ماذا يجب أن يكون اليافوخ في المولود الجديد؟ متى يجب أن يغلق اليافوخ؟ ماذا يعني اليافوخ كبير جدًا أو صغير جدًا؟ ماذا لو انغلق اليافوخ مبكرًا أو متأخرًا؟ اليافوخ عبارة عن مسافات فارغة بين عظام الجمجمة مغطاة بغشاء قوي. المولود الجديد لديه ستة اليافوخ. أربعة منها تغلق في الأيام الأولى من حياة الطفل ، والخامس في الشهر الثاني من العمر ، والسادس الأكبر (الأمامي) ، وتغلق في الفترة من 3 إلى 24 شهرًا أو أكثر. في كثير من الأحيان ، تشكل اليافوخ ومعدل إغلاقها مصدر قلق كبير للوالدين. في هذه المقالة ، سنناقش الجوانب الرئيسية لتطور الينابيع: عددها وشكلها وحجمها اعتمادًا على عمر الطفل وسرعة الإغلاق وحدوده وأيضًا ما يجب القيام به في حالة مبكر جدًا أو مبكرًا جدًا تأخر إغلاق اليافوخ وانكماشه أو انتفاخه.ما هي اليافوخ وما هي مصنوعة؟ تتكون جمجمة المولود الجديد من عدد كبير من العظام المنفصلة وسريعة النمو. تنمو عظام الجمجمة المسطحة في الوسط وحول الحواف. يتم تشكيل التماس عند نقطة التقاء عظمتين في الجمجمة. عندما تلتقي ثلاثة عظام أو أكثر في الجمجمة ، تتشكل فجوة متعددة الأضلاع. تسمى هذه الفجوات المغطاة بنسيج ضام قوي اليافوخ.
أساس اليافوخ هو نسيج ضام قوي للغاية ، ويتعظم تدريجياً على طول الحواف ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في حجم اليافوخ وإغلاقه الكامل. الأطفال حديثو الولادة لديهم 6 اليافوخ: الأمامي (الأكبر) الخلفي (ثاني أكبر) ، واثنان من الخشاء واثنان على شكل إسفين.
في معظم الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد ، لا يظهر سوى أول نوعين من اليافوخ - أما الأربعة الأخرى فتغلق بسرعة كبيرة بعد الولادة ، أو تكون صغيرة جدًا بحيث يصعب ملاحظتها. نمو الجمجمة ودور اليافوخ في حياة الطفل في أذهان معظم الناس ، تعتبر اليافوخ هي المساحة الوحيدة الممكنة لنمو الجمجمة ، ويرتبط إغلاق اليافوخ بنهاية النمو. من الجمجمة. في الحقيقة، ليس هذا هو الحال. تنمو عظام الجمجمة ، كما ذكرنا سابقًا ، في المنتصف وعلى طول الحواف. تشغل اليافوخ (بشكل رئيسي الأمامي والخلفي) مساحة صغيرة فقط من الحدود بين العظام المجاورة ، وبالتالي فهي ليست ذات أهمية كبيرة في نمو الجمجمة. تلعب الغرز الدور الرئيسي في نمو عظام الجمجمة ، والتي ، على عكس اليافوخ ، تظل مفتوحة لمدة تصل إلى 20 عامًا. يعتمد نمو عظام الجمجمة بشكل صارم على معدل نمو الدماغ. يُلاحظ أسرع نمو للدماغ ، وبالتالي عظام الجمجمة ، خلال العامين الأولين من حياة الطفل. يتمثل الدور الرئيسي لليافوخ في ضمان مرونة جمجمة الطفل أثناء الولادة وخلال السنوات الأولى من العمر. في الواقع ، بفضل اليافوخ ، تظل عظام جمجمة الطفل حديث الولادة متحركة للغاية ، ويتكيف حجم جمجمة الطفل بسهولة مع حجم حوض الأم الصغير أثناء الولادة. يتم تسطيح رأس الطفل المولود حديثًا إلى حد ما على كلا الجانبين وتمديده في الاتجاه الأمامي الخلفي. شكل الرأس ، المثالي للولادة ، يتشكل أثناء عملية الولادة ذاتها بفضل اليافوخ. أيضًا ، نظرًا لمرونة اليافوخ ، يتخذ شكل رأس الطفل مظهرًا طبيعيًا بعد أيام قليلة من الولادة.
في العامين الأولين من العمر ، يسقط الطفل ويضرب رأسه أكثر من بقية حياته. بفضل اليافوخ الكبير المفتوح عند الاصطدام ، تبقى إمكانية التشوه المرن للجمجمة ، مما يثبط كل الطاقة الحركية للتأثير ويحمي الطفل من الإصابات الخطيرة. ماذا يجب أن يكون اليافوخ العادي؟ عادة عند الولادة وأثناء الفحوصات اللاحقة ، يتم تقييم حالة اثنين من اليافوخ: الخلفي (صغير) والأمام (كبير). يتم تقدير حجم اليافوخ باستخدام صيغة خاصة:

(القطر الطولي لليافوخ + القطر العرضي لليافوخ) / 2في معظم الأطفال حديثي الولادة ، لا يتجاوز حجم اليافوخ الخلفي 0.5-0.7 سم ، ويغلق اليافوخ الخلفي عادةً في الشهر الثاني من عمر الطفل. عادة ما يكون اليافوخ الكبير (اليافوخ الأمامي) مرئيًا بوضوح ودائمًا ما يكون ذا أهمية كبيرة. يرتبط عدد كبير من المفاهيم الخاطئة بـ "الحجم الطبيعي" و "توقيت الإغلاق" لليافوخ الكبير ، والذي غالبًا ما يخيف الآباء غير المتمرسين. فيما يلي بعض منهم: - عند الولادة ، يكون حجم اليافوخ الكبير هو نفسه لجميع الأطفال.
- في الواقع ، الحجم الطبيعي لليافوخ الكبير يختلف بشكل كبير. تعتبر حدود معيار اليافوخ الكبير عند الأطفال حديثي الولادة 0.6 و 3.6 سم (متوسط ​​الحجم 2.1 سم ، انظر الصيغة أعلاه). - بعد الولادة ، يجب أن يتقلص حجم اليافوخ فقط ، كما أن زيادة اليافوخ علامة على المرض.
- في الواقع ، بسبب التطور السريع للدماغ ، يزداد حجم اليافوخ الكبير إلى حد ما خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل. - هناك إطار زمني معين يجب أن يغلق فيه اليافوخ الكبير.
- في الواقع ، فإن توقيت إغلاق اليافوخ الكبير يكون فرديًا أيضًا ، مثله مثل المعايير الأخرى لنمو الطفل (بداية المشي ، التسنين ، بداية الكلام المتماسك).
أظهرت ملاحظات الأطفال الأصحاء أنه في 1٪ من الحالات ينغلق اليافوخ الكبير في غضون ثلاثة أشهر ، وفي عام واحد يتم إغلاق اليافوخ الكبير في حوالي 40٪ من الأطفال ، وعند عامين في أكثر من 95٪ من الأطفال. عادةً ما ينغلق اليافوخ الكبير عند الأولاد بشكل أسرع من الفتيات. - كلما كان اليافوخ أصغر عند الولادة ، كلما انغلق بشكل أسرع.
- في الواقع ، لا توجد علاقة تناسبية مباشرة بين الحجم الأولي لليافوخ وقرب لحظة إغلاقها. - الإغلاق التام للزنبرك يعني توقف كامل لنمو الجمجمة ويؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة
- كما ذكرنا سابقًا ، تنمو عظام الجمجمة بشكل أساسي بسبب زيادة الجزء المركزي منها واتساع الحواف في منطقة الغرز. باستثناء الخيط الحجري (الدرز في منتصف الجبهة) ، والذي يغلق عند حوالي عامين من العمر ، تظل جميع الغرز الأخرى مفتوحة لمدة 18-20 عامًا ، مما يجعل من الممكن نمو الجمجمة إلى الحجم من شخص بالغ. - تعتمد سرعة إغلاق اليافوخ على كمية الكالسيوم وفيتامين د في جسم الطفل.
- يمكن أن يؤثر الكالسيوم وفيتامين د على سرعة إغلاق اليافوخ فقط في حالة نقصهما (في هذه الحالة ، يغلق اليافوخ ببطء أكبر).
في كثير من الأحيان ، يشعر الآباء والأطباء المحليون الذين يشرفون على أطفالهم بالقلق من "الإغلاق السريع" لليافوخ ، وبالتالي يقومون بإلغاء الوقاية من الكساح بفيتامين د ونقل الطفل إلى نظام غذائي منخفض الكالسيوم. بالنظر إلى أن التوقيت الطبيعي لإغلاق اليافوخ يختلف من 3 إلى 24 شهرًا أو أكثر ، فلا يمكن أن يكون هناك أي شك في أي إغلاق "سريع" لليافوخ في معظم الحالات. في الوقت نفسه ، فإن التهديد الحقيقي لصحة الطفل ليس إغلاق اليافوخ ، ولكن إنهاء الاستخدام الوقائي لفيتامين د. ظهور اليافوخ الكبير في الطفل السليم ظاهريًا ، اليافوخ الكبير في الطفل السليم تبدو وكأنها منطقة نابضة على شكل ماسة ، غائرة قليلاً أو محدبة قليلاً من فروة الرأس.
يخشى معظم الآباء الذين يفتقرون إلى الخبرة لمس اليافوخ ويراقبونه بفارغ الصبر بينما يفحصه الطبيب بجرأة بأصابعه. في الواقع ، اليافوخ الكبير أقوى بكثير مما يبدو ، ولا يمكن أن يتسبب فحصه الدقيق في أي ضرر للطفل. ما التغييرات في حجم أو مظهر اليافوخ تتحدث عن المرض؟ عادة ، عند فحص الطفل ، يتم تحديد حجم اليافوخ الكبير ، وعلاقتها بالعمر والتطور العام للطفل ، وكذلك الخصائص الخارجية لليافوخ. وهو ما يعني اليافوخ الكبير جدًا أو اليافوخ البطيء (الإغلاق المتأخر) قد يكون اليافوخ الكبير جدًا أو البطيء (الإغلاق المتأخر) علامة على الأمراض التالية: اليافوخ كبير جدًا أو بطيء (إغلاق متأخر) سبب علامات المرض الأخرى ما الذي يجب إتمامه؟ الكساح هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإغلاق البطيء لليافوخ. في أغلب الأحيان ، يتطور الكساح عند الأطفال الخدج الذين لا يتلقون العلاج الوقائي بفيتامين (د) ونادرًا ما يتعرضون للشمس. في الطفل المصاب بالكساح ، تكون حواف اليافوخ الكبيرة مرنة ، ويكون مؤخر العنق مفلطحًا ، وتتشكل ثخانات عظمية مميزة على جانبي القص. اقرأ المزيد عن أعراض الكساح في قسم الكساح. إذا كنت تشك في الإصابة بالكساح ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب البدء في العلاج بمستحضرات فيتامين د في أسرع وقت ممكن قصور الغدة الدرقية الخلقي قصور الغدة الدرقية الخلقي هو مرض نادر يحدث فيه انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الهيكل العظمي ، فقد يكون الإغلاق البطيء لليافوخ من أولى علامات قصور الغدة الدرقية الخلقي. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية الخلقي هي الإمساك المزمن والخمول ونعاس الطفل وضعف الشهية والوذمة. لمزيد من المعلومات حول قصور الغدة الدرقية الخلقي وعلاجه ، انظر قصور الغدة الدرقية. إذا كنت تشك في قصور الغدة الدرقية الخلقي ، فيجب عرض الطفل على طبيب الأطفال واختباره لتحديد تركيز هرمونات الغدة الدرقية (T4) وما تحت المهاد (TSH) في الدم. إذا تم تأكيد التشخيص ، يوصف للطفل العلاج بهرمون الغدة الدرقية. Achondrodysplasia هو مرض خلقي نادر يصيب أنسجة العظام ، ويتميز بضعف نمو الهيكل العظمي ، وتقصير كبير في الأطراف ، ونتيجة لذلك ، التقزم. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من خلل التنسج الغضروفي ، كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى الإغلاق البطيء أو اليافوخ الكبير ، يتم ملاحظة الذراعين والساقين القصيرة ، والرأس العريض ، والجبهة البارزة بقوة. حاليًا ، لا توجد علاجات فعالة لخلل التنسج الغضروفي. متلازمة داون تعد متلازمة داون من أكثر أمراض الكروموسومات شيوعًا حيث يوجد العديد من التشوهات في النمو العقلي والبدني للطفل. عادة ، يتم تحديد تشخيص متلازمة داون فور ولادة الطفل من خلال عدد من العلامات المميزة ، باستثناء اليافوخ الكبير: قابض عرضي في راحة اليد ، وتعبير وجه مميز ، وعنق قصير ، وما إلى ذلك. إذا كنت تشك في متلازمة داون ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. يتم تأكيد تشخيص متلازمة داون من خلال التنميط النووي (تحديد عدد وهيكل الكروموسومات البشرية). يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة داون إلى رعاية وعلاج خاصين. أسباب أخرى في حالات نادرة ، يكون الإغلاق البطيء لليافوخ أو حجمه الكبير ناتجًا عن بعض أمراض الهيكل العظمي الخلقية الأخرى. لا يمكن تشخيص هذه الأمراض إلا بعد فحص مفصل للطفل في مراكز طب الأطفال المتخصصة. اليافوخ صغير جدًا أو يغلق اليافوخ بسرعة كبيرة جدًا لا يتحدثون عن الإغلاق المبكر لليافوخ إلا عندما يغلق اليافوخ الكبير قبل ثلاثة أشهر ، ولكن حتى في هذه الحالة ليس من الضروري على الإطلاق أن يمرض الطفل. عند تقييم حالة اليافوخ ، من المهم مراعاة ليس فقط حجمه ، المرتبط بعمر الطفل ، ولكن أيضًا المحيط العام لرأس الطفل. إذا كان اليافوخ صغيرًا جدًا أو أغلق قبل 3 أشهر ، ولكن مع محيط رأس طبيعي ، يجب اعتبار الطفل بصحة جيدة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لإغلاق اليافوخ المبكر هي الأمراض التالية إغلاق اليافوخ في وقت مبكر سبب علامات المرض الأخرى ما الذي يجب إتمامه؟تعظم الدروز الباكر مرض نادر يصيب الجهاز الهيكلي ، ويتميز بإغلاق مبكر لخيوط الجمجمة ، ومحيط صغير للجمجمة ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وضعف السمع ، والحول ، وضعف نمو باقي الهيكل العظمي. يمكن أن يكون تعظم الدروز الباكر خلقيًا أو يحدث على خلفية الكساح ، وزيادة وظيفة الغدة الدرقية أو الغدد جارات الدرقية. يتم تشخيص تعظم الدروز الباكر في عيادات الأطفال المتخصصة. علاج تعظم الدروز الباكر جراحي في الغالب. تشوهات في نمو الدماغ نادرًا جدًا ، يكون سبب التطور المبكر للربيع هو خلل في نمو الدماغ. يتم تشخيص هذا المرض من قبل متخصصين في مجال طب الأعصاب. يعتمد العلاج على نوع الحالة غير الطبيعية وشدتها. ماذا يعني اليافوخ المنتفخ أو الغائر؟ يجب أن يكون اليافوخ عند الطفل السليم أعلى أو أقل بقليل من مستوى عظام الجمجمة المحيطة وأن ينبض بشكل ملحوظ.
قد تشير التغييرات في مظهر اليافوخ (الغائر أو البارز) إلى عدد من الأمراض. ماذا يعني اليافوخ الغارق؟ في معظم الأحيان ، لوحظ تراجع اليافوخ بسبب جفاف الطفل على خلفية الحمى والإسهال والقيء المتكرر. إذا تم العثور على اليافوخ الغائر ، يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل ويجب الاتصال بالطبيب لعلاج المرض الذي تسبب في الجفاف ، ماذا يعني انتفاخ اليافوخ؟ في أغلب الأحيان ، لوحظ انتفاخ اليافوخ على خلفية الأمراض المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة: التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام والنزيف داخل الجمجمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة لسبب آخر.
إذا تم الجمع بين اليافوخ المنتفخ مع واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن: درجة حرارة قوية حدث انتفاخ اليافوخ بعد إصابة في الرأس ، وسقوط الطفلالقيء النعاس أو التهيج المفرط عند الطفلالحول النوبات أو نوبات الصرعفقدان الوعي انتفاخ اليافوخ لفترة طويلة دون أعراض أخرىالعناية المناسبة باليافوخ لا يتطلب اليافوخ الخاص بالطفل أي رعاية خاصة أو حماية. يمكن غسل منطقة اليافوخ بأمان أثناء الاستحمام ، ثم امسح (لا تفرك) بمنشفة. تم النسخ من هنا

