Попадание на кожу некоторых кислот и щелочей приводит к развитию серьезных поражений. В таких ситуациях важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Ошибки в таких случаях могут привести к серьезным последствиям.

1. Обработка ожога маслом и другими средствами с жиром

Это самая распространенная ошибка, которую допускают при оказании первой помощи. Ни при термических, ни при химических ожогах обрабатывать пораженный участок кожи маслом нельзя.

При ожоге вырабатывается большое количество тепловой энергии, которая и поражает ткани кожи. Если на место ожога нанести масло, то оно создаст тонкую пленку, что только ухудшит теплообмен с внешней средой и будет способствовать проникновению ожога вглубь. Кроме того, масло способствует инфицированию кожи, а также затрудняет первичную хирургическую обработку травмы.

2. Использование препаратов для обрабатывания раны

При попадании на кожу щелочи или кислоты необходимо подставить место ожога под струю воды на 15-20 минут. Правда, в некоторых случаях (об этом мы скажем ниже) водой смывать химические вещества нельзя.

3. Применение кислот и щелочей при химических ожогах

При ожогах кислотами, щелочами, фосфором и бромом место ожога промывается струей воды. После промывания водой ожог обрабатывается 1% раствором уксусной кислоты (если был получен ожог щелочью) или 1% раствором соды (если ожог был получен кислотой). Важно не перепутать и не обрабатывать кислотный ожог кислотой, а щелочной ожог щелочью.

При ожоге фосфором пораженное место погружают в ванночку с 1% раствором сульфата меди.

4. от серной кислоты и негашеной извести

Ожоги от негашеной извести и серной кислоты ни в коем случае не смывайте водой! При попадании воды происходит химическая реакция с выработкой большого количества тепла. В таком случае можно нанести себе непоправимый вред. При попадании на кожу серной кислоты или негашеной извести химикаты следует удалят сухой салфеткой, и только после этого пораженный участок можно обработать водой.

5. Ошибки при химических ожогах глаз

При химическом поражении глаз первая реакция пострадавшего - тереть глаза. Ни в коем случае не делайте этого, поскольку так вы только поспособствуйте проникновению химических реагентов вглубь тканей глаза. При химическом ожоге глаза нужно обильно промыть струей воды, после чего обратиться к врачу.

Аркадий Галанин

Обычно химические ожоги случаются на предприятиях, однако в последнее время значительно выросло количество травм подобного рода, полученных дома, например, женщинами-домохозяйками. На самом деле такая разновидность поражений случается довольно часто, однако самые распространенные ожоги – термические. С ними, казалось бы все понятно, нужно окунуть пораженное место в холодную воду и так далее. Что касается химических видов таких травм, то первая помощь и лечение осуществляются с некоторыми различиями, так как кислоты по-другому влияют на кожу. Поговорим о том, как правильно вести себя, если был получен ожог серной кислотой, первая помощь, в чем при этом состоит и, конечно, лечение.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

Самым первым делом стоит промыть пораженное место под проточной водой. При этом нужно использовать достаточное количество жидкости, прохладной температуры, омывая всю площадь пораженного участка.

Стоит помнить о том, что химические ожоги имеют свои особенности. Так если агрессивное вещество попадает на кожу, на ней появляется особая корка и ее достаточно сложно отличить от здоровых участков. При воздействии кислот такое образование имеет более мягкий и рыхлый характер, чаще всего располагаясь на поверхности эпидермиса. При контакте с серной кислотой кожа поначалу окрашивается в белые тона, а со временем цвет пораженного места сменяется на коричневый.

Если химикат попал на одежду, ее нужно максимально быстро снять или даже сорвать. Это предотвратит дальнейшее распространение реагента по большим участкам тела. После промывания пострадавшего места водой, которое должно занять у вас минимум пятнадцать минут, нужно внимательно осмотреть площадь поражения и оценить сложность полученной травмы. В том случае, если вам не удалось промыть обожженный участок сразу, сделайте это при первой же возможности, однако длительность такой манипуляции должна быть увеличена до сорока пяти минут, ведь химикат мог успеть просочиться в более глубокие слои эпидермиса. Помните, что применение влажных салфеток, ватных тампонов с водой не только не рекомендовано, но и запрещено. Такое псевдо промывание может только усугубить патологические процессы. В том случае, если вы ощущаете зуд, промывание стоит проводить вновь и вновь.

Ожоги, полученные от кислоты, стоит обработать в дальнейшем с применением двухпроцентного содового раствора либо хотя бы обычной мыльной водой. Даже пораженный участок нуждается в наложении холода и свободной повязки. Оказав первую медицинскую помощь, обязательно отвезите пострадавшего в больницу. Госпитализация необходима в том случае, если человек находится в состоянии шока, либо если поражена значительная площадь кожи.

Особенности ожога серной кислотой

Считается, что травмы такого рода наиболее опасны среди всех возможных химических ожогов. Серная кислота представляет собой сильнейшую двухосновную кислоту, обладающую активным окисляющим воздействием. Она поглощает пары из воздуха и существенно обезвоживает органические материи. Уже было указано, что при контакте ее с кожей наблюдается вначале белый, а после коричневый цвет пораженного участка. После заживления ожога у человека остаются фиолетовые рубцы.

Особенно опасным считается вдыхание паров данной кислоты, так как это может быть чревато ожогом гортани, а в большой концентрации спровоцировать геморрагическую пневмонию либо даже летальный исход. При попадании в глаза серная кислота может привести к полной потере зрения.

Если полученный ожог классифицируется, как травма первой степени, то оказания первой помощи вполне достаточно. Далее заживление происходит само собой и использование разных медицинских средств нецелесообразно.

При более серьезных травмах – ожогах второй и третьей степени практикуется применение мазевых повязок. При этом выбор отдается таким медикаментам, как мазь Вишневского, стрептоцидовая и пенициллиновая эмульсия, а также пенициллиновая мазь. Если больной получил сильный шок, ему могут вводить морфин либо промедол (однопроцентный, подкожно, в количестве одного-двух миллилитров).

При серьезных ожогах доктора принимают ряд мер по поддержке функций организма, а также по предупреждению развития осложнений. Больному следует выполнять небольшие пассивные упражнения, которые помогают сохранить мышечную массу.

Самое неприятное осложнение химических ожогов – это появление гипертрофических рубцов. В этом случае больному назначают ношение специальной компрессионной одежды.

Важную роль играет и психологическая реабилитация, для предупреждения и коррекции нарушений нервной системы.

Если у пострадавшего сформировались гипертрофические рубцы, то после осуществления компрессионного лечения, ему удаляют ткани и проводят пересадку кожи. Такое лечение проводится на открытых участках тела – лице, шее, предплечьях, плечах, запястьях и кистях.

Пациенты, столкнувшиеся с сильными ожогами, нуждаются в длительном лечении даже после выписки из стационара ввиду наличия многих функциональных нарушений. Им приходится регулярно осматриваться у доктора в специальных ожоговых центрах. Срок восстановления может продолжаться до десяти лет.

При получении ожога серной кислотой крайне важно оказать пострадавшему первую помощь. После этого необходимо транспортировать больного в больницу либо вызвать скорую помощь.

При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить химический ожог кожи. Степень полученных повреждений будет напрямую зависеть от скорости реакции и умения оказать первую помощь ближнему. Что же необходимо делать, если на кожу попали агрессивные средства?

Первая помощь

Первый шаг при оказании помощи пострадавшему - устранение обжигающего воздействия. Если что-то течет, капает или сыпется, то пострадавшего необходимо отодвинуть от соблюдая собственную безопасность. Далее помощь оказывается в определенной последовательности:

• С пострадавшего снимают одежду и аксессуары, испачканные химикатами.
• Кожу в месте поражения промывают водой около 20 минут. Если помощь запоздала, то промывание продолжают дольше (до 40 мин.).
• Сухие и порошковые химикаты сначала стряхивают и только после этого начинают промывание.
• При кислотном ожоге нейтрализуют вещество промыванием содовым раствором. А при щелочном поражении промывают слабым раствором кислоты (уксуса).
• Место поражения известью обрабатывают раствором сахара, концентрация которого не должна превышать 20 %. Проточной водой смывать нельзя, иначе химический ожог кожи станет сильнее.
• Поврежденный участок защищают стерильной салфеткой или накладывают повязку.

Какими веществами чаще всего обжигаются

Химический ожог кожи чаще всего происходит по неосторожности. Люди не соблюдают технику безопасности при работе с различными кислотами, щелочами, бензином, керосином, фосфором, битумом и другими опасными веществами. Среди кислотных ожогов лидируют серная, азотная и

Керосином и бензином обжигаются при работе в гараже или при попытке вывести пятно от краски, смолы или воска. Битум может попасть на кожу во время строительных или ремонтных работ. Вещество имеет высокую температуру и плотно прилипает к ткани или коже. Это осложняет химический повреждениями.

Определение степени поражения

Лечением ожогов занимается раздел медицины под названием "комбустиология". Специалисты в этой области утверждают, что если первая помощь была выполнена безошибочно, то степень поражения понижается на единицу, а если неправильно, то степень ожога повышается.

Степени поражения различают следующим образом:

• Химический ожог кожи I степени представляет собой отечный и покрасневший участок кожи, болезненный на ощупь.
• Для ІІ степени характерно появление волдырей (везикул), содержащих прозрачную жидкость. Пораженные кожные покровы выглядят отечными, они болезненны на ощупь.
• При ІІІ степени ожог проникает в кожу вплоть до подкожной клетчатки. Происходит частичный реакция нарушена, поскольку нервные окончания расплавлены.
• При IV степени химического ожога происходит разрушение глубоких слоев. Ожог затрагивает не только кожу, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы.

Понять на месте, насколько пострадал человек от химического воздействия, возможно не всегда. Точные масштабы проблемы выясняются только через 1-2 недели, когда происходит нагноение струпного места. Кроме того, значение имеет площадь ожога.

Медицинское определение площади

Медики определяют размер ожога несколькими способами. Первый именуется «правилом девяток». В этом случае поверхность кожи взрослого пациента делят на условные 11 участков, каждый из которых считается, как 9 % поверхности:

• химический ожог кожи лица, головы и шеи - 9 %;
• поражение верхних конечностей - 9 % * 2;
• поражение нижних конечностей - 18 % * 2, то есть каждая нога 2 раза по 9%;
• кожа передней стороны тела - 18 %;
• кожа задней стороны тела - 18 %.

Остается 1 процент, который условно приходится на кожу промежности.

Второй способ

В основе второго способа лежит утверждение, что площадь ладони взрослого - это примерно 1 % кожной поверхности. При ограниченных воздействиях ладонью измеряют площадь поражения, при обширном ожоге - размер непострадавших участков кожи. При глубоких химических поражениях у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Течение болезни напрямую зависит от площади и глубины воздействия.

В каких случаях допустимо самостоятельное лечение

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях допустимо только при І степени поражения. Но и это при условии, что первая помощь была оказана правильно и последствия поражения минимальны. Если получен обширный ожог І степени, то необходимо обратиться к врачу.

При ожогах ІІ степени самостоятельное лечение можно попытаться провести только при малой площади поражения. Если волдырь более 5 см, то откладывать посещение врача нельзя. После обращения в ожоговый центр с поражениями І или ІІ степени не обязательно последует госпитализация.

Химический ожог III и IV степени может потребовать оперативного вмешательства, поскольку самостоятельное восстановление тканей замедлено или не происходит вообще. Не стоит рисковать, если у человека тяжелый химический ожог кожи. Лечение в домашних условиях все равно результата не даст. Из этого следует, что с глубокими ожогами обращение к врачу - вопрос жизни и смерти для пострадавшего.

Методы лечения

В больнице врачи оценивают состояние пострадавшего и только после этого решают, чем лечить химический ожог кожи. Пораженное место дополнительно промывают, обрабатывают антисептиками. Пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих средств. При помощи капельниц восстанавливают водный баланс организма. В зависимости от степени и площади поражения проводят с неповрежденных участков тела.

