في عملية الحمل ، نادرًا ما تصاب النساء بطء القلب ، إذا لم يكن موجودًا قبل الحمل. يمكن أن يكون علم الأمراض المقدم من نوعين: فسيولوجي أو مرضي.

النوع الأول من بطء القلب هو متغير من القاعدة ويتم تشخيصه تقليديًا إذا كانت الأم الحامل ، قبل الحمل ، تعيش حياة نشطة ، وغالبًا ما تكون مدربة وتعمل كثيرًا بدنيًا.

مع هذا البديل من تطور علم الأمراض ، فإنه لا يشكل حتى خطرًا ضئيلًا على الطفل الذي لم يولد بعد وأمه.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
• اعطِ التشخيص الدقيق الذي تستطيع فقط طبيب!
• نطلب منك بصدق عدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

النوع الثاني من علم الأمراض يتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا ، لأنه مع المسار غير المنضبط يمكن أن يشكل خطرًا على الجنين والمرأة.

الأسباب

في أي ثلاثة أشهر من الحمل ، يواجه الجهاز القلبي الوعائي الأنثوي ضغوطًا كبيرة. بخصوص:

• تواتر تقلصات عضلة القلب (معدل ضربات القلب) يتغير صعودًا ؛
• في بعض الحالات ، أثناء الحمل ، تنخفض مؤشرات معدل ضربات القلب تدريجيًا ، أي يتشكل بطء القلب ؛
• لا ينبغي أن يُنظر إلى هذا دائمًا على أنه علامة على مرض خطير ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، لا يكون مصحوبًا بمظاهر غير سارة.

وتجدر الإشارة إلى أن عضلة القلب قادرة على الانقباض من تلقاء نفسها تحت تأثير تلك النبضات التي تتشكل فيها.

الأتمتة مضمونة من خلال نظام التوصيل للقلب ، أي العضلات المحددة التي تعمل على طول مصفوفة القلب. وبالتالي ، فإنها تشكل فروعًا (حزمًا) وتركيزات من الخلايا (مكونات عقدية).

يشتمل نظام التوصيل القلبي على عقد تقع في الأذين وعند تقاطع الأذينين والبطينين. يشمل "الكائن الحي" حزمًا ممتدة منها ، وتوصل الإثارة إلى القلب نفسه.

أنواع

هناك 3 أنواع من بطء القلب عند النساء الحوامل ، وهي الجيوب الأنفية ، على خلفية الحصار القلبي وعلى أساس عدم انتظام ضربات القلب. يحدث الانقسام حسب آلية التطور والأسباب التي أدت إلى انخفاض معدل ضربات القلب وعوامل أخرى:

التجويف	تتميز العقدة الجيبية بانخفاض الأتمتة ، والتي يتم الحصول عليها بنسبة 70٪ منذ الولادة. في النساء الحوامل قد يكون متغيرًا من الحالة الطبيعية. تحصل المرأة المصابة بمثل هذا المرض منذ الولادة على فرصة للتكيف مع الخوارزمية المقدمة. وهذا لا يسبب أي ضرر لصحتها ، والحمل يتم دون مضاعفات. ولكن في كثير من الأحيان ، في إطار الحمل ، يتم تشكيل شكل مرضي من بطء القلب الجيوب الأنفية. عادة ما يكون العامل الذي أثر في تطوره هو تهيج أو ضغط العصب المبهم بسبب الرحم المتنامي. هذا الأخير هو عصب من النوع القحفي يمر عبر القص بالكامل وتجويف البطن. يمكن وصف بعض المكونات الكيميائية ، الأدوية ، بتأثيرها السلبي على العقدة الجيبية. يوجد أيضًا في هذه القائمة أمراض التهابية أو استقلابية في عضلة القلب. نحن نتحدث عن التهاب عضلة القلب ، وحثل عضلة القلب ، وأمراض القلب الإقفارية. وتجدر الإشارة إلى أن: مؤشرات النبض لبطء القلب من نوع الجيوب الأنفية في الأمهات الحوامل نادرة (لا تزيد عن 60-70 نبضة لمدة 60 ثانية مقابل 70-80 الطبيعي) ، ومع ذلك ، فهي إيقاعية ؛ نادرًا ما يتسبب عدم انتظام ضربات القلب من نوع الجيوب الأنفية في حدوث خلل واضح في عمل عضلة القلب وأحاسيس مؤلمة في المنطقة المعروضة ؛ نادرًا ما يؤدي علم الأمراض أثناء الحمل إلى تفاقم حالة الأمهات الحوامل ولا يمكن اعتباره مؤشرًا على إجهاضها الطبي.
على خلفية كتلة القلب	يمكن أن يتزعزع تنفيذ النبضات في منطقة عضلة القلب عندما تتحول إلى الأذينين أو البطينين. تُعرف مشاكل التوصيل بين العقدة الجيبية والمنطقة الأذينية باسم حصار الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يصل جزء صغير فقط من النبضات إلى عضلة القلب ، وكذلك الأذينين والبطينين. أحد العوامل في تطوير هذا الحصار هو أمراض عضلة القلب ، والتي يمكن أن تكون موجودة. عندما تواجه المرأة في أي مرحلة من مراحل الحمل نوبة دوار أو ضعف واضح ، يمكن التقليل من الظروف المعروضة عن طريق شرب كوب من أوراق الشاي. انخفاض أكثر أهمية في النبض ، في أصعب الحالات ، تحقيق مؤشرات الخيوط ؛ تشكيل اضطرابات الإيقاع (في هذه الحالة ، سينكمش الأذينين والبطينين في خوارزميات مختلفة). قد تنزعج المرأة من الشعور بضعف دائم ، ودوخة ، مما يؤدي إلى حالة شبه إغماء وإغماء. هذا بسبب عدم استقرار درجة التوصيل بين الأذين والبطينين (انسداد النوع الأذيني البطيني). مع وجود مؤشرات خطيرة على بطء القلب لدى الأمهات الحوامل ، أولاً وقبل كل شيء ، يعاني الدماغ. هذا بسبب نقص الأكسجين والمغذيات. تُعرف حالة مماثلة باسم متلازمة Morgagni-Adams-Stokes وتتشكل في المراحل الأولى من الدوار (يبدأ كل شيء بالدوران ، ويظهر الظلام في العينين). بعد ذلك ، تنضم الأعراض إلى فقدان الوعي والسكتة القلبية والتنفس. تتشكل الانقباضات المتشنجة والتبول اللاإرادي - أثناء النهار والليل. بعد ذلك ، يتم تطبيع نشاط القلب ، وتستعيد الأم الحامل وعيها. تتميز الحالة المعروضة بالغياب المطلق لذكريات الإغماء وكل ما يرتبط به.
على خلفية عدم انتظام ضربات القلب	كجزء من الحمل ، تواجه كل أنثى خامسة عدم انتظام ضربات القلب. تشكل الحالة المعروضة خطورة على كل من الأم والطفل ، لأنها يمكن أن تثير قائمة كاملة من الاضطرابات من حيث الصحة ومسار الحمل. من بين أسباب تطور عدم انتظام ضربات القلب عوامل مثل: ضعف الجهاز العصبي ، والذي يتأثر سلبًا بالحالات العصيبة المستمرة ، ووجود عادات سيئة ، ونظام غذائي غير صحيح ؛ أمراض الجهاز التنفسي. ضعف الجهاز العصبي المركزي. تبادل إشكالي للكهارل في الجسم ؛ أمراض الجهاز الهضمي. ضعف في جهاز الغدد الصماء. المهمة الرئيسية في علاج عدم انتظام ضربات القلب هي معرفة سبب تكوينه. بفضل هذا ، سيتم إنجاز 50 ٪ من العمل ، وفقًا للمعالجين. ومع ذلك ، سيكون من المستحيل تحقيق النجاح دون القضاء على العوامل الفسيولوجية السلبية. نحن نتحدث عن الإقلاع عن إدمان النيكوتين ، وشرب المشروبات الكحولية والكافيين ، وتجنب الإجهاد البدني ، والانهيارات العاطفية وغيرها من المشاكل المماثلة. وقد تبين أن العوامل المقدمة هي التي أثرت في الاضطرابات في عمل عضلة القلب. القضاء التام عليها سيكون له تأثير إيجابي على استقرار النبض دون استخدام العلاج بالأدوية.

التشخيص

بطء القلب التدريجي مع تشكيل نوبات ضعف يتطلب فحصًا إلزاميًا للأم الحامل.

تتشكل مشاكل عملية الحمل حصريًا مع آفات متفاقمة في عضلة القلب ، مصحوبة باضطرابات خطيرة في حالتها بأكملها. هذا لا يمكن أن يكون فقط هجمات Morgagni-Adams-Stokes ، ولكن أيضًا زعزعة استقرار عملية الدورة الدموية.

تتم إدارة الحمل والولادة في الحالة المعروضة وفقًا لخوارزمية فردية وتتضمن فحوصات وفحوصات متكررة مجدولة. يتكون التشخيص من فحص كامل للجسم:

• اختبار (دم ، بول) ؛
• زيارة طبيب القلب والاستشارة المشتركة مع طبيب أمراض النساء ؛
• إذا لزم الأمر ، الأشعة السينية وغيرها من طرق التشخيص.

علاج بطء القلب أثناء الحمل

بطء القلب المتحكم فيه في بداية الحمل ولا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، يجب أن تكون هذه المرأة تحت إشراف أخصائي في جميع الأوقات.

هذا سيجعل من الممكن إبقاء مؤشرات معدل ضربات القلب وعمل عضلة القلب تحت الفحص الدقيق. مع بطء القلب ، الذي يصعب السيطرة عليه ، يتم وصف علاج الأعراض الفردية.

من الضروري تجنب المواقف العصيبة التي تؤثر سلبًا على عمل القلب. تحتاج إلى الحصول على قسط كاف من النوم كل يوم واستهلاك المنتجات الطبيعية الصحية فقط.

الوقاية

ترتبط التدابير الوقائية المتخذة لبطء القلب ارتباطًا مباشرًا بالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي ، والذي يتكون من:

• الامتثال للنشاط البدني المستمر ؛
• أكل صحي؛
• الحفاظ على مؤشر الجسم الأمثل ؛
• مراقبة الكوليسترول وضغط الدم.
• الإقلاع المطلق عن التدخين
• الحد من استخدام المشروبات الكحولية.

يجب أيضًا استبعاد منتجات القائمة بنسبة 100٪ مثل لحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد والأنواع الدهنية من الجبن ، وكذلك الدقيق والمنتجات المقلية.

وفقًا للإجراءات المقدمة ، سيتم التغلب على بطء القلب وستكون المرأة قادرة على التعامل بهدوء مع الحمل والأفكار المتعلقة بالطفل.

من المهم أن تتذكر أن هذا المرض يحتاج إلى مراقبة مستمرة ومراعاة جميع الأعراض. هذا ضروري للحفاظ على صحة الأم الحامل وطفلها.

تتراوح فترة الحمل عادة من 36 إلى 40 أسبوعًا. أثناء نمو الجنين ، يبدأ القلب في التكون في حوالي 3 إلى 4 أسابيع. من الممكن الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام طرق الآلات فقط من 6 أسابيع. ومع ذلك ، فإن بطء القلب الجنيني أثناء الحمل يُسمع بشكل أفضل في الثلث الثاني أو الثالث. من أجل فهم أفضل لأسباب ومبادئ مسار المرض ، سنقوم بتحليل معلومات موجزة عن الحياة داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد.

نمو الجنين

منذ الأسابيع الأولى للحمل ، يتغذى الجنين على دم الأم ، الذي يدخل من خلال المشيمة ، منسوجًا بقوة في بنية الرحم. من هناك ، تنشأ سفنها. بسبب وجود كيس سلوي مع سائل في تجويف الرحم ، فإن الجنين محمي من تأثير البيئة الخارجية. هذا يساهم في التطور الطبيعي والفسيولوجي لجميع الأعضاء الحيوية ، وخاصة القلب.

يحتوي القلب على 4 غرف ، يدفع كل منها الدم إلى الأوعية. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تكوين العضو وجميع هياكله. تعتبر هذه الفترة مهمة للغاية ، حيث أن أي تأثير سلبي على الجنين يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب. يختلف معدل ضربات القلب باختلاف مراحل الحمل. القيم العادية هي:

• الفصل الأول - 80-170 نبضة في الدقيقة ؛
• الفصل الثاني - 120-160 نبضة في الدقيقة ؛
• الفصل الثالث - 120-150 نبضة في الدقيقة.

مع بطء القلب في الجنين في المراحل المبكرة ، ينخفض \u200b\u200bمعدل ضربات القلب إلى أقل من 120 نبضة / دقيقة. يعطي تسرع القلب مؤشراً مشابهاً يزيد عن 170 نبضة / دقيقة. القيم المستقرة لمعدل ضربات قلب الجنين في الثلث الثاني والثالث من الحمل هي التطور الكامل للجهاز العصبي ، الذي يولد وينظم تدفق النبضات إلى القلب.

أسباب علم الأمراض

إذن ما هي أسباب بطء القلب الجنيني؟ في الأسبوع 18 - 20 ، تسمع المرأة الطفل يتحرك. يتم الكشف عن دقات قلبه بواسطة أدوات إضافية. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم. أسباب بطء القلب الجنيني كما يلي:

• وجود عادات سيئة مثل التدخين وشرب الكحول ومشروبات الطاقة.
• تناول موانع الحمل ، خاصة أثناء الحمل ؛
• الإصابات في الثلث الأول من الحمل ، والتي تعطل تدفق الدم إلى الجنين ؛
• التدخلات الجراحية: التهاب الزائدة الدودية الحاد ، كسور الأطراف.

هذه قائمة غير كاملة لأسباب الأمراض في تطور علم الأمراض ، ولكن فقط الأسباب الأساسية. في الشهر الأول من تطور الجنين ، من المهم الحد من أي تأثير عليه. خلال هذه الفترة تتكون أهم أجهزة الجسم (القلب ، الجهاز العصبي ، الجهاز الهضمي ، الغدد الصماء). أي تأثير سلبي على الجنين يؤدي إلى تشوه خلقي. وبالتالي يصبح بطء القلب طويل الأمد سببًا لعدم تشبع الجنين بالأكسجين غير الكافي ، وهو أمر غير آمن ويتطلب العلاج.

شكلت الطبيعة حاجزًا وقائيًا للطفل على شكل المشيمة وكيس السائل الأمنيوسي. تمنع المواد الضارة من دخول الجنين. ولكن هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يسبب بطء القلب. من بين هذه العوامل ما يلي:

• عيوب القلب الخلقية - ثالوث ورباعي فالو ؛
• تسمم النساء الحوامل هي حالات مرضية تنشأ كرد فعل على النشاط الحيوي للجنين في الرحم. يتميز بالغثيان والقيء المستمر ، وأحيانًا آلام في البطن عند الأم. تختفي بعد الولادة مباشرة ؛
• الأمراض المزمنة للمرأة الحامل.
• صراع Rh ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ؛
• نقص الماء أو ارتفاع الماء ؛
• لف الحبل السري حول عنق الجنين.
• قصور المشيمة ، حيث لا يتلقى الطفل الكمية الكاملة من العناصر الغذائية والأكسجين ؛
• سوء تغذية الأم ، صيام الكنيسة ؛
• ضغط مستمر

تعتبر فترة الحمل هذه مهمة لتطوير جميع أنظمة الكائن الحي في المستقبل والتحضير للولادة. يساهم بطء القلب لفترات طويلة في نقص الأكسجة في الدماغ ، مما يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها ، تصل إلى وفاة أو إعاقة الطفل الذي لم يولد بعد ، والتي لا يمكن علاجها. الشروط المبكرة هي الوقت الذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.

تشخيص بطء القلب

يجب على المرأة الحامل التسجيل لدى طبيب أمراض النساء قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. هناك عدد من الاستطلاعات التي يجب إجراؤها في الموعد المحدد. لا يتم إجراء بعض أنواع التشخيص أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات طوال الفترة بأكملها. إذا كان علم الأمراض موجودًا أو مشتبهًا فيه ، فيمكن توسيع نطاق الفحوصات. من السهل اكتشاف بطء القلب الجنيني باستخدام الطرق التالية:

1. تخطيط كهربية القلب. طريقة تجمع بين مخطط كهربية القلب الذي يسجل النبضات الكهربائية من القلب وتخطيط صوت القلب الذي يسجل الظواهر الصوتية. يتيح لك ذلك تحديد تواتر وإيقاع ضربات القلب ، أو توصيف أصوات القلب أو تحديد النفخات المرضية الإضافية.
2. تخطيط القلب. تتيح لك هذه الطريقة إجراء تسجيل متزامن لنبضات قلب الجنين وانقباضات الرحم. أجريت بمساعدة جهاز رسم القلب بدءًا من 32 أسبوعًا من الحمل. يتم توصيل الجهاز ببطن الحامل أو إدخاله في المهبل. تتيح هذه الطريقة تقييم طبيعة نشاط قلب الجنين ، وقدراته الحركية وقدرة الرحم على الانقباض.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية. خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة إجراء هذا الفحص ثلاث مرات. تتيح لك طريقة الفحص تحديد حجم الجنين ، لدراسة بنية أعضائه الداخلية بعناية. أثناء الفحص ، يكون القلب ذو البطينين والصمامات الخاصة به ، والرأس مع المكونات الهيكلية للدماغ ، والأنسجة العظمية مرئية بوضوح. يمكنك أيضًا تحديد معدل ضربات القلب.
4. التسمع. طريقة بسيطة وبأسعار معقولة يستخدمها جميع أطباء التوليد وأمراض النساء عند فحص المرأة الحامل. يتم استخدام منظار صوتي عادي أو سماعة طبية خاصة لأمراض النساء لتحديد موضع الجنين في الرحم. ثم ، في أفضل وضع ، يتم سماع دقات قلب الطفل. في بعض الأحيان لا يمكن تحديده بسبب زيادة السوائل ، العرض المستعرض ، الحمل المجمد.

وفقًا للتصنيف ، فإن بطء القلب الجنيني من نوعين ، اعتمادًا على معدل ضربات القلب. مع بطء القلب القاعدي ، هناك نبضات تبلغ 110 نبضة في الدقيقة. لا يؤدي تحديده وعلاجه في الوقت المناسب إلى حدوث تشوهات. يصاحب بطء القلب المتباطئ انخفاض كبير في معدل ضربات القلب يصل إلى 90 في الدقيقة. تؤدي مثل هذه الحالة طويلة الأمد إلى نقص الأكسجة لدى الجنين وعواقب لا رجعة فيها على الطفل الذي لم يولد بعد.

علاج او معاملة

يجب أن يبدأ علاج بطء القلب الجنيني في المراحل المبكرة بالطرق المحافظة. يمكن أن تؤدي نوبات الانخفاض المطول في معدل ضربات القلب في الأشهر الثلاثة الأولى إلى حدوث إجهاض. في هذه الحالة ، يجب أن تذهب المرأة إلى المستشفى للتخزين والفحص. يتم تقليل العلاج الدوائي إلى إعطاء الوريد للأدوية مثل كبريتات المغنيسيوم والبابافيرين والجلوكوز. بعد ذلك لابد من مراقبة النشاط القلبي للجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية لاتخاذ الإجراءات الوقائية.

يمكن أن يؤدي بطء القلب المطول في أواخر الحمل إلى الولادة المبكرة والإجهاض وانفصال المشيمة وموت الجنين داخل الرحم. يبدأ العلاج على الفور. يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل. يشمل العلاج المعقد العلاج الطبيعي ، وعلم المنعكسات ، والأدوية. تدار عن طريق الوريد.

يتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين طوال فترة الحمل بأكملها من أجل تتبع ديناميات تطوره ورفاهيته. يمكن تشخيص ظاهرة تباطؤ الإيقاع في الفترات المبكرة والمتأخرة من الحمل.

غالبًا ما يصاحب بطء القلب في الجنين أثناء الحمل أمراض الأوعية الدموية والقلب والأعضاء الأخرى.

تحديد معدل ضربات القلب

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لتقييم أداء الأعضاء:

• يتم إجراء الفحص المهبلي مبكرًا ، حتى 6 أسابيع ؛
• يستخدم الموجات فوق الصوتية في 6-7 أسابيع ؛
• في الأسبوع 22 من تكوين القلب بالكامل ، يمكنك الاستماع إليه باستخدام سماعة الطبيب ؛
• في الأسبوع 32-34 من الحمل ، يتم إجراء مخطط القلب (CTG). تشبه هذه التقنية إزالة مخطط كهربية القلب وتسمح لك بتحديد قابلية الانقباض والاستثارة والتوصيل لعضلة القلب الجنينية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الأسبوع الثلاثين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين ، يمكن إجراء فحص دوبلر لأوعية الرحم والطفل لتحديد سرعة تدفق الدم عبر الشرايين السرية. إلى جانب التشخيص الآلي ، يتم أخذ البول والدم من الأم.

يتم قياس معدل ضربات قلب الجنين طوال فترة الحمل. يتطور قلب الجنين من الأسبوع الثاني ، وينبض من الأسبوع الثالث. بعد تكوين غرف الأعضاء ، يمكنك الاستماع إليها (من 6-8 أسابيع). يتغير عدد السكتات الدماغية باستمرار مع تطور الأوردة والشريان الأورطي والأوعية الدموية.

القواعد في مراحل الحمل المختلفة

معدل ضربات قلب الجنين هو 110-170 نبضة / دقيقة. تختلف المؤشرات في فترات الحمل المختلفة ، اعتمادًا على تطورها. يزيد عدد القياسات المأخوذة إذا كان بطيئًا. يسمى الفائض عدم انتظام دقات القلب ، وتسمى ضربات القلب النادرة في الجنين بطء القلب.

هل كنت تعلم! في بداية الحمل ، يكون معدل الإيقاع نسبيًا. يواجه الأطباء مهمة التأكد من عدم تجميد الحمل.

قد يتقلب المؤشر العددي ضمن النطاق الطبيعي اعتمادًا على حجم الجنين في نفس الوقت عند النساء المختلفات. على سبيل المثال ، إذا كان طوله في حدود 5 مم ، فإن القيمة المثلى هي 100 نبضة في الدقيقة. في الأحجام الكبيرة ، يكون معدل ضربات القلب 120-130 نبضة.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، لتشخيص علم الأمراض أو مستوى نمو الجنين ، من الممكن تحديد موضع عضلة القلب وخصائص النبض (ضربات قلب ضعيفة أو إيقاعية).

جدول مراسلات دقات القلب حسب الأسبوع:

كما ترون من البيانات أعلاه ، هناك زيادة في المؤشرات العددية في الأشهر الثلاثة الأولى. بعد إشارة مرجعية للجهاز العصبي ، على العكس من ذلك ، تنخفض الأرقام.

حقيقة مثيرة للاهتمام! تتأثر قيمة المعلمات بالخصائص الفسيولوجية للمرأة أثناء المخاض وحالتها العاطفية والعامل الوراثي.

المؤشر الرئيسي للقاعدة هو الحد الأدنى - 85 ، الأعلى - 200 نبضة / دقيقة.

الانحرافات عن القاعدة

قد يكون ضعف ضربات القلب في بداية المصطلح مع جنين بطول يصل إلى 8 ملم نتيجة لتجميد الحمل.

أحيانًا ما يكون الاستماع إلى عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين نتيجة لنقص الأكسجين في الرحم. هذه الحالة هي نتيجة الإقامة الطويلة في غرفة مغلقة وعديمة التهوية. توصف المرأة الحامل بإجراء فحص دم للهيموجلوبين لاستبعاد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يحدث تسارع ضربات القلب في بعض الأحيان بعد نشاط بدني نشط للأم الحامل ويختفي من تلقاء نفسه.

من بين أسباب بطء القلب:

• نقص الأكسجة الجنينية
• قصور الجنين.
• مقدمه؛
• مياه عالية أو منخفضة.

يتم تحديد أساليب العلاج بعد الفحص الإضافي والقضاء على العوامل غير المواتية. في بعض الأحيان يكون الانخفاض في الإيقاع بسبب عامل وراثي ولا يشكل خطرًا على نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.

تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين

يتم التشخيص بمعدلات أقل من 110 نبضة / ثانية. لأكثر من 10 دقائق. بطء القلب في الثلث الأول من الحمل هو نتيجة الحصبة الألمانية السابقة والأمراض المعدية الأخرى والإشعاع وسوء البيئة في منطقة الإقامة.

من بين أسباب انخفاض معدل ضربات القلب:

• نقص الأكسجة الجنيني ، مصحوبًا بزيادة محتوى البوتاسيوم والحماض ؛
• تشوهات القلب
• التشابك مع الحبل السري.
• صراع ريسوس
• تأخر في النمو
• تقشير مبكر للمشيمة.
• نقص الأكسجين لفترات طويلة في الأنسجة.
• وضع غير لائق في الرحم.
• تأثير تناول الأدوية (حاصرات بيتا).

حتى الأسبوع الثامن ، يمكن أن يحدث انخفاض في تواتر تقلصات الأعضاء بسبب تشوهات الكروموسومات (متلازمة داون ، متلازمة إدواردز) وعيوب في النمو. للتشخيص ، استخدم "الاختبار المزدوج" ، خزعة المشيمة ، بزل السلى.

أحيانًا يكون بطء القلب متغيرًا من القاعدة: يحدث بعد الولادة ويصاحبه تشبع كافٍ بالأكسجين.

أنواع علم الأمراض:

• انخفاض معدل ضربات القلب القاعدية
• انخفاض مطول في وتيرة الإيقاع مع النوبات المتكررة ؛
• بطء القلب الحقيقي.

الأقل ضررًا هو بطء القلب القاعدي. يتم تسجيله مع انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 110 نبضة / دقيقة. عندما يتم وصف العلاج التعويضي ، يمكن عكس التغييرات. أسباب هذه الحالة في نقص توتر الحامل ، ضغط رأس الطفل. يمكن أن يصاحب بطء القلب القاعدي بمعدل ضربات قلب 80 نبضة في الدقيقة حصارًا كاملًا للعضو.

يتم تحديد التباطؤ عند تحديد معدل ضربات القلب من 110-120 نبضة في الدقيقة. خلال 60 ثانية. نوع من الأمراض هو بطء القلب الجيوب الأنفية. عدد الضربات المسجلة 70 نبضة / دقيقة. يتم العلاج في المستشفى ، ويوصف للمريض الراحة الكاملة قبل الولادة. خطر تلاشي الحمل مرتفع.

من بين أسباب بطء القلب الحقيقي:

• انخفاض حرارة الأم.
• انخفاض ضغط الدم.
• نقص سكر الدم؛
• الضغط على الحبل السري
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

لا يُصنف الانخفاض المطول في معدل ضربات القلب في نهاية الولادة على أنه شذوذ مرضي إذا:

• المرأة الحامل ليست في خطر ؛
• فشل الإيقاع لم يحدث في الفترتين الأولى والثانية ؛
• يتم الحفاظ على تباين الإيقاع.

انه مهم! قد يشير أي انتهاك في حركة الجنين (التسارع أو التباطؤ) بشكل غير مباشر إلى بطء القلب. من الضروري إبلاغ طبيبك بهذا.

خطر حدوث اضطرابات في النظم

ما هي خطورة إبطاء معدل ضربات القلب؟ يتسبب بطء القلب طويل الأمد في أمراض تنموية حادة. بسبب نقص تشبع الأكسجين ، يمكن أن يحدث موت الجنين داخل الرحم نتيجة نقص الأكسجة. يتكون العلاج من حقن الدواء في جسم الأم. من خلال الجهاز الدوري العام ، تدخل المواد الطبية الطفل وتطبيع حالته.

في حالة عدم فعالية العلاج في أواخر الحمل ، يشار إلى عملية قيصرية طارئة.

تذكر! والأخطر هو بطء القلب الجيبي (أقل من 70 نبضة في الدقيقة). تصبح حالة الجنين حرجة وتتطلب عناية طبية فورية.

علاج علم الأمراض

مع الانحرافات الصغيرة المستقرة عن القاعدة ، يتم إنشاء مراقبة مستمرة لديناميات الحالة للمرأة الحامل. يمكن وصف مجموعة من الفيتامينات لتطبيع معدل ضربات القلب.

إذا تكررت نوبات انخفاض معدل ضربات القلب ، يوصى بعلاج المرضى الداخليين. لمنع تطور علم الأمراض ، تحتاج الأم الحامل إلى تصحيح نمط الحياة:

1. رفض النيكوتين واستهلاك الكحول. استبدل المشروبات الروحية بالعصائر والشاي الأخضر.
2. اتبع نظام الراحة ، اقضي المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
3. يجب أن تكون تغذية الحامل كاملة ومتوازنة وغنية بالمعادن والفيتامينات.

حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، من الضروري التخلص من بؤر العدوى المزمنة ، وقيادة نمط حياة نشط ، وعدم استنفاد الجهاز العصبي ، والخضوع لفحوصات وقائية بانتظام.

من الضروري علاج بطء القلب عند الجنين أثناء الحمل في الوقت المناسب ، في المرحلة الأولى من الظهور. النهج الطبي الكفء سيقلل من مظاهره ويمنع تطور المضاعفات الهائلة الأخرى.

يكون الانخفاض الطفيف في معدل ضربات القلب أمرًا طبيعيًا في بعض الأحيان. ولكن ، حتى بطء القلب في الجيوب الأنفية أثناء الحمل يجب أن ينبه ويصبح سببًا للعناية الطبية الفورية ، فضلاً عن التشخيص الإضافي. نظرًا لأنه في هذه الحالة ، يرتفع معدل ضربات قلب المرأة ، كقاعدة عامة ، وقد يشير التباطؤ إلى العمليات المرضية في الجسم. يشير بطء القلب في بعض الأحيان إلى وجود مشاكل صحية لدى الأم الحامل ، ويصبح سببًا لسوء صحتها ، وله أيضًا تأثير سلبي على مسار الحمل وحالة الجنين.

أنواع بطء القلب

بطء القلب الفسيولوجي أثناء الحمل ليس خطيرًا ، وتلك الدوائية والمرضية تتطلب عناية طبية فورية.

حدد ضغطك

تحريك المنزلقات

تنوع بطء القلب حسب عوامل مختلفة	أصناف	الميزات:	الأسباب	نبضة (نبضة في الدقيقة)
آلية التطوير	التجويف	انخفاض في نشاط العقدة الجيبية.	الحالة الفسيولوجية الطبيعية قبل الحمل ؛ ضغط وتهيج العصب المبهم وتضخم الرحم. الأدوية والمواد الكيميائية. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.	حتى 70 ، إيقاعي
	غير الجيوب الأنفية	حصار النبضات الكهربائية بين عقد القلب ؛ انتهاك لوظائف نظام توصيل القلب.	كتلة أذينية بطينية علم أمراض عضلة القلب كتلة الجيبية الأذينية.	حتى 60 (عادي)
أسباب تباطؤ معدل ضربات القلب	فسيولوجية	يتكيف القلب مع العمل المستمر مع زيادة الضغط ، ولعمله بكامل طاقته لا يحتاج إلى الانقباض كثيرًا.	نشاط بدني مكثف منتظم ؛ الضغط على الشريان السباتي ومقل العيون. النوم البارد: تدخين مستمر.	لا يزيد عن 60
	الأدوية (الدوائية)	يتطور بسبب تناول بعض الأدوية.	متعاطفون. جليكوسيدات القلب الأدوية المضادة لاضطراب النظم. حاصرات بيتا.	حتى 70
	مرضي	يحدث كعرض من أعراض المرض الأساسي.	أمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض الأعضاء الداخلية. شذوذ أجهزة الجسم المختلفة.	65-70
شدة انخفاض معدل ضربات القلب	سهل			50-60
	معتدل			40-50
	أعربت			أقل من 40

أسباب بطء القلب عند النساء الحوامل

يتأثر انخفاض معدل ضربات القلب بكل من أمراض الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم والعوامل الخارجية:

• الأمراض المعدية والقرحة.
• تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، والنظام الغذائي غير الكافي ؛
• نزيف ، وذمة دماغية ، وأمراض الجهاز التنفسي.
• انتهاكات لتكوين المنحل بالكهرباء في الدم.
• ضغط مرتفع داخل الجمجمة
• التهاب عضلة القلب وتصلب القلب والتهاب الشغاف.
• ضغط الجنين المتنامي على العصب المبهم ؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• تشوهات نظام الغدد الصماء ، قصور الغدة الدرقية.
• أمراض القلب الإقفارية والكلى وأمراض الكبد.
• عواقب النوبات القلبية ، ضمور عضلة القلب.
• النشاط البدني المفرط والعادات السيئة.
• علم أمراض الجهاز العصبي.
• الأدوية؛
• ضغط دم غير مستقر
• أمراض القلب الالتهابية.
• خلل في الجهاز العصبي المركزي.

الأعراض

يشير الألم في منطقة القلب والدوخة واللامبالاة إلى علامات مرضية لبطء القلب.

مع شدة خفيفة إلى معتدلة لمعدل ضربات القلب ، غالبًا لا تلاحظ النساء الحوامل مظاهر غير سارة. تشعر الأعراض المرضية بشكل واضح. أكثر مظاهر بطء القلب شيوعًا:

• التعب الشديد والعصبية.
• الدوخة وضعف الذاكرة ونقص الأكسجة.
• ضيق في التنفس ، ضعف ، ضعف البصر قصير المدى ؛
• التعب المزمن ، تدمير الجسم الزجاجي.
• التعرق الشديد والإغماء.
• انخفاض التركيز ، احتقان الدم ، زرقة.
• عدم الراحة في منطقة الصدر.
• متلازمة Morgagni-Adams-Stokes
• النبض البطيء واضطرابات الإيقاع.
• تورم عروق العنق والتشنجات.
• رعاش الأطراف ، شحوب ، تورم.

التشخيص

لتحديد بطء القلب عند النساء الحوامل ومعرفة أسبابه ، يتم استخدام الطرق التالية:

• الفحص العيني؛
• الفحص البدني
• قياس النبض
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• تخطيط القلب.
• تحديد ضغط الدم
• الاختبارات المعملية للدم والبول (العامة والكيميائية الحيوية) ؛
• مراقبة هولتر
• التصوير الشعاعي.
• تسجيل النبضات القلبية.
• فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية.
• دراسة دوبلر.

ميزات العلاج

للحفاظ على معدل ضربات قلبك ، من المهم الالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي وتوصيات الطبيب.

يجب فحص المرأة المصابة بمرض مماثل بانتظام ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء ، ولكن أيضًا من قبل طبيب القلب. إذا كان انخفاض معدل ضربات القلب مصحوبًا بأعراض مرضية تسبب عدم الراحة وتسبب القلق على حالة الأم والجنين ، يصف الطبيب العلاج. بادئ ذي بدء ، يحاولون العثور على الأمراض الرئيسية التي تسبب بطء القلب والقضاء عليها. لذلك ، فإن أشكال وطرق العلاج تعتمد على العامل المثير.

لتطبيع معدل ضربات القلب ، يتم استخدام العديد من الأدوية ، سواء في شكل أقراص أو قطرات أو في شكل حقن:

• "إيفيلين" ؛
• "الأتروبين" ؛
• زيلينين.
• عزرين.

• لرفض العادات السيئة ؛
• المشي أكثر في الهواء الطلق.
• تطبيع أنماط النوم
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن ؛
• الانخراط في ممارسة معتدلة.
• تجنب الضغط العاطفي.

بعد التشاور مع طبيبك ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. تعتمد الوصفات على عناصر عضوية مختلفة ، مثل:

• الخلود.
• عين الجمل؛
• الليمون الصيني
• ثوم؛
• يارو.
• ليمون؛
• الجير.

فيدوروف ليونيد جريجوريفيتش

حتى في حالة الانحرافات الصغيرة عن القاعدة ، يجب أن تكون الأم الحامل دائمًا تحت إشراف الطبيب. إذا كان معدل ضربات قلب الجنين منخفضًا جدًا ، فمن المهم اتباع جميع الوصفات الطبية.

في معظم الحالات ، يكون الاستشفاء والعلاج ضروريين في المستشفى.

إذا نشأت المشكلة في وقت لاحق ، واستمر تطور الجنين داخل الرحم دون انحرافات ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية كطريقة للولادة.

إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية تدهورًا في وظيفة قلب الجنين ، أو تباطؤًا أو توقفًا في الحركة ، ووجود حركات تنفسية مفاجئة ونوبات صرع ، يجب على المرأة:

1. التخلي عن العادات السيئة تمامًا.
2. تطبيع نمط حياتك.
3. استخدم مجمعات الفيتامينات والمعادن التي يختارها طبيبك.
4. اشرب الشاي والصبغات من النباتات الطبية.
5. تناول الأدوية المختارة.

في كل حالة ، يتم وصف طرق منفصلة لحل المشكلة.

تدابير الوقاية

من أجل منع حدوث أي اضطرابات في نمو الجنين ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لما يلي:

1. التخطيط للحمل.
2. علاج الأمراض المزمنة قبل الحمل.
3. أسلوب حياة صحي.
4. المشي في الهواء الطلق.
5. تناول الفيتامينات والمعادن.
6. راحة منتظمة.
7. القضاء على الإجهاد والجهد البدني.
8. الخضوع للفحوصات الوقائية.

إن محاولة تجنب بطء القلب أسهل بكثير من التخلص منه. بفضل مراعاة التوصيات البسيطة ، يمكنك أن تتحمل بنجاح وتلد طفلًا يتمتع بصحة جيدة.

تسمح لك التدابير الوقائية بتجنب تطور بطء القلب والقضاء على العملية المرضية في المراحل الأولى من التكوين. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل احتمالية حدوث تشوهات الجنين.