Vjerovatno ste čuli za takvu bolest kao što su proširene vene. Povezan je sa upornom ireverzibilnom dilatacijom vena i kao rezultat toga poremećajem normalnog protoka krvi. Proširene vene se najčešće uočavaju u donjem dijelu tijela - na nogama, na genitalijama, u maloj karlici. Jedan od povoljnih faktora za nastanak ovakvih promjena je trudnoća. Naravno, to ne znači da ćete se, kada zatrudnite, sigurno susresti s ovom bolešću: samo polovina žena primijeti proširene vene tokom trudnoće. Ako je žena ranije patila od toga, onda kada nosi bebu, bolest će najvjerovatnije početi napredovati.

Proširene vene tokom trudnoće nastaju zbog promjena u tijelu buduće majke, strukture njenog tijela i promjene u načinu života žene. Postoje neki specifični faktori koji provociraju pojavu ove bolesti:

1. Hormonske promjene. Tokom trudnoće povećava se nivo progesterona koji opušta mišiće materice, ali ima i „nuspojavu“: opuštanje zidova krvnih sudova. Kao rezultat toga, uzlazne vene ne mogu aktivno pumpati krv, počinje stagnacija, što doprinosi još većoj vazodilataciji - začarani krug!
2. Povećan venski pritisak- krv kod trudnica postaje tečnija. To je neophodno za poboljšanje opskrbe fetusa krvlju. Ali za vene to nije tako dobro: dolazi do njihovog upornog širenja.
3. Povećani krvni ugrušci- tako se organizam priprema za porođaj kako žena ne bi izgubila previše krvi nakon odvajanja posteljice. Ali, ako su proširene vene već počele, sklonost trombozi samo će pogoršati situaciju.
4. Smanjen nivo fizičke aktivnosti- Trudnice često više vole da leže nego da rade neku vrstu gimnastike. Međutim, ako nema kontraindikacija, gimnastika se mora raditi! Ili idite u duge šetnje. Sve to poboljšava cirkulaciju krvi i služi kao prevencija proširenih vena.

Vrste proširenih vena tokom trudnoće

Inače, postoje različite vrste proširenih vena. Razmotrite one koji se najčešće javljaju tokom trudnoće:

• proširene vene tokom trudnoće u preponama - pojava otečenih vena u preponama, žena osjeća da "puca" u ovom području;
• Proširene vene maternice u trudnoći rezultat su nasljedne predispozicije i pojačanog rada ilijačnih vena. Može se javiti i kao posljedica dugotrajnih upalnih procesa, pobačaja, menstrualnih nepravilnosti itd.;
• proširene vene u trudnoći je prilično čest oblik bolesti, koji je posebno čest među ženama čije su majke i bake patile od proširenih vena na nogama;
• i, konačno, proširene vene na nogama - najčešći oblik ove bolesti.

Liječenje proširenih vena

Ne mogu se sve metode koje se koriste za liječenje proširenih vena primijeniti na žene u "zanimljivom položaju". Na primjer, skleroterapija (injekcije specijalnih lijekova) i operacija - radikalne, ali i najefikasnije metode - kategorički su kontraindicirane za trudnice. Ne treba ih koristiti čak i ako žena planira da postane majka u naredne dvije godine, jer se tada teško može izbjeći ponavljanje bolesti.

Stoga, jedini lijekovi za proširene vene tokom trudnoće, koji sigurno neće štetiti ni budućoj majci ni bebi - nošenje kompresijskog donjeg rublja (specijalne čarape i hulahopke) i razne lokalni preparati (kreme, masti). Ako govorimo o potonjem, onda su se dobro dokazala sredstva na bazi heparina ("Lioton-gel") i ekstrakta divljeg kestena (lijekovi poput "Dr. Theiss", "Venitan" itd.). Ako vam je doktor preporučio da nosite kompresijske čarape ili čarape, budite spremni da ih nosite tokom porođaja - u ovom trenutku rizik od razvoja tromboze značajno raste.

Kako teče porođaj s proširenim venama?

Proširene vene uopće nisu kontraindikacija za rađanje i rođenje bebe. Samo trebate bolje voditi računa o svom zdravlju. Lekar će predložiti prevenciju tromboze i upale vena. Postaviće se i pitanje na koji način roditi - prirodnim ili carskim rezom. O tome ćete odlučiti zajedno sa ginekologom i flebologom. Ako je moguće, uvijek se preferira prirodni porođaj. Ali prije porođaja svakako ćete nositi kompresijske čarape ili previti noge elastičnim zavojima kako biste spriječili povratni protok krvi tokom porođaja.

Da li proširene vene nestaju nakon porođaja?

Usput, mnogi su zainteresirani: ako je tijekom trudnoće liječnik dijagnosticirao "proširene vene", što onda očekivati ​​nakon porođaja - oporavak ili, obrnuto, pogoršanje situacije? Na ovo pitanje niko vam neće dati precizan odgovor, čak ni ljekar koji prisustvuje. Sve zavisi od karakteristika vašeg tela. Neke žene nakon porođaja zaborave šta su proširene vene (barem nakratko), dok druge i dalje pate i traže načine da otklone ovaj problem. Dakle, kako se liječe proširene vene nakon porođaja?

Do danas medicina može ponuditi 2 načina za liječenje proširenih vena: konzervativan - uz lijekove i operativni - kroz operaciju.

Nakon porođaja kod žena se, pored proširenih vena, često razvijaju i venski tromboflebitis, upala zidova vena, venska tromboza. Simptomi su obično isti: napetost vena, bol pri dodiru, crvenilo kože na zahvaćenom dijelu tijela, do porasta temperature. Ako primijetite sve ove neugodne pojave kod sebe, odmah se obratite liječniku i budite spremni na činjenicu da će vam propisati hospitalizaciju.

Sada vam je potreban odmor u krevetu, a većinu vremena noge treba da budu u povišenom položaju. Ako govorimo o liječenju lijekova u ovom periodu, onda se u takvim slučajevima obično propisuju sulfonamidi, antibiotici, protuupalni lijekovi i, ako je potrebno, lijekovi protiv bolova. Ponekad se liječnici bore protiv problema uz pomoć koagulansa - lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Postoji jedna karakteristika: možete ih uzimati ne ranije od 3 dana nakon porođaja kako biste izbjegli krvarenje iz maternice.

Prevencija proširenih vena tokom trudnoće

Kao i obično, spriječiti bolest je mnogo lakše nego liječiti. Stoga svaka žena treba da zna o mjerama za prevenciju proširenih vena u trudnoći - bez obzira da li ima predispoziciju za ovu bolest.

Ako se ni vi ni vaša porodica nikada niste susreli sa ovakvim problemom, ne provodite ceo dan na nogama i nemate višak kilograma, prevencija proširenih vena neće biti teška. Ako su prisutni svi ovi "otežavajući" faktori, onda treba pribjeći preventivnim mjerama s dvostrukom pažnjom: to zaista daje vrlo dobre rezultate.

Usput, zapamtite da svaka sljedeća trudnoća povećava rizik od nastanka i razvoja proširenih vena.

Ako primijetite da su vam se na nogama pojavili natečeni venski "čvorići" (makar i vrlo mali), otiđite kod flebologa ili hirurga: doktor će vas pratiti tokom cijele trudnoće i još neko vrijeme nakon porođaja.

Kako izbjeći proširene vene tokom trudnoće

Neka dugo (najmanje 2 sata) hoda šetnje po gradu će postati vaša svakodnevna navika. Ovo je dobro zagrijavanje za mišiće potkoljenice, a cirkulacija krvi prilikom hodanja značajno se poboljšava. Ali u ekstremnim vrućinama bolje je ostati kod kuće.

Još jedna odlična opcija je plivanje: ovo je i fizička aktivnost i vrsta vodene masaže. Koristan je i po tome što blagotvorno djeluje na kičmu koja, kako vaš trbuščić raste, doživljava sve veći stres.

Koristan će vam biti i kontrastni tuš, samo što temperaturna razlika ne bi trebala biti prevelika, inače se možete razboljeti (ne zbog proširenih vena, već jednostavno zbog “zanimljive pozicije”). Fokusirajte se na svoja osećanja.

Budite pažljivi sa odabirom cipela. Bez visokih potpetica! Ako je peta niska (ne više od 3-5 cm) i stabilna. Ne bi trebao imati elastične trake, vezice i vezice koje stežu i stežu nogu - to remeti cirkulaciju krvi. Isto važi i za uske elastične čarape.

Probajte periodično tokom dana lezite 15-20 minuta sa podignutim nogama. Jeste li vidjeli u filmovima kako Amerikanci sjede s nogama na stolu? Smatramo da je to neprihvatljivo, ali kakva je odlična prevencija proširenih vena! Naravno, nije potrebno baciti noge na sto, ali na mekani jastuk - to je to.

naviknuti se na nešto spavati samo na lijevoj strani: ovo ublažava pritisak materice na venu koja se nalazi na desnoj strani i smanjuje venski pritisak u nogama. Probajte da stavite mali jastuk ispod stomaka, veoma je udobno.

Za prevenciju proširenih vena u trudnoći, a samo za dobro zdravlje, pokušajte da rasporedite u toku dana vrijeme koje provodite u stojeći-sjedeći-ležećim položajima. Bilo kakve krajnosti su neprihvatljive: ne treba hodati do iznemoglosti, niti ležati na kauču 10 sati zaredom.

Nemojte sjediti prekrštenih nogu, posebno na niskom sjedištu.

Među bolestima koje pogađaju vaskularni sistem, najčešće su proširene vene.

Proširene vene se odnose na bolesti čija se sklonost prenosi genetski, a to se odnosi i na muški spol podjednako kao i na ženski.

Međutim, među pacijentima koji pate od proširenih vena, 70% su žene u reproduktivnoj dobi. I, u većini slučajeva, po prvi put se širenje venske mreže otkriva tokom trudnoće.

Šta su proširene vene

Proširene vene su nepovratan proces koji pogađa vene koje prenose krv od donjih ekstremiteta do srca. Dolazi do patološke promjene u njihovom obliku (produženje, širenje), stanjivanje zidova krvnih žila, stvaranje venskih čvorova.

Proširene vene nisu samo kozmetički nedostatak. Njegova opasnost je da je zbog deformacije anatomske strukture venskih žila poremećena njihova propusna funkcija, dolazi do stagnacije krvi u lokusima proširenih vena. Krvni tlak u venama u zahvaćenim područjima se povećava nekoliko puta, pojavljuju se novi varikozni fragmenti.

U uznapredovalim slučajevima, disfunkcija venskog sustava dovodi do komplikacija povezanih s stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama, poremećenim zgrušavanjem krvi.

Stvaranje krvnih ugrušaka, zauzvrat, može biti uzrok životno opasnih situacija za pacijenta sa rizikom od smrti.

Uzroci proširenih vena tokom trudnoće

Više od polovine žena koje pate od manifestacija proširenih vena prvi put je dobilo ovu dijagnozu u periodu rađanja. Postoji nekoliko razloga za to:

• nepovoljna nasljednost, i to: genetska povreda elastičnosti vezivnog tkiva, uključujući i ono koje čini venske zidove, slabost venskih zalistaka;
• sinteza hormona "trudnoće" koji utječu na tonus glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući opuštanje tonusa venskih zidova;
• povećanje volumena cirkulirajuće krvi tijekom trudnoće, što povećava pritisak u venskom krevetu i uzrokuje istezanje njegovih zidova;
• brzo dobivanje na težini od strane buduće majke u kratkom vremenskom periodu, što stvara neobično prekomjerno opterećenje na donjem dijelu tijela, posebno na nogama i, shodno tome, na venama;
• pogoršanje odljeva krvi iz donjeg dijela tijela zbog kompresije femoralne, donje šuplje vene i ilijačne vene rastućom maternicom;
• fiziološko povećanje zgrušavanja krvi kod trudnica, za smanjenje gubitka krvi tokom porođaja, što stvara preduslove za stvaranje krvnih ugrušaka itd.
• ograničavanje motoričke aktivnosti od strane žene u trudnoći na vlastiti zahtjev ili nehotice, po preporuci liječnika ili zbog "sjedećeg" rada, što utiče na brzinu protoka krvi.

Čak i ako u anamnezi buduće majke ne postoje genetski preduslovi za vensku insuficijenciju, tokom trudnoće postoji mnogo faktora koji su povoljni za razvoj stečenog oblika venske bolesti.

Simptomi

Ozbiljnost znakova patoloških proširenih vena ovisi o stupnju bolesti.

U početku, simptomi bolesti ne uzrokuju veliku nelagodu pacijentu, međutim, s vremenom, manifestacije oštećenja vena postaju sve živopisnije i bolnije.

Početni simptomi proširenih vena:

• pojava svijetlog vaskularnog uzorka bez volumena na zahvaćenom području (najčešće na listovima, ispod koljena, na vanjskoj površini bedara), koji ne uzrokuje bol pri palpaciji;
• težina u zahvaćenom dijelu tijela nakon vježbanja, dugotrajnog stajanja, sjedenja, koja, međutim, nestaje nakon odmora;

U sljedećim stadijumima bolesti pridružuju se:

• oticanje zahvaćenih dijelova tijela;
• vizualna promjena u venskom uzorku, izbočenje vena, pojava očiglednih venskih "čvorova";
• promjena stanja kože na zahvaćenom području: pojavljuju se vanjski znakovi starenja kože, svrbež, pigmentacija, napunjenost itd.;
• bol, osjećaj "prskanja" u područjima patoloških venskih formacija u bilo kojem položaju tijela;
• pojava trofičnih ulceroznih formacija itd.

Ovakvi znakovi omogućavaju utvrđivanje proširenih vena bez dodatnih pregleda.

Korištenje dubljih kliničkih dijagnostičkih metoda može biti potrebno kako bi se utvrdila priroda bolesti, njezin stupanj, au ranim fazama proširenih vena i isključile neke druge patologije sa sličnim simptomima.

Gdje se najčešće javljaju proširene vene?

Kršenje odljeva krvi kroz kanale venske mreže gotovo uvijek, prije svega, pogađa donje ekstremitete, uzrokujući promjene u venskom uzorku na nogama.

U trudnoći se varikoznoj bolesti nogu često pridružuje oštećenje vena karličnih organa, stidnih usana, unutrašnjih genitalnih organa itd.

Proširene vene donjih ekstremiteta

Promjene koje se dešavaju u organizmu žene tokom perioda iščekivanja djeteta, u zbiru, negativno utiču na stanje cjelokupnog venskog sistema.

Zbog anatomskih karakteristika svoje strukture, sistem venskih kanala na nogama najoštrije reagira na tekuće promjene. Pogotovo ako je i prije početka trudnoće bilo znakova venske insuficijencije.

Najčešće se prvi put manifestira u drugom tromjesečju trudnoće, jer se u tom periodu naglo povećava opterećenje na sisteme dubokih i površinskih vena i, shodno tome, dolazi do povećanja pritiska na venske zidove.

Istovremeno, varikozna bolest donjih ekstremiteta može napredovati s razvojem trudnoće, uzimajući opasne oblike patologije vena.

Proširene vene na nogama, u pravilu, prethode patologijama vena zdjeličnih organa, labija, koje su također podložne posebnom stresu tokom trudnoće. Ovaj odnos olakšava dijagnozu bolesti i, uz odgovarajuće pritužbe pacijenta, omogućava vam da odaberete smjer za dodatne studije: ultrazvuk, doplerografija, dupleksno skeniranje itd.

Proširene vene male karlice

Proširene vene male zdjelice teško se mogu razlikovati od upalnih ginekoloških bolesti i nekih drugih patologija sa sličnim simptomima, a to su: bol u abdominalnoj regiji, obilan vaginalni iscjedak, nelagoda za vrijeme intimnosti sa partnerom i nakon njega, otežano mokrenje itd. .

Činjenica je da se vanjske manifestacije patologije vena zdjeličnih organa, na primjer, s deformacijom venskog uzorka jajnika, proširenih vena maternice, vagine, mogu vidjeti samo na ginekološkom pregledu kod liječnika. , ili kada koristite dijagnostičke metode hardvera.

Tek ponekad se mogu vidjeti kozmetičke manifestacije proširenih vena male zdjelice u obliku vaskularne "mrežice", "čvorića" u stražnjici, perineumu, bedrima.

Stoga bolest može dugo trajati latentno i kao rezultat toga poprimiti komplicirane oblike.

Progresivne patološke promjene u venskom sistemu male karlice dovode do razvoja takvih posljedica kao što su krvarenje iz maternice, upala unutrašnjih organa, tromboza itd.

Proširene vene labija

Proširene vene u preponama ili na usnama kod trudnica nisu neuobičajene. Štoviše, sa svakom sljedećom trudnoćom povećava se rizik od proširenih vena.

Najčešće, nakon porođaja, vene se vizualno vraćaju u normalu za kratko vrijeme. Međutim, ako su simptomi bolesti zabilježeni jednom u periodu gestacije, onda, sljedeći put, njegove manifestacije, u pravilu, uvelike napreduju.

S vremenom proširene vene ružno strše, vise, svrbež, suhoća, oticanje usnih usana, bolne senzacije, osjećaj "naduvanosti".

Posebno su izraženi kod proširenih vena međice neugodni osjećaji tijekom mokrenja, defekacije, nakon spolnog odnosa, nakon dugotrajnog kontinuiranog sjedenja, tijekom hodanja.

Što učiniti s proširenim venama ili glavni smjerovi liječenja

U periodu rađanja djeteta, radikalne metode liječenja proširenih vena su vrlo nepoželjne, koriste se samo za vitalne indikacije. Stoga se za suzbijanje proširenih vena u ovom periodu biraju mjere za ublažavanje simptoma bolesti, poboljšanje protoka krvi i zaustavljanje progresije proširenih vena, da tako kažemo, „preživimo do porođaja“.

Kompleks terapijskih mjera za trudnicu s venskom patologijom određuje flebolog, uzimajući u obzir težinu simptoma, anamnezu i dob trudnoće.

Način života sa proširenim venama

Na stanje vena i brzinu protoka krvi uvelike utiče način života buduće majke. Stoga će kod varikoznih vena pacijentkinje svakako dobiti preporuke za organiziranje svakodnevnih aktivnosti i prehrane:

• poštivanje režima adekvatne fizičke aktivnosti: plivanje, hodanje udobnim tempom, izvođenje terapijskih vježbi;
• nošenje donjeg veša,
• obavezno odvajanje u dnevnoj rutini vremena za dnevni odmor u "ležećem" položaju, dok je noge poželjno postaviti iznad uzglavlja;
• odbijanje uzimanja tople kupke, posjete kupki, sauni itd.;
• ograničenje pržene, masne, slane hrane, dimljenog mesa itd., što uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu;
• stroga kontrola usklađenosti sa debljanjem tokom trudnoće.

Tradicionalna medicina

U početnim fazama proširenih vena tokom trudnoće, upotreba antivarikoznih lijekova zasnovanih na darovima prirode može pružiti opipljivu pomoć u borbi protiv manifestacija bolesti:

• kompres na bazi šišara hmelja

Zakuhajte 1 veliku kašiku sirovina sa 1 šoljicom kipuće vode, parite u vodenom kupatilu 20 minuta. 3 art. l. odvarka i 500 ml. Pomiješajte podsirjeno mlijeko, nanesite na tkaninu ili gazu, nanesite na zahvaćeno područje, umotajte papirom, fiksirajte 20 minuta.

• oblog na bazi cvijeća ili listova divljeg kestena.

Pripremite kako je gore opisano, nanesite preko noći.

• kupke s dodatkom dekocija i infuzija češera hmelja i divljeg kestena;
• uljne masti na bazi plodova divljeg kestena, cvetova nevena, kamilice itd.

Liječenje

Ako su proširene vene kod buduće majke poprimile uznapredovalu fazu, promjena životnih principa i upotreba biljnih lijekova možda neće biti dovoljni.

Zatim postoji potreba za liječenjem proširenih vena lijekovima dozvoljenim tijekom trudnoće - venotonicima (flebotonicima).

Izbor određene grupe sredstava za pacijenta, ovisno o stupnju bolesti i trajanju trudnoće, ostaje na flebologu. Po pravilu, ovo je:

• Lijekovi za proširene vene za lokalno izlaganje: masti, gelovi, kreme, supozitorije (rektalne), na primjer, kao što su Venoruton, Troxevasin, Lyoton,

Heparinska mast itd. Izbor takvih lijekova je poželjniji do 12. sedmice trudnoće, kada je sistemsko djelovanje lijekova na organizam nepoželjno.

• Lijekovi općeg djelovanja: tablete, kapsule, dražeje i drugi lijekovi koji se uzimaju oralno.

Efikasnim lijekovima smatraju se diosmin ("Diosmin", "Flebodia" itd.), Hesperidin ("Detralex", "Venarus" itd.), Troxerutin ("Troxerutin", "Troxevasin" itd.)

U slučaju hitne potrebe, iz medicinskih razloga (na primjer, kod razvoja tromboflebitisa i sl.), prije 30. tjedna trudnoće moguće je kirurško liječenje proširenih vena.

Porođaj s proširenim venama

Izbor taktike porođaja za proširene vene ovisi o lokaciji zahvaćenih venskih područja, stadiju bolesti, ozbiljnosti simptoma i stanju žene u trenutku prijema u bolnicu.

Buduća porodilja sa izraženim proširenim venama u ingvinalnoj regiji hospitalizovana je u bolnici u porodilištu u poslednjim nedeljama trudnoće zbog povećane verovatnoće preranog pucanja plodove vode i početka porođaja.

Žena sa dijagnozom proširenih vena prilikom prijema u porodilište treba da bude u kompresijskom donjem vešu.U slučaju proširenih vena donjih ekstremiteta potrebne su posebne čarape, odnosno elastični zavoji na nogama.

Ako se kod trudnice javi zgrušavanje krvi zbog proširenih vena, tada joj se prije porođaja propisuju antikoagulansi i antiagreganti (deagreganti) za sprječavanje tromboze. Antitrombocitna terapija započeta na porođaju održava se iu postporođajnom periodu.

Porodicama s proširenim venama nakon porođaja preporučuje se rano ustajanje, uključujući i nakon carskog reza, radi bržeg oporavka i poboljšanja cirkulacije krvi.

Prevencija

Budući da se proširene vene ne smatraju neopravdano pretežno ženskom bolešću, jednostavne preventivne mjere koje se preporučuju svim potencijalnim majkama značajno će smanjiti rizik od razvoja ove bolesti u trudnoći:

• Težite fizičkoj aktivnosti, kao načinu da se spasite od proširenih vena.

Svaka redovna fizička aktivnost na cijelom tijelu u ugodnom ritmu poboljšava cirkulaciju krvi. Budućnim majkama su prikazane lagane šetnje, plivanje u bilo koje vrijeme, gimnastika za trudnice.

• Odaberite udobne cipele.

U cipelama sa visokim potpeticama (iznad 5 cm) noge doživljavaju nefiziološko opterećenje, javljaju se poremećaji cirkulacije. Stoga je radnim danima preporučljivo nositi udobnu obuću koja omogućava blagi porast stopala.

• Izbjegavajte dugotrajno stajanje i sjedenje.

Dugotrajno statičko sjedenje ili stajanje dovodi do slabe cirkulacije krvi, posebno u nogama i karličnim organima. Zbog toga je tokom "sjedećeg" rada, dugih putovanja u transportu, letova potrebno svakih 45 minuta raditi petominutno zagrijavanje kako bi se poboljšala cirkulacija krvi.

• Nosite odjeću koja vam pristaje.

Prilikom odabira garderobe, čak i u ranim fazama trudnoće, treba izbjegavati uske, uske odjeće i donje rublje koje se urezuje u kožu elastičnim trakama itd.

• Kontrolišite debljanje.

Prekomjerna težina stvara prekomjerno opterećenje na sve organe, uključujući povećanje pritiska na venske žile. Stoga, buduće majke, posebno one sa predispozicijom za proširene vene, moraju ograničiti povećanje tjelesne težine u granicama normale, kako izvan trudnoće, tako i tokom trudnoće.

• Kod prvih "zvona" kršenja venske krvi ("teške" noge, oticanje donjih ekstremiteta, pojava vaskularnih "zvjezdica" itd.), žena bi trebala posjetiti flebologa za preporuke o upotrebi lijekova , narodni lijekovi.

Poštivanje medicinskih propisa pomoći će zaustaviti napredovanje bolesti.

Teške proširene vene značajno smanjuju kvalitetu života, a tijekom trudnoće mogu uzrokovati razvoj komplikacija i nastanak kritično opasnih situacija po život majke i djeteta.

Stoga, ako buduća majka ima nasljednu predispoziciju za bolesti vena ili su se već pojavili simptomi proširenih vena, na to treba upozoriti liječnika i pažljivo slijediti preporuke koje je on propisao.

Divno vrijeme - trudnoća - može izazvati vrlo neugodnu bolest - proširene vene (kronična venska insuficijencija). Prema statistikama, 20-30% žena se pojavi nakon prve trudnoće. U narednim trudnoćama ovaj postotak neumoljivo raste i dostiže 40-60% u drugoj trudnoći, kao i do 80% u trećoj. U pravilu, proširene vene zbog trudnoće najčešće se javljaju kod osoba koje su predisponirane na bolest. Kod mnogih žena prve manifestacije proširenih vena vidljive su i prije pojave „zanimljive situacije“.

Vizuelno, problemi sa venama mogu izgledati kao "paukove vene" i "crvi". U prvom slučaju govorimo o prozirnim malim posudama, sličnim paučini. Plave su ili ljubičaste boje, ali se ne uzdižu iznad površine kože. "Crvi" su, naprotiv, proširenje glavnih vena. U pravilu se istovremeno opaža njihovo ispupčenje, otok. Ove vene, ponekad veličine prsta, su plavo-zelene boje. Ali proširene vene nisu samo kozmetički nedostatak. Ovo je bolest koja je izuzetno opasna po svojim komplikacijama. Među njima su najčešći: tromboflebitis, trofični ulkusi, krvarenje. Najopasnije je stvaranje krvnog ugruška koji može otpasti i stvoriti neposrednu prijetnju životu majke i djeteta.

Šta je proširene vene? Simptomi bolesti

Mehanizam nastanka proširenih vena u trudnoći je sljedeći: krv se "pumpa" u donje ekstremitete kroz arterije, ali se tamo zadržava, jer su vene djelomično stegnute i ne mogu osigurati dovoljan protok krvi. Kao rezultat, dolazi do stagnacije venske krvi, koja puca u vene iznutra.

Početni stadijumi proširenih vena za ženu su gotovo asimptomatski - izvana se otkriva samo neznatna deformacija vena. U ovom slučaju, do kraja dana, moguće je da do jutra potpuno nestanu. U pravilu, otok prati osjećaj težine, "punoće" nogu, umor.

Kod zapuštenijeg stanja mogu se pojaviti mišići potkoljenice. Uglavnom, uznemiravaju trudnicu noću. Nadalje, bolest se pogoršava jakim bolovima u nogama i svrabom kože, koji se također pogoršavaju noću.

Sljedeća faza u razvoju proširenih vena je značajna deformacija vena. U ovom slučaju, vene strše iznad kože, proširene su, ponekad zamršeno zakrivljene. Vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima (čak i kod teške deformacije vena) žena možda neće imati neugodne ili bolne senzacije. U isto vrijeme, suptilne promjene na oku često se mogu kombinirati s ozbiljnim simptomima boli.

U pravilu, uzroci nastanka ili pogoršanja ove bolesti u trudnoći su: hormonske promjene u organizmu (što dovodi do slabljenja venskog zida), povećan volumen krvi u venama (kao rezultat toga opterećenje na vene se značajno povećavaju), pritisak rastuće materice i fetusa, povećanje težine trudnice. Osim toga, individualne karakteristike ženskog tijela također utječu, posebno na elastičnost zidova krvnih žila, nerazvijenost ili čak potpuno odsustvo venskih zalistaka.

Često se tijekom trudnoće uočavaju ne samo proširene vene donjih ekstremiteta, već i proširene vene usana, vulve, anusa (hemoroidi). Ako se ne liječi na vrijeme, proširene vene vulve mogu dovesti do rupture vene, izazivajući smrtonosno krvarenje.

Prevencija proširenih vena tokom trudnoće

Preventivne mjere moraju se poduzeti kako za one žene čija se bolest tek „pojavila na pomolu“, tako i za one koje nemaju svoje očigledne manifestacije. Tokom trudnoće, u tu svrhu, potrebno je nositi kompresijske čarape (antivarikozne hulahopke se ne koriste tokom trudnoće) ili čvrsto omotati noge elastičnim zavojima. Prva opcija je najpogodnija, jer ne zahtijeva obuku u posebnoj tehnici previjanja koja je potrebna u slučaju zavoja. Ali trebate znati da je neprihvatljivo samostalno podizati čarape, to bi trebao učiniti flebolog. On će uzeti u obzir stupanj kompresije koji vam je potreban, naučiti vas kako pravilno koristiti ovaj proizvod. Na primjer, doktor će vam reći da morate ujutro obući čarape u ležećem položaju, bez ustajanja iz kreveta. Osim toga, ne smijete nositi odjeću koja ometa slobodnu cirkulaciju krvi u bedrima i kolenima. Odaberite cipele sa potpeticom od 3-5 cm.

Sljedeći koraci koje treba poduzeti su poboljšanje cirkulacije u nogama uz pomoć i pozicioniranje. To znači da je potrebno da se noge odmore i rasteretite što je češće moguće. S vremena na vrijeme trebate leći, i to tako da su vam noge na brdu (mogućnost bacanja nogu na stol u američkom stilu je sasvim prikladna). Također je važno izvoditi posebne jednostavne vježbe: kružne kretnje stopalima, "bicikl", podizanje na prste, okretanje "prsti-peta". Možete ležati na leđima, podići noge pod uglom od 90 stepeni (ili ih ispraviti) i tresti.

Tokom spavanja pokušajte ležati na lijevoj strani kako biste poboljšali protok krvi. Nemojte prekrižiti noge kada sjedite i nemojte dugo stajati. Ako morate dugo stajati, povremeno se dižite na prste. Posjete bazenu su korisne.

Uvjerite se da povećanje tjelesne težine nije jako značajno, odnosno iznad norme, jer to ima vrlo negativan učinak na stanje vena.

Liječenje proširenih vena tokom trudnoće

Liječenje proširenih vena tokom trudnoće, kao i druge bolesti, samo po sebi je neprihvatljivo. Ovo treba da uradi specijalista.

U većini slučajeva liječenje ove bolesti kod trudnica treba ograničiti na konzervativne metode usmjerene na poboljšanje venskog odljeva. Za liječenje su relevantne sve mjere koje smo opisali u prethodnom dijelu: nošenje posebnih čarapa, fizioterapijske vježbe. To se također može pripisati svježem zraku, penjanju i spuštanju po stepenicama. Osnova prehrane trudnice koja pati od proširenih vena trebala bi biti povrće, nemasno meso, riba, svježi sir, jaja.

Najčešće se u liječenju proširenih vena tijekom trudnoće koriste lokalni pripravci: gelovi, masti. Istina, mora se uzeti u obzir da sada nije prikladan bilo koji lijek, jer aktivna tvar prodire u krvotok i može biti opasna za dijete. Najpoznatiji od njih su: ESSAVEN-GEL, LYOTON 1000-GEL, DIKLOFENAC-GEL, FASTUM-GEL, VENORUTON-GEL, GINKOR-GEL. Doktor će izabrati onu

Danas na farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova čija je akcija usmjerena na liječenje proširenih vena. Ali DETRALEX je prepoznat kao najpoželjniji u periodu rađanja djeteta. Postoji još jedan lijek - VENORUTON, koji je kontraindiciran za primjenu u prva tri mjeseca, ali je dozvoljen nakon, kao i tokom dojenja. Istovremeno, tretman sa ENDOTELON, ESCUZAN i DOXIUM je neprihvatljiv. Uz flebotropne lijekove koriste se i lijekovi iz drugih farmaceutskih grupa: IBUPROFEN, DIKLOFENAC, WOBENZYM, FLOGENZYM, PENTOXYFYLIN, ASPIRIN, DIPIRIDAMOL. Istina, njihova upotreba je ograničena i moguća je samo u skladu sa strogim indikacijama liječnika.

U posebno teškim slučajevima, s brzim napredovanjem bolesti (ili komplikacijama kao što su uzlazni tromboflebitis, trofični ulkus), provodi se kirurško liječenje. Ako zaista postoji realna prijetnja, tada se liječnici odlučuju na operaciju, koja se obično radi u prvih šest mjeseci trudnoće. Moguća je i metoda skleroterapije vena specijalnim rastvorima.

Posebno za- Olga Pavlova

A zatim vidljive izbočene vene na donjim ekstremitetima. Kliničke manifestacije bez vanjskih simptoma proširenih vena iskusi i do 80% žena u trudnoći.

Proširene vene su bolest vena koja se manifestira proširenjem lumena vena, stvaranjem ispupčenja vaskularnog zida, smanjenjem elastičnosti i otpornosti žila. Istovremeno je poremećen i rad valvularnog aparata vena, što dovodi do kršenja jednosmjernog protoka krvi, dolazi do nepravilne raspodjele krvi, stagnacije, što dodatno širi lumen vena.

S vremenom, u nedostatku liječenja, vene dobivaju patološku zakrivljenost, povećavaju se u dužinu (jer se smanjuje elastičnost), a dotok krvi u donje ekstremitete je poremećen.

Predisponirajući faktori u populaciji su: genetska predispozicija, povećano statičko opterećenje na donjim udovima (rad povezan sa dugotrajnim stajanjem: hirurzi, stjuardese, prodavci, frizeri itd.), niska fizička aktivnost, pretilost i nošenje pogrešnog donjeg veša i čarapa (okruglih). i čvrste, stisnute elastične trake).

Faktori rizika kod žena PRE trudnoće: nošenje cipela sa visokim potpeticama (iznad 8 cm), posebno sa neudobnom cipelom; epilacija vrućim voskom i druge vrste vruće epilacije; česte termalne procedure (kupka, tople kupke i oblozi na pari); česte fluktuacije u težini, naglo povećanje ili gubitak težine; izlaganje suncu, solarijum.

Kod trudnica se dodaju dodatni faktori rizika.

Promjena hormonske pozadine. Povećanje nivoa progesterona je neophodno i fiziološki određeno, jer ovaj hormon održava matericu u normotonusu i ne dozvoljava joj da se kontrahuje. Ovo sprečava pobačaj, a potom i prevremeni porođaj.

Pozitivan učinak progesterona na maternicu objašnjava se činjenicom da opušta glatke (nehotične) mišiće materice. Ali djelovanje progesterona nije selektivno, hormon djeluje na sve strukture organa u tijelu koje sadrže elemente glatkih mišića.

Vene u sastavu zida sadrže: endotel (unutrašnji sloj), sloj mekog vezivnog tkiva, glatke mišiće i guste spoljašnje slojeve. Mišićni sloj je stalno u opuštenijem stanju, smanjuje se otpor i efikasnost obrnutog protoka krvi. Također, progesteron djeluje i na vezivno tkivo, pod njegovim djelovanjem tkivo postaje labavije i savitljivije, postaje labavo.

I sve to zajedno: oslabljen mišićni sloj, labav zid vezivnog tkiva i stagnacija uzrokuju širenje vena. Poređenja radi, u arterijama je drugi sloj gust, vlaknast, pa su arterije znatno manje pogođene progesteronom.

Rastuća maternica postupno komprimira vene male zdjelice, što dovodi do otežanog protoka krvi i povećanja intravenskog tlaka u njima.

Povećano opterećenje udova. Trudnica se neizbježno deblja, pa se povećava opterećenje na donjim udovima. Ako žena ima i stalni posao, onda se rizik još više povećava.

Povećanje volumena cirkulirajuće krvi (CBV). Formiranje novog privremenog sistema u tijelu buduće majke dovodi do povećanja volumena krvi. Sistem "majka - placenta - fetus" ili treći krug krvotoka sadrži od 30 do 70% dodatno od početnog volumena.

Povećanje BCC-a je također fiziološki određeno (dovoljna opskrba fetoplacentarnog kompleksa krvlju), ali ga žene različito podnose. A ako postoje i drugi faktori rizika (pretilost, arterijska hipertenzija, sjedilački način života), onda se povećava mogućnost razvoja proširenih vena.

Placenta previa je patološko opstetričko stanje kada posteljica u potpunosti ili djelimično prekriva područje unutrašnjeg osa. Placenta previa je multifaktorsko stanje iz svojih razloga. Što se tiče naše današnje teme, previjanje placente može uzrokovati poremećaje cirkulacije u vaskularnom krevetu male karlice, što povlači za sobom poremećen protok krvi u femoralnim venama i šire.

Zatvor kod trudnica. Zatvor povećava intraabdominalni pritisak, posebno tokom naprezanja. Ovaj faktor rizika može se spriječiti ili svesti na minimum ako se spriječi zatvor.

Simptomi proširenih vena tokom trudnoće

Osjećaj punoće donjih ekstremiteta, izraženiji uveče i nakon dužeg vježbanja,
- pečenje i nelagodnost duž vena,
- grčevi (obično mišići potkoljenice i stopala),
- oticanje nogu uveče, koje prolazi ili se smanjuje ujutro,
- formiranje ispupčenih vena, vidljivih vena na nogama i iznad (ovo je daleko uznapredovao proces).

Nadalje, s vremenom (ako ne liječite proširene vene nakon porođaja i dojenja) poremeti se ishrana tkiva, koža nogu postaje gušća i tamnija, pojavljuju se žarišta distrofije i mogu nastati teško zacjeljivi čirevi.

Komplikacije proširenih vena:

Tromboflebitis je upalna komplikacija proširenih vena koja zahtijeva hitno liječenje,
- tromboembolijske komplikacije (odvajanje krvnog ugruška i njegova cirkulacija duž vaskularnog korita s protokom krvi, posljedice mogu biti nepredvidive).

Dijagnoza proširenih vena

Flebolog je ljekar koji se bavi problemima vena i njihovim liječenjem. Potrebna je konsultacija sa flebologom kako bi se odabralo lečenje (medikamentozno i ​​bez lekova) i odlučilo da li je potrebno konsultovati vaskularnog hirurga.

Vaskularni hirurg je lekar koji se bavi hirurškim lečenjem bolesti arterija i vena.

Obavezni pregledi:

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta. Ultrazvuk krvnih žila pomaže u određivanju stupnja oštećenja vena, konzistencije valvularnog aparata, smjera protoka krvi, prisutnosti stagnacije i malih i velikih krvnih ugrušaka u lumenu vena. Na temelju kompetentnog ultrazvuka vena određuju se indikacije za kirurško liječenje i imenovanje lijekova za razrjeđivanje krvi.

UAC. U općem nalazu krvi zanima nas prisustvo upalnog odgovora (leukocitoza i leukocitna formula) te količina i kvalitet elemenata koagulacije krvi (trombocita).

Koagulogram. Koagulogram je opći naziv za skup testova zgrušavanja krvi. Prema indikacijama može biti potrebno odrediti: INR, APTT, PTI, PTT, fibrinogen, D-dimer, RFMK. Prilikom propisivanja terapije za razrjeđivanje krvi, koagulogram se ponavlja (određeni pokazatelji, različiti indikatori za različite lijekove).

Liječenje proširenih vena tokom trudnoće:

1. Kompresijske čarape- ovo je prva faza liječenja proširenih vena, kao i efikasna prevencija i postoperativna podrška. Kompresijske čarape su dizajnirane da smanje stagnaciju u određenim dijelovima vaskularnog kreveta, čime se smanjuje oticanje, ublažava nelagoda (pucanje, bol, peckanje) i sprječava daljnji razvoj bolesti.

Kompresijske čarape dolaze u različitim vrstama, to su kompresijske čarape, čarape, hulahopke. Proizvodi za kompresiju izrađeni su od elastičnih materijala otpornih na habanje (najlon, likra, mikrovlakna) primjenom bešavne tehnologije.

Postoji nekoliko stepena kompresije, po ovom principu donje rublje se dijeli na preventivnu trikotažu, medicinsko i bolničko. Bolnički dres se koristi samo u specijalizovanim bolnicama.

Terapeutska i preventivna trikotaža mogu se kupiti u općoj ljekarničkoj mreži i specijaliziranim ortopedskim ljekarnama. Budite oprezni, nivo kompresije je uvijek naznačen na pakovanju tajica ili čarapa. Takve proizvode trebate kupiti samo na preporuku liječnika, po vlastitom izboru možete kupiti preslab ili, obrnuto, jak stupanj kompresije. A cijena trikotaže je oko 1000 rubalja i više.

Profilaktički stupnjevi kompresije uključuju nivoe od 8-15 mm Hg. i 15-20 mm Hg. Ovi stupnjevi kompresije se koriste u odsustvu osnovne venske bolesti kako bi se spriječile proširene vene kod trudnica. Pogotovo ako je rad trudnice povezan s dugim boravkom u uspravnom položaju.

Terapijski stepen kompresije kreće se od 20 - 30 mm Hg. i više. Koristi se za liječenje proširenih vena u trudnoći, može se koristiti na putovanju ili pri hodanju ili dugotrajnom stajanju (iako trudnice ove situacije trebaju izbjegavati ako je moguće).

Stavljanje kompresijskih proizvoda također se provodi prema pravilima. Obuvaju čarape / najlonke ležeći, ujutro (još nema otoka), proizvod se okreće gotovo iznutra i počinju ga stavljati, kao da ga prevrću preko noge i postepeno pažljivo ispravljaju nabore. Nemoguće je povući kompresijske čarape, to dovodi do postepenog pucanja navoja za zatezanje i slabljenja kompresije.

Kompresijska trikotaža ne treba prati u vrućoj vodi i sredstvom za ispiranje (omekšava zatezne niti), peglati, beliti i sušiti na radijatoru, fenom ili na suncu. Takvo rublje nježno operite ručno i stavite da se osuši na tvrdu podlogu.

Kompresijske čarape se nose od jutra do večeri, samo se ovim načinom postižu željeni klinički efekti. Čarape treba skinuti i ležeći kako bi se izbjeglo naglo prelijevanje vena.

2. Venotonici su lijekovi koji djeluju na venski zid. Venotonički učinak postiže se činjenicom da diosmin (aktivna tvar većine venotonika) produžava vrijeme djelovanja noradrenalina na zid vene. Norepinefrin povećava njegov tonus i gustoću, djeluje vazokonstriktivno, sprječava širenje i stagnaciju vena.

Tijekom trudnoće, diosmin je dozvoljen, ovo je glavni aktivni sastojak takvih lijekova kao što su Phlebodia, Phlebofa, Vasoket, Diosmin. Upotreba ovih lijekova dozvoljena je od drugog tromjesečja i to samo po preporuci liječnika (akušer - ginekolog ili flebolog).

Bilo koji od ovih lijekova uzima se 1 tab. 1 put dnevno i otkažite 2-3 sedmice prije porođaja kako biste izbjegli povećan rizik od krvarenja u poslijeporođajnom ili ranom postporođajnom periodu. Ako se propusti jedna ili više tableta, lijek treba nastaviti s uobičajenom dozom.

3. lokalni tretman. Uzimanje sistemskih lijekova (diosmin) dozvoljeno je tek od drugog tromjesečja, ali si možete pomoći od ranog datuma. Ako ste već imali proširene vene prije trudnoće, ili bliski rođaci imaju ovu čestu bolest, onda možete, počevši od ranih faza, kombinirati kompresijske čarape i lokalne preparate.

Odobreno za upotrebu:

Troxevasin (troxerutin, troxivenol) se nanosi na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno i ostavlja do potpunog sušenja. Ovi preparati su obično žute boje i mogu zaprljati odjeću i donje rublje. Stoga ih je bolje koristiti noću, a kompresijske čarape ili čarape nositi od jutra do večeri.

Heparin gelovi (lyoton, hepatrombin, trombless, lavenum) su dozvoljeni tokom trudnoće i dalje tokom dojenja. Nanesite ih na zahvaćena područja, ostavite dok se potpuno ne upije. Nanositi 1-2 puta dnevno, moguća je dugotrajna upotreba, ali samo nakon konsultacije sa lekarom.

Prevencija proširenih vena tokom trudnoće:

U ovom slučaju, navedene mjere će biti korisne kako za one koji nemaju i nisu imali proširene vene (kako bi se spriječio njihov nastanak), tako i za one koji imaju istoriju proširenih vena, otežanu porodičnu anamnezu ili su bili podvrgnuti operaciji vena ( kako bi se spriječio nastavak ili pogoršanje toka procesa).

Hrana

Naš zadatak je spriječiti zatvor. Prehranu za zatvor i sklonost ka zatvoru pročitat ćete u našem članku "Zatvor u trudnoći".

Opće preporuke za racionalnu prehranu su iste kao i za sve trudnice: nemasno meso i riba, povrće, voće, bobičasto voće, biljna ulja, žitarice, orašasti plodovi, sjemenke, mliječni i kiselo-mliječni proizvodi niskog sadržaja masti (do 5%) , slab čaj, mineralna voda.

Preporučene namirnice: sok od paradajza, plodovi mora, limun, beli luk, morska krkavina, grožđe, brusnice, kruške, jabuke, smeđi pirinač, durum testenina, raženi hleb i mekinje, mekinje umereno i žitarice. Pretjerana konzumacija mekinja i zobenih pahuljica može ometati apsorpciju kalcija zbog visokog sadržaja fitinske kiseline.

Ograničenje: pržena, previše začinjena hrana, jednostavni ugljikohidrati (šećer, konditorski proizvodi i zaslađena pića, posebno gazirana pića).

Također je potrebno konzumirati dovoljnu količinu korisne tekućine, ako nema drugih kontraindikacija.

Prevencija prekomjernog debljanja

Gore navedene preporuke za ishranu imaju dva cilja: povećati protok krvi (preporučene namirnice) i spriječiti prekomjerno debljanje i/ili neujednačeno povećanje tjelesne težine. Obratite pažnju na ujednačenu distribuciju obroka tokom dana, nemojte se prejedati noću.

Fizička aktivnost

Trudnoća nije bolest, već fiziološko stanje žene. Dakle, fizička aktivnost je neophodna. Preporučeno: lagane šetnje, plivanje u bezbednoj vodi (ako nema kontraindikacija), gimnastika za trudnice (normalna i sa fitballom - mekanom gumenom fitnes loptom).

Postoje i posebne jednostavne vježbe koje pomažu da se "rastjera" stagnacija u venama, posebno ako imate sjedilački posao.

Vježbe za trudnice sa proširenim venama

Sjednite na stolicu, savijte koljena, spustite ruke. Ustanite kada udišete, sedite kada izdišete.
- Stanite u položaj "stopala u širini ramena" i naizmenično savijajte koljena, držeći stopala na podu.
- Sjedeći na stolici, izvodite rotacijske i kotrljajuće pokrete nogama
- Dok stojite, polako se dižite na prste i takođe polako spuštajte, sinhronizujte pokrete sa udisima i izdisajima.
- Hodajte naizmjenično prstima i petama, a zatim po unutrašnjoj i vanjskoj površini stopala.
- Stanite raširenih nogu, fokusirajte se na jednu nogu. a drugu rotirajte, počevši od stopala, a zatim spajajući potkoljenicu.
- Proizvoljni pokreti u ugodnom ritmu uz muziku, nakon svih vježbi zaplešite i osjetit ćete. da su se noge odmorile, a težina se smanjila.

Poziciona terapija

Kao iu mnogim drugim slučajevima (žgaravica kod trudnica, hernija jednjaka, itd.), pozicijska terapija pomaže u poboljšanju kvalitete života. Naizmjenično sjedeći i ležeći položaj sa podignutim nogama, nemojte sjediti prekriženih nogu. U stolici je najbezopasniji položaj u kojem sjedite na samom rubu stolice, samo zadnjica dodiruje stolicu, stražnji dio butina nije stisnut. Probajte i postepeno ćete se navikavati na ovakvo sjedenje, a u trećem tromjesečju se ne preporučuje drugačije sjediti.

Spavajte na lijevoj strani s jastukom ispod trbuha (obično ne baš napunjenim ili posebnim jastukom u obliku potkovice za trudnice). Ovaj položaj za spavanje je dobar ne samo zato što je pogodan za ženu. U ovom položaju smanjuje se pritisak maternice na mnoge sudove koji se nalaze retroperitonealno, čime se poboljšava odliv iz donjih ekstremiteta i dotok krvi u bubrege i ispiranje maternice. Pored prevencije proširenih vena, držanje na lijevoj strani pomaže u izbjegavanju hipertonusa maternice.

Izbjegavajte okidače

Izbacite vruće kupke (ovo je ispunjeno ne samo problemima s venama), čarape i čarape sa elastičnom trakom za stiskanje, nošenje uskih pantalona, ​​nošenje uskih i neudobnih cipela i visokih potpetica.

Odjeća i obuća

Cipele treba da imaju malu stabilnu potpeticu i, ako je moguće, anatomski prikladan uložak - potporu za bok. Cipele bez potpetice su također pogrešne, kada nosite baletanke ili mokasine, povećava se opterećenje pete i stvara se nepravilna ravnoteža tijela.

Odjeća ne bi trebala imati područja koja se vuku, ali ni previše labava. Idealno usko ujednačeno krojenje koje ne ograničava kretanje, ali u isto vrijeme podržava stomak.

Kade i tuševi

Ako je moguće, koristite kontrastni tuš, ako ne na cijelo tijelo, onda na donje udove. Ne idite u krajnosti, kontrast ne bi trebao biti radikalan, to će neminovno dovesti do povećanog tonusa maternice. Naizmjenično topla i hladna voda je u redu. Uveče naizmjenično isperite barem potkoljenice, a zatim zauzmite položaj s podignutim krajem stopala i osjećaj pucanja će biti znatno oslabljen.

Možete koristiti i kupke za stopala sa hladnom vodom i solju. Sol pomaže u blagom smanjenju otoka stopala, a hladna voda tonira.

Massage

Masaža se izvodi mekim glatkim pokretima u smjeru odozdo prema gore. Masažu je bolje kombinirati s trljanjem gelova protiv proširenih vena (lioton, troksevazin), što pojačava terapeutski učinak.

Hirurško liječenje

1. Skleroza vena. Ova metoda liječenja uključuje uvođenje sklerozirajućeg sredstva u lumen vene, koje spaja zidove žile i potpuno uklanja njen lumen. Obnavljanje odljeva krvi dolazi kroz kolateralne žile (ćerke i paralelne žile). Tokom trudnoće, metoda se rijetko koristi.

2. Flebektomija je uklanjanje vene u cijelosti ili djelomično. Operacija se izvodi u anesteziji i izvodi se prema vitalnim indikacijama. Ako je život majke ugrožen, na primjer, veliki i nestabilan tromb u lumenu žile, koji rizikuje da se odlomi i izazove tromboembolijske komplikacije.

3. Endovaskularne intervencije. To su intervencije koje uključuju manipulacije unutar žile, na primjer, uklanjanje krvnog ugruška iz lumena žile (ako je to tehnički moguće). Kod trudnica se provodi prema vitalnim indikacijama.

Prognoza

Prognoza za život je povoljna. U slučaju tromboflebitisa, prognoza se pogoršava i postoji rizik od tromboembolijskih komplikacija, potrebna je hitna pomoć vaskularnog kirurga.

U ovom trenutku medicina je postigla uspjeh u mnogim oblastima, razvijeni su sigurni lijekovi i preventivne mjere. Ako vjerujete svom liječniku, slijedite njegove preporuke i trudnoća će biti sigurna. Čuvajte sebe i budite zdravi!

Tokom trudnoće - vrlo česta pojava, posebno kod onih koji su se već ranije susreli sa ovom bolešću ili imaju krvne srodnike sa sličnom bolešću. Vanjske manifestacije patologije tokom nošenja bebe ne razlikuju se od drugih slučajeva. Na primjeru donjih ekstremiteta: bolest izgleda kao područja s uočljivim uzorkom kapilara na koži, takozvane paukove vene, ili kao konveksni ljubičasti ili plavkasti crvi. Potonji su manifestacija širenja debljih glavnih vena, koje počinju izlaziti bliže endotelu. Začeće djeteta je, naravno, čudo, ali za sobom povlači mnoge promjene u ženskom tijelu, jer su fizičke mogućnosti i zdravlje svih različiti.

Proširene vene su bolest koja se može proširiti na različite dijelove tijela: noge, ruke, kožu trupa i lica, kao i zahvatiti unutrašnje organe, uključujući vaginu, rektum itd.

Žene u položaju ne manje se često susreću s hemoroidima, a to je manifestacija proširenih vena rektuma. Trofični ulkusi, krvarenje i - ovo je nepotpuna lista opasnih komplikacija bolesti.

Zašto se proširene vene pojavljuju tokom trudnoće?

Kako embrion raste u majčinom tijelu, količina cirkulirajuće krvi se povećava, bliže porođaju, volumen se udvostručuje. Postepeno povećanje tjelesne težine, povećan pritisak na vene oslabljuju zidove krvnih žila. Osim toga, hormonalne promjene dovode do opuštanja mišića, što negativno utječe na tonus vena. U skladu s tim, maternica, koja svakog mjeseca postaje sve teža, sve više pritiska na karlične organe, što izaziva stezanje šuplje vene donjih ekstremiteta. Trudnice u trećem tromjesečju suočene su sa činjenicom da svaki položaj tijela koji zauzmu postaje neugodan nakon 15-20 minuta, nešto utrne i utrne. Kao rezultat toga, manifestacije stagnacije krvi izražene su u obliku pucanja vena i proširenih vena.

U početnom periodu bolesti javlja se lagana deformacija krvnih žila. Prema večeri listovi postaju tvrdi, kao izliveni, a osjećaju se umor i težina u nogama. Nešto kasnije primjećuju se noćni grčevi, iako se ne bude uvijek iz njih. Kako se stanje pogoršava, noge nakon večere počinju ne samo da otiču, već i bole, a na koži se javlja svrab koji se pojačava noću.

U sljedećoj fazi bolesti dolazi do ozbiljne deformacije vena. Tuberkuli ili cijeli dijelovi konveksnih, zamršeno zakrivljenih vena strše ispod kože. Ovo nije uvijek praćeno bolnim osjećajima, ali nikako nije nemoguće zanemariti bolest u ovoj fazi, posebno u položaju. Na kraju krajeva, vidite samo vanjske manifestacije. A šta se dešava sa venama na unutrašnjim organima? Krvarenje koje je počelo, ali se kasno otkrije može biti fatalno za majku i njeno dijete.

Provocirajući faktori

Nemaju svi pripadnici ljepšeg spola prije ili za vrijeme trudnoće. Ovo je dobro, ali je ipak važno znati koji faktori izazivaju ovu bolest:

• nasljedna predispozicija;
• prekomjerna težina prije ili previše debljanje tokom trudnoće;
• produženo izlaganje suncu;
• ponovljene i višestruke trudnoće;
• ginekološke bolesti, kao što je endometrioza;
• povećana proizvodnja estrogena;
• prethodna upotreba hormonskih kontraceptiva;
• rad koji uključuje dugotrajno sjedenje ili stajanje;
• sjedilački način života.

Nakon što otkrije barem jedan od navedenih faktora, buduća majka treba da se uhvati u koštac sa preventivnim mjerama kako bi spriječila razvoj ili pogoršanje proširenih vena.

Bolest je podijeljena u nekoliko faza:

1. Vene se nalaze u donjem dijelu i ne prelaze 7 mm u prečniku. Na koži se pojavljuju paukove vene.
2. Posude su savijene i već dostižu 8 mm. Pacijenti se žale na otok i bol tokom vježbanja, koji nestaju nakon odmora.
3. Vene koje su dostigle 13 mm sastavljene su u konglomerate čvorova, pacijenti prijavljuju stalne bolove, oticanje stopala i nogu. Na koži se mogu pojaviti ekcem i trofični čirevi, skloni krvarenju.

Prevencija proširenih vena kod trudnica

Buduća majka prvenstveno brine o zdravlju svog djeteta, pa je važno znati koliko je bolest opasna. Komplikovane proširene vene materice tokom trudnoće mogu uzrokovati placentnu insuficijenciju, pobačaj ili prijevremeni porođaj. Nedostatak prehrane dugo vremena dovodi do patologije razvoja fetusa.

Dijagnoza proširenih vena maternice može se postaviti već nakon prve ultrazvučne dopler studije. Međutim, nemojte paničariti, bolest se može i treba držati pod kontrolom. Naravno, ginekologa treba informisati o faktorima predispozicije za proširene vene koje imate. Liječnik bi vas trebao uputiti na dodatne konzultacije kod flebologa, možete pratiti cijelu trudnoću s proširenim venama.

Vizuelno odsustvo ili početno proširenje vena tokom trudnoće zahtijeva jednostavne preventivne mjere:

Kompresijske hulahopke

1. Da biste smanjili opterećenje na stopalima, dajte prednost udobnim mekim cipelama s niskim klinovima i ravnima.
2. Ne nosite čarape, čarape i čarape sa čvrstim elastičnim trakama. Udobnije za nošenje u ovom periodu su profilaktičke 70 den.
3. Korisni za zdravlje krvnih žila i cijelog tijela su kontrastni tuševi i plivanje.
4. Da bi se smanjio venski pritisak na donje udove, savjetuje se spavanje na lijevoj strani, podmetanjem niskih jastuka ispod stomaka i koljena.
5. Pokušajte pronaći zlatnu sredinu u raspodjeli vaše fizičke aktivnosti tako da se vrijeme provedeno u stojećem, sjedećem i ležećem položaju približno poklapa i izmjenjuje.
6. Steknite naviku da sjedite na rubu stola kako biste smanjili pritisak na šuplju venu u nogama.
7. Nemojte sjediti prekriženih nogu – ovo je direktan način da pogoršate proširene vene kod trudnica.
8. Pazite na ishranu i unos tečnosti kako biste sprečili zatvor. Svakodnevno se savetuje da pijete najmanje 1,5-2 litre tečnosti: čiste ili mineralne vode, zelenog čaja, voćnog soka i sl. Osim toga, za normalizaciju stolice važno je konzumiranje mekinja, ovsenih pahuljica, kao i povrća. i voće koje sadrži veliku količinu vlakana: kupus, šargarepa, jabuka itd.

Set vježbi za proširene vene

Šta učiniti ako proširene vene napreduju tokom trudnoće? Počnite trenirati svoja plovila. Evo nekoliko jednostavnih i pristupačnih vježbi za svakoga:

Vježbe za proširene vene za trudnice

1. Sjednite na stolicu, savijte koljena, ruke uz tijelo. Ustanite dok udišete, sedite dok izdišete.
2. Ustanite, stopala u širini ramena. Naginjući se tijelom u stranu, počnite naizmjenično savijati koljena, držeći stopala na podu.
3. Početni položaj - stojeći, ruke spuštene, stopala u širini kukova. Podignite ruke dok udišete, spustite dok izdišete, zatim stavite lijevu nogu naprijed, a desnu stavite pored nje. Ponovite isto sa desnom nogom.
4. Početni položaj - sedeći na stolici. Pravite kružne pokrete stopalima bez podizanja peta od poda.
5. Ustanite uspravno, zatim se podignite na prste, ostanite 10 sekundi i spustite se na pete.
6. Hodajte po stanu nekoliko metara na prstima. Alternativno, krećete se na petama, po vanjskoj i unutarnjoj strani stopala.
7. Sjednite na stolicu, skupite koljena, stopala ravnajte na podu. Stavite stopala na pete, a zatim ih spustite na pod.
8. Sjedeći na stolici, uradite obrnutu vježbu: podignite stopala na prste, podižući pete od poda.
9. Početni položaj - stojeći. Podignite ruke dok udišete i stanite na prste. Dok izdišete, spustite ruke i pritisnite stopala na pod, lagano savijajući koljena.
10. Stojeći ili ležeći na leđima (kako je zgodnije), ispružite jednu nogu naprijed i rotirajte prvo stopalom, a zatim potkolenicom i cijelim udom.
11. Za opšti tonik i podizanje raspoloženja bar jednom dnevno zaplešite uz muziku koja vam prija.

Ponavljajte set vježbi 5-15 puta svaki dan.

Proširene vene kod trudnica nije kazna, bolest je potrebno tretirati kao jednu od karakteristika organizma u ovom periodu. Pratite manifestacije bolesti, obratite se flebologu i slijedite njegove preporuke. Ako se patologija počne pogoršavati, liječnik će preporučiti dodatne mjere za borbu protiv proširenih vena.

Liječenje bolesti

Kako liječiti proširene vene tokom trudnoće? Za žene koje su dugo upoznate s ovim problemom, jasno je da rađanje djeteta negativno utječe na stanje krvnih žila. Liječenje proširenih vena tokom trudnoće je moguće, ali pri odabiru lijekova ljekar mora uzeti u obzir vašu situaciju. Uz uzimanje lijekova morate:

1. Stalno pratite povećanje težine kako biste spriječili neravnomjerne skokove. Kupite dobre kućne vage, one će biti korisne ne samo vama, zgodno je pratiti koliko brzo vaša beba dobiva na težini s njima.
2. Izbjegavajte nošenje teških stvari: ne dižite stariju djecu, ne nosite teške torbe s namirnicama itd.
3. Od drugog trimestra trudnoće nosite poseban prenatalni zavoj. Pomaže u raspodjeli opterećenja i blago ublažava pritisak na karlične organe.
4. Kupajte se u toploj kupki, ali nikako u vrućoj.
5. Ako je moguće, lezite svaka 3 sata tokom dana i držite noge podignute na jastucima. Ako vam odgovara, pokušajte da podignete podnožje kreveta za 10-15 cm.
6. Zajedno sa flebologom odaberite specijalne terapeutske kompresijske čarape i hulahopke gustine 100, 140 ili 280 den. Ovo donje rublje stvara različit pritisak na područja donjih ekstremiteta. Maksimalna kontrakcija se opaža od stopala do sredine lista. Nadalje, smanjuje se i već iznad koljena postaje jednaka 40%. Pritiskom na vene, kompresijsko donje rublje potiče normalan protok krvi, sprječavajući njegovu stagnaciju. Važno je da ga stavite ujutru pre nego što ustanete iz kreveta, a da ga skinete neposredno pre spavanja. Samo u ovom slučaju takvo donje rublje će biti zaista efikasno. U početku može biti neobično, ali vas treba uvjeriti da nelagoda nije ništa u usporedbi sa smanjenim rizikom od obrazovanja. Inače, nekada su koristili elastične zavoje, ali su jasno vidljivi čak i pod uskim hulahopkama. Iako je izbor na vama. Ako se stanje proširenih vena pogorša tokom trudnoće, možete se dogovoriti sa svojim ljekarom da nećete skidati elastične zavoje tokom porođaja.

Nemoguće je izliječiti bolest u fazama 2-3 bez lijekova. Da bi se ublažilo stanje i usporio razvoj patologije, liječnik može propisati tečaj kompleksne terapije koristeći:

Detralex

1. Tabletirani flebotonici (Detralex, Ginkor-forte, Aescusan, Phlebodia 600).
2. Lokalni gelovi na bazi trokserutina (Troxevasin, Troxegel, Troxerutin) i heparina (Heparin mast, Lioton-1000, Hepatrombin, Trombless, Viathromb, Venolife).
3. Disagreganti (Kurantil).
4. Specijalne kompresijske čarape i hulahopke.

Nakon porođaja stanje vena se može pogoršati. Mnoge dojilje suočene su ne samo s proširenim venama na nogama, već i s hemoroidima, što je znak iste bolesti, samo na venama rektuma. Period nakon rođenja bebe i dojenje takođe prate hormonalne promene u organizmu. Iz tog razloga, ne biste trebali odmah pristati na hirurško liječenje. Sačekajte nekoliko meseci i pod nadzorom lekara nastavite sa konzervativnom terapijom lekovima. Ako se nakon 6-8 mjeseci zdravstveno stanje ne normalizira, onda je vrijedno razmisliti o operaciji.

Proširene vene i trudnoća uz kvalificiranu medicinsku pomoć sasvim su kompatibilni. Naravno, buduće majke ne mogu uzimati neke lijekove, ali s lijekovima koji su im dostupni možete poboljšati svoje blagostanje.

Ali ako pacijent s proširenim venama osjeća jaku bol, ima slabost, groznicu, ubrzan rad srca ili kratak dah, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Video