в день. К этому напитку можно еще добавлять мед, но крайне осторожно, ведь он может вызвать аллергию у малыша.

Травяной настой — лучшее народное средство. Такими напитками лечат практически все болезни и недомогания. Но нужно знать, какие именно травы могут повысить лактацию:

• тмин;
• тысячелистник;
• анис;
• мелиса;
• фенхель;
• укроп;
• душица и др.

Есть очень много различных рецептов с тмином, например, квас: 1 кг черного хлеба (ржаного) мелко порезать кубиками, подсушить на сковороде, залить кипяченой водой (10 л), оставить настаиваться 3-4 часа Потом процедить, добавить 25 г пекарских дрожжей, 500 г сахара, 2 ст. л. тмина и убрать в теплое место на 10 часов. Этот напиток нужно пить 1/2 стакана 3 раза в день.

Чай с тмином: 1 ложку измельченных семян тмина залить 0,5 л кипятка, дать настояться 10-15 минут, процедить. Напиток готов, можно добавить молоко или мед.

Кроме напитков, есть очень полезные блюда для лактации:

• салат из моркови и аниса;
• гречневая каша с молоком;
• творог с изюмом и др.

Для кормящей мамы очень важно хорошо питаться, получать достаточно энергии и витаминов. Дневной рацион должен включать в себя фрукты и овощи, нежирные сорта мяса, молочные продукты. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, хлебобулочные изделия (булочки, песочное печенье и т.п.). Много лука и чеснока тоже не рекомендуется кушать при грудном вскармливании. Обязательно в рационе должны присутствовать нежирные супы и бульоны. Дневное потребление чистой воды должно составлять не менее 1,5-2 л. Если следить всем рекомендациям, улучшение лактации не заставит себя долго ждать.

Стоит ли принимать таблетки для лактации молока? Как работают современные средства? Насколько они эффективны? Что выбрать кормящей маме для повышения выработки грудного молока? Особенности средств «Апилак», «Млекоин», «Лактогон», «Фемилак» для нормализации лактации.

Беспокойство о недостаточной выработке молока возникает у большинства молодых мам. Его вызывают разные факторы: беспокойное поведение малыша, отсутствие чувства набухания груди, повышение интенсивности сосания. В этой ситуации самым разумным решением кажется прием лактогонных средств. Но консультанты по лактации предупреждают: не все так просто.

Первичная и вторичная гиполактация

Гиполактация не является заболеванием. Это индивидуальное состояние организма женщины, при котором выработка грудного молока снижена или полностью невозможна. Различают гиполактацию двух видов.

• Первичная гиполактация. Наблюдается в течение первых десяти дней после родов. Диагностируется не более чем у 2,8% женщин. Проявляется резким недостатком молока или его полным отсутствием (агалактия). Причинами первичной гиполактации являются эндокринные, психоневрологические нарушения, дисбаланс гормонального фона. В некоторых случаях состояние может корректироваться приемом гормональных средств.
• Вторичная гиполактация. Возникает в течение нескольких недель или месяцев после родов. Является следствием заболеваний (перенесенного мастита, инфекционно-воспалительных процессов), при которых грудное вскармливание временно приостанавливалось. Или ответом на неправильную организацию кормлений грудью: нерегулярные, редкие и неправильные прикладывания, отсутствие ночных кормлений, использование сосок, пустышек. Вторичная гиполактация может корректироваться устранением ошибок в организации вскармливания.

Существует также третий вид гиполактации - ложная, когда выработка грудного молока у женщины находится на достаточном уровне. Однако она по ряду причин уверена, что его мало. В этих ситуациях следует выяснить, хватает ли ребенку молока, и продолжать кормить грудью как обычно.

Таблетки для увеличения лактации применяются лишь при вторичной гиполактации. При первичной негормональные средства, которыми и являются препараты «Апилак», «Лактогон», «Млекоин» и другие, не окажут никакого эффекта.

Признаки ложной гиполактации

По наблюдениям консультантов по грудному вскармливанию, недостаточность грудного молока существует лишь у небольшого количества женщин. При этом многие мамы беспокоятся о том, что малыш не получает пищу в необходимом объеме, совершенно по отстраненным признакам.

Эксперты европейской ассоциации по грудному вскармливанию KellyMom приводят факторы достаточного количества молока. Маме не следует волноваться о гиполактации, если она их наблюдает.

• Малыш писает 12 раз в сутки. Проверить это, если кроха одет в одноразовый подгузник, невозможно. Убедиться поможет тест «на мокрые пеленки». Не используйте подгузники в течение суток и подсчитайте, сколько раз кроха пописал. Если мочеиспусканий достаточно, то и молока хватает.
• Малыш какает несколько раз в день. Новорожденные опорожняют кишечник очень часто. Ко второму месяцу частота уменьшается, но обычно составляет 3-4 раза в сутки.
• Ребенок просит грудь часто. Молоко переваривается очень быстро. На полное усвоение одной полученной «порции» желудку достаточно сорока минут. Соответственно, прикладывания новорожденного к груди дважды в час являются нормой.
• Увеличилась частота сосаний. Кроха вдруг стал чаще проситься «на грудь» и сосать дольше. Так проявляют себя скачки роста. Они не требуют приема препаратов для увеличения лактации молока. Просто позвольте ребенку сосать столько, сколько ему нужно. Обычно скачки роста преодолеваются за несколько дней.
• Изменился режим сосаний. Кроха стал сосать чаще, проводит у груди меньше времени. Это не говорит о том, что «грудь пустая». По мере взросления малыши учатся опустошать ее более продуктивно, благодаря чему справляются с молоком быстрее.
• Ребенок «скандалит». Этот факт может быть связан с чем угодно. Обилие эмоций и впечатлений, недостаток маминого внимания, дискомфорт в животике, чувство холода или жары… Лучшим лекарством от всех проблем в грудном возрасте является мамино молоко. Поэтому предлагать его малышу следует без ограничений.
• Кроха охотно съедает смесь после кормления грудью. Действительно, многие малыши могут с удовольствием подкрепиться из бутылки, после того, как пососали грудь. Но это не говорит о количестве молока у женщины. Скорее о том, что периодические докармливания смесью будут постепенно снижать уровень естественной лактации.
• Молоко не подтекает из груди. Или молочные железы не «распирает», как раньше. Эти факторы свидетельствуют о том, что ваш организм адаптировался к грудному вскармливанию. И вырабатывает столько молока, сколько потребляет ребенок.
• Молоко не сцеживается. Многие женщины не могут полноценно сцедить грудь даже с помощью молокоотсоса. Причиной тому - сочетание многих факторов, провоцирующих отдачу молока. Ребенок делает это гораздо продуктивнее, чем самый совершенный молокоотсос. Поэтому сравнивать количество сцеженного с тем, что потребляет малыш, пустая трата времени и сил.

В этих ситуациях нет оснований говорить о недостатке молока у женщины. Прием средств для повышения лактации молока может привести к его переизбытку. Это состояние опасно формированием застойных процессов из-за того, что ребенок не может высасывать его полностью. И дискомфортом женщины из-за подтеканий молока из груди, чувства «распирания», выраженных приливов.

Мифы о средствах для лактации

Роль препаратов, стимулирующих выработку грудного молока, преувеличена. По мнению консультанта по грудному вскармливанию АКЕВ Ирины Рюховой, часто они имеют лишь психологический эффект.

Принимать лактогонные средства следует при восстановлении лактации, если используется техника смешанного вскармливания или женщина хочет перевести малыша с искусственного вскармливания на естественное. В этом случае прием «специальных препаратов» поможет маме лучше настроиться на увеличении лактации.

Остановимся на популярных заблуждениях, связанных с приемом лактогонных препаратов.

