على الرغم من أن الانقباضات تأتي بشكل غير متوقع، يجب أن تكون الأم المستقبلية مستعدة لها قدر الإمكان. من الضروري أيضًا معرفة كيفية الدفع بشكل صحيح أثناء الولادة مسبقًا، لأن هذا يحدد مدى سرعة ولادة الطفل وعدم ألمه. يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الصحيحة التي تقوم بها المرأة أثناء المخاض إلى عواقب وخيمة، على سبيل المثال، نقص الأكسجة لدى الطفل وتمزق قناة الولادة لدى الأم.

لماذا تحتاج إلى الدفع بشكل صحيح

لكي تتم عملية الدفع بشكل أسرع وأسهل، يجب على المرأة التي تلد أن تعرف , كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الولادة - يمكن تعلم ذلك في فصول خاصة للنساء الحوامل. لكن، لسوء الحظ، لا تسعى العديد من الأمهات إلى حضور الدورات التدريبية، على أمل أن يكون كل شيء سهلاً، وعبثًا. الألم الشديد والخوف والقلق أثناء الولادة يمكن أن يضع الفتاة في ذهول، ونتيجة لذلك سيكون سلوكها المخاضي غير صحيح. يمكن أن تعاني كل من الأم والطفل من هذا.

التنفس السليم سوف يقلل من الألم أثناء الانقباضات.

تقنية التنفس مهمة جدًا: مع سلوك المخاض الصحيح، ينفتح عنق الرحم بشكل أسرع، ولا تشعر المرأة بألم شديد، ويصبح الدفع أقوى، ولا يعاني الطفل من نقص الأكسجين.

إذا صرخت المرأة وتوترت أثناء المخاض، يصبح عنق الرحم "شبيهاً بالحجر"، لكن الانقباض يوسعه من الأعلى. وتشتد الأحاسيس بالألم، وتصاب الرقبة في الأماكن التي يمر بها الرأس. مع التنفس السليم، ترتاح الأنسجة العضلية، وتفتح الرقبة بحرية ودون تمزق.

أثناء الصراخ يرتفع مستوى هرمونات التوتر وضغط الدم، ويحدث انسداد في الأوعية الدموية. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين وفقدان الدم. التنفس السليم يثري تدفق الدم بالأكسجين ويريح الأوعية الدموية، مما يسمح للدم بالتدفق عبر المشيمة بشكل أسرع. وعلى الرغم من أنه من المستحيل القضاء على الأحاسيس المؤلمة، فإن الإلهاء بعدد الزفير والاستنشاق يقلل من الألم.

مهم! عندما ينخفض ​​رأس الطفل، فإنه يضع ضغطًا كبيرًا على العضلة العاصرة، مما يسبب رغبة كبيرة في الدفع. لا يمكنك كبح جماح نفسك– يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب الملتحمة وتمزق الشعيرات الدموية الصغيرة في الصدر والوجه.

متى يجب الدفع

هناك ثلاث مراحل للمخاض: توسع عنق الرحم، والدفع، وخروج المشيمة. المرحلة الأكثر إيلاما وصعوبة هي الدفع.

من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك الدفع أثناء الزفير.

بعد أن يتوسع عنق الرحم بمقدار 10 سم، ينخفض ​​رأس الطفل تدريجياً، مما يضغط على المستقيم - تنتقل هذه الإشارة إلى عضلات البطن والحجاب الحاجز، والتي تبدأ في الانقباض بقوة. وهكذا، يبدأ الدفع بالتمدد الكامل لعنق الرحم (حتى 10 سم) وينتهي عند ولادة الطفل. في هذا الوقت، تحتاج المرأة في المخاض إلى تذكر كيفية الدفع أثناء الولادة حتى يولد الطفل بصحة جيدة ودون أن يصاب بأذى.

يجب بذل الجهود فقط بناءً على أوامر الطبيب أو القابلة، عندما يكون عنق الرحم ممتدًا ويكون الطفل في طريقه للخروج.

مهم! يُمنع منعا باتا بذل الجهود قبل الأوان - فالمرأة سوف تتعب بسرعة ولن تكون قادرة على الدفع بكل قوتها عندما يصبح ذلك ضروريا حقا، وسوف تصبح المحاولات نفسها أضعف. السلوك غير الصحيح للأم الحامل يهدد بحدوث اضطرابات في الدورة الدموية الرحمية المشيمية ونقص الأكسجة لدى الجنين.

كما يجب عدم الدفع أثناء الزفير، ومن الأفضل أن تقومي بالشهيق مرة أخرى. يستمر الدفع لمدة دقيقة واحدة - خلال هذا الوقت يجب أن يكون لدى الفتاة الوقت الكافي للقيام بـ 4-6 حركات دفع.

القابلة تتحكم في صحة المحاولات.

إذا كان رأس الطفل منخفضًا بالفعل، فسيمنع الطبيب الدفع لتجنب التمزق. يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا لم يمتد عنق الرحم بعد. ستساعد تقنية التنفس "بأسلوب هزلي" على تقليل الضغط أثناء الولادة. ولكن لا يزال يتعين عليك الضغط قليلاً عندما تخرج الشماعات. إذا اتبعت المرأة أثناء المخاض جميع توصيات الطبيب بدقة، فلن يحدث التمزق.

التنفس الصحيح

تقنيات التنفس

هناك العديد من تقنيات التنفس المستخدمة أثناء الولادة.

لكي تتم الولادة بسهولة وسرعة كيف ستتنفسين بشكل صحيح؟ يعتمد الكثير على فترة المخاض. توجد تقنيات التنفس التالية:

• 4 أنفاس قصيرة و 6 زفير - تستخدم الطريقة أثناء بداية الانقباضات. إذا كانت المرأة مشتتة بعدد التهم، فإن الولادة ليست مؤلمة للغاية.
• "قاطرة". للقيام بذلك، تحتاج إلى استنشاق الهواء بسرعة من خلال أنفك، ثم الزفير بسرعة من خلال شفتيك الملتوية. أثناء الانقباض، يزداد الألم مع كل ثانية، وتحتاج أيضًا إلى تسريع التنفس - "لتنفس" الانقباض. أثناء فترات الراحة، يجب أيضًا أن يصبح التنفس أكثر سلاسة حتى يتمكن "القطار من الراحة".
• "شمعة". تعمل هذه الطريقة بشكل جيد في علاج الألم الشديد. تحتاج إلى الشهيق بسرعة من خلال أنفك والزفير من خلال فمك. يجب أن يكون التنفس سطحيًا، كما لو كانت المرأة تحاول إطفاء شمعة. كرر هذه التقنية بسرعة وبشكل متكرر حتى ينتهي الانقباض. بعد 20 ثانية، قد تشعر بالدوار بسبب إطلاق كمية كبيرة من الإندورفين. وبفضل هذا الهرمون، سوف ينخفض ​​الألم.
• "الشمعة الكبيرة" الطريقة مشابهة للطريقة السابقة، ويتم التنفس فقط بجهد أكبر. يجب على الفتاة أن تتنفس الهواء من خلال أنفها، كما لو كان مسدودا، وتحاول "اختراقه"، وعند الزفير يبقى فمها مغلقا عمليا. يوصى بهذا النوع من التنفس إذا أصبح الألم لا يطاق.
• "مثل الكلب". عندما يبدأ الرأس بالظهور، تنفس مثل الكلب - افتح فمك قليلاً واضغط بلسانك على سقف فمك، ثم قم بالشهيق والزفير، يجب أن يكونا سريعين.

لتحقيق الاستقرار في حالتك، والاسترخاء واكتساب القوة بعد الانقباض، تحتاج إلى الشهيق بعمق من خلال أنفك والزفير من خلال شفتيك.

خوارزمية التنفس للدفع

للتنفس والدفع بشكل صحيح يجب الالتزام بالتعليمات التالية:

أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة، يُحظر الشهيق والزفير الحاد - بسبب التغيرات في الضغط داخل البطن، قد يتم سحب رأس الطفل للخلف.

القواعد الاساسية

القواعد الأساسية حول كيفية التنفس والتصرف بشكل صحيح أثناء المخاض:

• إذا قمت بإجهاد عينيك، فقد تتدهور رؤيتك لاحقًا وقد يزيد ضغط العين.
• الضغط على المستقيم محفوف بالبواسير والتمزقات. لسوء الحظ، يحدث هذا في كثير من الأحيان.
• غالبًا ما يؤدي توجيه القوى إلى الرأس إلى الإصابة بالصداع النصفي ومشاكل في ضغط الدم.

كيفية تجنب فترات الراحة

لكي تلد طفلاً دون تمزق، يجب أن يتم تمديد عنق الرحم وحلقة الفرج قدر الإمكان. أهم شيء في هذه اللحظة هو الاستماع جيدًا للطبيب واتباع جميع أوامره. إذا لم يتم تطبيق الشد في الوقت المناسب، فقد تتمزق قناة الولادة. على العكس من ذلك، فإن الدفعة الخفيفة في اللحظة المناسبة تشد الرأس، ويبدأ الطفل بالاختناق.

عندما يكون الطفل قد تحرك بالفعل نحو الخروج ولم يعد يعود، تقوم القابلة بإدخال ثلاثة أصابع في مهبل المرأة لتسهيل ولادة الطفل. اللحظة الأكثر إيلاما للأم الحامل هي ظهور رأس الطفل وكتفيه. عندما يظهر الرأس، هو بطلان الدفع. أفضل أسلوب الآن هو التنفس "مثل الكلب" - فهو سيقلل الضغط على قناة الولادة ويزيل احتمالية حدوث تمزقات.

دعونا نلخص ذلك

بفضل التنفس السليم أثناء الولادة، ينفتح عنق الرحم بشكل أسرع، وتكثف تقلصات الرحم، ويتلقى الطفل الأكسجين الكامل ويمر بسهولة عبر قناة الولادة. إذا اتبعت المرأة أوامر الطبيب بدقة، فستتم الولادة دون تمزق وألم شديد. من الأفضل تعلم كيفية الدفع بشكل صحيح أثناء الولادة مسبقًا، على سبيل المثال، في دورات للنساء الحوامل.