آخر مقالة تم تحديثها: 05/03/2018

وُلِد الطفل حديثًا. يبدو صغيرا جدا وعزل. هناك تشكيلات خاصة على رأس الفتات - اليافوخ. غالبًا ما يخشى الآباء الجدد حتى من لمس الرأس ، ناهيك عن تمشيط وغسل شعرهم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شائعات بأنه من الممكن إصابة دماغ الفتات عند الضغط بشكل غير دقيق على اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة. هناك الكثير من الحديث والتحيز حول هذه المنطقة على رأس الطفل. ولكن هل يصاب اليافوخ بسهولة عند الأطفال حديثي الولادة؟ هل صحيح أن حجمه ووقت الإغلاق يلعبان دورًا كبيرًا في تشخيص الأمراض الخطيرة عند الطفل؟

طبيب أطفال وحديثي الولادة

تتكون جمجمة المولود الجديد من عظام متصلة ببعضها البعض بواسطة خيوط جراحية. النسيج العظمي على رأس الطفل رقيق ومرن وغني بالأوعية الدموية. بعض المناطق على الرأس لا تتعظم ، فهي نسيج غشائي. تقع عند تقاطع عدة عظام وتسمى اليافوخ.

كم عدد اليافوخ التي يمتلكها المولود الجديد؟ سوف يفاجأ الكثير عندما يعلمون أن الطفل يولد بستة اليافوخ.

أين اليافوخ لحديثي الولادة؟

اليافوخ الكبير لحديثي الولادة هو أبرز اليافوخ ، ويقع عند تاج الرأس بين العظام الأمامية والجدارية. حصلت على اسمها لسبب ما. حجمه كبير جدًا ويبلغ متوسطه 3 سم ، وشكل اليافوخ الكبير على شكل ماسة ، وعند الفحص الدقيق ، يمكنك رؤية النبض.

لماذا ينبض اليافوخ؟ يسمح لك النسيج الضام الرقيق الذي يشكل اليافوخ برؤية نبض الأوعية الدماغية وتقلبات السائل الدماغي النخاعي. هذه عملية فسيولوجية طبيعية تمامًا ؛ لا داعي للقلق بشأن نبض اليافوخ.

يقع اليافوخ الصغير عند الوليد في الجزء الخلفي من اليافوخ الكبير عند تقاطع العظام الجدارية والقذالية. يبدو هذا اليافوخ وكأنه مثلث يبلغ حجمه حوالي 5 مم. في كثير من الأحيان ، يولد الأطفال مع يافوخ صغير مغلق بالفعل ، وفي البقية يتم إغلاقه في غضون شهر إلى شهرين.

يمكن العثور على اثنين من اليافوخ المقترنة في المناطق الزمنية. هذه هي اليافوخ على شكل إسفين. يوجد زوج آخر من اليافوخ ، الخشاء ، خلف الأذن. يتم إغلاقها جميعًا بعد وقت قصير من ولادة الطفل وليس لها أهمية تشخيصية.

لماذا يولد الطفل مع اليافوخ؟

كل شيء في جسم الإنسان لا يخلو من سبب ، والطفل ليس استثناء. جسم الطفل نظام معقد ، لكل عضو وظيفته الفريدة.

ما هي وظيفة اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة؟

1. يلعب اليافوخ دورًا مهمًا أثناء الولادة. بفضل هذا التكوين ، يتقلص رأس الطفل ويمر عبر قناة الولادة بسهولة أكبر. شكل رأس الطفل المولود بشكل طبيعي ممدود ، dolichocephalic. بمرور الوقت ، يتغير تكوين الرأس ، ويصبح طبيعيًا ، مستديرًا.
2. ينمو الطفل بسرعة ومعه ينمو دماغ الطفل. تصبح عظام الجمجمة أكثر كثافة ويزداد حجمها وينمو اليافوخ. إن وجود اليافوخ وخيوط الجمجمة يخلق ظروفًا مواتية لنمو وتطور الدماغ.
3. اليافوخ يساعد الطفل على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية ، ويشارك في التنظيم الحراري. عند نطق اليافوخ (أكثر من 38 درجة مئوية) ، يساعد على تبريد الدماغ والسحايا.
4. وظيفة امتصاص الصدمات. على الرغم من أن اليافوخ يبدو هشًا وغير موثوق به للغاية ، إلا أنه يساعد على حماية الدماغ في حالة سقوط الطفل.

متى يشفي اليافوخ عند الوليد؟

سوف نفهم معدلات وتوقيت إغلاق اليافوخ.

مواعيد إغلاق اليافوخ

ينمو اليافوخ الكبير عند الرضع خلال الفترة من ستة أشهر إلى سنة ونصف.

بسبب التغيير في تكوين الرأس بعد الولادة ، من الممكن تغيير شكل وحجم اليافوخ الكبير. بعد أن يتم تقريب الرأس ، سينخفض ​​حجم التاج.

يولد نصف الأطفال حديثي الولادة ولديهم اليافوخ الصغير المتضخم. في الأطفال الآخرين ، يشفى اليافوخ في غضون شهر إلى شهرين.

نادرًا ما تُرى بقية اليافوخ المزدوجة عند حديثي الولادة. إذا ولد الطفل مع اليافوخ الجانبي ، فسوف يكبر بعد الولادة بفترة وجيزة.

ما الذي يؤثر على إغلاق اليافوخ؟

لماذا يولد بعض الأطفال باليافوخ المنقط ، والذي سرعان ما يكبر تمامًا ، بينما في حالات أخرى ، يمكن الشعور بالاكتئاب حتى عمر عامين؟

1. الاستعداد الوراثي. يعتمد حجم اليافوخ التي ولد بها الطفل ، وكذلك وقت نموها الزائد ، في المقام الأول على الخصائص الجينية. بعد التحدث مع الجدات وسؤالهن عن اليافوخ للوالدين ، يمكن للمرء أن يتنبأ بكيفية إغلاق تاج الطفل.
2. مدة الحمل التي ولد فيها الطفل. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان يتخلفون عن أقرانهم المولودين قبل الأوان في النمو البدني. حوالي 2-3 سنوات ، وهذا الاختلاف يسوي. لكن الأطفال الخدج لهم خصائصهم الخاصة في النمو. على وجه الخصوص ، فترات أطول من إغلاق اليافوخ.
3. تركيز الكالسيوم وفيتامين د في جسم الطفل. مع نقص الكالسيوم ، يمكن أن يتأخر نمو اليافوخ بشكل مفرط ، ومع زيادة العنصر ، يختفي الاكتئاب قبل الأوان. لكن النظام الغذائي للطفل يلعب هنا دورًا ثانويًا ، وغالبًا ما يكون السبب هو ضعف التمثيل الغذائي.
4. تناول الأدوية أثناء الحمل.

