Токсикоз во время беременности ― удел 85% женщин в «интересном» положении. Внезапные головокружения, неукротимая рвота, слабость и обмороки ― верные спутники токсикоза беременных. Зачастую именно по этих «звоночках» женщины и предугадывают свою беременность. Естественно, вопросом о том, как пережить период тошноты и возможно ли облегчить это состояние, задаются абсолютно все беременные дамы. Поэтому давайте узнаем, как избавиться от токсикоза при беременности.

Явные признаки токсикоза начинают по полной «атаковать» беременную женщину начиная с 3-6 недели гестации. Наиболее тяжелый период ― это утро. Женщине трудно «сохранить» только что съеденный завтрак у себя в желудке. У нее кружится голова при любой смене положения тела, и напрочь улетучивается желание что-то съесть. Справиться с этим можно позавтракав в постели и после немного отдохнув. Через 30-40 минут желудок немного переварить еду, и тошнота плавно отступит. Главное не допускать проявления очередного чувства голода и кушать регулярно маленькими порциями, но часто.

Очередной рвотный рефлекс или мигрень может вызывать резкий запах. Это может быть самый неожиданный аромат: шлейф бензина в маршрутном такси, амбре от погулявшего под дождем любимого щенка, запах жареных котлет из соседней квартиры, духи кассира в супермаркете. У каждой женщин провокатор тошноты будет индивидуальным. Поэтому избегайте людных мест и часто проветривайте квартиру.

Обморок и рвоту может вызвать банальная поездка в метро на работу. От массового скопления «чужих» ароматов и сжатого воздуха беременная женщина легко потеряет сознание. В период токсикоза лучше отсидеться дома на больничном, и поберечь себя и малыша. Самое главное пережить первый триместр.

У некоторых женщин легкая тошнота проходит через пару недель, а у некоторых тяжелое состояние доводит до госпитализации и может сохраняться все девять месяцев. Уверенно сказать, будет ли у женщины токсикоз, не сможет ни один врач, потому что причин для этого явления предостаточно. Даже если при первой беременности токсикоз не появился, в период вынашивания второго малыша может возникнуть и рвота, и тошнота, и головные боли.

Интересно! Почему токсикоз при беременности мучает женщин до сих пор не установлено. Большинство врачей твердят, что это следствие гормональной перестройки. Но отдельные исследователи утверждают, что так организм сигнализирует о внедрении вредных для малыша веществ: дым, яды, канцерогены, химикаты, усталость, стресс и др.

Основной причиной появления токсикоза при беременности считаются активные изменения выработки гормонов, которыми «командует» гормон беременности ― прогестерон. Это заложено природой и считается нормой. Но иногда эти проявления выходят за установленные рамки. Это случается по некоторым причинам:

• вредные пристрастия до или во время беременности: алкоголь, курение, наркотики;
• небрежное отношение к здоровью;
• плохое питание: фаст-фуд, жирная и копченая еда, вредные продукты;
• пассивный отдых, отсутствие физической активности;
• тяжелая умственная или физическая работа;
• неблагоприятная семейная атмосфера, хроническое стрессовое состояние;
• хронические заболевания в анамнезе (болезни ЖКТ, дыхательных путей);
• генетическая предрасположенность;
• аборты или выкидыши;
• многоплодная беременность;
• гормональный дисбаланс;
• беременность вследствие стимуляции или ЭКО;
• юный возраст, психологическая незрелость и нежелание стать мамой.

Первые вестники токсикоза могут проявляться через несколько суток после зачатия, или запаздывать до второй половины беременности. У каждого это происходит индивидуально. Так каким же образом распознать токсикоз при беременности по симптомам?

Основные симптомы токсикоза:

• хроническая тошнота;
• резкая реакция на запахи или шум;
• рвота более 3 раз в сутки;
• уменьшение массы тела;
• угнетение аппетита;
• чрезмерное слюноотделение;
• запах ацетона изо рта;
• изменения показателей крови;
• обмороки.

На заметку! Однократная рвота по утрам является физиологически нормальной для первой половины беременности. Если количество рвотных позывов увеличивается., то речь идет о раннем токсикозе и тут нужна очная консультация гинеколога.

Токсикоз проявляется не только тошнотой и рвотой. Есть и другие, не менее серьезные формы токсикоза:

1. Обильное слюнотечение. Выделение слюны может сопровождать рвотные позывы или присутствовать как самостоятельное явление. В некоторых случаях женщина способна выделять более литра слюны, при этом страдая от сухости во рту, кровоточащих губных ран и нарушения солевого обмена.
2. Дерматоз. Если женщину в положении мучает несносный зуд тела или половых органов, а анализы показывают отсутствие инфекций и грибков, ставится диагноз дерматоз беременных. Это физиологическая реакция организма на внедрение новой жизни.
3. Симфизиопатия. Под этим сложным термином скрывается процесс размягчения и последующего расхождения тазового хряща ― симфиза. Причиной такого проявления токсикоза служит нехватка витамина D и кальция или нарушение обмена веществ. Проявляется болью и похрустыванием в зоне лобка после 30 недели беременности.

Классификация: ранний и поздний токсикоз при беременности

Классический токсикоз беременных присутствует в период от зачатия до 12 недели гестации. Конечно же, эти сроки токсикоза при беременности не строго ограниченные, но относятся к так называемому раннему токсикозу. Ему присущи все основные особенности токсикоза: рвота, слабость, раздраженность, слабый аппетит. Так организм «протестует» против изменений. Но через месяц-два он привыкает к новому состоянию и токсикоз проходит.

Совет! Существует такое понятие, как ложный токсикоз при беременности на ранних сроках. Женщины отмечают чувствительность молочных желез и тошноту, через несколько дней после возможного зачатия. Современная медицина опровергает такое явление и объясняет это как проявление страха из-за возможной беременности.

Если токсикоз начинает развиваться после 20 недели беременности в более тяжелой форме, речь идет о позднем токсикозе или гестозе. К утренним недомоганиям присоединяется высокое давление, обширная отечность и белок в моче. У женщины начинается обезвоживание, снижается диурез (выделение мочи), поднимается температура кожи. Такое состояние опасно и для мамы, и для малыша. Это считается крайне нежелательной патологией и подлежит лечению.

Подтвердить поздний токсикоз при беременности можно, проведя такие исследования:

1. Биохимический скрининг крови на глюкозу, билирубин, гематокрит и белок.
2. Диагностика мочи на присутствие кетоновых тел и белка.
3. Мониторинг суточного диуреза.

Совет! Когда начинается токсикоз при беременности, нужно вовремя устранить все неблагоприятные факторы и чаще бывать за городом. Свежий воздух без газов, хорошее настроение и натуральная пища полностью «прогонят» токсикоз.

Токсикоз на ранних сроках беременности: как избавиться?

Легкая степень токсикоза не требует медикаментозного лечения. Достаточно внести коррективы в свой рацион и дневной распорядок:

• принимайте пищу 5-6 раз;
• пейте много жидкости по несколько глоточков за раз;
• исключите сладости, жаренные и жирные кушанья из ежедневного меню;
• избегайте продуктов с красителями и консервантами;
• больше отдыхайте на свежем воздухе;
• старайтесь не совершать резких движений или наклонов;
• избегайте провокаторов тошноты (запахи, внешний вид, звуки);
• при очередном накатывании тошноты, дышите ртом, чередуя маленькие задержки дыхания;
• изолируйте себя от любых раздражителей, вызывающих стрессовое состояние;
• носите удобную одежду, не стесняющую ваши движения;
• не используете для стирки порошки и ополаскивателями с ярким запахом;
• высыпайтесь по 8-10 часов и радуйтесь жизни.

На заметку! Отличный способ борьбы с утренней тошнотой ― приготовленный с вечера пакетик крекера или зернового галетного печенья. Скушав несколько печенюшек, вы надолго забудете о тошноте.

Если вы столкнулись с тяжелой формой токсикоза при беременности, что делать с этой проблемой, обязательно подскажет лечащий врач. Привычная схема лечения включает такие процедуры:

1. Дезинтоксикация организма. Скопление кетонов в крови поражает все органы и системы женщины и ребенка. Попадая в головной мозг, они раздражают рвотный центр, и тошнота постоянно усиливается. Чтобы остановить этот замкнутый круг, проводится пероральное промывание организма обильным щелочным питьем, если это возможно, или внутривенно вводят необходимое количество физраствора.
2. Восполнение витаминного резерва. Преимущественно назначаются витамины группы B для нормализации окислительных реакций и обменных процессов.
3. Противорвотные препараты . Медикаментозные препараты показаны для приостановления рвоты и возобновления моторики желудочно-кишечного тракта.
4. Успокоительная терапия. Для стабилизации эмоционального состояния женщины с токсикозом на ранних сроках беременности лечение проводят легкими седативными препаратами на травах.

Народная медицина и токсикоз при беременности

Если у женщины токсикоз на ранних сроках беременности, бороться с этим недугом помогут народные средства.

• Травяной противорвотный сбор. Нужно смешать по две части календулы, мяты и тысячелистника с одной частью валерианы. Две ст. л. сырья следует заварить в 500 мл воды и настоять. Процеженный отвар можно принимать по 50 мг в период тошноты или каждые 4 часа. Курс терапии не более 25 дней.
• Цитрусовые. Предотвратить приступ рвоты можно, подержав дольку лимона или мандарина во рту.
• Ромашковый чай. Снять симптоматику токсикоза можно аптечной ромашкой. Заварите в термосе соцветия ромашки в соотношении 2 ст. л. травы на 500 мг кипятка. Пейте отвар вместо чая трижды в день.
• Чайная заварка. Жевание заварки — старый метод, который хорошо справляется с рвотой.
• Витаминные чаи. Используйте в качестве заварки плоды шиповника, брусники и облепихи. Готовьте чай в термосе с добавлением сахара или меда и пейте в период плохого самочувствия.

Важно! Любые народные средства можно применять только после согласования с лечащим гинекологом.

Чем опасен токсикоз?

Легкое недомогание и незначительная рвота по утрам приемлема для первых трех месяцев беременности. Тут можно обойтись больничным или более щадящим режимом дня. А вот если рвота повторяется более 20 раз в сутки, еда полностью не усваивается, женщина теряет сознание, а в анализе мочи появился ацетон, нужна срочная госпитализация.

Чем опасен сильный токсикоз при беременности:

• сильное обезвоживание организма;
• риск преждевременных родов или выкидыша;
• нарушение в работе сердечно-сосудистой системе;
• водно-электролитический дисбаланс;
• возобновление хронических болезней;
• скачки артериального давления;
• истощение организма;
• фитоплацентарная недостаточность плода;
• угроза жизни матери.

Беременность без токсикоза тоже бывает. Избежать хронической тошноты получается женщинам без плохих привычек с отличным состоянием здоровья. Если вы планируете беременность, то у вас есть время подготовиться:

1. Перед стартом «работы» над зачатием потрудитесь пройти медицинское обследование.
2. Если обнаружены инфекции или скрытые болезни, поскорее пролечите их.
3. Минимум за полгода отучитесь от вредных привычек, если таковые есть.
4. Обогатите свой рацион полезными фруктами и овощами.
5. Очистите свой организм от шлаков с помощью разгрузочных дней и травяных сборов.

Токсикоз и рвота при беременности ― неприятное и хлопотное состояние, но бережное отношение к своему здоровью и заботливые родственники всегда выручат в такой ситуации. Старайтесь выполнять советы доктора и при ухудшении самочувствия обязательно сообщайте ему об этом. Тогда вам будет легче пережить этот трудный этап беременности и благополучно родить малыша.

С токсикозом сталкивается почти каждая беременная девушка. Это явление абсолютно нормально, поэтому не стоит впадать в панику. Единственное, что может сделать девушка – это смириться и попытаться облегчить симптомы токсикоза.

Почему появляется токсикоз

Прежде чем рассказать о том, как избавиться от токсикоза, необходимо выяснить причину его возникновения. Этих причин несколько:

Отторжение плода

Женский организм не сразу воспринимает развивающийся плод, так как он является наполовину чужеродным. Плод очень сильно отличается от антигенного материнского состава. Поэтому организм беременной женщины активно вырабатывает антитела, которые постепенно накапливаются в организме и приводят к токсикозу. Лишь к началу второго триместра организм потихоньку привыкает к плоду и симптомы токсикоза исчезают. В редких случаях токсикоз может длиться всю беременность.

Нервно–рефлекторная теория

Некоторые врачи считают, что развитие плода приводит к выработке токсинов. Эти токсины вырабатываются из-за перестройки функционирования нервной системы. В головной мозг поступают сигналы об опасности, и он пытается таким образом защитить организм от опасности.

Иногда причиной токсикоза является психоэмоциональное состояние женщины. Иными словами девушка сама себе внушает, что тошнота это главный признак беременности. Все происходит на подсознательном уровне, и избежать токсикоза не удастся.

Правильно питайтесь

Возможно, полностью избежать тошноты и рвоты не удастся, но эти симптомы можно свести к минимуму.

Что кушать после пробуждения

Тошнота часто возникает на пустой желудок. И никакое лечение не поможет, если вы будете отказываться от еды. Поэтому на протяжении всего дня вы должны быть сытой. Обязательно завтракайте сразу же после того, как проснетесь.

С вечера положите на прикроватную тумбочку сыр или печенье. Сразу же после пробуждения, не вставая с кровами, поешьте. В большинстве случае это помогает предотвратить появление утреннего токсикоза.

Твердая пища

Жидкая пища провоцирует рвоту. Поэтому старайтесь есть как можно больше твердой еды. Однако не забывайте, что каждый день необходимо съедать тарелку супа или бульона, чтобы не было проблем с желудком.

Частота приема пищи

Беременная женщина должна питаться дробно. Порции должны быть маленькими, а перерывы между приемами пищи – не более трех часов. Главное, не переедать и не испытывать чувство голода, тогда вам удастся победить тошноту.

Старайтесь сразу после еды не ложиться. Помойте посуду или прогуляйтесь на свежем воздухе. Этим вы уменьшите риск возникновения тошноты, а также избежите изжоги, от которой часто страдают беременные женщины.

Выбирайте продукты питания

Не употребляйте в пищу те продукты, которые не нравятся вам. Кушайте только то, что хотите, но в мерах разумного. Не стоит целый день есть лишь одни чипсы или сладости. Однако и особо тщательно за рационом питания в первый триместр следить не обязательно, на малыше это никак не отобразится.

Не ешьте острую, жирную или тяжелую для желудка пищу. Именно она чаще всего приводит к появлению тошноты и рвоты. Старайтесь готовить блюда в духовке или пароварке. Жареная пища только буде провоцировать токсикоз.

Обязательно употребляйте в пищу продукты, в которых содержится витамин В6 и цинк. Эти вещества помогают справиться с тошнотой. Цинк находится в таких продуктах: печень, говядина, ростки пшеницы. Витамин В6 можно найти в ветчине, камбале, яйцах, брокколи, шпинате, бананах и помидорах. При необходимости врач может назначить специальный витаминный комплекс.

Продукты, которые чаще всего провоцируют тошноту

Как уже говорилось выше, тошноту провоцируют острые, жаренные и жирные блюда. Также тошноту могут спровоцировать: продукты с большим содержанием жиров, колбасы, яичница, лук, белокочанная капуста, квашеная капуста, продукты, содержащие глутамат натрия, цветная капуста и напитки, в составе которых есть кофеин.

Питьевой режим

Очень важно следить за питьевым режимом. Во время еды старайтесь не пить. Не употребляйте кофе и газированные напитки, так как они очень сильно провоцируют тошноту. Лучше всего отдать предпочтение чистой минеральной воде без газа, зеленому чаю, сокам или травяным чаям.

Прочие секреты избавления от токсикоза

Существуют некоторые способы, которые помогут контролировать тошноту.

Запахи

Многие беременные женщины остро реагируют на запахи, особенно, если запахи сильные. При резком запахе может появиться тошнота. Поэтому во время токсикоза лучше не использовать духи, освежители воздуха, косметические средства с сильными отдушками. Избегайте помещений, в которых душно или которые прокуренные сигаретным дымом. Запахи от пищи также могут вызывать приступы тошноты, поэтому в таких случаях попросите готовить мужа.

Лимон

Лимон очень хорошо помогает при тошноте. Натрите на треке кожуру лимона и вдыхайте этот запах каждый раз, когда чувствуете тошноту. Если же тошнота очень сильная, съешьте маленький кусочек лимона или выпейте водички с лимонным соком. Если же кроме тошноты у вас еще и рвота, то смешайте половину чайной ложки меда с чайной ложкой лимонного сока. Примите это средство и запейте большим количеством теплой чистой воды.

Не перезагружайте себя и как можно больше отдыхайте

Беременные женщины часто устают. Поэтому уделяйте как можно больше времени отдыху. Попросите своих близких, чтобы они помогли вам с домашними обязанностями. Большая нагрузка часто приводит к тошноте и рвоте.

Проконсультируйтесь с врачом

Токсикоз на ранних сроках беременности – распространенное явление, которое чаще всего абсолютно безопасно, но проконсультироваться со своим врачом все же стоит. Иногда токсикоз могут спровоцировать различные заболевания внутренних органов. И если вовремя не начать лечение, то токсикоз будет усиливаться.

Если токсикоз очень сильный, его необходимо лечить. Ведь он влияет на самочувствие беременной женщины, приводит к стрессу и плохому настроению. Это очень изматывает морально и физически, а это может сказаться на будущем малыше. Но запомните, лечение должно назначаться только гинекологом.

Продукты

Существуют некоторые продукты, которые помогают избавиться от тошноты. К ним относятся: бананы, имбирь в любой форе (сушеный, чай, маринованный, корень, в капсулах и тому подобное), лимон, чай из листьев малины и мятный чай, картофельные чипсы, картофель, семена подсолнечника, шербет, крекеры, сок папайи, сельдерей, морковь, лимонные леденцы, лакричник, жевательная резинка, йогурт, арбуз, рисовое печенье, виноград, пудинг, соленые огурцы, ромашковый чай, минеральная вода с лимонным соком, авокадо, ревень, яблочный сок, рогалики, макароны, хлопья, цуккини, овсяная каша, помидоры.

Чтобы победить токсикоз на ранних сроках беременности, придерживайтесь простых советов, которые были описаны в этой статье. Следите за своим питанием, избегайте тех продуктов, которые вызывают тошноту. Также не забывайте отдыхать. Если токсикоз очень сильный, обратитесь к своему гинекологу, он подберет для вас специальные препараты.

Cильный токсикоз отравляет многим женщинам не только радость известия о беременности, но и весь ее первый триместр. Правда у всех и уровень терпения разный, и ощущения. Давайте разберемся, что считается сильным токсикозом, и как с ним бороться.

Для начала стоит сказать, что в течение беременности женщина может дважды столкнуться с этим явлением. Ранний токсикоз беременных обычно начинается на 5-7 неделе и длится до 12-16 недели. С поздним же будущие мамы сталкиваются после 28 недели беременности.

Токсикоз, в любом случае, – патологический симптом. Но если ранний токсикоз , в большинстве случаев, просто неприятен женщине и проявляется такими симптомами как тошнота и рвота, то поздний может долгое время не проявлять никаких видимых признаков. Однако его опасность для мамы и малыша значительно выше.

Симптомы, типы и лечение раннего токсикоза

Классическими признаками являются утренняя тошнота и рвота, повышенное слюноотделение. Иногда может проявляться дерматозами, нарушением работы сердца и развитием такого состояния как астма беременных.

Токсикоз – это сигнал, который подает организм, сообщая о каком-то неблагополучии. Рвота, тошнота и слюнотечение сами по себе не слишком опасны. Они лишь сигнализируют об изменении гормонального фона и перестройках со стороны нервной и иммунной систем.

О тяжести течения токсикоза и необходимости проведения лечения говорит общее состояние женщины.

Умеренный токсикоз сопровождается утренней тошнотой, легкими головокружениями и сонливостью. Рвота бывает не ежедневно и однократно в течение дня.

Токсикоз средней степени характеризуется постоянной тошнотой, ухудшением аппетита и ежедневной рвотой до 3-5 раз в день. Аппетит снижен.

При сильном токсикозе рвота бывает более 5 раз в день. Тошнит и от голода, и после еды. Аппетит полностью отсутствует. Наблюдается снижение веса более чем на 5 кг. Общее состояние женщины сопровождается слабостью, вялостью, головокружением. Количество мочеиспусканий резко сокращается за счет минимального получения организмом жидкости. В общем анализе крови выявляется снижение гемоглобина, из-за частой рвоты витамины и минеральные вещества, в том числе железо, не успевают усваиваться организмом. В биохимическом анализе крови заметно повышено содержание билирубина, что говорит о нарушениях в работе печени. В такой ситуации требуется безотлагательное лечение в стационаре.

Сильный токсикоз при беременности опасен как для будущего ребенка, так и для женщины. Неукротимая рвота в сочетании с потерей аппетита и повышенным слюноотделением довольно скоро могут привести к обезвоживанию организма. Тревожным сигналом также может стать суточный объем мочи менее 600 мл. Если вы заметили у себя снижение массы тела более чем на 5 кг, которое продолжает прогрессировать, сухость во рту и полную потерю аппетита, похоже, что у вас развился сильный токсикоз, что делать в таком случае, должен решать врач. Ведь такое состояние представляет угрозу не только здоровью малыша, но и реальную опасность для жизни матери. В исключительных случаях очень сильный токсикоз может стать причиной искусственного прерывания беременности .

В любом случае, если имеют место потеря веса и признаки обезвоживания организма, не избежать лечения в стационаре. Скорее всего, лечение будет осуществляться по двум направлениям. Во-первых, необходимо прекратить рвоту и усилить перистальтику кишечника. Врач может назначить инъекции церукала или других противорвотных препаратов в сочетании с диетой, богатой клетчаткой. Свежие овощи и фрукты заставят активнее работать кишечник, а это повысит всасываемость полезных веществ.

Вторым направлением лечения станет борьба с обезвоживанием и восстановление солевого баланса. Скорее всего, потребуются капельницы. При этом в основе инфузионной терапии будут такие препараты как физраствор и растворы солей (дисоль, трисоль). Если присутствует существенное истощение, может понадобиться также глюкоза.

Когда начинается токсикоз при беременности , меры нужно принимать, не дожидаясь тяжелых последствий. Своевременная коррекция диеты и питьевого режима, а также образа жизни помогут избежать критических ситуаций. Необходимо исключить психические и физические перегрузки, обеспечив при этом достаточный уровень активности и сна.

Многих женщин, которых мучают тошнота и рвота в начале беременности, интересует вопрос, на какой неделе самый сильный токсикоз обычно бывает. Пик гормональной активности приходится на 6-10 недели и постепенно спадает. К 12-14 неделе женщинам становится значительно легче. В редких случаях симптомы сохраняются до 20 недели.

Если токсикоз первой половины беременности заставит женщину отправиться к врачу благодаря изнурительным симптомам, токсикоз третьего триместра опасен своим скрытым течением. При этом он опасен для ребенка намного сильнее, чем ранний, ведь он грозит гипоксией. Если после 28 недели беременности имеет место отечность ног, пальцев рук или повышается артериальное давление – это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не знаете как справиться с токсикозом? В этой статье вы найдете советы и рекомендации, которые помогут вам избежать токсикоза или ослабить его симптомы. А также вы узнаете много другой полезной информации об этом недуге и причинах его возникновения.

Токсикоз проявляется очень индивидуально и по-разному: у кого-то тошнота и рвота, а у кого-то просыпается настоящий зверский аппетит, кто-то грустит и плачет, а у кого-то активность зашкаливает. Так что же это такое — токсикоз? Откуда он берется и как с ним бороться?

Виды токсикоза

Существует несколько видов токсикоза беременных:

1. Стафилококковый токсикоз. Лечится медикаментозно под наблюдением врачей
2. Вечерний токсикоз. После тяжелого дня и при недостаточном питании, ослабленный организм легко поддается симптомам токсикоза. Прогуляйтесь вечером перед сном, это поможет вам уснуть, а с тошнотой справится кислый натуральный сок или морс
3. Возникает и проходит в первом триместре беременности. Если симптомы терпимы, постарайтесь спокойно их пережить. Если же состояние ухудшается, обратитесь к врачу, он назначит вам гомеопатические или другие лекарственные препараты, которые помогут купировать симптомы и не навредить малышу. Можете попытаться облегчить симптомы народными средствами, об этом читайте ниже
4. Поздний токсикоз. Возникает во втором и третьем триместрах, очень опасен тяжестью симптомов для жизни и здоровья как матери, так и ребенка. Поэтому, если вы себя почувствовали плохо на этом сроке, нужно обращаться за медицинской помощью
5. Токсикоз до задержки месячных. Если со дня зачатия еще не прошло 7-10 дней, вы не можете испытывать токсикоз. Скорей всего вы просто что-то не то съели

Первые признаки токсикоза

Как только женщина беременеет, ее организм начинает подстраивать свою работу под нужды двух жизней: женщины и ребенка. В это время будущая мама начинает испытывать токсикоз.

В основном беременных женщин мучают следующие признаки токсикоза:

• тошнота и рвота
• неважное самочувствие
• головокружение
• плохое настроение, появляется раздражительность
• повышенное слюноотделение
• плохой аппетит
• все время хочется спать
• возможно снижение веса
• обостренное обоняние
• изменение вкусовых рецепторов

Редко, но все же встречаются и такие симптомы как дерматиты, бронхиальная астма, атрофия печени, остеомаляции и некоторые другие.

Наличие или отсутствие токсикоза, а также интенсивность проявления симптомов никак не зависят от пола ребенка, будь то мальчик или девочка. Эти симптомы также могут присутствовать при замершей беременности, ее может определить только врач по результатам УЗИ обследования.

Давайте остановимся на некоторых признаках токсикоза более детально.

Тошнота и рвота

Это, пожалуй, самый распространенный признак токсикоза, который может проявляться как в первом, так и на более поздних сроках. Причем есть такое мнение, что чем раньше начал проявляться этот симптом, тем тяжелее он будет протекать. Довольно часто рвота и тошнота мучают женщину половину беременности.

Есть три степени тяжести этого симптома:

1. Женщина теряет не более 3кг, состояние ее нормальное. Беременная чувствует небольшую тошноту, иногда, не более 5 раз в день, бывает несильная рвота, чаще всего после еды
2. За 2 недели женщина теряет 3 кг и более, рвота происходит до 10 раз в день и не зависит от времени приема пищи. Будущая мама чувствует слабость, у нее учащен пульс, низкое артериальное давление и ее общее состояние заметно ухудшается
3. Сильная и частая рвота, возникает до 25 раз в день, сильно обезвоживает организм беременной, она теряет более 10 кг своего веса. У женщины повышается температура тела, учащенный пульс, низкое давление, плохой запах изо рта, замедленная реакция. Иногда нарушается нормальная работа почек. Если рвота угрожает жизни, врачи советуют прерывать беременность

Высыпания появляются обычно на 13-ой неделе, они очень зудят, чем доставляют большой дискомфорт будущей маме. К тому же, они могут возникнуть и на половых органах. Женщина из-за них становится раздражительной, у нее нарушается сон и наблюдается плохое настроение.

Развитие тетании и остеомаляции

У беременной возможно нарушение обмена таких элементов как кальций и фосфор, из-за чего и развивается тетания. Из-за остеомаляции происходит размягчение костных тканей, это в свою очередь может привести к переломам костей. А из-за тетании беременную мучают судороги мышц рук и ног, и в редких случаях лица.

К счастью, токсикоз мучает далеко не всех беременных и многие женщины даже не знают, когда он начинается и как проявляется.

С какой недели начинается токсикоз при беременности?

Довольно часто женщины прислушиваются к себе и своему организму, чтобы определить беременны они или нет. Чтобы правильно определить это, нужно знать когда начинается токсикоз и как проявляются его признаки.

Врачи говорят, что токсикоз дает о себе знать с 4-ой или 5-ой недели беременности, но бывают редкие случаи, когда он начинается немного раньше, с первых дней задержки месячных.

В некоторых случаях именно благодаря токсикозу, женщины понимают, что беременны.

Чаще всего токсикоз заканчивается к 13-14-ой неделям беременности, иногда позже, к 16-ой неделе, но бывает и раньше — все очень индивидуально. Это если речь идет о раннем токсикозе, поздний может возникать и на большем сроке (об этом читайте ниже).

Причины токсикоза на ранних сроках

Врачи объясняют возникновение токсикоза тем, что каждый организм индивидуален, к тому же у каждой женщины имеются свои хронические заболевания, а т.к. при беременности происходит гормональная перестройка организма, женщина испытывает стресс, а также имеют место различные внешние факторы. Однако, к единому мнению гинекологи так и не пришли, поэтому причины возникновения токсикоза до конца не изучены и не выявлены.

Но все же, есть несколько более менее вероятных причин, которые вызывают токсикоз:

1. Изменение гормонального фона . После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки на 7-10 день, после этого гормональный баланс в женском организме кардинально меняется: резко увеличивается содержание в крови прогестерона и эстрогена, постепенно растет ХГЧ (именно по его содержанию в крови и моче устанавливают беременность). Изменения гормонального фона очень влияют на настроение и самочувствие женщины: она становится более раздражительной, часто плачет, обижается без причины, к этому присоединяется тошнота и обострение обоняния. Весь первый триместр, чаще всего, продолжается токсикоз и борьба организма с чужеродным телом — эмбрионом. Но к концу этих 3 месяцев, гормональный фон стабилизируется, женский организм принимает плод и будущая мама больше не страдает от токсикоза
2. Развитие плаценты. К 13-14-ой неделе плацента уже полностью сформирована, и теперь она будет выполнять многие функции, одна из них — не пропускать токсические вещества к эмбриону. Обычно в это время и заканчивается токсикоз. До этого момента, пока плацента находится в стадии развития, организм будущей мамы пытается сам справиться с токсинами и выводит их с помощью рвоты
3. Защитная реакция. Нежелание беременной есть некоторые продукты и проявление токсикоза в виде тошноты, могут быть связаны и являются защитной реакцией организма на вредное и опасное для будущей мамы и ее малыша. Так, например, у женщин чаще всего вызывает тошноту сигаретный дым, они не могут есть мясо, рыбу и яйца (это объясняется возможным присутствием в них вредоносных микроорганизмов), не пьют кофе. В этом случае токсикоз и его проявление в виде рвотного рефлекса просто необходим, т.к. он защищает беременную и плод от патологически опасных для них веществ. Кроме ядовитых веществ, которые содержатся в еде, на развитие плода плохо влияет инсулин. Он вырабатывается в организме женщины после каждого приема еды
4. Хронические заболевания. Присутствие во время беременности инфекций или не долеченных болезней ослабляют иммунитет женского организма, благодаря чему возникает токсикоз. Поэтому очень важно, чтобы будущая мать еще на стадии планировала прошла медицинское обследование и пропила курс витаминов для укрепления иммунитета
5. Возрастной критерий . В возрасте более 30 лет беременность чаще всего протекает с осложнениями, к одному из них можно отнести и токсикоз. Еще хуже может быть, если эта беременность первая или раньше были аборты. Врачи говорят, что чем моложе женщина, тем легче у нее будет токсикоз. Но это далеко не всегда так, достаточно часто и у молодых девушек бывает сильнейший токсикоз и у женщин за 30 он отсутствует совсем
6. Генетическая предрасположенность. Наследственность существенно влияет на то, когда начнется токсикоз, и будет ли он вообще. Если у матери не было токсикоза во время беременности, то и у ее дочери, скорей всего, его не будет. Генетики разводят руки и не могут ответить, есть ли однозначная связь возникновения токсикоза и наследственного фактора. Но статистика дает свои цифры, и это около 70% вероятности
7. Многоплодная беременность . Сложность при вынашивании двойни или тройни на порядок больше, чем при одноплодной беременности. При этом и токсикоз чаще всего проявляется сильнее

Многоплодная беременность на УЗИ

У здоровой женщины без вредных привычек, вероятность возникновения токсикоза намного меньше, чем у женщины с хроническими заболеваниями и ведущей нездоровый образ жизни.

Несмотря на то, что причин возникновения токсикоза так много, это не всегда плохо. Есть мнение, что если у женщины на ранних сроках был токсикоз, то у нее почти нет шансов потерять ребенка на более поздних сроках.

Как бороться с токсикозом в первом триместре?

Каждая будущая мама должна сама определить, что же ей поможет справиться с токсикозом, т.к. реакция организма и, соответственно, его лечение очень индивидуальны.

Однако известно, что именно из-за пониженного уровня глюкозы в крови в утреннее время чаще всего и возникает токсикоз. Возможно, вам помогут приведенные ниже методы борьбы с токсикозом:

• Перед тем, как вы встанете утром с кровати, съешьте немного печенья, сухарик или сухофрукты, запейте это мятным чаем с лимоном и сахаром. Эти меры помогут нормализовать уровень глюкозы и вероятность появления симптомов токсикоза сильно уменьшится

• Положите в рот дольку апельсина, лимона или другого кислого фрукта, чаще всего они снижают интенсивность тошноты. Правда в единичных случаях могут вызвать обратную реакцию, смотрите по своему самочувствию, подходит вам этот метод или нет
• Пейте те напитки, которые вам нравятся и подходят. Это может быть травяной чай, обычная вода или овощной бульон

• Вместо того, чтобы пить подкрашенные напитки, лучше съешьте сочную дыню, виноград или арбуз — они хорошо утолят жажду
• Ешьте больше блюда, относящиеся к здоровому и правильному питанию. Исключите из рациона острую, жаренную и другую тяжелую еду, и включите вместо них блюда на пару. Кроме того, молочные продукты, а также сырые фрукты и овощи, чаще всего не перегружают пищеварительную систему и более полезные для организма человека, в первую очередь, для будущей мамы

• Ешьте чаще, но порции должны быть маленькими. Чтобы желудок не опустел, в качестве перекуса возьмите сухарики, яблоко или банан
• Не ложитесь, и тем более, не спите сразу после еды, подождите как минимум пару часов
• Попробуйте съесть одну ложку меда, когда почувствуете первые признаки токсикоза — это древнее средство возможно поможет именно вам, но не увлекайтесь медом, он является сильным аллергеном

Токсикоз во втором триместре: причины

Во втором триместре обычно токсикоза у женщин уже нет, хотя еще иногда бывают единичные случаи тошноты, или может даже рвоты, но они не опасны. Однако, если прошло 16 недель беременности, а женщина до сих пор мучается от регулярных симптомов токсикоза или они только начали появляться в этом периоде — это очень опасно, как для будущей матери, так и для ее ребенка, т.к. токсикоз во втором триместре беременности угрожает здоровью и даже жизни женщины и плода.

Токсикоз на поздних сроках имеет другое название — гестоз.

Гестоз проявляется следующими симптомами:

• частая обильная рвота
• отеки, в основном конечностей
• наличие белка в моче
• повышенное давление
• нарушение зрения
• обезвоживание
• частая и сильная головная боль
• головокружения

Чем сильнее проявляются симптомы, тем они опаснее для жизни матери и ее ребенка.

Токсикоз во II триместре может возникать в следующих случаях:

• у женщин, которые болеют хроническими заболеваниями, особенно если они касаются таких органов как сердце, легкие или почки
• у женщин, страдающих ожирением
• если у будущей матери и плода присутствует резус-конфликт
• у беременных с анемией
• если плод не один, а несколько
• если будущей матери нет еще 19 лет или уже за 30 лет
• если поставлен диагноз внутриутробной гипотрофии плода, при этом еще и имеется задержка в развитии ребенка

У гестоза есть 4 стадии, отличающиеся тяжестью протекания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не нанести вред себе и своему ребенку.

Лечится гестоз в стационаре, под наблюдением специалистов. Лечение заключается в устранении симптомов и поддержании нормального состояния беременной.

Если женщина не обратится к врачам и не начнет лечение вовремя, у нее могут возникнуть серьезные проблемы в работе органов и систем, может произойти кровоизлияние в мозг и, хуже всего, беременная и плод могут умереть. Поэтому за своим здоровьем нужно следить, не стеснятся и не лениться обращаться к специалистам при первых признаках гестоза.

Причины позднего токсикоза при беременности

Поздний токсикоз обычно настигает женщину после 30-ой недели беременности.

При позднем токсикозе нарушается работа таких важных систем организма как сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная. При этом возможны комы, отеки легких, отслойка плаценты, острая сердечная недостаточность и гипоксия плода.

На поздних стадиях часто единственным выходом является экстренное кесарево сечение, которое возможно спасет жизнь беременной и плода.

Гестоз на поздних сроках зачастую развивается в следующих случаях:

• если женщине нет еще 18 лет или больше 35
• беременная уже страдала гестозом ранее
• у будущей мамы есть хронические заболевания
• у беременной есть порок сердца
• при многоплодной беременности

Эклампсия, самая тяжелая стадия гестоза, не берется резко и неоткуда, она развивается постепенно, неделями, и будущей матери нужно внимательно следить за своим здоровьем и не пропустить тревожных симптомов, т.к. эклампсия очень опасное состояние, которое может привести к смерти и матери и ребенка.

Почему нет токсикоза при беременности

Некоторые женщины бояться, если у них нет токсикоза, такая реакция связана с существованием стереотипа, что беременность и токсикоз неразлучны, но это не так. Беременной не стоит волноваться, отсутствие токсикоза совершенно не опасно и не вредно, это вполне нормально.

Если токсикоза нет, это означает, что женщина здорова и ее организм смог адаптироваться к новой жизни и работе за двоих без таких последствий, как тошнота, головокружения и другие появления токсикоза.

Конечно же, отсутствие токсикоза это хорошо, потому что:

• он не может навредить плоду и стать причиной выкидыша
• женщина может есть что угодно, в том числе и богатые витаминами и полезными микроэлементами продукты, которые получает ребенок и нормально развивается
• хорошее самочувствие будущей матери приносит только пользу ей и ребенку, и она может насладиться этим замечательным периодом вынашивания малыша

Таблетки от токсикоза при беременности

ВАЖНО: Никакие таблетки и лекарства не безвредны. Каждый медикамент имеет свои побочные эффекты. Принимайте лекарства только в том случае, если польза для ребенка в несколько раз больше вреда от болезни беременной.

До 12 недель беременности закладываются все основные системы и органы у плода, поэтому в этом периоде, а как раз в это время в основном и есть токсикоз, лучше не принимать никаких медикаментов, особенно если они могут повлиять на развитие эмбриона и стать причиной возникновения пороков. Поэтому женщине не нужно заниматься самолечением, а проконсультироваться у своего гинеколога.

Традиционная медицина при токсикозе

При токсикозе обычно назначают:

• Средства выводящие токсины из организма: Маалокс, Смекта
• Гомеопатические препараты уменьшающие симптомы токсикоза: Игнатия, Сепия, Симфорикарпус
• Витамины, из-за нехватки которых возможна тошнота и рвота: В6, Пиридоксин.
• Лекарственные препараты, которые купируют признаки токсикоза: Примперан, Мотилиум
• Лекарства, защищающие печень от токсинов: Эссенциале, Метионин
• Растворы, предотвращающие обезвоживание: Раствор Рингера, Раствор аминокислот

Все лекарства применяются только по назначению специалиста, т.к. дозировка и длительность приема зависят от результатов ваших анализов и тяжести симптомов.

Народные средства при токсикозе

Есть множество народных средств, которые помогают женщинам справиться с нежелательными симптомами токсикоза, и вот самые популярные из них:

• Лимон . Съешьте кусочек лимона, или бросьте дольку в стакан воды, он уменьшит тошноту. Но лимон не стоит принимать женщинам с повышенной кислотностью в желудке
• Мед . Он содержит полезные витаминки и другие вещества, принимайте по утрам до еды по 1 столовой ложке, но не больше

• Мята . Очень хорошо помогает, и этим средством спасались еще наши бабушки. Помогают не только листья мяты, но и мятные конфеты
• Имбирь . Довольно эффективное средство. Его можно есть как во вторых блюдах, так и заваривать имбирный чай
• Травы . Травяные настои могут помочь вам избавиться от тошноты и других симптомов токсикоза. Сделайте отвар, например, из смеси боярышника, цвета липы, черничных побегов и календулы. Принимайте травяные сборы по пол стакана несколько раз в день в горячем виде

Токсикоз при второй беременности

Токсикоз очень не предсказуем. Его может не быть вообще ни в одну беременность женщины, может быть очень сильный как в первую, так и во вторую беременность. Еще возможен такой вариант, что при первой беременности его не было, а при следующей женщина узнала, что это за зверь, или наоборот.

Но справедливости ради, заметим, что во второй раз шансы испытать токсикоз несколько меньше, особенно если вы беременны мальчиком, ведь есть мнение, что если плод мужского пола, токсикоза не будет или он будет легко переноситься.

Ниже мы собрали несколько советов, которые, возможно, помогут вам справиться с симптомами токсикоза и вы сможете наслаждаться своим волшебным положением:

• Ешьте не три раза в день по тарелке еды, а раз 6 и понемногу. Так вы не перегрузите желудок и сможете поддерживать уровень сахара в крови. Переедать нельзя, но и голодать тоже. Кушать лучше пищу в виде пюре, она легко усваивается и не вызывает нежелательных реакций
• Выпивайте в день по 2-3 л жидкости, например, соки, отвар шиповника, чай или простую воду. Но следите за своим организмом, не стоит пить через силу, если вам этого не хочется

• Не спешите с утра сразу готовить, убирать, стирать и т.д. Полежите немного, перекусите в постели бананом или сухариком, постепенно встаньте. На время плохого состоянии во время беременности переложите домашние дела на близких
• Избавиться от тошноты вам поможет заваренная мята, а если в нее еще добавить мед и лимон, получится очень вкусный и полезный напиток

• Курага повышает количество калия в крови, недостаток которого может вызывать тошноту
• Уберите из дома все духи, спреи, ароматизаторы, свечи и другие предметы с ярким искусственным запахом. Резкие запахи во время токсикоза вызывают тошноту и раздражают. Лучше используйте натуральные запахи, но опять же, будьте осторожны, возможно, вы и их плохо переносите
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе и ежедневно несколько раз минимум по 20 минут проветривайте комнаты

• Есть мнение, что занятия спортом до беременности помогают женщинам легче переносить токсикоз, т.к привыкший к нагрузкам организм умеет быстро перестраиваться и легче переносит гормональные изменения. При беременности, конечно же, не стоит заниматься активным спортом, а вот спокойным можно и даже нужно. Пойдите на плавание, займитесь йогой или ходите гулять на большие расстояния. Также не помешает контрастный душ по утрам

• Не зацикливайтесь на своем состоянии, отвлекитесь, сходите куда давно хотели, но все не было времени — порадуйте себя
• Иногда токсикоз возникает из-за того, что организму не достает витаминов. Пропейте мультивитаминный комплекс, есть специальные витамины для беременных женщин, но чтобы определиться, какой выбрать именно вам, обсудите это с врачом

Unipharm Vitrum Prenatal Forte

АлфаВит Мамино здоровье

Bayer Elevit Pronatal

• Если вас мучает сильная рвота и вы теряете вес, не пытайтесь это остановить курагой или мятой — скорее бегите к врачу
• Если у вас есть возможность, отдыхайте днем, а лучше поспите пару часиков после обеда

Видео: Гистоз (токсикоз) беременных. Как легче перенести или избавиться от неприятных симптомов?

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

• I степень - легкая;
• II степень - средней тяжести;
• III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.