Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные в таблице:

Доврачебная помощь при инсульте

Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:

Придать больному горизонтальное положение с приподнятым головным концом, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;

Если больной находится в бессознательном состоянии необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит ее попадание в дыхательные пути;

Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;

Укрыть больного одеялом;

Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте

Освободить шею и обеспечить доступ свежего воздуха;

Проводить контроль за основными жизненными параметрами;

Растирать парализованные конечности полуспиртовым раствором, или просто массировать их;

Не разрешать пить воду или принимать любые таблетированные препараты.

Самое главное мероприятие помощи при любом виде инсульта, которое должно быть выполнено на догоспитальном этапе – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Больной должен, как можно раньше, быть госпитализированным в лечебное учреждение.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Медицинская помощь при инсульте

Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном этапе.

Кроме того, их дополняют:

Инструментальная диагностика с определением точного вида и локализации изменений в мозге;

Мониторинг параметров жизнедеятельности организма с использованием современной аппаратуры;

Спинальная пункция. Выполняется при невозможности точного определения природы инсульта (ишемический или геморрагический);

Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру поврежденных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при четко установленном геморрагическом инсульте;

Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;

Правильное питание. Выбирается с учетом сознания больного и возможности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением жидких смесей в желудок, и обычным питанием в рамках диетического стола №10;

Профилактика пролежней;

Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь;

Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.

История о внезапном инсульте

Женщина среднего возраста, отдыхая на природе, упала, споткнувшись о камень. Она заверила всех, что с ней все нормально, и она просто споткнулась, так как не привыкла к своей новой обуви. Несмотря на желание присутствующих вызвать скорую помощь, она отказалась от этого. Они помогли ей подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу. И хотя она продолжала наслаждаться пребыванием на природе, все же заметным было ее беспокойство и взбудораженность.

Казалось бы, ничего особенного не случилось, но вечером после звонка мужа стало известно, что эту женщину забрали в больницу и в 18:00 она умерла. Как было установлено медиками, на пикнике у нее случился инсульт, который не проявлялся сразу в полную силу, но давал знать о себе некоторыми симптомами. Если бы друзья этой женщины знали о них, они бы настояли на вызове скорой помощи, и возможно, она бы осталась жива.

Невропатологи утверждали, что если бы больная была доставлена к ним в течении 3-х часового промежутка времени, то у них была бы возможность полностью восстановить утраченные функции и пораженные ткани головного мозга. Они также обратили внимание на то, насколько тяжело оказать помощь таким больным самостоятельно в домашних условиях, и как важен именно этот – 3-х часовый период, как "золотое время" для спасения функционирования всех структур головного мозга.

Новые материалы

Научные центры

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова

Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.

Национальный центр инсульта при Российской академии медицинских наук

Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).

Клиническая медицинская помощь при инсульте

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

• потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела, внезапная слабость;
• резкое нарушение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах;
• затруднения с речью или пониманием простой речи;
• потеря равновесия или координации, головокружение;
• головокружение, резкая головная боль.

При появлении симптомов надо немедленно вызывать вызвать скорую медицинскую помощь.

Незабудте перед приездом врача предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного:

• больного срочно на кровать и положить ему под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы угол наклона больного по отношению к кровати составлял не больше 30 градусов;
• извлеките съемные протезы, расстегните воротник рубашки, снимите ремень;
• обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку;
• не давайте больному никаких лекарств за исключением глицина (если больной в сознании), который нужно дать или разом 10 таблеток под язык или давать 3 раза по пять таблеток с интервалом в полчаса.
• если у больного рвота срочно очистите полость рта марлей или просто чистым носовым платком, повернув голову больного набок;

После приезда скорой врачи медики сразу проведут комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. После будет решен вопрос о возможности срочной транспортировки в больницу.

Клиническая медицинская помощь.

Диагностика.

После проведения диагностики с помощью компьютерной томографии головного мозга и взятия на анализ спинномозговой жидкости еще раз уточняется, был ли инсульт геморрагическим или ишемическим. Наличие в спинномозговой жидкости крови сразу скажет о геморрагическом инсульте.

Также проводится ангиографическое исследование мозговых сосудов, чтобы проверить, присутствуют ли у больного еще аневризмы, которые во избежание повторного инсульта лучше будет удалить.

Делается УЗИ. Проводится также эхокардиография.

Если выявится бляшка, которая сужает просвет сосуда больше, чем на 70%, или наличествует перегиб сосуда, то при ишемическом инсульте будет принято решение хирургического вмешательства.

Лучшими методами уточнения диагноза «инсульт» считаются ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография. Однако наука 21 века не стоит на месте и в США уже появилось новое сканирующее устройство, которое позволяет уже в первые часы выявить в глубине мозга инсульт даже точечной величины, ранее не диагностировавшийся в 75% случаев! Это вместе с новейшими лекарствами позволяет успешно предотвратить развитие болезни и в течение первых трех часов срочно убрать ее последствия.

Стационар.

Первые несколько дней после инсульта желательно пребывание больного в так называемой нейрореанимации или отделении интенсивной неврологии или же остром инсультном отделении. Здесь врачи откорректируют водно-электролитный баланс, будут бороться с отеком мозга, возникающим вокруг инсультного очага, обеспечат строгий

контроль состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В начале обязательно будет предписан строгий постельный режим. Чтобы избежать образования пролежней, необходимо следить, чтобы матрац был ровный, на простыне не образовывались складки. Следует протирать тело неподвижного больного камфорным спиртом и припудривать складки кожи тальком. Желательно класть больного на резиновый круг, а на пятки и крестец надевать ватные повязки.

Важно обеспечивать нормальное питание больного. При нарушенном глотании его кормят через зонд. Если больной может глотать, в первые дни ему дают фруктовые и ягодные соки, сладкий чай. Со второго дня диету расширяют, но она должна состоять из легкоусвояемых продуктов: йогурта, бульонов, овощных и фруктовых пюре.

Срочные меры при отсутствии скорой или врача.

Надо выпустить кровь. Это хорошо помогает. Народная медицина советует сразу же после кровоизлияния в мозг поставить пиявки на уши.

Так помогали людям всегда. Но к сожалению далеко не у каждого есть банка с пиявками и необходимые навыки правильного выполнения кровопускания.

В связи с этим оказавшись рядом с человеком в момент «удара», следует сразу же сделать холодные обмывания спины, груди и живота. После чтобы тепло и кровь распространялись по телу равномерно обмыть и все остальные части тела. В воду же лучше добавить немного уксуса или соли. Это необходимо повторять по 3-4 раза в день.

Затем, в течение двух ближайших суток надо ничего больше не давать и поить больного только фруктовыми соками.

Когда удар достаточно слабый и больной может сидеть ему можно сделать 20-минутную паровую ванну для головы и затем обмыть верхнюю часть тела. Через 6 часов можно начать делать ножные 20-минутные ванны, нижнее или полное обертывание. Можно обмывать онемевшую конечность холодной водой, даже при кажущийся безнадежности что-то изменить. На второй день следует сделать две теплые ванны с обмыванием ног и четыре обмывания верхней части тела. На четвертый день можно сделать нижнее обертывание. «Отнявшуюся» конечность можно погрузить и в теплую ванну с солью.

После этих процедур надо ежедневно делать полные обмывания, а раз в неделю паровые ванны для ног и головы. Надо раз в неделю делать теплую ванну и раз в неделю холодную; одну паровую ванну для головы; одну ножную паровую ванну; три полуванны с холодным обмыванием верхних и нижних конечностей продолжительностью по одной минуте. Курс 2-3 недели.

Только после этого можно приступить и к полным обливаниям и другим водным процедурам.

Никогда не стоит терять надежду, даже в случае когда больной парализован очень долгое время.

Нужно попробовать и пробывать все восстанавливающие процедуры:

• горячие обертывания грудной клетки;
• строгий фруктово-овощной режим питания;
• ограничение употребления соли;
• желтые скипидарные ванны по Залманову, которые очищают кровь от мертвых мозговых клеток и оздоравливают сосуды.

Очень помогает вдыхание настойки валерьяны в случаях нарушения мозгового кровообращения. Вдыхать надо носом по 3-4 раза, делая вдох по очереди правой и левой ноздрей.

Неплохо оттягивает кровь от головы ванна для ног. Нужно просто напросто погрузить ноги в воду до лодыжек или до икр, а для достижения большего эффекта лучше чередовать горячие, теплые и холодные ванны. В воду, исходя из общего состояния организма больного, можно добавлять горчицу, овсяную солому, сенной цвет или что-нибудь другое.

Сначала чтоб обезопасить себя от повторного инсульта надо обязательно мерить давление утром и вечером (оно не должно превышать 140/90 мм рт. ст.) Затем, спустя два месяца, желательно контролировать давление 2-3 раза в неделю и также сразу мерить в случаях появления тошноты, головной боли, внезапной необъяснимой слабости и болей в области сердца.

Таким образом после перенесения инсульта следует всегда иметь при себе тонометр.

В случае повышенной склонности к тромбообразованию можно принимать аспирин по 1/4-1/6 таблетки и особо желательно растворимых.

Образованию тромбов препятствуют также многие лекарства. Это кавинтон, алисат, трентал, сермион.

Оказание первой помощи при инсульте

Поражение головного мозга вследствие инсульта – смертельно опасная болезнь, приводящая в половине случаев к инвалидности пациента, поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше, ведь счет идет буквально на минуты.

Первая помощь

При первых признаках инсульта – острой головной боли, головокружении, потере сознания, нарушении лицевой симметрии и способности говорить связно, обязательно незамедлительно вызвать реанимобиль скорой помощи.

При первых же подозрениях на инсульт — скорую

Диспетчеру надо сообщить, что у человека предположительно инсульт, и первая медицинская помощь при инсульте будет оказана сразу же, по приезду медиков, так как им останется только уточнить диагноз.

Далее, если человек находится в сознании, уложить его так, чтобы голова находилась на возвышении, расстегнуть верхние пуговицы стесняющей одежды, и по возможности, дать ему не менее десяти таблеток Глицина.

Глицин помогает в первые часы сберечь значительное число мозговых клеток, и не имеет побочных эффектов, опасных для больного, а также полностью сочетаем с медикаментозной терапией, которую будут проводить сотрудники скорой помощи.

Если больной не может принять таблетки из-за рвоты или потери сознания, то настаивать не нужно.

• Неотложная помощь при инсульте может включать в себя погружение ног заболевшего в горячую воду, чтобы вызвать отток крови от головы, но никогда нельзя давать никаких лекарственных препаратов от сердечных спазмов и тому подобных, так как в этом случае они могут только усугубить ситуацию;
• можно, после того как будет измерено давление, при очень высоких цифрах дать больному его лекарство от гипертонии, но и это не обязательно, так как подействует таблетка не сразу, а сотрудники скорой помощи применят по приезду внутривенные вливания гипотензивных средств;
• ПМП при инсульте может спасти жизнь человеку, если он потерял сознание — в этом случае необходимо следить, чтобы при рвоте человек не захлебнулся рвотными массами, для чего его голову поворачивают на бок;
• если произошла остановка дыхания, можно попытаться возбудить его искусственным способом, такая доврачебная помощь при инсульте спасет жизнь человеку;
• медики, прибывшие на место происшествия, обязательно спросят, какие лекарства принимал больной, и как быстро развиваются симптомы инсульта — это поможет им определить степень опасности и быстроту развития болезни.

Проколы

Оказание первой помощи при инсульте включает в себя несколько неожиданный и спорный но, тем не менее, эффективный прием, основанный на методике иглоукалывания.

Прокалывание подушечек пальцев при инсульте — старый, но эффективный прием.

При потере сознания человеку прокалывают подушечки пальцев на руках продезинфицированной на огне или в спирте иглой до появления нескольких капель крови. Это обязательное условие.

После этого больной может прийти в себя, а его состояние стабилизироваться. Если же наблюдается асимметрия лица, то надо тщательно и энергично растереть ушные раковины руками, и затем проколоть каждую мочку, чтобы выступила кровь.

Прокол делается в любом месте, и это действие призвано снять напряженность в участке мозга, подвергнувшегося атаке. Эти действия при инсульте помогут не только стабилизировать состояние больного, но и подготовят его к транспортировке в медицинский центр.

Профилактика

Многие люди не обращают внимания на свое состояние, отправляются в дорогу или на работу, чувствуя себя плохо, и это именно они по статистике, являются первыми пациентами реанимационных отделений.

Поэтому нужно обязательно настаивать на вызове медицинской бригады скорой помощи при симптомах инсульта у человека, находящегося поблизости, даже, невзирая на его протесты.

Первая мед помощь при инсульте важна как никогда, потому что именно от грамотных действий окружающих, зависит не только здоровье и нормальное существование больного в дальнейшем, но часто первая помощь при инсульте помогает спасти жизнь.

До 40% людей, переживших инсульт, становятся в результате этого инвалидами. Такая мрачная статистика указывает не только на тяжесть заболевания, но и на то, насколько вовремя оказана При инсульте больные, которым она была предложена в период так называемого терапевтического окна (первые 3 часа), имеют больше шансов полностью восстановиться.

Виды инсульта

Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения, влекущее за собой повреждения тканей головного мозга. Существует 2 вида этого заболевания: (геморрагический инсульт) и закупорка сосудов головного мозга тромбом (ишемический инсульт). Прогноз при стационарном лечении и в первом, и во втором случае заболевания более благоприятный. Поэтому отказываться от него опасно!

Симптомы инсульта

Рассмотрим проявления, которые должны подтолкнуть окружающих к скорейшему оказанию необходимой помощи. При инсультах геморрагического характера, например, возможно резкое появление головной боли. Часто у больных даже появляется ощущение внезапного удара по голове. Первая помощь при инсультах может оказываться не только медиками, но и членами семьи и просто свидетелями подобного приступа.

Также начало этой болезни сопровождается рвотой, головокружением, потерей или спутанностью сознания, судорогами, слабостью и потерей чувствительности в руке и ноге с одной стороны. Рот перекашивается, может развиться утрата способности понимать и произносить слова, нарушается зрение.

Все это требует незамедлительного оказания помощи. При этом она должна оказываться еще до приезда медиков.

Первая помощь при инсультах до прибытия «скорой»

Вначале будут перечислены классические действия, которые врачи предлагают совершать до приезда скорой помощи (ее нужно вызвать незамедлительно).

Первая помощь при инсультах. Китайская медицина

Этот вариант также предполагает незамедлительный вызов врачебной бригады. И переносить больного на другое место не советуют, чтобы не навредить ему. Нужно лишь взять новый шприц или простерилизованную над огнем иглу и проколоть подушечку каждого из 10 пальцев рук пострадавшего в любом месте. Главное - добиться появления крови. Эти действия приведут к тому, что больной очнется.

В случае если у него перекошен рот, необходимо помассировать уши, чтобы они стали красными, и по 2 раза уколоть их мочки, также добившись появления крови. Это поможет выровняться рту, а больному - окончательно прийти в себя.

Как видите, эта первая помощь при инсультах вполне совместима с ее классическим вариантом.

Инсульт – это достаточно страшное слово и понятие, которое знакомо всем без исключения . Очень часто он наступает совершенно внезапно и провоцирует собой очень серьезные последствия, начиная от простой невнятности речи до наступление летального исхода.

Главной особенностью патологии является скорость ее развития . Как только инсульт переходит в острую форму, у врачей остается примерно три часа на проведение реанимации.

Если данное время было упущено, в организме человека начинаются полностью меняться и постепенно отмирать, превращая человека в бессознательное существо или доводящее до смерти.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, нужно знать, как оказывается первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку . В данной статье можно найти ответы на вопрос, что такое инсульт, какие причины его вызывают, а также эффективные методы борьбы с ними.

Причин у инсульта может быть достаточно много, все зависит от его вида. Современной медицине известны такие типы и категории инсульта, как ишемический и геморрагический.

Первый встречается примерно в 80% больных. При своевременном лечении и при полном отсутствии тех или иных отягощающих обстоятельств, прогноз будет максимально благоприятным.

Причина развития заключается в застойном состоянии крови. При таком положении один из сосудов оказывается полностью перекрытым, а все ткани, расположенные вокруг него, лишаются поступления кислорода и сразу отмирают.

Что касается застоя, то он может возникнуть по следующим причинам:

• сужение достаточно крупных сосудов;
• тромбоз, то есть закупорка крупного сосудов;
• эмболия – закупорка крупного сосуда, при котором в качестве препятствия потоку крови выступает сгусток жировых клеток.

Что касается геморрагического инсульта, то он встречается реже и отличается намного худшим прогнозом, так как в данном случае погибает более 85% пациентов.

Возникает данный процесс по причине разрыва кровеносного сосуда в мозгу. При нем кровь начинается выплескиваться совершенно бесконтрольно, образуется сгусток, который в свою очередь блокирует многочисленные неповрежденные сосуды.

Он сдавливает ткани и одновременно с этим вызывает достаточно обширный некроз. Вне зависимости от вида инсульта, причины для его развития бывают схожими.

Вот самые основные из них:

Каждый человек должен знать, что чем больше факторов сочетается, тем больше у человека возникает шансов столкнуться с таким явлением, как инсульт.

Стоит знать, что инсульт – это одна из самых частых причин смерти современных взрослых людей, причем женщины погибают от этого намного чаще.

Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте

Мало знать, что делать при первых признаках инсульта у мужчин и у женщин, необходимо понимать, как проявляется данная проблема со здоровьем.

Признаки данной патологии могут распределяться на две основные группы – общие симптомы поражения мозга, которые можно встретить при совершенно любой патологии, затрагивающей мозг.

Также отмечаются очаговые симптомы, которые прямо зависят от того, какая часть мозга была поражена. Среди общих признаков можно отметить:

Среди очаговых признаков можно выделить такие неприятные симптомы, как мурашки, снижение чувствительности конечностей, нарушение двигательной активности, изменение мимики, разные нарушения в основных функциях жизнедеятельности.

Данные симптомы могут проявляться, как все вместе одновременно, так и по отдельности. Довольно часто, люди, которые сталкиваются с инсультом со стороны выглядят, как пьяные.

В этом заключается основная опасность приступа, так как если инсульт случается на улице, прохожие помощью пренебрегают, думая, что мимо идет пьяный человек.

Все это достаточно яркие, внешние признаки и симптомы, которые сразу бросаются в глаза, если же человек выглядит, как пьяный, но запаха алкоголя от него не исходит, можно потребуется провести небольшое обследование больного, то есть своеобразный экспресс-тестирование.

Потребуется провести одно или несколько мероприятий:

• нужно попросить человека улыбнуться . Если организм поражен инсультом, можно наблюдать, что уголок рта с одной стороны остается недвижимым;
• можно попросить человека вытянуть руки вперед и немного подержать их ровно и досчитать до 10. При инсульте одна рука просто не поднимется, или будет отставать;
• при подозрениях на инсульт стоит попросить человека произнести обычные слова . У больного речь становится невнятной и сбивчивой, а порой и совсем отсутствует.

Людям, которые находятся рядом с больным человеком, должны знать, что сознание у людей, мозг которых был поражен, могут иметь спутанное сознание, сильно кружится голова.

Еще одной опасностью является то, что человек во время приступа может не чувствовать болевых и иных неприятных ощущений, порой он просто отрицает, что с ним что-то не так.

Даже при малейшем подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если просто, но не характерно болит голова . Скорую помощь нужно вызвать даже, если сам больной считает, что ему ничего не грозит и все в порядке, врачами будет оказана неотложная помощь при инсульте.

Своевременная помощь и определенная перестраховка поможет спасти жизнь человеку.

Правила первой помощи

Если проявляются первые признаки инсульта, до приезда скорой потребуется провести определенные действия. Стоит знать, что первая помощь – это важный этап в процессе лечения инсульта.

Примерно через три часа после приступа при полном отсутствии помощи у больного могут начать изменяться и постепенно отмирать клетки мозга.

Именно по этой причине так важно каждому человеку знать, как определяется инсульт и как помочь человеку, который пострадал.

Первая помощь очень важна, потому стоит изучить советы и правила поведения, прописанные для человека, который будет оказывать помощь. Вот несколько основных правил для человека, оказывающего помощь.

Это в первую очередь полное спокойствие. Не нужно поддаваться панике, суетиться и куда-то спешить . Это приведет к ошибкам и неприятным последствиям. Чтобы быстро успокоиться, достаточно глубоко вдохнуть и досчитать до 10.

Кроме выработки спокойствия, в первые минуты приступа нужно вызвать специалистов . Даже у больного проявляются признаки смерти, сначала нужно вызвать неотложку, уже потом проводить те или иные реанимационные действия.

В процессе вызова скорой помощи, нужно сразу сообщить о своих подозрениях на инсульт, так как врачам потребуется взять с собой специализированное оборудование для оказания квалифицированной помощи.

Больной в сознании

Как только удалось полностью успокоится, и неотложка едет на помощь, можно направить силы на то, чтобы была оказана грамотная доврачебная помощь при инсульте. Действия на данном этапе будут прямо зависеть от того, находится человек в сознании или нет.

Если больной находится сознании, первая помощь при подозрении на инсульт будет заключаться в следующих действиях:

Давление снизить важно и нужно, так как организм с его помощью старается компенсировать поступление воздуха в мозг, но при этом присутствует риск отрыва тромба.

Ожидая скорую помощь нужно внимательно следить за больным, не нужно позволять ему двигаться . При инсульте довольно часто появляется рвота. Здесь нужно срочно подержать голову, повернуть на бок, чтобы рвотная масса не проникла в дыхательные пути.

Здоровому человеку, который оказался рядом с больным, очень важно не допустить ухудшения состояния больного!

Больной без сознания

Здесь порядок оказания помощи немного отличается от указанного выше. Первая помощь в данном случае будет на порядок сложнее и потребует определенных навыков. Первые два правила – спокойствие и вызов скорой помощи – не меняются.

Далее выполняется следующий алгоритм действий:

1. Для начала проверяется дыхание . Здесь можно обратить внимание на то, поднимается ли грудная клетка, есть ли движение в ноздрях, какого цвета губы, можно поднести зеркало ко рту.
2. Проверяется наличие пульса – его наличие можно определит по сонной артерии в области шеи.

Если дыхания нет, потребуется без промедления начать действия, связанные с реанимацией . Для этой цели тщательно очищаются дыхательные пути посредством обматывания пальцев чистым носовым платком или салфеткой.

Больному открывается с силой челюсть и одновременно ее придерживая, вынимается все, что может помешать свободному дыханию, если присутствует вставная челюсть, ее нужно обязательно вынуть.

Далее в область груди наносится прекордиальный удар . Это своеобразная замена электрошока, когда сердце запускается в работу при помощи резкого сотрясения.

Для этой цели потребуется перевернуть больного на спину, одежда на нем расстегивается, важно убедиться в том, что на теле нет кулона.

Если больной после проведения данной манипуляции начинает дышать, можно предпринимать обычные методы первой помощи. Если положительного эффекта не наступило, удар повторять не нужно, стоит перейти к следующему мероприятию.

На данном этапе проводится непрямой массаж сердца. Для этой цели потребуется встать с правой стороны больного на колени.

Одна ладонь ложится на центр грудной клетки, руки выпрямляются и осуществляются сильные надавливающие движения. Их периодичность должна быть примерно 70 раз в минуту.

Руки в процессе надавливания не нужно сгибать, но наваливаться на них всем весом. Останавливаться при этом категорически не рекомендуется. Общее время подобного воздействия составляет 3 минуты.

Как только у больного запускается дыхательный процесс, воздействие нужно сразу прекращать, так как в противном случае можно снова вызвать остановку сердца. Если же сердце не запускается, процесс накачивания стоит осуществлять до самого приезда скорой.

Искусственное дыхание

Данную процедуру можно осуществлять только в том случае, так как один человек не сможет проводит два процесса одновременно – делать массаж сердца и проводить искусственное дыхание.

Если рядом есть второй человек, он должен разместиться рядом с больным на коленях, запрокинуть ему голову и начать вдыхать воздух изо рта в рот. Периодичность при этом должна составлять раз в две секунды.

Если в результате проведенных работ у больного порозовели губы, можно судить о том, что восстановлено дыхание и биение сердца. После этого можно переходить к мероприятиям, связанным с оказанием первой помощи.

Больного нужно уложить на бок, совершая при этом следующие действия:

Сохраняя такое положение больного, нужно ждать приезда скорой помощи, постоянно следя за его состоянием. Если в процессе ожидания у человека начинался приступ эпилепсии, не стоит пытаться разжимать ему зубы или удерживать его в одном положении.

Таким образом можно навредить ему еще больше. Достаточно будет просто отодвинуть подальше от больного острые или твердые предметы, а также засечь время приступа, чтобы сообщить его приехавшим на скорой, докторам.

Подводя итоги

Если соблюдать все вышеперечисленные правила, если всеми силами стараться сохранять спокойствие и максимально своевременно вызвать специалистов, можно рассчитывать на то, что приступ пройдет с минимальными осложнениями, и жизнь человека будет сохранена.

Называется резкое нарушение кровообращения в тканях головного мозга, которое приводит к их отмиранию и потере данным участком способности выполнять свои функции. В зависимости от того, насколько велик очаг поражения и в каком месте он находится, будут различаться и последствия, и выраженность симптомов.

Заключается в том, что его не сразу можно распознать, а также в недооценке больным серьёзности ситуации. Многие люди не обращаются к врачу либо отказываются ехать в больницу, в то время как залогом успешной реабилитации является именно вовремя оказанная неотложная помощь.

В некоторых случаях поражения настолько сильны, что даже при немедленном врачебном вмешательстве не получается спасти человеку жизнь. Но часто правильная доврачебная помощь при инсульте в первые минуты и часы после приступа позволяют впоследствии вернуть человека к нормальной жизни. Знание, что делать при инсульте и как оказать первую помощь при инсульте до приезда скорой, поможет минимизировать опасные последствия приступа.

Разновидности и первые признаки инсульта

Чтобы правильно оказать первую помощь при инсульте, нужно вовремя распознать симптомы начинающегося приступа. Инсульт может быть двух разновидностей: ишемический и геморрагический. В первом случае причиной является закупорка сосуда, которая и вызывает остановку питания и отмирание определённой области тканей. Именно при ишемическом инсульте правильная помощь в первые часы позволяет минимизировать последствия.

При возникает разрыв сосуда, что приводит к кровоизлиянию в ткани. Это реже встречающийся, но наиболее опасный вид, приводящий к летальному исходу более чем в 90% случаях. Часто смерть наступает практически моментально, и оказать какую-либо первую помощь при данном типе инсульта не представляется возможным. В более лёгких случаях наступает инвалидность, потеря способности выполнять жизненно важные функции, например, паралич. Врачебная помощь заключается, в том числе и в оперативном вмешательстве, поэтому в случае геморрагического инсульта важно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Распознать инсульт можно по следующим признакам:

При головная боль интенсивная, ощущаются слабость в теле, головокружение, возможны обмороки. При геморрагическом инсульте головная боль резкая и ярко выраженная, пульсирующая, больной болезненно реагирует на яркий свет, возникают трудности с дыханием и нарушение сердцебиения, характерны паралич половины тела и рвота. Помощь при ишемическом инсульте отличается от геморрагического типа, но чётко поставить диагноз сможет только врач.

Универсальным способом проверить человека на предмет наличия приступа является следующий алгоритм действий:

1. Если попросить человека улыбнуться и высунуть язык, то одна из половин рта останется при этом неподвижной.
2. Попросите произнести какую-либо простую фразу, например, назвать своё имя. Речь будет невнятной, у больного возникают трудности в произношении.
3. Если сказать больному, чтобы он поднял вверх две руки, то, скорее всего, поднимется только одна.

Если даже проявляется хотя бы один из описанных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно это актуально для людей, которые входят в группу риска по данному заболеванию:

Доврачебные действия

Вызов скорой медицинской помощи должен быть первым действием при подозрении на инсульт. Но медицинская бригада не может моментально появиться возле больного, особенно если он проживает в отдалённых районах, либо, наоборот, в мегаполисе, а приступ случился в час пик. Поэтому необходимо знать, что делать, и оказать первую доврачебную помощь самостоятельно.

Первая медицинская помощь при инсульте ишемического типа заключается в следующих действиях:

1. Уложить больного таким образом, чтобы тело было на ровной поверхности, а голова немного на возвышении.
2. Без сильного нажима растирать руки и ноги.
3. Наблюдать за состоянием дыхания.
4. Голова должна быть повёрнута набок.

До приезда скорой не следует пытаться оказать помощь какими-либо таблетками.

Для геморрагического типа первая помощь при инсульте в домашних условиях заключается в следовании похожим рекомендациям:

1. Открыть окно или дверь, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
2. Придать телу положение, аналогичное рекомендациям при ишемическом инсульте.
3. Удалить челюстные протезы, если они имеются.
4. Укрыть больного одеялом.
5. Следить за тем, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, своевременно удалять их.
6. Можно приложить к голове холодное полотенце на сторону, противоположную той, где предполагается поражение. Нужно помнить, что если произошёл паралич левой стороны тела, то пострадало правое полушарие мозга, и наоборот.

Самое главное – это сразу же вызвать скорую помощь и не оставлять человека без присмотра. Остерегайтесь давать какие-либо лекарства. Следите за давлением, дыханием и сердцебиением. Делать при инсульте реанимационные мероприятия до приезда скорой придётся в случае, если больной не дышит, и перестало биться сердце.

Важно обеспечить свободное дыхание, расстегнув или сняв стесняющую одежду. Самым безопасным положением является поза лёжа на боку. Она предотвращает удушье от попадания в дыхательные пути слюны или рвотных массах. Такая вероятность возникает, если у больного нарушилась функция глотания.

Предостережения

Поскольку инсульт является опасным для жизни заболеванием, запрещается проводить его самостоятельное лечение в домашних условиях. Единственно верным действием является вызов врача.

Только доктор в результате обследования сможет точно определить тип инсульта. Поэтому категорически нельзя давать лекарства до его приезда. Для каждого типа приступа назначаются препараты, несовместимые с другим. Поэтому безграмотное лечение только ускорит наступление самого худшего прогноза.

Часто рекомендуемый и популярный в эпоху неразвитой медицины способ кровопускания также не стоит применять в качестве первой помощи больному инсультом. Поскольку при разрыве сосуда он даже может представлять опасность.

Также нельзя отказываться от госпитализации. К приезду бригады необходимо подготовить всё необходимое для больницы. Это минимум личных вещей и медицинские документы больного.

Правильное оказание первой помощи при инсульте повышает шансы больного выжить и восстановиться. Поэтому при любом подозрении необходимо обращаться к врачам, а до их приезда лишь поддерживать нормальное моральное и физическое состояние человека.

В год во всем мире жертвами инсульта становятся около 450 000 человек. Это количество сопоставимо с населением крупного города. В Москве ежедневно инсульт диагностируется у 80−120 человек. Заболевание протекает только в острой форме, отличается высокой летальностью, а у 50% выживших повторяется в течение пяти лет последующей жизни. 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к полноценной жизни. Чем раньше диагностирован инсульт и оказана первая доврачебная и врачебная помощь, тем больше шансов у больного выжить и восстановиться после болезни. Поэтому о признаках инсульта и методах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях должно быть информировано как можно больше людей.

Признаки инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

• Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
• Внезапная рвота, слюнотечение.
• Снижение слуха и зрения.
• Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

• Головокружение.
• Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
• Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
• Снижение остроты зрения.
• Перекошенность лица.
• Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов. Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скорой

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни. Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

Как помочь человеку при инсульте

При обнаружении признаков острого нарушения мозгового кровообращения неотложную помощь необходимо вызвать как можно раньше!

Порядок оказания помощи до приезда скорой:

1. успокоить пострадавшего, чтобы волнением не усугубить ситуацию;
2. положить больного на кровать, голову поднять на 30 градусов; если сознание потеряно, голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
3. ослабить одежду - ворот, ремень; обеспечить приток воздуха;
4. измерить давление и, если оно повышено, дать препараты для снижения;
5. опустить ноги в таз с горячей водой или положить к ногам грелку, чтобы помочь оттоку крови от мозга.

Запрещается:

• Давать больному сосудорасширяющие средства до приезда скорой.
• Поить или кормить больного.

Особый случай — когда инсульт наступает в автомобиле, а пострадавший находится за рулем. Здесь может оказаться под угрозой не только его жизнь, но и жизнь пассажиров. В этом случае необходимо остановиться, вызвать скорую помощь, открыть все окна.

Помощь при транспортировке больного в карете скорой помощи при инсульте

Прежде всего, не следует предпринимать попыток доставить больного в стационар частным или общественным транспортом. При инсульте необходима специально оборудованная карета скорой помощи, с квалифицированным персоналом, медикаментам и сиреной. Транспортировка осуществляется в специализированный неврологический стационар или в реанимационное отделение ближайшего стационара общей направленности, где врачи уже предупреждены заранее. Как правило, у врачей остается в лучшем случае полтора часа на оказание помощи больному. Тем, кто был рядом с больным во время приступа, следует сопровождать его в стационар, чтобы подробно и конструктивно рассказать врачам о деталях произошедшего и оказанной первой помощи.

В карете скорой помощи могут быть осуществлены следующие меры:

• Профилактика нарушений дыхания (при необходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция легких).
• Плавное снижение артериального давления.
• Поддержание водно-электролитного обмена при помощи капельниц с физраствором.
• Введение противосудорожных препаратов.
• При транспортировке инсультного больного руководствуются принципом «довезти с наименьшими потерями для организма».

Первая медицинская помощь в стационаре

По прибытии в стационар прежде всего необходимо провести качественную диагностику, которая подтвердит или опровергнет наличие инсульта и выявит его тип. В зависимости от результатов назначаются реанимационные мероприятия. Важна локализация поражения: так, ишемический инсульт мозжечка может вызвать и кровоизлияние в мозг.

• Диагностика . В срочном порядке делается компьютерная томография головного мозга. Может также потребоваться доплерография, позволяющая оценить скорость движения крови по сосудам. Дополнительно делаются ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на тромбоциты и глюкозу, биохимический анализ крови.
• Реанимационные мероприятия. Общими для обоих видов инсульта являются следующие меры: поддержание дыхания больного, контроль за артериальным давлением и работой сердечно-сосудистой системы, контроль за функцией глотания, поддержание работы мочевого пузыря и ЖКТ, устранение отека мозга. Из медикаментов при ишемическом инсульте назначают эуфилин, трентал, гепарин. При геморрагическом — гордокс, трасилол, викасол. Также, при этом виде инсульта может быть показано хирургическое устранение гематомы, если она сдавливает мозг. Однако пациентам пожилого возраста такие операции не назначают.

Через несколько дней, в зависимости от состояния больного, его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии, где он обычно проводит две-три недели. Однако на этом лечение инсульта не заканчивается, требуется длительная реабилитация (полгода-год).

Особенно важна в этот период вторичная профилактика инсульта, чтобы не допустить повторного приступа. Здесь уже следует запастись терпением и методично выполнять рекомендации специалистов, спешка во время реабилитации неуместна. Наилучшее решение — поместить больного в реабилитационный центр, где с ним будет работать целая команда профессионалов.