Медики преследуют две цели:

• Добиться регенерации тканей.
• Не допустить инфицирования пораженных участков или максимально уменьшить негативное воздействие на организм.

Выздоровление после тяжелых химических ожогов происходит медленно. Даже после заживления тканей врачи наблюдают своих пациентов годами, чтобы помочь им максимально восстановиться.

Как лечить химический ожог дома

Химические ожоги І и ІІ степени (до 5 см) можно лечить в домашних условиях. Но даже с небольшими по площади очагами, локализованными в области лица, кистей, стоп или промежности, необходимо обращаться к врачам.

Если при домашнем лечении появились признаки вторичного инфицирования раны, то есть края стали красными и отечными, появились гнойные выделения, поднялась температура тела и усилились боли, то лечение не помогает и нужна профессиональная помощь.

При домашнем лечении используют мазь от химических ожогов кожи на гелевой или водной основе. К таковым относятся следующие препараты:

• "Пантенол";
• "Левомеколь";
• "Спасатель";
• "Дермазин";
• "Солкосерил";
• "Бепантен" и многое другое.

Допустимо использование спреев с содержанием пантенола. При обработке используют стерильные бинты, салфетки и перчатки. Руки обязательно обрабатывают специальными средствами, чтобы не занести инфекцию.

Типичные ошибки

Несмотря на советы бабушек и соседок, которые являются известными экспертами во всех областях, помните, что многие действия наносят ощутимый вред:

• Никогда не вскрывайте дома волдыри на ожогах, это открывает путь инфекции.
• Не смазывайте пораженные участки маслом, белком, сметаной или спиртовыми средствами.
• Не промывайте химический ожог мочой, иначе инфицирование гарантировано.
• Не прикасайтесь к раневой поверхности руками, а только стерильными тампонами или салфеткой.
• Не прикладывайте к ожогу лекарственные растения.
• Не используйте при перевязках вату и пластырь.

Оптимальный вариант при домашнем лечении - сначала получить консультацию специалиста и определить риски для здоровья.

Ожоги серной кислотой стали встречаться не только у работников химической промышленности, но и у простых домохозяек. Первая помощь при химических ожогах - это первое, о чем надо знать, используя в быту средства, содержащие кислоту.

Ожоги - явление часто встречающееся. Люди сталкиваются с ними в быту, случайно прижавшись к плите, ошпарив руку кипятком, не надев перчатки, используя чистящее средство. Последствия же зависят от степени воздействия причин.

Большинство людей, к счастью знает, как оказать первую помощь себе или другому при так называемом бытовом ожоге (кипяток, пар, открытый огонь) . Но вот в случае возникновения химического ожога уже меньшее количество людей сможет оказать первую помощь и распознать степень ожога. Химические ожоги в последнее время стали встречаться в обычных квартирах, а не только на химических предприятиях и в лабораториях, в связи с появлением большого количества чистящих бытовых средств, в которых содержатся кислоты, щелочи или их соли.

Производители на упаковке всегда предупреждают покупателя о защитных средствах (перчатки, очки) , которые следует использовать при работе с их продукцией. Но часто данным предупреждением пренебрегают. В других случаях производитель требует разбавить продукцию до нужной концентрации, но, опять же из-за халатного отношения к инструкции появляются химические ожоги. А есть и еще один тип производителей, просто нечестные. Они подделывают чистящие средства добросовестных производителей, добавляя дешевые ингредиенты, которые иногда уже в упаковке вступают в реакции, а на деле покупатель получает химический ожог, даже если он соблюдал все правила безопасности.

Первая помощь при химических ожогах имеет свои особенности в связи с другим механизмом воздействия вещества на участок тела. Но, все-таки, первое и основное правило - это промывание достаточно большим количеством воды, желательно проточной, пораженного участка.

Под химическим ожогом подразумевается воздействие на участок тела щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов или смеси других химических реагентов. От количества, концентрации, времени воздействия вещества будет зависеть степень ожога. I степень - поражен только эпидермис (верхний слой кожи) , возможно небольшое покраснение, жжение. II степень - затрагивается эпидермис и более глубокие слои. Появляются мелкие пузырьки с жидкостью, покраснение и небольшой отек. III степень - поражаются все слои кожи и жировая прослойка. Набухают пузырьки с мутной жидкостью, нарушается чувствительность участка кожи. IV степень - воздействию подвергаются все слои кожи, жировой слой, мышцы и иногда кости.

Есть небольшая особенность при химических ожогах. При попадании химического реагента образуется корочка, которую иногда трудно отличить от здорового участка. Корочка, образовавшаяся от воздействия кислоты, более мягкая и рыхлая, чаще расположена на поверхности. Щелочные корочки более плотные и затрагивают несколько слоев кожи. Так что воздействие щелочей более разрушительно для человеческого организма, нежели кислоты. Интересная особенность - при попадании на участок тела серной кислоты, кожа приобретает сначала белый цвет, а затем коричневый.

Первая медицинская помощь при химических ожогах. Первоначально следует снять одежду с того места, куда попал химикат, так как она может способствовать распространению реагента на большие участки тела. Далее необходимо ожог промыть водой, желательно проточной, в течение 15 минут. Если первоначально рана не была промыта, то это следует сделать сразу же при возможности, но время увеличится до 45 минут, так как химикат мог распространится в более глубокие слои кожи. Использовать влажные салфетки, ватные тампоны, смоченные водой нельзя, может произойти только усугубление процесса. Если появился зуд, вновь промыть водой участок в течение 5 минут.

В дальнейшем, если ожог кислотный, то пораженный участок обрабатывают 2% раствором пищевой соды или мыльной водой. Если имела место щелочь, то для нейтрализации используют слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Известь нейтрализуется 2% раствором кислоты, а карболовая кислота глицерином. В завершении процесса на пораженный участок накладывается холод и свободная повязка. После оказания первой медицинской помощи больного следует доставить в больницу, так же туда следует немедленно направить пострадавшего в случае его шокового состояния или большой площади поражения.

Ожоги серной кислоты являются наиболее опасными среди химических ожогов. Серная кислота - это сильная двухосновная кислота, она является сильнейшим окислителем. Серная кислота поглощает пары из воздуха и сильно обезвоживает органический материал. Как было написано ранее, при попадании на участок тела, кожа сначала белеет, затем становится коричневой, при заживлении образуется фиолетовый рубец. Опасно попадание серной кислоты в глаза, так как это может привести к потере зрения. Вдыхание небольшого количества паров этой кислоты может вызвать ожог гортани, а большая концентрация может привести к геморрагической пневмонии и даже летальному исходу.

Первая помощь при вдыхании паров - это свежий воздух, ингаляция 2% раствором соды, внутрь следует принять молоко с содой, при кашле назначают кодеин. В случае шока пострадавшего следует немедленно госпитализировать, а до того как приедет скорая помощь можно ввести подкожно 1-2% раствор промедола и давать обильное питье. Первая помощь при химическом ожоге глаза направлена на устранение реактива, а осуществить это можно путем тщательного промывания проточной водой глаза и конъюнктивы, затем желательно закапать 1-2 капли 0,5% раствора дикаина с адреналином. Помощь при химических ожогах глаз обязательно должен оказывать врач-окулист.

Есть ряд случаев, когда не следует пораженный участок промывать водой. Во-первых, ожог негашеной известью. Вода только усилит реакцию, реактив следует убрать при помощи растительного масла. Во-вторых, ожог порошком алюминия. Этот реактив при взаимодействии с водой воспламеняется, его необходимо стряхнуть, а уже затем обрабатывать данный участок керосином. В-третьих, фенол удаляют 40% раствором этилового спирта, а фосфорную кислоту нейтрализуют раствором марганцовки или сульфатом меди. При попадании любой кислоты или щелочи внутрь нельзя вызывать рвоту, так как химикат может травмировать пищевод, при прохождении назад.

Воду можно давать внутрь для того, чтобы разбавить концентрацию реагента, но не более 3-х стаканов. В случае удушья пострадавшего, следует делать искусственное дыхание, но только не "рот в рот", а "нос в рот", из-за того, что гортань может быть обожжена. Не следует смазывать мазями, жирами и присыпать присыпками участок с ожогом, так как это может привести к реакции между веществами. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся в месте ожога, это приведет к осложнению раны гноеродной или гнилостной микрофлорой.

Существует очень хороший проверенный народный рецепт, который позволяет снять отечность, уменьшить боль и воспаление. Следует взять картофель, натереть на терке, полученную кашицу приложить на больной участок. При нагревании компресса его следует заменить на новый.

Самое лучшее лечение - это профилактика, поэтому не следует пренебрегать правилами техники безопасности даже в домашних условиях. Первая помощь не заменяет вызов скорой помощи и квалифицированную медицинскую помощь.

Классификация ожогов по воздействующему фактору:

Ожоги I и II степени свыше 10 % поверхности тела всегда сопровождаются более или менее выраженным ожоговым шоком. Сначала пострадавшие возбуждены, беспокойны. Затем у них наступает состояние резкой слабости и общего угнетения всех функций организма: становятся, безразличными ко всему окружающему.

При ожогах средней величины и тяжести (например, ожог II степени, площадью более одной ладони) следует провести профилактику шока: дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина, теплое питье - 2-3 стакана теплой воды с чайной ложкой соды. Холод на область повязки на ожоговой поверхности уменьшает чувство боли и жжения.

Поскольку шок связан с болью, прежде всего, принимают меры к ее уменьшению: создают покой пострадавшему, укладывают его в постель, согревают, назначают обезболивающие средства и срочно вызывают медработника.

При ожогах большой площади, а также даже при небольших ожогах III и IV степени пострадавшего нужно срочно доставить к врачу. При невозможности быстрой эвакуации ожоговую поверхность 2-3 раза в день опрыскивают пантенолом, пострадавшему дают обильное питье с содой (до 1,5-2 л воды в сутки с 5 чайными ложками соды), дополнительно внутрь дают по 1 табл. анальгина, димедрола и эритромицина.

Химические ожоги (кислоты, щелочи)

КИСЛОТЫ

Химические ожоги возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора. Участки поражения обычно четко очерчены, цвет пораженной кожи зависит от вида химического вещества. Кожа, обожженная серной кислотой коричневая или черная, соляной кислотой - желтая, азотной кислотой - желто-зеленая или желто-коричневая, концентрированной перекисью водорода - белая, а бороводородами - серая. Иногда ощущается характерный запах вещества, которым был нанесен ожог. Химические ожоги по глубине поражения также подразделяются на четыре степени.

Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического вещества, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 минут. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами мокрая рана без образования струпа.

Признаки:

на месте ожога образуется сухой струп.

Оказание помощи:

необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки водой (под струей), затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.

Недопустимо:

Использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего!

ЩЕЛОЧИ

Необходимо помнить, что при одинаковой концентрации, ожоги щелочами обычно более глубокие так как не образуется струп.

Признаки:

омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами.

Оказание помощи:

такое же, как и ожогов кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

Недопустимо:

Использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

Термические ожоги (пламенем, горячими жидкостями, паром, контактные ожоги)

Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.

Признаки:

ожоги I степени - это повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями.

При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью и резкой болью.

Корочки-струпья образуются при ожогах III степени, когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются - это ожог III А степени, если же гибнут все слои кожи - это ожог III Б степени. Ожоги с частичным или полным поражением подкожного жирового слоя следует относить к ожогам III Б степени.

Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени.

Ожоги I, II и III А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

Площадь ожога определяют по "правилу девяток" (голова - 9%, рука - 9%, передняя поверхность туловища - 9 х 2%, нога - 18%) или по "правилу ладони", помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи.

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Оказание помощи:

необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.

После того как с пострадавшего сбито пламя, и он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать 100- 150 мл водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками.

Солнечные ожоги

После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.

Признаки:

резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней.Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела

Оказание помощи:

пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой, хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком, смазать кожу борным вазелином. Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и лечения, подобного лечению термических ожогов.