يمكن أن يستغرق إعادة تأهيل المرضى بعد السكتة الدماغية من 3 أشهر إلى عدة سنوات. يتم تحديد درجة استعادة الوظائف المفقودة من خلال موقع تدمير الدماغ وشدة الاضطرابات العصبية والدماغية. بالنسبة للمرضى الذين عانوا من احتشاء دماغي، يوصى بمجموعة من التدابير لتحسين مهارات الحركة والحساسية والكلام والذاكرة والرعاية الذاتية.

يعتمد نجاح إعادة تأهيل المرضى بعد الإصابة بحادث وعائي دماغي حاد على موقع ومدى آفة الدماغ، وعمر المريض، ووجود أمراض مصاحبة.

الأكثر ملاءمة هو مع الأعراض العصبية البسيطة - ضعف الأطراف مع الحفاظ على الحساسية أو انخفاضها قليلاً، وضعف البصر العابر، وعدم ثبات المشية. في مثل هذه الحالات، يحدث التحسن في المتوسط ​​خلال شهرين، وتكون الاستعادة الكاملة للوظيفة كافية بعد 3 أشهر من بداية السكتة الدماغية.

ويلعب دور مهم في عملية إعادة التأهيل من خلال التخلص من سبب المرض (التدخين، شرب الكحول، النظام الغذائي غير الصحي، الوزن الزائد)، وكذلك تعويض ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.

كقاعدة عامة، يفقد المرضى بعد السكتة الدماغية الكبرى القدرة على الرعاية الذاتية، والحركة المستقلة، والتواصل الفعال، والسلوك المناسب. ويؤدي ذلك إلى فقدان القدرة على العمل بشكل كامل، وتحدد فئة الإعاقة. ويحتاج معظمهم إلى المساعدة من الغرباء.

عادة لا يحدث الشفاء التام. تستغرق عملية إعادة التأهيل سنة إلى سنتين، وتعتبر ناجحة إذا تمكن المريض من الجلوس في السرير وتناول الطعام، والتحكم في عمليات التبول وحركات الأمعاء.

إذا كان الجانب الأيمن/الأيسر

وتشمل الآثار المتبقية للسكتات الدماغية ضعف العضلات في الأطراف أو الشلل، ويمكن أن تؤثر أيضًا على عضلات الوجه. هناك فقدان أو نقصان في الحساسية، وكذلك اضطرابات في النطق. ينطق المريض الكلمات ببطء، مع ضعف النطق، وفي الحالات الشديدة لا يستطيع التواصل إلا عن طريق الأصوات.

تستغرق مدة إعادة التأهيل الجزئي مع عودة القدرة على الرعاية الذاتية حوالي ستة أشهر؛ وفي فترة تصل إلى عام، يتم استعادة الوظائف المفقودة إلى الحد الأقصى؛ ويكون التطبيع الكامل للحالة أمرًا مشكوكًا فيه. في المستقبل، من الممكن فقط تحقيق تقدم طفيف أو استقرار الاضطرابات العصبية.

إذا كانت السكتة الدماغية

بعد السكتة الدماغية في منطقة المخيخ، ينتهك التوازن، ويشكو المرضى من الدوخة، وعدم الاستقرار عند المشي، والسقوط، وصعوبة تنسيق الحركات. الأصعب في التعافي هو الرنح المخيخي. وهو يمثل مجمع الأعراض التالية:

• انتهاك تناسب الحركات - التوقف المبكر أو اللاحق؛
• عدم القدرة على أداء إجراءات متعددة الاتجاهات بوتيرة متسارعة (على سبيل المثال، رفع اليد، ثم راحة اليد لأسفل)؛
• عند الكتابة تصبح الحروف كبيرة ومشوهة؛
• الانحرافات إلى الجانب عند المشي وتدوير الجسم، مشية مثل شخص مخمور؛
• يصبح الكلام مفاجئًا.

السكتة الدماغية

تستمر فترة إعادة التأهيل عادةً من 9 إلى 12 شهرًا، ويمكن تحقيق الشفاء التام في حالات استثنائية.

دورة التعافي

ويتضمن برنامج إعادة التأهيل العديد من أساليب التأثير على الأطراف المشلولة، وتعلم المشي، وتناول الطعام، والمحافظة على النظافة الشخصية، والعناية بالنفس. ويشمل مجالات مثل العلاج الحركي (العلاج بالحركة)، وتدريب الذاكرة، والتغذية الغذائية، والأدوية، والعلاج الطبيعي، والتدليك.

شاهد الفيديو حول التعافي بعد السكتة الدماغية:

برنامج المحرك

عليك أن تبدأ التحرك في أقرب وقت ممكن. في البداية، قد يشمل ذلك ثني وتمديد الأصابع واليدين والقدمين في الجانب الصحي من الجسم. وهذا يسرع عملية تعافي خلايا الدماغ في المنطقة المصابة. بعد ذلك، عادة في وقت واحد مع التدليك، يقوم مدرب العلاج الطبيعي بإجراء ثني لطيف وتمديد ودوران متسلسل في جميع مفاصل الذراع والساق.

استعادة حركة الأصابع بعد السكتة الدماغية

لاستعادة وظيفة الطرف العلوي، يتم تعليق منشفة فوق السرير، ويمسكها المريض ويتحرك ذهابًا وإيابًا، جانبيًا، لأعلى ولأسفل. بعد إتقان هذه الأمور، يتم تعليق المنشفة في مكان أعلى.

كما يتم استخدام ضمادة مطاطية كأداة تدريب، حيث يتم ربطها على شكل حلقة (يبلغ طول الشريط حوالي 80 سم) ويتم تثبيتها على جسم ثابت أو بين الذراعين والساقين والذراع والساق. أثناء التدريب تحتاج إلى تمديد الحلبة.

يمكن تطوير الأطراف السفلية في السرير من خلال الحركات السلبية في مفاصل الكاحل والركبة والورك، ومن ثم يُطلب من المريض تحريك كعبه على طول السرير. للقضاء على التشنج، تحتاج إلى وضع وسادة صلبة تحت الركبة.

تمارين في السرير

المرحلة التالية من التدريب هي التدريب أثناء الجلوس على السرير، ثم الوقوف على الأرض. يمكن تضمين التمارين التالية في مجمع إعادة التأهيل:

• التقط علبة أعواد ثقاب من الطاولة ثم من الأرض؛
• قف على أصابع قدميك وذراعيك مرفوعتين فوق رأسك؛
• ضغط الموسع
• انحناءات الجسم
• حركات اليد من نوع المقص؛
• القرفصاء.

تعمل أجهزة المحاكاة الخاصة للتعافي بعد السكتة الدماغية على تسريع عملية إعادة التأهيل بشكل كبير ويمكن استخدامها منذ الأيام الأولى

التدريب على الكلام

يتم استعادة الكلام في وقت لاحق من الحركات في الأطراف، وقد يستغرق الأمر عدة سنوات. ولاستعادة القدرة على الكلام، من المهم أن يسمع المريض باستمرار المحادثة الموجهة إليه، حتى لو لم يتمكن بعد من الرد. وحتى إدراك كلام شخص آخر ينشط المراكز المقابلة في الدماغ، مما يساهم في تحريره. إذا كان الكلام غائبا تماما، فيمكن استخدام التقنيات التالية للتدريب:

• ينهي المريض الكلمة (ينطق له الجزء الذي لا يحتوي على الحرف أو المقطع الأخير)، ثم الجملة؛
• تكرار العبارات البسيطة؛
• قصائد مشهورة؛
• كلمات معقدةالنطق؛
• الغناء معا.

نصيحة من معالج النطق لاستعادة الكلام

من أجل إجبار العضلات المشاركة في النطق على التطور، يُطلب من المريض تحريك فكه السفلي يوميًا، ودفع لسانه للأمام، ولعق شفتيه في اتجاهات مختلفة، ولفهما في أنبوب.

استعادة الذاكرة

على خلفية العلاج الدوائي (أدوية منشط الذهن) خاص تمارين لتطوير الذاكرة:

• تكرار تسلسل رقمي وعينيك مغمضتين؛
• تعلم الأمثال والأقوال والقصائد.
• إعادة سرد نص مقروء أو أغنية مسموعة؛
• ألعاب الطاولة.