هناك أيضًا علاقة بين حجم اليافوخ عند الوليد وكمية الأم من الكالسيوم والفيتامينات المتعددة والنظام الغذائي للمرأة.

لكن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا أساسيًا في حجم اليافوخ عند الولادة.

اليافوخ لا يكبر في الوقت المناسب ، هل يستحق القلق؟

يجيب على هذا السؤال الدكتور كوماروفسكي.

يحدث إغلاق اليافوخ بطرق مختلفة. يولد بعض الأطفال اليافوخ صغيرة جدًا. في حالات أخرى ، يمكن أن ينمو اليافوخ الكبير خلال عامين فقط. تعتبر كلتا الحالتين طبيعيتين إذا كان الطفل يشعر ويتطور بشكل طبيعي. لا يهم متى يغلق اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة.

قد يشير حجم اليافوخ إلى تطور المرض. لكن لا توجد أمراض تظهر نفسها فقط من خلال تغيير حجم اليافوخ. يقوم طبيب الأطفال بتقييم صحة الطفل وحجم اليافوخ في كل فحص روتيني.

متى يجب أن تقلق؟

مع وجود أمراض معينة عند الأطفال حديثي الولادة ، من الممكن أن ينغلق اليافوخ لاحقًا.

1. الكساح. بالإضافة إلى الإغلاق البطيء لليافوخ ، يتجلى الكساح في تأخر النمو البدني ، والتغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي والقلب والأوعية الدموية ، وانخفاض المناعة.هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين قبل الأوان والذين لم يتلقوا فيتامين د كوسيلة وقائية. يكون خطر الإصابة بالكساح ضئيلًا في حالة الطفل كامل المدة ، مع المشي المنتظم والتغذية السليمة.
2. . هذا اضطراب خلقي لا تعمل فيه الغدة الدرقية بشكل صحيح. بالإضافة إلى تغيير توقيت إغلاق اليافوخ ، مع قصور الغدة الدرقية ، والخمول ، والنعاس ، والمثابرة ، والشذوذ في النمو العقلي والبدني للطفل.
3. التقزم. يتجلى ذلك من خلال الانتهاكات الجسيمة لتطور أنسجة العظام ، والتقزم ، وبطء معدل إغلاق اليافوخ.
4. . المرض المرتبط بتشوهات الكروموسومات. مع متلازمة داون ، يكون للأطفال مظهر مميز ، إعاقات في النمو.

ماذا يمكن أن يعني الإغلاق المبكر لليافوخ؟

في معظم الحالات ، لا يهم متى يتضخم اليافوخ في الطفل. هذا لا يؤثر على تطور الدماغ والذكاء بأي شكل من الأشكال. ولكن هناك حالات مرتبطة بانتهاك استقلاب الكالسيوم ، والتمثيل الغذائي ، حيث ينغلق اليافوخ بسرعة كبيرة.

الأمراض الأخرى ، مثل تعظم الدروز الباكر ، والتشوهات في نمو الدماغ ، نادرة جدًا ، ولها مسار شديد وعلامات مميزة. إذا كان الطفل يشعر بالراحة ، وتطور وفقًا للتقويم ، فإن معدل إغلاق اليافوخ لا يهم.

تغييرات Fontanel

في بعض الأمراض الخطيرة ، تتغير حالة اليافوخ. يصبح اليافوخ المنتفخ أو الغائر "مؤشرًا" على علم الأمراض ، مما يشير إلى شدة المرض. وبالتالي ، فإن تقييم حالة اليافوخ هو سمة تشخيصية مهمة.

انتفاخ اليافوخ عند حديثي الولادة

في أغلب الأحيان ، يصاحب اليافوخ المنتفخ التهاب السحايا والتهاب الدماغ والنزيف داخل الجمجمة. كل هذه الأمراض عالية ، ولهذا السبب يحدث انتفاخ اليافوخ.

يجب أن لا تتسرع في الاستنتاجات والذعر في وقت مبكر. لا يمكن وصف أمراض الدماغ إلا بانتفاخ اليافوخ. ولكن مع أعراض التهديد المصاحبة ، تحتاج إلى استشارة أخصائي على وجه السرعة.

الأعراض المقلقة التي تهدد حياة الطفل ، إلى جانب انتفاخ اليافوخ:

• ، الذي ينحرف بشدة وسرعان ما يرتفع مرة أخرى ؛
• الغثيان والقيء عند الطفل.
• صرخة عالية ، والتهيج ، أو ، على العكس من ذلك ، الخمول ، والنعاس عند الطفل ؛
• ، فقدان الوعي؛
• إذا بدأ اليافوخ في الانتفاخ بعد سقوط الفتات ، والصدمة ؛
• المظهر وأعراض العين.

اليافوخ الغائر

إذا أصبح التاج الناعم غارقًا ، فهذا عرض من أعراض جفاف الطفل. يتغير اليافوخ ، ويسقط تحت عظام الجمجمة ويشير إلى نقص حاد في السوائل في الطفل. مع القيء المتكرر وارتفاع درجة الحرارة ، يحدث فقدان كبير في السوائل. يؤثر الجفاف على الجسم كله. يصبح الجلد جافًا ، ومن الممكن تكوين تشققات على الشفاه ، مما يمثل انتهاكًا لرفاهية الطفل.

من الضروري سقي الطفل ، وتنظيم إطعام الطفل ، إن أمكن. وعلى الفور استشر الطبيب للحصول على العلاج المناسب وتجديد السوائل المفقودة.

ما يجب أن يعرفه الآباء عن اليافوخ؟ أسئلة مكررة

1. اليافوخ الطفل كبير جدًا. هل الكساح؟ قد لا يتغير حجم اليافوخ المصاب بالكساح على الإطلاق. من الممكن تغيير شكل الرأس ، وزيادة الدرنات الأمامية والجدارية ، وتنعيم حواف اليافوخ. مع الكساح ، تصبح حواف اليافوخ مرنة ومرنة ، لكن الحجم يظل كما هو.
2. مع اليافوخ الصغير ، لا يمكن وصف فيتامين د ، حتى لو تم تشخيص الكساح؟ بالإضافة إلى العلامات الخارجية للكساح ، يجب أن يكون التأكيد المعملي متاحًا للتشخيص. مع الكساح يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي ومستوى الكالسيوم في الدم وفي البول. مرئية في الأشعة السينية للمعصمين والعظام الأنبوبية.مع الكساح المؤكدة ، يتم وصف فيتامين د والكالسيوم ، ولا يهم حجم اليافوخ. الأدوية المختارة بالجرعات الصحيحة لا تسرع من إغلاق اليافوخ.
3. قد يشير النمو المفرط لليافوخ على المدى الطويل إلى استسقاء الرأس عند الطفل؟ يحدث استسقاء الرأس (متلازمة استسقاء الرأس) عندما تزداد كمية السائل (السائل النخاعي) في الدماغ. هذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وتغيير في رفاهية الطفل. يصبح مضطربًا ، متقلبًا ، والنوم مضطرب.عند فحص الطفل ، ينتبه الأطباء إلى نمو الطفل ، وتوتر العضلات ، وزيادة محيط الرأس ، وحالة اليافوخ. قد تشير الزيادة في محيط الرأس ، بالإضافة إلى زيادة حجم اليافوخ وتغير في حالة الطفل ، إلى تطور المرض.
4. إذا انغلق اليافوخ بسرعة كبيرة ، فهل سيتوقف دماغ الطفل عن النمو؟ لا يحدث نمو الرأس فقط بسبب اليافوخ ، ولكن أيضًا بسبب الغرز والتضخم والضغط في عظام الجمجمة. حتى إذا كانت اليافوخ مغلقة تمامًا ، فإن الرأس يستمر في النمو.
5. هل يمكن أن يتلف دماغ طفلك عند لمس اليافوخ؟ يمكنك لمس رأس الطفل وتقبيله وتمشيطه بأمان ، وهذا لن يؤدي إلى عواقب غير سارة. يتم إخفاء المخ بأمان تحت الأغشية والأنسجة المحيطة.
6. كيف تعتني باليافوخ؟ هذه المنطقة لا تتطلب أي رعاية خاصة. كما هو الحال مع بقية بشرة طفلك ، تحتاج فروة رأسك إلى العناية. بعد الغسل بشامبو خاص للأطفال ، رشي الماء بمنشفة. لا تفرك الرأس ، النشاف يكفي.
7. هل أحتاج إلى تناول فيتامين د إذا كان اليافوخ يتضخم بسرعة أو ببطء؟ يتم تحديد مسألة استصواب وصف فيتامين د بشكل فردي في كل حالة. وتؤثر في ذلك عوامل كثيرة منها منطقة إقامة الطفل ، والفصول ، ومدة المشي.

