Fizioterapija u starosti i starosti. Karakteristike rehabilitacionog tretmana plana fizioterapije gerijatrijskog pacijenta

26.09.2020 Materijali

Zdravstvena zaštita za starije osobe u staračkim domovima prilično je raznolika. Stanovnici pansiona, u pravilu, pored standardne sestrinske podrške, imaju priliku proći i dodatne postupke koji blagotvorno djeluju na zdravlje i pomažu u suočavanju s određenim bolestima. Fizioterapija je jedna od najučinkovitijih i najčešće korištenih metoda rehabilitacije u staračkim domovima.

Fizioterapija (fizikalna terapija) djeluje stimulativno na cijelo tijelo, podmlađuje ga i jača, pomažući aktiviranju prirodnih sila u borbi protiv tegoba. Bez obzira na dob, fizikalna terapija se smatra sigurnom, ali istovremeno izuzetno učinkovitom metodom liječenja. Treba napomenuti da se fizioterapija smatra jednom od najprikladnijih i istovremeno dostupnih metoda rehabilitacije za suočavanje sa čitavim nizom dobnih bolesti i problema. U modernim pansionima za starije osobe "Opeka" doktori nude široku paletu usluga fizioterapije i sanatorija za sve.

Karakteristike fizioterapije za starije osobe
Jedna od nesumnjivih prednosti fizioterapije u radu sa starijim osobama je gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija. Jednostavno rečeno, fizikalna terapija je dostupna širokoj grupi ljudi, bez obzira na njihovu bolest; samo će intenzitet terapije i njeno trajanje biti određeni prisustvom određenih zdravstvenih problema. Najčešće se starijim osobama u staračkim domovima preporučuju masaža, terapija blatom, kupke kiseonikom, UHF terapija, aeroterapija i neke druge vrste postupaka. Raznolikost i tok liječenja ovise o mogućnostima koje pruža određeni pansion i liječničkim indikacijama.

Fizioterapija za starije osobe u staračkim domovima doprinosi:

Poboljšanje rada kardiovaskularnog sistema;
Prevencija krvnih ugrušaka;
Normalizacija gastrointestinalnog trakta;
Održavanje dobre emocionalne pozadine i stabilnog psihološkog stanja.

Prilikom upotrebe fizikalne terapije za starije osobe treba uzeti u obzir dva čimbenika:

Stariji ljudi imaju smanjenu toleranciju na vježbanje (bez obzira koliko su prije bili aktivni);
S godinama se minutni i udarni volumen srca smanjuju, što ozbiljno utječe na kardiovaskularni sistem i smanjuje njegove prilagodljive sposobnosti.

Drugim riječima, tijelo starije osobe puno se sporije navikava i na mala opterećenja i nije u stanju pokazati istu izdržljivost kao tijelo mlade osobe, iako boluje od bolesti.

Međutim, to ne znači da fizikalna terapija neće imati željeni učinak.
Naprotiv, pravilno odabran način liječenja pomoći će starijoj osobi da što duže održi tijelo u relativno jakom i zdravom stanju.

Karakteristike provođenja fizioterapije u staračkim domovima:

Istovremena upotreba najviše dvije metode fizioterapije;
Broj sesija i njihov intenzitet se smanjuju kako bi se smanjilo opterećenje;
Fizioterapija uzima u obzir dobne karakteristike kože i stanje unutrašnjih organa pacijenata;
Smanjena doza lijekova koji se koriste u fizioterapiji;
Izbor najcjelovitijeg i najtačnijeg toka postupaka na osnovu kliničke slike i medicinske dokumentacije starijih osoba.

Plan: Ciljevi upotrebe fizičkih faktora Posebnosti reakcije gerijatrijskih bolesnika na fizičke faktore Pravila za propisivanje fizioterapeutskih postupaka u gerontologiji i gerijatriji Fizioterapijske metode koje se koriste u gerontologiji i gerijatriji

1. Kataev MR, Kuneev VG, Tagaev IR, Khetagurov LG Fitolasertoforeza u gerontologiji // Bilten novih medicinskih tehnologija. - 2001. - № 4. - P. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Fizioterapija bolesti bolesne osobe // Medicinska rehabilitacija, balneologija, fizioterapija. - 2000. - br. 4. - str. 37 -41. 3. Borisova AI Značajke farmakologije u starosti // Zbirka sažetaka. - 2001. - br. 1. - str. 3-8. Erokhina G.A.Obilježja fizioterapije u složenom liječenju starijih pacijenata / G.A.Erokhina // Fizioterapija, balneologija i rehabilitacija. - 2012. - br. 1. - str. 39 - 41.

Ciljevi upotrebe fizičkih faktora su odgoditi pojavu funkcionalnih razlika ili oslabiti njihov intenzitet; povećanje zaštitnih i kompenzacijskih mehanizama oporavka; obnavljanje vanjskih funkcija različitih tjelesnih sistema, slabljenje i uklanjanje patoloških promjena.

Uz adekvatnu upotrebu, fizički faktori aktivno utječu na vegetativno-trofičku funkciju nervnog sistema, neuro-endokrinu regulaciju, procese mikrocirkulacije i metabolizma u organima i tkivima, stanje imunokompetentnih sistema, razvoj i regulaciju autoimunih procesa. Upotreba fizičkih faktora ne dovodi do povećanja fizioloških normi homeostaze, dok se u nekim slučajevima pojačavaju, u drugima oslabljuju procese usmjerene na održavanje ili jačanje vlastitih snaga i metode samoregulacije, zaštite i kompenzacije. Fizički faktori, za razliku od mnogih farmakoloških lijekova, ne uzrokuju nuspojave.

Osobitosti reakcije gerijatrijskih pacijenata na fizičke faktore: smanjenje s godinama reaktivnosti tijela, brzina impulsa od periferije do centra dovodi do smanjenja ili nedostatka odgovora na prve postupke; moguća je neadekvatna reakcija pogoršanja određenog sistema kao rezultat iritacije

intenzitet izloženosti (trenutna snaga, snaga zračenja, temperatura), dužina postupaka za starije osobe trebala bi biti manja nego za pacijente mlađe i srednje dobi, dok se broj postupaka po toku liječenja povećava, jer je obnavljanje poremećenih sistema u starućem tijelu mnogo sporije od postupaka fizioterapije za starije osobe. provodi se natašte i odmah nakon jela, nužno je odmoriti se nakon zahvata od 30 minuta do 1 sata s obzirom na povećanu osjetljivost na lijekove, posebno na antikoagulanse, stariji bi trebali značajno smanjiti propisivanje farmakoloških lijekova

Stalna neprekidna struja i elektroforeza lijeka Ima analgetički i trofički učinak, pod njenim utjecajem poboljšavaju se metabolički procesi u tkivima i njihova regeneracija, povećava se propusnost kapilara, povećava se cirkulacija krvi i fagocitoza, normalizira funkcija žlijezda sa unutrašnjim lučenjem i poboljšava stanje receptora perifernih živaca. lijekova, a aktivnost lijeka se povećava i prodiru samo neophodni ljekoviti joni. Ova metoda pruža visok terapeutski učinak bez bočnih i alergijskih reakcija, a ujedno je i najnežnija i najadekvatnija u odnosu na starenje tijela.

!!! Pri korištenju istosmjerne struje može se primijetiti nuspojava proizvoda elektrolize na koži na mjestima fiksiranja elektroda ako je jastučić tanji od 1,5 cm. Nakon postupka potrebno je podmazati kožu na mjestima fiksiranja elektroda neutralizacijskom kremom

aerosolnom i elektro-aerosolnom inhalacionom terapijom zbog povećanja područja interakcije lijeka sa sluznicom respiratornog trakta, uočava se brži i jači terapeutski efekt; koristi se za liječenje bronho-plućnih i kardiovaskularnih bolesti. -4 puta, odnosno propisana je 1/4 ili 1/3 pojedinačne doze terapijske supstance

lijekovi ultrafonoforeze izliveni u ultrazvučnom polju prodiru u epidermu i gornje slojeve dermisa kroz izvodne kanale lojnih i znojnih žlijezda; pri upotrebi ultrazvuka nije moguće akumulirati ljekovite tvari u koži u dovoljnoj koncentraciji, a djeluju relativno kratko kao rezultat kombinacije djelovanja fonoforeze i raznih terapeutski efekti ultrazvučnog vala (mehanički, termički, hemijski), terapijski efekti su pojačani i prilično su izraženi

impulsna struja koristi se impulsima s postupno rastućim intenzitetom (eksponencijalne, Lapikove struje) za održavanje prehrane i funkcije mišića u periodu obnavljanja oštećenog živca ili privremene prisilne neaktivnosti mišića sinusoidno modulirane struje karakteriziraju analgetski, protuupalni, trofični i resorpcijski efekti. Mogu se koristiti za električnu stimulaciju kod hipertrofije ili atrofije mišića, posjekotina i paralize. Najčešće se koriste kod starijih pacijenata sa sindromima bolova uzrokovanim bolestima perifernih živaca (neuritis, pleksitis, radikulitis, neuralgija), traumatičnim ozljedama (uganuća, modrice)

U prisutnosti simptoma poremećaja kortikalno-subkortikalnih odnosa, u svrhu sedacije i poboljšanja funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema, koristi se elektrospavanje (Ledukove struje). Kao rezultat udara impulsne struje, analgetički učinak se primjećuje kod sindroma bola, smanjenja visokog krvnog pritiska, povećanja efikasnosti i poboljšanja sna. Elektrospavanje se u jednom postupku može kombinirati s elektroforezom broma, joda. Propisati elektrospavanje starijim i senilnim pacijentima sa sklerozom cerebralnih sudova, neurozom, neurastenijom, hipertenzijom I-II stepena, ishemijskom bolešću srca, čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalnom astmom, ekcemom, neurodermatitisom.

Dijadinamičke struje (Bernardove struje) su polusinusni impulsi konstantnog polariteta sa frekvencijom od 50 i 100 Hz. Te se frekvencije primjenjuju odvojeno ili u kontinuiranom izmjenjivanju u „kratkim“ ili „dugim“ periodima. Indikacije za upotrebu dijadinamičke struje su iste kao i za sinusno moduliranu struju, međutim iritacija receptora i kože uzrokovana dijadinamičkom strujom, bolni osjećaji žarenja i trnjenja ispod elektroda ograničavaju njezinu upotrebu (kontraindicirano kod poremećaja autonomnog živčanog sustava)

visokofrekventne izmjenične struje lokalna darsonvalizacija visokofrekventne struje (100400 kHz), visokog napona (100 kV) i male sile (10-15 m) ima vazomotorno dejstvo, normalizuje vaskularni ton arterija i vena, ima anestetičko i protuupalno dejstvo d "Arsonval poboljšava trofizam tkiva, posebno kože. S tim u vezi, naširoko se koriste u gerijatrijskoj praksi za liječenje trofičnih čireva, rana koje dugo ne zarastaju, proliznika, kod proširenih vena, svrbeža kože, parodontalne bolesti, neuritisa slušnih živaca.

visokofrekventna elektromagnetska polja metoda Franklinizacije, u kojoj je konstantno visokonaponsko električno polje djelujući faktor, pozitivno djeluje na osobe starijih dobnih skupina zbog sedativa, hiposenzibilizirajućeg, normalizirajućih učinaka na spavanje, što smanjuje visok krvni pritisak, poboljšava vaskularni tonus, franklinizaciju dobro podnose svi pacijenti i preporučuje se za liječenje funkcionalnih bolesti nervnog sistema (migrena, nesanica), asteničnih stanja, trofičnih čireva, rana kojima treba dugo da zaraste

UHF električno polje UHF u maloj dozi (niska temperatura) djeluje smirujuće na živčani sistem, ubrzava proces regeneracije, pomaže u obnavljanju provodljivosti kod traumatičnih ozljeda živčanih trupaca, djeluje protuupalno, protiv edema, bakteriostatički, djeluje antispazmodično na glatke mišiće želuca, žučne kese, bronhije i bronhije , potiče lučenje žuči, smanjuje lučenje bronhijalnih žlijezda kod starijih osoba, propisani su kratki tečajevi liječenja (58 postupaka)

Terapeutski učinak magnetnih polja očituje se u sedativnom, analgetskom, hipotenzivnom, protuupalnom, anti-edemskom djelovanju. Karakteristika terapijskog učinka magnetnog polja je mekoća djelovanja i odsustvo negativnih reakcija, što značajno proširuje indikacije za njegovu upotrebu kod starijih osoba.

fototerapija laserskom terapijom, pozitivno djeluje na rane koje dugo ne zarastaju, bolesti zglobova i kičme, perifernog nervnog sistema, kože, ginekološke, proktološke, zubne bolesti infracrveno zračenje ima izražen termički učinak. Stoga bi kod starijih pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima njegova upotreba trebala biti ograničena. Infracrvene zrake koriste se uglavnom na gornjim i donjim ekstremitetima, a ultraljubičasto zračenje koristi se za restorativni tretman i prevenciju bolesti, kao i za očvršćavanje tijela. Dugotrajna upotreba općih tehnika kod pacijenata starijih dobnih skupina trebala bi biti ograničena.

Fitolasertoforeza zbog biološke zajedništva sa ćelijama tijela, molekuli biljnih tvari lako prevladavaju stanične barijere i smatraju se učinkovitima čak i u slučajevima kada hemijske ljekovite tvari nisu učinkovite, učinak fitoekstrakata na tijelo ima širok raspon: od lokalnog (spazmolitički, analgetički, protuupalni) do općeg ( tonik, sedativ, obnavljajuće) - zbog utjecaja na središnji živčani sustav i hormonalnih regulatornih mehanizama

vodena i toplotna terapija koristi razne terapeutske kupke: četinarske, jod-bromne, minerale slabe mineralizacije, terpentin s bijelom emulzijom (15-20 ml na 200 litara vode), kisik (30-40 mg / l), azot (20-30 mg / l ), karbonske (120 mg / l), natrijum-hloridne (10 mg / l) terapijske kupke propisane su u obliku lokalnih - za udove ili općenito, ovisno o dobi i općem stanju pacijentovog tijela. Pri propisivanju kupki (posebno općih) pacijentima starijih dobnih skupina potrebno je strogo pratiti da li se prije postupka odmara 30 minuta, a nakon zahvata - najmanje 1 -1,5 sati. Kupanje se ne smije obavljati nakon fizičkog preopterećenja, neposredno nakon jela ili natašte. Potrebno je da se stariji pacijenti polako i polako uranjaju u kadu i iz nje. Područje srca uvijek treba ostati bez vode. Kupke u gerijatrijskoj praksi propisuju se svaki drugi dan ili dva. Pacijentima starijim od 75 godina propisane su 2 ili 4 komorne kupke ili polukupatila

Riječ "fizioterapija" u prijevodu s grčkog znači "liječenje silama prirode". U modernom smislu, fizioterapija je područje kliničke medicine koje je izravno povezano s balneologijom. Fizioterapija pruža terapeutske, restorativne i profilaktičke učinke stimulirajući prirodne odbrambene reakcije i normalizirajući poremećene funkcije tijela. Fizički faktori imaju blagotvorno dejstvo na procese kompenzacije i adaptacije kardiovaskularnog, respiratornog, imunološkog, endokrinog i drugih sistema kod starijih osoba.

Moderna fizioterapija sadrži na desetine prirodnih i preformiranih (umjetno stvorenih) fizičkih faktora, koji se uslovno mogu podijeliti u sljedeće grupe:

1. Niskonaponska električna struja:
a) pocinčavanje,
b) elektroforeza,
c) dijadinamička terapija,
d) ampulsna terapija,
e) fluktuirajuće,
f) elektrospavanje,
g) električna stimulacija.

2. Visokonaponska električna struja:
a) franklinizacija,
b) darsonvalizacija,
d) TNC-ultratonoterapija.

3. Električna i magnetna polja:
a) induktor,
b) UHF terapija,
c) UHF induktotermija,
d) mikrotalasna terapija,
e) EHF-terapija,
f) magnetoterapija.

4. Mehaničke vibracije:
a) vibracije,
b) ultrazvuk.

5. Svjetlost:
a) infracrvene zrake,
b) vidljivo svjetlo,
c) ultraljubičaste zrake,
d) laser.

6. Veštačko vazdušno okruženje:
a) aeroionoterapija,
b) hidroeroionska terapija,
c) aerosolna terapija,
d) elektroaerosolna terapija,
e) speleoterapija, haloterapija.

7. Barometarski pritisak gasa:
a) Kravčenkova kamera,
b) hiperbarična oksigenacija,

8. Toplotna terapija:
a) parafin,
b) ozokerit,
c) parafinsko-ozoceritna smjesa,
d) naftalan,
e) ljekovito blato,
f) ljekoviti treset,
g) zagrijani pijesak,
h) sauna.

9. Hidroterapija:
a) slatka voda,
b) ljekovite kupke,
c) mineralne kupke,
d) pijenje mineralnih voda.

10. Probijanje fizioterapije.

11. Biljni lijek.

12. Apiterapija, hirudoterapija.

Većina navedenih fizičkih faktora može se koristiti u terapeutske, restorativne i profilaktičke svrhe kod starijih i senilnih osoba. Starost ne utječe na kontraindikacije za fizioterapiju, ali njegova upotreba u gerijatriji ima svoje osobine. Najvažniji od njih su sljedeći:

1. Pri liječenju starijih i starijih ljudi, dozu fizičkog utjecaja treba smanjiti za 30-50%. To se izražava smanjenjem snage, intenziteta, trenutne snage, veličine indukcije magnetskih polja, temperature, površine izlaganja, trajanja postupka i ukupnog broja zahvata po toku tretmana. U gerijatriji se koriste fizički faktori bez opterećenja koji ne uzrokuju značajne promjene, prvenstveno u kardiovaskularnom i respiratornom sistemu.

2. U gerijatriji se daje prednost upotrebi lokalnih metoda izlaganja.

3. Tokom dana pacijent može poduzimati najviše dva fizioterapijska tretmana. Ne preporučuje se njihova istovremena upotreba.

4. Kada se propisuju dva fizička postupka, razmak između njih treba biti najmanje 3 sata.

5. Potrebno je pažljivo višestepeno praćenje reakcije tijela na upotrebu fizičkih metoda utjecaja. Sestra procjenjuje funkcionalno stanje pacijenta tokom postupka. Fizioterapeut propisuje ponovljene preglede svaka 2-3 postupka kako bi izvršio potrebnu korekciju u metodi liječenja. Liječnik koji prati stanje pacijenta neprestano prati.

6. Pri propisivanju fizioterapeutskih metoda liječenja starijih i senilnih osoba, potrebno je uzeti u obzir veliku vjerovatnoću njihovih predtumorskih procesa i onkoloških bolesti.

Svaki od fizičkih faktora djeluje na određene veze u patološkom procesu. Stoga se za istu bolest mogu koristiti različite metode izlaganja. Umijeće liječnika sastoji se u odabiru optimalnog uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i individualne karakteristike pacijenta: stadij bolesti, prethodni tretman, popratne bolesti itd.

Svi fizički faktori imaju svoje osobine primjene, posebno za starije i senilne pacijente.

Prilikom galvanizacije i medicinske elektroforeze potrebno je uzeti u obzir da koža starijih osoba sadrži manje znojnih i lojnih žlijezda kroz koje galvanska struja prodire, ima smanjenu elastičnost i turgor, često s trofičkim poremećajima. Stoga ga je potrebno zaštititi od proizvoda elektrolize: u tu svrhu brtve moraju imati debljinu od najmanje 1 cm, a elektrode moraju biti dobro zaglađene i ujednačene. Galvanizacija metodama Scherbak, Vermel, četverokomorne galvanske kupke indicirane su za liječenje bolesti perifernog nervnog sistema, perifernih sudova i cerebralnih sudova, bolesti praćenih autonomnim poremećajima i poremećajima spavanja.

Prilikom provođenja elektroforeza ljekovitih supstanci, posebno snažno, dozu treba smanjiti 2-3 puta. Da biste to učinili, koristite njihove niže koncentracije u otopini. Poznato je da se tijekom elektroforeze u tkivima formira depo ljekovite supstance koji se, kao rezultat pogoršanja mikrocirkulacije kod starijih osoba, polako apsorbira. Stoga bi postupak elektroforeze, posebno za moćne supstance, trebalo provoditi rjeđe: nakon 1-2 dana, a ponekad i 1-2 puta tjedno. Medicinska elektroforeza najčešće se koristi za liječenje "lokalnih" bolesti. Indikacije su prvenstveno određene trofičkim djelovanjem galvanske struje i farmakološkim svojstvima korištenog lijeka.

Impulsne struje (DDT, SMT) - se široko koriste u gerijatriji za bolesti sa sindromom bola, kao i za normalizaciju tona prugastih i glatkih mišića, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Njihova upotreba posebno se pokazuje u degenerativno-distrofičnim procesima mišićno-koštanog sistema. Istovremeno, prednost se daje CMT-terapiji, koju pacijenti lakše podnose, manje iritira kožu i poboljšava trofičnost tkiva. U slučaju upotrebe DDT-a u gerijatriji, struje punog vala su više prikazane.

Electrosleep - propisuje se starijim i starijim osobama sa aterosklerozom sudova mozga, neurozama, neurastenijom, hipertenzijom 1.-2. stepena, bronhijalnom astmom, neurodermatitisom. U gerijatriji se koriste frekvencije impulsne struje od 5 do 30 Hz.

D'Arsonvalove struje, ultratonoterapija - imaju širok spektar primjene u gerijatriji za liječenje proširenih vena, pruritusa, trofičnih čireva, neuritisa, parodontalnih bolesti.

Inductothermy - prilično je stresan termički postupak, stoga je njegova upotreba u gerijatriji ograničena.

UHF terapija - stariji i senilni pacijenti podvrgavaju se ovom postupku iz uređaja male snage u netermalnim i nisko-termičkim dozama. Glavna indikacija za njegovu upotrebu su akutni upalni procesi različite lokalizacije. Tok tretmana je 3-5 procedura.

U liječenju kroničnih upalnih i degenerativnih distrofičnih procesa, posebno tijekom pogoršanja, mikrotalasna terapija - upotreba elektromagnetskog polja ultra visoke frekvencije - daje pozitivan efekt. Tretman se izvodi u netermalnim i nisko-termičkim dozama.

EHF terapija - pronađena široka primjena u liječenju čira na želucu i dvanaesniku, gnojnih bolesti, hipertenzije, ishemijske bolesti srca.

U gerijatrijskoj praksi daje dobar učinak u liječenju mnogih bolesti magnetoterapija - upotreba naizmeničnog magnetnog polja niske frekvencije. Ova metoda je neopterećena, ima hipokoagulacijski učinak i poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima. Stoga su glavne indikacije za magnetoterapiju vaskularne bolesti različitih organa.

U medicinskoj praksi ultrazvuk - elastične vibracije u plinovima, tekućinama i čvrstim tijelima, čija frekvencija prelazi 20 kHz - koristi se u različitim frekvencijskim opsezima za terapijsko i hirurško liječenje i dijagnostiku. Zbog svog neopterećenja može se široko koristiti u gerijatriji za bolesti praćene prekomjernim razvojem vezivnog tkiva: priraslice, kronične upalne i degenerativno-distrofične bolesti. Istovremeno, prednost se daje fonoforezi različitih lijekova koji pojačavaju učinak ultrazvuka.

Infracrveni zraci, solux, lagane kupke imaju izražen termički učinak, stvaraju opterećenje na kardiovaskularni sistem, stoga se ne koriste široko u gerijatriji.

Upotrebu lokalnog i posebno opšteg ultraljubičastog zračenja u liječenju starijih i senilnih pacijenata treba smanjiti zbog njihove nedovoljne efikasnosti i onkološke budnosti.

Lasersko zračenjenaprotiv, često se može koristiti u gerijatriji, posebno za liječenje trofičnih čireva, rana, degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sistema: osteohondroza kičme, deformirajuća artroza i druge bolesti zglobova. Jedna doza laserske energije za postupak treba smanjiti za 30-50%.

Upotreba negativno nabijenih jona vazduha i vode - aeroionohidroaeroionoterapija - poboljšava funkcije reljefnog epitela respiratornog trakta, stoga se široko koristi za liječenje kroničnih nespecifičnih bolesti pluća. U liječenju ovih bolesti, posebno bronhijalne astme, indicirane su speleoterapija i haloterapija.

Prilikom inhalacija mora se imati na umu da se ljekovite supstance u obliku aerosola brzo apsorbiraju u pluća, odmah ulazeći u plućnu cirkulaciju. Stoga bi doziranje lijekova za starije i senilne osobe trebalo smanjiti za 2-3 puta. Ova metoda se najčešće koristi u liječenju respiratornih bolesti.

U liječenju obliterativnih bolesti arterija donjih ekstremiteta kod starijih pacijenata, lokalno komora pod pritiskom Kravchenko, u kojem je moguće povremeno mijenjati pritisak zraka i time poboljšati cirkulaciju krvi u udovima.

Hiperbarična oksigenacija - indicirano za liječenje ishemijskih bolesti kod starijih osoba. Ne preporučuje se da pritisak kisika u tlačnoj komori prelazi 0,5 atm.

Toplotna terapija - dodijeljena malim područjima njegove primjene. Razni nosači toplote se široko koriste za termičke efekte na telo. Primjene parafinookerita (planinski vosak) - dobro djeluju na temperaturi od 45-50 ° C u obliku rastaljene mase. Ljekovito blato - nanosi se u obliku galvanskog blata, temperature 38-42 ° C. Indikacije za termoterapiju su bolesti organa za podršku i kretanje.

Hidroterapija - vanjska upotreba vode u terapeutske i profilaktičke svrhe. Hidroterapijski postupci su tuševi, kupke, pranje slatkom i mineralnom vodom. Preporučuje se tuširanje kao postupak 2-3 minute. Kupke se prepisuju sa minimalnom koncentracijom hemikalija, bez obzira na temperaturu. Vrijeme kupanja ne smije biti duže od 5-7 minuta. Vodeni postupci propisani su najviše tri sedmično. Njihov glavni cilj je sekundarna i primarna prevencija i rehabilitacijski tretman.

U gerijatriji se najčešće koristi takozvana refleksna terapija - tjelesna i aurikularna akupunktura, nedavno su-jok. Za akupunkturu se najčešće koriste biološki aktivne tačke lokalnog uticaja. Prilikom izvođenja prvog postupka koristi se najviše 2-4 boda, čiji se broj u narednim sesijama povećava na 8-10. Akupunktura se provodi u pravilu svaki drugi dan i to samo u liječenju akutnih bolesti svaki dan. Tok tretmana je 8 do 12 sesija. U liječenju hroničnih bolesti poželjni su ponovljeni kraći kursevi.

Na biološki aktivne tačke se može djelovati ne samo uvođenjem igala. Široko prikazan u gerijatriji, tzv punkcija fizioterapija, odnosno utjecaj na biološki aktivne točke fizičkih faktora: električne struje, lasera, magneta, svjetlosti, vakuuma, akupresure. Oni su manje stresni i pacijenti ih lakše podnose.

Masaža - u liječenju starijih i starijih pacijenata vrlo su efikasne nježne metode koje uglavnom koriste tehnike glađenja i trljanja. Opća masaža nije propisana, prema strogim indikacijama koristi se segmentna masaža, međutim, lokalna i akupresurna masaža se široko koriste.

Od davnina su se ljekovite biljke koristile za liječenje pacijenata. U narodnoj medicini sa biljni lijek koristi se više od 2500 ljekovitih biljaka koje se prepisuju u obliku infuzija, dekocija ili tinktura. Sirovine se prethodno drobe: lišće i cvijeće veličine ne više od 5 mm, korijenje - ne više od 3 mm, voće i sjeme - ne više od 0,5 mm. U gerijatriji se ljekovito bilje često koristi za liječenje nekoliko bolesti. Za pripremu infuzije, kašika sirovina zavari se sa 200 ml kipuće vode, čvrsto zatvori i insistira na 45 minuta. Da bi se dobio odvar, sirovine se kuhaju u vodenoj kupelji u istom omjeru 30 minuta, zatim ohlade na sobnu temperaturu, filtriraju. Na recepciji odredite četvrti ili treći dio čaše infuzije ili čorbe. Za pripremu tinkture, zdrobljene sirovine prelivaju se sa 96 ° alkohola u omjeru 1:10 i inzistiraju 10 dana. Nanesite u kapima.

Posebnu pažnju liječnika privlače takvi otpadni proizvodi pčela kao što su med, otrov, propolis, matična mliječ, pčelinji polen, vosak. Smatraju se gerontološkim agensima. Dakle, polen sadrži mnoge biološki aktivne supstance i, imajući svestrana ljekovita svojstva, koristi se za liječenje brojnih bolesti. dakle apiterapija u gerijatriji je vrlo obećavajuće. Med se, kao lijek, propisuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, nervnog sistema, kod prehlade: brzinom od 1 žlice meda u čaši vode. Često se kombinira sa biljnim lijekovima. Za bolesti zglobova rade se oblozi od meda ili medene vode. U očnoj praksi rastvori meda koriste se u destiliranoj vodi u omjeru 1: 3, 1: 2, 1: 1 za ukapavanje u konjunktivnu vreću. Propolis, ili pčelinji ljepilo, ima izražena antimikrobna svojstva i dobar je adaptogen. Propolis se priprema rastvaranjem u alkoholu u omjeru 1: 5. U kapima se koristi za liječenje angine, ateroskleroze, bronhijalne astme, gastritisa, senilnog gubitka sluha i drugih bolesti. Pčelinji otrov u obliku pčelinjih uboda propisuje se u gerijatriji za liječenje bolesti nervnog sistema, zglobova, bronhijalne astme, hipertenzije, enderteritisa.

Preporod radna terapija prvenstveno zbog potrebe za nizom bolesti, unošenjem u krv biološki aktivnih supstanci koje proizvode ljekovite pijavice. Glavne indikacije za njihovu upotrebu su kardiovaskularne bolesti, povećano zgrušavanje krvi itd.

Starost pacijenta nije kontraindikacija za banjsko liječenje. Prilikom medicinske selekcije pacijenata radi upućivanja u sanatorijum, vode se postojećim indikacijama i kontraindikacijama za banjsko liječenje. Starije osobe su prikazane na liječenju u lokalnim sanatorijima i sanatorijima, jer ne podnose promjene klimatskih uslova u određenim odmaralištima.

1. Karakteristike toka bolesti različitih organa i sistema kod starijih i senilnih osoba.

2. Karakteristike sestrinske njege za starije i senilne pacijente

3. Starački domovi za starije osobe. Karakteristike rada medicinske sestre.

Gerijatrijski problemi zahtijevaju široko učešće javnosti, zdravstvenih vlasti, organa socijalne zaštite itd. Čitav ovaj kompleks mjera, uz odgovarajuću koordinaciju, važan je za organizaciju usluga za starije starosne grupe, s posebnim naglaskom na ulogu medicinske sestre. Shvaćanje da je osnovni princip u vezi gerijatrijski pacijenta treba poštovati, hitan je problem adekvatne njege starijih pacijenata.

Gerijatrija je nauka koja proučava obrasce toka bolesti, njihovo liječenje kod starijih i starijih ljudi.

Starost je faza u razvoju tijela. ;

Bolest je invaliditet koji se može javiti u bilo kojoj dobi.

Ovo je odnos između ova dva koncepta. Starost nije bolest. Ova dva pojma ne mogu se pobrkati. Bolest je kod većine gerijatrijskih pacijenata povezana s redovnim dobnim promjenama. Često napreduju dugo vremena bez očiglednih bolnih simptoma. I samo neki dodatni faktori mogu dovesti do živopisne manifestacije bolesti. Takvi faktori uključuju prekomjernu fizičku aktivnost, zarazne bolesti, prehladu, stres.

Za starije osobe karakteristična je mnoštvo patologija. Detaljan pregled može otkriti promjene u različitim tjelesnim sistemima. Patologija starijih osoba uspoređuje se s ledenim brijegom, u kojem je 6/7 volumena skriveno pod vodom. Prigovori pacijenta ukazuju na vrh sante leda. Detaljno ispitivanje i pregled pacijenta omogućava vam da vidite čitav "ledeni breg".

Bolesti starijih osoba

U prosjeku se kod stare osobe istovremeno može naći najmanje pet bolesti. Najčešće se kombinuju ateroskleroza žila srca i mozga, arterijska hipertenzija, hronični bronhitis, tumori, hiperplazija prostate, dijabetes melitus, mentalna depresija, katarakta, gubitak sluha itd.

Karakteristike toka bolesti različitih organa.

l Gerijatrijski pacijenti mogu patiti od bolesti koje su se pojavile u mladim godinama. Ali oni takođe mogu razviti akutne, uključujući zarazne bolesti. Starosne karakteristike tijela ostavljaju trag na ove bolesti. Njihove karakteristike u ovom slučaju bit će: atipičnost, odsustvo živih manifestacija bolesti.

Dijagnostika, liječenje, njega starijih pacijenata ima svoje osobine i često se metode koje se koriste kod mladih pacijenata ne koriste kod starih ljudi. Razlozi za to su sljedeći:

1. Često maskirani tok upale pluća, MI, plućna tuberkuloza, dijabetes melitus, tumori. Ostali mehanizmi razvoja bolesti (čir kod ateroskleroze). Latentni tok katastrofa u trbušnoj šupljini, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Ozbiljnost oštećenja tijela ne odgovara blago izraženim simptomima bolesti.

Metode prikupljanja anamneze i karakteristike pregleda starijih pacijenata. Kliničke manifestacije bolesti, mentalne karakteristike starije osobe zahtijevaju određene osobine u anketi i pregledu pacijenta. Starosne promjene utječu na psihologiju stare osobe, njezinu orijentaciju u okruženju. Intervjuisanje takvog pacijenta koji ima kršenje dijela sistema. traje mnogo duže, poput ankete mladića. Treba imati na umu da stara osoba ima smanjenje sluha, vida i generalno spor odgovor. n Ako pacijent stalno nosi naočale ili slušni aparat, te pomoćne stvari treba koristiti prilikom intervjua.

Razgovor s gerijatrijskim bolesnikom

Potrebno je govoriti jasno, polako, ne vikati u uho pacijenta. Lice anketara treba biti dovoljno osvijetljeno, jer pokret usana tijekom razgovora u određenoj mjeri pomaže pacijentu da razumije govor koji mu je upućen. Ponekad gubitak sluha može biti uzrokovan prisustvom voštanih čepova u ušima. Stoga je nakon brisanja ankete poželjno ponoviti postupak.

Ako pacijent dođe s rodbinom, prvo trebate razgovarati s njima (ali u odsustvu pacijenta). To nam omogućava da identificiramo osobine pacijentove ličnosti, njegov odnos s rodbinom, porodične mogućnosti u problemu pružanja kućne njege pacijentu. U slučaju promjena u psihi, anketa pacijenta nužno se provodi uz učešće rođaka.

Klasični oblik anamneze za stariju osobu sastoji se od: u

1) anketiranje po sistemima

2) prošle bolesti, operacije

3) porodična istorija

4) socijalna

5) dijeta

6) tretman,

7) psihijatrijska i seksualna istorija.

Društvena istorija otkriva sljedeće:

1) mjesto, životni uslovi

2) sastav porodice, odnos sa rodbinom

3) kontakt sa drugim prijateljima, poznanicima

4) prima li pomoć od socijalnih službi

5) efikasnost, zadovoljstvo poslom. Od neradnika saznajte kako je doživio prestanak radnog odnosa.

6) Stav prema smrti supružnika, ako se to dogodilo, nema tendencije ka samoizolaciji, usamljenosti.

Dijeta se sastoji od sljedećih pitanja:

1) učestalost hrane, uklj. vruća hrana

2) uravnotežena prehrana (proteini, masti, ugljeni hidrati)

3) prošla i sadašnja dijeta

4) sam priprema hranu

5) može žvakati, imati proteze

6) nije smršala

7) ko kupuje hranu, ide daleko po namirnice.

Psihijatrijska istorija:

obratite pažnju na prisustvo mentalnih bolesti kod rođaka,

saznajte postoji li sindrom depresije, misli o samoubistvu.

Seksualna istorija

mogu se prikupiti samo kada se tokom ankete razvije odnos povjerenja.

Karakteristike sestrinske skrbi za starije i starije pacijente

Opšta briga o starijim i starijim osobama je složenija i zahtijeva više pažnje i vremena od medicinskog osoblja nego uobičajena briga. Ponyatgya "briga o pacijentu" uključuje ne samo fizičku njegu, već i obnavljanje poremećenih mentalnih i fizičkih funkcija, održavanje ili razvoj pacijentovih socijalnih veza s porodicom i zajednicom u koju se može vratiti, te medicinsku ustanovu ili ustanovu socijalne skrbi u kojoj on je unutra.

Osnovni princip njege je

poštovanje ličnosti pacijenta,

prihvatanje njega takvog kakav je, sa svim njegovim nedostacima (fizički, mentalni, razdražljivost, mentalni poremećaji). Medicinska sestra treba biti svjesna da su ovi nedostaci u većini slučajeva manifestacija bolesti, a ne starosti, a odgovarajuća njega može poboljšati zdravlje.

Mokraćni sistem

U procesu starenja funkcija mokraćnog aparata i funkcija bubrega značajno se mijenjaju. Kapacitet koncentracije bubrega opada i, u vezi s kompenzacijskim povećanjem noćne diureze. Uz to, noćna diureza može biti posljedica iritacije sfinktera mjehura, hipertrofije prostate kod muškaraca, zatajenja srca kod srčanih bolesnika. Potrebno je saznati koliko često je neko bolestan noću zbog diureze, u kojoj mjeri to ometa san i dati mu noćno posuđe.

Uz čestu noćnu diurezu možete savjetujte pacijenta da pije neposredno prije spavanja, ali to mora biti pažljivo, jer smanjenje unošenja tečnosti manje od IL / dan može dovesti do opće intoksikacije (nakupljanje metaboličkih proizvoda).

Higijensko kupanje za starije pacijente

· Postoje nezgode prilikom kupanja u kadi: skliska kupka, skliski pod, gubitak svijesti od prevruće vode, srčani udar itd. Stoga treba upozoriti staru osobu da se prvo kupka napuni vodom na potrebnoj temperaturi, a zatim možete sjesti u kupka.

· Generalno je u gerijatrijskoj praksi bolje koristiti tuš nego kadu. Ovisno o stanju pacijenta, pacijent se tušira stojeći, sjedeći ili ga osoblje pere na posebnom kauču u toploj kupaonici. ... Nije potrebno tuširati\u003e 35 °, usmjeriti vrući mlaz u glavu.

· Nosači, gumene prostirke, alarmi za nuždu nužni su u kupaonici. Prisustvo zdravstvenog radnika prilikom kupanja pacijenta je poželjno, a kod nekih je i poželjno potrebni slučajevi... Kupka se ne smije zatvarati iznutra.

Briga o pacijentima na odmoru u krevetu:

Dugotrajni odmor u krevetu, režim dovodi do značajnih promjena u strukturi i funkciji, pojavi komplikacija kao što su hipostatična upala pluća, trombusna embolija, infekcija mokraćnih puteva, dekubitus, smanjen apetit, opća slabost Pacijenti doživljavaju atrofiju mišića, povećano izlučivanje kalcijuma, smanjenu pokretljivost zglobova, zatvor , nesanica, mentalni poremećaji, depresija. Kardiovaskularni sistem je posebno pogođen. Zbog hipodinamije, detraining adaptivne sposobnosti srca i krvnih sudova brzo se smanjuju sa odgovarajućim simptomima (lupanje srca, otežano disanje).