يعلم الجميع أنه أثناء ولادة الطفل تحتاج إلى الدفع "لأسفل" وليس "لأعلى". وإلا ففي فترة ما بعد الولادة سوف تتألق الأم بعيون حمراء ناعمة وتذهل خيال الطفل ومن حولها بخدود وثديين متطابقين. ولكن هذا ليس هو الشيء الأكثر غير سارة. الشيء الرئيسي هو أنه من خلال الدفع بشكل غير صحيح، تجعل المرأة فترة مرور الطفل عبر قناة الولادة غير فعالة وطويلة الأمد. بتوجيه جهودها الجبارة "في الاتجاه الخاطئ" ، فإن الأم ببساطة تبقي الطفل داخل نفسها ، لأن المحاولات غير الصحيحة لا تؤدي إلى تقدم الطفل فحسب ، بل تعيقه أيضًا. دعونا نكتشف من أين تأتي المحاولات الخاطئة.

السبب الرئيسي ليس "غباء" أو "عدم تعليم" المرأة، كما هو شائع، ولكن الوضع المؤسف للغاية الذي يستخدم في بلدنا لتنفيذ فترة الدفع. إن الاستلقاء على ظهرك مع رفع ساقيك لا يسمح لجسمك بتحديد مكان "القاع" بشكل موثوق ، ولهذا السبب يتعين عليك رفع رأسك وكتفيك من أجل الحصول على اتجاهاتك قليلاً على الأقل. في هذا الوضع، تؤدي قناة الولادة لدى المرأة إلى الأعلى بزاوية 45 درجة، مما يعني أولاً أن الطفل، الذي يخرج من هذا الضيق، يجب عليه أيضًا الزحف إلى الأعلى، وثانيًا، ضغط رأس الطفل على النهايات العصبية للدماغ. قاع حوض الأم غير كافٍ، ولكن هذا هو بالضبط ما يسبب تقلصات الدفع المنعكسة للضغط على البطن والحجاب الحاجز، والتي تسمى الدفع. عادة، في المواقف الطبيعية للدفع والتي تقبلها الغالبية العظمى من النساء بشكل غريزي (إذا سمح لهن بذلك)، لا توجد ببساطة دفعات خاطئة. هذه أوضاع عمودية - القرفصاء والتعليق، حيث تساعد قوة الجاذبية الطفل على التحرك للأسفل، ويسبب ضغط رأسه على قاع حوض الأم دافعًا قويًا للدفع، وهو ببساطة من المستحيل مقاومته. وهنا، لا تشمل مهام الأم التفكير في كيفية الدفع وأين. هناك مهمة واحدة فقط - الاستسلام للحركات القوية للجسم، فهو يفعل كل شيء تقريبًا بنفسه. في ظروفنا، يجب علينا أن نبذل المزيد من الجهود للدفع بشكل فعال وصحيح. العوامل الخارجية التي تعتمد علينا قليلاً، والمزيد على إذن الطبيب، والعوامل الداخلية - التنفس الصحيح والاهتمام بإشارات جسمنا التي تعتمد علينا بالكامل - ستساعدنا في ذلك.

لذلك، يمكننا أن نحاول مع طبيبنا الاتفاق على ما يلي:

• بحيث يكون الجزء الخلفي من طاولة التسليم مرفوعًا بالنسبة لنا (ومع ذلك، سيكون "أسفل" الجسم أكثر وضوحًا)،
• بحيث يُسمح لك بربط ركبتيك على الجانبين بيديك والدفع وسحبهما نحوك (هنا تحكم مستقل في جمع ساقيك معًا (نعلم أنه ممنوع تمامًا جمع ساقيك معًا أثناء الدفع!) ، وضعية ملتوية تساعد عضلات البطن على القيام بعملها، والشعور بجسمك ككل في هذا العمل المهم، أي أقوى تركيز لجميع الجهود)
• بحيث يُسمح لهم بتنفيذ سلسلة المحاولات الأولى أثناء جلوسهم في وضع القرفصاء بالقرب من طاولة الولادة، والصعود عليها مباشرة قبل إدخال الرأس.
• أن يُسمح لك بلمس الجزء العلوي من الرأس بيدك، والذي يكون مرئياً بالفعل من قناة الولادة. نضمن لك زيادة هائلة في القوة والهرمونات اللازمة للدفع الفعال!

ما يلي يعتمد علينا بشكل مباشر:

• التنفس الصحيح. نأخذ نفسًا سريعًا وعميقًا من خلال الفم، ونستنشق "في المعدة"، ونحبس أنفاسنا. في الوقت نفسه، نشعر تقريبا في منطقة الضفيرة الشمسية أو أقل قليلا من مثل هذا "البالون" أو "الكرة". نبدأ في دفع هذه الكرة إلى الأسفل، بينما نشعر كيف تتحرك عضلات البطن إلى الأسفل وتسترخي أنسجة العجان من تلقاء نفسها. الفرق بين الدفع الصحيح وغير الصحيح هو فقط في موضع الاستنشاق. إذا تنفسنا "في المعدة" فسوف ينخفض ​​الجهد. إذا استنشقنا "في الصدر"، فإن الدفعة ستدخل "في الرأس" بنفس الجهود العضلية تمامًا. الإشارات التي تشير إلى أن جهد الدفع غير صحيح هي الشعور بثقل في الوجه واحمراره، والشعور بأن المعدة تتحرك قليلاً إلى الأعلى، ويتم ضغط أنسجة العجان بشكل انعكاسي. من الواضح أنك بحاجة إلى تحديد الاتجاه الصحيح للجهد أثناء الحمل - لن يكون هناك وقت لـ "الكرات" و"الأوزان" في غرفة الولادة. لكي تشعر بصحة المحاولة، ليس من الضروري أن تضغط بقوة. حتى مع أدنى جهد غير صحيح، يظهر بالفعل شعور محدد بالثقل في الوجه. ستكون المهمة الأكثر أهمية هي تعلم كيفية الاستنشاق بعمق قدر الإمكان في المعدة ذاتها، في حين أن كمية الهواء (أثناء التدريب) لا تهم. لا تحتاج إلى الكثير من الهواء، فمن المهم أن تستنشقه بعمق. الزفير مهم أيضا. إذا قمت بالزفير بقوة وحادة، فإن الاختفاء المفاجئ لقوة الدفع سيؤدي إلى إرجاع الطفل إلى الخلف. لذلك يجب أن يكون الزفير خفيفًا وغير ملحوظ قدر الإمكان، ولكن في نفس الوقت سريع جدًا. أثناء التدريب، يمكنك محاولة زفير الهواء أولا، ثم إطلاق جهد العضلات فقط. أثناء الولادة، يجب أن يتم ذلك بسرعة وبشكل متزامن. الصراخ أثناء الدفع هو الشيء الأكثر عبثًا. تحمل البكاء كل ما يدفع إلى الأعلى، ولا يتزحزح الطفل. يمكن أن تكون البكاء مفيدة لنا فقط في لحظة "التتويج"، عندما يخرج رأس الطفل بأكبر حجم له ومن المهم جدًا عدم دفعه كثيرًا في هذه اللحظة، حتى لا يصيب العجان. ولكن حتى هنا لن تضطر إلى الصراخ، يمكنك فقط التنفس في "الكلب".
• الانتباه إلى إشارات جسمك. من المهم للغاية الاستماع إلى إشارات جسدك، لأنها تخبرنا بوضوح عن الاحتياجات الحالية للطفل والولادة الفعالة. أثناء انقباض الدفع الواحد، عادة ما تحدث ثلاث قمم من الرغبة في الدفع. من المهم جدًا الدفع عند الذروة تمامًا، عندما تريدها بشدة. في هذه اللحظة تعمل الأم والطفل معًا، وتكون جهودهما متزامنة وتهدف إلى تحقيق هدف مشترك، وتكون أكثر فعالية! ليست هناك حاجة للدفع عندما لا ترغب في ذلك (لا تنطبق هذه القاعدة على المواقف التي تحتاج فيها إلى مساعدة الطفل على الخروج بشكل أسرع). الفترات الفاصلة بين المحاولات هي وقت الراحة المناسبة. ويحدث أيضًا في بعض الأحيان أن عنق الرحم قد توسع بالفعل بشكل كامل وتشعر الأم بالضغط من الرأس، ولكن لا توجد رغبة ملحة حتى الآن. وهذا يعني أن قناة الولادة ليست جاهزة بعد وأن الطفل لم يتخذ بعد أفضل وضع للتحرك على طولها. وعلى الرغم من أن محاولة الدفع توفر عليك الانتظار السلبي لأصعب الانقباضات الأخيرة، إلا أنك لست بحاجة إلى القيام بذلك. لن تكون مثل هذه المحاولات فعالة على أي حال، لكن القوى التي ستكون هناك حاجة إليها في المستقبل للمحاولات الحقيقية سيتم إزالتها. إذا كانت لديك الفرصة لاختيار وضعية جسمك، فمن المهم أيضًا الاستماع إلى إشارات الجسم والاستجابة لها. الوضع الأكثر راحة للأم هو بالضبط الوضع الذي يشعر فيه الطفل براحة أكبر الآن، والذي يساهم في أفضل مسار لهذه المرحلة من المخاض (وهذا ينطبق على كل من فترة الانقباضات وفترة الدفع).

بهذه الطريقة يمكننا الاستعداد جيدًا لولادة طفلنا والقيام بذلك بأفضل طريقة ممكنة :-). حظ سعيد!

في بداية المرحلة الثانية من المخاض، عندما يتم فتح عنق الرحم بالكامل، يبدأ رأس الجنين، بفضل تقلصات الرحم، في التحرك إلى أسفل، والضغط على جدران المستقيم. استجابة لتهيج المستقبلات المستقيمية، تنقبض عضلات جدار البطن الأمامي والحجاب الحاجز بشكل انعكاسي: هكذا يبدأ الدفع. يضغط رأس الجنين على قاع الحوض والمستقيم لدى المرأة، مما يجعلها ترغب في إفراغ أمعائها - الرغبة في التبرز. هذه محاولة.

متى يمكنك الدفع؟

قبل البدء في الدفع، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب لتحديد مكان رأس الطفل. من الضروري الدفع فقط إذا اجتازت قناة الولادة بأكملها تقريبًا وكانت مستلقية بالفعل على قاع الحوض. يؤدي الدفع المبكر إلى استنفاد قوة المرأة بسرعة، وضعف الدفع، واضطراب الدورة الدموية الرحمية المشيمية، ونقص الأكسجين لدى الطفل.

