Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т з). Образовавшийся комплекс тиронинов и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается.

Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов, нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 , тем самым нормализует функцию щитовидной железы и устраняет симптомы йодного дефицита.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная. Концентрация в - 0.1- 0.5 мкг/дл. Интенсивно поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Субстратно обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина, Т З и Т 4 . Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз).

Выводится почками, частично - бронхиальными, слюнными и слезными железами.

Показания

— профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Противопоказания

— выраженный и скрытый гипотиреоз;

— герпетиформный дерматит;

— повышенная чувствительность к йоду.

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Дозировка

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Применять после консультации с врачом.

Профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармпивания : 9 месяцев Калия йодид назначают в дозе 200 мкг/суг (1 таб.), при этом не рекомендуется одновременный прием других йодсолержащих препаратов. Продолжительность курса определяет врач.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боли в животе и диарея (возможна мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение: промывание желудка, введение , симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена йодизма: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие

Антитиреоидные лекарственные средства и калия йодид взаимно ослабляют эффекты друг друга.

Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой.

Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. , эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Особые указания

Длительный прием калия йодида в дозах, превышающих 1000 мкг/сут, вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации потребность в йоде повышается. 9 месяцев Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Препарат хорошо проникает через плаценту и при приеме в дозе свыше 500 мкг/сутки может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации в дозах более 1000 мкг/сугки возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Поэтому при беременности и в период лактации препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

При нарушениях функции почек

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Наименование:

Калия йодид (Kalii iodidum)

Фармакологическое
действие:

Неорганическое соединение йода .
При возмещении дефицита йода восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов.
При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.
В офтальмологии калия йодид применяют в качестве антисклеротического и резорбционного лекарственного средства. Калия йодид активирует метаболические процессы и влияет на метаболизм белков и липидов, в результате чего повышаются содержание липопротеинов в крови и фибринолитическая активность.
Ионы йода вызывают повышение дисперсности коллоидов, что приводит к снижению вязкости крови. Снижена дисперсность коллоидов коррелирует с признаками старения и атеросклероза.
Соли йода препятствуют развитию атеросклеротических процессов или уменьшают их интенсивность.

Влияние ионов йода на коллоиды связано с расширением кровеносных сосудов , что приводит к повышению перфузии тканей.
Применение глазных капель, содержащих йод, является единственным способом лечения, когда непосредственного влияния на место заболевания не существует или когда пораженный участок недостижим.
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте.
Выводится преимущественно с мочой , частично через потовые железы и с калом.
После введения в конъюнктивальный мешок йодиды проникают в структуры глаза.
Некоторая часть йодидов всасывается в системный кровоток.
Они поступают к носу через носослезный канал и всасываются в системный кровоток через слизистую оболочку носа.
Йод очень медленно выводится из организма. Калия йодид (неорганическая ионное соединение) не метаболизируется. Соответствующие ионы (K+, I–) выводятся почками.

Показания к
применению:

Применяют как препарат йода :
- при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы);
- эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде);
- для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией);
- при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме;
- при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза, и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза);
- при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы;
- для профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы;
- применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.

Способ применения:

Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур .
Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.
При эндемическом зобе назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю.
В эндемических районах пользуются также поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0-2,5 г калия йодида.
При диффузном зобе (заболевании щитовидной железы) назначают по 0,04 г 3 раза в день, затем по 0,125 г 1-2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10 дней.
Как муколитическое (разжиживаюшее мокроту) средство назначают 1-3% раствор по 2-3 столовые ложки (0,3-1,0 г) 3-4 раза в день.
В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде).
Препарат способствует рассасыванию инфильтратов (уплотнений), уменьшению болей. Назначают в виде 3-4% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10-20% раствора 4 раза в день) назначают при актиномикозе легких (грибковом заболевании легких).

В офтальмологической практике применяют в качестве “рассасывающего” средства глазные капли калия йодида в виде 3% раствора.
Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поврехностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 дней.
При необходимости курсы лечения повторяют.
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям до 2 лет - по 0,04 г в день.
Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.
Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании (определении) радофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Побочные действия:

Реакции гиперчувствительности (например ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез);
- возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом.
Возможны проявления йодизма (который проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, сыпь на коже, зуд, в единичных случаях - анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея.
При применении в высоких дозах в отдельных случаях могут возникнуть зоб и гипотиреоз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к йоду;
- латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки;
- наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы при дозе 300–1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру);
- туберкулез легких;
- геморрагический диатез;
- герпетиформный дерматит Дюринга(синдром Дюринга - Брока);
- гипотиреоз, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода;
- беременность и период лактации (при применении в дозах 1-2 мг/сут.).

Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
У больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Для глазных капель также - хроническая пиодермия лица.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременной высокодозовой терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза.
Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.
Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Формула KI, химическое название: йодид калия.
Фармакологическая группа: Метаболики/ макро- и микроэлементы;
Гормоны и их антагонисты/ гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства).
Фармакологическое действие: антитиреоидное, восполняющее дефицит йода, муколитическое, рассасывающее, противогрибковое, отхаркивающее, радиопротективное.

Фармакологические свойства

Йодид калия при поступлении в физиологических количествах в организм нормализует продукцию гормонов щитовидной железы (которые были нарушены из-за недостатка йода) тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и показатели соотношения Т4 /Т3. В эпителии фолликулов щитовидной железы под воздействием фермента тиреопероксидазы препарат окисляется до обычного йода, который йодирует тирозиновые остатки молекулы тиреоглобулина с формированием предшественников тиреоидных гормонов - дийодтирозинов (ДИТ) и монойодтирозинов (МИТ), при этом йодированию подвергается лишь 1/5 часть тирозиновых остатков (всего их 140), которые входят в состав тиреоглобулина. Под влиянием ферментов ДИТ и МИТ конденсируются и образуются тиронины, главными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс тиронинов с тиреоглобулином перемещается в фолликулярную клетку из коллоида, где накапливается. Освобождение тиреоидных гормонов от тиреоглобулина происходит в верхушечной части тиреоцита за счет гидролиза ферментами лизосом. Кроме тироксина и трийодтиронина высвобождаются также ДИТ и МИТ, которые накапливаются внутри железы. Введение избытка йодида калия (ежедневно больше 6 мг) при гипертиреозе приводит к угнетению продукции и высвобождения ТТГ гипофиза по принципу обратной связи, что ведет к ингибированию синтеза и высвобождения тиреоидных гормонов. Так же йодид калия снижает кровоснабжение и размеры щитовидной железы, делает плотнее ее ткань, восстанавливает размеры щитовидной железы и препятствует ее гиперплазии у подростков и детей. У больных гипертиреозом быстро ведет к ремиссии симптомов, поэтому большие дозы йодида используют во время предоперационной подготовки больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с прочими антитиреоидными препаратами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидные эффекты йодида калия нестойкие - длятся 2–3 недели и применяются для временного уменьшения функции щитовидной железы. Радиопротективное свойство йодида калия определяется тем, что препарат предотвращает поглощение радиоактивных изотопов йода щитовидной железой, тем самым защищает ее от влияния радиации. При употреблении препарата вместе с воздействием радиации защитный эффект равен примерно 97%; при использовании за 24 или 12 часа до предполагаемого воздействия радиации - соответственно, 70% и 90%, при приеме через 3 или 1 час после воздействия - соответственно 50% и 85%, больше чем через 6 часов - эффект незначительный. Отхаркивающее свойство йодида калия связано с тем, что, выделяясь в бронхи, препарат вызывает гиперемию слизистой оболочки, разжижает мокроту, повышает функцию мерцательного эпителия и увеличивает мукоцилиарный клиренс. Есть данные об эффективности йодида калия при грибковых инфекциях и узловатой эритеме. При приеме внутрь полностью и быстро абсорбируется в тонком кишечнике и за 2 часа распределяется во внутриклеточном пространстве. В основном накапливается в щитовидной железе, кроме того в молочных и слюнных железах, слизистой оболочке желудка. Хорошо проходит через плаценту. В основном выводится почками (через 10 минут после приема в моче определяется в следовые количествах, в течение 2 суток выводится 80% дозы, остальная часть за 10–20 дней), частично - с секретами бронхиальных, слюнных, потовых и прочих желез.

Показания

Профилактика йоддефицитных болезней (эндемический зоб и прочие) в районах с недостатком йода, в том числе и у подростков, детей, кормящих и беременных женщин; предотвращение после резекции щитовидной железы рецидива зоба; терапия зоба и прочих йоддефицитных болезней у взрослых, детей (в том числе и у новорожденных), подростков; гипертиреоз; тиреотоксический криз; для подготовки к резекции щитовидной железы; затрудненное отхождение мокроты (при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, актиномикозе легких); сифилис (для рассасывания инфильтратов во время третичного периода) - вспомогательная терапия; профилактика поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и защита от радиации; в стоматологии при воспалительных болезнях слюнных желез, ксеростомии; в офтальмологии при катаракте, помутнении стекловидного тела и роговицы, кровоизлиянии в оболочки глаза, грибковых поражениях роговицы и конъюнктивы.

Способ применения йодида калия и дозы

Йодид калия принимается после еды внутрь, запив достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба (в 1 прием): детям с 12 лет и взрослым - 100–200 мкг/сут, детям до 12 лет и новорожденным - 50–100 мкг/сут, принимают в течение нескольких лет, иногда всю жизнь; при кормлении грудью и беременности - 150–200 мкг/сут; для профилактики после резекции рецидива зоба- 100–200 мкг/сут. Терапия зоба: новорожденным, детям и подросткам - 50–200 мкг/сут, взрослым - 200–600 мкг/сут, длительность терапии - 6–12 месяцев, возможно больше (при назначении лечащим врачом). Муколитическое средство: 1–3% раствора (0,3–1 г) по 2–3 столовые ложки 3–4 раза за сутки. Терапия сифилиса (третичный период): 3 раза за сутки по 1 столовой ложке 3% раствора. Радиопротективное средство: детям более 2 лет и взрослым - раз за сутки по 0,125 г, детям до 2 лет - раз за сутки по 0,04 г. При гипертиреозе: внутрь, 3 раза за сутки по 250 мг. В офтальмологии: 3% раствор (глазные капли) по 2 капли 3–4 раза за сутки, курс - 10–15 дней. В стоматологии: по 1 столовой ложке внутрь 3 раза за сутки 0,5–2% раствора в течение 4 недель.
При пропуске очередного приема йодида калия принять его как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
До начала терапии необходимо обязательно исключить злокачественные заболевания щитовидной железы. Осторожно используют у пациентов с нарушением работы почек (нужен периодический контроль содержания в крови калия).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к йоду, скрытая и выраженная (для доз более 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, узловой зоб и прочие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз более 300 мкг/сут, кроме предоперационной йодотерапии), токсическая аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, нефрит, геморрагический диатез, туберкулез легких, нефроз, угревая сыпь, фурункулез, пиодермия.

Ограничения к применению

Кормление грудью, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать йодид калия при беременности и грудном вскармливании возможно только в профилактических (физиологических) дозах. Использование при беременности может привести к гипотиреозу и увеличению размеров щитовидной железы у плода, а при грудном вскармливании привести к понижению работы щитовидной железы и появлению сыпи у новорожденного. При приеме доз более 300 мкг йода в день нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия йодида калия

Система пищеварения: тошнота, диспептические явления, рвота, диарея, гастралгия; нервная система: головная боль, беспокойство; аллергические реакции: геморрагии на слизистых и коже, ангиоэдема, крапивница, отек слюнных желез; прочие: гиперкалиемия, изменение работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), паротит, йодная токсичность (нерегулярные сердечные сокращения, спутанность сознания, онемение, покалывание, слабость или боль в руках и стопах, необычная вялость, тяжесть или слабость в ногах); йодизм (при продолжительном использовании, особенно высоких доз): жжение в горле или во рту, металлический привкус во рту, болезненность десен и зубов, повышенное слюноотделение, покраснение конъюнктивы, ринит, отек век, лихорадка, акне, артралгия, эозинофилия, дерматит (эксфолиативный и прочие).

Взаимодействие йодида калия с другими веществами

Антитиреоидные эффекты взаимно усиливаются при приеме йодида калия с прочими антитиреоидные средствами. Тиреотропный гормон при приеме с йодидом калия активирует аккумуляцию щитовидной железой йода, тиоцианат и перхлорат калия тормозят эти процессы. Высокие дозы йодида калия вместе с калийсберегающими диуретиками увеличивают возможность развития аритмии и гиперкалиемии. При совместном использовании йодида калия с ингибиторами АПФ также увеличивается вероятность гиперкалиемии, прием йодида калия с препаратами лития повышает риск возникновения зоба и развития гипотиреоза.

Передозировка

При передозировке йодидом калия появляются ринит, окрашивание в коричневый цвет слизистой оболочки полости рта, бронхит, отек голосовых связок, гастроэнтерит, анурия, кровотечение из мочевыводящих путей, коллапс (возможен летальный исход). Необходимо промывание желудка раствором крахмала (до тех пор, пока не исчезнет синяя окраска раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, картофельного, кукурузного, овсяного или рисового густого отвара, поддерживающее и симптоматическое лечение.

Калия йодид – препарат, содержащий неорганический йод, обладает антитиреоидными свойствами, восполняет дефицит йода, проявляет антисептическую и муколитическую активность.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в форме:

• Таблеток Калия йодида, покрытых оболочкой, дозировкой в 40, 125, 100, 200 мкг, находящихся в стеклянных банках или контурных упаковках;
• Раствора Калия йодида 3% во флаконах по 200 мл;
• Глазных капель Калия йодид 3% во флаконах по 5 или 10 мл.

Активным веществом всех форм препарата является калия йодид.

Фармакологическое действие

Медикамент при поступлении в организм восполняет нехватку йода в щитовидной железе, попадая в клетки эпителия ее фолликула и подвергаясь воздействию тиреопероксидазы, окисляется, образуя элементарный йод, включаемый в молекулы тирозина. Таким образом, препарат способствует синтезу гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Использование Калия йодида в дозе более 6 мг в день, по принципу обратной связи, при гипертиреозе приводит к угнетению синтеза тиреотропного гормона гипофиза, снижая к нему восприимчивость щитовидной железы и препятствуя производству и выходу тиреоидных гормонов. Также препарат способствует снижению васкуляризации и размеров щитовидной железы, уплотнению ее ткани, блокирует ее гиперплазию, в том числе у детей и подростков. Йодид обладает радиопротективным действием, обусловленным его способностью предотвращать захват радиоактивного йода щитовидной железой, тем самым делая возможным ее действенную защиту от радиации. Медикамент применяется также в качестве протеолитического, противогрибкового, отхаркивающего и рассасывающего средства. Калия йодид при употреблении внутрь обладает почти 100% биодоступностью, всасывание происходит полностью в тонком кишечнике.

Показания к применению

Согласно инструкции Калия йодид показан к применению при:

• Гипертиреозе, тиреотоксическом кризе;
• Лечении и профилактике эндемического зоба;
• Защите от радиации и необходимости предотвращения поглощения щитовидной железой изотопов радиоактивного йода;
• Актиномикозе легких, бронхиальной астме (при затрудненном отхождении мокроты);
• Профилактике рецидивов зоба (при комплексном лечении);
• Сифилисе, в третичном периоде (в комплексной терапии);
• Кожно-лимфатическом споротрихозе;
• Узловатой эритеме;
• Воспалительных заболеваниях слюнных желез, ксеростомии.

Глазные капли йодида Калия используются при грибковых поражениях конъюнктивы, век и роговицы в составе комплексной терапии, катаракте, помутнении хрусталика и стекловидного тела, кровоизлияниях в глазных оболочках.

Способ применения и дозировка

По прилагаемой инструкции к йодиду Калия, таблетки и раствор принимают после приема пищи, запивая водой, соком, чаем или другой жидкостью в достаточных количествах. Для профилактики зоба дети до 12 лет принимают препарат по 50-100 мкг/день, взрослые и дети старше 12 лет – 100-200 мкг/день, длительно, иногда на протяжении всей жизни. В связи с угрозой поглощения радиоактивного йода, в качестве радиопротективного средства детям после 2 лет и взрослым йодид назначают по 0,125 г в день, детям до 2 лет – 0,04 г в сутки (таблетку разрешено измельчать) до исчезновения радиоактивной опасности. В комплексной терапии при гипертиреозе перед оперативным вмешательством – по 250 мг три раза с сутки в течение 10 дней. При лечении зоба препарат принимают по 200-600 мкг/день – взрослые, 50-200 мкг/день – дети и подростки, лечение длится от полугода до года и более. Для профилактики рецидивов заболевания назначают по100-200 мкг/день.

Раствор йодида Калия используют для разжижения мокроты, принимая внутрь по две-три столовые ложки (0,3-1 г) 3-4 раза в день. При комплексном лечении сифилиса (в третичном периоде) раствор применяется по одной столовой ложке трижды в сутки. Капли глазные назначают 3-4 раза в сутки по 1-2 капли, терапия длится около двух недель.

Противопоказания

Согласно инструкции к препарату, йодид противопоказан к применению при:

• Гипертиреозе, в выраженной и скрытой форме (если дозы превышают 150 мкг/день), узловом и диффузном токсическом зобе (при дозах 300-1000 мкг);
• Токсической аденоме и доброкачественных опухолях щитовидной железы;
• Гиперчувствительности к йоду;
• Беременности (исключением является угроза проникновения радиоактивного йода);
• Герпетиформном дерматите (болезни Дюринга);
• Периоде лактации;
• Туберкулезе легких.

С крайней осторожностью назначают йодид Калия при нефрозах, нефритах, геморрагическом диатезе, фурункулезах, пиодермии и угревой сыпи.

Побочные действия Калия йодида

Побочные реакции применения йодида Калия могут проявляться в редких случаях – диареей, гастралгией, тошнотой, рвотой, головной болью, беспричинной раздражительностью, крапивницей, геморрагией на слизистых и коже. При длительном лечении возможны проявления йодизма в виде: металлического привкуса, ощущения жжения во рту и горле, зубной боли, гиперемии, ринитов, конъюнктивитов, повышенного слюноотделения, болезненности десен, дерматита, отека век, бронхита, артралгии, акне, йодной лихорадки. При использовании высоких доз средства иногда может наблюдаться развитие гипертиреоза, гипотиреоза, тиреотоксикоза.

Взаимодействие

Сочетанное применение Калия йодида с лизиноприлом, каптоприлом и эналаприлом повышает риск появления гиперкалиемии, а с препаратами, содержащими литий в высоких дозах – к возможному развитию гипотиреоза и зоба. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может стать причиной аритмии и гиперкалиемии.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия йодид

Kalii iodidum (род. Kalii iodidi)

Брутто-формула

KI

Фармакологическая группа вещества Калия йодид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7681-11-0

Характеристика вещества Калия йодид

Соединение неорганического йода.

Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит йода, отхаркивающее, противогрибковое, муколитическое, радиопротективное, антитиреоидное, рассасывающее .

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т 3) и тироксина (Т 4), нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 . В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10-20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Применение вещества Калия йодид

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;

— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Побочные действия вещества Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Взаимодействие

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Калия йодид

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®