عند وصف فيتامين (د) ، يأخذ الطبيب في الاعتبار تغذية الطفل ومحتوى فيتامين (د) في حليب الأطفال وتغذية الأم المرضعة وتناول المرأة للفيتامينات المتعددة. تلعب الحالة الصحية للطفل دورًا مهمًا. إن الحاجة إلى فيتامين (د) عند الأطفال المبتسرين أعلى منها في الأطفال الأصحاء.

تتمثل المهمة الرئيسية للوالدين في رعاية التغذية السليمة للطفل والمشي المنتظم والرعاية المناسبة. اترك تقييم حالة اليافوخ للأخصائي. في كل فحص روتيني ، لا يحتاج الطبيب سوى بضع ثوانٍ لتخطي الرأس وتقييم اليافوخ.

المعلمات التي يتم من خلالها تقييم حالة اليافوخ عند فحصها من قبل الطبيب

• اليافوخ المفتوحة أو المغلقة للطفل ، سواء كانت تتوافق مع عمر الطفل ؛
• كم عدد اليافوخ في وقت الولادة وعددها في الوقت الحالي ؛
• كيف تغيرت اليافوخ ، ومدى سرعة تناقصها ، وما إذا كان شكل اليافوخ قد تغير ؛
• ما هي حواف اليافوخ الملمس. عادة ، يجب أن تكون الحواف مرنة ، والليونة هي علامة على نقص الكالسيوم وفيتامين د ؛
• كيف يرتبط اليافوخ بالأنسجة المحيطة؟ دائمًا ما يكون الربيع البطيء أو الغارق أو المتوتر المنتفخ علامة على علم الأمراض.

دعونا نلخص

اليافوخ هي هياكل تشريحية مصنوعة من نسيج غشائي يقع على رأس الطفل. نظرًا لوجود اليافوخ ، يمكن للرأس المرور بحرية عبر قناة الولادة ، وتغيير شكلها (التكوين).

يساعد حجم وتوقيت فرط نمو اليافوخ أطباء الأطفال على الاشتباه في حدوث تغيرات في الحالة الصحية للطفل. ولكن حتى الأخصائي المتمرس لا يستطيع التشخيص فقط بحجم اليافوخ ، لأن كل مرض له عدد من الأعراض المهمة الأخرى.

بعد ولادة الطفل ، لدى الوالدين العديد من الأسئلة المتعلقة ببنية نظام الهيكل العظمي وأنماط تطوره ونموه.

الاهتمام والقلق بشكل خاص مرتبط باليافوخ على رأس الطفل. بطبيعة الحال ، يخاف الآباء من إلحاق الضرر بهم ، ويفحصون الأبعاد ، وبالطبع يسألون متى ينغلق اليافوخ بشكل طبيعي.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يوجد مفهوم "اليافوخ" في صيغة المفرد بين الآباء. أي ليس كل آباء وأمهات الأطفال يعرفون أن هناك العديد من اليافوخ.

ربما يكون ذلك بمثابة إلهام لك ، لكن المولود الجديد لديه ستة اليافوخ. في أغلب الأحيان ، يتم نطق وفحص ما يسمى اليافوخ الكبير. ولكن بحلول وقت الميلاد ، قد لا يتم إغلاق كل الآخرين.

اليوم في المقال سأصف ما هي اليافوخ ، وما هي أهميتها بالنسبة للطفل. ستعرف متى يغلق كل منهم بشكل طبيعي.

Fontanelles: ما هو وأين؟

إن جمجمة المولود الجديد ليست بنية متجانسة ، حيث تلتحم جميع العظام بالخيوط الجراحية ، كما هو الحال عند البالغين. يتكون من عظام منفصلة ، مترابطة بواسطة طبقات فضفاضة.

داخل الرحم ، في المراحل الأولى من التطور ، تكون عظام جمجمة الجنين عبارة عن نسيج غشائي كثيف ، تظهر فيه مناطق التعظم لاحقًا.

تستمر عملية تنكس النسيج الغشائي إلى أنسجة العظام تدريجياً من المركز إلى المحيط. لذلك ، بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، لا تزال بعض الصفائح عبارة عن نسيج مكفف مرن.

تسمى المساحة الحرة التي تتشكل عند تقاطع مثل هذه العظام غير المكتملة التكوين اليافوخ.

على الرغم من الهشاشة الواضحة وانعدام الأمان في رأس الطفل في مناطق اليافوخ ، فإن دماغ الطفل محمي جيدًا. وهي مغطاة مباشرة بأغشية الدماغ نفسها ، وغشاء النسيج الضام ، وفي الأعلى - بالجلد.

في وقت الولادة ، يكون لدى الأطفال ستة أماكن غير متحجرة في الجمجمة (اليافوخ):

1. اليافوخ الكبير يقع في تاج الرأس (بين أزواج العظام الأمامية والجدارية) وهو على شكل ماس. تختلف أبعادها بشكل كبير ، لكن قطرها ، كقاعدة عامة ، هو 2.0-3.5 سم.
2. يقع اليافوخ الصغير في مؤخرة الرأس (بين صفائح العظام الجدارية والعظم القذالي). لها شكل مثلث. يتضح بالفعل من الاسم أنه صغير الحجم ، يصل إلى حوالي 0.5 سم.
3. اليافوخ المقترن الجانبي (واحد على كل جانب):

وظائف اليافوخ

تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه المناطق غير المتحجرة في جمجمة الطفل في تسهيل مرور الطفل عبر قناة ولادة الأم. أنها توفر بعض الحركة لعظام الجمجمة.

بفضلهم ، يمكن أن تتلاشى حواف الصفائح العظمية ، مثل المقاييس ، واحدة تلو الأخرى عند المرور عبر الأماكن الضيقة لقناة الولادة ، مما يقلل من حجم رأس الطفل.

في الطب ، تسمى هذه الظاهرة تكوين رأس الجنين. لقد أولت الطبيعة عناية كبيرة للوقاية من الإصابات لكل من الأمهات والأطفال أثناء الولادة.

بعد الولادة مباشرة ، قد يكون رأس المولود على شكل بيضة (ممدود قليلاً إلى الأعلى والخلف). ثم تستقيم عظام الجمجمة وتتخذ وضعها المعتاد.

لذلك ، قد تختلف أحجام اليافوخ في المولود حديثًا وفي نفس الطفل بعد يوم أو يومين من الولادة بشكل كبير.

تؤدي عظام الجمجمة القابلة للحركة والمرونة أيضًا وظيفة امتصاص الصدمات. غالبًا ما يسقط الطفل الذي يتعلم المشي ويصطدم برأسه. بفضل اليافوخ ، تم تخفيف هذه الضربات.

ووظيفة طبية بحتة ولكنها مهمة جدا. بفضل اليافوخ الكبير الموجود ، لدى الأطباء الآن الفرصة ، لبعض المؤشرات ، لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الرضيع - تصوير الأعصاب (NSG). يقوم الجلد وغشاء النسيج الضام بإجراء أشعة فوق صوتية بشكل جيد ، على عكس نسيج العظام.

لذلك ، من خلال اليافوخ بمساعدة مستشعر صغير بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن اكتشاف الاضطرابات المختلفة في عمل دماغ الطفل (انتهاك تدفق السوائل من بطينات الدماغ ، والخراجات ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، إلخ. ).

حجم اليافوخ: على ماذا يعتمد؟

يوجد أدناه جدول بالأحجام التقريبية لليافوخ الكبير في فترات عمرية مختلفة.

عادة ما يتم قياس اليافوخ في مستويين. نظرًا لأن هذا المعين ، يتم قياس الأبعاد الطولية والعرضية بين جانبي المعين ، ولكن ليس بين أركانه.

هناك صيغة خاصة لتحديد متوسط ​​حجم اليافوخ: قسّم مجموع الأحجام الطولية والعرضية على 2. الحجم الطبيعي لليافوخ عند المولود الجديد هو 2.1 سم في المتوسط.

قد يختلف الحجم الفردي لليافوخ لطفل معين عن المتوسط. تعتمد على العديد من العوامل ، بدءًا من العمر ، والاستعداد الوراثي وحالة استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، وتنتهي بوجود أمراض مصاحبة (كساح ، استسقاء الرأس ، اضطرابات التمثيل الغذائي).

ومن الجدير بالذكر أن الاتجاه السائد في السنوات الأخيرة هو ولادة الأطفال ذوي اليافوخ الصغير الذي يغلق في الفترة من ستة أشهر إلى عام. وفي 1٪ من الأطفال ، يغلق اليافوخ الكبير قبل سن 3 أشهر.

حتى الآن ، لا توجد نتائج منشورة للبحث العلمي حول هذا الموضوع ، ولا يُعرف بالضبط ما الذي يرتبط به هذا الاتجاه. في رأيي ، هذا نتيجة للاستخدام الواسع النطاق لمركبات الفيتامينات ومستحضرات الكالسيوم في جميع النساء الحوامل أثناء الحمل.

توجد بعض ميزات حجم ومعدل إغلاق اليافوخ عند الأطفال المبتسرين. لذلك ، غالبًا ما يكون لديهم أزواج من اليافوخ الجانبية لا تزال مفتوحة ، ويمكن أن تكون اليافوخ الكبيرة والصغيرة كبيرة.

لذلك ، في الأطفال الذين هم في عجلة من أمرهم للولادة المبكرة ، تنغلق اليافوخ في وقت متأخر عن أقرانهم الذين ولدوا في الوقت المحدد.

توقيت إغلاق اليافوخ عند الأطفال

لا يمكن أن تكون هناك مواعيد نهائية موحدة لإغلاق اليافوخ ، لأن جميع الأطفال فرديون. يمكن أن تنغلق اليافوخ المزدوجة الجانبية والصغيرة بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل. في كثير من الأحيان يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر من عمر الطفل. كل من أحدهما والآخر متغيرات من القاعدة.

اليافوخ الكبير ، كقاعدة عامة ، يغلق تمامًا في الفترة من عام إلى عام ونصف. في بعض الأحيان يحدث ذلك لاحقًا.

وفقًا للمعايير الطبية الحديثة ، في بعض الحالات ، يعد إغلاق اليافوخ الكبير بعمر عامين قاعدة مطلقة (على سبيل المثال ، عند الأطفال الخدج).

هل اليافوخ المنتفخ أو الغائر أو النابض مخيف؟

عادة ، يكون اليافوخ على مستوى الحواف العظمية ولا يمكن رؤيته من الخارج على رأس الطفل. ولكن مع بعض الانتهاكات ، يمكن أن تتلاشى أو ، على العكس من ذلك ، تظل قائمة.

يتم تقييم اليافوخ في وضع مستقيم وعندما يكون الطفل هادئًا. من الطبيعي حدوث تراجع طفيف في اليافوخ (محسوسة بالأصابع) في الوضع الرأسي للطفل. ومع الصراخ أو البكاء القوي ، يمكن أن ينتفخ قليلاً.

إن النبض الخفيف لليافوخ الذي تشعر به الأصابع هو أيضًا أحد أشكال القاعدة. بعد كل شيء ، يمر شريان دماغي كبير في مكان قريب.

يمكن ملاحظة اليافوخ الغائر بوضوح (يتم اكتشافه بالعين والجس) في حالات العدوى المصحوبة بجفاف الجسم. على سبيل المثال ، مع عدوى معوية ، عندما يفقد الطفل الكثير من السوائل مع التقيؤ والبراز الرخو.

في بعض الأحيان ، حتى في حالة الراحة ، يمكن للطفل أن يلاحظ اليافوخ البارز والمتوتر باستمرار. قد يشير هذا إلى علم أمراض الدماغ (استسقاء الرأس ، التهاب السحايا ، زيادة الضغط داخل الجمجمة).

تجدر الإشارة إلى أن اليافوخ المحدب أو الغائر ليس هو العرض الوحيد لأي أمراض ، ولكنه أحد المظاهر العديدة. لذلك ، وفقًا لحالة اليافوخ ، يمكن الاشتباه في وجود مشكلة في صحة الطفل ، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص. يجب تحليل الأعراض الأخرى أيضًا.

على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بعدوى معوية ، فسيصاب طفلك بالحمى أو القيء أو الإسهال. وفقط على خلفية كل شيء وبسبب فقدان السوائل ، سوف يغرق اليافوخ.

أيضًا ، مع علم الأمراض العصبي ، تظهر الأعراض العصبية في المقدمة (القيء ، ضعف الوعي ، التشنجات ، الحول ، النعاس ، أو العكس ، يكون الطفل شديد الإثارة). على خلفية هذه الأعراض ، هناك انتفاخ اليافوخ.

أيضًا ، قد يكون سبب اليافوخ البارز هو إصابة سابقة.

إغلاق اليافوخ بسرعة أو ببطء

لذلك ، يمكن أن يغلق اليافوخ عادة في الفترة من ثلاثة أشهر إلى عامين. يعتبر الإغلاق المبكر مفرط النمو قبل ثلاثة أشهر ، ومتأخر - بعد عامين.

من الضروري الحكم بشكل صحيح على معدل فرط نمو اليافوخ ، تأكد من قياس حجم رأس الطفل وصدره ، أي الزيادة الشهرية في هذه المؤشرات.

عندما يغلق اليافوخ بسرعة ، وتكون الزيادة الشهرية في حجم الرأس صغيرة ، فإن الأمر يستحق بالطبع فحص الطفل عن كثب واستبعاد أمراض الجهاز الهيكلي.

ولكن عندما ينمو الطفل بشكل جيد ، فإن زيادة الوزن وطول وحجم الرأس والصدر أمر طبيعي ، فلا داعي للقلق بشأن معدل إغلاق اليافوخ. بعد كل شيء ، كل العمليات في الجسم فردية.

أريد أن أسهب في الحديث عن الأسطورة الشائعة القائلة بأنه مع وجود اليافوخ الصغير في البداية في الطفل ، تحتاج الأم المرضعة إلى الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، ولا ينبغي إعطاء الطفل فيتامين د. هذا خطأ.

لا يؤثر فيتامين (د) بأي شكل من الأشكال على معدل فرط نمو اليافوخ. لكن نقصه ، وكذلك نقص الكالسيوم ، يؤدي إلى انتهاك بنية (قوة) أنسجة العظام.

في كثير من الأحيان ، عندما يغلق اليافوخ ببطء ، يتحدثون عن الكساح عند الطفل. لكن هذا ليس صحيحًا. لا يتم هذا التشخيص فقط من خلال معدل نمو اليافوخ.

نعم ، قد يعاني الأطفال المصابون بالكساح من فرط نمو في اليافوخ متأخرًا. لكن إغلاقها المتأخر في حد ذاته لا يثبت وجود الكساح. لاستخلاص النتيجة الصحيحة ، تحتاج إلى إلقاء نظرة على مجموعة الأعراض.

إذا كان الطفل يعاني من كساح الأطفال ، فإن الأعراض الأخرى لهذا المرض (تقلب المزاج ، نقص التوتر ، تشوه عظام الهيكل العظمي ، "بطن الضفدع" ، التسنين المتأخر) لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الوالدين أو الأخصائي. بعد كل شيء ، الآباء يشاهدون الطفل كل يوم. وطبيب الأطفال في السنة الأولى من العمر يفحص الطفل شهريا.

إذا استمرت الأسئلة حول الإغلاق المتأخر لليافوخ وعلاقة هذه الأعراض بالكساح ، فمن الأفضل أن يفحصها الطبيب واستبعاد انتهاكات استقلاب الفوسفور والكالسيوم. للقيام بذلك ، يكفي اجتياز اختبار الدم و / أو البول لمحتوى الكالسيوم والفوسفور.

أيضًا ، يتجلى مرض الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية (انخفاض في وظيفتها) في النمو الزائد البطيء لليافوخ. ولكن في الوقت نفسه ، هناك دائمًا تأخير في النمو البدني عند هؤلاء الأطفال.

نظرًا لأننا تطرقنا بالفعل إلى معدل النمو في حجم الرأس عند الرضع ، فإن الأمر يستحق أن نقول عنه بضع كلمات. عادة ما يكون محيط رأس المولود الجديد 35 سم ، وعادة ما يكون النمو في عمر ثلاثة أشهر + 4-5 سم.

في نفس الوقت ، حتى ثلاثة إلى أربعة أشهر ، يسود حجم الرأس على حجم الصدر. ثم تتم مقارنة حجم الصدر والرأس ، وبعد ستة أشهر يبدأ حجم الصدر بالانتشار.

لذلك ، هناك استنتاج واحد فقط: إذا كان الطفل ينمو جيدًا ويتطور وفقًا لسنه ، وينغلق اليافوخ بوتيرة خاصة ، فهذه سمة فردية لطفلك. ولا ينبغي أن يكون هناك مخاوف لا داعي لها بشأن هذا.

وإذا كنت في شك ، هناك شيء يزعجك - استشر طبيب الأطفال. إذا لزم الأمر ، فسوف يوصي بإجراء فحص مع الاختصاصي الضيق الضروري.

على الرغم من أنه في السنة الأولى من العمر ، غالبًا ما يكون من الضروري مع الطفل زيارة العيادة (طبيب أطفال ، طبيب أعصاب ، طبيب عظام). إذا اتبعت بدقة جدول الفحوصات الروتينية الموصى بها ، فلن يكون لديك ببساطة فرصة لتفويت الأمراض المذكورة أعلاه. ونادرًا ما يتم العثور عليها في الممارسة.

الصحة لك ولأطفالك!

أخبرتكم طبيبة الأطفال الممارس ، الأم مرتين ، إيلينا بوريسوفا تسارينوك ، عن توقيت إغلاق اليافوخ.

إن نمو الرضيع في السنة الأولى من العمر هو مصدر قلق كبير للآباء الصغار. تشعر الأمهات بالقلق إذا تأخرت أسنانهن ، أو إذا كان طفل الجيران يمشي بالفعل ، ولا يزال طفلها يخشى التخلي عن الدعم. أحد هذه الموضوعات المحترقة هو موضوع فرط نمو اليافوخ. غالبًا ما تقلق الأمهات بشأن سبب عدم نمو اليافوخ عند الطفل. سأحاول إعطاء إجابة.

تعرف معظم الأمهات أن اليافوخ ضروري للطفل لكي يمر بنجاح عبر قناة الولادة. رأس الطفل ، بسبب وجود اليافوخ ، مشوه ومضغوط إلى حد ما ، وبالتالي فإن عملية الولادة أسهل.

لهذا السبب ، يمكن أن يفاجئ شكل رأس المولود الجديد شخصًا غير مطلع. ولكن بعد أيام قليلة ، وبسبب مرونة نسيج اليافوخ ، يتخذ الرأس شكلًا طبيعيًا.

قلة من الناس يعرفون ، ولكن عند الولادة لم يكن لدى الطفل واحدة ، ولكن ما يصل إلى ستة يوافو (أمامية ، على شكل إسفين (يسار. يمين) ، خشاء (يسار ، يمين) ، خلفي). إنها فقط أن الخمسة الأولى تكبر بسرعة كبيرة ، حرفيًا في الأيام والأسابيع الأولى من الحياة. يظل اليافوخ الأكبر الموجود في التاج مفتوحًا لفترة أطول.

هذا ضروري لضمان النمو الطبيعي لعظام الجمجمة. تحدث عظام الجمجمة الأسرع نموًا وتغيرًا في أول عامين ، ويساهم اليافوخ في ذلك إلى حد ما. بالمناسبة ، إذا حدث إغلاق اليافوخ في وقت مبكر قليلاً ، فلا داعي للقلق ، فلن يتوقف نمو عظام الجمجمة عن هذا.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي اليافوخ أيضًا وظائف الحماية. على سبيل المثال ، يحمي الطفل من إصابات الرأس. لا يخفى على أحد أنه حتى أكثر الآباء يقظين لديهم أطفال يسقطون بشكل دوري وقد يصطدمون برؤوسهم في نفس الوقت. عند ضرب اليافوخ ، يلعب دور نوع من ممتص الصدمات ، لذا فإن السقوط العادي لا يضر بالصحة. يتزامن وقت النمو المفرط الكامل لليافوخ مع العمر الذي يعرف فيه الطفل بالفعل كيفية المشي بشكل جيد وتقل احتمالية السقوط إلى حد ما.

وظيفة أخرى هامة لليافوخ هي المشاركة في وظائف التنظيم الحراري للجسم. لذلك ، يتم إزالة جزء من الحرارة من خلال اليافوخ إذا كان الطفل مريضًا ويعاني من الحمى. بفضل اليافوخ ، يعاني دماغ الطفل بدرجة أقل من ارتفاع درجة الحرارة ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بظواهر مثل النوبات ، وما إلى ذلك.

اقرأ أيضا: 5 طرق لعلاج دمل الطفل

اليافوخ لا يساعد الطفل فحسب ، بل يساعد الأطباء أيضًا. يمكن إجراء فحص مهم للدماغ من خلال هذا الموقع ، وهو أمر ضروري إذا كان الطفل يعاني من مشاكل عصبية.

أعراف

اليافوخ الأمامي ، الموجود على تاج الطفل ، على شكل ماس ، ويمكن أن يختلف حجمه من 5 إلى 30 ملم. إذا أرادت الأم قياس اليافوخ بمفردها ، فعليها تحديد المسافة بين النقطتين الأبعدتين وتقسيم القياس الناتج إلى النصف.

كقاعدة عامة ، يتم أخذ قياسين - طولي وعرضي ، يتم تسجيل هذه القياسات في البطاقة بهذا الشكل تقريبًا - 1.5 × 0.5 سم.

لا يؤثر الحجم الأولي لليافوخ على معدل نموه الزائد ، ولكن وفقًا لملاحظات أطباء الأطفال ، يحدث فرط النمو عند الأولاد بشكل أسرع قليلاً.

في المتوسط ​​، يبلغ عمر النمو الزائد لليافوخ من 16 إلى 24 شهرًا ، ومع ذلك ، فإن الانحرافات في كلا الاتجاهين مقبولة تمامًا. يعتبر النمو المفرط لليافوخ بعد عام هو القاعدة. ومع ذلك ، فإن عملية شد اليافوخ ، وكذلك جميع العمليات الأخرى في الجسم ، تتم بشكل فردي.

عادةً ما يكون اليافوخ الموجود على رأس الطفل غير مرئي تقريبًا ، ولكن إذا مررت يدك على رأسك ، يمكنك الشعور به بسهولة. لا يعتبر انحرافًا إذا كان اليافوخ يبرز قليلاً فوق سطح الرأس أو يغرق قليلاً.