Defekacija

· Stariji i stari ljudi često imaju zatvor. Ponekad je povezan s hranom koja ne uključuje balastne tvari (povrće, voće, krupni kruh), fizičku neaktivnost, ograničenje tečnosti, lijekove. U liječenju zatvora treba imati na umu da klistiranje kod starijih ljudi vjerojatnije nadražuje crijeva nego kod mladih. Isto se odnosi na rektalne supozitorije.

Rehabilitacija i fizioterapija.

Rehabilitacija je restorativna terapija, a njene komponente:

1) medicinsko - liječenje pacijenta

2) psihološki - uklanjanje iz stanja depresije, reaktivne neuroze,

3) socijalni - oporavak u porodici, društvu

4) rad - djelomično ili potpuno vraćanje radne sposobnosti.

Metabolizam lijekova u starom organizmu.

1. Zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija lijekova opada s godinama. Stoga lijekovi koji se uzimaju na usta, u manjim količinama, ulaze u tijelo.

2. Lijekovi koji se daju u obliku injekcija također počinju djelovati mnogo kasnije i manje intenzivno zbog činjenice da je njihova apsorpcija usporena

Otpuštanje lijekova iz tijela također se usporava s godinama. Razlozi za ovaj fenomen su smanjenje funkcije izlučivanja bubrega.

3. Slabljenje intenziteta metaboličkih ciklusa jetre, kože.

4. Smanjiti detoksikacija funkcija jetre.

5. Slabljenje aktivnosti enzimskih sistema.

Principi farmakoterapije u gerijatriji

1. Neprihvatljivost polifarmacije.

2. Liječenje osnovne bolesti.

3. Neželjeni efekti lijekova na tijelo veći su kod starih nego kod mladih.

4. U starosti je prilagođavanje otrovnim supstancama znatno smanjeno.

5. Doze antibiotika i antibakterijskih lijekova se ne smanjuju.

6. Za sprečavanje meda. i opijenosti, slijedite dobru prehranu i dovoljan režim pijenja.

7. Zbog ovisnosti o tabletama za spavanje, tabletama protiv bolova, sedativima, često se preporučuje međusobno zamjenjivanje.

8. Preporučljivo je koristiti kompleks različitih lijekova u malim dozama, koji djeluju slično, ali na različite lance bolesti.

9. Često postoji mogućnost alergijske reakcije na lijekove.

Gerijatrijski sredstvo - grupa lijekova koji djeluju na starenje tijela općim stimulativnim djelovanjem, normalizacijom poremećenog metabolizma i tjelesnih funkcija, povećavaju tonus i trofizam centralnog živčanog sistema. Njima

2) Elementi u tragovima (bakar, cink, kobalt, kalijum itd.).

3) novokain.

4) Hormoni štitnjače, anabolički.

5) Stimulansi tkiva (placenta, FIBS).

6) Apilakoterapija (0,01 2 puta dnevno pod jezikom tokom 20 dana).

7) Adaptogeni (uzeti ekstrakt iz korijena ginsenga, eleuterokoka, dibazola (0,01 / dan).

Nuspojave lijekova na staro tijelo.

Barbiturati

Diuretik

Aminazin, regitin

Salicilati, NSAIL

Antibiotici, sulfa lijekovi

Glukokortikoidi

antiholinergički , antispazmodični lijekovi

Adrenalin i drugi

· Dakle, problemi gerijatrije zahtijevaju široko učešće javnosti, zdravstvenih vlasti, socijalne zaštite itd. Čitav ovaj kompleks mjera, uz odgovarajuću koordinaciju, važan je za organiziranje usluga za starije starosne grupe.

Ulozi medicinske sestre treba dati posebnu važnost. Shvaćanje da je osnovni princip u vezi gerijatrijski pacijent se mora poštovati.

· Problem adekvatne njege starijih pacijenata je hitan.

Biologija starenja. Gerontologija kao nauka. Starački domovi za starije osobe.

Društveni fenomen starenja stanovništva pojavio se u drugoj polovini 19. vijeka u industrijaliziranim zemljama, u kojima se broj starijih ljudi gotovo udvostručio. To je izazvalo ozbiljne ekonomske, socijalne i psihološke promjene u društvu i dalo je poticaj razvoju novih naučnih disciplina, posebno socijalne gerontologije i gerijatrije.

¡Gerontologija je nauka o starosti, starenju pojedinca, njegovim biološkim mehanizmima, stopama, karakteristikama, faktorima itd.

Potrebno je jasno razlikovati koncepte starenja i starosti.

l Starost je prirodni početak razdoblja starosnog razvoja.

l Starenje je destruktivan proces koji se javlja kao posljedica štetnog djelovanja vanjskih i unutarnjih faktora koje se povećava s godinama, što dovodi do nedostatka tjelesnih funkcija. Starenje dovodi do ograničenja adaptacije tijela, razvoja starosne patologije.

Postoje 3 perioda u ljudskom životu.

1. period rasta - do 20 g.

2. reproduktivni (do 45 godina)

3. starenje.

Vanjski znaci starenja:

1) promena oblika i konstitucije tela

2) usporavanje i nedostatak koordinacije

3) brzi mentalni i fizički umor

4) smanjene performanse

5) pojava bora na licu

6) gubitak kose, prosijede

7) smanjena oštrina vida i sluha

Interni znaci starenja:

1) smanjena aktivnost uslovljenih i neuslovnih refleksa

2) mišićna snaga i mišićni tonus

3) pogoršanje sisa, probavnih organa, izlučivanje

4) suzbijanje imunološkog odbrambenog sistema

5) kršenja prilagodbe tijela na učinke bolnih faktora.)

Dobni periodi

(WHO klasifikacija)

1.djetinjstvo

2. mladost

3. mladost

4. zrela dob - 40-44 godine,

45-59 godina - prosječna starost je 60-74 godine, 75-90 godina - 90 godina i starije - duge jetre.

Biologija starenja: starenje čovjeka je prirodni biološki proces određen njegovim individualnim, genetski određenim programom razvoja. Tokom čovjekovog života pojavljuju se neki od sastavnih elemenata njegovog tijela i novi.

Opšti razvoj ljudskog tijela možemo podijeliti u 2 razdoblja: uzlazni (završava se periodom pune ljudske zrelosti) i opadajući (započinje već sa 30-35 godina). Od tog vremena, razne vrste metabolizma, stanje funkcionalnih sistema tijela postepeno se mijenja, što neumitno dovodi do ograničenja njegove sposobnosti prilagodbe, povećava se vjerovatnoća patoloških procesa, akutnih bolesti i smrti.

Gerontološki problemi zahtijevaju široko učešće javnosti, tijela zdravstvena zaštita, socijalna sigurnost itd.

Čitav ovaj kompleks mjera sa odgovarajućim koordinacija je važna za organizaciju domova - internata, internata i bolnica za ljude starije i starije osobe.

AT ove institucije treba raditi specijaliste koji u određenim uslovima polimorbiditet sa starosnim evolutivnim lezijama mogao pružiti odgovarajuće kvalifikovana medicinska nega.

Stari covjek više od ostalih podložan raznim vrstama ozljeda i bolesti, ostavljajući ga dugo na počinaku. To dodatno smanjuje otpor tijela na razne vrste infekcija i pogoršava postojeću patologiju.

Osnovni principi rehabilitacionih mjera u ovom periodu su:

Poboljšanje cirkulacije krvi i lokalno u oštećenom području i u cijelom tijelu;
Prevencija dekubitusa i krvnih ugrušaka;
Prevencija razvoja kongestivne upale pluća;
Prevencija stvaranja kontraktura;
Normalizacija gastrointestinalnog trakta;
Održavanje dobre emocionalne pozadine.

Za pozitivno rješenje svih ovih točaka koristi se složeni tretman, koji uključuje kinezioterapiju, fizioterapiju, rad s psihologom i psihijatrom (ako je potrebno). Metode kinezioterapija, koji uključuju: masaža, tretman držanja tijela i aktivno-pasivna gimnastika počinju se provoditi svim pacijentima od prvih dana bolesti.

Fizioterapija u starosti započinje nakon uklanjanja težine procesa i druga je faza rehabilitacije, povezana s kinezioterapijom. Važno je uzeti u obzir smanjenje doze lijeka u ovoj dobi, kao i intenzitet i trajanje fizioterapijski postupci treba prilagoditi u skladu sa svim patološkim stanjima tijela. Mora biti onkološka budnost... U starosti se povećava učestalost malignih bolesti, koje se često javljaju bez tipične kliničke slike. Prije početka fizioterapije potrebno je obaviti cjelovit pregled pacijenta kako bi se isključila ova vrsta patologije.

Karakteristike fizioterapije u starosti:

Intenzitet i trajanje postupka se smanjuju, posebno u prvim danima bolesti;
Primijeniti najviše dvije metode, pod uvjetom da se izmjenjuju;
Postupci se propisuju svaki drugi dan, skraćujući trajanje, ali povećavajući broj samih postupaka. Dakle, ako je obično potrebno 10-12 postupaka za kurs, u starosti se propisuje 15-20 postupaka;
Potrebno je uzeti u obzir stanjivanje kože i prilikom izvođenja ljekovite foreze koristite jastučiće deblje od uobičajenih;
Treba smanjiti dozu lijeka za elektroforezu i fonoforezu;
Ne preporučuje se upotreba termičkih postupaka za rehabilitaciju u prvim tjednima bolesti, jer to može prouzrokovati paradoksalnu reakciju tijela koja se očituje u naglom porastu krvnog pritiska i poremećajima cirkulacije;
Lokalna i općenita darsonvalizacija, ampulsna terapija, franklinizacija, decimetarski valovi, izmjenične impulsne struje smatraju se najfiziološkim u ovom dobu.
Karakteristike fizioterapije u zavisnosti od patologije

Infarkt miokarda - najopasnija patologija u fizioterapiji sa čestim razvojem komplikacija. U slučaju srčanog udara u prvoj fazi rehabilitacije, kontraindicirani su: NLO, UST, UHF, infracrvena terapija. U drugoj fazi rehabilitacije, upotreba ovih postupaka dozvoljena je pod EKG kontrolom. Dozvoljena je laserska terapija i darsonvalizacija.