ألعاب الطاولة لاستعادة الذاكرة

ويمكن الحصول على أفضل النتائج إذا تم دمج الدروس مع هوايات المريض السابقة بحيث تكون عملية التدريب مصحوبة بمشاعر إيجابية.

تَغذِيَة

من الصعب جدًا إطعام المرضى الذين يعانون من ضعف البلع والحساسية في نصف تجويف الفم. عليهم أن يتعلموا تناول الطعام مرة أخرى. للقيام بذلك، يمكنك استخدام التمارين لاستعادة القدرات المفقودة:

• يقلد المريض السعال والبلع والتثاؤب.
• ينفخ الخدين.
• يشطف فمك وحلقك.

تمرين "نفخ الخدود"

عند تنظيم التغذية للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف المضغ والبلع، يجب مراعاة الميزات التالية:

• يجب أن يكون الطعام دافئا فقط ورائحة فاتحة للشهية؛
• استبعاد الأطعمة اللزجة والصلبة - الأرز، الجبن الجاف، الخبز المجفف، المفرقعات؛
• يجب أن يكون الطبق الجانبي قوام المهروس السميك، ويمكن إضافة الحساء أو العصير إلى اللحوم والأسماك؛
• يستغرق تناول الطعام 40 دقيقة على الأقل، ولا ينبغي أن يتعجل المريض؛
• من الضروري أن تتغذى بطريقة تصل بالطعام إلى الجانب الصحي؛
• بالنسبة للمشروبات والماء، من المناسب استخدام كوب سيبي أو قش الكوكتيل.

أسهل الأطعمة التي يمكن لمرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من مشاكل في الأكل ابتلاعها هي:

• جزر مسلوق، بطاطس، مهروسة أو مقطعة إلى مكعبات؛
• القرنبيط، البروكلي؛
• لحم مفروم؛
• السمك المفلطح المخبوز والسردين.
• عجة البيض؛
• الأفوكادو والموز.
• مكعبات الكمثرى الناعمة؛
• التفاح المخبوز أو المهروس؛
• هلام، بودنغ.
• جبنة طرية؛
• عصيدة مصنوعة من الرقائق أو الحبوب (مسلوقة جيدًا).

حساء هريس من الخضار واللحوم والأسماك

من غير المقبول تضمين اللحوم الدهنية والمرق والأطعمة المقلية والحارة والمشروبات الكحولية والكافيين في النظام الغذائي.

المخدرات

يتم اختيار الأدوية لإعادة التأهيل حصريًا من قبل طبيب أعصاب. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

مجموعات	الأدوية
موسعات الأوعية الدموية (بحذر، تحت السيطرة على الضغط)	كافينتون، سيرميون، إنستينون؛
أجهزة حماية الأعصاب	سومازينا، سيماكس، سيريبروليسين، انسيفابول؛
مضادات الأكسدة
منشط الذهن	لوسيتام، فينوتروبيل.

إذا لزم الأمر، يتم استخدام العوامل المضادة للصفيحات (Tiklid، Aspirin) والأدوية المخفضة للكوليسترول (Atokor، Vasilip).

العلاج الطبيعي

لا يمكن أن يتم تحديد الإجراءات قبل 1-2 أشهر من بداية السكتة الدماغية. يشار إلى التقنيات التالية خلال فترة الاسترداد:

• الكهربائي في منطقة ذوي الياقات البيضاء.
• حمامات الكبريتيد على اليدين؛
• العلاج المغناطيسي في منطقة الرقبة.
• حمامات عامة بملح البحر ومستخلص الصنوبر وثاني أكسيد الكربون واللؤلؤ.
• أوزوكريت أو بارافين، طين أو طين كلفاني على الأطراف المصابة؛
• التفكير - العلاج بالابر أو؛
• التحفيز الكهربائي مع التيارات التضمين الجيبية.
• دارسونفاليزيشن الأطراف.

تدليك

يستطب من الأسبوع الأول من المرض يومياً، بدءاً من 10 دقائق إلى نصف ساعة. تكون جميع الحركات بطيئة ومنخفضة الشدة، خاصة إذا كان هناك تشنج عضلي. على الجانب الصحي، يمكن أن تكون تقنية حركات التدليك كلاسيكية. تسلسل التدليك:

1. منطقة كتفي.
2. كتف.
3. الساعد واليد.
4. منطقة الحوض والفخذ.
5. الساق والقدم.

تتطلب الدورة من 30 إلى 50 جلسة، وبعد ذلك هناك حاجة إلى استراحة لمدة شهر، ثم لعلاج الصيانة، يمكن إجراء التدليك في 10 جلسات 3 - 4 مرات في السنة.

شاهد الفيديو عن التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية:

فترة التعافي بعد السكتة الدماغية

بعد العلاج في المستشفى، يخرج المريض لمزيد من العلاج. فترة التعافي الأكثر إنتاجية هي الفترة من بداية السكتة الدماغية إلى 3 أشهر، ثم تنخفض الفرص تدريجيا، وبعد عام واحد يكون من الصعب للغاية إحراز تقدم.

ومع ذلك، تم وصف حالات ظهرت فيها الوظائف المفقودة بعد العلاج المستمر بعد عدة سنوات.

الإطار الزمني التقريبي لتحقيق التحسين الجزئي:

درجة الضرر	وقت الانتعاش
السكتة الدماغية الصغيرة
ضعف عصبي خفيف	3 - 4 أشهر؛
حادث وعائي دماغي معتدل، عجز عصبي حاد	وبعد ستة أشهر؛
السكتة الدماغية الكبرى	من 1 سنة إلى 3 سنوات.

فيما يتعلق بالشفاء التام، فإن التشخيص أسوأ - لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال آفة صغيرة، في المرضى الصغار نسبيًا دون أمراض مصاحبة، مع التشخيص المبكر وبدء العلاج وإعادة التأهيل الشامل.

السكتة الدماغية لها عواقب تتمثل في ضعف قدرة المريض على الحركة والتحدث وتذكر الأحداث والمعلومات. وهذا يؤدي إلى قيود كبيرة على الرعاية الذاتية ويتعارض مع النشاط الاجتماعي والأنشطة المهنية.

ترتبط فرص إعادة التأهيل ارتباطًا مباشرًا بموقع آفة الدماغ وشدة السكتة الدماغية. لعلاج إعادة التأهيل، يتم استخدام التمارين والتدليك والعلاج الطبيعي والأدوية والتغذية الخاصة.

اقرأ أيضا

تحدث السكتة الدماغية بسبب اضطرابات مختلفة، والأسباب تكمن في نمط حياة غير صحيح. تعتمد الأعراض على نوع الآفة - النصف الأيسر، النصف الأيمن، الفص الجبهي. هناك عدة درجات، وهناك أيضًا الجوبي والواسع النطاق. والنتيجة الخطيرة هي الوذمة الدماغية.

ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من الضعف بعد السكتة الدماغية. يمكن أن يكون قويًا جدًا، محسوسًا في الساقين، ويتجلى في الأرق والاكتئاب. كيف يتعافى وماذا يجب على المريض أن يفعل؟

تحدث السكتة الدماغية في كثير من الأحيان عند كبار السن. تكون العواقب بعد 55 عامًا شديدة للغاية، ويكون التعافي صعبًا وليس ناجحًا دائمًا، والتشخيص ليس متفائلاً جدًا. تصبح السكتة الدماغية أكثر تعقيدًا في وجود مرض السكري.

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة ليست حكما بالإعدام. هل من الممكن استعادة الدماغ ووظائفه بسرعة وبشكل كامل بعد السكتة الدماغية؟

من خلال إعادة التأهيل المناسب بعد الإصابة بالسكتة الدماغية في المنزل، يمكن استعادة بعض وظائف الجسم (الكلام، والبصر، والحركية) جزئيًا أو حتى كليًا.

وتعمل الرعاية والدعم المناسبين على تحسين نوعية الحياة حتى بالنسبة للمريض طريح الفراش.

كيف يمكن الوقاية من المضاعفات عند التعافي من السكتة الدماغية؟ في حادث وعائي دماغي حاد تموت الأنسجة العصبية في المنطقة المصابة. - وجود خلل وظيفي (الكلام، الحركي، البصري). لكن بفضل ظاهرة المرونة العصبية، يقوم الجهاز العصبي بنقل أداء هذه الوظائف إلى خلايا أخرى.

لكي تتم عملية النقل بشكل صحيح، هناك حاجة إلى إعادة التأهيل العصبي. وبخلاف ذلك، هناك احتمال أن تسير العمليات في اتجاه مختلف، مما يؤدي إلى تكوين حركات تعويضية من شأنها أن تسبب الإزعاج وتؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة.

تعتمد فترة التعافي على نوع السكتة الدماغية.

هناك ثلاثة مستويات للتعافي:

• صحيح - العودة إلى الحالة الأصلية؛
• تعويضية - نقل الوظائف من الهياكل المتضررة إلى الهياكل السليمة؛
• إعادة التكيف - مع وجود آفة كبيرة واستحالة التعويض عن ضعف الوظيفة.

تنقسم فترة التعافي إلى الفترات التالية:

• في وقت مبكر - ما يصل إلى ستة أشهر من المرض؛
• متأخرا - ستة أشهر إلى سنة؛
• المتبقية - بعد عام.

تستغرق استعادة الكلام والنفسية وإعادة التأهيل الاجتماعي وقتًا أطول.

مبادئ إعادة التأهيل هي:

• بداية مبكرة؛
• منهجي؛
• مدة؛
• إشراك الأطباء والأحباء في هذه العملية.

يعمل متخصصون من مختلف المجالات على العودة إلى الحياة الطبيعية - أطباء الأعصاب، المعالجون، معالجو النطق، أخصائيو العلاج الطبيعي، علماء النفس، إلخ.

إليكم فيديو عن طرق إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية والتعافي في المنزل:

رعاية المرضى طريحي الفراش في المنزل

وحتى قبل وصول المريض، يجب تحضير العناصر التالية:

• إناء؛
• حفاضات للكبار؛
• حفاضات ماصة
• دوائر مضادة للاستلقاء، مراتب؛
• عمود بالقرب من السرير أو مقاليد بالقرب من الظهر؛
• سجادة ناعمة بالقرب من السرير.
• كرسي، الخ.

يتم غسل المريض يوميًا مرتين يوميًا وتنظيف الأسنان بالفرشاة وغسل الأغشية المخاطية وتنظيف الأذنين 1-2 مرات في الأسبوع.

لمنع تشكل تقرحات الفراش، يتم تقويم السرير دون ترك أي طيات.. يسمح بتشحيم الجسم بمنتج خاص محضر من 200 مل من الفودكا، 1 ملعقة كبيرة. شامبو، 1 لتر من الماء. كل 2-3 ساعات ينقلب المريض على جانبه.

في حالة فقدان وظائف المضغ والبلع، يتم هرس الطعام وإطعامه من خلال أعواد الكوكتيل. يتم استخدام أغذية الأطفال المعلبة كغذاء بديل.

التغذية ليست القسرية- يسبب القيء. إذا كانت الشهية ضعيفة، قم بتقديم أطباقك المفضلة (كجزء من النظام الغذائي الموصوف). الأجزاء صغيرة والوجبات 6 مرات في اليوم. قبل تناول الطعام، يتم إعطاء جسم المريض وضعية شبه الجلوس.

ومن الشائع حدوث سلس البول أو احتباسه.. وفي الحالة الأخيرة، هناك حاجة للقسطرة. في حالة سلس البول، عندما يكون من المستحيل تنظيم العملية بالأدوية أو بطرق أخرى، يتم استخدام الفوط الصحية والحفاضات.

إذا كان المريض قادرا على التحرك بشكل مستقل، فإن الإجراء الأول هو الجلوس.

الأيام الأولى - لبضع دقائق، يتم زيادة الوقت تدريجيا.

المرحلة التالية هي الوقوف ثم المشي، إتقان نقل وزن الجسم من ساق إلى أخرى.

تعود مهارات المشي تدريجيًا. لمنع القدم من الانقلاب، ارتدي أحذية عالية.

تحتاج إلى التحرك مع الدعم.يتم استخدام عصا أو ملحق خاص ذو 3-4 أرجل كوسيلة للدعم.

النظام الغذائي والغذاء

تتضمن القائمة المنتجات التالية:

• الزيوت النباتية - بذور اللفت، وفول الصويا، والزيتون، وعباد الشمس (لا يزيد عن 120 غرام يوميا)؛
• المأكولات البحرية - على الأقل مرتين في الأسبوع؛
• الخضروات والفواكه الغنية بالألياف وحمض الفوليك - من 400 جرام يوميًا؛
• الماء النقي - ما يصل إلى 2 لتر يوميًا (إذا لم تكن هناك موانع).

التوت الأزرق له تأثير مفيد على الجسملاحتوائه على كمية كبيرة من مضادات الأكسدة، والموز الغني بالبوتاسيوم.

ومن المهم أن يحصل المريض على كمية كافية من حمض الفوليك وفيتامينات أ، ه، ج، التي تساعد في التغلب على عواقب المرض وتقليل خطر الانتكاس.

يتم استهلاك اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان باعتدال، أصناف غذائية قليلة الدهون. يتم طهي المنتجات على البخار أو مطهية أو مسلوقة. تتم إزالة طبقة الدهون من السطح. إذا قمت بطهي هذه المنتجات بشكل صحيح، فسيتم تقليل محتوى الدهون بمقدار النصف.

من المفيد تناول البقوليات - فهي مصدر غني بحمض الفوليك. لا تعطى اللحوم والبطاطس (المخبوزة فقط) أكثر من 2-3 مرات في الأسبوع.

في النظام الغذائي تشمل الحبوب - الأرز البني، دقيق الشوفان، النخالة، القمح القاسي.

من القائمة إزالة اللحوم المدخنة والأطباق الحارة والحارة. يمنع استخدام الخبز والمخبوزات الأخرى والحلويات الحلوة والدهنية والدهون الحيوانية.

هذه الأطعمة ترفع نسبة الكولسترول. يتم التخلص من الملح أو تقليله إلى الحد الأدنى.

الكحول محظور. قد يوصي طبيبك بشرب النبيذ الأحمر الطبيعي باعتدالولكن تجاوز الجرعة الموصوفة يشكل خطرا على الحياة.

النشاط البدني، العلاج بالتمارين الرياضية، الحياة الجنسية

في الأسبوعين الأولين بعد الخروج، إذا لم تكن هناك مواعيد أخرى، فإن النشاط البدني يتكون فقط من تغيير وضع الجسم. والغرض منه هو استرخاء العضلات وإعدادها للعمل.

عندما يتحرك المريض يتم تطبيق أساليب العلاج الطبيعي عليه- التدليك، العلاج اليدوي، العلاج الحراري (تطبيقات الأوزوكريت والبارافين)، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، تمارين على أجهزة المحاكاة، دروس الجمباز الفردية والجماعية.

ابدأ اليوم بالإحماء- القرفصاء الضحلة، وتمتد، والانحناءات. يوصى بتبديل الأحمال - الركض الخفيف والمشي وممارسة الرياضة على دراجة التمرين.

يتم تجميع البرنامج بشكل فردي. لا يمكنك تغيير النظام بنفسك، حيث من الممكن حدوث سكتة دماغية متكررة.

التمارين التي تزيد من تشنج العضلات - الضغط على حلقة أو كرة - محظورة. تعود الرغبة الجنسية بعد حوالي 3 أشهر من النوبة. وفي بعض الحالات، يثير المرض زيادة في الرغبة الجنسيةلأن منطقة ما تحت المهاد والمركز المسؤول عن إطلاق الهرمونات يعملان بشكل مختلف.

هناك حالات عاد فيها الشخص إلى الحياة الجنسية النشطة حتى قبل عودة الكلام إليه. ولكن بغض النظر عن السيناريو الذي يحدث، استشر الطبيب قبل البدء في النشاط الجنسي.

يحتوي برنامج Elena Malysheva على معلومات مثيرة للاهتمام حول كيفية استعادة الحركة بعد المرض:

العادات

لتطبيع الحالة بسرعة، من الضروري تصحيح العادات. لذلك، فإنهم يقلعون عن التدخين أو يقللون من عدد السجائر المدخنة إلى الحد الأدنى. لا يسمح باستهلاك الكحول.

هو بطلان نمط الحياة المستقرة- أنت بحاجة إلى نشاط بدني معتدل يتناسب مع حالتك.

المراقبة الطبية والعلاج

عند علاج السكتة الدماغية، توصف المجموعات التالية من الأدوية::

جميع المرضى الذين أصيبوا بجلطة دماغية تخضع لمراقبة المستوصف من قبل طبيب الأعصاب.

الدعم النفسي

السكتة الدماغية لها تأثير سلبي على نوعية الحياة. لهذا يزداد احتمال الإصابة بالاكتئاب.

يحتاج المتضررون من المرض إلى التواصل والدعم المعنوي والتواصل مع العالم الخارجي. تستمر هذه المتطلبات حتى لو كان هذا الشخص غير قادر على التحدث، لكنه يدرك الكلام عن طريق الأذن. تتنوع موضوعات المحادثة - من الأطفال إلى السياسة. من المهم أن يسمع طريح الفراش أنه سوف يتعافى.

يجد المرضى صعوبة في تحمل الاعتماد على الآخرين، وخاصة أولئك الذين يتمتعون بالروح الحرة والمستقلين.

لهذا السبب هم قد تتطور سمات الشخصية مثل الغضب والتهيج. في حالة الاكتئاب، يمكن رفض أي مساعدة، بما في ذلك المساعدة الطبية.
إذا انقطع الاتصال، فمن الضروري مساعدة طبيب نفساني أو معالج نفسي، وكذلك العلاج من تعاطي المخدرات بمضادات الاكتئاب.

يمنع مناقشة مشاكله أو النتائج السلبية للمرض أو صعوبات النطق بحضور المريض.

لكن في الوقت نفسه، فإن تشجيع الإنجازات، حتى لو كانت ضئيلة، له تأثير كبير على احترام الذات والرفاهية. ثم يأتي التعافي بشكل أسرع.

يجب ألا ينسى الأقارب أيضًا الراحة النفسية . تظهر لهم المشاعر الإيجابية والاسترخاء في شكل رياضة وتأمل وتدليك وعلاج عطري. قد تكون هناك حاجة لعلاج الفيتامينات.

سيخبرونك بكيفية التعافي النفسي والعاطفي هنا:

الإعاقة، المجموعة، العودة إلى العمل

طبقا للاحصائيات، يعود حوالي 20% فقط من ضحايا السكتة الدماغية الحادة إلى العمل وأنشطة الحياة الطبيعية. وعلى مدى السنوات الخمس الماضية، لاحظ الأطباء اتجاها تتفاقم فيه صورة الحالات الشديدة من المرض.

مدة العجز المؤقت - 3-6 أشهر. عندما تنتهك الدورة الدموية الدماغية، فإن ديناميكيات الاستعادة الوظيفية وحالة المجال العقلي مهمة.

إذا كان التشخيص غير موات، فإن إعادة التأهيل تكون بطيئة، وهناك آفات في الأعضاء الأخرى، وفي سن الشيخوخة تتم إحالة المريض إلى VTEK (لجنة الخبراء الطبية والعملية).

وفقًا للمعايير (القانون الاتحادي رقم 181-FZ)، يحق للناجين من السكتات الدماغية الحصول على تسجيل الإعاقة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحصول على شهادة من الأطباء.

هناك مجموعات الإعاقة الأولى والثانية والثالثة. في كل عام، يخضع المريض الذي تم إعلان عجزه لإعادة الفحص.

الاستثناء هو الرجال والنساء الذين بلغوا 60 و 55 سنة من العمر، على التوالي. يتم إجراء إعادة فحص غير عادية إذا تغيرت الحالة بشكل ملحوظ.

وبعد مرور 3 إلى 6 أشهر، مع تشخيص إيجابي والتعافي السريع، يُسمح بالتوظيف العقلاني. عند اختيار الوظيفة، ضع في اعتبارك موانع الاستعمال التي تزيد من احتمالية الانتكاس:

• زيادة التوتر العصبي والنفسي والجسدي.
• ارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة.
• الاتصال بالسموم العصبية (الزرنيخ والرصاص وما إلى ذلك).

في حالة الشلل النصفي البسيط (شلل عضلات نصف الجسم)، يكون نشاط العمل الذي تشارك فيه يد واحدة ممكنًا. ومن هذه التخصصات الرافض، مفتش مراقبة الجودة، العمل المكتبيوإلخ.

وسنخبرك بشكل منفصل عن علاج تصلب الشرايين الدماغية بالعلاجات الشعبية.

كيفية استعادة الكلام

تعد استعادة الكلام من أهم المهام. تبدأ الدروس بمجرد استقرار الحالة. ويشارك في هذه العملية أخصائي - معالج النطق.

تلعب الحيوانات الأليفة أيضًا دورًا نشطًا في هذه العملية. للقيام بذلك، على سبيل المثال، يقرأون كتابًا ABC حتى يتمكن المريض من نطق الأصوات والمقاطع والكلمات بأكملها.

الكلام عند التواصل هادئ ومقاس وهادئ. ومن المفيد طرح الأسئلة على الضحية والغناء معه وتعلم حركات اللسان. من المفيد إعادة سرد النصوص التي سمعها.

إذا لم يعد كلام المريض لفترة طويلة، قد تضطر إلى تعلم لغة الإشارة.

شاهد فيديو حول طرق استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية:

عودة الرؤية

عندما تتضرر مراكز الرؤية، يتم استعادة الوظيفة البصرية بالكامل عن طريق التجويف في حوالي ثلث حالات المرض.

في مثل هذه الظروف الجمباز مفيد للعيون. من التمارين الشائعة استخدام قلم رصاص أو أي شيء آخر، يتم حمله على مسافة 40-43 سم من عيون المريض وتحريكه بالتناوب لأعلى ولأسفل ولليمين ولليسار. يُطلب من المريض متابعة الجسم دون أن يدير رأسه.

يمكنك تخزين الألغاز، حيث تحتاج إلى تهجئة الكلمات من خلال النظر إلى مصفوفة الحروف. هناك أيضًا برامج كمبيوتر خاصة متاحة على الشبكة.

أفضل المراكز والمصحات

يتم تحقيق أفضل النتائج إذا عهدت بالرعاية إلى متخصصين. ما هو أفضل مكان لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية وما هي النتائج التي يمكن تحقيقها؟

تقدم مراكز إعادة التأهيل رعاية شاملة، حيث يكون المريض تحت إشراف أخصائيين على مدار الساعة.

اختيار المؤسسة هو سؤال فردي، والذي يأخذ في الاعتبار أيضًا العامل المالي. فيما يلي بعض المؤسسات التي تستحق التدقيق فيها.

مركز العلاج والتأهيل التابع لوزارة الصحة

تأسس المركز عام 1918. لديه قسم العلاج التأهيلي. يتم توفير مجموعة كاملة من الخدمات الطبية هنا- البدء بالعيادة وانتهاء بالتأهيل.

يمتلك الطاقم الطبي معدات تشخيصية ووحدة للعناية المركزة العصبية تعمل على مدار 24 ساعة تحت تصرفهم.

يتم إعادة تأهيل المرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية في المجالات التالية:

• ترميم وتحسين الجهاز الدهليزي.
• استعادة وظيفة البلع والحنجرة.
• تنمية المهارات الحركية الدقيقة لليدين.
• استعادة الذاكرة والكلام والقدرة على الرعاية الذاتية.
• الاستشارات النفسية والعلاج النفسي؛
• العلاج الطبيعي؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

مركز إعادة التأهيل في سيستروريتسك

يقع المركز في منتجع خلاب، على بعد نصف ساعة من سان بطرسبرج. تم إنشاؤها على أساس المستشفى.

يعمل هنا أخصائيو العلاج الطبيعي يوجد صالة ألعاب رياضية بها معدات روبوتية ومسبح. يعمل معالج النطق مع المرضى. لا يمكن للمرضى الذين يتحركون بشكل مستقل أن يعيشوا في مركز إعادة التأهيل، بل يمكنهم استئجار مسكن قريب.

مركز أديلي (سلوفاكيا)

عيادة متخصص في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، وكذلك علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يقع المركز في مدينة بيستاني وهي منتجع صحي شهير.

تم تصميم برنامج إعادة التأهيل مع توقع أن كل طريقة تعزز تأثير الأخرى.

يتم استخدام بدلة Adele للعلاج.

تخلق البدلة عبئًا على الجهاز العضلي الهيكلي وتساعد على تصحيح الوضعيات والحركة.

يتم استخدام مجموعة واسعة من إجراءات العلاج الطبيعي - التدليك، العلاج اليدوي، العلاج بالطين،العلاج بركوب الخيل الميكانيكية وغيرها.

مستشفى شيبا الحكومي (إسرائيل)

يقع المستشفى في مدينة رمات غان بالقرب من تل أبيب. تتم إعادة التأهيل في المجالات التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• علاج بالممارسة؛
• علاج النطق - يعيد مهارات الكلام وفهم الكلمات الموجهة للمريض؛
• علم النفس وعلم النفس العصبي.
• الطب النفسي؛
• علم التأهيل.

وبحسب إحصائيات عيادة شيبا، بعد استكمال دورة العلاج، يستعيد 90% من المرضى مهاراتهم الحركية كليًا أو جزئيًا.

تدابير الوقاية من الانتكاس

يقدر خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة خلال الـ 24 شهرًا الأولى بنسبة 4-14%..

الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة تبدأ في الأيام الأولى من العلاج وتستمر بشكل مستمر. هدفها عوامل قابلة للتعديل.

مع عدم كفاية الوقاية الثانوية، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الثانوية. كل حالة رابعة من الحوادث الدماغية الوعائية الحادة هي تكرار للسكتة الدماغية.

لغرض الوقاية، يوصف المرضى العلاج الوقائي:

للمريض الحد من عدد السجائر المدخنة أو منع التدخينوكذلك تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول. تصحيح الوزن ضروري إذا كان سبب السكتة الدماغية هو السمنة. في النظام الغذائي، التقليل من نسبة الأطعمة التي تحتوي على الدهون والكوليسترول، واستبدالها بالخضروات والفواكه الطازجة. النشاط البدني المعتدل مفيد للجسم.

يتم إجراء العلاج الخافضة للضغط (علاج ارتفاع ضغط الدم) بحذر لمنع نقص تدفق الدم الدماغي (انخفاض تدفق الدم الدماغي أقل من 50 ملم زئبق).

الشفاء التام بعد السكتة الدماغية ممكن. الشرط الرئيسي لذلك هو الالتزام الصارم بالتعليمات الطبية.. وحتى في الحالات الشديدة، من الممكن تحسين نوعية حياة ضحية المرض بشكل كبير.

الحياة بعد السكتة الدماغية هي صفحة منفصلة يجب على كل شخص مصاب بهذا المرض أن يطويها يومًا ما. قليل من الضحايا وأقاربهم على استعداد لتحمل كل المصاعب المرتبطة به بكرامة.

ومع ذلك، فإن الحياة لها أثرها، وتحتاج إلى تعلم كيفية التعامل مع عدم القدرة على الحركة، وإجراءات إعادة التأهيل المستمرة، والتوتر، والاكتئاب.

سكتة دماغية

في كل عام يموت ملايين الأشخاص حول العالم بسبب هذه الأمراض أو عواقبها؛ وفي روسيا يصل هذا الرقم إلى حوالي 450 ألفاً. ووفقاً للإحصائيات فإن نقص تروية القلب وحده يسبب عدداً كبيراً من الوفيات.

يميز الأطباء بين نوعين من السكتة الدماغية: و.

كمرجع.والأكثر خطورة، ولكنه نادر نسبيا، هو السكتة الدماغية النزفية. يرتبط بانتهاك سلامة الوعاء وانصباب الدم في الدماغ. يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن.

يحدث هذا المرض بسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم والزيادات المستمرة في ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وضعف لزوجة الدم والأورام.

يحدث الإقفار في كثير من الأحيان ويصيب كبار السن والأصغر سنا.

يتطور المرض بسبب انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطات الدم ولويحات الكوليسترول وتشنجات الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يحدث انتهاك للدورة الدموية، وتدهور في تزويد أنسجة المخ بالمواد المغذية في المنطقة المصابة، وموتها. يُطلق على علم الأمراض أحيانًا اسم الاحتشاء الدماغي.

يتحدثون بشكل منفصل عن. ويتميز باضطرابات عابرة وأضرار طفيفة، والتي ليس من الممكن دائما اكتشافها أثناء الفحص. تختفي الأعراض من تلقاء نفسها أو تحت تأثير الأدوية خلال يوم واحد.

كمرجع.من بين العوامل الرئيسية التي تثير حدوث كلا النوعين من السكتة الدماغية الوزن الزائد والعادات السيئة والخمول البدني ومرض السكري وداء عظمي غضروفي عنق الرحم وبعض الأدوية. وقد لوحظ أن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد لدى النساء بعد عمر 80 عاماً.

يرتبط علم الأمراض بآفات في مناطق مختلفة من الدماغ. أحد العوامل المهمة في تشخيص تطور المرض هو توطينها ومدى الآفة. الضرر الأكثر خطورة هو في جذع الدماغ والمخيخ. في أغلب الأحيان تؤدي إلى الوفاة في غضون أيام قليلة.

كم تعيش بعد السكتة الدماغية؟

تتعلق الإحصائيات المحبطة بعدد الأشخاص الذين يعيشون بعد السكتة الدماغية النزفية. ويموت ما يقرب من 70% ممن عانوا من هذا النوع من المرض في الشهر الأول.

يكون تشخيص الحياة بعد السكتة الدماغية أكثر ملاءمة إلى حد ما. ويموت منه ما يصل إلى 30٪ من المرضى في الثلاثين يومًا الأولى.

علاوة على ذلك، يموت حوالي 40% منهم في الأيام الثلاثة الأولى. جميعهم تقريبًا يدخلون في حالة غيبوبة شديدة بعد إصابتهم بسكتة دماغية ويموتون دون استعادة وعيهم. الأسباب الرئيسية للوفاة هي الوذمة الدماغية ونزوحها ومساحة كبيرة من الضرر. ويموت الباقون بسبب مشاكل في الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي وخلل في الكلى وتسمم الدم وانسداد الشرايين ومضاعفات في القلب.

كمرجع.في حوالي 25٪ من المرضى، يمكن أن يصل متوسط ​​العمر المتوقع بعد السكتة الدماغية إلى 10 سنوات، في 50٪ - 5 سنوات.

عواقب

السكتة الدماغية خطيرة بسبب عواقبها:

• الاضطرابات الحركية. وفي الحالات الشديدة يلاحظ الشلل التام والشلل ويصبح الشخص طريح الفراش. في الحالات الأخف، هناك انتهاك لنطاق حركة المفاصل، والمشية، وضعف العضلات. ويلاحظ التشنجات والحركات اللاإرادية لليدين.
• ضعف تنسيق الحركات. لا يستطيع الإنسان الحفاظ على توازنه، فيقع، ولا يستطيع دعم جسده حتى عند الجلوس.
• اضطرابات الحساسية. يشعر المريض بحرقان وتنميل ووخز في الأطراف. وفي بعض الحالات لا يشعر بأي ألم عند اللمس أو الوخز أو الحرق.
• تدهور في عمل الأعضاء الحسية. هناك ضعف في الرؤية والسمع. في حالة الأمراض الشديدة، قد يظل المريض أعمى.
• ضعف الوظائف المعرفية والتفكير والكلام. يصبح الإنسان مشتتاً، غافلاً، ويعاني من اضطرابات في الذاكرة، ويفقد القدرة على التحليل، والارتباط النقدي بالعالم من حوله، وإجراء العمليات الحسابية، والقراءة. مع وجود آفات واسعة النطاق، من الممكن فقدان كامل للقدرات المعرفية. غالبًا ما يعيش المرضى في عالمهم الخاص. فيفقد القدرة على النطق، والقدرة على الكلام، وفهم الكلمات الموجهة إليه. تتجلى هذه الاضطرابات بشكل رئيسي في آفات الجانب الأيسر.
• الاضطرابات العاطفية. يعاني الإنسان من الاكتئاب واليأس. يصبح العديد من المرضى عدوانيين. يحدث هذا بسبب فقدان السيطرة على جزء من نصف الكرة الأيسر.
• اضطرابات في أعضاء الحوض. هناك سلس البول أو التغوط اللاإرادي أو على العكس من ذلك الإمساك.
• تطور الأمراض المزمنة. يعاني القلب والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والكلى.
• فقدان القدرة على الاعتناء بالنفس. بسبب عدم القدرة على الحركة، وانتقاد تصرفات الشخص، وفقدان السيطرة على النفس، غالبا ما يحتاج المريض إلى رعاية مستمرة.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

إن رعاية المرضى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أمر مهم لإعادة تأهيلهم

يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية من ألم مستمر. يمكن أن تكون إما حقيقية أو وهمية.

إمكانية الشفاء

يتأثر التنبؤ بنوعية الحياة وعدد السنوات التي يعيشها الأشخاص بعد السكتة الدماغية بعدد كبير من العوامل. من بينها التوطين والحجم ودرجة الضرر. وكلما كانت واسعة النطاق، كلما كانت العواقب أكثر خطورة.

سيستغرق التعافي وقتًا أطول إذا بقي المريض في السرير لفترة طويلة. في غيبوبة ، مشلولا أو فاقد الإحساس. المظاهر العصبية الشديدة التي تظهر في الأسبوع الأول بعد الضربة لا تترك أي فرصة للشفاء تقريبًا.

ويعتقد أن التشخيص غير مواتٍ لدى هؤلاء المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية ناجمة عن تصلب الشرايين أو الانسداد.


فرص الشفاء التام منخفضة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأمراض القلب الحادة والمدخنين ومدمني الكحول.

فرص إعادة التأهيل أقل بالنسبة لكبار السن.

إذا تم تلقي الرعاية الطبية للسكتة الدماغية مباشرة بعد السكتة الدماغية، فإن احتمال استعادة الوظيفة بسرعة وكاملة يكون مرتفعًا. وإذا حدث تأخير في تقديم المساعدة، فقد لا تكون هناك فرصة لعودتهم.

ويلاحظ أنه في حوالي 60-70% من الحالات، لا يستطيع المرضى العمل أو الحركة بشكل طبيعي. بعد هذه الفترة، تبقى المظاهر الواضحة للاضطرابات العصبية لدى 40٪ من الأشخاص. بعد السنة الأولى من لحظة الهجوم – 25%.

كمرجع.من النقاط المهمة في تحديد التشخيص استعادة الوظائف الحركية المفقودة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من لحظة الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا لم يعد النشاط الحركي لليد ولو إلى الحد الأدنى بعد شهر من الضربة، فإن تشخيص التعافي يكون غير مواتٍ.

التشخيص يزداد سوءا مع. ووفقا للإحصاءات، فإنه يحدث في حوالي 30٪ من المرضى في غضون خمس سنوات بعد الحالة الأولى. في خطر هم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. علاوة على ذلك، بعد السكتة الدماغية يكون التشخيص أفضل منه بعد السكتة النزفية.

على الرغم من العدد الكبير من العوامل الموضوعية التي تقلل من احتمالية إعادة التأهيل، فإن تلك التي تسمح للمريض بالتعافي، إن لم يكن بالكامل، ثم جزئيا على الأقل.

وتشمل هذه العوامل الرعاية والتغذية السليمة والمشاعر الإيجابية والحركة. أنها تسمح للشخص بالتعود على حياة جديدة.

التكيف

مفتاح الاستمرار الطبيعي للحياة هو التكيف مع الظروف الجديدة والنفس الجديدة بعد السكتة الدماغية. ويغطي جميع جوانب حياة المريض. إنه يحتاج إلى أن يتعلم التحرك مرة أخرى، ويعتني بنفسه، ويؤمن بقوته، وفي بعض الأحيان يحتاج إلى أن يتعلم التفكير والتحدث مرة أخرى.

العواطف

إن أسوأ ما يمكن أن يواجهه أقارب الناجي من السكتة الدماغية هو إحجامه عن التعافي والاكتئاب واليأس وخيبة الأمل.

يتوقف الإنسان عن رؤية المستقبل، ويعاني من الألم والانزعاج، ويعتبر نفسه عبئاً. في كثير من الأحيان، يتم استبدال تجارب خيبة الأمل بالعدوان تجاه الذات والأحباء. محاولات الانتحار ممكنة. هذا النطاق من المشاعر والعواطف ممكن إذا كان الشخص على علم بما يحدث له.

تعتبر إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية مرحلة مهمة وضرورية لضمان تعافي المريض على أكمل وجه قدر الإمكان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد السكتة الدماغية، خاصة مع تلف الدماغ الشديد، يتم فقدان القدرة على الحركة والتواصل والتركيز والتذكر وغيرها من الوظائف الحيوية جزئيًا وأحيانًا كليًا.

ما هي مدة إعادة التأهيل بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، وكيف وأين يتم إجراؤها، وهل إعادة التأهيل ممكنة في المنزل؟ لا يمكن تقديم الإجابات على كل هذه الأسئلة إلا من قبل الطبيب المعالج، الذي سيأخذ في الاعتبار درجة الضرر والخلل الوظيفي والأمراض المصاحبة والعوامل الفردية الأخرى. ومع ذلك، بناءً على شكل السكتة الدماغية وعمر المريض وحالته البدنية، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات حول وقت التعافي التقريبي وأي الطرق ستكون أكثر فعالية.

قبل البدء في العلاج وإعادة التأهيل، من الضروري الحصول على معلومات حول حصة الرعاية الطبية عالية التقنية في عيادة إعادة التأهيل أو المصحة والتقدم بطلب للحصول عليها إن أمكن. وفقا للمراجعات، يتم استخدام أحدث الأساليب والمعدات الحديثة في علاج المرضى الذين حصلوا على حصة، مما يسمح لهم بالحصول على نتائج أفضل. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الفرصة عادة ما يتم حرمانها من المرضى طريحي الفراش. تقبل العديد من العيادات أيضًا المرضى الخاضعين للتأمين الطبي الإلزامي.

تتطلب استعادة الذاكرة جلسات متسقة مع أخصائي علم النفس العصبي والمعالج المهني، بالإضافة إلى العمل النشط المستقل - أداء تمارين خاصة على التفكير والانتباه والحفظ.

مراحل السكتة الدماغية وبداية إعادة التأهيل

اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية، قد يستغرق إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية أوقاتًا مختلفة. وبالتالي، فإن إعادة التأهيل بعد السكتة الإقفارية عادة ما تتم بشكل أسرع إلى حد ما من ما بعد السكتة الدماغية النزفية، ومع ذلك، بعد السكتة الدماغية النزفية، عادة ما يكون الخلل الوظيفي أقل اتساعًا بسبب المساعدة المقدمة بشكل أسرع.

هناك عدة مراحل في تطور السكتة الدماغية، تتميز بتغيرات مختلفة في الهياكل الوظيفية للدماغ:

1. الفترة الأكثر حدة– اليوم الأول بعد الهجوم.
2. الفترة الحادة– من 24 ساعة إلى 3 أسابيع بعد السكتة الدماغية.
3. الفترة تحت الحادة– من 3 أسابيع إلى 3 أشهر بعد السكتة الدماغية.

بعد انتهاء المرحلة تحت الحادة من السكتة الدماغية، تبدأ فترة النقاهة، أي مرحلة التعافي. وتنقسم هذه الفترة أيضًا إلى ثلاث مراحل رئيسية:

1. فترة التعافي المبكر(3-6 أشهر من بداية المرض).
2. فترة تعافي متأخرة(من 6 إلى 12 شهرًا من بداية المرض).
3. فترة العواقب طويلة المدى(أكثر من 12 شهرا).

في حالة السكتة الدماغية، يتم تنفيذ العلاج وإعادة التأهيل من مرحلة معينة في وقت واحد، حيث تبدأ تدابير إعادة التأهيل في الفترة الحادة. وهي تشمل التنشيط المبكر للوظائف الحركية والكلامية المفقودة، والوقاية من تطور المضاعفات المرتبطة بنقص الحركة، وتقديم المساعدة النفسية، وتقييم مدى الإصابة وتطوير برنامج إعادة التأهيل.

تبدأ إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية عادةً بعد 3 إلى 7 أيام من ظهور المرض، وبعد السكتة الدماغية النزفية - بعد 14 إلى 21 يومًا. إن مؤشر بدء تدابير إعادة التأهيل المبكرة هو استقرار معايير الدورة الدموية.

بالنسبة لاضطرابات النطق المرتبطة باضطرابات عضلات النطق، قم بأداء الجمباز لعضلات اللسان والخدين والشفتين والبلعوم والبلعوم، وقم بتدليك العضلات المفصلية.

العلاج التصالحي المبكر يحسن التشخيص ويمنع الإعاقة ويقلل من خطر الانتكاس. يقوم الجسم بتعبئة القوات بشكل أكثر فعالية لمكافحة الاضطرابات الثانوية (الالتهاب الرئوي النخامي، تخثر الأوردة العميقة، وتشكيل تقلصات في المفاصل، وحدوث تقرحات).

الأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هي زيادة تنشيط المريض، وتطوير الوظيفة الحركية، واستعادة الحركات في الأطراف، والتغلب على الحركية (الحركات التعاونية)، والتغلب على زيادة قوة العضلات، وتقليل التشنج، وتدريب المشي والمشية، واستعادة الاستقرار. من الوضع العمودي.

عند حدوث السكتة الدماغية، يتم التعافي بعد السكتة الدماغية وفقًا لبرامج إعادة التأهيل الفردية التي يضعها الطبيب المعالج لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة العجز العصبي، وطبيعة سير المرض وشدته، ومرحلة المرض. إعادة التأهيل، عمر المريض، حالة المجال الجسدي، درجة المضاعفات، حالة المناطق العاطفية والإرادية، شدة الضعف الإدراكي.

استعادة الوظائف الحركية

تعد استعادة المهارات الحركية والوظائف الحركية أحد المجالات الرئيسية لإعادة التأهيل. بحلول نهاية الفترة الحادة، يعاني معظم المرضى من ضعف النشاط الحركي بدرجات متفاوتة من الشدة، حتى التوقف التام. إذا لم يكن لدى المريض موانع عامة لإعادة التأهيل المبكر، يتم وصف التدليك الانتقائي، وتحديد المواقع المضادة للتشنج للأطراف، والتمارين السلبية.

يتم استخدام Verticalizers لنقل المرضى إلى وضع مستقيم. تتيح هذه الأجهزة تعويد الجسم تدريجيًا على البقاء في وضع مستقيم بعد الراحة الطويلة في السرير.

تبدأ إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية عادةً بعد 3 إلى 7 أيام من ظهور المرض، وبعد السكتة الدماغية النزفية - بعد 14 إلى 21 يومًا.

يتم تعليم المرضى الذين يعانون من شلل جزئي شديد في الطرف السفلي تقليد المشي في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، ثم الجلوس والنهوض من السرير بشكل مستقل. تصبح التمارين أكثر صعوبة تدريجياً. في البداية، يتعلم المريض الوقوف بمساعدة، ثم بشكل مستقل، ثم ينتقل تدريجياً إلى المشي. أولاً، يتم تعليم المريض المشي على طول قضبان الحائط، ثم بمساعدة أجهزة إضافية، ثم بدون دعم. لتحسين استقرار الوضع الرأسي، يتم استخدام تمارين تنسيق الحركات والعلاج بالتوازن.

لاستعادة الحركة في الأطراف المشلولة، تتم الإشارة إلى التحفيز الكهربائي للجهاز العصبي العضلي وجلسات مع المعالج المهني. تُستخدم على نطاق واسع تقنيات إعادة التأهيل البدني التي تم تطويرها لعلاج الخلل الوظيفي وآفات الجهاز العصبي المركزي (مفاهيم Bobat، PNF، Mulligan) بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والتدليك. من الطرق الفعالة لاستعادة الوظائف الحركية في الأطراف الجدارية هو العلاج الحركي (العلاج الطبيعي)، والنشاط البدني باستخدام أجهزة المحاكاة المصممة خصيصًا.

لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة لليدين، يتم استخدام جهاز تقويمي خاص مع طاولة معالجة.

لتحقيق نتائج أفضل في مكافحة التشنج العضلي وفرط التوتر في الأطراف العلوية، يتم استخدام نهج متكامل، بما في ذلك استخدام مرخيات العضلات واستخدام طرق العلاج الطبيعي (العلاج بالتبريد وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت وحمامات الدوامة).

استعادة الرؤية وحركات العين

إذا كانت الآفة موجودة في الأوعية التي تزود الدم إلى المراكز البصرية في الدماغ، فإن المريض الذي أصيب بسكتة دماغية قد يصاب بفقدان جزئي أو كامل للرؤية. في أغلب الأحيان، بعد السكتة الدماغية، يتم ملاحظة طول النظر الشيخوخي - لا يستطيع الشخص رؤية الطباعة الصغيرة أو الأشياء الصغيرة من مسافة قريبة.

إن مؤشر بدء تدابير إعادة التأهيل المبكرة هو استقرار معايير الدورة الدموية.

يؤدي تلف الفص القذالي من القشرة الدماغية إلى اضطراب في الوظيفة الحركية للعين على جانب الجسم المقابل لنصف الكرة المصاب. إذا تأثر النصف الأيمن من الكرة الأرضية، يتوقف الشخص عن رؤية ما هو موجود على الجانب الأيسر من المجال البصري، والعكس صحيح.

بعد السكتة الدماغية، غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان مناطق معينة من المجال البصري. في حالة ضعف البصر، يحتاج المريض إلى رعاية طبية مؤهلة من طبيب العيون. كل من العلاج الدوائي والجراحي ممكن. بالنسبة للآفات البسيطة، يتم استخدام التمارين العلاجية للعيون.

يتم استعادة وظيفة الجفن من خلال تمارين الجمباز المعقدة لتدريب عضلات خارج العين تحت إشراف طبيب العيون وأخصائي العلاج الطبيعي. في بعض الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية.

استعادة الكلام

يمكن تحقيق أكبر قدر من الفعالية في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات النطق من خلال الفصول الفردية لاستعادة الكلام والقراءة والكتابة، والتي يتم إجراؤها بشكل مشترك من قبل طبيب نفساني عصبي ومعالج النطق. تعد استعادة الكلام عملية طويلة قد تستغرق من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

في المراحل المبكرة من إعادة التأهيل، يتم استخدام تقنيات التحفيز ويتم تدريس فهم العبارات الظرفية والكلمات الفردية. قد يُعرض على المريض أشياء فردية بناءً على الصور، ويطلب منه تكرار الأصوات، وإجراء تمارين لنطق الكلمات والعبارات الفردية، ثم الانتقال إلى تكوين الجمل والحوارات والمونولوج. للقيام بذلك، يحاول المريض استعادة مهارات العمل في الفك المتحرك وتجويف الفم.

بالنسبة لاضطرابات النطق المرتبطة باضطرابات عضلات النطق، قم بأداء الجمباز لعضلات اللسان والخدين والشفتين والبلعوم والبلعوم، وقم بتدليك العضلات المفصلية. يعد التحفيز الكهربائي للعضلات باستخدام طريقة VOKASTIM باستخدام جهاز خاص يعمل على تطوير عضلات البلعوم والحنجرة فعالاً.

يتم تعليم المرضى الذين يعانون من شلل جزئي شديد في الطرف السفلي تقليد المشي في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، ثم الجلوس والنهوض من السرير بشكل مستقل.

استعادة الوظائف المعرفية

إحدى المراحل المهمة في علاج ما بعد السكتة الدماغية هي إعادة تأهيل الوظائف المعرفية: استعادة الذاكرة والانتباه والقدرات الفكرية. تحدد انتهاكات هذه الوظائف إلى حد كبير نوعية حياة المريض بعد السكتة الدماغية، فهي تؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير، وتزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية متكررة، وتزيد معدل الوفيات، وتزيد من شدة الاضطرابات الوظيفية.

يمكن أن يحدث ضعف إدراكي شديد وحتى الخرف بسبب:

• نزيف حاد واحتشاءات دماغية واسعة النطاق.
• نوبات قلبية متعددة.
• احتشاءات مفردة صغيرة نسبيًا تقع في مناطق مهمة وظيفيًا في الدماغ.

يمكن أن يحدث الخلل المعرفي في مراحل مختلفة من التعافي، سواء مباشرة بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أو في فترة أبعد. قد يكون سبب الضعف الإدراكي على المدى الطويل هو عملية تنكس عصبي متوازية، والتي تتكثف بسبب زيادة نقص تروية الأنسجة ونقص الأكسجة.

يعاني أكثر من نصف المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية من اضطرابات في الذاكرة في الأشهر الثلاثة الأولى، ولكن بحلول نهاية السنة الأولى من إعادة التأهيل، ينخفض ​​عدد هؤلاء المرضى إلى 11-31٪. وبالتالي، يمكن وصف تشخيص استعادة الذاكرة بعد السكتة الدماغية بأنه مواتٍ. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يكون خطر ضعف الذاكرة أعلى بكثير.

تتطلب استعادة الذاكرة جلسات متسقة مع طبيب نفساني عصبي ومعالج مهني، بالإضافة إلى عمل نشط مستقل - أداء تمارين خاصة على التفكير والانتباه والحفظ (حل الكلمات المتقاطعة وحفظ الشعر). في كثير من الأحيان، يتم وصف الأدوية الإضافية للمرضى بعد السكتة الدماغية التي تحفز النشاط العصبي العالي.

لاستعادة الحركة في الأطراف المشلولة، تتم الإشارة إلى التحفيز الكهربائي للجهاز العصبي العضلي وجلسات مع المعالج المهني.

الشرط الأساسي لحياة مستقلة للمريض هو الاستعادة الناجحة للمهارات اليومية، مما سيسمح للمريض بالعودة إلى المنزل من العيادة أو المصحة، ويلغي الحاجة إلى التواجد المستمر للممرضة أو الأقارب، كما يساعد المريض بسرعة التكيف والعودة إلى الحياة الطبيعية. يسمى اتجاه إعادة التأهيل الذي يكيف المريض مع الحياة المستقلة والأنشطة اليومية بالعلاج المهني.

لاستعادة الوظائف المعرفية بعد السكتة الدماغية، يتم استخدام الأدوية التي تصحح الاضطرابات المعرفية والعاطفية الإرادية وغيرها من الاضطرابات العقلية:

• العوامل الأيضية (بيراسيتام، سيريبروليسين، الكولين ألفوسيرات، أكتوفيجين)؛
• عوامل الحماية العصبية (سيتيكولين، سيراكسون)؛
• الأدوية التي تؤثر على أنظمة الناقلات العصبية (جالانتامين، ريفاستيجمين).

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من اضطرابات الذاكرة والانتباه بعد السكتة الدماغية دروسًا نفسية وتصحيحية بشكل فردي أو في مجموعات.

فيديو

نحن نقدم لك مشاهدة فيديو حول موضوع المقال.

مدة القراءة: 7 دقائق. المشاهدات 4.1 ألف.

أثناء السكتة الدماغية، تتعطل الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى موت الخلايا. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية تتم في المنزل. يتم تعافي خلايا الدماغ المصابة تدريجيًا، وقد تستغرق العملية شهورًا. إعادة التأهيل المبكر يسمح للمرضى بالعودة بسرعة إلى الحياة الكاملة. يجب تنفيذ تدابير استعادة الوظائف المفقودة بسبب السكتة الدماغية بانتظام حتى الشفاء التام. استخدام وسائل إعادة التأهيل إلزامي.

بعد استقرار الحالة العامة للمريض، من الضروري البدء فورًا في التعافي بعد السكتة الدماغية. الكلام يستقر تدريجيا. بعد الاستعادة الجزئية أو الكاملة للخلايا المصابة إلى عملها الطبيعي، يبدأ المريض في نطق الأصوات الفردية، والتي يتم تحويلها إلى كلمات. من الضروري التحدث باستمرار مع المريض - حيث يؤدي التدريب على السمع إلى تسريع عملية الشفاء.

يتم التطوير النشط لمركز النطق باستخدام عدد من التمارين. يجب على المريض أن يمد لسانه بانتظام، ويعض الشفتين السفلية والعلوية بالتناوب، ويحرك الفك السفلي، ويمد شفتيه في "أنبوب" ويكشف أسنانه. مع فقدان كامل للكلام، في المرحلة الأولية يتم تعليم المريض نطق الحروف والمقاطع الفردية. يتم إخبار المستشار بجزء من الكلمة، ويختار النهاية بنفسه. يزداد حجم الكلمات المستنسخة - يقوم الشخص بوضع الكلمات في جمل، ويكرر أعاصير اللسان والقصائد.

في المرحلة الأولى من فترة التعافي، يجب على المريض أن يحاول تشغيل أغاني بسيطة. الغناء يدرب سمعك ويساعد على استعادة الذاكرة.

كم مرة تقوم بفحص دمك؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج 31% 1549 صوتا

مرة واحدة في السنة وأعتقد أن هذا يكفي 17%، 863 تصويت

على الأقل مرتين في السنة 15%، 748 الأصوات

أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة مرات 11% 555 الأصوات

أعتني بصحتي وأتبرع مرة واحدة في الشهر 6% 294 تصويت

أنا خائف من هذا الإجراء وأحاول ألا أتجاوز 4٪ 207 الأصوات

21.10.2019

تهدف استعادة الدماغ بعد السكتة الدماغية إلى تطبيع الدورة الدموية الدماغية. يعتمد إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية على الدعم الدوائي للخلايا العصبية المتضررة من السكتة الدماغية. تدار حلول الأدوية منشط الذهن عن طريق الوريد. يتم تناول الأدوية طوال فترة التعافي. تشمل تدابير إعادة التأهيل الوظيفي التدريب المنتظم على الذاكرة.

مع فقدان الذاكرة الكامل، يتم عرض الصور بانتظام على المريض وإخباره عن الأحداث المهمة في حياته. يتطلب فقدان الذاكرة الجزئي التكرار المنتظم وحفظ الأرقام والكلمات وأعاصير اللسان. غالبًا ما يتم دمج أنشطة استعادة وظائف الكلام مع تمارين استعادة الذاكرة.

عودة الرؤية

يمكن أن يحدث فقدان جزئي أو كامل للرؤية بسبب السكتة الدماغية، ويتم إعادة التأهيل في المنزل على عدة مراحل. على خلفية النزف داخل الجمجمة، ضمور الأعصاب العينية والحركية. تشمل إجراءات التعافي من السكتة الدماغية ما يلي:

• تناول الأدوية
• تدخل جراحي؛
• تمارين خاصة.

التدخل الجراحي هو وسيلة جذرية تستخدم كملاذ أخير. وفقا للمراجعات، تعتبر الجمباز العلاج الأكثر فعالية. مجموعة من التمارين:

1. يتم قرص الحواف العلوية للعين بثلاثة أصابع.
2. يتم نقل الأصابع ببطء إلى المعابد.
3. إعادة الأصابع إلى وضعها الأصلي.
4. يتم نقل جلد الحواف العلوية للعين إلى الأنف.

من الضروري إجراء 3-4 طرق. أثناء أداء الجمباز، يوصى بالضغط الخفيف على مقلة العين. إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية، فمن الممكن استعادة الرؤية بالكامل.

الدعم النفسي

بعد تمزق الأوعية الدموية، يصبح المريض منعزلاً بسبب عدم القدرة على العودة إلى الحياة الكاملة. يتم تقديم الدعم النفسي من قبل المختصين وأقارب وأصدقاء المريض، حيث يساعد الشخص على التكيف الاجتماعي بشكل كامل. الهدف الرئيسي من الدعم النفسي هو تعليم مريض السكتة الدماغية التحكم في سلوكه وأفعاله. أثناء عملية إعادة التأهيل، تتحسن عمليات إدراك العالم المحيط.

المهام الرئيسية للمساعدة النفسية:

• تعليم المريض فهم الأنماط النفسية وقبولها وإدارتها؛
• منع الاكتئاب.
• إعداد المريض أخلاقيا للصعوبات القادمة.

النظام الغذائي والغذاء

خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، من الضروري اتباع نظام غذائي. تتم إزالة الأطعمة الخشنة والمالحة والحامضة والحارة والمدخنة من النظام الغذائي. تشمل قائمة المنتجات المسموح بها خبز الجاودار والخضروات والفواكه الطازجة واللحوم الخالية من الدهون (الديك الرومي والأرانب والدجاج). يتم استهلاك الزيت النباتي بكميات قليلة. يتم تحضير الأطباق على البخار. يتم غلي اللحوم والخضروات أو طهيها على نار هادئة، ويتم طهي الحساء والحبوب في الماء. يجب ألا يتجاوز محتوى الدهون في منتجات الألبان والألبان المخمرة 1٪.