المشيمة هي أهم عضو في فترة ما حول الولادة. من ناحية ، فهو يحمي الطفل بشكل موثوق في الرحم ويمنع الآثار السلبية للبيئة. من ناحية أخرى ، فإنه يوفر العلاقة بين الكائنات الحية للأم والطفل. تعتبر الوذمة المشيمية من الأمراض الخطيرة للغاية ، سواء بالنسبة للمرأة أو للجنين.

الأسباب

تعتبر سماكة جدران مكان الطفل من الأمراض الخطيرة والخطيرة. قد يكون راجعا إلى عدد من الأسباب.

العوامل الأكثر شيوعًا هي:

• عامل ريزوس سلبي في المرأة الحامل وإيجابي في الجنين. هذا الوضع يسمى ؛
• وجود عمليات معدية في جسم الأم مثل ، وما إلى ذلك ؛
• لمدة تزيد عن 20 أسبوعًا ؛
• وجود التهابات الجهاز التنفسي الحادة وفيروس الأنفلونزا.
• تطور الحمل المتعدد.
• عدوى المشيمة.
• مظهر من مظاهر أعراض التسمم المتأخر بعد 34 أسبوعًا ؛
• عدوى الجنين داخل الرحم مع مجموعة متنوعة من الالتهابات ؛
• الأداء غير السليم للكلى ونظام الإخراج للأم ؛
• الوزن الزائد؛
• حثل الأم الحامل.

وذمة خارجية وخفية

الوذمة هي تراكم السوائل في أي جزء من الجسم. هناك نوعان:

• خارجي؛
• مختفي.

يمكن تشخيص الوذمة الخارجية بسهولة بصريًا. وتشمل هذه تورم في الساقين وأصابع اليدين والقدمين واليدين.

يكاد يكون من المستحيل رؤية المخفية. زيادة الوزن السريعة هي إحدى العلامات التي قد تشير إلى وجود مشكلة.

خطر:

• انتهاك لعملية الدورة الدموية.
• تطور نقص الأكسجة في الجنين.
• إبطاء معدل التغذية داخل الرحم للجنين ؛
• يثير التطور في المراحل اللاحقة ؛
• داخل الرحم.

تشير الوذمة المشيمية إلى شكل كامن من هذه الحالة المرضية وتعتبر خطيرة جدًا على الأم والطفل.

أعراض

يترافق مع الأعراض التالية:

• تتغير طبيعة حركات الطفل في الرحم ، وتصبح أقل نشاطًا ويمكن أن تتوقف لفترة طويلة ؛
• يتباطأ معدل ضربات قلب الطفل.
• تشكيل - تكوين؛
• يتم تشخيص الجنين بنقص الأكسجة.
• تأخر النمو داخل الرحم للطفل والتأخر في القاعدة.

الانتباه! في المراحل الأولى ، من المستحيل تشخيص علم الأمراض ، لأنه. هي بدون أعراض. تظهر العلامات الأولى في أواخر الحمل.

إذا تم العثور على علامة أو أكثر من الأعراض ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب المسؤول عن الحمل في أقرب وقت ممكن.

سيصف لك فحصًا إضافيًا ، وإذا اشتبه في حدوث وذمة في المشيمة ، فسوف يخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك.

التشخيص

من أجل تشخيص هذا المرض أثناء الحمل في الوقت المناسب ، من الضروري الخضوع بانتظام للمراقبة المخطط لها من قبل الطبيب وإجراء الاختبارات.

طرق التشخيص:

• لتحديد تركيز السكر في الدم.
• اختبار الدم السريري
• اختبار الدم البيوكيميائي
• تحليلات ل
• سريرية عامة
• أمراض النساء في المهبل والإحليل.
• فحص الدم الهرموني.

عند إجراء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب بالضرورة سمك المشيمة وحالة الأوعية الدموية.

أدنى انحراف عن القاعدة سيؤدي إلى فحص إضافي.

يساعد تخطيط القلب على تحديد ملامح تقلصات قلب الجنين وإحداث اضطرابات في نظم القلب.

تتيح الدراسات السريرية للسوائل البيولوجية تحديد التغيرات في حالة جسم المرأة الحامل.

علاج او معاملة

يهدف علاج هذا المرض إلى تطبيع الدورة الدموية المشيمية. هذا ضروري لاستعادة التغذية الطبيعية للطفل في الرحم.

يتم تحديد مدة العلاج وخصائصه من قبل الطبيب بعد إجراء فحص شامل للحامل.

يمكن أن تتنوع وتعتمد على السبب الذي أدى إلى تطور هذه الحالة المرضية.

إذا تم تشخيص نزاع rezu في سوابق الدم ، يتم استخدام طريقة نقل خلايا الدم الحمراء داخل الرحم - كريات الدم الحمراء. تتم هذه العملية من خلال شرايين الحبل السري.

إذا تشكلت الوذمة على خلفية مرض السكري لدى الأم ، فسيهدف العلاج إلى تطبيع تركيز السكر في دم المرأة.

عند تشخيص العمليات المرضية ذات الطبيعة المعدية أو الالتهابية في الجسم ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية للمرأة الحامل ، والتي يُسمح باستخدامها خلال فترة الحمل.

يتم التعامل مع علم الأمراض الذي تم تشكيله على خلفية انتهاك عمليات التمثيل الغذائي عن طريق تطبيع الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

بغض النظر عن العامل الذي تسبب في حدوث وذمة المشيمة ، ينصح الأم الحامل بتقليل تناول ملح الطعام. أظهرت الدراسات أنه يعزز احتباس السوائل في أنسجة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية المدرة للبول للمرأة وكمية إضافية من حمض الأسكوربيك.

يصاحب الحمل أحيانًا مضاعفات. أحد متغيرات المسار المرضي لفترة ما حول الولادة هو وذمة المشيمة.

هذه مضاعفات خطيرة وخطيرة يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الطفل داخل الرحم.

سيساعد الكشف في الوقت المناسب عن الأعراض المزعجة والاتصال بالطبيب على تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة.

تؤدي المشيمة أثناء الحمل أهم الوظائف - فهي تغذي الطفل وتوصل الأكسجين إليه وتزيل فضلات الأيض وتحمي الطفل من العدوى وتصنع الهرمونات وتنقي معظم الأدوية. إذا تأثرت بنية أو وظيفة المشيمة ، فقد يؤدي ذلك إلى الولادة المبكرة وولادة طفل خديج أو ضعيف أو مؤلم. من أجل الكشف في الوقت المناسب عن التشوهات في بنية وعمل المشيمة ، من الضروري إجراء فحص منتظم بالموجات فوق الصوتية ومراقبة دوبلر. ما هي المشاكل التي يمكن اكتشافها في المشيمة؟

في بعض الأحيان ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم كتابة الاستنتاج حول التكلسات أو التكلس (التكلس) للمشيمة. يحدث هذا نتيجة الترسب المفرط للكالسيوم في أنسجة المشيمة أثناء الحمل ، والذي تسببه العديد من العوامل السلبية ، بما في ذلك وجود العدوى والأضرار التي تسببها. من الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الظاهرة أيضًا انتهاك تدفق الدم في أوعية المشيمة والاحتفاظ بأملاح الكالسيوم فيها.

في الوقت نفسه ، لا يتم إعطاء الدور الرئيسي للكالسيوم نفسه كمعدن ، ولكن لتلك العوامل الداخلية التي أدت إلى تراكمه في هذه الأماكن ، والتي أدت في النهاية إلى قصور المشيمة ومعاناة الطفل. إذا تم الكشف عن تكلسات في المشيمة ، فهذا مدعاة لقلق الأطباء ، لأن وجودهم يمكن أن يظهر في مجموعة متنوعة من المشاكل. قد تحدث تسمم الحمل ، ومن المحتمل أن يحدث تأخر في نمو الجنين داخل الرحم ، ومشاكل في نموه ، وانخفاض في وظائفه التكيفية وخطر الإصابة بنقص الأكسجة الجنيني أثناء الولادة. لتحديد العدوى وتقييم درجة الخلل الوظيفي في المشيمة مع التكلس ، من الضروري إجراء سلسلة من اختبارات الدم أثناء الحمل - فحص الدم للهوموسيستين ، ومستوى الأجسام المضادة للحمض النووي والكارديوليبين ، وكذلك مستوى د-ديمر ودم للتخثر.

تأثير العدوى أو أسباب أخرى للتكلس

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها وتوقيت اكتشاف هذه الحالة المرضية ، سيتم بناء عملية العلاج. كلما أسرعت في اكتشاف عدوى أو أمراض أخرى والأسباب التي تسببها ، زادت فرص إتمام الحمل بنجاح. إن وجود تكلسات مفردة لا يشكل أي خطر على الجنين ، فالعدوى ليست خطيرة. المراقبة المستمرة لعددهم والتدابير الوقائية ستمنع تشكيلهم الجديد. إذا كان هناك عدد كبير من التكلسات في المشيمة ووصلت إلى مؤشرات مهمة بما فيه الكفاية ، فقد تظهر علامات علم الأمراض - تصاب المرأة بالوذمة وارتفاع ضغط الدم وتأخر نمو الطفل ، فقد يكون العلاج غير فعال وتحتاج المشكلة إلى حل جذريا. إذا كانت التكلسات ناتجة عن إصابة حامل ، يتم تحديد مسألة العلاج ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، مع مراعاة توقيت الحمل.

يمكن أيضًا اكتشاف التكلسات في أواخر الحمل نتيجة نضج المشيمة ونضجها الزائد. بحلول نهاية الحمل ، تصل المشيمة إلى الشيخوخة ، ويمكن أن يتراكم الكالسيوم في أنسجتها ؛ بعد 33-35 أسبوعًا من الحمل ، لا ينبغي أن تخيف التكلسات المفردة التي يكشف عنها الفحص بالموجات فوق الصوتية الأم الحامل. إذا تم تشخيص تكلس المشيمة ، فسيتم وصف القطارات والأدوية لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين وتحسين تدفق الدم في الرحم ، مما يسهل الولادة ويحسن حالة الجنين.

التهاب المشيمة - الآفات المعدية للمشيمة

العمليات الالتهابية للمشيمة ممكنة أيضًا ، وكذلك آفات أي أعضاء أخرى. يتم الكشف عنها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث عملية الالتهاب بسبب أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تحدث عدوى أنسجة المشيمة بطرق مختلفة - تصاعديًا عندما تنتشر العدوى من منطقة الجهاز التناسلي الخارجي ، عبر الدم (طريق الدم) ، عندما يمكن إدخال العامل الممرض إلى الرحم بالدم تدفق. يمكن للعدوى أن تخترق الرحم من منطقة الزوائد عبر قناتي فالوب مع تنشيط الالتهاب لفترة طويلة وبطيئة ، وقد يكون العامل الممرض في البداية في الرحم في حالة خمول بسبب التهاب بطانة الرحم المزمن. اعتمادًا على درجة الالتهاب وانتشاره ، يمكن التمييز بين أنواعه المختلفة ، والتي يجب أن يحددها الأطباء أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. من المهم أن تعرف أنه كلما زاد الالتهاب في المشيمة ، كلما تراجعت وظائفها الأساسية. نتيجة لذلك ، يعاني الحمل ، مما يعني أن هذه العملية ستؤدي إلى تطور تأخر نمو الجنين داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود عدوى في أنسجة الرحم والأغشية يمكن أن يؤدي إلى إصابة داخل الرحم ، ومن ثم قد يموت الطفل.

يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الأورام داخل أنسجة المشيمة (على الرغم من ندرة نشاطها الهرموني). قد يكون الورم الوعائي المشيمي الأكثر شيوعًا. هذا ورم وعائي ، حيث يوجد تكاثر مرضي للأوعية الصغيرة في منطقة أي من مواقع المشيمة. في المظهر ، يشبه هذا الورم بقعة حمراء أو قرمزية ذات قوام كثيف أو له مظهر تشكيل أحمر يشبه عناقيد العنب أو أزهار القرنبيط. عادة ما يحدث فقط أثناء تطور الحمل ، وينمو على جانب المشيمة حيث ينمو الطفل ، ويشير إلى الأنسجة الجرثومية ، ولا ينتقل ويشير إلى الأورام الحميدة.

يمكن أن يكون الورم الوعائي المشيمي الخطير فقط إذا نما إلى حجم كبير ويتداخل مع نمو وتطور الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لديها شبكة من الأوعية الدموية الخاصة بها ويمكنها سرقة الدم الذي يتدفق إلى المشيمة لتغذيتها. هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم ، وفي حالات نادرة للغاية يؤدي إلى مضاعفات الحمل الأكثر خطورة. في بعض الأحيان ، بسبب ضعف تدفق الدم في أوعية الورم وتدفق الدوامة ، هناك انتهاك في نظام تخثر الدم وفقدان الدم وهشاشة الأوعية الدموية والجلطات الدموية. في كثير من الأحيان مع مثل هذا الورم ، يمكن أن يحدث أيضا استسقاء السائل السلوي ، وتشوهات في نمو الجنين ، وخاصة القلب. الأنواع الأخرى من الأورام في المشيمة نادرة للغاية.

وذمة المشيمة- رد فعل غير محدد للعضو أثناء التمنيع المناعي للأمهات بسبب تضارب العامل الريصي أو ABO ، وداء السكري ، والعدوى. العلامة الرائدة في مجال تخطيط الصدى للوذمة المشيمية هي زيادة سمكها بنسبة 30-100٪ أو أكثر. هناك أيضًا زيادة في توليد الصدى في أنسجة المشيمة وزيادة في التوصيل الصوتي.

أول تخطيط صدى علامات وذمة المشيمةقد تظهر في وقت مبكر من 15-22 أسبوعًا من الحمل. مع وجود تضارب مناعي ، يعتمد توقيت ظهور وذمة المشيمة على عيار الجسم المضاد. في أغلب الأحيان ، تظهر علامات تخطيط الصدى لمرض انحلال الجنين خلال 28-33 أسبوعًا. وتشمل هذه الوذمة المشيمية وتضخم الكبد والطحال لدى الجنين والاستسقاء. في الحالات الشديدة ، يظهر استسقاء الصدر.

وذمة المشيمةمع داء السكري لوحظ فقط في 1/4 من النساء الحوامل. إلى جانب زيادة سمك المشيمة ، لوحظ زيادة في المعلمات الحيوية للجنين ، مما يشير إلى وجود عملقة. عادة ما يختلف توقيت وذمة المشيمة في داء السكري بين 25-30 أسبوعًا من الحمل.

في العقد الماضي ، كان هناك زيادة في الاهتمام متخصصين لدراسة الدورعدوى داخل الرحم (IUI) في تكوين علم الأمراض في فترة ما حول الولادة. في روسيا ، على عكس الدول الأجنبية ، يحتل التلقيح داخل الرحم أحد الأماكن الرائدة بين أسباب وفيات الفترة المحيطة بالولادة ، وفي السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة تدريجية في حصة هذا المرض في هيكل وفيات الأطفال حديثي الولادة في الفترة المحيطة بالولادة وفي وقت مبكر. يشارك الأخصائيون الروس بنشاط في البحث عن العلامات السريرية للتلقيح داخل الرحم ، بما في ذلك تخطيط صدى القلب ، مع التركيز بشكل أساسي على المشيمة].

عدوى المشيمةو الجنينممكن نظريًا في أي مرحلة من مراحل الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الممارسة السريرية لا تتطابق دائمًا مع النظرية ، حيث لم يتم دراسة آليات حدوث IUI وردود الفعل الوقائية للأم والجنين بشكل كافٍ. من الواضح أن وجود عملية معدية (حادة ، تحت حادة ، مزمنة) في الأم لا يعني بشكل لا لبس فيه التلقيح داخل الرحم ، لأن العديد من الحواجز تمنع تغلغل العوامل المعدية في الجنين. هذا هو السبب في أنه من المستحيل الموافقة على رأي M.I. كوزنتسوفا وآخرون. الذين يصفون "التغيرات بالموجات فوق الصوتية النموذجية في المشيمة ، مما يشير إلى احتمالية عالية لحدوث IUI" ويستخدمون كشط الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي للمرضى كعلامة موضوعية لعدوى المشيمة (علامة أساسية في تكوين المجموعة التي دراسة). من وجهة نظرنا ، لا يمكن اعتبار التحقق من عدوى الجهاز البولي التناسلي لدى المرأة الحامل معيارًا لعدوى لا لبس فيها للمشيمة ، بل وحتى إصابة الجنين.

التعقيد والأهمية مشاكل العدوى داخل الرحميؤدي إلى ظهور المزيد والمزيد من الأعمال المكرسة للبحث عن علامات تخطيط صدى هذه الحالة المرضية. نعم انا. يعتقد Stygar أن الوذمة المشيمية في الثلث الثاني والثالث من الحمل هي في الغالب العلامة الوحيدة التي تشير إلى احتمال الإصابة. في رأيه ، فإن وذمة المشيمة أثناء العدوى غالبًا ما تكون عابرة بطبيعتها ويتم ملاحظتها خلال ذروة المرض وتخفيفه. مدة هذه الفترة 2-8 أسابيع.

مؤلفون آخرون بالموجات فوق الصوتية علامات العدوى داخل الرحمتشمل كمية غير طبيعية من الماء ، تضخم الطحال الكبد ، توسع الحويضة ، استسقاء الرأس المعتدل ، نقص تنسج أنسجة الرئة ، التوسع المرضي للحلقات المعوية ، شوائب مفرطة الصدى في الكبد ، أمعاء مفرطة الصدى ، توسع في الفراغ ، النضج المبكر للمشيمة ، وكذلك وجود شوائب مفرطة الصدى في هيكلها. لسوء الحظ ، لم تحسب أي من الدراسات المدرجة حساسية ونوعية كل من هذه العلامات ، وكذلك تواتر النتائج الإيجابية والنتائج السلبية الكاذبة. من الواضح أنه بدون هذه المؤشرات ، يتم تقليل موضوعية البحث بشكل حاد.

أناستاسييف وف. جوكوف أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتيةوجد 1580 مريضًا معرضين لخطر IUI زيادة في سمك المشيمة ، بالإضافة إلى زيادة ملحوظة في صدى حمة ، إلى جانب الموصلية الصوتية العالية. كانت الصفيحة المشيمية ، وفقًا لبياناتهم ، متوسعة في كثير من الأحيان ولها خاصية صدى مميزة (؟). في الأجزاء تحت المشيمة من المشيمة ، تم الكشف عن نوع من العقد ناقص الصدى ، بسبب تمدد الأجزاء المجاورة من الفضاء الفاصل. وجد مؤلفون آخرون تغيرات مفرطة الصدى في الصفيحة القاعدية مرتبطة بالترسيب المفرط لطبقة الفيبرين فيها. في الوقت نفسه ، يزداد سمك المشيمة وصدى حمةها من جانب الطبقة القاعدية ، وفقًا للمؤلفين. وفقًا لـ V.G. أناستاسيفا وآخرون. و T.V. Kiseleva ، بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الفراغ الفاصل في IUI ، تكتسب المشيمة طبقة مميزة ، والتي حددها المؤلفون على أنها "عدم تجانس غائم".

م. غازيان وآخرون خلال فحص شاملحددت 196 امرأة حامل في الثلث الثاني من الحمل العلامات التالية للتلقيح داخل الرحم: زيادة نبرة عضل الرحم ، والشوائب المرضية في السائل الأمنيوسي ، وتعدد السوائل النسبي ، والتباين بين سمك المشيمة وعمر الحمل.

أ. دورتينكو لاحظ عدم تجانس الحمةفي شكل تناوب منتشر لمناطق مفرطة الصدى ونقص الصدى بسمك طبيعي للمشيمة ؛ شوائب مفرطة الصدى في الحمة ذات كثافة صدى متفاوتة ، تم اكتشافها قبل 28 أسبوعًا من الحمل ، جنبًا إلى جنب مع زيادة في سمك المشيمة ؛ شوائب كبيرة عديمة الصدى في الحمة ذات الشكل غير المنتظم مع حدود واضحة ، جنبًا إلى جنب مع سماكة المشيمة ؛ مسافات متجانسة عديمة الصدى بين الغشاء القاعدي مفرط الصدى وحمة المشيمة. وفقًا للمؤلف ، "يمكن اعتبار هذه التغييرات بالصدى في المشيمة كعلامات تخطيط صدى لـ IUI بالإضافة إلى وذمة الزغابات الطرفية ؛ نخر بؤري للخلايا الساقطية ، بالتناوب مع تسلل الأنسجة الالتهابية ؛ بؤر نقص التروية والنزيف. رواسب الفيبرينويد تليف في سدى الزغابات الطرفية ؛ الرواسب البؤرية من أملاح الجير.

في دراسات A.N. غريبانو S. قامت Bolkhovitinova بتحليل نتائج التقييم بالصدى لمرحلة نضج المشيمة في 637 امرأة كان حملهن معقدًا بسبب عدوى حادة. وجد المؤلفون أنه أثناء إصابة الأم بالعدوى الحادة ، لوحظ نضج مبكر للمشيمة مقارنة بالمسار الفسيولوجي للحمل.

بالنسبة الى بعض المؤلفون. تعتمد صورة الموجات فوق الصوتية لالتهاب المشيمة إلى حد كبير على مرحلة العملية الالتهابية. تكون الوذمة المشيمية في التلقيح داخل الرحم عابرة وتحدث في ذروة المرض. في هذا الوقت ، تصبح المشيمة متجانسة وأكثر صدى ، وتزداد موصلية الصوت ، ويختفي الانعكاس من الصفيحة القاعدية ، ويزيد السماكة بنسبة 20-30 ٪. خلال ذروة المرض ، تظهر مناطق توسع في الفضاء الفاصل لمختلف التوطين ، بالإضافة إلى منطقة وذمة داخل القصبة ذات صدى عالي ، أكثر وضوحًا في وسط الكاثيدون. يمكن أن يتضاعف سمك المشيمة مقارنة بالقاعدة. تتجلى التغييرات العكسية في المشيمة من خلال الانخفاض التدريجي في صدى الصوت وتطبيع السماكة والهيكل. في بعض الحالات ، بعد نهاية العملية الالتهابية في المشيمة ، يتم تحديد تكلسات صغيرة مفرطة الصدى وحتى تكلس الحاجز المشيمي.

وفقًا لـ I.O. سيدوروفا وآخرون. مع الموجات فوق الصوتية المشيمةفي النساء الحوامل من المجموعة عالية الخطورة للعدوى ، تم الكشف عن علامات تخطيط الصدى التالية للتلقيح داخل الرحم: توسع الأوعية الدموية في المشيمة (87.5٪) ، شوائب مفرطة الصدى في بنية المشيمة (56.1٪) ، وذمة المشيمة (50٪) والمتناقضة من الصفيحة القاعدية (18.8٪). في الوقت نفسه ، كانت العلامات الإكلينيكية والتخطيط الصدى للتلقيح داخل الرحم أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل المصابات بعدوى مثبتة في السائل الأمنيوسي (وفقًا لثقافة السائل الأمنيوسي التي تم الحصول عليها عن طريق بزل السلى). في 90.9٪ من الحالات ، كان هناك تهديد بالإجهاض ، في 81.8٪ - تعدد السوائل ، في 27.3٪ - تأخر النمو داخل الرحم ، 100٪ - توسع دوالي في أوعية المشيمة ، في 68.2٪ - شوائب مفرطة الصدى في بنية المشيمة ، في 63.6٪ - وذمة المشيمة ، 22.7٪ - على النقيض من الصفيحة القاعدية.

محتوى معلومات عالية جدا من تخطيط الصدىفي مسائل تشخيص التلقيح داخل الرحم يسبب بعض الحيرة. في الواقع ، من الصعب تخيل معايير التشخيص لأي علم أمراض في مجالات الطب الأخرى بحساسية 100٪.

على عكس هذه الدراساتأفاد مؤلفون آخرون ، عند دراسة محتوى معلومات الموجات فوق الصوتية في توقع التلقيح داخل الرحم ، أنه مع التصوير بالموجات فوق الصوتية في حالات التلقيح داخل الرحم للجنين ، من الممكن اكتشاف النضج المبكر للمشيمة أو ظهور التكلسات فقط في 15٪ من الحالات ، و تغيير في كمية السائل الأمنيوسي - فقط في 2٪ (0.5٪ - خلال الدورة الفسيولوجية للحمل). وهكذا ، وفقًا لـ S.E. سوروكينا ، محتوى معلومات تخطيط الصدى في توقع مخاطر التلقيح داخل الرحم منخفض ولا يتجاوز 50٪.

قائمة الدراسات المحلية. مكرسة لتلقيح داخل الرحم وعلامات تخطيط صدى هذا المرض يمكن أن تستمر. لا شك أن مشكلة التلقيح داخل الرحم موجودة ، لأن العديد من الأطفال حديثي الولادة يولدون بعلامات العدوى. المشكلة هي أن الطرق المحدودة لتشخيص ما قبل الولادة لا تسمح بشكل قاطع بإثبات العلاقة بين العملية المعدية والتغيرات الصوتية في المشيمة. نحن مقتنعون تمامًا بأن البحث العلمي الكلاسيكي يجب أن يشمل خزعة ما قبل الولادة لتلك المناطق من المشيمة التي ، وفقًا لخصائص الموجات فوق الصوتية ، تبدو مشبوهة لوجود عملية معدية. خلاف ذلك ، من وجهة نظر الطب المسند ، يمكن اعتبار جميع العلامات الموصوفة أعلاه رأيًا شخصيًا للمؤلفين حول خصائص تخطيط الصدى للمشيمة "الملتهبة" نظريًا.

اخر عدم وجود الأغلبيةالأعمال المنشورة هي عدم وجود معايير صدى واضحة في وصف بعض التغييرات في المشيمة. لا علاقة لمفاهيم "توليد الصدى المتزايد" و "السماكة الطفيفة" و "تعدد السائل السلوي المعتدل" و "تباين الصفيحة القاعدية" وخاصة "عدم التجانس الغائم" بالبحث العلمي الدقيق ، حيث لا يمكن حساب قابليتها للتكاثر. علاوة على ذلك ، لم يجر أي من المؤلفين المدرجين دراسات مزدوجة التعمية استبعدت التقييم الذاتي لعلامات تخطيط الصدى. من المحزن أنه في الأدبيات الأجنبية الحديثة والموارد المكثفة المخصصة لمشاكل التلقيح داخل الرحم ، لم نتمكن من العثور على نتائج التجارب العشوائية المضبوطة التي تؤكد الظواهر فوق الصوتية المذكورة أعلاه من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة. نأمل أن تكون مثل هذه الدراسات في المستقبل. يثبت الطب العملي يوميًا الحاجة إلى تنفيذها. من الواضح أن الحد الأقصى لمعايير التصوير بالصدى ، وتطوير معايير موحدة لتقييم مفهوم "العدوى داخل الرحم" ، وكذلك إدخال مخطط موحد لفحص الأم والجنين ، هو ما سيجعل من الممكن الاقتراب من حل مشكلة "العدوى داخل الرحم". مشكلة IUI.

تعرف كل امرأة حامل مدى أهمية المشيمة بالنسبة للجنين. يمكن أن يؤدي علم الأمراض في تكوينه وخلقه إلى عواقب لا رجعة فيها لمسار الحمل وزيادة نمو الطفل.

الوذمة المشيمية أثناء الحمل هي رد فعل غير محدد للجسم ، وهو جزء من عملية الالتهاب.

أسباب وذمة مشيمة الأم

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى وذمة المشيمة:

• الأمراض المعدية (الزهري ، داء المقوسات).
• الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة).
• داء السكري.
• حمل متعدد.
• نقص الوزن أو زيادة الوزن.
• عامل ريسس متضارب في الحمل.
• تسمم الحمل.
• عدوى الجنين داخل الرحم.
• ضعف الكلى.

يتم تشخيص وذمة المشيمة عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والعرض الرئيسي هو سماكتها ، والتي يمكن أن تكون في حدود 25-100٪.

إذا كانت الوذمة ناتجة عن تضارب Rh ، فسيكون عيار الجسم المضاد موجودًا في الدم ، وسيحدد مستواه درجة الوذمة. قد تظهر العلامات الأولى للوذمة من الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، ولكن غالبًا ما تظهر الوذمة نفسها في الفترة من 28 إلى 33 أسبوعًا.

تؤدي وذمة المشيمة إلى الشيخوخة المبكرة ، مما يعني أن المشيمة لا تستطيع أداء وظائفها بشكل كامل.

ببساطة لا يوجد علاج قياسي لشيخوخة المشيمة - يتعلق الأمر بالراحة الطبيعية ، وتناول الفيتامينات ، وتناول الأكتوفيجين والرنين ، مما يساعد على دعم المشيمة.