Kod moždanog udara, fraktura i drugih traumatičnih ozljeda mišićno-koštanog sistema prevencija razvoja je veoma važna kontrakture i atrofija mišića. To je glavni problem koji fizioterapija pomaže riješiti.

Dozvoljeno za moždani udar: elektromiostimulacija, laserska terapija, fonoforeza, DDT.

Nakon fraktura i povreda dobar efekat se zapaža od interferencijskih struja, ultraljubičastog zračenja, elektroforeze lijekova, miostimulacije, ultrazvuka.

Sa dijabetes melitusom prije svega, poremećena je mikrocirkulacija i zabilježena su oštećenja distalnih dijelova živčanog sistema. Za rehabilitacionu terapiju prikazane su: magnetoterapija, fonoforeza lijekova, ultrazvuk, darsonvalizacija, komorne kupke.

Karakteristike upotrebe fizioterapijskih vježbi kod starijih i senilnih osoba

Prema klasifikaciji SZO, starost ljudi podijeljena je na prosjek - 45-59 godina, starijih - 60-74 godine, senilnih - 75-90 godina, stogodišnjaka - preko 90 godina. Tokom proteklih decenija, kod nas i u svim visoko razvijenim zemljama postoji tendencija ka stalnom povećanju broja starijih i starijih osoba. Godišnje se primjećuje porast broja pacijenata na ovom kontinentu, što zbog dobnih karakteristika zahtijeva poseban pristup organizaciji sanatorsko-odmarališta.

Poznato je da starije i senilne osobe karakteriziraju brojne starosne promjene:

atrofične i degenerativno-distrofične promjene u organima i sistemima;
smanjena funkcija vitalnih organa i sistema (kardio-respiratorni, nervni, endokrini, itd.);
slabljenje adaptivnih i kompenzacijskih sposobnosti tijela;
progresija ateroskleroze kardiovaskularnog sistema;
smanjenje neurorefleksne aktivnosti, što uzrokuje spor odgovor na vanjske faktore;
poremećena koordinacija pokreta;
smanjenje memorije, inteligencije, performansi; -razvoj ukočenosti u zglobovima.

Pored toga, razvoj starosnih involutivnih procesa uvelike se ubrzava zbog fizičke neaktivnosti. Fizioterapija je metoda patogenetske terapije bolesti starijih i senilnih osoba i koristi se za:

poboljšanje funkcije vitalnih organa i sistema (kardio-respiratorni, probavni, endokrini, nervni sistem, mišićno-koštani sistem, itd.);
povećanje vitalnih funkcija tijela i usporavanje procesa starenja.
Pozitivan učinak vježbanja na tijelo posljedica je:
aktivacija enzimskih i redoks procesa;
poboljšanje trofizma i opskrbe organa i tkiva krvlju;
povećanje prilagodljivih sposobnosti tijela na fizički stres;
stimulacija kompenzacijskih reakcija; - stvaranje pozitivne emocionalne pozadine. Svi ovi faktori takođe doprinose uklanjanju neuropsihičkog stresa, poboljšanju prirodnih odbrambenih mehanizama, poboljšanju pokazatelja imunološke reaktivnosti organizma, funkciji kardio-respiratornog sistema kao osnovi za životnu podršku.

Kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem za starije i senilne pacijente, pored onih općenito prihvaćenih za sve dobne skupine, uključuju i sljedeća stanja:

bolesti unutrašnjih organa u fazi pogoršanja, praćene pojavama izražene insuficijencije njihove funkcije;
aneurizma srca, aorte, velikih žila;
involutivni mentalni poremećaji sa izraženim promjenama pamćenja, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, neadekvatnim psiho-emocionalnim reakcijama na vanjske podražaje itd .;
ozbiljna atrofija mišića, grube distrofične i destruktivne promjene u mišićno-koštanom sistemu, značajno ograničavajući opseg pokreta i ometajući terapiju vježbanjem.

Imenovanje različitih oblika terapije vežbanjem pacijentima starijim od 70 godina vrši se isključivo na individualnoj osnovi i koristi se pod strogim medicinskim nadzorom u režimu koji ne prelazi uobičajena opterećenja u domaćinstvu. Najprihvatljiviji i najlakši dozirani oblici terapije vježbanjem za pacijente starije i senilne dobi su: jutarnja higijenska gimnastika, terapijske vježbe i dozirano hodanje.

Preporučljivo je preporučiti neovisne UGG vježbe, koristeći prethodno savladani i poznati kompleks za pacijenta, koji prvo mora proučiti instruktor vježbanja i, ako je potrebno, napraviti odgovarajuće promjene. UGG se takođe može izvoditi metodom male grupe u teretanama, dvoranama ili na otvorenom, po mogućnosti uz muzičku pratnju. Pri odabiru vježbi treba obratiti pažnju na jednostavnost i pristupačnost kompleksa, isključiti vježbe snage, izometrijske, složene u koordinaciji. Osnovu kompleksa trebaju činiti elementi koji uključuju male mišićne skupine, izmjenu doziranih napora i opuštanje, vježbe disanja. Trajanje UGG-a ne bi trebalo biti duže od 15-20 minuta.

Karakteristika izgradnje LH kompleksa je duži uvodni i završni dio, dok glavni dio ne bi trebao biti veći od 40% ukupnog vremena. Uz to, LH kompleks treba graditi na takav način da se različite mišićne skupine uključuju redom, a pauze i intervali odmora povećavaju između pojedinih vježbi. Kompleks isključuje vježbe s naprezanjem, zadržavanjem daha, sa statičkom napetošću, elementima snage, kao i one povezane s naglim pokretima u zglobovima. Gustina zauzimanja motornih vozila ne bi trebalo da prelazi 40%. U završnom dijelu LH potrebne su vježbe opuštanja, a zatim pasivan odmor najmanje 1,5 sata. Psihoterapijsko posredovanje fizičkih vježbi i autogeni trening značajno povećava efikasnost terapije vježbanjem.

Najfiziološkiji, najprirodniji za ljude i najpristupačniji vid terapije vežbanjem je dozirano hodanje, koje se izvodi u sanatorijumskim uslovima standardnim rutama, tempom poznatim pacijentu. Povećanje opterećenja na putu HH sa dobrom tolerancijom dozvoljeno je, uglavnom, samo zbog trajanja, a promjena intenziteta (tempa) provodi se isključivo pojedinačno, a u izuzetnim slučajevima je obavezna pod medicinskim nadzorom. Prvi HH postupci moraju se provesti pod nadzorom instruktora terapije vježbanja.

Treba imati na umu da je prilikom propisivanja različitih oblika terapije vježbanjem potrebno uzeti u obzir ukupno opterećenje kao rezultat vježbanja, uzimanje medicinskih postupaka i opterećenja u domaćinstvu tokom dana. Starije i senilne osobe sporije opterećuju posao nego mladi ljudi, a subjektivno poboljšanje zdravlja („motorička euforija“) događa se ranije od poboljšanja objektivnih pokazatelja. Stoga tijekom medicinskog nadzora prednost treba dati objektivnim podacima (EKG, EKG i nadzor krvnog pritiska, biotelemetrija, ehokardiografija).

Stari covjek više od ostalih podložan raznim vrstama ozljeda i bolesti, dugo ga ostavljajući na odmoru u krevetu. To dodatno smanjuje otpor tijela na razne vrste infekcija i pogoršava postojeću patologiju.

Osnovni principi rehabilitacionih mjera u ovom periodu su:

Poboljšanje cirkulacije krvi lokalno u oštećenom području i u cijelom tijelu;
Prevencija dekubitusa i krvnih ugrušaka;
Prevencija razvoja kongestivne upale pluća;
Prevencija stvaranja kontraktura;
Normalizacija gastrointestinalnog trakta;
Održavanje dobre emocionalne pozadine.

Karakteristike fizioterapije u starosti:

Intenzitet i trajanje postupka se smanjuju, posebno u prvim danima bolesti;
Primijeniti najviše dvije metode, pod uvjetom da se izmjenjuju;
Postupci se propisuju svaki drugi dan, skraćujući trajanje, ali povećavajući broj samih postupaka. Dakle, ako je obično potrebno 10-12 postupaka za kurs, u starosti se propisuje 15-20 postupaka;
Potrebno je uzeti u obzir stanjivanje kože i prilikom izvođenja ljekovite foreze koristite jastučiće deblje od uobičajenih;
Treba smanjiti dozu lijeka za elektroforezu i fonoforezu;
Ne preporučuje se upotreba termičkih postupaka za rehabilitaciju u prvim tjednima bolesti, jer to može prouzrokovati paradoksalnu reakciju tijela koja se očituje u naglom porastu krvnog pritiska i poremećajima cirkulacije;
Lokalna i općenita darsonvalizacija, ampulsna terapija, franklinizacija, decimetarski valovi, izmjenične impulsne struje smatraju se najfiziološkim u ovom dobu.
Karakteristike fizioterapije u zavisnosti od patologije

Dozvoljeno za moždani udar: elektromiostimulacija, laserska terapija, fonoforeza, DDT.

Nakon fraktura i povreda dobar efekat se zapaža od interferencijskih struja, ultraljubičastog zračenja, elektroforeze lijekova, miostimulacije, ultrazvuka.

Karakteristike fizioterapije kod starijih osoba. Razne starosne promjene koje se tiču \u200b\u200brazličitih organa i sistema, kao i osobenosti toka bolesti karakterističnih za starije i senilne osobe, diktiraju potrebu poštivanja niza predostrožnosti prilikom upotrebe fizičkih faktora u kompleksnoj terapiji. Sumirajući dostupne podatke, možemo nabrojati niz opštih principa i karakteristika fizioterapije i fizioprofilaksije kod pacijenata starijih dobnih grupa.
1. U vezi sa smanjenom reaktivnošću starenja organizma, izmijenjenom aktivnošću receptora, oštećenim kompenzacijskim mogućnostima organa i sistema kod starijih i senilnih bolesnika, preporučuje se provođenje fizioterapeutskih učinaka nježnim metodama, posebno na početku liječenja. Ovaj se zahtjev odnosi na gotovo sve dozimetrijske parametre fizioterapeutskih postupaka, prvenstveno na njihov intenzitet i trajanje, koji bi trebali biti manji nego kod mladih i sredovječnih pacijenata. Postupci za starije pacijente u pravilu se propisuju svaki drugi dan, a samo se lokalni efekti s dobrom tolerancijom i adekvatnim odgovorom na njih mogu svakodnevno propisivati \u200b\u200bza pacijente mlađe od 70 godina.
2. Lečenje fizičkim faktorima je složeno. Tako bi trebalo biti kod starijih i senilnih pacijenata. Međutim, zbog smanjenih mogućnosti rezerve, trebali bi koristiti najviše dva terapijska fizička faktora i to uglavnom metodom izmjene, a samo u rijetkim slučajevima jedan od njih može biti opšteg djelovanja.
3. Poznato je da fizički faktori imaju prevladavajući stimulativni učinak, pa je stoga većina njih (prema konvencionalnim metodama) kontraindicirana kod pacijenata sa karcinomom. Budući da su maligne novotvorine kod starijih ljudi češće i često atipične, fizioterapeuti bi trebali pokazivati \u200b\u200bpovećanu onkološku budnost prilikom propisivanja fizioterapijskih postupaka za starije pacijente.
4. Procesi sanogeneze i oporavka kod starijih pacijenata, posebno u prisutnosti metaboličkih poremećaja i neurohumoralne regulacije, odvijaju se sporije. S tim u vezi, i prije svega, pri propisivanju fizioterapeutskih efekata niskog intenziteta, broj postupaka po toku liječenja treba biti velik (do 15-20 umjesto 10-12 postupaka za mlade i sredovječne ljude). Korištenje mogućnosti ciklične izloženosti kod starijih pacijenata (prvenstveno u ambulantnim uvjetima), u kojima se ciklus fizioterapije sastoji od 2-3 kratka (4-6 postupaka) tečaja, ponovljenih nakon kratkih (3-4 tjedna), također treba smatrati opravdanim. intervalima vremena.
5. Starenjem se stvaraju uslovi za nastanak polipatologije. Stoga fizioterapeut treba istaknuti osnovnu bolest i, u skladu s tim, odabrati vodeći fizioterapeutski faktor. Istodobno, i njenim imenovanjem i uključivanjem drugih fizioterapeutskih postupaka u kompleks liječenja, najozbiljniju pažnju treba posvetiti popratnim bolestima. Treba se truditi da propisani faktori budu indikovani i efikasni ne samo za glavne, već i za druge bolesti.
6. Zbog smanjenih kompenzacijskih mogućnosti i veće učestalosti neadekvatnih reakcija kod pacijenata u gerijatrijskoj praksi, prednost se daje fizičkim faktorima više fiziološkog i lokalnog djelovanja (konstantne i impulsne struje, lokalna darsonvalizacija i franklinizacija, komorne kupke, itd.). Fizičke faktore opšteg delovanja i sa izraženim termičkim efektom kod starijih pacijenata treba pažljivije koristiti.
7. Promjene na koži s godinama značajno utječu na njezinu osjetljivost na UV zračenje, proizvode elektrolize i lijekove primijenjene fiziofarmakološkim metodama. Iz tog razloga se doza ovih čimbenika kod starijih osoba smanjuje, a za zaštitu kože od djelovanja proizvoda elektrolize tijekom postupaka elektroforeze trebaju se koristiti deblji jastučići. Nakon postupka preporučuje se tretiranje kože u području elektroda kremom za bebe ili glicerinom razrijeđenim vodom.
8. Zbog nesavršene regulacije i slabljenja kompenzacijsko-adaptivnih procesa nakon fizioterapijskih postupaka, pacijenti starijih dobnih skupina trebali bi se duže odmarati -1-1,5 sati.
9. Djelovanje određenih fizičkih faktora značajno se mijenja s godinama, pa stoga njihova upotreba u gerijatrijskoj praksi ima brojne nijanse. Najvažniji od njih mogu se sažeti kako slijedi: dozu lijekova za starije i senilne pacijente u smjesama aerosola i elektro-aerosola treba smanjiti za 2-4 puta; sinusoidno modulirane i interferencijske struje su prikladnije i fiziološke za starije osobe iz impulsnih struja i decimetarski valovi iz mikrotalasa; UHF terapija u gerijatriji provodi se kratkim tečajevima (5-8 postupaka) i uglavnom na prijenosnim uređajima; kod starijih ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti i degenerativno-distrofičnih procesa, upotreba općeg UV zračenja, kao i infracrvenih i vidljivih zraka, treba biti ograničena; kod osoba starijih od 50-55 godina ultrazvučnu terapiju treba izvoditi pod EKG kontrolom; od postupaka obrade blatom, prednost se daje ublaženim metodama obrade, upotrebi treseta, kao i galvanskom blatu i elektroforezi otopina blata; kupke se propisuju u nižim koncentracijama, nakon odmora prije nego što ih uzmete, češće u obliku polukupanja i komornih kupki, dva dana uzastopno s pauzom za treću; pacijentima starijim od 60 godina savjetuje se da sa velikim oprezom prepisuju sulfidne i ugljikove dioksidne kupke; prilikom propisivanja masaže za starije pacijente, prednost se daje utjecaju na refleksogene zone, kao i na akupresuru; za vrijeme masaže trebali biste koristiti kreme i masti, a sobna temperatura trebala bi biti oko 25 ° C.
10. U prevenciji i liječenju preranog starenja, upotreba vitamina je od velike važnosti. Do određene mjere to je posljedica razvoja endogene avitaminoze u starosti. Fizički faktori (posebno terapija blatom, fonoterapija, balneoterapija itd.) Sami stimuliraju metabolizam vitamina i, duljom upotrebom, mogu uzrokovati nedostatak vitamina. Stoga bi vitaminska terapija trebala biti uobičajena podloga za liječenje različitih bolesti u starijoj i starijoj dobi, ako su terapijski fizički faktori uključeni u terapijski kompleks.
11. Sanatorsko-lječilišno liječenje starijih i senilnih pacijenata preporučuje se provoditi u blizini njihovog stalnog prebivališta i bez upotrebe intenzivne balneoklimatoterapije. Uz dobre funkcionalne mogućnosti tijela i ponovljeni tretman u prošlosti u lječilištima različitih odmarališta, pacijenti sa bolestima mišićno-koštanog sistema, perifernog nervnog sistema i probavnih organa mogu se slati u udaljena odmarališta, čija je klima drugačija od lokalne i zahtijeva prilagodbu.
Usklađenost sa razmatranim osobinama i principima upotrebe terapijskih fizičkih faktora trebalo bi da doprinese ne samo povećanju efikasnosti lečenja starijih pacijenata, već i usporavanju starenja.

Karakteristike fizioterapije kod starijih osoba. Razne starosne promjene koje se tiču \u200b\u200brazličitih organa i sistema, kao i osobenosti toka bolesti karakterističnih za starije i senilne osobe, diktiraju potrebu poštivanja niza predostrožnosti prilikom upotrebe fizičkih faktora u kompleksnoj terapiji. Sumirajući dostupne podatke, možemo nabrojati niz opštih principa i karakteristika fizioterapije i fizioprofilaksije kod pacijenata starijih dobnih grupa.
1. U vezi sa smanjenom reaktivnošću starenja organizma, izmijenjenom aktivnošću receptora, oštećenim kompenzacijskim mogućnostima organa i sistema kod starijih i senilnih bolesnika, preporučuje se provođenje fizioterapeutskih učinaka nježnim metodama, posebno na početku liječenja. Ovaj se zahtjev odnosi na gotovo sve dozimetrijske parametre fizioterapeutskih postupaka, prvenstveno na njihov intenzitet i trajanje, koji bi trebali biti manji nego kod mladih i sredovječnih pacijenata. Postupci za starije pacijente u pravilu se propisuju svaki drugi dan, a samo se lokalni efekti s dobrom tolerancijom i adekvatnim odgovorom na njih mogu svakodnevno propisivati \u200b\u200bza pacijente mlađe od 70 godina.
2. Lečenje fizičkim faktorima je složeno. Tako bi trebalo biti kod starijih i senilnih pacijenata. Međutim, zbog smanjenih mogućnosti rezerve, trebali bi koristiti najviše dva terapijska fizička faktora i to uglavnom metodom izmjene, a samo u rijetkim slučajevima jedan od njih može biti opšteg djelovanja.
3. Poznato je da fizički faktori imaju prevladavajući stimulativni učinak, pa je stoga većina njih (prema konvencionalnim metodama) kontraindicirana kod pacijenata sa karcinomom. Budući da su maligne novotvorine kod starijih ljudi češće i često atipične, fizioterapeuti bi trebali pokazivati \u200b\u200bpovećanu onkološku budnost prilikom propisivanja fizioterapijskih postupaka za starije pacijente.
4. Procesi sanogeneze i oporavka kod starijih pacijenata, posebno u prisutnosti metaboličkih poremećaja i neurohumoralne regulacije, odvijaju se sporije. S tim u vezi, i prije svega, pri propisivanju fizioterapeutskih efekata niskog intenziteta, broj postupaka po toku liječenja treba biti velik (do 15-20 umjesto 10-12 postupaka za mlade i sredovječne ljude). Korištenje mogućnosti ciklične izloženosti kod starijih pacijenata (prvenstveno u ambulantnim uvjetima), u kojima se ciklus fizioterapije sastoji od 2-3 kratka (4-6 postupaka) tečaja, ponovljenih nakon kratkih (3-4 tjedna), također treba smatrati opravdanim. intervalima vremena.
5. Starenjem se stvaraju uslovi za nastanak polipatologije. Stoga fizioterapeut treba istaknuti osnovnu bolest i, u skladu s tim, odabrati vodeći fizioterapeutski faktor. Istodobno, i njenim imenovanjem i uključivanjem drugih fizioterapeutskih postupaka u kompleks liječenja, najozbiljniju pažnju treba posvetiti popratnim bolestima. Treba se truditi da propisani faktori budu indikovani i efikasni ne samo za glavne, već i za druge bolesti.
6. Zbog smanjenih kompenzacijskih mogućnosti i veće učestalosti neadekvatnih reakcija kod pacijenata u gerijatrijskoj praksi, prednost se daje fizičkim faktorima više fiziološkog i lokalnog djelovanja (konstantne i impulsne struje, lokalna darsonvalizacija i franklinizacija, komorne kupke, itd.). Fizičke faktore opšteg delovanja i sa izraženim termičkim efektom kod starijih pacijenata treba pažljivije koristiti.
7. Promjene na koži s godinama značajno utječu na njezinu osjetljivost na UV zračenje, proizvode elektrolize i lijekove primijenjene fiziofarmakološkim metodama. Iz tog razloga se doza ovih čimbenika kod starijih osoba smanjuje, a za zaštitu kože od djelovanja proizvoda elektrolize tijekom postupaka elektroforeze trebaju se koristiti deblji jastučići. Nakon postupka preporučuje se tretiranje kože u području elektroda kremom za bebe ili glicerinom razrijeđenim vodom.
8. Zbog nesavršene regulacije i slabljenja kompenzacijsko-adaptivnih procesa nakon fizioterapijskih postupaka, pacijenti starijih dobnih skupina trebali bi se duže odmarati -1-1,5 sati.
9. Djelovanje pojedinih fizičkih faktora značajno se mijenja s godinama, pa stoga njihova upotreba u gerijatrijskoj praksi ima brojne nijanse. Najvažnije od njih mogu se sažeti na sljedeći način: dozu lijekova za starije i senilne pacijente u smjesama aerosola i elektro-aerosola treba smanjiti za 2-4 puta; sinusoidno modulirane i interferencijske struje su prikladnije i fiziološke za starije osobe iz impulsnih struja i decimetarski valovi iz mikrotalasa; UHF terapija u gerijatriji provodi se kratkim tečajevima (5-8 postupaka) i uglavnom na prijenosnim uređajima; kod starijih osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti i degenerativno-distrofičnih procesa, upotreba općeg UV zračenja, kao i infracrvenih i vidljivih zraka, treba biti ograničena; kod osoba starijih od 50-55 godina ultrazvučnu terapiju treba izvoditi pod EKG kontrolom; od postupaka terapije blatom, prednost se daje ublaženim metodama liječenja, upotrebi treseta, kao i galvanskom blatu i elektroforezi otopina blata; kupke se propisuju u nižim koncentracijama, nakon odmora prije nego što ih uzmete, češće u obliku polukupanja i komornih kupki, dva dana uzastopno s pauzom za treću; pacijentima starijim od 60 godina savjetuje se da sa velikim oprezom prepisuju sulfidne i ugljikove dioksidne kupke; pri propisivanju masaže za starije pacijente, prednost se daje utjecaju na refleksogene zone, kao i na akupresuru; za vrijeme masaže trebali biste koristiti kreme i masti, a sobna temperatura trebala bi biti oko 25 ° C.
10. U prevenciji i liječenju preranog starenja, upotreba vitamina je od velike važnosti. Do određene mjere to je posljedica razvoja endogene avitaminoze u starosti. Fizički faktori (posebno terapija blatom, fonoterapija, balneoterapija itd.) Sami stimuliraju metabolizam vitamina i, duljom upotrebom, mogu uzrokovati nedostatak vitamina. Stoga bi vitaminska terapija trebala biti uobičajena podloga za liječenje različitih bolesti u starijoj i starijoj dobi, ako su terapijski fizički faktori uključeni u terapijski kompleks.
11. Sanatorsko-lječilišno liječenje starijih i senilnih pacijenata preporučuje se provoditi u blizini njihovog stalnog prebivališta i bez upotrebe intenzivne balneoklimatoterapije. Uz dobre funkcionalne mogućnosti tijela i ponovljeni tretman u prošlosti u lječilištima različitih odmarališta, pacijenti sa bolestima mišićno-koštanog sistema, perifernog nervnog sistema i probavnih organa mogu se slati u udaljena odmarališta, čija je klima drugačija od lokalne i zahtijeva prilagodbu.
Usklađenost sa razmatranim osobinama i principima upotrebe terapijskih fizičkih faktora trebalo bi da doprinese ne samo povećanju efikasnosti lečenja starijih pacijenata, već i usporavanju starenja.

Starosne osobine upotrebe fizioterapije u liječenju djece

Liječnici su naoružani hiljadama lijekova koji su od velike koristi u liječenju mnogih bolesti, ali uz mnoge prednosti, gotovo svi lijekovi mogu imati štetne nuspojave. U odnosu na djecu, prije svega, govorimo o alergijskim reakcijama - neželjene reakcije, prije svega, mogu izazvati antibiotike, antipiretike i brojne druge lijekove. Hormonski lijekovi uzrokuju atrofiju žlijezde na koju je usmjereno djelovanje hormona.

Danas ne postoji niti jedan smjer medicine, niti jedna specijalizacija u kojoj se traži fizioterapija. Ovo je područje koje koristi prirodne faktore prirode ili njihove reformirane izvore. Naše tijelo kontinuirano doživljava efekte vazduha, sunca i vode tokom našeg života. Osoba može i treba da koristi njihov stalni uticaj tako da ima najpovoljniji efekat, stimuliše odbranu organizma.

Fizioterapijski tretman temelji se na terapijskom učinku fizičkih faktora (vazduh, voda, sunce, fizička aktivnost) na tijelo, koji ne samo da u većini slučajeva ne izazivaju alergijske reakcije, već i sami imaju izražen antialergijski učinak. Izuzetak su samo udisanje i foreza ljekovitih supstanci. Uz pravilnu terapiju, čak i uz ove postupke, rizik od alergijske reakcije je minimalan.

U pedijatriji se koriste sve vrste fizioterapije, što donekle ograničava hidroterapiju - djeca su sklona prehladama. Fizioterapija je osnova rehabilitacije uz fizikalnu terapiju i masažu.

Fizički, terapeutski faktori imaju višestruko djelovanje na živi organizam, uzrokujući promjene u različitim funkcionalnim sistemima: na nivou molekula, ćelija, organa i cijelog organizma. Fizioterapija se koristi i tokom liječenja akutnog procesa, češće u subakutnom periodu, tokom perioda zaostalih pojava u svrhu rehabilitacije, u preventivne svrhe različitih bolesti u zavisnosti od težine i vrste bolesti, povećanja obrambenih sposobnosti organizma, pravovremenog sazrijevanja i razvoja tjelesnih sistema. Upotreba fizioterapijskog tretmana moguća je od prvih dana života novorođenčeta.

Međutim, tehnika i metode provođenja fizioterapeutskih postupaka kod djece značajno se razlikuju od odraslih - potrebno je koristiti male doze, malu jakost struje, kratko trajanje postupka: to jest, snaga podražaja terapijskog faktora mora biti primjerena stupnju reaktivnosti tijela.

Fizioterapija, koja djeluje preko površinskih receptora na regulatorni sistem i potiče živčani sistem na normalnu aktivnost, je fiziološka.

Među osobinama dječjeg tijela su:

povećana ekscitabilnost tkiva kod djece.
nedostatak formiranja mozga (završava sa formiranjem tek za 8 godina).
labilnost, vegetativna nestabilnost, posebno u adolescenciji, sklonost letargiji, pospanosti ili prekomjernom uzbuđenju.
dječje tijelo, za razliku od odrasle osobe, sastoji se od 80% vode, stoga su njegova tkiva elektroprovodljiva i mogu dati jaču reakciju.
rano djetinjstvo, posebno novorođenčad, karakterizira nestabilnost termoregulacije, stoga u neonatalnom periodu odbijaju korištenje toplotne terapije i valovitih metoda u korist drugih faktora.
nesređeni mentalni razvoj - uvijek se uzima u obzir stanje djeteta, njegova psihološka spremnost, stoga se prvi postupak, u pravilu, provodi kao placebo, tj. u praznom hodu, tako da se dijete ne boji.
mora se uzeti u obzir faktor hranjenja: sve postupke treba provesti 30-40 minuta prije hranjenja ili 1 sat nakon toga.

Starosna ograničenja za upotrebu nekih fizioterapijskih tretmana za djecu:

Elektroforeza ljekovitih supstanci i pocinčavanje od 2 tjedna starosti.
CMT sa 6 mjeseci starosti.
Diodinamičke struje ne ranije od 6 mjeseci.
UHF od rođenja.
Darsonvalizacija od 2 godine.
Ultraton od rođenja.
Inductothermy od 4 godine.
UHF 1 godina.
SMV star 2 godine.
EHF od rođenja.
Ultrazvuk od 3-4 godine, moguć je i od 2 godine uz odgovarajuće doziranje.
Ultraljubičaste zrake od rođenja.
Udisanje od rođenja.
Lasersko zračenje od rođenja, ali s velikom pažnjom zbog nestabilnosti centralnog nervnog sistema.
Parafin od rođenja.
Ozokerit od rođenja.
Fotohromoterapija od rođenja.
Terapija blatom od 6. mjeseca starosti.
Transkranijalna električna stimulacija i elektrospavanje - od rođenja.
Magnetoterapija od 2-3 godine starosti, niskofrekventna magnetoterapija je moguća u ranijoj dobi.

Takođe bih napomenuo da fizički faktori ne bi trebali uplašiti roditelje djece. Ovo su neki od najsigurnijih tretmana. Lokalitet, uski fokus faktora, minimalne doze lijekova čine fizioterapiju često jedinom mogućom vrstom liječenja.