تخاف الأمهات غالبًا إذا لاحظن أن الجلد المحيط باليافوخ ينبض. وإن ندرة ذلك (كقاعدة في فترة هياج الولد) فلا حرج في ذلك.

المعدلات الشهرية

لتسهيل فهم الوالدين ، نقدم متوسط ​​مؤشرات حجم اليافوخ عند الأطفال حسب الأشهر. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن القواعد المعينة تقريبية ، لذلك ، إذا وجدت انحرافات صغيرة ، فلا داعي للذعر. على الرغم من أنه من الضروري بالطبع طرح الأسئلة على طبيب الأطفال.

لذا ، فإن حجم اليافوخ يعتمد على عمر الطفل:

• 0-1 شهر - 20-30 مم ؛
• 1-3 أشهر - 18-20 مم ؛
• 4-6 أشهر - 16-17 مم ؛
• 8-9 أشهر - 12-14 مم ؛
• 11-12 شهرًا - 4-8 ملم.

اقرأ أيضا: لماذا يبصق الطفل بعد الرضاعة؟ أسباب وطرق العلاج

ما الذي يؤثر على سرعة الشد؟

يمكن أن تؤثر العوامل التالية على معدل النمو الزائد:

• الخداج.هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم نمو اليافوخ لدى الطفل لفترة طويلة. مثل هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، يتأخرون قليلاً في النمو البدني ، لكن بحلول سن 2-3 ، نجحوا في اللحاق بأقرانهم الذين ولدوا في الوقت المحدد.

• معدل النمو.ينمو بعض الأطفال قبل المواعيد الموضحة في الجداول ؛ في مثل هؤلاء الأطفال ، ينمو اليافوخ بشكل أسرع قليلاً.

• طعام.لوحظ أن نمو اليافوخ يحدث بشكل أسرع عند الأطفال الذين يتلقون لبن الأم ، مقارنة بمن يتناولون الحليب الاصطناعي. بعد كل شيء ، حليب الأم متوازن بشكل مثالي من أجل النمو الكامل.

• المتلازمات الوراثية والخلقية.من الممكن حدوث فرط في النمو المتأخر لليافوخ مع قصور الغدة الدرقية الخلقي ومتلازمة داون وأمراض أخرى.

• نقص المغذيات.يعتمد معدل شد اليافوخ على وجود فيتامين د 3 في الجسم.

بماذا ينتبه الطبيب؟

يتم فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من قبل طبيب أطفال شهريًا. في كل مرة يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة اليافوخ وقياس محيط الرأس. هاتان المعلمتان مهمتان للغاية لتقييم حالة الطفل وخصائص نموه.

النقاط التالية قد تنبه الطبيب:

• اليافوخ مرئي بوضوح على الرأس ، ويمثل تجويف البومة أو ، على العكس من ذلك ، يبرز فوق عظام الجمجمة ؛

• اليافوخ ينمو ببطء شديد أو بسرعة كبيرة.

إذا كان اليافوخ يشبه الاكتئاب ، فيمكنك أن تشك في أن جسم الطفل يعاني من الجفاف. يمكن أن يحدث هذا بسبب المرض المصحوب بالإسهال والقيء والحمى. إذا كان الجفاف ضئيلًا ، يتم وصف حلول خاصة للطفل يجب أن يكون في حالة سكر. ولكن إذا لم تساعد مثل هذه الإجراءات البسيطة ، أو كان الجفاف قويًا منذ البداية ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف حتى يمكن مساعدة الطفل في المستشفى.

على العكس من ذلك ، إذا كان اليافوخ بارزًا بشكل ملحوظ فوق عظام الجمجمة ، فقد يشير هذا العرض إلى أمراض خطيرة مثل استسقاء الرأس ، والضغط داخل الجمجمة ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك. اليافوخ.

اتضح أن المولود الجديد ليس لديه عادة اليافوخ ، ولكن ما يصل إلى 6! في البداية ، خلال الأسبوع الأول من الحياة ، يغلق أربعة منهم ، ثم يتضخم الخامس - في عمر حوالي شهرين. والسادس فقط - الأكبر - يظل مفتوحًا لفترة طويلة إلى حد ما. متى ينمو الطفل اليافوخ؟ دعنا نحاول إيجاد إجابة لهذا السؤال.

لماذا تحتاج اليافوخ؟

أولاً ، دعنا نتعرف على سبب توفير الطبيعة لوجود هذه الآلية. اتضح أن اليافوخ يؤدي عدة وظائف مهمة:

• يساعد الطفل على المرور عبر قناة الولادة ؛
• يسمح للدماغ بالنمو والتطور بنشاط في المرة الأولى بعد الولادة ؛
• يمنع ارتفاع درجة حرارة السحايا ، لأن زيادتها فوق 38 درجة مئوية يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات ووذمة دماغية.

إن فرط نمو اليافوخ هو عملية تدريجية - تبدأ عظام الجمجمة في النمو معًا من أربعة جوانب ، مما يؤدي إلى إغلاق النسيج الضام في هذا المكان. تهتم الكثير من الأمهات بمدى سرعة حدوث ذلك. اتضح أنه من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال "ما هو الوقت الذي ينمو فيه اليافوخ عند الأطفال". عادة ، يمكن أن يحدث هذا بين سن 3 أشهر وحتى عامين ، لذلك إذا أغلق طفلك خلال هذه الفترة ، فلا داعي للقلق. في بعض الأحيان قد لا ينقص اليافوخ ، بل يزداد - وهذا يرتبط أيضًا بالنمو النشط للدماغ.

إغلاق اليافوخ مبكرًا: هل يستحق القلق بشأنه؟

وفقًا لملاحظات أطباء الأطفال ، فإن إغلاق "التاج الناعم" عند الطفل يحدث في وقت مبكر جدًا. يُفترض أن اليافوخ ينمو بسرعة عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم أثناء الحمل مركبات من الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على الكالسيوم. يمكن أن يساهم وجود فائض من هذا العنصر الدقيق في جسم الطفل في الإغلاق المبكر لـ "التاج الناعم".

العمر الذي يصل إلى ثلاثة أشهر هو الفترة التي يتضخم فيها اليافوخ قبل الأوان ، ولكن حتى في هذه الحالة ، يقول أطباء الأطفال إنه لا داعي لدق ناقوس الخطر. يجب أن يشرف على الطفل طبيب يراقب تطوره ، وعلى وجه الخصوص ، مؤشر مثل حجم محيط الرأس من أجل استبعاد استسقاء الرأس.

ولكن في معظم الحالات ، حتى عندما يتضخم اليافوخ لدى الطفل بعمر يصل إلى 3 أشهر ، فإن هذا لا يشير إلى وجود أي تشوهات في النمو. وفقًا للإحصاءات ، بحلول الشهر الثالث من العمر ، يكون قد تم إغلاقه بالفعل في 1-2٪ من الأطفال ، وحتى عمر عام واحد ، يصل هذا الرقم إلى 45٪ ، وبعد عامين ، يظل "التاج الناعم" مفتوحًا في 5٪ من الأطفال . وهذا أيضًا قد لا ينعكس بأي شكل من الأشكال

شكل وحجم اليافوخ

سؤال آخر يثير قلق الوالدين عادة هو شكل وحجم اليافوخ. من أجل التأكد من أن كل شيء طبيعي ، هناك مؤشر معين. يتم حسابها وفقًا للصيغة التالية: يتم تقسيم مجموع الأبعاد الطولية والعرضية لليافوخ على 2. يجب أن تكون هذه القيمة في حدود 0.6-3.6 سم. شكل "التاج الناعم" النابض يشبه محدبًا أو المعين المقعر.

لذلك ، يمكننا أن نستنتج أنه لا توجد مصطلحات واضحة عندما يتضخم اليافوخ عند الطفل. لذلك لا داعي للقلق أو القلق حيال ذلك ، فقط قومي بزيارة طبيب الأطفال بانتظام واستمتعي بلحظات التواصل الممتعة مع طفلك.