• Таблетки для улучшения лактации нужно принимать всем кормящим мамам. Огромное количество женщин выкормили своих детей без использования таблеток. Другие принимали их только в период «лактационных кризов» и смогли сохранить лактацию. В каждом случае женщина прибегает или не прибегает к дополнительным средствам, исходя из обстоятельств. Если какой-либо препарат позволяет ей сохранять уверенность, что она все делает правильно, можно принимать его, сколько необходимо.
• Таблетки увеличивают выработку молока. Продуцирование грудного молока не зависит от питания женщины и ее питьевого режима. Эти сведения приводит Всемирная организация здравоохранения в рекомендациях по кормлению детей до двух лет, на основании научных исследований. Уровень выработки молока определяется исключительно интенсивностью синтеза гормонов - пролактина и окситоцина. А на них лактогонные препараты не оказывают никакого влияния.
• Благодаря таблеткам можно продлить лактацию. Лучшим способом продлить лактацию является желание мамы кормить грудью. А лучшей тактикой для этого станут частые и регулярные прикладывания младенца к груди. Женские молочные железы работают по тактике обеспечения спроса. То есть в них вырабатывается ровно столько молока, сколько из них извлекается. Будет «спрос», будет и молоко.
• Если принимать таблетки, молоко не «перегорит». Само понятие «молоко перегорело» не имеет никакого отношения к физиологии. Даже при недостаточной выработке его в груди и отсутствии прикладываний ребенка, сцеживаний, оно сохраняется в ней в течение сорока дней. Вы можете восстановить лактацию в полном объеме, даже если месяц не кормили грудью.
• Таблетки полностью безопасны. В составе средств для лактации используются натуральные компоненты: экстракты растений, витаминные комплексы. Однако нет гарантии, что какой-либо из ингредиентов не вызовет у вас аллергическую реакцию. Максимально безопасными считаются гомеопатические средства. Но современная медицина не относит их к лечебным препаратам. Содержание действующих веществ в них настолько мало, что не может оказать никакого воздействия на организм человека.

Применять препараты для стимуляции лактации следует только комплексно, с другими техниками. В качестве самостоятельной «терапии» они неэффективны. Требуются регулярные прикладывания малыша к груди, непрерывный тактильный контакт «кожа к коже», совместный сон и положительный настрой мамы. Тогда молоко вернется!

Популярные препараты

Остановимся на особенностях популярных средств, рекомендуемых кормящим женщинам для увеличения выработки грудного молока.

Апилак

Действующее вещество препарата «Апилак» - пчелиное маточное молочко. Его рекомендуют принимать при снижении иммунитета, неврологических расстройствах и гиполактации. Производится в таблетках, курс лечения составляет 15 дней по три таблетки в сутки.

Не имеет противопоказаний, так как маточное молочко является безопасным природным продуктом. Не вызывает побочных действий, кроме вероятной индивидуальной непереносимости.

Млекоин

Гомеопатическое средство с тремя компонентами: крапива жгучая, прострел луговой, агнус-кактус. Растительные вещества нормализуют венозный кровоток, улучшают сон, снимают ощущение тревожности и стимулируют выработку грудного молока. Производится в гранулах, принимать допускается в течение всего периода грудного вскармливания.

Объем действующих веществ в составе средства «Млекоин» составляет С50-С200. Теоретически это значит, что шанс хоть одной молекуле лекарственной травы попасть хоть в одну гранулу, ничтожно мал. Поэтому основными действующими веществами гранул «Млекоина» можно считать сахар и воду. А его результативность - «эффектом плацебо», при котором самовнушение оказывает большее воздействие на результат, чем само лекарственное средство.

Лактогон

Препарат в таблетках, позиционируется как биологически активная добавка к пище. В его составе морковный сок, аскорбиновая кислота, имбирь, укроп, крапива, пчелиное маточкино молочко. Рекомендуется для стимуляции лактации. И в этом есть здравое зерно, так как одним из народных средств увеличения выработки молока является свежевыжатый сок моркови.

С первым лактационным кризом молодая мать сталкивается на 3–6 неделе грудного вскармливания. Ошибочное решение заменить молоко искусственными смесями, или ввести ранний прикорм. Лучше обратиться за консультацией к педиатру, который поможет подкорректировать рацион, а при необходимости назначит специальные препараты.

Психологический аспект

Количество грудного молока зависит от эмоционального состояния молодой матери. Оно пропадает из-за постоянных скандалов и стрессовых ситуаций, нежелания самой женщины кормить малыша.

Чтобы усилить лактацию, новоиспеченной матери нужно создать благоприятные условия:

1. Оградить от постоянных криков и волнений. Привлечь к уходу за малышом бабушек или мужа, чтобы ребенок не казался обузой, а сама женщина не чувствовала себя истощенной.
2. В некоторых случаях рождение младенца сопровождается депрессивными состояниями, от которых поможет избавиться только квалифицированный психолог.
3. Маму нужно радовать маленькими презентами, дарить приятные впечатления и заботу.

Важно: Женщина, которая чувствует себя комфортно в новой роли, старается защитить маленькую жизнь от всех опасностей, и добровольно посвящает свое время и тело ребенку. Такие мамы проще переносят лактационный криз, и быстрее адаптируются к потребностям грудничка, у которого постоянно повышается аппетит.

Поддержка рационом

Мнение, что в период кормления грудью необходимо поглощать пищу в двойном объеме, ошибочно. Женщина должна съедать столько, сколько потребует ее организм. Главное условие – правильно планировать рацион.

В сутки употреблять:

• 200 г творога и 30–40 г твердого сыра;
• около литра молока либо кефира, можно ряженку или натуральный йогурт, в котором нет красителей;
• растительное (25 г) и сливочное (20 г) масло;
• обязательно фрукты (300 г) с овощами (до 0,5 кг);
• продукты, поставляющие телу белок: подойдет курица с телятиной, кролик или низкокалорийное рыбное филе.

Существует пища, которая стимулирует выработку грудного молока, и к ней относится:

1. Рис, но только дикий нешлифованный, от белого мало пользы. Морковь, которую можно добавлять в салаты, или использовать для приготовления сока.
2. Салат-латук и редька, но эти продукты вводят в рацион осторожно, некоторые детки плохо реагируют на подобные добавки.
3. Летом полезно употреблять черную смородину, в которой много витаминов. Зимой из замороженных ягод советуют делать молочные коктейли, но от варенья и джемов лучше отказаться.
4. Укроп, свежий и сушеный. Растение не только усиливает лактацию, но и избавляет от вздутия и метеоризма.
5. Вместо конфет стоит съедать в сутки грамм 100 лесных орехов. В них много минералов и витаминов, но продукт довольно калорийный, и может стать причиной аллергии у грудничка.

В период лактационного криза необходимо избегать:

• сахара и свежего хлеба;
• алкоголя и острых специй;
• никакой выпечки и сладостей;
• не употреблять кофе и цитрусы.

Внимание: Придерживаясь правил питания при грудном вскармливании, можно не только стимулировать лактацию, но и сбросить пару килограммов.

Напитки для молодой мамы

Обязательно соблюдать питьевой режим, ведь если в организме недостаточно жидкости, он не сможет вырабатывать требуемое количество молока. Суточная норма – от 2 литров, включая супы, молоко и прочие напитки. Можно использовать разнообразные травы, которые усиливают лактацию.

Английский вариант
Заварить некрепкий черный либо зеленый чай, и добавить коровье, а лучше – козье, молоко. Выпивать перед кормлением и после него. Можно подсластить ложкой меда, если у ребенка нет аллергии на такую добавку.

Оранжевый помощник
Рекомендуют морковный сок, который употребляют в чистом виде, либо смешивают со сливками или молоком для улучшения вкуса. Дважды в сутки по 100–150 мл. Полезно добавлять фруктовые или ягодные соки, натуральный мед.

Существует другой вариант морковно-молочного напитка, который снимает напряжение, и повышает настроение.

• Оранжевый корнеплод очистить, и мелко натереть.
• Молоко подогреть, но оно не должно быть слишком горячим.
• Положить в стакан 3 ложки тертой морковки.
• Залить теплым молоком, настоять минут 15. При желании добавить ложку–две меда.
• Пить утром, после пробуждения, и вечером, отправляясь в кровать.

Травы от всех проблем

Если причиной нехватки молока стали проблемы с пищеварительным трактом, рекомендуют заваривать анис или тмин, полезны настойки укропа и фенхеля.

Молодым мамам, уставшим от недосыпа и жесткого графика, рекомендуют мелиссу и душицу. От мяты лучше отказаться, ведь она ухудшает лактацию.

Женщинам с малокровием и физическим истощением полезны отвары из крапивы, гранатовый и свекольный сок, но при условии, что ребенок нормально воспринимает такие добавки.

Совет: Чтобы травяная настойка подействовала, необходимо употреблять напиток регулярно, дважды в сутки или чаще. Но если эффект отсутствует после 2–3 приема, рекомендуют попробовать другое растение.

Вкусный и полезный коктейль

1. Измельчить ядра грецких орехов (на 2 порции достаточно 100 г продукта). Подогреть молоко либо сливки, желательно использовать натуральное, а не магазинное сырье. Понадобится 250 мл.
2. Залить сухой ингредиент горячей жидкостью, настаивать 20 минут. Когда напиток немного остынет, можно положить ложку меда.
3. Чтобы приготовить полезную ореховую пасту, продукты нужно не настаивать, а варить на медленном огне, добавив 30 г сахара.
4. Ингредиенты помешивать, чтобы не подгорели, снять с плиты, когда масса загустеет. Пить по 50 мл трижды в сутки.

Как повысить лактацию грудного молока народными средствами

В старину женщины не имели доступа к лекарствам для усиления лактации, поэтому использовали подручные средства. Существует множество рецептов, повышающих выработку молока. Молодой маме нужно подобрать свой вариант, который решает ее проблему, и не вредит грудничку.

Одуванчик
Чайную ложку измельченных корней заварить стаканом кипятка, накрыть, и настоять 30 минут. В сутки употреблять 4 раза по рюмочке отвара.

Альтернатива: листья и стебли пропустить через мясорубку, переложить в марлю, отжать сок. Либо использовать соковыжималку. Полученную жидкость посолить, можно улучшить вкус с помощью лимонного сока или меда. По стакану дважды в день, желательно мелкими глотками. Можно пить сок не из одуванчика, а из крапивы.

Десерт для молодой мамы
Стакан грецких орехов соединить с курагой, инжиром и изюмом (каждого по 100–150 г). Измельчить блендером, можно использовать мясорубку. В массу добавить мед и сливки (по 100 мл). Ингредиенты тщательно размешать, переложить в банку. Поместить в холодильник, и каждое утро начинать с ложки питательной смеси. Полезно употреблять орехи с сухофруктами перед кормлением.

Предупреждение: Ингредиенты могут вызвать аллергию у ребенка, поэтому начинать нужно с 5–10 г, и постепенно довести до 30–35 гг.

Второй рецепт: смешать курагу с грецкими орехами (в одинаковых количествах), и добавить овсяные хлопья. Запивать блюдо кисломолочными продуктами, например, йогуртом.

Обжаренная гречневая крупа заменит семечки, и увеличит количество вырабатываемого грудного молока. Готовую кашу можно есть целый день, небольшими порциями.

Водные процедуры для повышения лактации молока

Кровообращение улучшает контрастный душ: горячими и холодными струями массажировать молочные железы, растирая их легкими круговыми движениями. Повернуться к воде спиной, чтобы она попадала на область между лопатками.

После гигиенических процедур наполнить тазик до половины теплой водой. Емкость поставить на высокий стол. Погрузить в жидкость груди. Держать молочные железы в миске 15 минут, постоянно подливая горячую жидкость, но стараясь не повышать температуру.

Тщательно вытереть грудь, надеть пижаму из хлопковой ткани, сверху накинуть шерстяной жилет или свитер. Нельзя выходить на улицу или находиться на сквозняке после горячей ванночки. Лучше залезть под одеяло, и полежать минимум 3 часа.

Собираясь кормить ребенка, женщина должна выпить чашку горячего чая, желательно зеленого сорта. Взяв ребенка на руки, сесть в кресло, и опустить ноги в тазик с теплой водой. Поддерживать температуру, пока грудничок не закончит трапезу.

Важно: Ножные ванны противопоказаны при тромбофлебите и варикозном расширении.

Некоторым мамам в период лактационного криза помогает холодное обливание, совмещенное с голоданием (отказаться от еды максимум на сутки, не дольше). Другие считают эффективным вариантом компрессы: небольшие махровые полотенца или куски ткани окунуть в горячую воду. Слегка отжать, и приложить к груди. Держать, пока примочка не остынет. Важно: Компрессы нельзя делать при лактостазе и мастите.

Упражнения советуют делать утром, без бюстгальтера.

Первый подход

• Ладони соединить, словно для молитвы, поднять на уровень груди, согнув руки в локтях.
• Пальцы должны смотреть вверх.
• Раз–два – с силой сжать ладони.
• Три–четыре – расслабиться, но не разъединять пальцы, и не опускать руки.

Второй комплекс

• Опуститься на четвереньки.
• Поднять голову, и с силой тянуть ее вверх, напрягая шею и грудные мышцы.
• Пройти в такой позе расстояние от кухни до спальни, совершить обратное путешествие, не вставая с колен.
• Отдохнуть 2 минуты, повторить прогулку.

Третий подход
Считая от 1 до 10, имитировать руками движения ножниц: скрестить-развести, постепенно их поднимая. Конечности должны быть прямые, не сгибаться в локтях. На «раз» они находятся на уровне пояса, а на «десять» возвышаются над головой. Повторить счет в обратном порядке, одновременно выполняя упражнение, чтобы руки опустились.

Наблюдения кормящих мам

Лактация усиливается, если подносить ребенка к груди не меньше 10 раз в сутки. Губы малыша должны соприкасаться с молочными железами матери, полезен зрительный контакт. Ребенку необходимо предлагать молоко через 2, максимум – 3, часа. Нельзя отказываться от ночного кормления, ведь именно в темное время суток вырабатывается пролактин. Низкая концентрация гормона – мало «еды» для грудничка.

Можно делать массаж молочных желез: нанести на них небольшое количество масла, втирать легкими поглаживаниями. Руки должны двигаться по часовой стрелке. Нельзя, чтобы средство попадало на соски или ареолы.

Молодой маме поможет увеличить количество вырабатываемого молока сцеживание. Можно делать это вручную, либо купить молокоотсос. Если регулярно опустошать грудь, организм решит, что нужно производить больше «еды» для грудничка.

Препараты для улучшения лактации молока

Употреблять любые препараты, даже чаи на травах, нужно после консультации с врачом. Женщинам во время лактационного криза выписывают пивные дрожжи, никотиновую кислоту или окситоцин, который капают на язык непосредственно перед кормлением.

Можно принимать маточное молочко, «Млекоин», «Бабушкино лукошко» или «Лактофитол». Мамам помогает «Апилак», витаминно-минеральные комплексы, как «Центрум» или «Гендевит».

Кормящим женщинам показан свежий воздух, регулярные прогулки и положительные эмоции. Не только народные методы или лекарственные препараты способны повысить лактацию, но и позитивный настрой, полноценное питание и психологическая поддержка близких людей.

Видео: 13 способов усилить лактацию

Младенец переживает непростой период — переход к жизни вне материнского организма. Природа предусмотрела специальный механизм легкой и безболезненной адаптации – кормление грудью. ВОЗ констатирует: идеальным питанием для детей в раннем возрасте является материнское молоко. Осознавая это, многие молодые мамы задаются вопросом: как увеличить лактацию, чтобы обеспечить ребенка полноценным питанием без добавления искусственных смесей.

Норма выработки и качество грудного молока

Кормящие мамы нередко мучаются сомнениями по поводу количества и качества вырабатываемого у них молока. В такой ситуации часто возникает вопрос: есть ли какая-либо норма, отражающая идеальные показатели?

Многочисленные исследования подтвердили, что на протяжении суток скорость синтеза молока непостоянна и обратно пропорциональна наполненности груди: чем сильнее она опустошена, тем быстрее и больше молока в ней появляется. Поэтому говорить о нормах выработки этого продукта нецелесообразно: она индивидуальна применительно к каждой женщине и ее малышу.

То же самое можно отметить и по поводу качества грудного молока. Его питательная ценность изменяется не только в зависимости от возраста ребенка, подстраиваясь под его потребности, но и во время каждого кормления: первые порции призваны в большей степени напоить ребенка и потому водянистые. Жидкость, вырабатывающаяся далее, более жирная и питательная.

Поэтому установить фактическую питательную ценность грудного молока сложно, судить о нем можно лишь, ориентируясь на набор ребенком веса, его поведение во время сна и бодрствования. Однако и эти показатели являются косвенными и не всегда напрямую зависят от качества маминого молока.

Почему пропадает грудное молоко: распространенные причины уменьшения лактации

Недостаток материнского молока с первых дней его выработки, именуемый первичной гипогалактией, возникает из-за гормональных сбоев, послеродовых осложнений и недоразвития женских грудных желез. Такое явление встречается нечасто.

Обычно молодые мамы сталкиваются с вторичной гипогалактией, когда на начальном этапе молоко вырабатывается в полноценном объеме, а затем лактация уменьшается.

В период кормления грудью иногда дают о себе знать физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока — лактационные кризы. В медицинской практике считается, что в их основе лежит подстраивание организма мамы под растущие потребности грудничка, а оно не может происходить молниеносно.

Недостаточная выработка молока нередко становится итогом неверных действий мамы:

• Кормление младенца по строгому графику с соблюдением четко установленных интервалов.
• Строгие временные рамки на каждое кормление.
• Неправильная техника прикладывания. Молочные железы недостаточно стимулируются, если ребенок неправильно захватывает сосок.
• Неудобная поза мамы: любое ее напряжение в процессе кормления негативно сказывается на отделении молока.
• Допаивания малыша без серьезной причины. Вода дает ребенку мнимую сытость, так как центры насыщения и жажды в силу возрастных анатомических особенностей у него расположены вблизи друг от друга.
• Использование бутылочек и пустышек. Удовлетворяя естественную природную потребность в сосании за их счет, младенец будет меньше стимулировать мамину грудь, а это снижает лактацию.
• Попытки создания молочного запаса. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди вышло, тем больше появится вновь. Оставленное «про запас» воспринимается организмом как невостребованный излишек.
• Отказ от ночных кормлений, наиболее важных для лактации.
• Раздельное нахождение ребенка и мамы.
• Восприятие женщиной грудного вскармливания как тяжелого испытания. Так она собственноручно усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможном (зачастую гипотетическом) недостатке молока. Испытываемый женщиной стресс не оказывает влияния на пролактин – гормон, отвечающий за выработку молока, однако воздействует на другой гормон, окситоцин, действующий на выход жидкости из груди. Поэтому при стрессе этот процесс затрудняется: таков природный защитный механизм, предотвращающий молочные потери в трудные периоды жизни.
• Недостаток отдыха и сна. Дни, проведенные в заботах, и бессонные ночи – стандартная ситуация для мамы грудничка.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые из них способны нарушать гормональную регуляцию лактации.

В большинстве случаев можно повысить лактацию, устранив перечисленные факторы и не принимая дополнительных мер.

Признаки нехватки молока

Для кормящей мамы важно уметь отделять мнимые признаки недостатка молока от реального снижения лактации.

Недостаточная лактация: мнимая проблема

«Ребенок не наедается» — популярное заблуждение у молодых мам, результатом которого становится докармливание молочными смесями, привыкание младенца к бутылочке и уже реальное уменьшение выработки молока.

Во многих случаях тревога мам по поводу проблем с лактацией бывает беспочвенна.

• Младенец часто просит грудь. Это не всегда признак голода: возможно, малышу требуется общение с мамой или удовлетворение потребности в сосании. Если после кормления прошел час, он действительно мог проголодаться: молоко мамы усваивается быстрее, чем искусственная смесь.
• Беспокойство малыша. Причины такого поведения могут быть разнообразными, и не всегда они связаны с голодом.
• Ощущение мягкой, не наполненной груди, отсутствие «приливов» до кормления. Если младенца кормят по требованию, выработка молока подстраивается под этот режим, оно прибывает при прикладывании.
• Ребенок после кормления не отказывается от бутылочки. На самом деле, многие младенцы даже при полном насыщении не прочь дать волю сосательному рефлексу, к тому же, с бутылочкой или соской это делать легче, чем с грудью.
• Отсутствие молока при сцеживании. При установившейся лактации оно вырабатывается в зависимости от потребностей малыша, поэтому нужда в этой процедуре отпадает.

Достоверные признаки снижения лактации

Врачебная практика признает достоверными лишь два критерия оценки достаточности лактации:

• Подсчет количества мочеиспусканий ребенка на протяжении суток. Одноразовые подгузники и допаивания на этот период нужно исключить. 10-12 и более мокрых пеленок за 24 часа – показатель того, что молока грудничку хватает. Если таковых получено меньше, можно говорить о недостаточной лактации.
• Взвешивание. Если ребенок здоров, и ему хватает материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составит от 0,6 до 2 кг, и в среднем 120 г еженедельно.

Дополнительным ориентиром для оценки достаточности лактации может быть стул грудничка. В среднем у ребенка на грудном вскармливании бывает 6-8 испражнений в сутки, каловые массы имеют кашеобразную консистенцию и желтоватый цвет. Длительное отсутствие стула иногда указывает на «голодный запор», вызванный нехваткой грудного молока. Однако сам по себе этот признак не всегда информативен. При его наличии рекомендуется сделать тест на мокрые пеленки.

Материнское молоко или смесь?

При очевидном снижении лактации следует принять все меры для ее восстановления, так как на сегодняшний день все исследования подтверждают: грудное вскармливание дает весомые преимущества для ребенка и его мамы.

Уникальность материнского молока — в его способности менять состав исходя из потребностей ребенка на разных этапах развития, в разное время суток и даже в процессе каждого отдельно взятого кормления.

Этот продукт содержит белки, жиры и углеводы в соотношении, оптимальном для ребенка раннего возраста. Кроме того, в нем имеются иммунные клетки, иммуноглобулины и несколько видов бифидобактерий. Такой состав не только способствует полноценному развитию малыша, но и повышает сопротивляемость его организма к чужеродным агентам и формирует правильную микрофлору в кишечнике.

В отличие от искусственных смесей, грудное молоко имеет оптимальную температуру, не бывает несвежим и фальсифицированным, всегда стерильно.

Сосание груди помогает формированию у малыша правильного прикуса и облегчает процесс прорезывания первых зубов.

Ни одна самая высококачественная молочная смесь не обеспечит младенцу питания, отвечающего на его потребности так, как молоко матери.

При очевидном снижении лактации нецелесообразно сразу переводить малыша на искусственное питание. Оптимальным вариантом станет переход к смешанному вскармливанию. Одновременно с этим следует принять меры по восстановлению лактации, постепенно уменьшая объемы докорма.

Как повысить лактацию

Если недостаток молока стал очевидным, не стоит сразу впадать в панику. Часто простые меры помогают увеличить лактацию до необходимого уровня.

Стимулирование выработки молока

• Нужно оценить, насколько правильно ребенок прикладывается к груди, при необходимости изменив технику на верную.
• Для стимулирования лактации важны частые прикладывания, не реже чем через 1,5-2 часа в дневное время, ночью – через 4 часа. Весьма ценны для выработки молока ночные кормления, поэтому не стоит от них отказываться.
• Отнимать младенца от груди можно лишь после того, когда он сам ее отпустит.
• Для увеличения лактации важен близкий физический контакт мамы и грудничка: ношение на руках, совместный сон.
• Не стоит допаивать грудничка водой без острой необходимости.
• Маме следует забыть про страхи, связанные с нехваткой молока, и расслабиться – в прямом смысле этого слова. Женщине нужно научиться находить возможность для отдыха и полноценного сна.
• Полезен массаж груди, который делается между кормлениями разминающими и поглаживающими движениями. Массажные манипуляции периодически прерывают, чтобы сцедить немного молока.
• Если целью является увеличение лактации, нельзя использовать пустышки и бутылочки. Докорм предлагают ребенку с ложечки, из чашки, с помощью шприца без иглы.

Кроме перечисленных способов стоит уделить внимание рациону: употребляемые в пищу продукты могут по-разному сказываться на выработке молока.

Продукты, повышающие лактацию

Полноценный рацион не только поможет решить проблемы с лактацией, но и предупредит нарушения в организме у мамы в период кормления грудью. Стоит обратить внимание на следующие продукты:

• Рыба жирных сортов.
• Нежирный сыр и творог.
• Грецкие орехи.
• Пчеловодческие продукты: маточное молочко, мед, перга, маточное молочко (употреблять при отсутствии аллергии у грудничка).
• Сухофрукты.
• Некрепкие мясные бульоны и супы, сваренные на них.
• Морковь.
• Гречка и овсянка.