Давайте отбросим предрассудки, перестанем думать о мнении окружающих и просто начнём изучать, что нужно учитывать, если беременность планируется после 35 лет. Особенно, если она первая.

Беременность после 35 - опасно?

Если отбросить лирику и дискуссии в социуме по этому поводу, то беременность после 35 - это не подвиг и не прыжок в неизвестность, а такой же физиологический процесс, что и беременность в любом другом возрасте. С той, наверное, лишь оговоркой, что будущим родителям придётся чуть глубже разбираться в вопросе. Причём, больше для того, чтобы меньше паниковать и расстраиваться.

При фразе «женщина бальзаковского возраста» у многих перед глазами встаёт образ дамы за 50, или около того. На самом деле бальзаковский возраст - это 30-40 лет. Выражение появилось после выхода романа француза Оноре Бальзака «Тридцатилетняя женщина».

Немного терпения

«Биологические часы тикают» - это одно из тех самых, набивших оскомину выражений. Да, тикают. Да, активных яйцеклеток становится с каждым годом всё меньше. И много других «да», относящихся к медицинским данным, статистике и вопросам человеческой физиологии.

Но ведь вы не стараетесь реже дышать, зная, что это уменьшает количество кислорода вокруг? Просто выбираете места, где его больше. Так и с беременностью после 35. Не стоит делать двух вещей: зацикливаться на статистике и совершенно сбрасывать со счетов медицинские исследования.

Скорее всего (но необязательно!) до наступления долгожданной беременности, если вам 35+, пройдёт больше времени, чем, если вам было бы до 30. Может быть, этот срок растянется на год-два. Но с другой стороны, подумайте, что раз это ваша первая беременность, то ни вы, ни врач не смогут угадать, сколько времени у вас занял бы этот процесс, будь вы на 10-15 лет моложе. Так что ни в коем случае не начинайте себя корить за якобы упущенное время.

1. Спорт и похудение

Займитесь своим внешним видом. Но без фанатизма. Если у вас десяточка лишних кг, необязательно избавляться от всех (всё равно наберёте во время беременности). Важнее ваша общая физическая подготовленность. Но опять же - без фанатизма, становиться кмс не надо. Всего лишь больше физической активности (прогулки, плавание 2 раза в неделю). Во-первых, общий тонус поднимет вам настроение, а во-вторых, это разбудит в организме многие дремлющие процессы.

2. Нормализация цикла

Без этого никуда. Можно, конечно, делать это параллельно, когда вы уже перешли от стадии размышлений «а надо ли?» к практической реализации. Но тогда ожидание может растянуться на более долгий срок, что скажется на вашем душевном спокойствии.

3. Тесты на овуляцию

Кто-то сочтёт это не самым романтичным толчком для зачатия малыша, но уж лучше по максимуму бить наверняка. Специальные аптечные тесты, - выбирайте, что больше вам подходит. Только не доверяйте календарному методу . Он самый ненадёжный как для предохранения от беременности, так и для её наступления.

4. Поход к генетику

Пройдите генетический анализ парой. Не будем вас пугать статистикой по генетическим заболеваниям, риск которых возрастает, если первая беременность наступает после 35. Обо всех рисках лично вас должен предупредить именно врач, чтобы вы не портили себе настроение негативными мыслями о том, чего в принципе вы можете не опасаться.

5. Доверяйте врачу

Беременность, независимо от возраста будущей мамы, вызывает невероятное количество вопросов у женщины, так как для неё это хоть и желаемой, но нестандартное состояние. Не оставляйте без внимания ни один тревожный симптом, обязательно рассказывайте о них своему врачу. И крайне важно доверять специалисту. Потратьте время (а если будете наблюдаться только в обычной, районной , то ещё, чего уж таить, и терпения) и найдите того врача, которому вы станете доверять и в профессиональном, и в психологическом плане.

6. Не считайте месяцев и не ставьте сроков

Разумеется, вам захочется, чтобы беременность наступила как можно быстрее. И вы, скорее всего, начнёте нервничать, если ожидание перешагнуло вами (только вами!) поставленный временной порог. Поверьте, это никоим образом не стимулирует процесс наступления беременность, а только будет портить вам настроение.

7. Сделайте прививки

Пройдите вакцинацию, вплоть до прививки от гриппа, даже если вы никогда в жизни её не делали. Разумеется, до начала практической фазы планирования беременности.

Беременность после 35: настало время действовать!

Экспертное мнение:

Мария Белокурова: врач , врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»: « Перед планированием беременности в любом возрасте, а тем более после 35лет, супружеской паре необходимо пройти обследование. Стандартное гинекологическое обследование включает в себя: мазки на инфекции, передающиеся половым путём, мазок на флору влагалища и цитологическое исследование шейки матки. Необходимо обследовать гормональный профиль девушки, обязательным для женщин старше 35-ти лет является определение в крови уровня ЛГ, ФСГ, эстрадиола, а также антимюллерова гормона (который отражает запас яйцеклеток в яичниках) и ТТГ (гормона щитовидной железы). Также необходимо определить наличие в крови антител к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазме. Помимо этого рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости, а также маммографии. Стандартные общеклинические обследования, такие как ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, также необходимы, так как они отражают основные процессы, происходящие в организме человека. Для пациенток старшего репродуктивного возраста рекомендуется определение кариотипа (то есть строения и количества хромосом) и консультации генетика. При наступлении беременности генетиком будет рекомендована инвазивная генетическая диагностика плода или определение его кариотипа по крови матери (определение, так называемой фетальной ДНК)».

Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя» , специалист УЗИ.

Зачатие после 35 лет

За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.

Комментарий специалиста

Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.

” - Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.

Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без , и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.

Комментарий специалиста

С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья - репродуктолога.

Вынашивание беременности после 35

Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания - самопроизвольного выкидыша.

Комментарий специалиста

Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:

• увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,
• приобретенные гинекологические заболевания,
• сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.

Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение : биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.

Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет

Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.

Комментарий специалиста

Возраст - это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения .

Многоплодная беременность и возраст матери

” Возрастная беременность имеет необычную особенность - вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).

К 40 возможность достигает максимума, а затем начинает снижаться.

За последнее десятилетие возраст первых родов значительно увеличился. За этим явлением стоит целый ряд причин: социальных, экономических, климатических и т.д. Мы не станем останавливаться на вопросе «почему биологические часы женщин начали звонить позже?» и не будем говорить о психологических аспектах проблемы. В рамках данного материала мы рассмотрим возможные риски поздней беременности и взглянем в глаза фактам о будущих 35-летних мамах.

Реальные риски беременности после 35

Основным риском поздней беременности было принято считать рождение детей с генетическими отклонениями. Однако последние исследования ученых показывают, что большинство опасений на этот счет несколько преувеличены. Кроме того, современные достижения в области медицины помогают женщинам после 35 выносить и родить совершенно здорового ребенка. Вместе с новыми методами лечения бесплодия и искусственного оплодотворения ситуация для зрелых женщин складывается вполне благоприятная. Однако природу, как говориться, не обманешь, и некоторые риски все же существуют. Среди них наиболее опасными являются:

• снижение возможности забеременеть вследствие развития заболеваний матки (эндометриоз, и т.п.);
• риск не выносить ребенка вследствие изменения структуры коллагеновых и эластиновых волокон, которые обуславливают достаточную плотность и растяжимость тканей;
• у женщин с хроническими заболеваниями сердца , легких, почек и других органов имеется риск начала преждевременных родов;
• в 35-40 лет увеличивается , также повышается угроза наследственных болезней и хромосомных аномалий плода. При поздних родах чаще появляются различные осложнения: недоношенная или переношенная беременность , преждевременное отхождение околоплодных вод, токсикоз во второй половине беременности.

Вопросы читателей

Здравтвуйте! У меня 22 неделя беременности, могут ли у меня подтекать воды на этом сроке 18 October 2013, 17:25 Здравтвуйте! У меня 22 неделя беременности, могут ли у меня подтекать воды на этом сроке? При том что инфекций у меня нет и живот я нигде не травмировала. Обратилась так как нет возможности показаться врачу,а на трусах замечаю мокрые пятна с белым оттенком и не очень приятным запахом. Подскажите пожалуйста как можно точно определить?

Кроме вышеназванных рисков, следует учесть, что изменения в после 35 могут повлиять и на формирование и прикрепление плаценты. В результате функционального недоразвития плаценты может развиться фетоплацентарная недостаточность (состояние, при котором ребенок недополучает питательных веществ и кислорода).

Кроме рисков, связанных с протеканием беременности, существуют еще и риски при родах. Из-за слабой родовой деятельности у женщин после 35 существует определенный риск разрывов мягких родовых путей и, вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечений. К тому же, в 35 лет уже несколько сложнее оправиться от сложных родов или Кесаревого сечения.

Факты о поздней беременности

Согласно исследованиям Международного центра по контролю и профилактике заболеваний, женщины старше 35 лет рискуют потерять ребенка во время беременности лишь на 2% выше чем 25-летние будущие мамы.

Большинство паталогических беременностей прерываются самопроизвольно, на ранних сроках. Поэтому статистика выкидышей у женщин старше 30 немного выше, чем у более молодых мам. Однако статистика исследований плодов после выкидыша говорит о том, что в 35 лет хромосомные патологии провоцируют прерывание беременности в 1% женщин, в 40 - у 3%, в 45 - у 10%.

Мамы после 30-35 лет более осознанно подходят к рождению ребенка, нежели молодые родители, у которых беременность часто возникает незапланированно. Именно поэтому «возрастные» мамы тщательнее следят за своим здоровьем, бережней наблюдают беременность и к родам также готовятся основательнее (). Отсюда и статистика - малыши на свет появляются даже более здоровыми и уравновешенными, чем у 20-летних женщин.

И напоследок…

Специалисты школы медицины Бостонского университета (США) полагают, что женщины, которые рожают детей после 35 лет, могут стать долгожителями. Ученые считают: чем дольше сохраняется репродуктивная функция - тем медленнее стареют другие системы организма. Анализируя данные о долгожительстве женщин, исследователи обнаружили, что многие из тех, кто дожил до 95 лет, родили последнего ребенка именно после 35 лет. Такую ситуацию связывают с тем фактом, что у возрастных родителей повышена мотивация - вырастить детей и помочь им стать на ноги.

Берегите себя, и будьте здоровы!

Дмитрий Белов

В возрастной планке для женщин, способной зачать и успешно выносить малыша, произошли существенные перемены. Сейчас первородящая после 35- обычное явление. В чем плюсы и минусы позднего материнства?

Радоваться или опасаться?

Общественный взгляд на брачный возраст, сексуальную активность и регулярную половую жизнь изменился.

Изменились и сами женщины. Сейчас родить после 30 – обычное дело, и ни у кого это не вызывает удивления. Мода на позднюю беременность пришла на постсоветское пространство с западных стран. Именно там женщина считала нужным сначала реализовать себе в профессии и карьере, обрести финансовую стабильность, решить жилищный вопрос и только потом посвятить себя материнству. Мода прижилась, и современные молодые родители заметно «постарели».

Беременность после 35 лет как тенденция также связана с возросшим процентом разводов. Много женщин в этом возрасте выходят замуж повторно и мечтают о втором и третьем ребенке в новом браке.

Решившие забеременеть могут столкнуться с определенными трудностями, ведь физиологически так складывается, что с возрастом после тридцати способность к зачатию стремительно падает. Почему? Причин несколько:

1. Яйцеклетка постепенно входит в стадию биологического старения. Количество овуляций снижается, и шансов забеременеть становится все меньше. Если в момент первой менструации образуется 400 000 яйцеклеток, то 40 годам – всего 1000.
2. Женщина к этому времени уже может иметь «букет» из эндометриоза, непроходимости маточных труб, других экстрагенитальных заболеваний.

Конечно, это не говорит о бесплодии. Беременность в 35 лет и старше реальна. Большинство в этом возрасте вынашивают и рожают здоровых детей, и современная медицина им помогает.

Несомненно, риск существует, но в среднем он ненамного выше, чем при беременности до 30.

Акушерский диагноз «возрастная первородящая» заносят в историю болезни только в странах постсоветского пространства. В европейских государствах и Америке такого диагноза не существует.

Проблемы

Если к тридцати годам времени на зачатие потребуется около 4 месяцев, к тридцати пяти – около 8, а после 40 – полтора года.

В чем сложности беременности после 35 лет:

• С уменьшением количества яйцеклеток нарушается процесс их имплантации в матке. Физиологи утверждают, что в этом возрасте прикрепляется только одна из восьми яйцеклеток.
• Становится более высоким процент выкидышей.
• Приобретенные гинекологические заболевания также влияют на способность к оплодотворению.
• С возрастом на организм воздействует множество неблагоприятных патогенно-токсических факторов.

Возрастные чаще страдают от плацентарных проблем: хронической плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки, предлежания. С зачатием наступает обострение хронических общих заболеваний. Под непрерывным медицинским наблюдением будет находиться женщина с хроническими патологиями почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. У возрастных пациенток часто наблюдают повышенное артериальное давление, и это служить толчком для развития гестоза и эклампсии.

К 35–40 годам наступает пик многоплодной беременности, что дает большую вероятность развиться осложнениям: слабостью родовой деятельности, разрывами, кровотечениями, плацентарными проблемами.

Рискам подвергается и будущий малыш: преждевременное рождение, малый вес, гипоксия, хромосомные отклонения.

Возрастных женщин относят к группе риска и обследуют более пристально, на последних неделях вынашивания госпитализируют и контролируют процесс подготовки к родам.

Если женщина принимает решение родить в зрелом возрасте, она должна внимательно относиться к своему здоровью до, во время и после родов.

Плюсы

С другой стороны, у возрастной беременности много достоинств. К этому времени женщина становится более внимательной к своему здоровью. Она осторожна, разумна, ведет календарь беременности. Она осознанно и серьезно планирует беременность.

Женщина быстрее отказывается от вредных привычек, правильно питается, регулярно посещает и выполняет все предписания своего врача. Для здоровых и легких родов – это главное.

Зрелая женщина материально, морально и физически готова к рождению своего ребенка. Возраст, когда хочется отлучиться и получить максимум свободного времени, проходит. Немолодые родители больше занимаются со своими детьми, они терпеливы и ответственны внимательны. У них более способные и талантливые дети, по психологическому и эмоциональному развитию опережают своих сверстников. С высокой вероятностью многоплодной беременности взрослые родители получают «двойное счастье».

Как положительно влияет поздняя беременность на женский организм:

• Отодвигается наступление менопаузы.
• Редко развивается послеродовая депрессия.
• Вынашивание, родовая деятельность и лактация омолаживают, тормозят физическое и духовное старение.
• Снижается риск инсульта, остеопороза, мочеполовых инфекций.
• Повышенное количество гормона эстрогена тонизирует мышцы, придает коже упругость.

Психологи утверждают, что возраст 30 лет – переходный рубеж, после которого у женщины материнские инстинкты преобладают над материальными и личными желаниями. Родившая после 35 ощущает себя моложе сверстниц.

План подготовки

Жизнь и здоровье будущего малыша зависит от женщины. Поэтому в первую очередь она должна посетить гинеколога. Современная медицина располагает всеми средствами для того, чтобы предусмотреть и предупредить нежелательные последствия. Важно пройти полное обследование и получить точную картину общего состояния организма. Какие действия предпринять в плане подготовки к первой беременности после 35 лет:

1. Вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной физической активностью, позитивным настроем. Важна психологическая готовность. У женщин, созревших психологически, после рождения малыша лучше налаживается быт.
2. Контролировать вес.
3. За 2–3 месяца до планируемого зачатия начать прием фолиевой кислоты и специальных поливитаминных комплексов.
4. Пройти полное медицинское, лабораторное и медико-генетическое обследование.
5. Сделать все прививки, которые назначит гинеколог.
6. Если женщина принимает лекарства, обсудить с врачом их дальнейший прием и возможность перейти на альтернативные и безопасные препараты.
7. Вылечить хронические и инфекционные болезни.
8. С ранних сроков посещать курсы для будущих родителей.
9. Создать благоприятную и комфортную психологическую атмосферу: ходить в театры, на концерты и выставки, записаться на йогу.

Если на приеме женщина слышит «возрастная первородящая», не стоит обижаться, принимать эту фразу близко к сердцу. Врач не напоминает о возрасте, и к личности это не имеет никакого отношения. Это не диагноз, а повод внимательно относиться к своему здоровью.