21.03.2017

У новоиспеченной мамы появляется множество страхов после появления малыша на свет. Страшно держать такой маленький комочек… Как его кормить? Почему не хочет спать по ночам? Не голоден ли?

В большинстве случаев на все эти вопросы может ответить сама природа. Она позаботилась о том, чтобы новорожденный малыш с первых дней своей жизни получал все самое лучшее от своей мамы: любовь, ласку, тепло и грудное молоко.

Однако часто, в силу определенных обстоятельств, женщина не может кормить своего ребенка грудью. По той банальной причине, что молока крохе не хватает, он недоедает и не может полноценно расти и развиваться. Стоит ли в таком случае отказаться от естественного вскармливания? Зачем? Ведь можно организовать смешанное. А как же запоры, которыми пугают все мамины подруги? Правда ли, что их не избежать при подборе подходящей смеси?

Как и для чего организовывают смешанное вскармливание

Так как пищеварительная система малыша в первые годы жизни еще недостаточно сформирована, естественное вскармливание является оптимальным вариантом для такой крохи.

Но иногда маминого молока оказывается недостаточно для насыщения крохотного организма. Иными словами, у женщины диагностируют гипогалактию (низкую выработку грудного молока) и она вынуждена докармливать ребенка специальными смесями.

Причин для такой патологии, на самом деле, немного и все они устраняемы:

• Мама редко прикладывает малыша к груди (достаточно несколько дней давать новорожденному грудь «по первому требованию» и количество молока увеличится).
• Ребенок неправильно захватывает сосок (консультант по грудному вскармливанию или просто опытная подруга помогут это исправить).
• Родителям кажется, что малыш недоедает/молоко нежирное и сами предлагают ему смесь, заменяя одно из кормлений (если ребенок набирает вес, прикорм лишь убавит выработку маминого молока).

Существуют еще моменты врачебного запрета на естественное вскармливание в связи с болезнями матери/ребенка, приемом ими лекарственных препаратов. Возможны и личное нежелание женщин кормить грудью, необходимость часто отлучаться и пропускать кормления, нехватка молока для полноценного питания двойни/тройни.

В таких случаях смешанное вскармливание действительно оправдано. Остается лишь подобрать подходящую смесь, которая не повлияет на регулярный стул ребенка, будет сытной и полезной.

Современные магазины/аптеки предлагают множество вариантов продукции для новорожденных, «на любой вкус и кошелек». Но не стоит покупать сразу несколько и по очереди их давать. Так желудочно-кишечный тракт малыша потерпит огромный стресс, который может проявиться в коликах/рвоте/запоре. Последний пункт, скорее всего, и не получится обойти, так как любая другая пища (кроме грудного молока) сокращает количество актов дефекации у ребенка. Объяснение этому вполне простое: смесь более сытная и требует длительного переваривания. Поэтому «ходить по-большому» малыш будет лишь 1–2 раза в сутки. Кал при этом станет оформленным и больше не будет напоминать жидкую кашицу.

ВНИМАНИЕ! Не стоит путать смешанное вскармливание со штучным, так как при смешанном 50% от всех кормлений все еще составляет мамино молоко.

Является ли запором редкий стул у грудничка? И как распознать запор при смешанном вскармливании?

Так как существуют некоторые отличия между частотой дефекации при естественном вскармливании и кормлении смешанного типа, некоторые родители расслабляются и принимают за норму отсутствие стула у грудничка по несколько дней в неделю. Их даже не смущают тщетные попытки ребенка испражниться, которые сопровождаются плачем/кряхтением/покраснением личика. Кал при этом выходит твердый, сухой, в виде круглых фрагментов, а животик остается вздутым и болезненным при нажатии.

В некоторых случаях наблюдается несколько иная картина: кроха какает ежедневно, но каловых масс совсем немного. При этом видно, что облегчение от дефекации не наступило и ребенка все так же беспокоит животик.

Или же стул по-прежнему редкий, но мягкий. Малыш чувствует себя хорошо, имеет отличный аппетит. В таком случае речь идет не о запоре, а индивидуальной особенности юного организма. Однако при смешанном вскармливании это скорее громкое исключение из правил.

Причины патологии

• у грудничков при организованном смешанном вскармливании могут иметь довольно широкий диапазон реальных на то причин, начиная от анатомических особенностей организма до грубых ошибок, допущенных при кормлении крохи.

Однако те же заболевания ЖКТ проявляются еще у новорожденного и родители с первых дней учитывают такую особенность своего малыша. А вот ошибки введения смешанного вскармливания, несмотря на все врачебные рекомендации, входят в «топ» причин запоров у маленьких детей:

• Мама/папа никак не могут подобрать идеальную смесь для своего чада, ведь его пищеварительная система уже переживает стресс от такой резкой смены питания.
• Малыша перекармливают или, наоборот, ограничивают в порциях, что непосредственно влияет на стул.
• Организм ребенка страдает от нарушения водного баланса. ВАЖНО! Малыш на искусственном/смешанном вскармливании нуждается в дополнительных источниках жидкости.

Не стоит исключать, также, вероятность возникновения запора от неподходящего рациона мамы. Ведь 50% питания все еще составляет грудное молоко…

Как быстро помочь грудничку при запоре

Запомните! Все лечебные мероприятия должны быть, в первую очередь, обсуждены с педиатром.

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

• Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
• Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
• Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
• Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании, в основном, носят органический характер и требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях, имеет смысл (если ситуация позволяет) подождать до 3 лет, пока ребенок «перерастет» недуг.

Если же запоры функциональные, следует найти причину и устранить ее:

• Подобрать подходящую смесь, на которую хорошо отреагирует организм грудничка (ребенок будет сыт и доволен, а дефекация станет регулярной).
• Начать давать крохе дополнительную жидкость, если раньше этого не делали.
• Маме пересмотреть свой рацион и убрать из него скрепляющие продукты.
• Повысить активность малыша с помощью гимнастики, массажа, активных игр.
• Излишне не кутать ребенка во избежание перегрева/обезвоживания.
• Не увлекаться слабительными средствами, так как кишечник может «разлениться».

И помните: за одним запором последует другой, если правильные выводы не были сделаны вовремя.

Профилактические меры

Приняв решение сделать питание грудничка смешанным, родителям стоит быть проинформированными о возможных последствиях такого вида вскармливания.

Поэтому будет лучше заранее позаботиться о некоторых важных моментах.

Табу при запоре

Не в силах наблюдать за страданиями крохи, не в состоянии ему помочь, многие взрослые готовы пробовать любые методы народной медицины/любые советы знакомых, родственников, друзей.

Но при этом они забывают, что имеют дело с маленьким ребенком, организм которого еще не готов к таким методам:

• Запрещено использовать посторонние предметы для стимуляции сократительной деятельности прямой кишки.
• Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, самостоятельно назначать грудничку слабительные препараты.
• Частые клизмы/применение газоотводных трубочек могут спровоцировать привыкание кишечника к «посторонней помощи».
• Любое лечение должно начинаться с похода к врачу, а не в аптеку или форум в интернете.

В очередной раз, в панике, задаваясь вопросом «что же делать при запоре у грудничка при смешанном вскармливании», попробуйте выдохнуть, просто взять кроху на руки, приласкать, поговорить с ней. Дети очень чувствуют любовь своих родных. И даже многие патологические процессы в их организме самостоятельно устраняются, если ребенок спокоен, сыт, доволен.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании легко определить по особым признакам, таким как вздутие животика и капризное беспокойное поведение. У детей это неприятное состояние проходит в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании?

Если грудной ребенок часто плачет, стучит ножками, вертится и капризничает, а животик его очень твердый, то у него, скорее всего, запор.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании бывают часто. Грудные дети, питающиеся исключительно материнским молоком, не так сильно подвержены подобным неприятностям. Кормление грудью не только приносит пользу, но и позволяет сохранить здоровье на долгое время. Трудности с опорожнением кишечника усложняют жизнь и малышу, и его родителям. Для младенцев в условиях искусственного вскармливания считается обычным явлением, если опорожнение происходит 2-3 раза в сутки, допустимо даже только один раз в день.

И если, к примеру, это происходит всего один раз за 3 или 4 дня, но при этом сохраняется здоровый сон без тревог и волнений, правильное развитие, прибавка в весе, прекрасное самочувствие, происходит самостоятельное опорожнение кишечника без истерик и долгого сильного давления, а кал - слегка желтоватый, не слишком твердый, кашеобразной формы, то это считается нормальным и поднимать тревогу по поводу необходимости незамедлительного лечения не стоит.

Таким образом, задержку дефекации до нескольких дней у малыша двух или трех месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, конечно не следует называть запором. Это не будет патологией, а лишь свидетельствует о том, что специальная смесь ребенку хорошо подходит и почти в полной мере усваивается.

Но в случае значительного вздутия живота, сильного газообразования, когда малыш беспокойно себя ведет, кряхтит, льет слезы, сильно тужится и у него ничего не выходит, или кал слишком твердый, уплотненный, то требуется специальная помощь. Нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Самовольное лечение может лишь усугубить осложнения.

Как избежать запоров при смешанном кормлении грудного ребенка?

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании считаются достаточно распространенным явлением. Ведь самой природой заложено, что питаться ребеночку необходимо грудным молоком. Оно считается очень питательным и полезным, поскольку в нем содержатся необходимые для организма малыша элементы, которые способствуют его росту и правильному развитию. Ребенок, который получает необходимое для него количество молока, находится в прекрасном настроении. А еще он очень спокоен, потому что сыт и желудок его работает правильно и стабильно.

Смешанное питание для новорожденных принято считать необходимой мерой в определенных ситуациях. Его вводят в случае, если у матери недостаточно грудного молока либо оно не совсем соответствует норме. В таком случае ребенок не насыщается в должной мере, и это сказывается на его весе и настроении.

Это ведет к тому, что требуется срочно вводить прикорм в рацион ребенка для того чтобы восполнить недостаток питания. Бывает даже такое, что детям только что из роддома настоятельно рекомендуют соблюдение такого рациона. В качестве дополнительного источника питания специалисты советуют добавлять в меню младенца специальную смесь для новорожденных.

Но реакция малыша на вводимую пищу, которая очень отличается по своему составу от грудного молока матери, может быть непредсказуемой. Детский организм может реагировать на такие изменения как положительно, так и отрицательно. К примеру, введение прикорма может сопровождаться задержкой стула и продолжительными проблемами с опорожнением.

Пищеварительная система у малыша еще очень слабенькая, функционирует она не так надежно, как хотелось бы. И любые, казалось бы безобидные факторы могут привести к изменениям. Причины, по которым происходит запор именно при смешанном вскармливании, могут заключаться, к примеру, во введении новых, еще непривычных для организма продуктов питания, особенно если пища твердая.

Это касается и питания кормящей матери. Если в ее рационе присутствует тяжелая пища, то это влияет на грудное молоко, может негативно отражаться на опорожнении ребенка. При смешанном вскармливании малышу необходимо обильное питье. Если жидкости недостаточно, то это может сказаться в виде запора. Подобные проблемы случаются и при частой смене одного вида смеси на другой. Запоры при смешанном вскармливании различными смесями и материнским молоком в случае затяжного характера требуют срочного лечения. И лечить нужно правильно, по назначениям и рекомендациям врача.

Как лечить запор у грудничка при смешанном вскармливании?

Как осуществляется лечение запора у младенца на смешанном вскармливании? Здесь важно проконсультироваться с опытным специалистом. Но вначале можно постараться помочь ребенку самостоятельно. Для этого существуют эффективные методы лечения.

Как лечить запор у грудничка на искусственном вскармливании? В борьбе против запора можно использовать:

1. Глицериновые свечи. Безобидные и не приносящие никакого вреда, они сразу же выходят со стулом малыша, никоим образом не проникая в организм. Именно глицериновые свечи считаются эффективными помощниками в борьбе с запорами при любом типе вскармливания. Делать их разрешается даже беременным женщинам, противопоказаний не имеется. Свечи совершенно безопасны для здоровья.
2. Укропная вода. Неплохой результат в борьбе с запорами дает укропная водичка. Ее можно приобрести в аптеке. Там проконсультируют и расскажут, как давать средство согласно возрасту малыша. Такое лекарство имеет много положительных свойств и не принесет никакого вреда.
3. Массаж. Прохождение пищи по кишечнику можно облегчить при помощи массажа животика. Делать его нужно легкими круговыми движениями, не сильно надавливая. Эта процедура очень полезна для малыша. Массаж поможет ребеночку расслабиться.
4. Клизма. Делать ее можно только при обострении недуга. Это вынужденная мера, применяется она в самых крайних случаях. Но благодаря клизме малыш сможет успокоиться и опорожнить свой кишечник.

Но все эти методы можно применять только при оказании срочной помощи. Бывает и такое, что они только на какое-то время устраняют проблему, но затем запор может появиться вновь. Дальнейшее лечение заключается в особых мерах по соблюдению правильного питания мамы и малыша.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании связан с незрелостью пищеварительной системы. Такое состояние часто встречается у младенцев. Ведь их пищеварительные органы только начинают привыкать к перевариванию пищи. Поэтому запор является обычной реакцией организма на введение докорма.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании связан с незрелостью пищеварительной системы

Почему появляются запоры у новорожденных при смешанном вскармливании

Запоры у младенца, находящегося на смешанном вскармливании, могут быть вызваны несколькими причинами:

• преждевременное введение прикорма или смеси;
• использование новой смеси. Пищеварительные органы ребенка трудно адаптируются к частому изменению питания, в результате возникает рефлекторное сокращение кишечника;
• нерациональное меню кормящей матери;
• инфекционные и простудные заболевания, дисбактериоз;
• аллергическая реакция детского организма на коровий белок, который содержится в некоторых смесях;
• недостаток воды, при котором организм берет жидкость из каловых масс, уплотняя их структуру;
• гиподинамия ребенка;
• перегрев малыша, приводящий к потере влаги в организме. Такая ситуация возникает при выборе для него слишком теплой одежды, не соответствующей окружающей температуре;
• переход от материнского молока к смеси;
• недостаток питания или перекорм ребенка;
• нарушение обмена веществ;
• дисфункция щитовидной железы.

Запоры у младенца могут быть вызваны множеством причин

Смесь дольше переваривается пищеварительной системой малыша, чем материнское молоко. Поэтому дети на смешанном кормлении опорожняются 1-2 раза в день. А у младенцев, питающихся только молоком, количество дефекаций достигает 6-8 раз в сутки.

Запор делится на несколько типов. Спастический вид возникает вследствие кишечного спазма, проявляется в форме твердого круглого стула.

Функциональный запор является результатом неправильного питания. Этот тип часто появляется при смешанном кормлении. Запор атонического типа развивается из-за ослабления кишечной мускулатуры. Дефекация при этом сопровождается болью.

Симптомы запоров у грудничков

Запором называют задержку у ребенка дефекации на 2 дня суток и дольше. Также на нарушение кишечной функции указывает беспокойство малыша, плач и вздутие живота. Могут появляться позывы к рвоте. Ребенок при дефекации делает сильные потуги, краснеет и кряхтит. Кал твердый, сформированный и плотный. Может выходить в виде фрагментов, напоминающих козьи испражнения. Иногда в каловых массах находится кровь. Газы не появляются. Младенец прижимает ножки к груди. В процесс кормления он может резко бросать грудь и снова брать ее.

Запор является опасным состоянием для ребенка. Застоявшиеся каловые массы отравляют организм токсинами. При потугах кровь начинает интенсивно поступать в малый таз, что в отдельных случаях приводит к геморрою. Из-за продвижения затвердевшего кала в прямой кишке формируются трещины.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании: что делать

Запор рекомендуется устранять с помощью щадящих процедур. И только если они не производят необходимый эффект, переходят к радикальной терапии. Начните лечение с массирования животика младенца круговыми движениями по часовой стрелке. Задействуйте всю ладонь. Далее уложите малыша на спину и прижмите его ножки к груди, после чего отпустите. Это упражнение повышает тонус кишечной мускулатуры. Повторите его несколько раз.

Активизировать работу кишечника можно с помощью растительного масла или детского вазелина. Возьмите ватную палочку. Нанесите на нее вазелин либо масло и введите в прямую кишку младенца на 1,5-2 см, медленно покрутите несколько раз, затем извлеките. Не используйте для стимуляции мыло, поскольку оно раздражает слизистую и может вызвать болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

Мягкое слабительное действие оказывает препарат «Дюфалак» и его аналоги «Прелакс», «Порталак», «Лактусан», «Трансулоза», «Нормазе», «Биофлоракс». Эти средства выпускаются в форме сиропа и имеют общее действующее вещество – лактулозу. Для детей до 1 года применяют по 5 мл в сутки. Препарат рекомендуется давать в одно и то же время суток, например, утром. Сироп набирают в шприц и капают на внутреннюю часть щеки. Начинать прием надо с 1 мл в день, затем постепенно следует увеличивать дозу до 5 мл. Уменьшают количество сиропа в аналогичном порядке.

Детям старше 6 месяцев можно давать «Форлакс». Препарат не приводит к привыканию и не представляет опасности для малышей. Ребенку дают по 1 пакетику в сутки. Порошок предварительно разбавляют в 50 мл воды. Лечение может длиться не дольше 3 месяцев. Лекарство не используется при перфорации кишки, токсическом мегаколоне, воспалении кишечника, болях в животе или гиперчувствительности к полиэтиленгликолю.

Для грудничков можно применять ректальные суппозитории на основе глицерина. Детям до 3 месяцев вводят по 1/3 части свечи в день. Для малышей старшего возраста используют по одной суппозитории дозировкой 1,75 г или половине взрослой. Препарат можно применять на протяжении 7 дней. Предварительно надо обработать задний проход ребенка детским кремом или вазелином. После чего следует поднять его ножки к животу, ввести суппозиторию и сомкнуть ягодицы на 3-5 минут.

Компоненты этого препарата не впитываются в слизистую, поэтому не опасны для ребенка. Но следует помнить, что свечи борются только с симптомами запоров, на его причины они не воздействуют. Поэтому злоупотреблять препаратом не желательно. Также слишком длительное применение может вызывать жжение. Суппозитории противопоказаны при трещинах или воспалительных процессах в прямой кишке и острой стадии геморроя.

Как сделать клизму

При отсутствии результата после применения предыдущих методов ребенку следует сделать клизму. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры (28-35̊)либо специальные растворы. Для их приготовления на 200 мл воды добавляют один из следующих компонентов:

• 0,5 ч. л. морской или поваренной соли;
• 2-3 ст. л. глицерина либо растительного масла;
• 1 ч. л. соды;
• 1 ст. л. ромашкового отвара.

Для клизмы можно использовать воду или же отвары трав

Для того, чтобы поставить клизму, нужно:

• прокипятить спринцовку 30 минут;
• застелить клеенку, сверху положить пеленку;
• набрать в грушу жидкость;
• сдавить ее до появления воды, чтобы устранить воздух;
• обработать наконечник маслом, кремом или вазелином;
• положить малыша на спину, поднять ножки и ввести наконечник на 2-3 см;
• постепенно выдавить раствор;
• извлечь наконечник, не разжимая его;
• сжать ягодицы на 5 минут;
• повернуть малыша набок, затем положить на противоположную сторону. Это будет способствовать равномерному распределению жидкости.

Малышам возрастом до месяца вводят по 25 мл жидкости, от 1 до 6 месяцев – 30-60 мл, а детям до 1 года требуется по 150 мл раствора.

Борьба с запорами с помощью диеты

Запор при смешанном вскармливании может быть вызван неправильным питанием мамы. Поэтому женщине нужно отказаться от следующих продуктов:

• коровьего молока;
• белого хлеба;
• риса и манной каши;
• макаронных изделий;
• бананов;
• орехов;
• крепкого чая и кофе, какао;
• шоколада;
• картофеля;
• копченых продуктов;
• жареных блюд;
• жирной пищи.

Кормящая мама должна употреблять морскую капусту, тыкву, свеклу, чернослив, йогурты, кефир, ряженку, кабачок, овсяную кашу и перепелиные яйца.

Особенности смешанного вскармливания

Необходимость перехода на такой тип кормления возникает в результате многих факторов. К ним относятся заболевания матери, которые приводят к снижению объемов молока. Если грудничок прибавляет в весе менее 250 г в две недели, он нуждается в докорме. Женщина должна ограничивать кормление при инфекционных болезнях, лечение которых проводится с применением медикаментов. Дополнительное питание требуется двойняшкам и тройняшкам.

Некоторые мамы не хотят прерывать свою трудовую деятельность. В период их отсутствия малышам необходимы смеси. При наличии у новорожденных дефицита лактозы или экссудативного диатеза количество материнского молока также ограничивают. Иногда женщина не может в полном объеме кормить младенца после тяжелых родов. При резус-конфликте между матерью и ребенком докорм вводят сразу после его появления.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании можно предотвратить путем соблюдения некоторых правил.

1. Смесь малышу дают с ложечки. Если использовать бутылочку, он может вяло брать грудь, что снижает эффективность лактации;
2. Кормление начинают с прикладывания к груди. Но если малышу нужно дать лечебную смесь, которую применяют перед едой, надо следовать инструкции;
3. Температура смеси должна быть 37 градусов;
4. Ночью и утром младенца прикладывают к груди. В это время количество молока достигает максимального объема;
5. Для приготовления смеси используют исключительно кипяченую воду;
6. Перед каждым кормлением готовят новую порцию;
7. Для мытья посуды используют специальные щадящие средства. Например, гель «Детский», «Пчелка», «Карапуз», «Ушастый нянь», «Аленка»;
8. Малышей до 5 месяцев не кормят коровьим и козьим молоком, поскольку это отрицательно влияет на органы пищеварения, почки, поджелудочную железу и иммунную систему;
9. Смесь не разогревают в микроволновой печи, так как электроприбор уничтожает питательные элементы.

Желательно, чтобы в рационе малыша естественная пища. Это будет хорошей профилактикой запоров. Для этой цели через 2 часа после кормления можно сделать массаж живота поглаживаниями по часовой стрелке.

Для устранения запоров у грудничков нужно применять специальные средства, предназначенные для детей этого возраста. Важно помнить, что не следует злоупотреблять лекарственными средствами. Если домашнее лечение не дает результатов, ребенку необходима помощь педиатра.

Запор у новорожденных при смешанном вскармливании возникает из-за питания и некоторых нарушений его организации со стороны родителей. Ребенок становится беспокойным, может отказываться от пищи, часто плачет. Как помочь малышу справиться с запором, и каким должен быть нормальный стул ребенка первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании?

Стул при грудном вскармливании

При полноценном кормлении грудным молоком частота стула новорожденного с четвертого дня жизни может составлять от одного до семи раз в сутки. Нормой считается и стул после каждого кормления. Объем испражнений увеличивается из-за появления дополнительных жиров в зрелом грудном молоке. Многократное опорожнение кишечника говорит о том, что грудничок высасывает так называемое заднее молоко, которое более калорийно. В два месяца стул обычно становится реже.

В первые дни жизни организм очищается от мекония — первородного кала, который похож на черно-зеленую вязкую массу. Меконий состоит из амниотической жидкости, которую малыш заглатывает еще во время беременности матери, отмерших клеток, слизи. К четвертому дню жизни стул становится серо-зеленым и менее вязким, светлеет. Это свидетельствует о нормальной работе ЖКТ, хорошем переваривании молозива или молочной смеси.

Неоформленный стул у новорожденного — это норма, а не патология. Испражнения имеют желтый или зеленоватый цвет, кашицеобразную консистенцию, можно заметить в подгузнике белые комочки. Зеленый стул может быть реакцией на съеденную мамой пищу, а пенистый говорит об избытке переднего молока в рационе ребенка. Оно некалорийное и жидкое. Заднее молоко более питательное и жирное. Чтобы избежать того, что ребенок высасывает только переднее молоко, можно попробовать чередовать грудь не каждое, а через одно кормление.

Стул при искусственном вскармливании

Испражнения грудничков, которые питаются молочными и безмолочными смесями, обычно гуще, чем у детей на естественном вскармливании. Кал имеет стойкий запах, по цвету может быть бледно-желтым, коричневым. Нормальная частота опорожнения кишечника у ребенка на искусственном вскармливании — один-два раза в день. Это связано с особенностями искусственного питания, которое переваривается организмом дольше, чем материнское молоко.

Если ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, регулярно опорожняет кишечник один-два раза в день, то все в порядке. При более редких испражнениях возможно развитие запора. Причинами могут быть несоответствие смеси возрасту ребенка, неправильный размер соски или отверстия в ней, смена смеси.

Правильно подобрать молочную или безмолочную смесь для новорожденного поможет специалист. После перехода на искусственное вскармливание нужно особенно внимательно следить за индивидуальной реакцией организма грудничка на питание. Любые расстройства пищеварения и беспокойство ребенка должны стать поводом усомниться в том, что смесь подходит.

Выбор смеси для кормления грудничка

Чтобы не было запоров у новорожденного при искусственном вскармливании, нужно правильно выбрать смесь. Обязательна консультация педиатра, который наблюдает малыша с первых дней жизни. Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать водичкой между кормлениями, а в питании следовать расписанию. Бутылочку лучше предлагать каждые 3-3,5 часа, но не стоит специально будить грудничка, чтобы покормить.

Для новорожденного можно выбрать любую искусственную смесь с маркировкой «1», «начальное молоко». Это максимально адаптированные смеси, которые хорошо перевариваются незрелой пищеварительной системой. В таком питании небольшое количество белков, чтобы не перегружать почки, а еще есть все необходимые витамины (С, D, Е, А и другие). Смеси «второго уровня» предназначены для детей второго полугодия жизни. В таком питании повышенное содержание железа (запасы, накопленные за период внутриутробного развития к этому времени истощаются), витаминов D и C.

Лучшие у новорожденных — питание с полезными бактериями молочной кислоты, то есть пробиотиками, стимулирующими защиту организма ребенка. Для недоношенных деток подходит питание, обогащенное жирными кислотами LC-PUFA. При частом срыгивании педиатр назначит смесь с маркировкой AR. Обычно в таком питании содержится экстракт рожкового дерева, рисовый или картофельный крахмал.

Нормальный стул при введении прикорма

При введении прикорма стул ребенка становится более оформленным, мало чем отличается от «взрослого». В подгузнике могут быть не переваренные кусочки овощей, появляется резкий неприятный запах. Клетчатка выводится из организма именно в таком виде, стимулируя регулярный и мягкий стул.

Полное усвоение материнского молока

Могут ли быть запоры у новорожденных при естественном вскармливании? Если малыш питается только материнским молоком, у него может отсутствовать стул. Иногда это указывает на недостаточное потребление калорий, но есть случаи физиологического запора. В редких вариантах материнское молоко полностью усваивается организмом грудничка, в результате чего не переваренный остаток практически не накапливается.

Опорожнение кишечника может происходить один раз в несколько дней или даже в неделю. Это связано с недостаточным наполнением толстого кишечника отходами. Только полное наполнение является сигналом к сокращению стенок кишки, которое приводит к опорожнению. Такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной к 1,5-3 месяцам.

Так, стул с частотой один раз в несколько дней является физиологической нормой только при соблюдении трех условий: ребенок находится полностью на грудном вскармливании, возраст составляет не менее полутора месяцев, грудничок не страдает вздутием кишечника, дискомфортом, трудностями с опорожнением, хорошо набирает в весе.

Смешанное вскармливание и запор

Запор у новорожденных при грудном, искусственном или смешанном вскармливании, после введения прикорма — это частая проблема родителей с детьми первого года жизни. Пищеварительная система грудничка еще незрелая, могут отсутствовать определенные ферменты. В связи с этим самостоятельный стул может отсутствовать более суток, самостоятельное опорожнение кишечника может быть затруднено или сопровождаться дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры указывают на неправильное питание матери, недостаток пищевых волокон в рационе женщины, склонность к продуктам с легко перевариваемыми углеводами и белками. В таком случае нужно отдать предпочтение крупам (особенно неочищенному рису, гречке и овсянке), включить в меню отварные овощи. Выраженными ослабляющими свойствами обладают чернослив, свежий кефир, инжир, отварная свекла, курага, абрикосы и персики. Употребление их в пищу позволяет нормализовать собственный стул и стул ребенка.

Чаще запоры возникают при искусственном вскармливании, а у некоторых детей эта проблема появляется только к введению прикорма. Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании или другом типе питания в любом случае требуют вмешательства. Помочь ребенку с опорожнением кишечника можно механически (газоотводная трубочка, клизма), с помощью лекарственных средств или естественными способами (нормализация питания, двигательная активность).

Нормализация питания ребенка

Вместе с введением прикорма появляется проблема несбалансированного питания и запоров. Например, ребенку в большом количестве предлагаются каши, но в рационе мало овощей. Обычно так случается, если даются молочные каши со сладкими фруктами, подслащенные. Ребенок отказывается от овощей и каш без сладких добавок. Поэтому современные педиатры советуют не подслащивать еду детям первого года жизни, а первыми вводить овощи.

Ребенку на смешанном вскармливании обязательно нужно предлагать пить больше жидкости. Допаивать можно простой водой из ложечки или из бутылочки. Периодически можно заменять воду отварами из сухофруктов. Можно варить компоты из абрикосов, яблок, слив, груш и других фруктов, которые хорошо переносит кроха, но не подслащивать питье. Обязательно допаивание и при питании искусственной смесью. Если грудничок употребляет только материнское молоко, то дополнительно воду давать не нужно.

Обеспечение двигательной активности

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании можно устранить, если обеспечить достаточную физическую активность. Нагрузки помогают перистальтике кишечника. Иногда родители для собственного удобства держат детей, которые уже умеют передвигаться ползком или держась за опору, в игровых манежах и детских кроватках. Это не только замедляет темпы развития ребенка, но и приводит к нарушению процесса опорожнения кишечника. Грудничков, которые пока самостоятельно не передвигаются, полезно чаще выкладывать на животик и носить столбиком после кормления.

Что такое колики у новорожденных

Если естественные методы нормализации пищеварения (коррекция рациона питания, двигательная активность) не помогают, то, скорее всего, имеет место нарушение моторики и спазмы. При спазмах отхождение газов затруднено, так что запору сопутствуют кишечные колики. Самой распространенной причиной таких болей является воздух, который малыш заглатывает при кормлении или плаче.

На возникновение колик у младенца никак не влияет питание матери (при естественном вскармливании) или смесь. Боли возникают у 70 % младенцев вне зависимости от того, питаются они обычными смесями, безлактозными или адаптированными, грудным молоком. Как помочь ребенку, что посоветует педиатр от колик и запоров у новорожденных? Скорее всего, это будут не медикаментозные препараты.

Ежедневно нужно делать крохе массаж (поглаживать животик веерными движениями строго по часовой стрелке), чаще носить малютку в вертикальном положении (не только после еды), время от времени использовать слинг или специальный рюкзачок (это мера профилактики не только дисплазии тазобедренных суставов, но и хоть какое-то движение). Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно выбирать «правильные» бутылочки. Такая «посуда» имеет специальную трубочку для отвода воздуха.

Чтобы облегчить боль, можно давать ребенку укропную водичку или фенхель. Многие педиатры сегодня полностью убеждены, что специальных средств от колик у новорожденных не существует, но есть большой список препаратов, которые в некоторой степени помогут облегчить боль, уменьшить газообразование. Это лекарства, которые содержат симетикон или плоды фенхеля. Конкретные названия запоминать нет необходимости. Фармацевт в любой аптеке предложит целый ряд средств. Выбрать можно самое дешевое или «привлекательное». Никакой существенной разницы между этими лекарствами нет. Работают они одинаково, имеют практически один и тот же состав, безопасны для младенца.

Механическая помощь в опорожнении

Что поможет от запора новорожденному ребенку? Можно механически помочь малышу опорожнить кишечник, но это потребует от молодой мамы определенных навыков. Если кроха какое-то время активно тужится, но испражнение не происходит, можно использовать газоотводную трубочку, если стула нет более двух-трех дней — использовать клизму. Для новорожденных подходит груша объемом 30 мл, до трех месяцев — 60 мл, от трех до одиннадцати месяцев — 90 мл. Наконечник должен быть силиконовым или резиновым. Для клизмы используется кипяченая или бутилированная вода комнатной температуры (22-26 градусов). Можно добавить в воду глицерин (две столовые ложки на стакан воды), растительное масло или отвар ромашки.

Слабительные для грудных детей

Что поможет от запоров у новорожденных при смешанном вскармливании? Если другие методы не помогают, стоит попробовать слабительные средства. Обычно педиатры назначают сироп лактулозы, который можно приобрести в аптеках под разными торговыми названиями: «Нормазе», «Дюфалак» и так далее. Можно использовать глицериновые свечи и лекарственные микроклизмы.

Глицерин размягчает плотный кал, чтобы нормально вывести его из организма малыша. Вещество не всасывается в кровь, а действует исключительно местно. Лекарственный эффект наступает уже через тринадцать минут. Микроклизмы «Микролакс» легко вводятся, восстанавливают водный баланс в кишечнике, улучшают работу пищеварительной системы. С запором «Микролакс» справляется за десять-пятнадцать минут.

Одно из самых известных слабительных средств - «Дюфалак». Новорожденному при запоре давать это лекарство безопасно. Стоит сироп от 500 рублей, но можно приобрести не большой флакон, а порционное саше. Лактулоза при попадании в кишечник размягчает кал, насыщает его жидкостью, сокращает стенки кишечника. «Дюфалак» при запоре новорожденному помогает за 12-24 часа.

Самым полезным продуктом для развития и роста малыша, небезосновательно принято считать материнское молоко. Однако в жизни каждого ребенка наступает момент, когда в силу определенных обстоятельств, его рацион пополняется новыми продуктами. Детская пищеварительная система не всегда способна справится с введением в меню прикорма и адаптированных молочных смесей. Запор у грудничка при смешанном вскармливании, именно с такой проблемой сталкивается каждая вторая семья, воспитывающая ребенка. Родители волнуются и задают резонные вопросы: «Почему это произошло?» и «Что делать?».

Признаки запора у новорожденного

Количество испражнений у грудничков – понятие сугубо индивидуальное. Одни малыши какают после каждого кормления, другие раз в сутки. Но если при этом ребенок нормально себя чувствует, его не мучают боли в желудке, а каловые массы имеют консистенцию характерную для данной возрастной категории, то нет никаких причин для беспокойства.

Если стул грудничка нерегулярный, кал излишне твердый, а каждое испражнение сопровождается плачем, значит, пора бить тревогу. Все это симптомы самого настоящего запора у новорожденного ребенка при смешанном вскармливании. И если не принять экстренные меры на данном этапе, то вероятнее всего, в скором времени потребуется долгое и серьезное лечение.

Обратите внимание. У малышей находящихся, на грудном вскармливании, отсутствие стула в течение нескольких дней принято считать нормой. Это говорит лишь о том, что мамино молоко идеально подходит крохе, и его желудок в состояние полностью переварить такую пищу. Но если ребёнок кроме материнского молока получает всевозможные докормы, в виде адаптированных молочных смесей или детского питания, то ежедневные испражнения – необходимость.

Однако прежде чем приступать к устранению симптомов этой деликатной проблемы, необходимо разобраться какие же существуют основные причины запора.

5 основных причин возникновения запоров у малыша

Плохая совместимость грудного молока и смесей

Несмотря на все заявления производителей о полной идентичности детских смесей и грудного молока, добиться такого сходства до сих пор не удалось. К сожалению, желудок маленького человечка настолько чувствителен, что сразу же чувствует малейшие изменения в рационе. Незрелая пищеварительная система ребенка не в силах одинаково хорошо переваривать «разнообразные» продукты. Поэтому зачастую большая их часть не усваивается, а превращается в каловые массы. Слабая перистальтика не справляется с продвижением их по кишечнику, результат – запор.

Излишнее разнообразие

Сегодня выбор детского питания настолько велик, что перепробовать все вкусы и добавки просто невозможно. Очень часто, молодые мамы, желая своему малютке только добра, стараются разнообразить его рацион с самых первых дней жизни. Известный детский доктор Комаровский делать этого категорически не советует. Грудной малыш совершенно не нуждается в подобных изысках. Не нужно смешивать множество продуктов, чем больше различных вкусов, тем вероятнее развитие запоров.

Неправильное питание кормящей мамы

Впрочем, связывать возникновение запоров только с введением в рацион смесей, будет в корне неправильно. Очень часто детское питание выступает лишь в качестве катализатора, а основная причина кроется в составе грудного молока. Если мама отдает предпочтение излишне калорийной, жареной пище, богатой белками и жирами, то переварить её молоко малышу будет очень сложно.

Заметив проблемы с пищеварением у младенца, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион. Иногда достаточно изменить меню взрослого, чтобы избавить от страдания кроху. На столе кормящей женщины обязательно должны присутствовать продукты содержащие клетчатку. Каши, овощные супы, запеканки, салаты из гипоаллергенных овощей, отварное мясо – основа полноценного рациона мамы.

Недостаток воды

Нехватка жидкости в организме малыша на смешанном вскармливании, также является поводом для запора. Дефицит влаги приводит к тому, что каловые массы приобретают твердую консистенцию, и младенческий кишечник не может передвигать их к выходу. К тому же острые края кала, царапают стенки кишечника и анального отверстия, доставляя малышу огромные боли и страдания. Поэтому обязательно давайте ребенку пить обычную очищенную воду. Особенно актуальна данная проблема, в жаркую пору года, когда ребенок теряет большое количество влаги с потом.

Ранний прикорм

Но не только докормы могут послужить причиной возникновения запоров. Раннее введение прикорма также не самым лучшим образом влияет на деятельность детской пищеварительной системы. Поэтому не следует раньше чем в 6 месяцев давать ребенку «взрослую пищу». В желудке и кишечнике грудничка еще нет необходимых ферментов, чтобы должным образом переваривать ее. Внести дисбаланс в работу пищеварительной системы малыша можно очень быстро, а вот на то чтобы обеспечить правильное лечение можно потратить годы. Если малышу нет полугода, то нужно всеми силами попытаться повысить лактацию.

Обратите внимание. Между докормом и прикормом существует принципиальная разница. Докорм – еда, которую дают малышу сразу же после кормления грудью, в тех случаях, если материнского молока не хватает для насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений иными продуктами.

Как помочь малышу?

Столкнувшись с проблемой детских запоров, родители прикладывают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но очень часто, у взрослых отсутствуют даже самые элементарные знания в этой области. Так что же следует делать, если у грудничка нет стула на протяжении 48 часов?

Во-первых, следует наотрез отказаться от «проверенных народных способов», которые нередко можно почерпнуть на всевозможных форумах для молодых родителей. Не следует вставлять в прямую кишку ребенку , или раздражать её стенки кончиком градусника. Конечно, подобными действиями действительно можно добиться нужного эффекта, но вот последствия, к которым приводит такое лечение, могут носить абсолютно небезобидный характер.

Если уж вам кажется, что необходимо воздействовать на стенки прямой кишки извне, приобретите в аптечной сети газоотводную трубку . Однако нельзя чтобы ее использование стало ежедневным ритуалом. Ведь это может настолько раз балансировать работу кишечника, что процесс дефекации без её применения станет невозможным.

Свечи с глицерином

Если кроме отсутствия дефекации других проблем у ребенка нет, он играет, не плачет, у него нормальная температура тела и хороший аппетит, то стимулировать работу кишечника можно . Эти свечи абсолютно безвредны для деток любого возраста и имеют очень хорошее действие.

Сироп с лактулозой

Еще одно средство, которое вы можете приобрести в аптечном пункте без рецепта врача это сироп с лактулозой. Данное лекарство выпускают фармацевтические компании по всему миру под различными названиями. Сегодня можно купить как импортные образцы, так и продукцию отечественных производителей, ценовая политика которых более приемлема для потребителей, а качество и эффективность ничуть не хуже.

Сироп лактулозы способствует увеличению объема каловых масс. В результате они начинают давить на стенки кишечника, что приводит к активации процесса дефекации.

Наверняка вы замечали, что на прилавках магазинов появилась молочная продукция с содержанием лактулоозы. Это совершенно безвредно для человеческого организма, и оказывает только положительный эффект на деятельность пищеварительной системы.

Употреблять сироп лактулозы можно на протяжении нескольких лет, побочных действий от него не наблюдается. Обратите внимание, в первые дни приема данного препарата наблюдается активное образование газов в желудке. Грудного малыша могут очень беспокоить колики и скопления газов. Помочь в этом случае может все та же газоотводная трубка.

В инструкции к сиропу, указана суточная норма для детей до года в размере 5 мл. Однако не следует начинать прием с данного объема. Начните с 1 мл и постепенно увеличьте дозу, до указанной в аннотации. Постепенное введение избавит малыша от лишних страданий.

Неправильно подобранные лекарства

Если избавиться от запора не удается с помощью сиропа с лактулозой и свечами с глицерином, то это сигнал немедленно обратится к участковому терапевту. Конечно, вы можете приобрести специализированные слабительные препараты, руководствуясь советами фармацевта в аптеке. Но детский доктор Комаровский, рекомендует не прислушиваться к подобным советам. Ведь несмотря на грамотность и осведомлённость работника аптечного пункта, не всегда удается сделать правильный выбор.

Слабительные препараты имеют принципиально разный метод действия. Одни из них усиливают перистальтику кишечника и ускоряют продвижение каловых масс. Другие способствуют задержанию влаги в кишечнике, в результате кал увеличивается в объеме и раздражает стенки кишечника, и вызывают процесс дефекации.

И если у крохи трудности с опорожнением связаны именно с недостатком влаги, то препараты усиливающие перистальтику, не только не окажут нужного эффекта, но и приведут к травмам стенок анального отверстия и кишечника. И вместо ожидаемого облегчения малыш будет испытывать сильные боли и дискомфорт. Поэтому если вы не обладаете достаточными знаниями и полной клинической картиной, отправляйтесь на прием к врачу.

А нужна ли гимнастика?

Не забывайте и про гимнастические упражнения. Комаровский акцентирует внимание мамочек на том, что для малыша очень важны физические процедуры. Они помогают активизировать работу пищеварительной системы.

Новорождённых и месячных детишек достаточно:

1. поглаживаний по животику и спинке;
2. выкладывания на животик;
3. делать упражнение велосипед.

Двухмесячного и трехмесячного кроху уже можно привлекать к совместным занятиям на фитболе. Упражнения на большом мяче невероятно увлекательны и все малыши с удовольствием их выполняют.

Постарайтесь распределить режим дня так, чтобы физическая активность не нарушала привычный график младенца. Лучше всего если физзарядку с малышом вы будете делать не ранее чем через 2 часа после кормления.

Экстренная помощь

Если запор при смешанном вскармливании доставляет малышу боль, он плачет, тужится, краснеет и при этом не может оправиться, значит пришло время для экстренной помощи.

– проверенный и действенный способ устранения запора. Всего несколько минут и от былой проблемы останутся лишь воспоминания. Понадобится самая маленькая спринцовка с тоненьким наконечником и обычная кипяченая вода, подогретая до температуры 37 – 38 градусов. Чтобы при введении наконечника ребенок не испытывал дискомфорт, смажьте его вазелином или детским кремом.

Объем жидкости для клизмы малышам составляет:

• от рождения и до 3 месяцев – 50 мл;
• от 3 месяцев до полугода – 50 – 100 мл;
• от полугода до года – 100 – 150 мл.

Поставить клизму маленькому плачущему ребенку, занятие не из самых легких. При отсутствии опыта лучше проводить такие манипуляции вдвоем. Один из родителей сможет уложить кроху на бочок, согнуть ножки под углом 90 градусов и надежно зафиксировать его в этом положении. А второй поставит клизму. При слаженной работе можно не беспокоиться, что малыш дернется и наконечник травмирует ему стенки прямой кишки.

Кроме обычной спринцовки с жидкостью можно использовать . Она продается в аптечной сети, отпускается без рецепта, и разрешена детям с самого рождения.

При смешенном вскармливании расстройства пищеварения у деток не редкость. Но если запоры у новорожденных при смешанном вскармливании постоянные спутники ребенка, то для своевременного и полноценного лечения необходимо обратится к участковому терапевту. Помните, что самостоятельное лечение может иметь самые плачевные последствия.