Когда рожать второго ребенка?

Этим вопросом задается большая часть родителей, которые уже имеют подросшего первенца. Суровые реалии жизни твердо диктуют свои условия. Несомненно, что для очередного пополнения семьи необходимо разрешить приличное количество вопросов.

Это может быть как подготовка материальной базы, так и урегулирование дел с работой, жильем и родственниками. Немаловажным условием будет нормализация собственного здоровья.

Психологи утверждают, что семья, которая состоит из двоих детей, является наиболее гармоничной по своей природе. Именно по этой причине планировать второго ребенка следует грамотно и ответственно.

Многие мамы интересуется, какая разница между малышами в возрасте является наиболее оптимальной. Ведь далеко не секрет, что после первого ребенка родители принимают решение сделать паузу в расширении семьи и заняться воспитанием первенца. Некоторым просто нужна дополнительная мотивация, чтобы зачать братика или сестричку на радость своему первому карапузу. В данной статье подробно рассмотрены все тонкости и нюансы касательно деликатного вопроса.

Грамотное планирование

Когда лучше планировать вторую беременность?

Очевидно, что отправной точкой для такого решения должны быть четкое утверждение: «Ребенку быть!» Таким образом, возникает целая череда подготовительных действий. Это связано как с материальными особенностями, так и с текущим состоянием организма женщины.

1. Первоочередной задачей будет подготовка организма к тому, чтобы роды прошли без осложнений и дополнительных расстройств. Употребление специальных витаминов и фолиевой кислоты должно быть согласовано с квалифицированным врачом. Специалист не только назначит сбалансированный курс восстановления, но и детально изучить общее состояние организма.
2. Подготовительный этап включает разрешение вопросов с работой. Так, например, более рациональным действием может стать смена работодателя, который будет выплачивать всю зарплату официально через кассу. Это позволит максимизировать официальный доход. Ведь данный показатель влияет на размер социального пособия (декретные, отпуск по уходу за ребенком и пр.).
3. Также, если ваша квартира или дом нуждается в ремонте, то лучше осуществить эти работы до появления заветных «двух полосок».

Медики утверждают, что после появления на свет первого ребенка в организме мамы формируются серьезные преобразования. В первую очередь ей необходимо восстановиться после родов.

Этому требованию есть вполне физиологическое объяснение. Ведь все 9 месяцев организм женщины функционирует в усиленном режиме. Такая нагрузка существенно преобразовывает весь ее гормональный фон. Роды - это стресс для всех систем жизнедеятельности. После этого наступает период лактации, который также тесно коррелирует с регуляцией биологически активных веществ. Как следствие, женщина испытывает физическое и психологическое напряжение.

Проще говоря, до тех пор, пока в организме женщины не произойдет полная «самореабилитация» организма, заводить второго ребенка не рекомендуется. Со временем женщина сама сможет определить, готова ли она на очередные роды малыша. Опытные акушеры и педиатры сходятся во мнении, что оптимальным сроком между появлениями на свет детей является период в 3-4 года. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и прочих факторов.

Вторую беременность рационально планировать через 3-4 года после первых родов. Таким образом, организм женщины полностью восстанавливается за данный период, на матке качественно заживет рубец. Женщина будет готова психологически к очередному продолжению рода. Если не беременеть дальше, то стоит помнить о предстоящем возрасте и эластичности костей таза. Немаловажным будет разница в годах между детьми.

Процесс планирования беременности должен основываться на принципах комплексности и системности. Что это означает? Все факторы, которые влияют на здоровье вашего будущего малыша, должны быть приведены в норму. Если первые роды протекали нормально, то врачи дают следующие рекомендации при подготовке к важному событию. Рассмотрим данные советы:

• правило «3-х лет». Это наиболее оптимальный период для отдыха и полного восстановления женщины. В медицине принято считать, что более ранние сроки после родов коррелируют с дефицитом в организме минеральных веществ и витаминов. У недавних рожениц могут возникать проблемы с сосудами, угроза выкидыша, опасные разрывы и сильные кровотечения;
• перед зачатием второго ребенка необходимо сдать специальные анализы. Это касается развернутой оценки крови и ее биохимического состава. Таким образом, врач будет иметь четкое представление об уровне лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в плазме. Биохимический анализ выявит степень насыщенности организма белками, углеводами и жирами. Коагулограмма, исследование мочи, резус-фактор, параметры сахара, кольпоскопия, УЗИ малого таза - это те процедуры, которые необходимо обязательно пройти;
• примерно за 6 месяцев до планируемого зачатия необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Данное правило касается как мамы, так и папы. Родителям следует отказаться от вредных привычек, начать качественно питаться и заниматься спортом. Например, ежедневные оздоровительные физические упражнения поспособствуют формированию активного жизненного тонуса;

На практике немаловажной проблемой является подготовка первенца к пополнению в семье. Ребенок - это еще не сформированная эгоцентричная личность, которая требует к себе постоянного внимания. Здесь нужен искусный подход. Рождение братика или сестренки может стать для вашего чада настоящей травмой. Такая ситуация возникает довольно часто.

Вышеприведенные правила пригодятся вам при планировании второй беременности. Это касается тех ситуаций, когда у роженицы не было различных патологий и расстройств при первых родах. Но как поступить женщине, которая не понаслышке знакома с различного рода осложнениями в положении?

Кесарево сечение и отрицательный резус-фактор

Планирование беременности после кесарево сечения должно базироваться на специальных медицинских показаниях. Данные рекомендации необходимо придерживаться, иначе у матери могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Так что же нужно делать в таком случае? Вот некоторые разъяснения:

• персональный гинеколог должен быть поставлен в известность о том, что вы намерены еще рожать;
• помимо фундаментальных анализов, потребуется качественно исследовать рубец матки. Для этого используется ультразвуковое исследование гладкомышечного полого органа. Альтернативой данного метода исследования может стать гистерография или гистероскопия;
• планировать второго ребенка после кесарево сечения необходимо после 2-3-х лет;
• не настраивайте себя психологически на повторное хирургическое вмешательство. Для вашего малыша будет намного лучше, если он появится на свет естественным путем;
• супруг должен создать для женщины все условия, чтобы она не испытывала тяжелых физических нагрузок. Таким образом, рубец после операции быстро заживет.

Отрицательный резус-фактор у матери - это довольно серьезное препятствие на пути к планированию семьи. Но из любой ситуации есть выход. Не стоит расстраиваться! Иммунная система женщины в момент первой беременности сталкивается с резус-положительными эритроцитами и вырабатывает специальные антитела. Как следствие, у 10% рожениц формируется иммунизация. Если этот процесс не имел проявлений во время вынашивания второго ребенка, то вероятность возникновения аналогичной ситуации составит также 10%. Именно по этой причине очень важно придерживаться следующих советов:

• осуществите сдачу развернутых анализов на содержание специальных антител в крови;
• четко определите, какой резус-фактор имеется у вашего первого чада. Если антиген (белок) имеет положительное значение, то в вашем организме распространены антитела. Такое соотношение может привести к развитию резус-конфликта;
• при таких негативных обстоятельствах гинеколог должен назначить женщине эффективную процедуру по очищению организма от белковых соединений в плазме крови.

Чем раньше супруги примут твердое решение по планированию второго ребенка в семье, тем эффективней будут результаты. Можно родить второго малыша и через год после первенца. Но стоит ли так рисковать? Выполнение всех советов и рекомендаций квалифицированного врача - это гарантия не только успешного зачатия, но и благополучных родов.

Секреты подготовки старшего ребенка

Четырехлетки - это наиболее идеальный случай, чтобы рожать второго ребенка. Такому соотношению в возрасте между детьми предшествуют определенные причины. В данной ситуации первенец уже является вполне окрепшим и взрослым для того, чтобы понимать своих родителей. Когда мамы не будет рядом, он все равно будет знать, что она его сильно любит. В таком возрасте малыши уже способны заботиться об окружающих и выполнять данными ими обещания. Например, девочки с энтузиазмом играют в «дочки-матери» и готовят на импровизированной кухне еду. Таким образом, идет постепенное развитие будущей помощницы. Мальчики, как правило, начинают гордиться своим младшим братиком или сестричкой. Даже если чувство ревности у них проявляется, то оно имеет временный и миролюбивый характер. Иногда четырехлетний карапуз может сомневаться в любви своих родителей к его персоне. В таком случае ребенку достаточно объяснить и дать понять, что он очень ценен для папы и мамы.

Информация должна разъясняться для ребенка доступным способом. Очень важно все говорить в положительном ракурсе. Таким образом, малыш максимально продуктивно воспримет ваши мысли. Расскажите первенцу, что ухаживать за маленькой крохой это очень хорошо. Старшие так всегда делают. Как следствие, вы не только проявите чувство терпимости, любви, но и привьете старшему ребенку дополнительную ответственность и заботу.

Родить второго ребенка - это значит решиться подарить еще одну жизнь маленькому человечку. Такое решение должно быть обдуманным и искренним. Для этого необходимо реализовать целый комплекс вопросов. Наиболее важным условием является состояние организма женщины. Ведь вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и будущего малыша.

Не экономьте деньги и своевременно посещайте квалифицированных специалистов!

Подойдите к вопросу о пополнении семьи с большой ответственностью!

Крайне редко планируется в семье, но о рождении второго малыша родители чаще всего задумываются, и его появления все ждут с огромным нетерпением.

Большинство родителей перед тем, как запланировать вторую беременность, сначала стараются решить несколько важных моментов: получить высшее образование, сделать капитальный ремонт, который будет стоить не слишком дешево, достигнуть определенного материального благосостояния и т.п.

Появление первого ребенка иногда пугает молодую семью, так как они еще не умеют обращаться с младенцами. Но сейчас существует множество специальных школ , например, в перинатальном центре Алмазова. Вторая беременность протекает более спокойно, ведь мамы и папы уже многое знают и умеют.

Однако, к сожалению, не всегда родители задумываются о том, готов ли их первый ребенок принять братика или сестренку. Итак, если вы решили пополнить свою семью еще одним малышом, обязательно прислушайтесь к советам гинекологов и психологов.

Если в возрасте между вашими малышами будет 1-3 года, вы должны понимать, что до трех необходимо внимание, забота и ласка. И если вашему только исполнилось 1,5 года и у него рождается сестра или брат, мама, как бы она этого ни хотела, не сможет уделить обоим малышам равного достаточного внимания, и первенец может его не получить в полной мере.

Да и сама молодая мама тоже не всегда способна справиться с двумя малышами, у которых небольшая разница в возрасте.

Кроме того, в случае, когда между первой и второй беременностью прошло недостаточно времени, женский организм просто не успевает до конца восстановиться, а психика не успевает отдохнуть от стресса, который был получен во время первых родов.

Но здесь есть одно безоговорочное преимущество: дети с небольшой разнице в возрасте всегда лучше ладят друг с другом.

Если разница в возрасте между вашими ребятами 4-6 лет, она характеризуется отсутствием слаженности между детьми, потому что между ними нет практически никаких оснований для дружбы. Молодой маме, конечно, можно легче перенести такую беременность и роды, но потом она может стать свидетелем соперничества между детьми.

Если разница в возрасте между вашими детьми более 10 лет, проблем при таком возрастном практически нет, потому что старший ребенок уже вполне самостоятельный. Он, безусловно, все поймет и спокойно уступит место младенцу. Но смогут ли они стать друзьями, и лет это произойдет, будет зависеть лишь от мамы.

С точки зрения психологии все ясно, но даже несмотря на моральную готовность мамы родить второго малыша, ее организм может к этому быть до сих пор не совсем подготовленным. Для второй потребуются силы, которые восстанавливаются только через 2 или даже 3 года. Если ваши роды протекали самостоятельно, времени на восстановление организма потребуется меньше, а если вы перенесли операцию и вам делали кесарево сечение, должна наступать не ранее, чем через 3 года. Только за это время ткани матки смогут полностью регенерироваться и подготовиться к рождению ребенка.

Кроме того, женщинам стоит помнить, что если она до сих пор кормит первого ребенка грудью, вторая беременность заставит ее перевести малыша на искусственное вскармливание.

Многие родители мечтают о большой семье , поэтому спустя время после появления на свет первого ребенка, начинают задумываться о втором. Но организм матери должен набраться сил для последующей беременности. На этот процесс уходит определенное количество времени.

• Восстановление организма

  Принятие решения о вторичной беременности дается легко не каждой женщине. После родов требуется время на реабилитацию организма. Значительную роль играют следующие факторы:

  • Моральный настрой.
  • Материальная стабильность.
  • Подготовка первенца.
  • Восстановление гормонального фона.

  Беременность оставляет отпечаток на здоровье матери . После родовой деятельности организм восстанавливается несколько месяцев. Если роды осуществлялись путем кесарева сечения, то этот срок может быть еще более продолжительным. Кроме того, к моменту повторного зачатия шрам от операции должен полностью затянуться. Это определяется врачом-гинекологом в рамках планового обследования.

  СОВЕТ! Если первый ребенок был рожден после 25 лет, то со вторым зачатием не нужно тянуть. Специалисты отмечают, что последующую беременность лучше не позже чем через 4 года.

  Период восстановления во многом зависит от длительности грудного вскармливания. Некоторые мамы могут кормить грудью лишь первые несколько месяцев. А у других период лактации беспроблемно осуществляется до 1,5–2 лет.

  После прекращения вскармливания необходимо восстановить менструальный цикл . Пролактин, вырабатываемый во время кормления грудью, блокирует , делая зачатие невозможным. По данной причине в этот период отсутствуют месячные.

  Первые менструации, как правило, бывают болезненными и обильными. У многих женщин отмечаются значительные нарушения цикла. Чаще всего, гормональный фон восстанавливается самостоятельно. Но иногда может понадобиться помощь квалифицированных специалистов.

  У некоторых женщин в процессе первой беременности обостряются хронические заболевания . После родов они не исчезают, продолжая прогрессировать. Чтобы облегчить протекание следующей беременности, желательно избавиться от любых недугов.

  СПРАВКА! Некоторые родовые травмы могут стать серьезной проблемой перед повторной беременностью.

  Оптимальная разница в возрасте между детьми

  При определении разницы возраста между детьми, следует отталкиваться от того, насколько комфортно им будет друг с другом. Психологи отмечают, что, чем меньше возрастной промежуток между детьми, тем крепче будут их отношения. Кроме того, это способствует ускорению адаптации к обществу .

  Женщина должна учитывать, насколько сложно ей будет справляться с двумя детьми. Заранее необходимо подумать о детском садике для первого ребенка. Возможно, понадобится помощь родственников.

  Оптимальной разницей в возрасте считается 4 года. После рождения второго ребенка, первенец будет во многом самостоятельным. К этому моменту он уже способен понимать многие вещи.

  Единственный минус заключается в вероятности развития ревностных чувств. Старшему малышу будет доставаться меньше внимания. Это может сказаться на отношении к брату или сестренке.

  Разница более 5 лет считается слишком большой. В этом случае будет наблюдаться разброс интересов. Возможно возникновение конфликтов между детьми. С другой стороны, старший ребенок в этот период уже способен помогать своим родителям.

  Возрастная разница в 1–2 года считается благоприятным для установления теплых отношений между детьми. Но к столь скорой повторной беременности не всегда готова женщина. Организм к этому времени не у многих успевает поправиться. А также могут возникнуть сложности в воспитании детей, поскольку они будут требовать одинакового количества внимания.

  НА ЗАМЕТКУ! По статистике, вторичные роды проходят стремительнее и не так болезненно, как первые.

  До какого возраста лучше рожать второго ребенка?

  Желание зачать второго ребенка может возникнуть в любом возрасте. Но необходимо учитывать, что с течением времени функционирование репродуктивной системы ухудшается. Максимальный возраст для второго оплодотворения зависит от следующих показателей:

  • Наличие желания в будущем завести третьего или четвертого ребенка.
  • Состояние здоровья родителей.
  • Материальная база.

  Детородный период у женщины начинается с первым днем менструации и заканчивается с наступлением менопаузы. Обычно угнетение процессов половой сферы происходит в промежутке от 45 до 50 лет, но бывают и исключения из этого правила.

  Если семейная пара планирует второго и последующего ребенка, то беременность должна состояться в возрасте до 35 лет.

  Дело в том, что в более позднем периоде жизни велика вероятность развития различных отклонений, которые могут сказаться на способности к зачатию и негативно повлиять на развитие малыша.

  ВАЖНО! При отсутствии желания повторного зачатия, стоит позаботиться о мерах предохранения. К ним относят прием оральных контрацептивов, использование презервативов или спирали.

  Вторая беременность – такой же трепетный и ответственный процесс, как и первая. Разница заключается лишь в том, что женщина имеет за плечами большой опыт. Он поможет избежать возможных ошибок во время беременности и родов.

Знакомая огорошила меня известием, что в декабре у нее появится второй внук. Все бы ничего, но ее дочка только в декабре этого года уже родила своего первенца, а тут второй на подходе. Конечно, когда заводить второго ребе нка, каждая семья решает сама. Но такие темпы меня явно огорчили.

Когда говорят, что так получилось, мне сразу вспоминаются времена моей молодости. В Советском Союзе, как было сказано с экрана телевизора – секса не было. Редкая мама вела разговор с дочерью на тему предохранения от нежелательной беременности. А практически единственным средством контрацепции было знаменитое резиновое изделие №2, которое покупали в аптеках с соблюдением таких правил конспирации, что Штирлиц бы позавидовал, стесняясь, вдруг знакомые увидят.

Потом, правда, появились импортные , которые можно было приобрести по великому блату. У меня такая возможность была и уже сегодня осознаю, что 90 процентов моих болячек связаны с бесконтрольным приемом этих гормональных средств. На сегодняшний день информацию молодая женщина может получить через интернет в любом количестве и не знать, что можно забеременеть, кормя ребенка грудью, по меньшей мере, удивительно!

О том, что здоровье ребенка напрямую связано со здоровьем мамы – это известный факт. Поэтому, при возникновении вопроса, когда заводить второго ребенка, стоит подумать: а позволяет ли здоровье женщины. Да, с физиологической точки зрения она может родить в течение года после родов. Но, как правило, женщине требуется не менее полутора лет для восполнения запасов микроэлементов, белков, витаминов, которые необходимы для внутриутробного развития следующего малыша.

Во время беременности у женщины изменяются все виды обмена веществ. затрагивает все органы и системы, начиная с эндокринной, центральной нервной и сердечно – сосудистой системы, заканчивая опорно-двигательным аппаратом. Когда в организме мамы недостаточно «строительного материала» для развития ребенка, страдает здоровье женщины. Считается, что женщина готова выносить полноценного ребенка в среднем через 5 лет после предыдущих родов – это оптимальный срок для окончательного восстановления организма.

Чем меньше срок между беременностями, тем больше шансов, что младший ребенок недополучит необходимых ему веществ для нормального развития. Уже научно доказано, что второй ребенок, рожденный спустя год после первенца, будет более слабым физически или интеллектуально. Причем эта вероятность составляет целых 50 процентов! Для здоровья женщины опасность состоит в вероятности неблагополучной беременности, так как ее организм не успевает восстановить резервы витаминов, белков, жиров, минеральных и других жизненно важных веществ.

В результате короткий промежуток между родами могут привести к таким проблемам, как замедление роста плода, патологии прикрепления плаценты, анемии, выкидышам, преждевременным родам. По молодости я сама наступила на эти «грабли», что послужило причиной рождения семимесячного малыша. О том, какие проблемы были со здоровье у моего Алешки, я писала в статье « ».

О том, когда заводить второго ребенка стоит подумать женщинам, возраст которых подбирается к сорока годам, особенно если промежуток между родами 10 и более лет. В этот период уже ухудшаются условия кровоснабжения матки, повышается риск не вынашивания детей. Более того, опасность состоит в развитии у детей хромосомных аномалий, например, таких, как болезнь Дауна.

Конечно, в столь деликатном вопросе должен быть индивидуальный подход, основанный не только на здоровье женщины, но и тем, как протекала ее предыдущая беременность и роды. Поэтому, чтобы радость материнства не была омрачена, подходите вдумчиво к этому ответственному шагу! Кстати, не забывайте, что к надо готовить!

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома