Koloidni ožiljak je vrsta ožiljka koja predstavlja patološku promjenu u procesu zarastanja rane. Formira se tumorska formacija, koja ponekad može doseći impresivne veličine.

Pokušavajući da otkriju zašto je opasan, doktori su došli do konsenzusa da ne predstavlja opasnost po život i zdravlje. Budući da je na otvorenom mjestu, koloidni ožiljak uvelike smanjuje vanjsku privlačnost osobe. S velikim veličinama postaje ozbiljan kozmetički problem.

Ponekad, kada pritisnete ožiljak, javlja se bol. Ako se nalazi na mestu gde dolazi u kontakt sa odećom, osoba oseća nelagodu i počinje da češe ožiljak.

Nije neuobičajeno da koloidni ožiljci sprečavaju osobu da se normalno kreće. U svim ovim slučajevima preporučuje se liječenje.

Razlozi njihovog nastanka

Razloge za pojavu ovih formacija nauka je dugo proučavala, ali liječnici još nisu uspjeli utvrditi jasne razloge za njihovu pojavu. U ovoj fazi, naučnici su otkrili nekoliko uobičajenih preduslova i uslova za pojavu ožiljka.

Fotografija: koloidni ožiljci na leđima

S tim u vezi, identificirana je raspodjela keloida na primarne i sekundarne:

Primarni ili spontani

Pojavljuju se bez očiglednog razloga, ili nije bilo rana na koži, ili su bile tretirane, ali nije došlo do konačnog zarastanja. Koloidni ožiljci mogu nastati zbog hormonalnih poremećaja, kroničnih zaraznih bolesti, hipofunkcije nadbubrežne žlijezde i trudnoće. Uzrok može biti i genetska predispozicija. Uočena je povezanost sa predispozicijom za seboreju.

Sekundarni ožiljci

Ovi keloidi su komplikacija nakon ozljeda ili drugih kožnih bolesti.

Fotografija: ožiljak na ušnoj resici

Tokom procesa zacjeljivanja rana može doći do upale, gnojenja, stresa i oslabljenog imuniteta. Sve to narušava prirodni tok ozdravljenja, proces regeneracije ide po zlu. Doktori su primijetili da se većina koloidnih ožiljaka javlja u prvih šest mjeseci nakon ozljede.

Vrlo često se ožiljci pojavljuju na mjestu opekotina; Keloidi takođe nisu neuobičajeni kod žena koje imaju kozmetičke probleme.

Mogu se javiti nakon rinoplastike, nepravilnog uklanjanja mladeža ili nakon nepravilne trajne šminke ili zbog nepoštovanja sigurnosnih mjera opreza nakon zahvata.

Posljednjih godina sve više mladih i djece obolijeva od ove bolesti, koja je povezana s čestim ozljedama i problemima kože vezanim za starenje. Sve češće se nakon pirsinga pojavljuje koloidni ožiljak na ušnoj resici.

Kako ukloniti ovu formaciju?

Postoji nekoliko metoda liječenja. Sve zavisi od toga koliko je star koloidni ožiljak.

Fotografija: formacija na ušnoj resici

• Ako nije zanemarena i nastala je nedavno, onda se možete snaći lijekovima i narodnim lijekovima. Lijekovi se ili razmazuju po površini ožiljka ili se ubrizgavaju u tkivo.
• Ako je formacija vrlo velika, izvodi se operacija.
• Hirurške metode također uključuju elektroeksciziju (ekscizija pomoću električnog noža) i lasersku eksciziju (ekscizija pomoću lasera). Hirurške metode su nužno praćene preliminarnim i naknadnim liječenjem lijekovima.
• Do prije nekoliko godina stare formacije su uklanjane radioterapijom, rendgenskom terapijom i Bukki-zrakama. Ali nedavne studije su pokazale da se na mjestu keloida mogu formirati dugotrajno nezacijeljivi čirevi koji se transformišu u maligni tumor. Ako postoje druge mogućnosti liječenja koloidnih ožiljaka, bolje je izbjegavati takve postupke.
• Koloidni ožiljak nakon uklanjanja mladeža može se izgladiti elektrokoagulacijom. Suština postupka je primjena električne struje na ožiljno tkivo. Ponekad pomažu posebni zavoji sa silikonskim umetcima.
• Postupak kriodestrukcije je prilično bolan, ali u kombinaciji s Bucca zračenjem ili mikrovalnom terapijom daje vrlo dobre rezultate.
• Za borbu protiv ovog problema koristi se i hormonska terapija.

U pravilu, uklanjanje se odvija na nekoliko metoda istovremeno kako bi se konsolidirao učinak postupka i spriječio nastanak nove formacije na mjestu rane.

Na primjer, ušna resica će se prvo tretirati injekcijama diprospana ili kenologa-40. Za mjesec dana bit će zakazana laserska ili električna operacija.

Nakon zacjeljivanja rane, obavit će se zračenje Bucca zrakama ili mikrovalna terapija, a pacijent će morati određeno vrijeme nositi stezaljku. Osim toga, za izbjegavanje recidiva bit će propisane i neke druge procedure: fonoforeza, elektroforeza i druge.

Video: Uklanjanje ožiljaka, lasersko uklanjanje ožiljaka

Lasersko uklanjanje

Fotografija: lasersko uklanjanje ožiljaka

Ova metoda liječenja može se koristiti ne ranije od 6-12 mjeseci nakon formiranja ožiljka. Lasersko resurfacing koloidnih ožiljaka provodi se CO2 laserom.

Neće biti moguće potpuno ukloniti keloid, ali će postati nevidljiv. Prednost ove metode je što su okolna tkiva minimalno ozlijeđena.

Postaje ravan i manje uočljiv, ali će biti potrebno od 6 do 12 sesija procedure. Između sesija su dozvoljeni razmaci od 1-2 mjeseca.

Video: Lasersko uklanjanje ožiljaka u Laserhouseu

Laserski tretman se kombinuje sa drugim metodama:

• primjena steroida;
• nanošenje silikonske ploče;
• korišćenjem masti.

Cijena jedne procedure direktno ovisi o veličini koloidnog ožiljka. Približna cijena sesije za ožiljak od 1 cm? će biti oko 10 dolara, što je veći ožiljak, to je veća cijena postupka. Vrijeme sesije se kreće od 20 do 60 minuta.

Nažalost, recidivi nakon takvog tretmana nisu neuobičajeni ponekad se formiraju novi keloidi duž rubova prijašnjeg ožiljka.

Masti i kreme za koloidne ožiljke

U apotekama ima malo ovih proizvoda, a nisu svi efikasni. Lijek mora propisati ljekar, jer se mnogi lijekovi razlikuju po periodu upotrebe nakon operacije i imaju mnogo kontraindikacija.

Fotografija: kelofibraza krema

U ovoj situaciji, nažalost, postoji jasan trend: što je lijek jeftiniji i dostupniji, to je manje efikasan. Sljedeće se smatra dobrim:

• kelofibraza krema za ožiljke;
• 1% hidrokortizonska mast.

Fotografija: gel Lyoton-1000

Veoma je efikasna Spenko gel ploča koja se koristi za tretiranje postojećih ožiljaka i kao sredstvo za sprečavanje nastanka novih. Ploča se mora stalno nositi, skidati samo za pranje 2 puta dnevno. Ukupan period lečenja, zavisno od situacije, kreće se od 2 do 4 meseca.

Samoljepljivi zavoji sa silikonom su prikladniji i poželjniji su Mepitel i Mepiform iz Švedske. Vrijedi pogledati Zeraderm Ultra Scar Cream, koja se može koristiti ispod šminke ako se keloid nalazi na licu. Ovaj proizvod je odobren za upotrebu od strane djece.

Foto: Zeraderm Ultra krema za ožiljke

Lijek je proizveden korištenjem najnovijih medicinskih otkrića, djeluje protuupalno, poboljšava energetski potencijal stanica i štiti od štetnog djelovanja ultraljubičastih zraka. Krema se mora nanositi dva puta dnevno. Tok tretmana zavisi od situacije i može trajati nekoliko mjeseci.

Liječenje koloidnih ožiljaka diprospanom treba koristiti samo po preporuci liječnika, postoji impresivna lista kontraindikacija za ovaj lijek.

Diprospan se unosi u ožiljno tkivo injekcijom, ima mnogo nuspojava, a zabranjen je za upotrebu kod trudnica i dojilja. ScarGuard je tečnost koja se nanosi na ožiljak četkom i odmah se suši. Rezultat je premaz koji štiti oštećeno područje kože i služi kao kompresijski zavoj.

Fotografija: ScarGuard

ScarGuard sadrži velike količine vitamina E i hidrokortizona, koji pospješuju brzo zacjeljivanje rana.

Može se koristiti za liječenje i prevenciju ako pacijent ima predispoziciju. Contratubeks se prodaje u apotekama bez recepta. Prije upotrebe također je preporučljivo konzultirati se s ljekarom, ali je djelovanje ovog lijeka blago i nema posebnih kontraindikacija.

Izlječenje nastaje zahvaljujući ekstraktu luka, heparina i alantoina koji su dio gela.

Fotografija: kontratube za lijekove

Ovaj lijek mogu koristiti trudnice i dojilje koje trebaju ukloniti koloidni ožiljak nakon carskog reza. Proizvod mogu koristiti i odrasli i djeca koja imaju ožiljak nakon BCG-a.

Ako je formacija stara, proizvod se nanosi ispod zavoja, koji traje od 6 do 12 sati. u blažim slučajevima, gel se jednostavno utrlja u površinu ožiljka. Liječenje može trajati od dvije sedmice do nekoliko mjeseci, u zavisnosti od situacije. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju za liječenje kamforovog ulja, koje treba navlažiti krpom i nanijeti na ožiljak kao oblog.

Na ovaj način treba da se lečite mesec dana. S koloidnim ožiljcima dobro se nosi i tinktura od korijena larkspura, koja se priprema na sljedeći način.

Korijenje biljke je potrebno oprati, izgnječiti i napuniti vodom i alkoholom u jednakim dijelovima.

Lijek se infundira oko nedelju dana na tamnom mestu. Uz pomoć tinkture potrebno je napraviti obloge i zavoje.

Možete tretirati mešavinom koja se sastoji od kamilice, nevena i koprive. 2 tbsp. l. Smjesu treba preliti čašom kipuće vode i ostaviti da odstoji sat vremena. Nakon toga, infuziju je potrebno procijediti, natopiti zavoj i nanijeti na ožiljak 3 sata. Ovo treba raditi 2-3 puta dnevno tokom 3 mjeseca.

Odličan lijek za koloidne ožiljke je prirodni pčelinji vosak s maslinovim uljem.

Za pripremu ljekovite mješavine potrebno je pomiješati 50 g voska i 1 čašu maslinovog ulja. Smjesa se zagrije u vodenom kupatilu, dobro promiješa i kuha još 10 minuta.

Gotovu smjesu je potrebno malo ohladiti, natopiti komadić tkanine i staviti na ožiljak. Ovaj zavoj se radi dva puta dnevno tokom dva mjeseca.

Izgled igra važnu ulogu tokom čitavog života osobe. I uopšte nije bitno da li je u pitanju muškarac ili žena.

Cicatricialni deformiteti kože sve više privlače pažnju hirurga. Uostalom, vrlo često nakon ozljeda ili operacija ostaju ružni ožiljci.

Takva oštećenja dermisa i epiderme dijele se na atrofične, hipertrofične i keloidne ožiljke.

Šta je keloid?

Keloidni ožiljak je patološka struktura koju predstavlja višak vezivnog tkiva na mjestu oštećenja kože. Iz imena je jasno da "keloid" (u prijevodu s grčkog) znači "tumorski".

Predisponirajući faktori za njegovo formiranje mogu biti poremećaji u homeostazi organizma. Vrlo često je sklonost ka keloidnim ožiljcima određena genetskom predispozicijom, poremećajima u imunološkom sistemu, etničkom pripadnošću, starosnim karakteristikama, kao i poremećajima u regulaciji centralnog nervnog sistema.

Uzročni faktori

Unatoč činjenici da je koncept "keloidnih ožiljaka" poznat više od 200 godina, njihovi uzroci još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Razlikuju se lokalne i opšte grupe faktora.

Među prvima su:

• slaba cirkulacija i razvoj upale u predjelu rane,
• traumatizacija već formiranog mladog ožiljka, uključujući strano tijelo,
• prisustvo linija napetosti kože nakon poređenja i šivanja defekta tkiva.

Od opštih faktora rizika, prvi su:

• porodična predispozicija,
• mlada dob,
• tamnoputa rasa (stanovnici Afrike, Indije, itd.),
• zatajenje metabolizma (gojaznost, dijabetes i drugi hormonski poremećaji, bolesti vezivnog tkiva),
• hronične infekcije,
• tetovaže,
• akne,
• BCG vakcinacija,
• imunološki poremećaji,
• vodene kozice, herpes zoster, erizipel,
• dugotrajna upotreba kortikoida, NSAIL i drugih sistemskih lijekova.

Polne karakteristike ne utiču na učestalost širenja, iako se prema nekim autorima keloid češće javlja kod žena.

Keloidni ožiljci na koži su prilično čest problem u populaciji širom svijeta.

Iznesena je zanimljiva hipoteza o predispoziciji tamnoputih ljudi za stvaranje keloida. Čini se da je kod Afrikanaca veća učestalost bolesti posljedica prirodne selekcije. Odnosno, priroda i evolucija su posebno sačuvale jedinke sa takvim genetskim svojstvom za rast patološkog vezivnog tkiva. Nekada davno, među afričkim plemenima, ožiljci su se smatrali dijelom rituala. Takvi ljudi s velikim ožiljcima smatrani su privlačnijima u očima suprotnog spola i vjerojatnije je da će imati veliko potomstvo s patološkim genom.

Uobičajena mjesta za ožiljke

Keloidni ožiljak nakon uklanjanja mladeža često se formira u području keloidno opasnih područja. Nalaze se u prsnoj kosti (njegovom manubriju), gornjem dijelu leđa, delti ramena, ušnim školjkama, licu i vratu. To se objašnjava histološkim karakteristikama ovih lokalizacija i prisustvom velikog broja receptora za muški polni hormon testosteron, koji igra glavnu ulogu u razvoju procesa.

Keloidni ožiljci na ušima se često javljaju nakon otoplastike (operacije uha) ili pirsinga ušne resice.

Razvojni mehanizam

Mnoga pitanja u području patološkog formiranja ožiljaka ostaju nejasna do danas. Poznato je da je pokretački faktor nedostatak kisika u području zacjeljivanja rana. Kao rezultat toga, prehrana na mjestu defekta je poremećena uz pogoršanje hipoksije.

Važna stvar je neravnoteža između formiranja i razgradnje kolagena u području ožiljaka prema prevlasti njegove proizvodnje. Ovo može biti zbog nedostatka proizvodnje kolagenaze.

Novija istraživanja o ovom pitanju su takođe dokazala značajnu ulogu patoloških fibroblasta, koji su aktivirali svoju aktivnost u uslovima displazije vezivnog tkiva.

Vrste keloida

Primarni (istinski ili spontani) - javlja se kod manjih ozljeda kože, modrica ili na mjestima kompresije. Oni čine osnovu keloidne bolesti - patologije kože s stvaranjem keloida u odsutnosti traume ili upalnih procesa.

Sekundarni (ožiljak ili lažni) - formira se u području defekta rane.

Ko liječi ovu patologiju?

Ako se keloidni ožiljak pojavi, na primjer, nakon carskog reza, trebate se obratiti općem kirurgu ili plastičnom kirurgu. Osim toga, potrebno je kontaktirati endokrinologa, ginekologa ili imunologa kako bi se isključile patologije koje bi mogle dovesti do ovog problema.

Komplikacije keloida

Resorpcija keloidnih ožiljaka nije spontana.

Najčešće, keloidi uzrokuju samo psihičku nelagodu. Ožiljci samo na određenim lokalizacijama (mjestima) mogu dovesti do komplikacija.

Keloidni ožiljci na usnama, posebno u predjelu uglova, mogu ometati otvaranje usta, često uzrokujući bol.

Keloidni ožiljci nakon blefaroplastike mogu ometati kretanje očnih kapaka i otvaranje očiju.

Keloidni ožiljci nakon opekotina zahtijevaju preventivne mjere odmah nakon što pacijent zatraži pomoć. Budući da je kod ove kategorije pacijenata moguće spriječiti njihov razvoj uz pomoć pravovremenog terapijskog tretmana. Kašnjenje je opasno zbog stvaranja ožiljnih kontraktura - zbijanja u području keloidnog tkiva uz poremećaj funkcija obližnjih tkiva i organa.

Keloidni ožiljak prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti) ubraja se u istu grupu sa hipertrofičnim ožiljcima i označava se kao L91.0.

Prevencija je uvijek lakša nego liječiti. Stoga se, u prisustvu lokalnih i općih faktora rizika za nastanak keloidnih ožiljaka, preporučuje dinamičko promatranje i preventivne mjere u području procesa rane.

Samo stalno praćenje patologije i pravovremene terapijske intervencije omogućit će da se nosite s viškom rasta i dobijete estetski prihvatljiv rezultat, uz održavanje mira za pacijenta.

Simptomi

Simptomi keloidnih ožiljaka zavise od faktora kao što su:

• faza razvoja bolesti;
• priroda početne povrede;
• područje i mjesto ozljede;
• period postojanja;
• starost pacijenta.

U početnoj fazi bolesti primećuje se sledeće:

• Aktivan rast vezivnog tkiva;
• Zadebljanje ožiljaka;
• Promjena boje od crvene do plavičaste;
• Utrnulost tkiva;
• Svrab keloidnog ožiljka;
• Burning;
• Bol prilikom pritiska;
• Povećana osjetljivost tkiva u zahvaćenom području;
• Rast iznad zdrave kože.

Ožiljak u ovoj fazi ima tvrdu, glatku površinu, uzdiže se 3-5 mm iznad zdrave kože i ne zateže kožu. Aktivna faza može trajati godinu dana ili više.

Stadij neaktivnosti karakterizira zadebljanje ožiljka, što mu daje kvrgav izgled s izraslinama na koži. Boja ožiljka se mijenja u svjetliju boju, bližu prirodnoj boji kože. Keloidni ožiljci se praktički ne povlače sami. Glavne pritužbe pacijenata s keloidom u neaktivnoj fazi su prisutnost grubog ožiljka, koji pacijentu donosi moralnu nelagodu.

Proliferacija grubog vezivnog tkiva i svrbež keloidnog ožiljka glavni su simptomi bolesti. Nekontrolisani rast ožiljnog tkiva javlja se 2-4 mjeseca nakon ozljede, ali se može javiti godinu dana ili više nakon što je rana zacijelila. Popularni naziv za tripice je "divlje meso". Povezuje se sa grubim i neestetskim izgledom.

Kombinacija simptoma je individualna, a intenzitet simptoma može se povećati kako se stadijum bolesti razvija.

Malignost keloidnog ožiljka se ne javlja.

Keloidni ožiljci se često brkaju sa hipertrofičnim ožiljcima. To je zbog činjenice da oba tipa karakterizira višak rasta vezivnog tkiva i njihovo posttraumatsko porijeklo.

Međutim, postoje značajne razlike u simptomima ovih patoloških stanja.

Hipertrofični ožiljak karakteriziraju:

• Prisutnost ravne površine, bez hrapavosti i neravnina;
• Ograničenje na ivice rane;
• Samoresorpcija (ponekad);
• Zatezanje kože;
• Boja bliska prirodnoj boji kože;
• Bez bola.

Diferencijalna dijagnoza ovih bolesti važna je za odabir strategije liječenja i odabir lijekova. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu na osnovu simptoma.

Dijagnostika

Dijagnoza keloidnog ožiljka sastoji se od pregleda i uzimanja komada tkiva za histološki pregled. Indiciran je pregled laboratorijskim i instrumentalnim metodama, kao i preliminarno detaljno prikupljanje anamneze bolesti.

Dodatne metode

Uobičajeni faktori koji predisponiraju nastanak keloida uključuju hiperandrogenemiju. Zbog toga se svim pacijentima uzimaju uzorci krvi za određivanje sadržaja muških polnih hormona.

Takođe potrebne metode su:

• proučavanje hormona štitnjače (stimuliraju aktivnost fibroblasta u keloidnom tkivu),
• Ultrazvuk štitne žlezde,
• proučavanje stanja hipofize MR ili rendgenom lubanje sa pregledom turcica sela,
• određivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) i kortikosteroida (kortizon) - njihov nedostatak također utiče na prirodu patološkog vezivnog tkiva.

Za postavljanje dijagnoze, vanjske manifestacije samog ožiljka se procjenjuju na osnovu obrasca rasta.

Dijagnostički kriteriji za keloid

Keloide karakteriziraju sljedeće kliničke karakteristike.

Nastaju na mjestu opsežnog oštećenja kože kao posljedica opekotina (termičke, kemijske, električne struje), nakon rezova na koži, uključujući i nakon bilo kakve operacije ili ozljede (posebno u prisustvu faktora napetosti). Keloidno opasna područja uključuju prsnu kost i gornji rameni pojas, kao i vrat, uši i lice.

Glavni vanjski znak je crveno-plavi greben koji strši iznad površine kože, a njegova gustina podsjeća na hrskavičnu strukturu. Raste dugo i konstantno (nekoliko godina). Rast patološkog tkiva proteže se dalje od prvobitnog oštećenja. Ne prerasta u potkožno masno tkivo.

U predjelu keloida često se primjećuju svrab, peckanje i bol s pritiskom i jednostavnim dodirom.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s hipertrofičnim ožiljcima, koji su također patološki.

Biopsijsko uzorkovanje je potrebno u kontroverznim slučajevima kako bi se isključili drugi procesi. Objektivna metoda bi bila proučavanje morfologije ćelija uz zaključak histologa.

Ispravno postavljena dijagnoza omogućit će vam da odaberete pravu taktiku liječenja kako biste smanjili postotak recidiva u budućnosti i poboljšali dugoročne posljedice.

Tretman

Samo lokalnim lijekovima nemoguće je utjecati na već formirani keloidni ožiljak. Stoga bi obavezni režim liječenja za ovu kategoriju pacijenata trebao uključivati ​​opće mjere:

• terapija pratećih patologija
• propisivanje vitamina i mikroelemenata
• uzimanje antioksidansa i imunomodulatora
• tretman kod doktora srodnih specijalnosti: hirurga, endokrinologa
• saniranje izvora infekcije (liječenje karijesa, upala krajnika, itd.)

Hirurško uklanjanje i obnavljanje keloidnog ožiljka se ne izvodi bez prethodnih metoda konzervativne terapije. Opasnost leži u nastanku recidiva, koji je veće veličine od izrezanog tkiva.

Ekscizija keloidnih ožiljaka je moguća samo uz korištenje posebnih tehnika za smanjenje njihove veličine. Mali ožiljci ostaju samo kada se uklone uzimajući u obzir zatezne linije kože.

Uklanjanje keloidnih ožiljaka moguće je krioterapijom. Tehnika je prilično bolna, a rezultati su zadovoljavajući samo u kombinaciji s kombiniranim djelovanjem mikrovalnog ili bukki zračenja.

Liječenje keloidnih ožiljaka hormonima smatra se vrlo djelotvornim, međutim, ne mogu se isključiti zaostale posljedice u vidu cista, depigmentacije (pojava bijelih mrlja) i atrofičnih promjena na koži.

Liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka i dalje zahtijeva potragu za najefikasnijim metodama uz odsustvo nuspojava, komplikacija i pozitivnih dugoročnih rezultata.

Trenutno se češće koriste sljedeće tehnike.

Utjecaj tečnog dušika na keloidne ožiljke

Krioterapija, kako je još nazivaju, zasniva se na dejstvu negativne temperature na vodu sadržanu u kolagenu, glavnoj strukturi ožiljnog tkiva.

Glavni nedostatak metode je površinski efekat azota i nepristupačnost uticaja hladnoće na velike dubine. Osim toga, ostaje mogućnost recidiva zbog dugotrajnog zacjeljivanja mjesta udara i razvoja upalnih pojava.

Stoga se kriodestrukcija trenutno ne koristi kao zasebna metoda.

Kombinirana terapija mikrovalnim zračenjem i tekućim dušikom

Kliničko poboljšanje moguće je uzastopnom primjenom ove dvije metode. Osnova za to je činjenica da se prilikom inicijalnog izlaganja mikrotalasima uočava destabilizacija vode sadržane u keloidnim ožiljcima. Krioterapija, zauzvrat, može djelotvornije djelovati na njega, prodirući u dublje slojeve. Kao rezultat toga, patološko ožiljno tkivo se transformiše u normalno tkivo, što je histološki potvrđeno. A spolja formacija postaje ravna i svijetle boje u narednih šest mjeseci nakon tretmana.

Nažalost, takvi rezultati se ne primjećuju u 100% slučajeva. Ne postoji samo nedostatak dinamike, već i negativan rezultat u vidu čireva i recidiva.

Liječenje kortikosteroidnim lijekovima

Keloidni ožiljci, koji se tretiraju kako bi se uklonio višak vezivnog tkiva, mogu reagirati na hormone. Koriste se lokalno, pomoću elektro-, laserske ili fonoforeze, kao i mikrostruja i punkcijom (mezoterapija) samog ožiljnog tkiva, na primjer, diprospanom.

Mehanizam djelovanja glukokortikoida temelji se na supresiji lokalnih ćelijskih procesa upale, smanjenju vaskularne permeabilnosti na nivou mikrocirkulacije ožiljnog tkiva, kao i direktnom djelovanju na fibroblaste, koji su glavni proizvođači kolagena.

Lijekovi uključuju deksametazon, prednizolon, hidrokortizon i dugodjelujući kenolog, kenokort, diprospan.

Koriste se njihovi injekcijski oblici i masti.

Nuspojave hormonskih lijekova neutraliziraju se striktnim pridržavanjem šeme njihove primjene, kao i njihovim preciznim unošenjem u ožiljno tkivo.

Upotreba enzimskih preparata i Contractubexa

Keloidni ožiljak, nakon hirurškog uklanjanja ili u ranim fazama razvoja, može biti izložen lijekovima kao što su hijaluronidaza i kolagenaza.

Elektroforeza ovim lijekovima je moguća u većini medicinskih ustanova, čime se osigurava pristupačnost i relativno niska cijena liječenja.

Valjanost propisivanja takve terapije objašnjava se fazama procesa koji se javljaju na mjestu formiranja budućeg keloida. Na samom početku tu se pojavljuju ćelije - fibroblasti. Oni luče mnogo hijaluronske kiseline za izgradnju tijela ožiljka.

U tom trenutku će glavni protuprovalni enzim biti hijaluronidaza (lidaza).

Ako ožiljak postoji već neko vrijeme, onda su procesi sinteze kolagena u punom jeku. Stoga će glavnu protuakciju tome pružiti kolagenaza.

Kurs tretmana enzimskim preparatima zaustavlja daljnji rast patološkog vezivnog tkiva, a moguće je blago smanjenje volumena. Glavni nedostatak je što je tretman dugotrajan i zahtijeva puno vremena.

"Kontraktubeks" - gel: sadrži alontoin, ekstrakt luka i heparin. Koristi se i u kursevima uz naizmjence s kortikosteroidima. Efekat je uočljiviji kada se nanese na kožu nakon čega slijedi izlaganje ultrazvuku. Prilikom upotrebe može doći do svraba i depigmentacije.

Skleroterapija laserskim i pritisnim zavojima za keloidne ožiljke

Moderna medicina još ne zna kako se u potpunosti riješiti keloida. Međutim, skleroza krvnih žila i produžena kompresija na izmijenjenom tkivu mogu dovesti do spljoštenja, pa čak i do nekog obrnutog razvoja.

Za prvi postupak koristi se sklerolaser. Utječe na žile koje hrane rastuće ožiljno tkivo. Kao rezultat toga, formiraju se mikrotrombi koji začepljuju njihov lumen. Protok krvi je poremećen, a time i dostava nutrijenata i kiseonika do tumora. Nedostatak je što je procedura skupa, pa se rijetko koristi, uglavnom kao preventivna mjera u preoperativnom periodu.

Mehanizam donjeg rublja pod pritiskom sličan je prethodnom faktoru, jer također remeti ishranu u području viška vezivnog tkiva i dovodi do degeneracije ožiljaka.

Trenutno se proizvode razni zavoji ili donje rublje od pamučne tkanine, kao i silikonske samoljepljive ploče i gelovi sa dodatkom vitamina i hormona. Na primjer, Dermatix silikonski gel ravnomjerno vlaži kožu, zaglađujući i omekšavajući keloid.

Značajan nedostatak je potreba da se takvi proizvodi nose duže vrijeme: u prosjeku najmanje 6 mjeseci.

Bucca zračenje za keloidne ožiljke

Liječnici svih nacionalnosti razmišljaju o tome kako ukloniti keloid. U te svrhe, između ostalog, u Njemačkoj je kreiran uređaj Dermolan. Ova tehnologija je pokazala prilično efikasne rezultate kako u liječenju mladih tako i u eliminaciji zrelih patoloških ožiljaka. Zahvaćeni su fibroblasti i same matične ćelije kože.

Nedostaci uključuju atrofiju kože i ulceraciju površine ožiljka s pogrešno odabranom dozom zračenja, kao i mali broj takvih uređaja u zemlji.

Tretman jodom

Prilično pristupačna metoda, koja se temelji na inhibitornom dejstvu jodnih jona na kolagen i gusto vlaknasto tkivo.

U tu svrhu koristi se 5% kalijum jodid, koji se elektroforezom unosi na mjesto patološkog vezivnog tkiva. Za keloidni ožiljak potrebno je nekoliko kurseva od 10-15 procedura.

Operacija kao sredstvo izbora

Konvencionalno uklanjanje keloida može uzrokovati recidiv formacije. Stoga su razvijene posebne tehnike ekscizije patološkog tkiva.

Ožiljak se izrezuje iznutra u fazama, bez utjecaja na njegove granice izvana. Često se za to koristi laser ili električna struja. Ovo vam omogućava da uklonite keloid cijelom njegovom debljinom sve do potkožne masti.

Za prevenciju recidiva i poboljšanje procesa zacjeljivanja koristi se kombinacija kirurške metode uz buki terapiju ili elektroforezu s enzimskim preparatima (kolagenaza). Najvažnije je izbjeći napetost i rastezanje područja ožiljka.

Nažalost, potpuni nestanak ožiljka je nemoguć. Zahvaljujući upotrebi ovih metoda, u jednom ili drugom stepenu moguće je postići samo njegovo spljoštenje i omekšavanje. Iako je to često dovoljno da keloidu da estetski izgled.

Liječenje narodnim lijekovima ima nisku efikasnost uz nedostatak podataka i kliničkih studija.

Ne treba se samoliječiti. Terapiju ovakvih neoplazmi treba provoditi samo pod nadzorom specijaliste kako bi se spriječio njihov rast s razvojem komplikacija kao što su kontrakture i drugi poremećaji u radu organa i tkiva, ovisno o lokaciji keloida.

Prevencija keloidnih ožiljaka

S obzirom da je keloid polietiološka bolest, postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. Stoga će glavne preventivne mjere biti mjere za sprječavanje utjecaja uzročnih faktora, i to:

• sprečavanje infekcije rane
• eliminacija faktora stresa
• liječenje kroničnih endokrinih i metaboličkih bolesti
• eliminacija faktora traumatizacije kože
• mjere za otvrdnjavanje i jačanje imuniteta
• eliminacija izlaganja suncu, termalne procedure (kupka, sauna), solarijum
• odricanje od loših navika i vođenje zdravog načina života.

Lijekovi

Liječenje keloidnih ožiljaka lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje keloidnih ožiljaka podijeljeni su u 2 grupe:

• opće namjene
• lokalna aplikacija.

Opći lijekovi

Ako je uzrok keloidnih ožiljaka kršenje ljudskog hormonskog sistema, tada se hormonska terapija ne može izbjeći. U slučaju poremećaja lučenja polnih hormona, ženama u reproduktivnoj dobi propisuju se: Cyane-35, Zhanine, a tokom menopauze - sredstva za zamjenu hormona, na primjer, Cyclo-Proginova, Angelique, Klimonorm. Muškarcima je propisan Androkur.

Ako su funkcije drugih endokrinih žlijezda poremećene, liječenje se provodi specifičnim hormonskim lijekovima.

Također je preporučljivo koristiti kompleksne vitamine i minerale kako biste pomogli u mobilizaciji i povećanju vlastite odbrane.

Recepte za odabir i upotrebu lijekova daje samo ljekar.

Lokalni preparati

Asortiman takvih lijekova je širok: gelovi za keloidne ožiljke, kreme, masti na različitim osnovama. Ovdje su sljedeće grupe:

• kortikosteroidi,
• enzimski preparati,
• imunomodulatori,
• protuupalno

Dobri rezultati se postižu pravilnom, redovnom upotrebom pod medicinskim nadzorom.

Kortikosteroidi

Mast za keloidne ožiljke je često hormonska. Hidrokortizonska mast, čiji je glavni aktivni sastojak glukokortikosteroid, ima antialergijski učinak, ublažava oticanje, upalu i svrbež. Triamcinolon acetat se često primjenjuje direktno u ožiljak, što pomaže u smanjenju sinteze kolagena i ublažavanju upale.

Enzimski preparati

U ovu grupu spadaju Lidaza, Ronidaza i modernija Longidaza. Zbog hijaluronske kiseline i kolagena koji se nalaze u preparatima, smanjuje se nekontrolisana proliferacija ćelija fibroznog tkiva i otok.

Imunomodulatori

Liječenje imunomodulatorima je relativno nova metoda. Koristi se interferon koji se ubrizgava duž linije šava nakon uklanjanja keloidnog ožiljka. Lijek je u stanju spriječiti njegovo ponovno formiranje.

Lijekovi s izraženim protuupalnim djelovanjem - Contractubex i Kelofibrase. Kelofibraze je u stanju da održava ravnotežu vode u koži, zbog čega krema omekšava i smanjuje keloidne ožiljke.

Najpopularniji lijek koji omekšava keloidne ožiljke je Contractubex.

Ovaj lijek se sastoji od 3 aktivne komponente koje određuju njegov terapeutski učinak:

• ekstrakt luka sadržan u Contractubexu određuje protuupalno, antialergijsko i baktericidno djelovanje,
• heparin sprečava stvaranje krvnih ugrušaka,
• alantoin zacjeljuje površine rana, potiče hidrataciju tkiva, smanjuje svrab i grebanje.

Sve komponente, kao sinergisti, pružaju maksimalan terapeutski efekat.

Prednost lijeka Contractubex je odsustvo nuspojava i kontraindikacija.

Narodni lijekovi

Nakon mehaničkih ozljeda postoji opasnost od nastanka keloidnih ožiljaka, koji imaju neestetski izgled. Stoga ljudi troše mnogo novca na skupe tretmane za uklanjanje ožiljaka. Umjesto toga, možete koristiti ekonomičniju i učinkovitiju metodu borbe protiv keloidnih ožiljaka - narodne lijekove. Liječenje keloidnih ožiljaka kod kuće provodi se kao dodatna terapija koju propisuje liječnik.

Kako ukloniti keloidne ožiljke pomoću narodnih lijekova

Koristeći recepte tradicionalne medicine, ožiljke možete učiniti manje uočljivim. Za omekšavanje ožiljka koriste se losioni na bazi bilja i ulja ušiju. Ulje kantariona ima analgetski i antiseptički efekat. Ulje nevena pomaže u zaglađivanju ožiljaka.

Vitamin E, koji možete kupiti u apoteci, odličan je za svakodnevno trljanje. Soda bikarbona uspješno pomaže u liječenju. Djeluje kao abraziv, čisti kožu od prljavštine. Koristite nekoliko puta dnevno. Limunov sok je takođe efikasan u smanjenju pojave keloidnih ožiljaka. Jabukovo sirće može smanjiti veličinu ožiljka i ublažiti crvenilo.

Mnogi majstori koriste aspirinsku pastu u liječenju keloidnih ožiljaka. Dobiva se drobljenjem tableta pomešanih sa vodom, a zatim nanošenjem na problematično područje. Gusta pasta za tretiranje keloidnih ožiljaka može se pripremiti i od praha sandalovine i ružine vodice. Ovaj proizvod ima svojstva regeneracije.

List kupusa protiv ožiljaka djeluje kao protuupalno sredstvo koje ubrzava zacjeljivanje. Japanska safora mast se široko koristi u narodnoj medicini u liječenju ožiljaka. Mnogi pacijenti tvrde da hirudoterapija pomaže u borbi protiv keloidnih ožiljaka.

Osim što koristite učinkovite recepte tradicionalne medicine, morate se pravilno hraniti. Ishrana treba da sadrži dovoljno proteina i vitamina. Cink, koji se nalazi u velikim količinama u sjemenkama bundeve i suncokreta, kikirikiju i siru, vrlo je koristan u liječenju ožiljaka.

Svaka osoba treba zapamtiti da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego liječiti. Stoga se stvaranje koloidnog ožiljka može izbjeći i ako se unaprijed preduzmu odgovarajuće mjere. Borbu protiv popratnih bolesti tradicionalnim metodama treba provoditi u skladu s preporukama stručnjaka. Liječenje zahtijeva sistematsko praćenje od strane ljekara.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Koloidni ožiljak ili keloid – Ovo je defekt epiderme, koji se očituje proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem konveksnog gustog ožiljka.

Keloidi se obično pojavljuju neko vrijeme nakon ozljede kože i potkožnog tkiva. Povećavaju se u veličini i šire se izvan oštećenog područja. Posebnost ožiljka je da postepeno prodire u obližnja tkiva i ne može se spontano povući.

Obraslo vezivno tkivo je bogato krvnim sudovima, pa keloid obično, za razliku od običnih ožiljaka, ima boju mesa, crvenkastu ili smeđu boju.

Ima heterogenu strukturu i nepravilan oblik. Često se koloidni ožiljci manifestiraju kao svrab, lupanje ili bol. U posebno teškim slučajevima, keloid može biti toliko velik da izgleda kao tumor.

Klasifikacija

Koloidni ožiljci se dijele u dvije glavne grupe: istinito i sekundarno ili netačno.

Prvi se formiraju bez ikakvog mehaničkog uticaja na kožu. U većini slučajeva, iz nepoznatih razloga, nalaze se na leđima, u predjelu grudi, na ušnim resicama i vratu. Ožiljci se uzdižu 5-7 mm iznad površine epiderme.

Oni su dobroćudni, glatki, bezbolni i neosetljivi. Tokom laboratorijskih studija pravih keloida, stručnjaci pronalaze mnoga kolagena vlakna u prikupljenom materijalu.

Sekundarni ožiljci nastaju kao posljedica ozljeda i termičkih ili kemijskih opekotina kože i potkožnog tkiva. U nekim slučajevima, keloid se formira na mjestu čireva, trofičnog ulkusa ili stome.

Keloidi se takođe klasifikuju prema starosti. Postoje nedavno formirani i stari ožiljci. Mladi ožiljci imaju svijetlu boju i glatku sjajnu površinu. Stare keloide odlikuje obilje čvorova vezivnog tkiva, hrapavost i blijeda boja. 5-6 godina nakon pojave ožiljaka prestaju da se povećavaju.

Pažnja! Potrebno je razlikovati keloid od drugih neoplazmi kože. Ako je izraslina mekana, brzo se povećava i popraćena je oticanjem obližnjih tkiva, onda postoji razlog za sumnju na razvoj tumorskih procesa.

Razlozi za pojavu

Do danas nije bilo moguće identificirati točne uzroke koji uzrokuju pojavu koloidnih ožiljaka. Bilo je moguće utvrditi da kada se poremeti normalan proces regeneracije, počinje patološka fuzija oštećenog tkiva.

Zacjeljivanje površina rana je dugotrajan i složen proces u koji su, osim kože, uključeni imuni, krvožilni i limfni sistem, pa je vrlo važno odabrati mast koja će pomoći da se rane brzo zacijele.

Kod zdrave osobe, oporavak od manje ozljede traje oko 7 dana; Tokom regeneracije na koži se formira ravan ožiljak, koji nakon toga nestaje. Ako se u bilo kojoj fazi poremeti proces obnove tkiva, tada oštećena površina počinje biti prekrivena ne novim slojem epiderme, već vezivnim tkivom s visokim sadržajem kolagena. Nastaje koloidni ožiljak. Može nastaviti da raste izvan rane, čak i mjesecima ili godinama nakon što je rana zacijelila.

Karakteristična karakteristika keloida je minimalni odnos između veličine ožiljka i težine početne ozljede. Često se ožiljci formiraju na mjestu manjih ogrebotina ili ogrebotina, injekcija, akni ili uboda insekata. Kod malog procenta ljudi keloidi se stvaraju na zdravoj koži iz nepoznatih razloga.

U ovom slučaju ožiljci se najčešće formiraju na neaktivnim dijelovima tijela:

• U području pupka;
• Na grudima i u području ključne kosti;
• Iza ušiju i na ušnim resicama;
• Na dnu vrata;
• Na ramenima i u predjelu lopatica.

Simptomi i dijagnoza

Keloid je gruba izraslina na koži. Njegove dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do 30-40 centimetara ili više. Zbog obilja krvnih sudova, ožiljak se po boji razlikuje od okolne epiderme. Keloid je lako dijagnosticirati zbog niza karakterističnih simptoma:

• Crvena ili smeđa boja ožiljka. Koža oko nje može biti hiperemična zbog obilja kapilara;
• Za razliku od običnog ožiljka, keloid ne gubi osjetljivost, pritisak na njega može biti praćen bolom;
• Svrab i lupanje u predjelu velikih ožiljaka.

Simptomi praćeni fizičkom nelagodom u većini slučajeva muče pacijenta tokom prvih 11-15 mjeseci od pojave keloida.

Nakon završetka ovog perioda, ožiljak po pravilu prelazi u neaktivnu fazu. Postepeno prestaje da se povećava, bledi i gubi bol. 1-2 godine nakon formiranja, keloid poprima izgled grubog, nepravilnog oblika ožiljka.

Ko je u opasnosti?

Brojni su faktori koji su preduvjeti za nastanak koloidnih ožiljaka:

1. Poremećaji reproduktivnog i endokrinog sistema, hormonska neravnoteža u organizmu;
2. Adolescencija ili starost;
3. Supresija imunog sistema: stanje nakon transplantacije organa ili tkiva, prethodne bolesti, prisustvo virusa imunodeficijencije;
4. Trudnoća i dojenje;
5. Nasljedna predispozicija;
6. Upalni procesi, supuracija rana;
7. Poremećaj opskrbe krvlju i inervacije tkiva ozlijeđenog područja, uključujući i kao rezultat ulceroznih procesa ili opekotina.

Pažnja!Često se koloidni ožiljci formiraju na usnama, ušnoj resici, pupku ili krilima nosa kao rezultat uboda. Keloid na ovom području zbog infekcije u rani i naknadnih upalnih procesa. Ako se odlučite za pirsing, svakako se pridržavajte pravila njege: tretirajte ga antiseptičkom i protuupalnom mastom (cink ili bor), napravite punkciju, nosite predmete od srebra ili medicinskog čelika.

Tretman

Budući da razlozi za nastanak koloidnih ožiljaka nisu utvrđeni, ne postoji univerzalna terapija. Specijalist odabire metodu liječenja pojedinačno ovisno o manifestaciji patologije. Liječenje uključuje konzervativne, odnosno lijekove, terapiju i hirurške intervencije.

Farmakološki tretman se koristi za uklanjanje keloida koji su nastali prije manje od 12 mjeseci. Koriste se sljedeće metode:

• Zamrzavanje podignutih ožiljaka i izraslina tečnošću nitrogen - krioterapija(CryoPharma, Wartner Cryo). Dušik utiče na tečnost u tkivima, koja se u velikim količinama nalazi u keloidnim formacijama. Nedostatak ove metode je što krioterapija može ukloniti samo vanjske manifestacije ožiljka. Ovu metodu treba koristiti kao dio kompleksne terapije;
• Injekcije kortikosteroida u zahvaćeno područje(„Prednizolon“, „Lorinden“). Ovaj hormon dovodi do lokalnog smanjenja proizvodnje kolagena i smanjuje upalni proces;
• Imunomodulatori(„Interferon“, „Likopid“) se takođe ubrizgavaju intradermalno, direktno u ožiljno tkivo. Injekcije se provode jednom u dvije sedmice tokom tri mjeseca;
• Lijekovi za sprječavanje proliferacije tkiva(“Ronidaza”, “Longidaza”, “Lidaza”). To su sredstva koja se ubrizgavaju u područje pored ožiljka i sprječavaju da keloid zahvati obližnje tkivo;
• Masti protiv ožiljaka tkiva. Koristi se kao preventivno ili pomoćno sredstvo: "Kontraktubeks", "Dermatix", "Solcoseryl".

Liječenje koloidnih ožiljaka uključuje i primjenu fizioterapeutskih postupaka:

• Mikrotalasni elektromagnetski efekat na zahvaćeno područje. Koristi se za destabilizaciju vode sadržane u keloidnom tkivu. Preporučuje se korištenje ove metode u kombinaciji s krioterapijom;
• Elektroforeza- primjena kortikosteroida pomoću električnih impulsa;
• Terapija magnetnim talasima. Koristi se isključivo kao preventivna mjera za poticanje brzog zacjeljivanja rana. Koristi se za liječenje pacijenata s nasljednom predispozicijom za stvaranje koloidnih ožiljaka, oslabljenog imuniteta i velikih rana.

5-6 mjeseci nakon formiranja keloida, mogu se provesti kozmetički postupci usmjereni na uklanjanje posljedica ožiljaka na koži:

• Laserska terapija za uklanjanje malih čvorova vezivnog tkiva;
• Pilingi i pilingi za zaglađivanje kože;
• Darsonvalizacija.

Kako ukloniti koloidni ožiljak?

Ožiljka se možete riješiti krioterapijom ili operacijom. U prvom slučaju, lijek se nanosi na rast dugo vremena, nakon čega se keloid uklanja sloj po sloj. Za potpuno uklanjanje potrebno je 5 do 15 postupaka.

Operacija uključuje potpunu eksciziju obraslog vezivnog tkiva. Na ranu se stavljaju šavovi. Ako je ožiljak bio velik, preporučuje se presađivanje kože kako bi se spriječilo ponovno formiranje keloida.

Pažnja! Nakon hirurškog uklanjanja keloida postoji visok rizik od ponovnog nastanka ožiljka. Stoga je nakon operacije potrebno provesti fizioterapeutsko i medikamentozno liječenje.

Vrijedi uzeti u obzir da su pacijenti s pravim keloidima kontraindicirani za bilo kakve kirurške ili injekcijske metode liječenja, jer mogu dovesti do stvaranja novih ožiljaka.

Kirurg E.I. Karpova govori o opasnostima agresivnih terapijskih metoda za osobe s primarnim koloidnim ožiljcima.

Liječenje tradicionalnim metodama

Uz kozmetičke procedure, lijekove i fizioterapiju, recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti za uklanjanje keloida.

Koristi se za liječenje različitih kožnih patologija, uključujući koloidne ožiljke sok od limuna. Njih treba nježno nanijeti na zahvaćeno područje i ostaviti 30 minuta. Nakon toga isperite sok toplom vodom. Postupak treba izvoditi svaki dan 1-2 mjeseca.

Još jedan efikasan lijek za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u keloidnom području je zbirka kamilice, stolisnika i koprive.

Biljke imaju protuupalno i regenerativno djelovanje.

Treba pomiješati kašiku svake biljke i preliti sa 0,5 litara kipuće vode. Nakon 1-2 sata, umočite čistu gazu u infuziju, nanesite na keloid i ostavite 1,5-2 sata. Tretman treba obaviti u roku od 60 dana.

Za hidrataciju kože i poboljšanje mikrocirkulacije krvi u kapilarama ožiljka možete ga nanositi svakodnevno. med na zahvaćeno područje i masirajte 10-15 minuta.

Pažnja! Korištenje tradicionalnih metoda borbe protiv keloida treba provoditi u kombinaciji s metodama tradicionalne medicine.

Faze formiranja ožiljaka

Formiranje ožiljaka može trajati od nekoliko sedmica do 1-1,5 godina. Javlja se u tri glavne faze:

1. Epitelizacija- početna faza. Tokom otprilike dvije sedmice, područje kože se zgusne, postaje ružičasto i blago otečeno, te poprima blijedoružičastu boju;
2. Povećati– keloid počinje da se diže iznad površine endometrijuma i dobija smećkastu ili plavkastu nijansu. Ovaj period traje oko mjesec dana;
3. Pečat– keloid postaje hrapav na dodir, u njemu se mogu formirati gusti čvorovi vezivnog tkiva.

Kako ožiljak raste, svako novo zahvaćeno područje kože prolazi kroz ove faze formiranja keloida.

Zašto je keloid opasan?

Koloidni ožiljak nije opasan po život i zdravlje ljudi, ali može uzrokovati veliku nelagodu i značajno smanjiti kvalitetu života. U teškim slučajevima, keloid brzo raste, zauzima velike površine tijela i često se ponavlja. Kada se ošteti, dolazi do krvarenja, jer u ožiljku ima mnogo krvnih sudova. Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, infekcija koja uđe u keloidno tkivo može izazvati upalni proces.

Posebnu nelagodu izazivaju keloidi koji nastaju kod žena kao posljedica posjekotina i kidanja međice tokom porođaja. Ovaj rast uzrokuje prilično jake bolove i dovodi do poremećaja seksualnog života. Stoga, ako je žena sklona nastanku ožiljaka u trudnoći, treba redovno masirati međicu, a zatim pribjeći postupcima terapije magnetskim valovima kako bi spriječili keloide.

Prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje pojave koloidnog ožiljka:

• Nemojte grebati ili ozlijediti ožiljak nastao na mjestu rane;
• Koristite posebne postoperativne zavoje od kompresijskog trikotaža;
• Povrijeđenu kožu tretirajte sredstvima protiv ožiljaka: „Sledotsit“, „Kontraktubeks“, „Spasilac“.
• Ako ste prethodno imali keloide, izbjegavajte pirsing, tetovaže i kozmetičke zahvate injekcijama.

Odgovor na pitanje

Koji je najefikasniji tretman za koloidne ožiljke?

Najefikasnija je kompleksna terapija, koja kombinuje tretman mikrotalasima sa izlaganjem buraga tečnom azotu.

Koja je mast za koloidne ožiljke jeftina, ali efikasna?

Za prevenciju ožiljaka savršeni su Kontraktubeks ili Spasatel Dermatix silikagel kao dio kompleksnog tretmana.

Koji je najefikasniji i najjeftiniji flaster za uklanjanje ožiljaka?

Svi silikonski flasteri koji potiču resorpciju ožiljnog tkiva su prilično efikasni. Najpovoljnija opcija je Dermatix, u pakovanju je 1 proizvod. Njegov švedski analog, Mepiform, košta oko 3 puta više, ali je dostupan u setovima od 4 komada.

Kako liječiti postoperativni ožiljak?

Za liječenje ožiljaka nakon operacije koriste se i masti kao što su Contractubex, Dermatix, Solcoseryl, itd. Osim toga, možete otići u kozmetičku kliniku za lasersku korekciju ožiljaka.

Koje se injekcije daju za uklanjanje ožiljaka?

Za smanjenje ožiljka koriste se injekcije kortikosteroidnih hormona (Prednisolone, Lorinden), lokalnih imunomodulatora (Interferon, Likopid) i preparata hijaluronidaze (Ronidaza, Lidaza, itd.).

Kome lekaru da se obratim?

Ako se otkrije koloidni ožiljak, obratite se kirurgu ili dermatologu.

Zašto ožiljak boli ili svrbi nakon operacije?

Bol i svrbež u području postoperativnog ožiljka uzrokovani su restauracijom oštećenih tkiva i nervnih završetaka. Nelagodnost koja traje mjesecima ili čak godinama može biti uzrokovana poremećajem nervnog provođenja koji se naziva sindrom neuropatske boli.

Koloidni ožiljak (keloid) je prilično rijetka patologija koja ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, ali može uzrokovati značajnu nelagodu. Puno je lakše izliječiti nedavno nastali keloid nego stari, tako da terapiju ovog defekta treba provoditi sveobuhvatno i na vrijeme.

Keloidni ožiljak jedna je od najneugodnijih posljedica oštećenja kože. Ova vrsta ožiljka se pojavljuje 6-12 mjeseci nakon što je rana zacijelila. Ljudi svih dobi su podložni stvaranju ožiljaka, ali se najčešće javljaju u starosnoj grupi od 10-30 godina. Ožiljci keloidnog tipa rastu 2 godine, nakon čega se stabilizuju. Formacije uzrokuju estetsku nelagodu, au nekim slučajevima mogu postati maligne, pretvarajući se u maligni tumor.

Keloid je posebna vrsta ožiljka koji se sastoji od nezrelog vezivnog tkiva. Pod mikroskopom izgleda kao izduženi i zakrivljeni snopovi kolagena. Ožiljno tkivo ima tendenciju rasta, pogađajući zdravu kožu. Koža lica, ušnih školjki i grudi je najosjetljivija na stvaranje keloidnih ožiljaka.

Formiranje ožiljaka počinje pojavom tankog filma skvamoznog epitela. Nakon 10 dana postaje grublja i gušća, poprima plavkastu boju. Nakon još 2,5 tjedna, keloid nabubri, počinje stršiti 3-10 mm iznad površine kože i prekriva se gustim plakovima. Rast tumora može se nastaviti 1,5-2 godine, nakon čega prestaje.

Uzroci i slučajevi nastanka

Razlozi za nastanak keloida do danas nisu utvrđeni. Poznato je da do formiranja ožiljka ove vrste može doći i kod teških opsežnih ozljeda i kod lakših, gotovo neprimjetnih ozljeda poput ujeda insekata. Keloidi se često formiraju na mjestu traumatske amputacije mladeža. Nema veze s težinom i veličinom oštećenja u keloidnim formacijama.

Poznato je da se rast ožiljaka keloidnog tipa najčešće javlja u sljedećim slučajevima:

• opekotine;
• zacjeljivanje rana sekundarnom namjerom;
• nasljedna predispozicija;
• pubertet;
• trudnoća;
• jaka pigmentacija kože;
• prisustvo ozljeda na mjestima gdje se najčešće pojavljuju keloidi (ušne resice, lice, grudni koš).

Osim navedenog, postoji i mišljenje stručnjaka koje ukazuje na povezanost keloida i postojeće imunodeficijencije (uključujući HIV) i hormonske neravnoteže u tijelu pacijenta.

Napomena: keloidi mogu dostići veoma velike veličine. U povijesti medicine bilo je slučajeva kada je ožiljak zauzimao gotovo cijelu površinu pacijentovog lica ili grudi. Takve neoplazme uzrokuju ne samo estetske, već i fizičke neugodnosti i zahtijevaju obavezno liječenje.

Nakon uklanjanja mladeža pojavio se keloidni ožiljak. sta da radim?

Uklonjeni mladeži su jedan od faktora rizika za nekontrolisanu proliferaciju vezivnog tkiva i stvaranje keloida. Pojava ožiljka nije kritična situacija, ali zahtijeva pažnju stručnjaka. Nije tajna da je liječenje bolesti u početnoj fazi njihovog razvoja lakše, uz manje troškove kako pacijenta tako i zdravstvene ustanove. Stoga, kada se pojave prvi znakovi keloidnog ožiljka, preporučuje se konzultacija sa specijalistom - dermatovenerologom.

Treba imati na umu da mladež predstavlja faktor rizika ne samo za keloidne ožiljke, već i za karcinom kože koji infiltrira bazalne ćelije. Ovo je još jedan argument u prilog posjete ljekaru i odbijanju pokušaja samoliječenja. Gotovo je nemoguće razlikovati jednu bolest od druge bez posebnog pregleda. Za to je potrebno da ljekar uzme biopsiju (struganje tumorskih ćelija) i pošalje je na histološki pregled.

Klasifikacija koloidnih ožiljaka

Keloidi se klasificiraju prema vremenu postojanja i stupnju razvoja.

Prema vremenu postojanja razlikuju:

• mladi keloidi - mlađi od 5 godina, nastavljaju rasti, plavkaste ili ljubičaste boje.
• stari keloidi - stariji od 5 godina, rast se ne nastavlja, ožiljak izgleda naborano, ponekad blijedo.

Prema fazi razvoja, keloidni ožiljci su:

• epitelizovan;
• natečen;
• zbijeno.

Bez obzira na fazu razvoja i vrijeme postojanja, ožiljci ovog tipa ne nestaju niti se smanjuju u veličini. Štoviše, u većini slučajeva mogu postojati dugi niz godina, a da pacijentu ne uzrokuju primjetne fizičke neugodnosti.

Simptomi keloidnih ožiljaka

Simptomi keloidnih ožiljaka dovoljno su specifični da prepoznaju ovu patologiju sa određenim stepenom vjerovatnoće bez intervencije specijaliste. Keloid je karakteriziran proširenjem izvan rane, što se ne opaža kod drugih vrsta promjena ožiljaka. Osim toga, ožiljak se uzdiže nekoliko milimetara iznad nivoa kože i ima ljubičastu ili plavkastu boju. U početnim fazama formiranja može imati ružičaste nijanse.

Subjektivno, pacijent doživljava osjećaje kao što su bol u području formiranja ožiljaka, osjećaj zatezanja kože i parestezije. Može doći do osjećaja peckanja, svraba i povećane osjetljivosti tkiva neoplazme na taktilne i termičke efekte.

Konačna dijagnoza keloida postavlja se tek nakon laboratorijskog pregleda ožiljnog tkiva. Istovremeno se u uzorku utvrđuje visoka količina kolagena, 6-8 puta veća nego kod hipertrofičnih ožiljaka. Vlakna su naborana, vezivno tkivo je nezrelo. Za razliku od keloida, proliferacija vezivnog tkiva kod raka se javlja u obliku niti koje dijele tumor na posebne lobule. U ovom slučaju, ulceracija je obično prisutna u središtu neoplazme. Za ožiljke keloidnog tipa formiranje ulkusa je nekarakteristično.

Još jedna bolest koja izgleda kao keloid je dermatofibrom, benigni intradermalni tumor. Njegova glavna razlika od keloida je u tome što se formira na područjima netaknute kože. U histologiji se u biomaterijalu bilježi prisustvo fibroblasta i fibrocita s velikim jezgrima, kao i inkluzije lipida i željeza. Keloidno tkivo nema takve karakteristike.

Liječenje ožiljaka keloidnog tipa

Liječenje keloidnih ožiljaka može se provoditi pomoću nekoliko metoda, čiji izbor ovisi o dobi, prevalenci neoplazme, kao i njegovoj osjetljivosti na metode kemijskog izlaganja.

Da bi se pacijent riješio ometajućeg ožiljka, koriste se sljedeće metode liječenja:

• farmakološki efekti;
• lasersko obnavljanje;
• Gelovi i masti;
• kriodestrukcija;
• fizioterapija;
• hirurška ekscizija;
• presoterapija;
• injekcije kortikosteroida.

Tretman lijekovima

Terapija keloida lijekovima nije usmjerena na potpuno uklanjanje ožiljka, već na zaustavljanje njegovog rasta i smanjenje vizualizacije. Glavna supstanca odgovorna za gustinu tumora je hijaluronska kiselina. Stoga se liječenje temelji na lijekovima koji ga mogu razgraditi i učiniti ožiljak manje gustim, svijetlim i uočljivijim. Za razgradnju hijaluronske kiseline obično se koriste enzimski agensi (lidaza, rodidaza) koji se ubrizgavaju direktno u patološko područje u toku od 5 do 20 injekcija. Ova metoda liječenja je najefikasnija za mlade keloidne ožiljke.

Ponekad je moguće zaustaviti proliferaciju vezivnog tkiva upotrebom interferona. Lijek jača lokalni imunitet, što dovodi do supresije rasta ožiljaka zbog imunoloških odbrambenih mehanizama. Tokom prve dve nedelje lek se ubrizgava u ožiljak svakodnevno, a zatim jednom nedeljno tokom tri meseca. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje kada se ožiljak inficira, mogu se propisati antibakterijski lijekovi.

Lasersko resurfacing

Lasersko resurfacing keloidnih ožiljaka je gotovo bezbolna i sigurna metoda liječenja neoplazmi. Suština postupka je evaporacija ožiljnog tkiva sloj po sloj laserskim snopom. U praksi se najčešće koriste erbijum i neodimijum laseri. Prvi djeluje isključivo na površinske slojeve ožiljka, drugi je sposoban prodrijeti do dubine do 8 mm, vršeći duboki učinak.

Laserom možete učiniti ožiljak gotovo nevidljivim, ali nije potpuno eliminiran. Za postizanje rezultata dovoljno je nekoliko (3-5) postupaka. Nedostatak ove metode je relativno visoka cijena. Na primjer, 3 postupka za uklanjanje ožiljka na čelu koštat će 18 hiljada rubalja, na bradi - 12 hiljada rubalja.

Gelovi i masti za keloidne ožiljke

Koristeći gelove i masti, možete omekšati i posvijetliti ožiljak. Upotreba ovih oblika doziranja je bezbolna i ugodna za pacijenta. Liječenje traje dosta dugo. Ponekad kurs traje oko šest mjeseci.

Lijekovi za liječenje keloida uključuju:

1. Contractubex inhibira razvoj ožiljaka i pomaže u smanjenju njegove veličine. Gel treba koristiti 3 puta dnevno, utrljavajući ga u ožiljno tkivo. Tok terapije je 1-2 mjeseca.
2. Kelofibraza– specijalizovani lek za lečenje keloida. Nanesite 2 puta dnevno u tankom sloju, a zatim utrljajte masažnim pokretima dok se potpuno ne upije. Tok tretmana je dok se ne postigne prihvatljiv rezultat (obično oko mjesec dana).
3. Dermatix Nanesite tanki sloj na čistu, suhu kožu. Nakon toga, lijek se ostavi da se osuši 5 minuta. Nema potrebe trljati proizvod. Postupak se izvodi 2 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca.

Terapija kremama i mastima kao samostalna metoda liječenja nije uvijek efikasna. U većini slučajeva, lokalna primjena lijekova kombinira se s drugim metodama liječenja. Kreme se također koriste za sprječavanje recidiva nakon kirurškog uklanjanja keloida.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija je metoda zasnovana na niskotemperaturnom učinku na ožiljak. Tečni azot, koji se koristi kao rashladno sredstvo, zamrzava keloidno tkivo, koje je bogato vodom, i na taj način narušava njegovu strukturu. U većini slučajeva kriodestrukcija se koristi u kombinaciji sa mikrotalasnom terapijom, koja destabilizuje zaostalu tečnost u tkivima i čini efekte hladnoće efikasnijim.

Uklanjanje ožiljaka zamrzavanjem je gotovo bezbolno, ali se lokalna anestezija može koristiti za povećanje udobnosti pacijenta. Za postizanje najboljih rezultata, liječnik propisuje 2-3 postupka. Ako imate mali keloid, jedna posjeta klinici može biti dovoljna.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman keloida je vrsta terapije lijekovima. U pravilu se pacijentima propisuje elektrofereza, uz pomoć koje se lijekovi (hormoni, lidaza, kolagenaza) ubrizgavaju duboko u ožiljno tkivo. Ovaj način primjene je poželjniji od injekcija, jer ne uzrokuje nelagodu pacijentu i omogućava da se lijek ravnomjerno rasporedi po svim tkivima tumora.

Hirurška ekscizija

Hirurška ekscizija je jedna od najstarijih, međutim, ne baš efikasnih metoda borbe protiv keloida. Suština metode je mehaničko uklanjanje izmijenjenog tkiva nakon čega slijedi šivanje rane. Na mjestu keloida ostaje tanak, neupadljiv ožiljak koji se lakše korigira farmakološkim metodama. Nedostatak metode kirurškog uklanjanja je visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Mali keloidi se uklanjaju ambulantno u lokalnoj anesteziji. Masivne izrasline vezivnog tkiva mogu zahtijevati da se pacijent stavi pod opću anesteziju i hospitalizira nekoliko dana. U kombinaciji s hirurškim uklanjanjem, na operiranom području se koriste tehnike kompresije.

Presoterapija

Suština presoterapije je kompresija područja na kojem se formira keloid, komprimiranje kapilarne mreže koja ga opskrbljuje krvlju. U pozadini lokalne ishemije, sinteza kolagena i vezivnog tkiva se smanjuje, rast ožiljaka se usporava ili potpuno zaustavlja. Za stvaranje kompresije koriste se elastični zavoji.

Presoterapija se prvenstveno koristi kao pomoćna metoda liječenja. Period kompresije je 1-2 godine, uz periodično popuštanje i skidanje zavoja na kratko. Pritisak na zahvaćeno područje ne bi trebao biti veći od 20-25 mmHg.

Injekcije kortikosteroida za ožiljke

Kortikosteroidi imaju izražen protuupalni učinak. Stoga se koriste za liječenje mladih keloidnih ožiljaka, čiji rast prati upalni proces u tkivima. U pravilu se za primjenu lijekova koristi elektrofereza ili tradicionalna metoda ubrizgavanja tankom iglom. Za postizanje terapeutskog efekta potrebno je 10-15 postupaka koji se provode svaki drugi dan. Kao tretman se koristi deksametazon ili prednizolon. Doziranje ovisi o veličini ožiljka i može varirati u vrlo širokim granicama.

Tradicionalna medicina

Kako se riješiti keloidnih ožiljaka kod kuće? Borba protiv keloida može se voditi tradicionalnom medicinom.

Najpopularniji su sljedeći recepti:

1. Jabukovo sirće. Površina ožiljka se tretira jabukovim sirćetom, nakon čega se tvar utrlja u tkivo. Postupak treba ponavljati svakodnevno, 2 puta dnevno, tokom 3-4 sedmice. Sirće vam omogućava da promijenite boju ožiljka i učinite ga manje uočljivim.
2. Aspirin. 4 tablete aspirina treba zdrobiti i napuniti sa dovoljno vode da se formira gusta bijela pasta. Sastav se nanosi na površinu keloida i lagano utrlja u kožu. Nakon što se pasta osuši, treba je isprati tekućom vodom. Tok tretmana je 1 mjesec, učestalost postupka je 2 puta dnevno.
3. Limunov sok. Supstanca se nanosi na keloid, zatim trlja i ostavlja 30 minuta. Nakon isteka postupka, sastav treba isprati. Tretman se provodi dva puta dnevno tokom 2-3 mjeseca.

Narodni lijekovi za liječenje keloida obično ne dovode do njihovog potpunog nestanka, ali čine ožiljak mekim i manje uočljivim. Mali tumori mogu blago smanjiti veličinu. Samozapočinjanje liječenja tradicionalnom medicinom je neprihvatljivo. Najprije treba posjetiti ljekara kako bi se uvjerio da je ožiljak keloid, a ne neka druga, opasnija kožna oboljenja.

Keloidni ožiljci su ozbiljan kozmetički problem koji može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Ovo se posebno odnosi na mlade pacijente. Moderne tehnologije omogućavaju da se s ovom bolešću nosi prilično brzo i bezbolno. Neophodno je hitno obratiti se lekaru koji može propisati ispravnu visokoefikasnu terapiju. Samoliječenje keloida može dovesti do pogoršanja situacije.

Mnogi su čuli za keloidne ožiljke i vidjeli njihove fotografije na internetu, ali malo njih zna šta je koloidni ožiljak i zašto se pojavljuje. U nastavku ćemo govoriti o ovom fenomenu, vidjet ćete fotografije ožiljaka i naučiti uzroke i vrste koloidnih ožiljaka, kao i kako liječiti takve formacije na tijelu.

Keloidni ožiljci: fotografija

Koloidni ožiljci na tijelu nastaju kao posljedica nepravilnog zacjeljivanja rana na rubovima zbog proliferacije vezivnog tkiva ili zbog infekcije. Najčešći razlozi njihovog pojavljivanja su:

• loše izvedeni hirurški šavovi;
• samostalno zacjeljivanje kožnih lezija.

Za razliku od hipertrofije rane, keloidni ožiljci praktički se ne dižu iznad kože, ali su gušće. Također, koloidni ožiljci imaju tendenciju rasta i povećanja gustoće. Na fotografiji možete vidjeti jasne primjere takvih ožiljaka na koži.

Koloidni ožiljci na ljudskom tijelu

Klasifikacija koloidnih ožiljaka

Ovisno o tome što je uzrokovalo pojavu takvih formacija, oni postoje primarni i sekundarni. Primarni ožiljci mogu se pojaviti iznenada bez ikakvih vanjskih faktora. Pojavljuju se na sljedećim dijelovima tijela:

• područje dekoltea;
• ušne školjke;
• leđa;
• na bradi.

Ali sekundarni ožiljci nastaju kao posljedica ozljeda ili kožnih bolesti. Zacjeljivanje kože je uvijek dugotrajan proces, pa ako imuni sistem oslabi i dođe do infekcije, prirodni proces zacjeljivanja je poremećen takvim formacijama.

Najčešći su sekundarni keloidni ožiljci može se razviti oko godinu dana nakon kožnih lezija zbog povreda i u roku od dva mjeseca nakon opekotina.

Kada se formiraju, ožiljci sekundarnog tipa prolaze kroz tri faze:

• faza epitelizacije, kada je oštećeno područje kože prekriveno tankim slojem epitela u roku od 10 dana;
• oteklina, tokom koje se formira ožiljno tkivo (do mjesec dana);
• induracija, kada ožiljak postaje gust zbog nestanka krvnih žila i zbog proliferacije vezivnog tkiva.

Zašto se pojavljuju koloidni ožiljci?

Postoji nekoliko faktora i razloga za pojavu primarnih ožiljaka:

• stare ozljede koje nisu ostavile vidljive tragove na tijelu;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• trudnoća;
• hronične infekcije;
• nasledni faktor.

Ali sekundarne keloidne formacije pojavljuju se zbog:

• ozljede ili ogrebotine;
• nepravilno uklanjanje formacija na tijelu;
• posledice akni.

Simptomi keloidnih ožiljaka

Mnogi ljudi ne mogu razlikovati simptome hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka, ali se razlikuju i po izgledu i po lokalizaciji. Za keloidne formacije karakteristično je sljedeće:

• sporo se povećavaju;
• osjeća se pulsiranje;
• postoji svrab;
• formacija boli kada se pritisne;
• koža može postati plava ili crvena;
• na ožiljku nema znojnih žlezda ili folikula dlake;
• Takvi ožiljci nastaju na dekolteu, ušima, vratu, lopaticama ili prsima.

Moguće posljedice ovog fenomena

Naravno, mnoge ljude zanima predstavljaju li takvi ožiljci ikakvu opasnost za tijelo i mogu li se pretvoriti u maligne formacije. Ne, koloidni ožiljci ne predstavljaju nikakvu opasnost, a tretiraju se isključivo zbog vanjske neprivlačnosti i nelagode koju osoba doživljava ako se ožiljak pojavi na pregibu zglobova ili na mjestima koja su podložna trenju.

Ponekad ožiljci zatežu kožu i tkivo kako rastu, pa ih morate pažljivo prikriti odjećom.

kako god koloidne formacije se mogu razviti u maligne tumore, ako se liječe radioterapijom, ali je vjerovatnoća premala i tek mnogo godina nakon liječenja.

Dijagnoza i kliničko liječenje

Dijagnostikovanje takvog fenomena nije nešto teško za doktore. Vrsta ožiljka određuje dermatolog ili hirurg pri početnoj posjeti, ovisno o izgledu ožiljka i intervjuu sa pacijentom. Tada liječnik propisuje liječenje, ako ne pomogne, onda se ožiljak uklanja kirurški ili na drugi način.

Ključni tretman za formaciju je i opći konzervativni tretman praktikuju se lokalni tretman i fizičke metode uticaja za obrazovanje. Nisu sve mjere za liječenje keloidnih ožiljaka prikladne za sve pacijente, sve ovisi o individualnim karakteristikama. Među korištenim oblogama su sljedeći:

Konzervativno liječenje keloidnih formacija uključuje uzimanje lijekova kao što su:

Ako lezije nisu prevelike, liječenje može uključivati:

• injekcije pomoću verapamila, relaksina, bleomicina i drugih lijekova;
• upotreba flurandrenodidne trake za omekšavanje keloidnih ožiljaka i protiv svraba.

Fizičke mjere

Kliničko liječenje keloidnih formacija uključuje i metode utjecaja na njih kao što su:

Liječnik također može propisati lokalni tretman za formacije, koji uključuje upotrebu losiona, masti i krema. Neki od njih su veoma skupi, ali i dalje efikasni. Najčešće propisivani lijekovi su:

• Lioton – 100;
• Zeraderm Ultra;
• Contractubex;
• Hidrokortizonska mast.

Tradicionalna medicina protiv koloidnih ožiljaka

Naravno, narodni recepti može poslužiti kao dobar dodatak tretmanu keloidne formacije na tijelu. Oni će pomoći da se prikrije ožiljak, omekša ga i ima učinak rješavanja. Tradicionalne metode su dobre i kao profilaksa nakon fizioterapije ili uzimanja posebnih lijekova. Evo samo neke od njih:

Preventivne radnje

Da se takve formacije ne bi pojavile nakon zarastanja rana i kada zacijele ogrebotine, potrebno je pridržavati se sljedećih uputa:

Naravno, rijetko kada takve formacije predstavljaju ozbiljnu prijetnju, ali bolje je igrati na sigurno i ne samo da se na vrijeme obratite liječniku, već i unaprijed preduzmete mjere kako biste spriječili njihovo pojavljivanje.