تعاني جميع النساء من الرغبة في الدفع في أوقات مختلفة. إذا ظهر عندما يكون الرأس منخفضًا بالفعل، ولكن عنق الرحم لم يتوسع بالكامل بعد، فمن خلال دفع الرأس للأمام بقوة، يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تثير تمزق عنق الرحم. للسيطرة على الولادة المبكرة، يُنصح المرأة أثناء المخاض باستخدام نمط تنفس خاص.

كيفية التنفس أثناء الولادة

1. خذ نفسًا عميقًا وكاملًا.
2. احبس أنفاسك كما لو كنت تبتلع الهواء، وشد عضلات بطنك (عضلات الفخذين والأرداف والوجه مسترخية تمامًا). زيادة الضغط بلطف على القاع. شد عضلات البطن أكثر فأكثر، مما يساعد الطفل على التحرك عبر قناة الولادة.
3. الزفير بسلاسة.
4. بعد ذلك، عندما تشعر بضيق في التنفس، قم بالزفير بسلاسة، ولكن ليس بأي حال من الأحوال مع رعشة. أثناء الزفير الحاد، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط داخل البطن بسرعة ويتحرك رأس الطفل أيضًا بسرعة إلى الخلف، مما قد يؤدي إلى إصابة الدماغ المؤلمة. بعد ذلك، على الفور، دون استرخاء أو راحة، خذ نفسا - وادفع.

أثناء الدفع الكامل، كرر كل هذه الخطوات ثلاث مرات.

بعد الدفع، خذ نفسًا كاملاً واستعيد الهدوء، بل وتنفس باسترخاء تام. بهذه الطريقة يمكنك استعادة قوتك بسرعة للدفعة التالية.

انتباه! في لحظة إزالة الرأس، ستطلب منك القابلة عدم الدفع - التنفس مثل الكلب.

كيفية الدفع بشكل صحيح أثناء الولادة؟

أثناء الدفع، اضغط بذقنك بقوة على صدرك، واشبك ركبتيك بيديك، ثم باعدهما عن بعضهما واسحبهما نحو الإبط. يجب توجيه قوة الدفع إلى نقطة الحد الأقصى من الألم. زيادة الألم بعد الدفع يعني أنك تفعل كل شيء بشكل صحيح وأن الطفل يتحرك على طول قناة الولادة.

كم من الوقت يستمر الدفع؟

في النساء البكريات، تستمر هذه الفترة في المتوسط ​​ساعتين، في النساء متعددات الولادة - ساعة واحدة. يمكن أن تتأثر مدتها بعوامل مختلفة. وبالتالي، فإن استخدام إحدى طرق تخفيف الألم - التسكين فوق الجافية - يؤدي إلى تمديد المرحلة الثانية من المخاض بمعدل يصل إلى 3 ساعات عند النساء البكريات وما يصل إلى ساعتين عند النساء متعددات الولادات. يمكن أيضًا أن يؤدي الجنين الكبير، والحوض الضيق، والمخاض الضعيف، والتمدد الزائد لجدار البطن الأمامي إلى زيادة هذه المرحلة من المخاض. على العكس من ذلك، عند النساء ذوات عضلات البطن المتطورة، تقل مدة فترة القذف.

كيف تتجنبين التمزقات أثناء الولادة؟

تبدأ حماية العجان من لحظة خروج الرأس، أي من الوقت الذي لا يعود فيه رأس الطفل إلى الخلف بين المحاولات. تستخدم القابلة ثلاثة أصابع من يدها اليمنى لمنع التقدم السريع للرأس أثناء الدفع مما يؤدي إلى تمدد تدريجي لجلد العجان ويمنع تمزقه. عادة، يمر رأس الجنين عبر قناة الولادة بأكملها بأصغر قطر لها - في حالة منحنية (يتم ضغط الذقن على الصدر). ولمنع التمزقات، تقوم القابلة بإمساك رأس الطفل بإصبعين من يدها اليسرى وتراقب تقدمه الصحيح.

تبزغ المنطقة القذالية من الرأس أولاً، ثم التاج، ثم يتسع الرأس ويولد الوجه. من اللحظة التي يبدأ فيها رأس الجنين في الانحناء حتى ولادة الوجه بالكامل، يُحظر على المرأة أثناء المخاض الدفع. يجب أن نتذكر أن سلامة العجان لا تعتمد فقط على تصرفات الأطباء، ولكن أيضًا على سلوك المرأة نفسها أثناء الولادة. التنفس من خلال فم "الكلب" يمكن أن يضعف الجهود بشكل كبير. يكون رأس المولود متجهاً إلى الخلف في 96% من الحالات؛ ثم يتجه وجه الطفل إلى فخذ الأم الأيمن أو الأيسر. بالتزامن مع الدوران الخارجي للرأس، يحدث دوران داخلي للكتفين، ثم يولد الكتف الأمامي (الموجود في الارتفاق العانة) والكتف الخلفي (الموجود في العجز). تحدث المزيد من ولادة جسم الطفل وساقيه دون صعوبة.

أي امرأة غارقة في الكثير من العواطف. ويشمل ذلك توقع لقاء بهيج، والأحاسيس غير السارة، والخوف من المجهول. تمثل الولادة ضغطًا كبيرًا، وما إذا كانت إيجابية أم سلبية يعتمد على العديد من العوامل. في أي موقف مرهق، خاصة أثناء الولادة، من المهم جدًا معرفة أبسط قواعد السلوك: ما هي الإجراءات التي ستساعدك على الخروج من هذا الموقف بأقل الخسائر، وما هي الإجراءات التي يمكن أن تسبب الأذى. سنتحدث عن الأفعال الضارة وعن "ما لا ينبغي" أثناء الولادة في هذا المقال.

قبل أن يبدأ المخاض

حتى لو كانت جميع فترات الانتظار قد مرت بالفعل، كقاعدة عامة، يبدأ المخاض فجأة. وهنا سيكون من المهم جدًا الحفاظ على رباطة جأشك والتوافق مع الحالة المزاجية الصحيحة. مع بداية المخاض لا داعي للذعر أو الاندفاع حول الشقة بشكل عشوائي أو الاندفاع. مدة الولادة الأولى، كقاعدة عامة، هي 10-12 ساعة، والثانية والولادات اللاحقة تحدث بشكل أسرع (6-8 ساعات)، ولكن أي امرأة تقريبا لديها ما يكفي من الوقت للاستعداد، والاستحمام والوصول إلى الأمومة مستشفى. في حين أن الانقباضات غير حساسة، فمن الصعب تمييزها عن نذير المخاض. على عكس الانقباضات الحقيقية، فإن السلائف غير منتظمة: مدتها وتوقفها مؤقتا بينهما، ومدة وقوة الأحاسيس لا تزيد مع مرور الوقت. تأتي الانقباضات الحقيقية أكثر من 8 مرات خلال ساعتين، وتزداد مدتها وشدتها وتكرارها بمرور الوقت. يتم تقصير فترات التوقف بينهما. يؤدي تغيير وضع الجسم وإجراءات التنفس والماء إلى تخفيف الحالة، لكنها لا توقف الانقباضات. إذا قررت أن هذه هي الانقباضات الحقيقية، فابدأ في الاستعداد لمستشفى الولادة.

من الجيد أن يتم جمع كل الأشياء مسبقًا، لأن الاندفاع في الشقة بحثًا عما تحتاجه أثناء الولادة ليس متعة ممتعة، خاصة أنه في نهاية الحمل ينزعج الإحساس بالتوازن، وقد يحدث الضعف والدوخة. يمكن أن تؤدي الحركات المتهورة، خاصة عند الاستحمام، إلى السقوط. لا يمكنك السقوط أثناء الولادة!السقوط قد يسبب انفصال المشيمة. في هذه الحالة، تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الأوان (أثناء الحمل والولادة الطبيعية، لا يحدث انفصال المشيمة إلا بعد ولادة الطفل)، مما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم للأم ويهدد حياة الجنين.

إذا نسيت بعض متعلقاتك الشخصية في المنزل، فلا تنزعجي، لأنه في جميع مستشفيات الولادة، إذا لزم الأمر، سيتم إعطاؤك نعال المستشفى ورداء ومنشفة وثوب نوم. وكل شيء آخر سيتم إحضاره إليك أثناء المخاض. قبل مغادرة المنزل، تحقق فقط من وجود المستندات اللازمة (جواز السفر، بطاقة الصرف، بوليصة التأمين، عقد الولادة، إن وجدت). لا ينبغي أن ننسى الوثائق، لأنه في غيابه، لن يكون لدى الأطباء أدلة مستندية على الفحص اللازم، مما قد يكون بمثابة سبب لإحالةك إلى وحدة مراقبة خاصة أو تحويلك إلى مستشفى ولادة خاص، حيث تلد النساء المصابات بأمراض معدية مشتبه بها. وبالنظر إلى أن المخاض غالباً ما يبدأ فجأة، فمن الأفضل أن تحملي معك وثائق طبية في جميع الأوقات.

بأي حال من الأحوال لا يمكنك الوصول إلى مستشفى الولادة بقيادة السيارة بنفسك. وعلى الرغم من أن الانقباضات الأولى ليست مؤلمة، إلا أنه سيكون من الصعب التنبؤ بشدتها بعد نصف ساعة. لن يساهم الألم الشديد وانقطاع المياه في إجراء تقييم دقيق لحالة الطريق، وحتى وقوع حادث بسيط يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من الأفضل الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال البقاء في المنزل إذا كانت لديك الأعراض التالية::
1. إذا انقطع الماء لديك
2. إذا ظهر الإكتشاف
3. إذا كنت قلقة من الصداع، وعدم وضوح الرؤية، والألم في منطقة شرسوفي وفي الرحم.
4. إذا أصبحت حركات الطفل عنيفة جداً أو على العكس أصبح من الصعب الشعور بها.
في هذه الحالات، من الضروري الوصول إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك بسيارة الإسعاف مع مرافقة طبية. قبل وصول سيارة الإسعاف، تحتاج الأم المستقبلية إلى اتخاذ وضعية أفقية ملقاة على جانبها. كما أن النساء اللاتي كانت ولاداتهن السابقة سريعة أو سريعة يجب ألا يتجمعن لفترة طويلة.

مباشرة بعد وصولك إلى مستشفى الولادة، تبدأين بملء المستندات الطبية التي سيستخدمها الأطباء أثناء الولادة. سيتم أخذ بعض البيانات الموجودة في هذه المستندات من بطاقة الصرف، وسيتم إدخال بعضها من الكلمات. من المهم الإجابة على جميع الأسئلة بدقة، تحت أي ظرف من الظروف لا يمكنك إخفاء أي شيءحتى لو بدا لك أنها لا علاقة لها بالأحداث الجارية. وبالتالي، فإن الشفط الفراغي الذي تم إجراؤه منذ 10 سنوات يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف أثناء الولادة، كما أن الدم المنقول في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن يسبب مرض انحلالي عند الطفل. وبطبيعة الحال، ينبغي تحذير الطبيب من مثل هذه المخاطر مقدما.

كل عمل تقوم به المرأة بطريقة أو بأخرى يؤثر على سرعة وألم عملية الولادة. من المهم جدًا ألا تشعري بالذعر عندما تبدأ الانقباضات وأن تطبقي كل المعرفة التي اكتسبتها حول الدفع والتنفس بشكل صحيح.

كيف تختلف الانقباضات عن الدفع؟

الانقباضات والدفع يكمل كل منهما الآخر تمامًا في عملية إخراج الطفل من الرحم. ولكن كيف تختلف عن بعضها البعض؟

تقلصات- هي تقلصات عضلية لا يمكن السيطرة عليها في الرحم ولا يمكن إيقافها أو تقليلها. كل ما تبقى للمرأة هو أن تبدأ في التنفس بشكل صحيح وتتخذ الوضعية الصحيحة من أجل تخفيف الألم قليلاً على الأقل. هذه هي المرحلة الأولى من المخاض وتستمر حتى يتوسع عنق الرحم.

مرجع! تستمر الانقباضات الأولى من 6 إلى 12 ساعة، حسب نوع الولادة. الأدوار الثانية واللاحقة، كقاعدة عامة، تمر بشكل أسرع بكثير.

محاولات -هذه هي المرحلة الثانية من الولادة، والتي تحدث بعد اتساع عنق الرحم. بالتزامن مع الانقباضات، فإنها توجه الجنين عبر قناة الولادة. هذه عملية خاضعة للرقابة بالنسبة للمرأة أثناء المخاض، ويمكنها تقييدها أو تعزيزها تحت إشراف طبيب التوليد.

متى يبدأ الدفع وإلى متى يستمر؟

الدفع هو الدفعة الأخيرة قبل ولادة الطفل. ظهورهم هو إشارة إلى النشوة الجنسية على أنه مستعد للانفصال عن الجنين. وقت ظهورها فردي لكل أم في المخاض - لا تقلقي إذا لم تظهر في الوقت الذي توقعته. سيخبرك طبيب التوليد بالتأكيد أن العملية قد بدأت وما يجب القيام به. الشيء نفسه ينطبق على المدة. في المتوسط، تستمر لمدة تصل إلى 15 ثانية مع فاصل زمني قدره 2.5-3 دقائق.

مهم! عند ظهور العلامات الأولى للدفع، لا تتراجع، حتى لو بدا لك أنك قد تبلل نفسك أو أنه سيحدث تطهير لا إرادي للأمعاء. هذه عملية طبيعية تمامًا، لتجنب إعطاء المريض حقنة شرجية قبل عملية الولادة نفسها.

كيفية الدفع لتجنب التمزقات والبواسير :

والدفع بشكل صحيح يعني الاستماع لتوصيات الطبيب، لأنه هو الذي يراقب كيف يكمن الطفل وأين رأسه.

على سبيل المثال، إذا لاحظ الطبيب أن الرأس يقع على قاع الحوض، فسوف يطلب منك البدء في الدفع. إن القيام بذلك مبكرًا أمر خطير، لأن جهودك قد تضعف وسوف تنفد قوتك. قد يفقد الطفل ببساطة إمكانية الوصول إلى الأكسجين.

تنشأ الرغبة في الدفع من تلقاء نفسها، ولكن يجب كبحها حتى يعطي الطبيب الأمر.

- كيف نفهم أن الدفع يبدأ؟

الدفع هو إحساس يصعب الخلط بينه وبين شيء آخر. هذا هو الانكماش المنعكس للمجموعات العضلية التالية:

• عضلات البطن؛
• الحجاب الحاجز؛
• تجويف الصدر.

تقارن بعض النساء أثناء المخاض هذا الإحساس بدعوة قوية للتغوط، لكن هاتين عمليتين مرتبطتين بالأحرى، حيث لا يتم الضغط على الرحم فحسب، بل على الأمعاء أيضًا.

- ماذا تفعل بين المحاولات؟

بين المحاولات، قم بالزفير وحاول الاسترخاء قدر الإمكان. يجب أن يمتلئ جسمك بالقوة. لا داعي للذعر، ووجهي أفكارك بطريقة إيجابية، لأنك قريبا جدا سوف ترى طفلك الذي طال انتظاره.

ملحوظة! على السؤال "ما الذي يؤلم أكثر - الانقباضات أم الدفع؟" جميع الأمهات الحوامل يجيبن بشكل مختلف. الفرق هو أنه لا يمكن التحكم في عملية واحدة، في حين أنه من الممكن ويجب القيام بالأخرى، ولكن بالنسبة للكثيرين يكون الأمر صعبًا للغاية.

- كيفية كبح الجهود بناء على طلب طبيب التوليد؟

قد يحظر الطبيب الدفع لعدة أسباب: عنق الرحم لم يتوسع بعد، أو أن الطفل يستلقي بشكل غير صحيح، أو يتحرك عبر قناة الولادة بسرعة كبيرة. مهما كان الأمر، يجب إيقاف هذه العملية. للقيام بذلك، ابدأ بالتنفس بشكل سطحي، واستنشق الهواء من خلال فمك، كما تفعل الكلاب بعد الجري. سيؤدي ذلك إلى استرخاء عضلات البطن والسماح للطبيب بإجراء أي تعديلات ضرورية.

هل التنفس يساعد في تخفيف الألم؟

عندما تشعر المرأة بالانقباضات الأولى، فإن رغبتها الطبيعية هي أن تتجعد من الألم وتغمض عينيها لتنتظر انتهاء الانقباضات. أحياناً تخرج صرخة من شفتي لا إرادياً. قد تضعين نفسك، دون أن تدركي ذلك، في حلقة مفرغة من الانقباضات المؤلمة: تصرخين، وتنقبض عضلاتك، وتتسبب الهرمونات في تمدد عنق الرحم.

يمكن أن يؤدي تمدد الأنسجة إلى تمزقات شديدة وفقدان الدم. والأدهى من ذلك أن عدم الالتزام بتقنيات التنفس يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين، مما سيؤثر لاحقاً على الطفل على النحو التالي:

• تأخر النمو
• نقص الوزن؛
• ضعف المناعة.

التنفس السليم سيساعد على تخفيف الألم ويصرفك عن الخوف. لا ينبغي أن تعتقد أنه يمكنك اكتشاف ذلك "على الفور" والتصرف بشكل حدسي عندما تكون العملية قد بدأت بالفعل. بحلول الوقت المتوقع أن يولد فيه طفلك، يجب أن تكون قد طورت بالفعل أسلوب التنفس الخاص بك إلى التلقائية. صدقوني، هذا ليس مضيعة للوقت. بمعرفة كيفية التصرف على طاولة الأمومة، ستتمكنين من التغلب على الذعر وإبعاد عقلك عن الألم والتركيز على الشيء الرئيسي - ولادة طفلك.

تقنية التنفس أثناء الانقباضات والدفع

اعتمادًا على مرحلة عملية الولادة، يتم استخدام تقنيات التنفس المختلفة.

• في بداية الانقباضاتخذ أنفاسًا قصيرة من خلال أنفك، وزفيرًا طويلًا من خلال فمك، وزم شفتيك. هذا سوف يملأ رئتيك بالأكسجين ويصرفك عن التشنجات العضلية والخوف.
• عندما تصبح الانقباضات أكثر شدةوبشكل متكرر، قم بتسريع تنفسك وجعله أقل سطحية وأقصر. يمكن أن تسمى هذه العملية تقريبًا بالتنفس "بأسلوب هزلي".
• عندما يتوسع عنق الرحم،ابدأ النوع التالي من التنفس المسمى "القطار": استنشق بسرعة من خلال أنفك وازفر من خلال فمك، ومد شفتيك باستخدام أنبوب. عندما تنحسر شدة الانقباضات، أبطئي الإيقاع وحاولي الاسترخاء قدر الإمكان.
• أثناء الدفعتحتاجين إلى أخذ أعمق نفس ممكن والدفع أثناء الزفير، محاولين استخدام كامل حجم الهواء الذي تدخلينه للضغط على الرحم ودفع الطفل إلى الخروج، وتسمى تقنية التنفس هذه أيضًا "إطفاء الشمعة". : تخيل أنك في نفس الوقت الذي تدفع فيه، تطفئ شمعة على كعكة. لتسهيل العملية، يمكنك تمديد أي أصوات متحركة. إذا أدركت أنك لم تدخل ما يكفي من الهواء إلى رئتيك، قم بالزفير وكرر كل أفعالك.
• بمجرد ظهور الرأسأيها الطفل، عليك التحول إلى تنفس الكلاب واتباع تعليمات الطبيب.

إذا كانت هذه هي ولادتك الأولى، وكنت تعانين من خوف لا يمكن السيطرة عليه من عملية الولادة، فاطلبي من أحد الأشخاص المقربين منك البقاء معك. ستكون أكثر هدوءًا إذا علمت أن أحد أفراد أسرتك يمكنه دعمك، والإمساك بيدك، وتهدئتك عندما تشعر بالألم، وتهدئتك عندما تكون خائفًا.

مهم! أثناء الدفع، تأكد من أن التوتر لا يصل إلى رأسك. يمكن أن يؤدي الجهد الزائد إلى تمزق الشعيرات الدموية في مقل العيون والأوعية الدموية في الوجه.

كقاعدة عامة، فإن النساء اللاتي تعلمن التنفس بشكل صحيح مقدما، لا يواجهن مشاكل أثناء الولادة ويلدن أطفالا أصحاء وقويين. إذا كنت تشك في أنك تفعل كل شيء بشكل صحيح، فاطلب من طبيب أمراض النساء أن يعلمك هذا أو أخذ دورات خاصة للأمهات في المستقبل.

خاتمة

اللقاء الأول مع الطفل هو اللحظة الأكثر إثارة ومؤثرة في حياة الأم. حتى لا يطغى عليها الألم الناتج عن التمزقات وسوء الحالة الصحية، تعلمي مسبقًا كيفية التصرف أثناء المخاض.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك