منذ بداية الحمل وحتى الولادة ، يتشكل نظام الأم والمشيمة والجنين ويعمل. أهم عنصر في هذا النظام هو المشيمة. تهدف المشيمة ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى توفير ظروف كافية للمسار الفسيولوجي للحمل والتطور الطبيعي للجنين.

وظائف المشيمة:

• الجهاز التنفسي (يتم تبادل الغازات من خلال المشيمة: يخترق الأكسجين من دم الأم إلى الجنين ، ويتم نقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس) ؛
• المغذيات (يتلقى الجنين المغذيات من خلال المشيمة)
  مطرح (يتخلص الجنين من منتجات نشاطه الحيوي بمساعدة المشيمة) ؛
• وقائي (المشيمة لها خصائص مناعية ، أي أنها تنقل الأجسام المضادة للأم إلى الجنين ، وتوفر لها الحماية المناعية ، وفي نفس الوقت تحجز خلايا الجهاز المناعي للأم ، والتي ، بعد أن اخترقت الجنين والتعرف على جسم غريب في ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل رفض الجنين) ؛
• الغدد الصماء (تلعب المشيمة دور الغدد الصماء وتصنع الهرمونات).

في ظل حالة التطور الطبيعي للحمل ، هناك علاقة بين نمو الجنين ووزن جسمه وحجم وسمك ووزن المشيمة. قبل 16 أسبوعًا من الحمل ، يفوق نمو المشيمة معدل نمو الجنين. بعد بلوغ النضج اللازم عند 38-40 أسبوعًا من الحمل ، تتوقف عمليات تكوين الأوعية والزغابات الجديدة في المشيمة.

المشيمة الناضجة عبارة عن هيكل على شكل قرص يبلغ قطره من 15 إلى 20 سم وسمكه 2.5 - 3.5 سم ، وتصل كتلة المشيمة إلى 500-600 جرام.

سطح المشيمة الأمومي ، الذي يواجه جدار الرحم ، له سطح خشن.

السطح الثمرى للمشيمة التي تواجه الجنين مغطى بغشاء سلوي. تحتها أوعية مرئية تنتقل من مكان تعلق الحبل السري إلى حافة المشيمة.

تؤدي المشيمة وظيفة وقائية مهمة (حاجزًا) من خلال حاجز المشيمة ، الذي له نفاذية انتقائية في اتجاهين. ومع ذلك ، فإن كمية كبيرة إلى حد ما من الأدوية والنيكوتين والكحول والمخدرات والمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى ، بالإضافة إلى عدد من مسببات الأمراض المعدية التي لها تأثير سلبي على الجنين ، تخترق بسهولة نسبيًا حاجز المشيمة في مجرى دم الجنين .

ترتبط المشيمة ارتباطًا وثيقًا بالسلى (الغشاء المائي) الذي يحيط بالجنين. السلى هو غشاء رقيق يبطن سطح المشيمة المواجه للجنين ، ويمر إلى الحبل السري ويندمج مع جلد الجنين في الحلقة السرية. يشارك Amnion بنشاط في تبادل السائل الأمنيوسي ، في عدد من عمليات التمثيل الغذائي ، كما يؤدي وظيفة وقائية.

يربط الحبل السري بين المشيمة والجنين ، وهو تكوين يشبه الحبل السري. يحتوي الحبل السري على شريانين ووريد واحد. يتدفق الدم المنضب من الأكسجين من الجنين إلى المشيمة عبر شرايين الحبل السري. يتدفق الدم الغني بالأكسجين عبر وريد الحبل السري إلى الجنين. أوعية الحبل السري محاطة بمادة هلامية تسمى "هلام وارتون". توفر هذه المادة مرونة الحبل السري وتحمي الأوعية الدموية وتوفر التغذية لجدار الأوعية الدموية. يمكن توصيل الحبل السري (في أغلب الأحيان) بمركز المشيمة وغالبًا ما يتم توصيله بجانب الحبل السري أو الأغشية. يبلغ طول الحبل السري أثناء الحمل الكامل في المتوسط \u200b\u200bحوالي 50 سم.

بعد الولادة (تولد عادة المشيمة مع أغشية الجنين - بعد الولادة - في غضون 15 دقيقة بعد ولادة الطفل) ، يجب فحص المشيمة من قبل الطبيب الذي تولى الولادة. أولاً ، من المهم للغاية التأكد من أن المشيمة قد ولدت ككل (أي أنه لا يوجد أي ضرر على سطحها ولا يوجد سبب للاعتقاد بأن قطعًا من المشيمة بقيت في تجويف الرحم). ثانيًا ، من خلال حالة المشيمة ، يمكن للمرء أن يحكم على مسار الحمل (سواء كان هناك انفصال ، أو عمليات معدية ، إلخ).

تشوهات المشيمة: ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث؟

النضج المبكر للمشيمة

يتجلى النضج المبكر المفرط للمشيمة من خلال انخفاض أو زيادة في سمك المشيمة. وبالتالي ، فإن المشيمة "الرقيقة" (أقل من 20 مم في الثلث الثالث من الحمل) هي سمة من سمات التسمم المتأخر ، والتهديدات بالإجهاض ، وسوء تغذية الجنين ، بينما في مرض الانحلالي ومرض السكري ، مشيمة "سميكة" (50 مم أو أكثر ) يشير إلى قصور المشيمة ... يشير ترقق أو سماكة المشيمة إلى الحاجة إلى العلاج ويتطلب فحصًا متكررًا بالموجات فوق الصوتية.

النضج المتأخر للمشيمة

نادرًا ما يتم ملاحظته ، في كثير من الأحيان عند الأمهات الحوامل المصابات بداء السكري ، و RH-R ، وكذلك في التشوهات الخلقية للجنين. يؤدي التأخير في نضج المشيمة إلى حقيقة أن المشيمة ، مرة أخرى ، تؤدي وظائفها بشكل غير كافٍ. غالبًا ما يؤدي النضج المتأخر للمشيمة إلى ولادة جنين ميت والتخلف العقلي في الجنين.

تصغير حجم المشيمة. هناك مجموعتان من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض حجم المشيمة. أولاً ، يمكن أن يكون نتيجة لاضطرابات وراثية ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بتشوهات جنينية (على سبيل المثال ، متلازمة داون). ثانيًا ، قد "ينقص" حجم المشيمة بسبب تأثير عوامل غير مواتية مختلفة (تسمم الحمل الشديد في النصف الثاني من الحمل ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتصلب الشرايين) ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض تدفق الدم في أوعية المشيمة وله النضج المبكر والشيخوخة.

في كلتا الحالتين ، لا تتحمل المشيمة "الصغيرة" المسؤوليات المنوطة بها لتزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية والتخلص من المنتجات الأيضية.

زيادة حجم المشيمة

يحدث فرط تنسج المشيمة في حالة تضارب العامل الريصي ، وفقر الدم ، وداء السكري في الأم ، والزهري ، والآفات المعدية الأخرى للمشيمة أثناء الحمل (على سبيل المثال ، داء المقوسات) ، إلخ. عند اكتشاف هذه الحالة ، من المهم جدًا تحديد السبب ، لأن هذا هو الذي يحدد العلاج. لذلك لا ينبغي إهمال الدراسات التي يحددها الطبيب.

انخفاض ارتباط المشيمة

مرفق منخفض من المشيمة - يكفي
أمراض شائعة: 15-20٪. إذا تم تحديد الموقع المنخفض للمشيمة بعد 28 أسبوعًا من الحمل ، فإنهم يتحدثون عن المشيمة المنزاحة ، لأن المشيمة في هذه الحالة تتداخل جزئيًا على الأقل مع البلعوم الرحمي. ومع ذلك ، لحسن الحظ ، تبقى 5٪ فقط من المشيمة في وضع منخفض حتى 32 أسبوعًا ، وثلث هذه الـ 5٪ فقط من المشيمة تبقى في هذا الوضع بحلول 37 أسبوعًا.

المشيمة المنزاحة

إذا وصلت المشيمة إلى البلعوم الداخلي أو تداخلت معها ، فإنهم يتحدثون عن المشيمة المنزاحة (أي أن المشيمة تقع أمام الجزء الظاهر من الجنين). غالبًا ما تحدث المشيمة المنزاحة عند الأمهات الحوامل ، خاصة بعد عمليات الإجهاض السابقة وأمراض ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورام والتشوهات في نمو الرحم ، وانخفاض انغراس البويضة تساهم في المشيمة المنزاحة. قد لا يتم تأكيد الكشف عن المشيمة المنزاحة بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل في مراحل لاحقة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الترتيب للمشيمة يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف وحتى الولادة المبكرة ، وبالتالي يعتبر أحد أخطر أنواع أمراض التوليد.

كيس في المشيمة

تم العثور على أكياس في المشيمة في الموجات فوق الصوتية. هذه هي نتيجة العملية الالتهابية: في المراحل المبكرة - رد فعل تكيفي يحمي من عواقب الالتهاب الموجود مسبقًا (أي في المراحل المبكرة من 12 إلى 20 أسبوعًا من الحمل ، عندما تتشكل المشيمة ، تكيسها هي البديل من القاعدة). إذا حدث الكيس لاحقًا ، فهذا يعني أن الالتهاب كان حديثًا. لا يتم إمداد موقع الكيس بالدم ، فهو محدد عن بقية المشيمة. في أغلب الأحيان ، إذا كانت الأكياس مفردة ، صغيرة ، فهذا لا يؤثر على الطفل. يجب على طبيب التوليد اختيار أساليب إدارة الحمل. لن يضر تنفيذ الوقاية من قصور المشيمة.

انفصال المشيمة

يمكن أن يصاحب انفصال المشيمة عند المرأة الحامل المرحلة الأولى من المخاض مع انخفاض المشيمة أو يحدث أثناء الحمل مع انزياح المشيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يحدث فيها انفصال سابق لأوانه عن المشيمة الموجودة بشكل طبيعي. هذا مرض توليدي حاد يحدث في 1-3 من بين ألف امرأة حامل.

تعتمد مظاهر انفصال المشيمة على منطقة الانفصال ووجود النزيف وحجمه ومعدل حدوثه ، ورد فعل جسم المرأة لفقدان الدم. قد لا تظهر الانفصالات الصغيرة بأي شكل من الأشكال ويمكن اكتشافها بعد الولادة عند فحص المشيمة.

إذا كان انفصال المشيمة غير ذي أهمية ، فإن أعراضه خفيفة ، مع وجود مثانة جنينية كاملة أثناء الولادة ، يتم فتحها ، مما يبطئ أو يوقف انفصال المشيمة. إن الصورة السريرية الواضحة وأعراض النزيف الداخلي المتزايدة هي مؤشرات لإجراء عملية قيصرية (في حالات نادرة ، يجب عليك أيضًا اللجوء إلى إزالة الرحم - إذا تم نقعه في الدم ولم يستجيب لمحاولات تحفيز تقلصه).

إذا حدثت الولادة ، مع انفصال المشيمة ، من خلال قناة الولادة الطبيعية ، فإن الفحص اليدوي للرحم إلزامي.

التراكم والتعلق الكثيف بالمشيمة:

إن التعرف على الزيادة والارتباط الضيق للمشيمة (وتمييزها عن بعضها البعض) ، للأسف ، لا يمكن إلا أثناء الولادة. مع التعلق المحكم وتراكم المشيمة في الفترة اللاحقة ، لا تنفصل المشيمة تلقائيًا. مع التعلق الكثيف بالمشيمة ، يحدث نزيف (بسبب انفصال المشيمة) ؛ عندما تتراكم المشيمة لا يوجد نزيف. نتيجة التراكم أو التعلق الضيق ، لا يمكن أن تنفصل المشيمة في المرحلة الثالثة من المخاض. في حالة التعلق المحكم ، يلجأون إلى الفصل اليدوي للمشيمة - يقوم الطبيب بأخذ الولادة ، ويدخل يده في تجويف الرحم ويفصل المشيمة.

نأمل أن يكون كل شيء على ما يرام مع المشيمة وأن يشعر الطفل في بطن الأم بالراحة والراحة. ولكن إذا كان لديك أي شك بعد قراءة هذا المقال ، فاستشر طبيبك للحصول على المشورة ، لأن الأمراض أكثر قابلية للعلاج في المراحل المبكرة من الاكتشاف.

نتمنى لك ولطفلك في المستقبل الصحة والرفاهية!

المشيمة هي العضو الأساسي الذي يحدد المسار الطبيعي للحمل. يلعب سمك المشيمة في الأسبوع دورًا مهمًا في دعم حياة الجنين النامي.

المشيمة مثيرة للاهتمام
ماذا تفعل تحت رعاية الطبيب
شدة الألم بالموجات فوق الصوتية
للطبيب مريح الاستماع

ترجمت هذه الكلمة من اليونانية ، وتعني "كعكة". على الرغم من رعونة الاسم ، فإن للجهاز قيمة استثنائية.

تفرده هو:

• أولاً ، يعيش فقط أثناء الحمل ويتم رفضه خلال 15 دقيقة بعد ولادة الطفل ، فليس من أجل لا شيء أن يطلق عليه "مكان الطفل" ، مثل أي عضو حي ، فهو يمر بجميع مراحل التكوين والتطور وحتى الشيخوخة
• ثانيًا ، المشيمة هي العضو الوحيد الذي ينتمي في نفس الوقت إلى الأم والطفل ، ويعتمد سمك المشيمة على أسبوع الحمل ، وتتم الإشارة إلى المعايير في جدول خاص.

التكوين والوظائف الهرمونية

تتكون قاعدة المشيمة من الزغابات التي تبدأ في التكون في اليوم السابع بعد الحمل. داخل الزغابات ، يدور دم الجنين ، ويتم غسل الزغابات بدم الأم.

تخطيط واضح

هناك نظامان للدورة الدموية وتبادل الغازات: الأم والجنين. يدخل الأكسجين إلى الجنين ويعود إلى دم الأم بثاني أكسيد الكربون.

اعتمادًا على أسبوع الحمل ، تحدث زيادة في سمك المشيمة ، ويحدث النمو النشط من 19 إلى 35 أسبوعًا.

نقطة مهمة للغاية: يُستبعد اختلاط جريان دم الأم مع دم الطفل. يوجد غشاء بين أنظمة الأوعية الدموية ، والذي له خاصية منع مرور المواد الضارة ، مما يسمح فقط للمواد الضرورية والمفيدة للطفل بالمرور. هذه الوظيفة تسمى "حاجز المشيمة".

يؤدي التطور المخطط لمكان الطفل وتكوينه إلى الأداء الكامل لحوالي 12 أسبوعًا من الحمل.

هناك عدة مستويات لنضج المشيمة ، والتي تحددها معايير السماكة باستخدام الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20 من الحمل. أولاً ، يتم تحديد مكان التعلق ، ثم المنطقة ذات الحجم الأكبر ، والتي يتم على أساسها حساب السماكة.

بالإضافة إلى توفير وظائف الجهاز التنفسي والوظائف الأخرى للطفل ، هناك وظيفة هرمونية مهمة. تساهم المشيمة في إنتاج حوالي خمسة عشر هرمونًا بخصائص مختلفة ضرورية للحمل الطبيعي للطفل. هم الذين يحافظون على الحمل ويطيلونه.

حتى الأسبوع 27 ، تكون المشيمة في مرحلة مبكرة من التطور. بدءًا من 32 أسبوعًا ، يتغير معدل السماكة وتبدأ المرحلة الثانية من التطور. أقرب إلى الولادة ، بدأت في التقدم في السن ، والتي تتحدث عن المرحلة الثالثة من النضج.

اضطرابات النمو المحتملة

هناك حالات خلل في مكان الطفل تحت تأثير الظروف الخارجية أو الداخلية. إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي ، فإن سمك المشيمة يتزايد باستمرار ويقترب من الأسبوع السادس والثلاثين من المصطلح من 20 مم إلى 40 مم. أي انحرافات عن القاعدة في أسابيع الحمل وفي سمك المشيمة تشكل تهديدًا بعواقب وخيمة.

لا انحراف عن القاعدة

في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص نقص تنسج - انخفاض سمك المشيمة. إذا كان هذا انحرافًا ضئيلًا عن القاعدة ، فلا داعي للذعر. إن الصقل الكبير لمقعد الطفل هو أمر نادر الحدوث. علاوة على ذلك ، هناك مقاسات تناسب امرأة معينة. إنها تعتمد على اللياقة البدنية والمعلمات الخاصة الأخرى ، عندما يتم تحديد معيار سمك المشيمة بشكل فردي للامتثال لأسابيع الحمل. يتم التشخيص فقط بعد الفحص الجيني والاستشارة.

خلال فترة الحمل ، يمكن أن يحدث انخفاض في المشيمة بشكل متكرر. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة:

• استخدام المشروبات الكحولية أو المخدرات والتدخين ؛
• التغذية غير السليمة والنظام الغذائي.
• ظروف اكتئابية أو مرهقة ؛
• حالة ارتفاع ضغط الدم للمرأة الحامل.
• وجود عمليات معدية والتهابات.
• تسمم الحمل والانتفاخ ووجود البروتين في البول.

في بعض الأحيان ، يرتبط نقص تنسج الدم بتشوهات خلقية لدى الطفل ، مما يهدد بمشاكل خطيرة على صحة الطفل.

إذا تم التقليل من سمك المشيمة بشكل كبير بحلول الأسبوع الثلاثين من الحمل وكان أقل من 28 مم ، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

• سيكون هناك تغيير في ضربات قلب الطفل ، وعادة ما يصبح الإيقاع ضعيفًا ؛
• سوف يتطور نقص الديناميكا.

هناك حالات معاكسة - هذا هو تضخم ، عندما تتضخم المشيمة بشكل كبير. قد تختلف أسباب هذه الحقيقة:

• وجود داء المقوسات أو الزهري أو داء السكري عند المرأة الحامل ؛
• مع صراع Rh ؛
• اضطراب وظائف الكلى أو الاستسقاء عند الطفل ؛
• تطور تجلط الدم في الزغابات المشيمة.
• الفيروس المنقول أو الناقل الكامن لمرض فيروسي.

يمكن أن يسبب سماكة المشيمة النشطة الولادة المبكرة. تبدأ وظائف تزويد الجنين بالأكسجين والهرمونات والتغذية بالعمل بشكل متقطع. يشمل العلاج الفحص الطبي المستمر.

الإنجاب

إذا زاد معيار سمك المشيمة بشكل ملحوظ بحلول 31 أسبوعًا وكان حجمه أكبر من 32 مم ، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية.

1. مظهر من مظاهر نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) للجنين ممكن. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فهناك خطر الاختناق ، وموت الطفل داخل الرحم من الاختناق.
2. وقد لوحظت حالات تأخر النمو داخل الرحم ، مما أدى إلى تشخيصات مختلفة بعد الولادة. على سبيل المثال ، يعاني الطفل من شلل دماغي.

هناك تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

جدول الامتثال

أسبوع الحمل	معيار السماكة
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

طفل الأم والأب

ما الذي يجب أن يكون معيارًا لسمك المشيمة أثناء الحمل ، يمكنك معرفة ذلك من خلال النظر إلى المعلمات في الجدول المحدد. على سبيل المثال ، حجم 31 ملم يتوافق مع 30-31 أسبوعًا من الحمل. تشير هذه القيمة إلى أنك في المرحلة الأولى من النضج ، وهو أمر طبيعي بشكل مثالي.

أحد العوامل الرئيسية للعضو الذي يميز حالته هو تحديد درجة النضج. يتيح فحص الموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه تحديد فسيولوجيا وعلم الأمراض في مكان الطفل مسبقًا.

المختص يفك شفرات المؤشرات

باستخدام الجدول المشار إليه ، يمكنك دائمًا أن تكون على دراية بالتغيرات التي تحدث في داخلك ، وكذلك مراقبة معايير سمك المشيمة فيما يتعلق بمدة الحمل.

طرق تكبير المشيمة

لا توجد مخططات وصفات محددة لزيادة أو تقليل سمك المشيمة. لا يوجد علاج على هذا النحو ، ولكن من الممكن إبقاء الأم والجنين في حالة مستقرة.

يتكون العلاج المعقد من:

• الإشراف المستمر والمشورة الطبية ؛
• القضاء على الأسباب التي تسببت في انحراف سمك المشيمة عن القاعدة فيما يتعلق بمدة الحمل ؛
• تناول الفيتامينات والأدوية التي وصفها لك الطبيب.

وتتمثل المهمة الرئيسية في تحسين ديناميكا الجسم لتكوين المشيمة وتطور الجنين. حيث يمكنك الذهاب موضح أدناه.

مركز طبي	العنوان	السعر
عيادة متروبوليتان الطبية	موسكو ، ش. سريتينكا ، 9	من 350 روبل. ما يصل إلى 12000 روبل
عيادة الاتحاد	سانت بطرسبرغ ، سانت. ماراتا ، 69-71	من 1500 فرك.
ابن سينا	مينسك ، ش. غروموفا ، 14

زيادة الوزن أثناء الحمل مؤشر مهم لصحة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. لذلك ، في الزيارة الأولى لطبيب التوليد وأمراض النساء ، يجب وزن المرأة الحامل. علاوة على ذلك ، يتم تحديد الوزن في كل زيارة حتى الولادة ، وهو مدرج في البروتوكول الإلزامي لفحص وإدارة الحمل.

معلومةإذا كان لدى المرأة ميزان في المنزل ، فيمكنها أن تزن نفسها بنفس الملابس في الصباح قبل الأكل وتحتفظ بمذكرات زيادة الوزن.

وزن الحمل بالأسبوع

يظهر في الجدول متوسط \u200b\u200bزيادة الوزن أثناء الحمل الطبيعي

فترة الحمل ، أسابيع	متوسط \u200b\u200bالوزن الإجمالي ، كجم	متوسط \u200b\u200bزيادة الوزن أسبوعيا ، ز
أول 17 أسبوعًا

خلال فترة الحمل بأكملها ، كان متوسط \u200b\u200bزيادة الوزن 10-12 كجم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكتسب الوهن (النحيف ، الطويل) حوالي 14 كيلوغرامًا بشكل طبيعي ، وبالنسبة لمرضى فرط الوهن (الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو زيادة الوزن) ، فإن الوزن الأمثل هو حوالي 7 كجم.

العوامل التي تشكل وزن الحامل

الوزن المكتسب يتكون من المعلمات التالية:

1. جنين كامل المدة يزن حوالي 3500 جم (هذا مؤشر متوسط \u200b\u200bجدًا ، نظرًا لأن الحد الأدنى لوزن الولادة الطبيعي هو 2500 جم) ؛
2. المشيمة - 600 جم ؛
3. السائل الذي يحيط بالجنين - 1 لتر (كلغ) (التي تحيط بالطفل) ؛
4. رحم - 1 كجم (وعاء فواكه) ؛
5. حجم البلازما المتداولة - 1.5 لتر (2 كجم) (تظهر ما يسمى بـ "الدائرة الثالثة للدورة الدموية" - الجنين الأم ، وبالتالي ، يزداد حجم الدورة الدموية أثناء الحمل بشكل أساسي بسبب الجزء السائل) ؛
6. ترسب الدهون تحت الجلد، تطور الغدد الثديية - 2.5 كجم (يتم تحضير الغدد الثديية تدريجياً للتغذية منذ بداية الحمل) ؛
7. حبل سري، قذيفة - 500 جم.

فقدان الوزن أثناء الحمل

يلاحظ فقدان الوزن ، كقاعدة عامة ، في المراحل المبكرة من الحمل بسبب الأمراض المتكررة ، وقلة الشهية ، والغثيان والقيء. عادة لا يكون هذا مرضًا ويتم تكوينه بالتغذية السليمة (يجب أن يكون الطعام متكررًا ، 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة).

زيادة الوزن المرضية

الأهمية الوزن الزائد مشكلة أكثر خطورة. هذه الحالة تسمى زيادة الوزن المرضية (PPV) وهو نذير تسمم الحمل (أحد مضاعفات الحمل الخطيرة التي قد تؤدي إلى وفاة المرأة والجنين).

زيادة الوزن الزائدة ، كقاعدة عامة ، تشير إلى تراكم السوائل الزائدة في الأنسجة. في حالة عدم الاهتمام بهذه المشكلة ، في المرحلة التالية ، تتم إضافة الوذمة المرئية ، بدءًا من الأطراف ، وزيادة ضغط الدم ، ثم تضاف المضاعفات اللاحقة من المرأة الحامل والجنين حتى الموت.

تهدف أساليب إدارة النساء الحوامل المصابات باكتساب الوزن المرضي إلى تصحيح الوزن المكتسب وتقليل تراكم السوائل في الأنسجة ، والرابط الأول والرئيسي هو التحسين دوران الأوعية الدقيقة (تدفق الدم في الشعيرات الدموية) في نظام الأم المشيمة والجنين (لأن هذا هو المكان الذي تبدأ فيه العملية المرضية بتسمم الحمل).

فحص PPV هو في الأساس نفس الفحص للمسار الطبيعي للحمل. تتم إضافة فحوصات أكثر تكرارا للتحكم في الوزن (مرة واحدة في 3-5 أيام) ، يلزم إجراء فحص دم كيميائي حيوي (مع إلكتروليتات) ، وكذلك فحص يومي إدرار البول (حجم البول المتولد خلال فترة زمنية معينة ، في هذه الحالة ، في اليوم). مطلوب لتحديد احتباس السوائل في الجسم. يتم عرض متغير تقريبي لحساب إخراج البول اليومي في الجدول.

عادة ، تكون كمية السوائل في حالة سكر والتي يتم إطلاقها قريبة من بعضها البعض. مع انخفاض في الإخراج ، يمكننا التحدث عن المظاهر الأولية لتسمم الحمل.

علاج PPV على النحو التالي:

1. نظام طبي ووقائي;
2. وضع العمل والراحة;
3. ، غني بالبروتينات ، وجبات متكررة وجزئية 5-6 مرات في اليوم ؛
4. أيام الصيام عقدت مرة واحدة في 7 أيام. يمكن أن تكون شديدة التنوع. تطبق عادة تفريغ أحادي (يتم استخدام نوع واحد من المنتجات). يمكن أن يكون الحنطة السوداء وغيرها.
5. الحد من تناول السوائل ما يصل إلى 1-1.5 لترًا يوميًا ، بما في ذلك الحساء والفواكه ؛
6. استخدام الأدويةالتي تعمل على تحسين وظيفة المشيمة (وغيرها).

أيام الصيام أثناء الحمل

تعتبر أيام الصيام أثناء الحمل إحدى الطرق الرئيسية غير الدوائية لتصحيح زيادة الوزن. لهذا ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام نوع واحد من المنتجات (التفريغ الأحادي) باستخدام 1-1.5 لتر من السائل. يُنصح بإجراء مثل هذا العلاج بما لا يزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع ، خاصة بعد الأعياد. كل امرأة تختار لنفسها خيار يوم الصيام. يمكن أن يكون:

1. يوم التفاح (يتم تقسيم 1-1.5 كجم من التفاح الطازج أو المخبوز إلى 6 وجبات) ؛
2. يوم الرائب (600 جرام من الجبن قليل الدسم بدون سكر مقسم أيضًا إلى 6 وجبات) ؛
3. يوم الأرز (150-200 جرام من الأرز المسلوق غير المملح ، حيث يمكنك إضافة تفاحة واحدة خلال اليوم) ؛
4. يوم الحليب المخمر (يتم أخذ 1.5 لتر من أي منها واستهلاكها قليلاً طوال اليوم) ؛
5. يوم الخضار (كوسة أو قرع - 1-1.5 كجم. يمكنك إضافة القليل من القشدة الحامضة) ؛
6. يوم الفاكهة (من الأفضل استخدام التفاح ، لكن من الممكن أيضًا استخدام فواكه أخرى) ؛
7. يوم اللحوم أو السمك (يجب أن تكون هذه الأنواع قليلة الدسم من الأسماك أو اللحوم ، حوالي 400-500 جرام ، مقسمة إلى 6 حصص وغسلها بالماء أو الشاي غير المحلى ، كومبوت).

معلومةيمكنك أيضًا استخدام منتجات أخرى للتفريغ ، لكن يجب أن تتذكر أن أيام الخضار أو الفاكهة هي الأفضل ، لأنها تحتوي على المزيد من العناصر الغذائية.

وبالتالي ، فإن العلاج الذي تم البدء فيه في الوقت المناسب والمختار بشكل صحيح لزيادة الوزن المرضي يسمح في معظم الحالات بمنع مزيد من التطور للعملية المرضية لذلك ، يجب مراقبة التغير في الوزن طوال فترة الحمل.

فيديو مفيد

أثناء الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة المشيمة. يعتمد الكثير على صحتها: رفاهية الطفل ونموه وحياته. عند تقييم المشيمة ، يتم استخدام معلمة مثل سمك "مكان الطفل". سوف تتعرف على ما يجب أن يكون في فترات الحمل المختلفة ، وما قد تكون الأسباب ، وعواقب الانحرافات عن القواعد ، بعد قراءة هذا المقال.

التركيب والوظيفة

المشيمة هي عضو مؤقت لا تحتاجه إلا في عملية حمل الطفل. يوفر اتصالًا وثيقًا بين الأم والجنين ، حيث يعمل كوسيط في أهم عمليات نمو الطفل: تبادل الغازات ، والتغذية ، وإخراج الفضلات. من خلال تدفق الدم في الرحم ، يتلقى الطفل دمًا غنيًا بالأكسجين والفيتامينات والمعادن والماء من الأم. تفرز اليوريا والكرياتينين وثاني أكسيد الكربون مرة أخرى من خلال المشيمة.

المشيمة هي "مصنع" للهرمونات اللازمة لحمل وإنجاب طفل بأمان.ينتج هرمون الحمل ، البروجسترون ، هرمون الاستروجين ، اللاكتوجين المشيمي. بدون مستوى كافٍ من هذه الهرمونات ، لن يكون من الممكن تحمل الطفل ، وستكون الرضاعة الطبيعية سؤالًا كبيرًا.

تبدأ المشيمة في التكون بعد انغراس البويضة في تجويف الرحم. يحدث هذا عادة بعد 8-9 أيام من الإباضة إذا تم تخصيب البويضة. أولاً ، يسبق ظهور المشيمة ظهور المشيمة ، والتي بفضلها ترتبط الكيسة الأريمية بالطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. تدريجيًا ينمو المشيماء ، وتظهر طبقات جديدة ، وبحلول الأسبوع 14-16 من الحمل ، تبدأ المشيمة الصغيرة في أداء وظائفها.

ينمو "مكان الطفل" ويثخن حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، ثم يتوقف نمو المشيمة ويبدأ نضجها أو شيخوخةها. حتى 30 أسبوعًا ، عادة ما تكون المشيمة خالية من النضج ، ثم تصبح أكثر كثافة: تظهر رواسب أملاح الكالسيوم فيها. حتى 34 أسبوعًا من الحمل ، الدرجة الأولى ، وبعدها (تقريبًا قبل الولادة) - الثانية. الدرجة الثالثة ، التي تشير إلى أن المشيمة قد استنفدت مواردها وقدراتها بالكامل تقريبًا ، يتم إصلاحها قبل الولادة بفترة وجيزة (بالمسار الطبيعي للحمل).

أشر إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 يناير فبراير مارس أبريل مايو يونيو يوليو أغسطس سبتمبر أكتوبر نوفمبر ديسمبر 2019 2018

أعراف

قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، لا توجد قيمة تشخيصية لسمك المشيمة. يتم تحديد "مكان الطفل" عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ويتم تحديد مكان التعلق به ، ولكن يتم قياس السماكة بعد 20 أسبوعًا فقط. سيحدد مستشعر الموجات فوق الصوتية الجزء الأكثر سمكًا من المشيمة ، ويأخذ قياسًا - يعتبر هذا المؤشر حاسمًا. من المهم ما إذا كانت السماكة تتوافق مع القيم القياسية لعمر الحمل الحالي. الأسعار موضحة في الجدول أدناه.

هنا جدول سمك المشيمة حسب الأسبوع.

فترة الحمل (أسابيع)	سمك المشيمة (المعدل الطبيعي) ، مم
	16.7-28.6 ، عادة 21.9
	17.4-29.7 ، في المتوسط \u200b\u200b- 22.8
	18.1-30.7 ، في المتوسط \u200b\u200b- 23.6
	18.8-31.8 ، في المتوسط \u200b\u200b- 24.5
	19.6 - 32.9 ، عادة 25.3
	20.3-34.0 ، عادة 26.2
	21.0-35.1 ، عادة 27.0
	21.7-36.2 ، في المتوسط \u200b\u200b- 27.9
	22.4 - 37.3 ، في المتوسط \u200b\u200b28.7
	23.2-38.4 ، في المتوسط \u200b\u200b- 29.6
	23.9-39.5 ، عادة 30.5
	24.6-40.6 ، عادة 31.3
	25.3 - 41.6 ، عادة 32.1
	26.1-42.7 ، في المتوسط \u200b\u200b- 33.0
	26.8-43.9 ، في المتوسط \u200b\u200b- 33.8
	27.5-45.0 ، في المتوسط \u200b\u200b- 34.7
	28.0-46.1 ، في المتوسط \u200b\u200b35.5
	27.8-45.8 ، عادة 34.3
	27.4-45.5 ، عادة 34.0
	27.1-45.2 ، عادة 33.7
	26.7-45.0 ، عادة 33.4

القيم المعروضة هي متوسط.في الممارسة العملية ، قد تكون هناك انحرافات طفيفة عن هذه القواعد ، وفي كل حالة ، يتخذ الطبيب قرارًا مستنيرًا بناءً على الظروف الفردية وخصائص الحمل. ومع ذلك ، فإن الانحرافات الواضحة ، التي لا تقتصر على أعشار المليمتر ، تتطلب فحصًا إضافيًا. تكون المشيمة الرقيقة التي لا يزيد سمكها عن 20 مم أو المشيمة السميكة التي لا تزيد عن 5 سم غير طبيعية.

إذا لم تكن هناك أمراض ومضاعفات الحمل الأخرى ، بالإضافة إلى سماكة المشيمة التي لا تتوافق مع التوقيت ، فعادةً ما يتم اتخاذ القرار بالانتظار والمراقبة. من الممكن أن يكون للمشيمة سمات هيكلية خاصة بها ، ولا ينبغي أن تثير القلق إذا كان هذا السماكة لا يؤثر على وظيفة "مكان الطفل".

أسباب وعواقب الانحرافات

الانحرافات عن القواعد من نوعين: مشيمة سميكة أو مشيمة رقيقة جدا. كلاهما عامل خطر ، لأن الشذوذ في بنية "مكان الطفل" يعطل وظائفه ، والتي تعتمد عليها رفاهية الطفل ونموه بشكل مباشر. يجدر النظر في كلا الموقفين بالتفصيل.

سمين

يتم التحدث عن تضخم المشيمة عندما يكون سمك "مقعد الطفل" أعلى من الحد الأعلى للنطاق المسموح به للقيم القياسية. كلما زاد الاختلاف ، زادت خطورة الموقف. تنبه المشيمة السميكة الأطباء أكثر بكثير من المشيمة الضعيفة ، لأنه مع فرط التنسج ، يتقدم العضو المؤقت وينضج بشكل أسرع ، وهذا محفوف بالولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين وقصور الجنين وتأخر نمو الفتات.

إذا كانت المشيمة تتقدم في العمر قبل الأوان ، فإن الطفل على أي حال لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين والفيتامينات والمغذيات. قد تظهر عليه أعراض تسمم الجسم ، لأن المشيمة أسوأ وأبطأ في التعامل مع إخراج الفضلات.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب تضخم "مكان الطفل". هذا ، على سبيل المثال ، مرض السكري في الأم المستقبلية. مع ذلك ، لا يتم إزعاج السماكة فحسب ، بل أيضًا بنية المشيمة - قد توجد فصيص إضافي.

يمكن أن يزداد سمكها بسبب فقر الدم المزمن ، الذي تبدأ بعض النساء الحوامل في التعرض له في وقت مبكر من الحمل.

إذا كانت المرأة تعاني من مرض فيروسي (على سبيل المثال ، الأنفلونزا أو ARVI) في مرحلة مبكرة ، فإن احتمالية الإصابة بتضخم المشيمة تكون عالية جدًا. عن طريق زيادة سماكة "مقعد الطفل" يمكن أن يستجيب لعدوى الجهاز التناسلي ، والأمراض المنقولة جنسياً ، فضلاً عن العدوى "المجنحة" (الكلاميديا \u200b\u200b، التبول البولي ، وغيرها).

في أي مرحلة من مراحل الحمل ، قد يبدأ سمك المشيمة في الزيادة بسبب تضارب العامل الريصي ، إذا حملت الأم سلبية العامل الريصي طفلًا يحمل عامل ريسوس إيجابي ، ونتيجة لذلك حدث التحسس. في المراحل المتأخرة ، يهدد تضخم "مكان الطفل" النساء الحوامل بالتسمم الحملي والوذمة وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن.

وظائف المشيمة مع سماكة تتدهور بشكل كبير ، وخاصة وظيفة الحماية. إذا كان فرط التنسج ناتجًا عن عدوى ، فلن تتمكن هذه المشيمة من حماية الطفل ، فمن المرجح أن يصاب بالعدوى وقد يموت في الرحم. المراحل الأولى من سماكة نفسها لا تشعر بها بأي شكل من الأشكال. فقط مع مرور التشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن تحديد مثل هذا الانتهاك.

ولكن في وقت لاحق حول تطور علم الأمراض ، سيتم "إبلاغ" المرأة بحركات الطفل: سيبدأ في إظهار القلق الواضح ، ثم تصبح نوبات النشاط الحركي أكثر ندرة. في CTG ، يمكن الكشف عن انتهاكات الجنين ، كما سيتأثر تدفق الدم في الرحم على USDG.

يتم وصف العلاج فقط بعد تحديد السبب الدقيق للشذوذ. إذا كانت هذه عدوى ، يتم وصف المرأة دورة من العلاج المضاد للميكروبات أو مضادات الفيروسات ، مع داء السكري ، يتم وصف مسار العلاج القياسي من قبل طبيب الغدد الصماء ، مع تسمم الحمل ، قد تكون هناك حاجة إلى المستشفى ، وكذلك اتباع نظام غذائي ، وتطبيع ضغط الدم. لسوء الحظ ، لا توجد أدوية يمكنها خفض سمك المشيمة.

يُنصح باستخدام الأدوية لتحسين تدفق الدم في الأوعية الدموية الرحمية. غالبًا ما تستخدم "Actovegin" و "Curantil". بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الفيتامينات والمكملات المعدنية ومستحضرات الحديد.

في حالة تضارب العامل الريصي ، يمكن إجراء نقل الدم داخل الرحم.

نحيف

إذا كان سمك المشيمة لفترة معينة لا يتجاوز قيم الحد الأدنى للنطاق المسموح به ، فإنهم يتحدثون عن التخلف أو نقص تنسج "مكان الطفل". وظيفة مثل هذه المشيمة محدودة بشكل كبير ، وفي حالة واحدة فقط يمكن أن تكون متغيرًا عن القاعدة: المرأة نفسها لديها بنية بدنية هشة ونحيلة وتحمل طفلًا صغيرًا. في هذه الحالة لن يتأثر نمو الفتات ، فالتصاق الحملي في النصف الثاني من الحمل هو أحد أكثر أسباب نقص تنسج الدم شيوعًا ، كما هو الحال مع وجود أمراض مزمنة في الكلى والقلب والغدة الدرقية عند المرأة. غالبًا ما يؤدي التدخين أثناء الحمل ، وكذلك تناول الكحوليات والمخدرات ، إلى ضعف الوزن.

عادة ، مع نقص تنسج ، هناك تأخير في نمو الجنين داخل الرحم. يمكنك التغلب على المشكلة عن طريق استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم ، وتناول الفيتامينات ، وتصحيح تغذية الأم. إذا كانت الأسباب هي تشوهات أو تشوهات كروموسومية للجنين ، فلا يمكن القضاء على تأخر النمو داخل الرحم.

نظرًا لعدم وجود طريقة للشعور بشكل مستقل بترقق أو سماكة "مكان الطفل" ، يجب على المرأة أن تزور طبيبها بانتظام وفي الوقت المحدد أثناء الحمل ، وأن تخضع لجميع الفحوصات المطلوبة ، وتجري الفحوصات ، وتقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. قد يكلف رفض إجراء الفحص الأم وطفلها الكثير.

عند اكتشاف الانحرافات في سمك المشيمة ، لا داعي للوقوع في التجارب - يحتوي الدواء على ترسانة كافية من الأدوات والتقنيات والأدوية لدعم الطفل ، لإطالة الحمل حتى موعد الولادة.

تجنبي الأمراض الفيروسية والمعدية أثناء الحمل ، ولا تتناولي الأدوية بدون وصفة طبية ، وتوقفي عن التدخين والكحول ، وتناولي الطعام بشكل صحيح ، وتأكدي من مراقبة ضغط الدم والوزن.

يقلل عدم وجود عوامل الخطر من احتمالية حدوث تشوهات في المشيمة.

لمعرفة ماهية المشيمة ، والغرض منها ، وكيف توجد في الرحم ، انظر الفيديو التالي.

42451

الماء هو أول ما يعرفه الطفل. حتى في الرحم ، يطفو في السائل الذي يحيط بالجنين. كيف يبدو السائل الأمنيوسي وما هو المعيار لأسابيع (الجدول) من الحمل سوف تتعلم من المقال.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين ضروري للنمو الطبيعي للطفل في الرحم ، وهو ضروري

• حماية الطفل من الأصوات العالية والتأثيرات (الماء - يمتص الضوضاء ويمتص الصدمات عند التأثير) ؛
• الحفاظ على درجة حرارة مريحة (السائل الأمنيوسي درجة حرارة 37 درجة) ؛
• الحماية من التهديدات الخارجية (فقاعة السائل الأمنيوسي مغلقة ، مما يسمح لك بحماية الطفل من التأثيرات الخارجية) ؛
• توفير التغذية للطفل (الماء لا يسمح للمثانة بالانكماش ، ويمنع انضغاط الحبل السري) ؛
• حرية حركة الطفل (في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يمكن للطفل التحرك بحرية ، والسباحة في السائل الأمنيوسي).

عند الولادة ، ومغادرة البيئة المنزلية ، يعاني الطفل من الإجهاد ، مما يساعد على تخفيف الماء. عندما يغسل رباط الولادة عن المولود الجديد ، يرتاح. هذا مهم جدًا للتحضير لمرحلة جديدة في حياته.

تكوين ومعدل السائل الأمنيوسي

تبدأ أغشية الجنين في التكون بعد أن تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم. ثم تبدأ عملية معقدة. من الأغشية (السلى والمشيماء) ، تتكون فقاعة واقية بداخلها سائل معقم. مع نمو الجنين ، تتسع الفقاعة.

يتكون السائل الذي يحيط بالجنين بسبب "تسرب" بلازما دم الأم. في وقت لاحق ، يشارك الطفل نفسه ورئتيه وكليته بالفعل في إنتاج السائل الأمنيوسي وتجديده.

يتكون السائل الأمنيوسي من الماء (97٪) وبه بروتينات مذابة وأملاح معدنية (كالسيوم ، صوديوم ، كلور). كما أنه يحتوي على خلايا الجلد وخلايا الشعر والمواد العطرية.

هناك رأي مفاده أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم ، لذلك يمكن للمولود أن يجد ثدي الأم بسهولة ، لأنه شرب سائلًا شبيهًا بالحليب وهو لا يزال في الرحم.

القاعدة وعلم الأمراض

الكمية الطبيعية من السائل الأمنيوسي في نهاية الحمل هي 600-1500 مل. لعدد من الأسباب ، قد تنحرف هذه الأرقام عن القاعدة لأعلى أو لأسفل. ثم يتحدث الأطباء عن استسقاء السوائل أو انخفاض الماء.

يتم تشخيص انخفاض مستوى الماء عندما يكون لدى الأم الحامل أقل من 500 مل من السائل الأمنيوسي. يكمن سبب انخفاض كمية الماء في عدم كفاية نمو بطانة الرحم (غشاء الماء) أو انخفاض قدرتها على الإفراز. من بين الأسباب الأخرى لعلم الأمراض ، يسمونه

1. الشذوذ في تطور الجهاز البولي التناسلي للطفل ؛
2. ارتفاع ضغط الدم لدى الأم
3. الأمراض الالتهابية للمرأة.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة.
5. قصور الجنين.

يُعزى نقص الماء في جنين واحد عند حمل توأمين إلى التوزيع غير المتكافئ للدم في المشيمة.

مع قلة السائل السلوي ، لوحظت آلام شديدة في البطن ، وحركات مؤلمة للطفل ، وتقليل الرحم ، وحجم قاعه لا يتوافق مع عمر الحمل.

مع زيادة السائل الأمنيوسي ، تزداد الوظيفة الإفرازية للغشاء المائي. يمكن أن يكون سبب كثرة السوائل:

1. داء السكري والأمراض المعدية والفيروسية للأم.
2. أمراض القلب والكلى.
3. عدم توافق عامل ال Rh في دم الأم والطفل ؛
4. الحمل المتعدد (مَوَه السَّلَى في جنين واحد ، قلة السائل السلوي في جنين آخر) ؛
5. مرض المشيمة.

علامات الاستسقاء السلوي هي ثقل في البطن ، وتورم في الساقين ، وصعوبة في التنفس والدورة الدموية ، وتصبح حركات الطفل نشطة للغاية.

انخفاض الماء ومُستَوَه السَّلَى من الأمراض الخطيرة. للقضاء عليها ، مطلوب مساعدة أخصائي. عند أدنى شك ، يجب عليك استشارة الطبيب.

انحرافات في لون السائل الأمنيوسي

عادةً ما يكون السائل الأمنيوسي عديم اللون وشفافًا. إنه مشابه في الاتساق مع الماء ، عديم الرائحة. في أغلب الأحيان ، تشعر الأمهات الحوامل بالقلق من التغيير في لون السائل الأمنيوسي.

يمكنك الحكم على لون السائل الأمنيوسي أثناء تدفقه ، والذي يحدث أثناء الولادة. في معظم الحالات ، إذا كان الحمل مكتمل المدة ، تكون المياه صافية أو صفراء غائمة. هذا لونهم الطبيعي وليس خطرا. مهمة المرأة بعد سكب الماء هي الوصول إلى المستشفى في غضون 2-3 ساعات.

يمكن أن يكون السائل الأمنيوسي بألوان مختلفة.

1. الأرقط الأحمر. يعتبر اختلاط بسيط من الدم في سائل ذي لون طبيعي (أصفر فاتح أو باهت) أمرًا طبيعيًا ، لأنه يشير إلى فتح عنق الرحم.
2. اللون الاخضر. الماء يلطخ براز الطفل الأصلي بلون أخضر أو \u200b\u200bمستنقع. يعاني الطفل من مجاعة الأكسجين ، وابتلاع هذه المياه يشكل خطورة على تطور الالتهاب الرئوي عند الطفل.
3. أحمر. لون خطير ، يشير إلى نزيف داخلي عند الأم أو الجنين. القرار الأصح هو اتخاذ موقف أفقي ، واستدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
4. بني غامق. يشير هذا اللون إلى وفاة الجنين ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا تغير لون السائل الأمنيوسي ، فقد تكون الأم والطفل في خطر. لذلك ، من الأفضل عدم الوصول إلى المستشفى بمفردك ، فالأمر يستحق استدعاء سيارة إسعاف ، والإبلاغ عن لون المياه.

طرق البحث في المياه

توجد اليوم عدة طرق للحصول على معلومات حول حالة السائل الأمنيوسي قبل بدء المخاض. تنقسم جميع الطرق إلى غازية (تتطلب أخذ عينات مباشرة من المواد) وغير جراحية (لا تتطلب اختراقًا في تجويف الرحم).

الطريقة الوحيدة غير الغازية هي الموجات فوق الصوتية. يمكن أن توفر هذه الدراسة معلومات حول كمية السائل الأمنيوسي ، وتسمح لك بتشخيص قلة السائل السلوي أو مَوَه السَّلَى.

ترتبط بقية طرق البحث (الغازية) بمخاطر عالية ، لذلك يتم تنفيذها لمؤشرات خطيرة.

1. فحص السلى. فحص السائل الأمنيوسي بواسطة منظار السائل الأمنيوسي. هذا الجهاز عبارة عن أنبوب به جهاز إضاءة في النهاية. يتم فحص الأم الحامل على كرسي أمراض النساء عن طريق إدخال الجهاز في عنق الرحم. يهتم الطبيب بلون المياه واتساقها. يمكن إجراء الفحص بعد 37 أسبوعًا مع الاشتباه في وجود نقص أكسجة في الجنين ، وتعارض عامل ريسس.
2. فحص السائل الأمنيوسي. على عكس منظار السلى ، يتم إجراء بزل السلى بعد 16 أسبوعًا من الحمل ، عندما يصل حجم السائل إلى 150 مل. يتم إدخال إبرة في التجويف الأمنيوسي تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، ويتم أخذ كمية صغيرة من السائل. بالنسبة لبزل السلى ، هناك حاجة إلى مؤشرات خطيرة: الاشتباه في وجود أمراض وراثية أو عدوى داخل الرحم ، تضارب عامل ريسس ، عدم كفاية إمدادات الأكسجين ، أمراض مزمنة للأم

ترتبط طرق التشخيص الغازية بمخاطر إنهاء الحمل ، والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، والإجهاض ، وانفصال المشيمة. يمكن للطبيب فقط أن يصف الإجراء.

معدلات السائل الأمنيوسي حسب أسبوع الحمل

مع زيادة فترة الحمل ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي. الحسابات التقريبية هي كما يلي:

• 30 مل في 10-11 أسبوعًا ؛
• 100 مل مقابل 13-14 ؛
• 400 مل مقابل 17-20 ؛
• 1200 مل 36-38 ؛
• 600-800 قبل التسليم ببضعة أيام.

كمية السائل الذي يحيط بالجنين فردية لكل أم حامل ، والحسابات تقريبية ، لذلك لا يقيس الأطباء كمية السائل الأمنيوسي في المليلتر ، باستخدام تعريف "مؤشر السائل الأمنيوسي". يتم قياسه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية من الأسبوع 16. تبدو المعايير كما يلي:

• 73-201 ملم (متوسط \u200b\u200b121) عند 16 أسبوعًا ؛
• 77-211 (127) في 17 ؛
• 80-220 (133) في 18 ؛
• 83-230 (137) في 19 ؛
• 86-230 (143) × 20 ؛
• 88-233 (143) في 21 ؛
• 89-235 (145) في 22 ؛
• 90-237 (146) في 23 ؛
• 90-238 (147) في 24 ؛
• 89-240 (147) عند 25 ؛
• 89-242 (147) في 26 ؛
• 85-245 (156) في 27 ؛
• 86-249 (146) في 28 ؛
• 84-254 (145) في 29 ؛
• 82-258 (145) في 30 ؛
• 79-263 (144) في 31 ؛
• 77-269 (144) في 32 ؛
• 74-274 (143) في 33 ؛
• 72-278 (142) في 34 ؛
• 70-279 (140) في 35 ؛
• 68-279 (138) في 36 ؛
• 66-275 (135) في 37 ؛
• 65-269 (132) في 38 ؛
• 64-255 (127) في 39 ؛
• 63-240 (123) عند 40 ؛
• 63-216 (116) عند 41 ؛
• 63-192 (110) في 42.

يمكن رؤية هذه الأرقام على البطاقة الطبية ، بين قوسين هي القيم المتوسطة لكل عمر حمل. يمكن للطبيب فقط فك شفرة البيانات بشكل صحيح ، لأن معايير مؤشر السائل الأمنيوسي تعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل. يوجد شريط اختبار خاص لهذا الغرض. هذه الطريقة شائعة جدًا ، ومع ذلك ، فإن هذه الحشية باهظة الثمن (400-600 روبل) ، والنتيجة ليست موثوقة دائمًا. لذلك يمكن إظهار نتيجة إيجابية ليس فقط عن طريق تسرب الماء ، ولكن أيضًا عن طريق الأمراض الالتهابية.

يمكن الحصول على النتيجة الدقيقة في المستشفى بعد فحص التفريغ.

الطريقة الأكثر إفادة لتحديد تسرب المياه هي بزل السلى. يتم حقن صبغة آمنة في المثانة الجنينية بإبرة ، ويتم وضع سدادة قطنية في مهبل المرأة الحامل. سيُظهر تلطيخ السدادة تسرب السائل الأمنيوسي. تستخدم هذه الطريقة في حالات خاصة عندما تكون حياة الطفل في خطر.