Беременность после выскабливания матки может наступить в том же цикле, если у женщины работают яичники, то есть не наступила менопауза. Ведь по сути гинеколог осуществляет лишь механическое удаление внутреннего слоя матки, которое и самостоятельно происходит ежемесячно (менструация). На функцию яичников эта процедура влияния не оказывает.

О том, что может произойти зачатие, нужно помнить женщинам, которые пока не планируют ребенка и те, кому беременеть не разрешают пока врачи. Например, если выскабливание было проведено после кесарева сечения, то нужно отсчитать от этой операции (кесарева) 2 года, беременеть можно не ранее, причем только при условии хорошо сформировавшегося рубца на матке.

Через сколько можно беременеть после выскабливания

Другие причины для чистки матки и возможность наступления беременности. Это не все, но основные моменты.

Миома матки

В данном случае играет роль не сама процедура кюретажа, а то, по поводу какой миомы матки оно проводилось. И что это была за процедура - диагностическая или лечебно-диагностическая.

Обычно чистку матки назначают перед операцией по удалению миомы. Это необходимо для того, чтобы исключить рак эндометрия. После хирургического вмешательства, выполненного эндоскопически (лапароскопически) перерыв в планировании беременности должен быть полгода. А если была проведена лапаротомия - операция с рассечением брюшной стенки, «классическая», то воздержаться от зачатия следует примерно один год. Нужно дать сформироваться полноценному рубцу на матке.

В случае, когда в операции нет необходимости, например, если миома была субмукозной (подслизистой) и ее удалили гистероскопом (гистероскопически), вполне достаточно перерыва в 3 месяца. Это стандартная рекомендация гинекологов. В течение этих трех месяцев можно вплотную заняться своим здоровьем и здоровьем партнера. Сдать анализы на различные инфекции и при необходимости пролечиться. Избавиться от вредных привычек до зачатия.

Подождать один месяц до активных попыток забеременеть достаточно в том случае, если матку осматривали гистероскопом только для того, чтобы убедиться, что ее полость не деформирована миомой. А сама миома небольшая (не более 5 см) и не на тонкой ножке.

Если же кюретаж полости матки проводилось с целью убеждения в том, что у женщины именно миома матки, а не саркома (лейомиосаркома), с беременностью нельзя спешить. Возможно, имеет смысл проконсультироваться не с одним онкологом.

Дело в том, что удаление эндометрия не даст точный ответ. Точно будет понятно только, когда опухоль будет удалена, после гистологического исследования.

Полип эндометрия

Полип эндометрия - это своеобразная «внутриматочная спираль», которая мешает оплодотворенной яйцеклетки начать свое развитие в матке. Поэтому, беременность обычно возможна сразу после при гистероскопии или выскабливании. Однако, как и в случае с миомой матки, обычно рекомендуют немного подождать, дать восстановиться своему организму, самой успокоиться и обследоваться. А потом планировать беременность. Затягивать на несколько месяцев с зачатием не следует женщинам старше 35 лет, тем более тем, у которых есть проблемы с овуляцией - часто бывают ановуляторные циклы.

Следует подождать только пару месяцев до попыток зачать ребенка, чтобы матка полностью восстановилась. Да и результат гистологии (ее обязательно делают при удалении полипа эндометрия) увидеть будет не лишним, чтобы подтвердить доброкачественность извлеченного новообразования.

Гиперплазия эндометрия

Это патология гормонального характера. У женщины репродуктивного возраста ежемесячно вырабатываются в первую половину менструального цикла эстрогены, а во вторую - прогестерон. Именно правильный баланс этих половых гормонов обеспечивает женское здоровье и делает возможным зачатие и беременность.

Если эстрогена вырабатывается слишком много, а прогестерона - мало, внутренний слой матки может чрезмерно разрастаться. На УЗИ врач диагностирует слишком толстый эндометрий. Назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Это помогает предотвратить сильное кровотечение (или даже является его лечением), а также получить на анализ эндометрий. Дело в том, что гиперплазия может оказаться раком эндометрия…

Что делать, если у вас была гиперплазия и вас почистили? Нужно дождаться результатов гистологического анализа. Если атипичных клеток в образцах тканей нет, можно спокойно выдохнуть. Однако, это не исключает визита к гинекологу и лечения. Обычно врач назначает противозачаточные гормональные таблетки на 3-6 месяцев, это помогает предотвратить гиперплазию. Антибиотики, чтобы предотвратить эндометрит - воспаление матки. А в дальнейшем можно планировать беременность, если ничего не беспокоит и нет осложнений вроде гематометры - скопления крови в матке.

Если гиперплазия эндометрия не очаговая (не полип), в таком случае врачи рекомендуют перед наступлением беременности, в случае хорошего результата гистологии и в дальнейшем хороших результатах УЗИ, пропить несколько циклов противозачаточные средства - оральные контрацептивы. Они оказывают благоприятное влияние на эндометрий.

Выкидыш или замершая беременность

В данном случае до следующей беременности желательно подождать 2-3 месяца. Конкретный срок очень индивидуален. Если беременность прерывалась на раннем сроке (менее 8-10 недель) и произошло это впервые, будет достаточно отдохнуть 1-2 цикла. Нужно привести свои нервы в порядок. И понять, что, вероятнее всего, у эмбриона была некая «генетическая патология», не совместимая с нормальной жизнью. И природа распорядилась таким образом…

Если же это уже третий и более срыв, необходимо пройти обследование в кабинете невынашивания беременности. Такое вряд ли является случайностью. Возможно, проблемы в кариотипах половых партнерах, их несовместимости. Или у женщины хронический эндометрит, который препятствует хорошему прикреплению зародыша к стенке и его развитию. Причин может быть много. Но вновь планировать раннюю беременность через короткий срок после очередного выскабливания - это ошибка. Хотя зачатие ребенка после замершей беременности может наступить в первом же менструальном цикле.

Медицинский аборт

Если вы прошли через чистку матки для того, чтобы прервать по собственному желанию беременность, планировать следующую можно в самом скором времени, через 1-3 цикла. Однако подумайте - а так ли вам это нужно? Ведь подобные вмешательства не проходят бесследно для организма. И влекут за собой не только механические повреждения матки, но и сбой менструального цикла.

Тем не менее, нужно понимать, что беременность может наступить сразу же после выскабливания матки. В период овуляции. То есть примерно через 10-16 дней после процедуры. А поэтому надежная контрацепция обязательна.

Если РДВ проводилось по причине нежелательной беременности, и ребенок не входит в ближайшие планы, нужно подобрать хорошую контрацепцию, чтобы в дальнейшем исключить аборты. Если не противопоказаны противозачаточные таблетки, то они - лучший вариант.

Многих женщин интересует вопрос - может ли беременность остаться, то есть сохраниться, продолжить развиваться после выскабливания. Теоретически такое возможно. Особенно если срок беременности был небольшой - менее 7 недель. Тогда у женщины продолжит расти уровень гормона беременности - ХГЧ, начнет расти живот, станут ощущаться шевеления плода. Такие фантастические случаи бывают. Судьба! Что уж там говорить!

Как планировать беременность после чистки

Это зависит от причины, которая стала поводом к этой медицинской процедуре. Но есть некий стандарт обследования.

Планирующая беременность женщина обращается к гинекологу. Тот проводит гинекологический осмотр, берет мазок - один на микрофлору влагалища, а другой на цитологию (или ПАП-тест). Направляет на УЗИ матки. Его делают на 5-7 день менструального цикла.

Обычно на платной основе женщина, планирующая ребенка, сдает мазки и кровь на различные инфекции, в том числе скрытые, передающиеся половым и не половым путем. Некоторые результаты анализов могут стать поводом к лечению или профилактическому проведению прививок. Так, если по анализу крови видно, что у женщины нет иммунитета к краснухе, ей рекомендуют вакцинироваться, а потом, через 1-3 месяца, думать о зачатии.

Также сдаются общие анализы мочи и крови. Далее, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно берется анализ крови на сахар, ТТГ (для выявления возможного заболевания щитовидной железы). Если не все идеально, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, кардиолога и других специалистов.

Особое внимание уделяется давлению женщины. Если оно повышено, то есть имеется гипертония, нужно спросить у врача - насколько безопасен применяемый препарат. Рассказать о своих планах беременности и проконсультироваться относительно замены лекарства на разрешенное будущим мамам.

Очень важно пройти осмотр и при необходимости лечение зубов у стоматолога. Кариозный зуб, пусть даже он не болит - это источник инфекции. А внутриутробная инфекция смертельно опасна для ребенка.

По той же причине, опасности хронической инфекции, нужно посетить ЛОР-врача. Особенно если у вас есть длительно не проходящий насморк или периодически болит горло.

Если зачать ребенка не получается

Бывает так, что после выскабливания, особенно двух и более, беременность никак не наступает. Пара активно планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения, но тест все так же показывает одну полоску… Если у пары уже был случай наступления беременности, пусть даже она закончилась выкидышем, можно предположить, что во время чистки матки врач слишком «старался», тщательно вычистил эндометрий и травмировал внутренний слой матки. Из-за этого в матке возникли синехии, а эндометрий просто не вырастает до толщины, при которой плодное яйцо может начать в нем развиваться.

Первично такой диагноз врач ставит на основании результатов УЗИ. У женщины же, помимо ненаступления беременности, других симптомов нет. Разве что, могут быть определенные нарушения регулярности менструального цикла, а сами месячные слишком скудные.

Гинеколог назначает диагностическую гистероскопию. И если в ходе нее диагноз подтверждает, врач тут же, с помощью особого аппарата, вводимого через шейку матки в ее полость, рассекает спайки, тем самым значительно повышая шансы на наступление беременности.

Бытует мнение, что нерожавшей женщине нельзя делать выскабливание полости матки. Но это отнюдь не так. Если есть показания, а обычно они довольно серьезны (подозревается онкологический процесс), нужно соглашаться.

Беременность после выскабливания - может ли она протекать успешно или стоит подождать после «чистки» несколько месяцев? Что говорят об этом гинекологи?

Обычно женщине рекомендуют подождать до следующего зачатия хотя бы три месяца, якобы этот срок необходим для того, чтобы эндометрий восстановился. Но ведь эндометрий нарастает под воздействием вырабатываемых организмом гормонов, при этом ежемесячно обновляется. То, что нельзя планировать беременность сразу после выскабливания полости матки по этой причине - просто миф. Нередко эта мини-операция, наоборот, делается с лечебной целью. Например, чтобы удалить новообразование. Такая манипуляция помогает избавиться от межменструальных кровотечений. После проведения гистологического исследования полученного материала, можно узнать имеет ли место онкологический процесс. И если нет - разрешается заводить ребенка. Кстати, беременность после выскабливания полипа эндометрия наступает быстро, так как именно это новообразование является частой причиной бесплодия , оно по типу внутриматочной системы мешает яйцеклетке внедриться в эндометрий.

Другое дело, что воздержаться некоторое время следует, если планируется беременность после выскабливания замершей беременности . Особенно если подобное случается не в первый раз. Эмбрион нередко погибает из-за хромосомных нарушений. И тогда виновата может быть генетика родителей. Нужна консультация одноименного врача и сдача анализов на кариотип.
Другая причина - различные инфекционные заболевания. В особенности, если заражение ими происходит незадолго до зачатия или после него. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха нередко становятся смертельно опасными для незащищенного ничем эмбриона. Ведь в материнском организме тоже еще не успели выработаться антитела к инфекции. Страдает и взрослый организм. Что уж там говорить про крохотного эмбриона...

Чтобы исключить данные инфекции, женщина сдает анализ крови. Беременность через месяц после выскабливания выкидыша можно, если в результатах не будут указаны IgM - это такие антитела, которые вырабатываются в короткие сроки после заражения. При таком результате анализа нужно подождать несколько месяцев и вновь пересдать анализ. Когда появятся IgG, а IgM исчезнут - можно беременеть. А до этого момента рекомендуется принимать гормональные контрацептивы. Это надежно защитит от беременности. А после их отмены будет легко зачать ребенка.

Свернуть

В жизни женщины могут быть различные ситуации или заболевания, при которых необходимо будет гинекологическое выскабливание: после выкидыша, при абортах (если беременность нежелательная), при длительных кровотечениях. Беременеть после чистки матки можно, но, к сожалению, нужно повременить, чтобы во время вынашивания плода и при зачатии не возникло проблем.

Возможна ли беременность после выскабливания?

Можно ли забеременеть после чистки? Чистка или выскабливание это оперативное вмешательство, во время которого специалист убирает из маточной полости все содержимое органа и его слизистый слой. Такая процедура показана:

• после выкидыша или беременности, которая закончилась замиранием плода;
• при существенных дефектах ребенка;
• если нужно устранить нежданную беременность;
• после тяжелого родоразрешения;
• при некоторых гинекологических заболеваниях.

Так как такое хирургическая манипуляция не способствует нарушению репродуктивной функции, то еще раз забеременеть женщина может.

Такая процедура делает эндометрий намного тоньше, травмирует маточную полость, что нужно учитывать, планируя зачатие. Помимо этого чистка может привести к гормональному дисбалансу, а для его нормализации нужно время. Все это значительно усложняет процесс вынашивания плода.

Для нормального течения беременности, после выскабливания нужно пройти тщательное обследование и проконсультироваться по поводу зачатия с опытным специалистом. Во внимание будет браться причина, по которой проводилась манипуляция и состояние дамы.

Последствия для беременности?

Выскабливание – это стрессовое состояние для организма в физическом и эмоциональном плане. Иногда возможно образование спек, которые будут препятствовать наступлению последующей беременности. Женщина может стать бесплодной.

Чтобы предупредить такие серьезные последствия, следует 100 раз подумать, прежде чем делать эту операцию. Если выхода другого нет, то важно выбрать квалифицированного специалиста с большим опытом работы. Предварительно женщина должна пройти диагностику.

После чистки нужно:

• выполнять все врачебные предписания;
• регулярно посещать гинеколога;
• перед планируемым зачатием обследоваться;
• пройти терапевтический курс, который исключит развитие воспалительного процесса;
• не заниматься сексом месяц;
• предохраняться на указанный врачом период, чтобы не произошло зачатия (организму необходим отдых и время для восстановления).

Любое отклонение после выскабливания может стать причиной отсутствия беременности в будущем, поэтому при первых же недомоганиях нужно обратиться к гинекологу.

Особенности беременности и родов после чистки

Женщинам, которые ранее перенесли чистку матки, нужно быть особенно осторожными во время вынашивания плода.

Если дама не ждала долго и сразу после выскабливания забеременела, она рискует потерять ребенка или получить предлежание плаценты. Это связано с тем, что эндометрий не успел восстановиться после хирургического вмешательства. Такие женщины обычно находятся все время под присмотром врача, могут длительно располагаться в стационаре. Обязательно врачом назначаются поддерживающие препараты.

Если девушка не рожала и ей сделали чистку, могла травмироваться маточная шейка. В связи с этим она не сможет удерживать растущий плод, что приведет к выкидышу. В таких случаях шейка ушивается до родов.

Некоторые дамы не могут психологически смириться с потерей предыдущего наследника (если причина чистки была в выкидыше или замершей беременности). Постоянные переживания держат матку в тонусе, что также может привести к потере ребенка. Тут понадобится помощь психолога и поддержка близких.

Чтобы беременность и роды прошли как можно удачнее, нужно:

• сбалансировано питаться;
• больше гулять на свежем воздухе;
• не спешить беременеть после выскабливания;
• не поднимать тяжелого;
• меньше нервничать;
• употреблять витамины;
• прием любых медикаментов согласовывать с гинекологом;
• при первых же отклонениях идти в больницу.

Когда лучше планировать беременность?

Когда можно забеременеть после чистки матки? Думать о зачатии после чистки сразу не рекомендуется. Для восстановления раневой поверхности, гормонального и эмоционального фона нужно 6-12 месяцев. Также важно понять и устранить причину, из-за которой производилась операция. Следует заранее убрать все негативные факторы.

1. Если выскабливание делалось с целью аборта, связанного с незапланированной беременностью, то для восстановления женщине нужно не меньше 3-ех месяцев, иногда полгода и более. Напрямую это зависит от того, на каком сроке производилась чистка. Если срок значительный, то истончение слизистой оболочки сильное. Если не дать возможности ей восстановиться, то плодное яйцо может прикрепиться вне матки или будет плацентарное предлежание.
2. Если из маточной полости убирались полипы, то думать о зачатии можно уже через пару месяцев, так как затрагивалась небольшая площадь эндометрия. За это время сделают гистологическое обследование полученного материала. Если опухоль злокачественного характера, то о беременности придется забыть на время лечения. Это может занять 1 год и более.
3. Забеременеть после чистки, которая делалась при гиперплазии или эндометриозе сразу не получится, вернее это нежелательно. Нужно ждать пока восстановится слизистая полгода и больше, потому что после такого хирургического вмешательства имеется значительная раневая поверхность.
4. Если причина чистки – самопроизвольный выкидыш или замершая беременность, то перед планированием последующей, нужно досконально обследоваться. После устранения причины, тщательного лечения всех дисфункций можно говорить о зачатии. После выскабливания должно пройти не меньше полугода. Если учитывать то, что лечение серьезных патологий иногда занимает не один год, то обычно женщины беременеют спустя 1-5 лет.
5. Послеродовое выскабливание истощает женский организм. Чтобы все пришло в норму нужно выждать не меньше 1-1.5 года.

О беременности нужно думать тогда, когда произошло не только физическое восстановление, но и эмоциональное. Если психика женщины не стойкая, часто наблюдаются нервные срывы или наоборот пассивность, то предварительно нужно посетить психотерапевта. Важен гормональный фон. На его восстановление уходит не менее 6 месяцев. Также следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. Если одной достаточно полгода, то другой и года будет мало.

Вывод

Беременность после чистки матки всегда должна планироваться заранее. В таком деле нельзя спешить, потому что организм должен восстановиться как физически, так и психологически. Перед зачатием желательно проконсультироваться с гинекологом, обследоваться и вылечить все патологии, которые будут мешать оплодотворению и вынашиванию плода.

Важно прислушиваться к советам лечащего врача, ведь необдуманная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами с гибелью плода. Немаловажно устранить причину предыдущего невынашивания (если такое было).

Под чисткой понимают гинекологическую процедуру выскабливания – удаления нежелательного содержимого матки. Чаще всего необходимость в проведении этой операции возникает после выкидыша, замершей беременности, аборта или при патологии матки. Женщины, перенесшие оперативное вмешательство, интересуются вероятностью зачать ребенка в будущем. В этой статье мы обсудим все нюансы, связанные с выскабливанием и беременностью.

Гинекологи уверяют – после чистки можно забеременеть, причем сравнительно быстро. Спустя месяц женщина уже способна зачать ребенка. Однако спешить с беременностью не следует, поскольку для полного восстановления организма требуется значительно больше времени.

Стандартные рекомендации профильных специалистов для женщин, перенесших выскабливание, – в течение месяца после операции воздерживаться от половых контактов, затем еще полгода не планировать беременность, предохраняясь контрацептивами, рекомендованными лечащим врачом.

Но в каждом конкретном случае время, после которого можно планировать беременность, будет отличаться. Дело в том, что чистка матки является полноценной операцией, которая делается только в условиях стационара под общим или местным наркозом. Последующее восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма и может затянуться надолго.

Также не следует забывать о заболеваниях, вызвавших необходимость чистки. По результатам УЗИ врач может увидеть только саму проблему, но не причины. Поэтому сразу после выскабливания образцы материала сдают на гистологическую экспертизу, которая устанавливает причину выкидыша или замершей беременности. Далее назначается курс лечения, успешно пройдя который, можно планировать беременность. Сроки зависят от сложности заболевания и прогресса в лечении.

Самые высокие шансы на последующее успешное зачатие и вынашивание ребенка после чистки матки имеют женщины, у которых замершая или неразвивающаяся беременность случилась в первый раз. В любом случае отчаиваться нельзя, возможности современной медицины позволяют решать даже самые сложные проблемы, связанные с репродуктивной функцией женщины.

При чистке по причине прерывания нежелательной беременности предохраняться следует при первом же половом контакте, поскольку шансы забеременеть сразу после аборта еще выше, чем в случае выскабливания, необходимость которого вызвана другими факторами.

Если же женщина забеременела сразу после чистки, не выполняя рекомендации врачей, то это может стать проблемой, поскольку аборт противопоказан. Следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. Есть немало примеров успешных беременностей после выскабливания, но и не меньше случаев, когда такая беременность вызывала опасные осложнения.

Разве что прерывание нежелательной беременности не вызывает у женщины бурю протеста против выскабливания полости матки! Почти всегда в глазах пациентки читается или прямо задается вопрос: «Доктор, а можно обойтись без чистки?» Это не столько страх перед болью (сейчас практически все выскабливания полости матки проводятся под адекватным обезболиванием) сколько страх за свое женское и репродуктивное здоровье.

В последнее время наметилась тенденция среди молодых пар планировать беременность не по принципу «куплю квартиру, машину, стану генеральным директором, а потом пусть родится ребенок!». Пары обращаются к врачу с желанием обследоваться, узнать свое состояние здоровья, готовность организма к зачатию и рождению здорового ребенка. После такой подготовки беременность становится по-настоящему желанной.

К несчастью, даже самая желанная беременность может прерваться самопроизвольным выкидышем или перестать развиваться, превратиться в «замершую». А это требует малой гинекологической операции, то есть выскабливания полости матки. Есть для нее и другие поводы. Обсудим эти поводы, а также когда может наступить, и как будет протекать беременность после выскабливания.

Показания к выскабливанию

Есть показания, связанные и несвязанные с беременностью. Также их можно разделить на плановые и экстренные.

В плановом порядке выполняется операция прерывания нежеланной беременности либо прерывание по медицинским показаниям. Это называется медицинский аборт, его производят в срок до 12 недель. В раннем сроке до 5 недель можно обойтись более щадящим методом без расширения и травматизации шейки матки. Речь идет о вакуум-аспирации или мини-аборте.

По плану наблюдения и контроля проводится выскабливание после лечения гиперпластических процессов эндометрия.

Кроме медицинского аборта, связанные с беременностью поводы:

• Самопроизвольный аборт.
• Замершая беременность.
• Пузырный занос.
• Лохиометра после родов.
• Гематометра после аборта.
• Неполный медицинский аборт или остатки плодного яйца.

Несвязанные с беременностью показания:

• Маточные кровотечения.
• Полипы матки и другие гиперплазии эндометрия.
• Гематометра при аномалиях развития матки.

Чаще всего операция выполняется «вслепую». Говорят, глаза акушера-гинеколога находятся на кончиках его пальцев. А если точнее, то на конце специальной острой ложки - кюретки, которой он обходит стенки матки, удаляя ее содержимое. Размеры кюретки различны в зависимости от размера полости. Визуальный контроль за ходом операции возможен при использовании гистероскопа.

Расширение цервикального канала требуется не всегда. Например, после выкидыша канал шейки открыт.

Возможные осложнения

Осложнения могут быть в ходе выполнения выскабливания, сразу после него и через некоторое время после него. При выполнении операции может произойти перфорация стенки матки. Если задет сосудистый пучок, потребуется полостная операция.

Какие еще могут быть осложнения:

1. Воспалительные заболевания матки и придатков чаще наблюдаются после выскабливаний по экстренным показаниям, когда женщина не обследована. В последующих анализах может обнаружиться любая патогенная флора, а это потребует проведения комплексной противовоспалительной терапии.
2. Отдаленные осложнения наступают при чрезмерно активном выскабливании, когда во время него повреждается базальный слой матки. Это повлечет нарушение менструального цикла, а значит, проблемы с наступлением следующей беременности.
3. Насильственное травматичное расширение цервикального канала, особенно на фоне имеющихся гормональных нарушений, приводит к ее деформации, изменению эластичности и нарушению запирательной функции при беременности. Становится проблемой не забеременеть, а выносить беременность.

Само по себе неосложненное выскабливание не является фактором риска бесплодия. Беременность после чистки наступает у большинства, если предшествующий операции акушерско-гинекологический статус не влияет на зачатие. Вопрос в том, когда можно планировать беременность после чистки.

Раннее возобновление половой жизни после выскабливания тоже чревато развитием воспаления. Ведь полость матки сразу после операции представляет собой большую раневую поверхность и является благоприятной средой для развития инфекции.

Планируем беременность

Половую жизнь после неосложненного выскабливания рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 1–2 недели. Это время необходимо для того, чтобы закрылся цервикальный канал, сократилась матка, начал восстанавливаться эндометрий.

Ответ на вопрос «Через какое время после выскабливания можно забеременеть?» индивидуален. Практически беременность может наступить сразу в первый же менструальный цикл, если у женщины раньше не было проблем с зачатием. Однако есть ряд ситуаций, когда необходимость последующего за выскабливанием лечения кладет запрет на желание женщины сразу забеременеть. Например, если выскабливание проводилось в связи с диагностированным пузырным заносом, полипозом матки или гиперпластическим процессом, да еще и с аденоматозом. Эти ситуации требуют специального лечения, динамического наблюдения, УЗИ-контроля и повторного выскабливания по окончании курса лечения.

Другое дело, если выскабливание было произведено по поводу выкидыша или замершей беременности. К акушерско-гинекологической ситуации добавляется мощный психологический стресс. Иначе не бывает.

Каждому понятно, каково после настроя на радостное ожидание рождения малыша, ощущения в себе новой зародившейся жизни, внезапно лишиться этого. А может быть, для кого-то прервавшаяся беременность была шансом удержать рядом любимого мужчину? Или после прерывания появилось чувство своей неполноценности – не смогла выносить и родить? В общем, одно из противопоказаний к быстрой повторной беременности является именно психологическая неуравновешенность.

Реабилитация

В принципе, понятно желание многих женщин, чтобы беременность после выскабливания замершей беременности или выкидыша наступила как можно скорее. Но врачи просят повременить, ведь само по себе хирургическое вмешательство требует время для восстановления.

В чем заключается реабилитация:

1. Гормональная травма после прерывания может потребовать медикаментозной коррекции, например, Дюфастоном, в течение 3–6 месяцев.
2. Необходим курс антибиотиков, которые не дадут развиться воспалительному процессу. С этой целью могут выписать Макропен, Азитромицин, Трихопол, Доксициклин.
3. Может быть порекомендовано кровоостанавливающее средство (кальция хлорид, Викасол, Дицинон).

Поддержка близких, а возможно, помощь психолога, помогут пережить боль утраты, убрать страх повторного нежелательного исхода, вселить спокойствие и уверенность в благополучном течении следующей беременности. С этой же целью можно пропить Адаптол, Феназепам, Флуоксетин, Мелитор.

В конце концов, необходимо время, чтобы установить причины, которые привели к выкидышу или замершей беременности. Были ли они случайными или есть пока что скрытая причина, способная проявить себя в дальнейшем.

Возможно, потребуется медико-генетическое консультирование пары для исключения наследственной патологии.

Кроме того, требуется провести ряд обследований: осмотр половых органов на гинекологическом кресле и УЗИ, исследование на скрытый инфекционный процесс. Также сдается кровь для анализа гормонов, мазок из влагалища на флору. Мужчина обязательно делает спермограмму.

Многие специалисты предпочитают полностью обследовать пару, а потому отправляют к генетику, эндокринологу, кардиологу, инфекционисту, урологу. И если патологий нет, то следующая беременность наступает, как правило, в течение года. В случае обнаружения проблемы у мужчины или женщины необходимо провести лечение, и только потом думать о потомстве.

Возможные риски

Сколько надо дать времени организму женщины для повышения шанса успешного вынашивания? Врачи Всемирной Организации Здравоохранения определили этот период приблизительно в 6 месяцев. Индивидуально он может составлять от 3 месяцев до года. Более точные рекомендации, через сколько месяцев можно повторить попытку стать матерью, даст ваш акушер-гинеколог.

Что ожидает женщину, которая забеременела через 1–2 месяца после выскабливания по поводу выкидыша или замершей беременности:

• Риск повторения ситуации, то есть выкидыш или гибель эмбриона или плода примерно в те же сроки беременности.
• Нарушение прикрепления плаценты.
• Отслойка нормально расположенной плаценты.
• Нарушение внутриутробного развития плода (гипотрофия, гипоксия).
• Нарушения отделения плаценты в последовом периоде, возможно операция ручного отделения плаценты.
• Кровотечение в раннем послеродовом периоде.

На практике ситуация усугубляется тем, что несмотря на предупреждение врачей, забеременевшая через короткое время после выскабливания женщина отказывается от ранней явки для постановки на учет по беременности. Происходит это зачастую из-за боязни того, что ее будут ругать или предложат прервать несвоевременно наступившую беременность.

Тем самым она лишается возможности полноценного обследования, профилактических мероприятий по предотвращению возможных рисков. Ведь врач женской консультации после обследования беременной составляет индивидуальный план ведения, в котором предусматривает все возможные осложнения в зависимости от акушерско-гинекологической ситуации.

Если вам пришлось пережить подобное в жизни, постарайтесь не впадать в отчаяние, воспользуйтесь поддержкой близких и советами вашего доктора. Займитесь своим здоровьем, откажитесь от вредных привычек, пропейте курс витаминов и минералов, в том числе фолиевую кислоту для предотвращения пороков развития у плода. И тогда следующая беременность обязательно подарит вам радость материнства.