На вопросы о том, как часто при беременности можно делать узи, и насколько безопасен ультразвук для плода, нет однозначного ответа. Ситуацию связывают с тем, что полномасштабных исследований по влиянию ультразвуковых волн на внутриутробное развитие не проводилось. При этом врачи склоняются к проведению УЗИ в максимально меньших количествах.

Для чего проводят УЗИ при беременности?

Основа информативного диагностического способа УЗ-исследования, состоит в использовании ультразвуковых волн, которые человек не способен воспринимать на слух. Волны отражаются от тканей и передаются при помощи датчик (приемника) на монитор аппарата в виде изображения, по которому специалисты определяют течение беременности, проводят необходимые измерения и сравнивают показатели с общепринятыми нормами.

Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии, развитии и формировании плода внутри утробы:

• сравнить параметры эмбриона с принятыми нормами;
• диагностировать отклонения и своевременно использовать необходимую терапию;
• подтвердить факт зачатия;
• определить врожденные пороки и аномалии формирования;
• оценить функционирование внутренних органов матери в связи с возросшей нагрузкой.

Уникальность диагностического метода состоит в более точной оценке состояния эмбриона уже на ранних сроках. При этом существует график проведения УЗИ для беременных, который предполагает применение исследования в начале второго триместра и на 22-24 неделе гестации. Во всех остальных случаях ультразвук используется только по показаниям.

На самых ранних сроках применяется трансвагинальный метод, который предполагает введение датчика через влагалище. Такой способ считается максимально безопасным и наиболее информативным. Трансвагинальная диагностика позволяет подтвердить беременность уже на первых неделях зачатия, а также определить место крепления плодного яйца, что так важно при внематочной беременности.

Непосредственно обследование редко занимает по длительности более 15 минут. За это время специалист сможет дать заключение внутриутробному формированию и зафиксировать основные параметры развития плода.

Вредно ли делать узи при беременности часто

При ответе на вопрос: «Вредно или нет использовать УЗИ при беременности?» необходимо учитывать то, что масштабных исследований по изучению влияния на плод не проводилось. Но, достоверно известно, что по статистике случаев, когда ультразвук вызвал бы какие-либо отклонения в формировании эмбриона не зафиксировано.

В основном, врачи придерживаются правила, чем реже, тем лучше, поэтому без особой надобности или при отсутствии показаний не назначают обследование. Также, узи беременным не делают на первом триместре, это связывают с тем, что на этом этапе происходит важнейший процесс - закладка всех внутренних органов.

Ультразвуковое обследование часто путают с рентгеновскими лучами, которые действительно опасны для человеческого организма, а для внутриутробного развития тем более. Необходимо понимать суть исследования, ведь ультразвуковая волна отражается от тканей, что не вредно для эмбриона.

Частоту ультразвука можно регулировать с помощью прибора, при обследовании беременной женщины устанавливаются минимальные параметры, чтобы свести к минимуму возможное влияние. При использовании 3D и 4D УЗИ значительно возрастает частотность и длительность обследования, такой вид ультразвука может повлиять на развитие эмбриона. Но, опасно ли это и не будет ли большого вреда, таких исследований не проводилось, достоверной информации по этому вопросу нет.

Сколько раз при беременности можно делать узи

УЗИ при беременности делается не более 4-5 раз, при этом по плану проводятся только 2-3 исследования. Все остальные обследования возможны только по показания врача-гинеколога. Если возникает угроза выкидыша, преждевременных родов или опасность для нормального формирования плода.

Многие специалисты считают, что нельзя проводить обычный ультразвук, через живот, в первые 12 недель вынашивания. На раннем этапе более эффективным и безопасным станет трансвагинальный метод.

На последнем месяце вынашивания УЗИ применяют, если возникает подозрение на неверное расположение плода в маточной полости. Потому что предлежание младенца во время родовой деятельности говорит об опасности, как для жизни матери, так и ребенка. При диагностировании предлежания, часто применяют кесарево сечение, как способ родоразрешения.

Не редко на УЗ-исследовании будущие матери замечают активное поведение плода, но это никак не связано с воздействием ультразвуковых волн. Главным образом, ситуация обуславливается некоторым давлением датчика на брюшную стенку женщины и психоэмоциональным состоянием беременной, которая возможно волнуется и переживает, что естественным образом передается ребенку внутри утробы.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Полемика по этому вопросу идёт уже давно, то с большей, то с меньшей силой.
Для начала - немного истории и физики. Возможно, это будет сложная для восприятия часть моей статьи, но важная для понимания сути вопроса о вреде УЗИ при беременности.
Использование ультразвука в акушерстве и гинекологии началось с 60-х годов 20-го века. Первопроходцем в области гинекологической УЗД стал австрийский врач A. Kratochwil. Ещё в начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. В 1972 г. он успешно продемонстрировал возможность визуализации овариальных фолликулов с помощью ультразвука.
С тех пор прошла половина столетия. Согласитесь, не малый срок в жизни человека. У людей, работающих в то время, уже правнуки ходят в школу, а у кого-то, возможно, планируют создание новой семьи или посещение кабинета УЗИ по беременности.
Современные ультразвуковые аппараты отличаются от аппаратов того времени примерно также, как телефон немецкого физика и изобретателя И.Ф. Рейса отличается от какой-нибудь флагманской модели смартфона.

Безопасность ультразвуковой диагностики
В 1985 году FDA (Food and Drug Administration) начала процесс регулирования параметров ультразвукового оборудования, были установлены пределы для интенсивности, которые производители не должны превышать. Кроме того, разработаны стандарты отображения в режиме «реального времени» термического и механического акустических индексов на экране ультразвуковых диагностических приборов (TI, MI). Указанные стандарты относятся к стандартам отображения на дисплее (Output Display Standard, ODS). Внедрены международные стандарты МЭК 61157:2007 «Стандартные способы представления информации о параметрах акустического выхода медицинского диагностического ультразвукового оборудования».
Рекомендованы принципы ALARA (as low as reasonably achievable). Этот термин пришёл в УЗИ из радиологии, и включает в себя рекомендации использовать настолько низкие уровни акустической мощности и малое время исследования, насколько это достижимо в пределах разумного , т.е. позволяющие добиться оптимального изображения и провести необходимые измерения, но не более того.
Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине, www.aium.org) .
Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.) В этом издании на очень простом, доступном, но, к сожалению, английском языке, в виде вопросов и ответов рассказывается о биоэффектах ультразвука.
Предлагаю вашему вниманию рекомендации The British Medical Ultrasound Society (BMUS – Британское Общество Медицинского Ультразвука), документ: Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования, 2009 г.):

• Если TI (термический индекс) – индикатор, характеризующий потенциальное нагревание тканей - меньше 0.7, а именно этот диапазон рекомендован для получения адекватных изображений в первом триместре, то время исследования практически не ограничено . При TI в диапазоне 0.7-1.0, исследование не должно превышать 60 минут, ну и дальше смотрите по таблице. TI больше 2.5, вообще лучше в акушерстве не использовать.
• MI (механический индекс) – имеет отношение к потенциально неблагоприятным биоэффектам ультразвука, не связанным с нагревом. В основном, это кавитация. Ультразвуковая кавитация используется в косметологии, но в акушерстве, она нам, разумеется, совершенно не нужна. Рекомендуемый диапазон MI до 0.7, но превышение этого уровня имеет значение при проведении контрастно-усиленного ультразвукового исследования с использованием микропузырьковых контрастных веществ. А этот вид УЗИ не используется в акушерстве .

Что же мы имеем в реальной жизни? Вот исследование, которое я проводил в этом месяце:

Беременность 6 недель. Дихориальная двойня.

В правом верхнем углу можно увидеть «Тик 0.3» – это и есть тепловой индекс, равный 0.3. MI (механический индекс) - 0.55. Исследование заняло не больше 10 минут. Согласно рекомендациям BMUS, никакого нагрева тканей не произошло, а значит, никакого, даже потенциального вреда для эмбрионов .
Сделано было много, и работы в этом направлении продолжаются. А пока - разумная осторожность. Не следует пациентам нашей клиники рассматривать ультразвуковое исследование, как развлечение, но и бояться его тоже не нужно. В руках грамотного специалиста - это уникальный по своим диагностическим возможностям и безопасности инструмент . А если добавить комфортные условия и внимательное отношение, то ещё и возможность получить положительные эмоции, разобраться в сложившейся ситуации, услышать ответы квалифицированных специалистов на интересующие вас вопросы.

Как часто можно делать УЗИ?
Вот на этот вопрос можно ответить с уверенностью - так часто, как это требуется . Ультразвук воздействует на ткани столько, сколько генерируются волны, и не имеет свойства накапливаться в организме. Важно не как часто, а как долго и при каких уровнях акустической мощности, за которой мы внимательно следим с помощью индикаторов TI и MI.

УЗИ в период беременности

Будущих мам и пап часто волнует вопрос о том, как часто можно делать УЗИ при беременности. И это даже несмотря на то, что метод этого исследования абсолютно безопасен для малыша и беременной женщины и не приносит никаких неприятных ощущений. Как правило, во время беременности эту процедуру назначают три раза: в 12 недель, в 20 и в 33. Но если что-либо идет не так, как надо, рекомендуемое количество УЗИ может повыситься.

Стоит ли отказываться от УЗИ?

Некоторые будущие мамы, не зная, сколько раз можно делать УЗИ при беременности, вообще от этого обследования отказываются. Кто-то мотивирует нежелание свое проходить ультразвуковое исследование тем, что влияние его на малыша еще изучено не до конца. Другие сообщают, что если даже у ребеночка вдруг обнаружится в развитии патология, то все равно беременность прерывать не станут. Но короткое ультразвуковое воздействие опасности для малыша не представляет, а вот позднее обнаружение каких-нибудь проблем серьезную угрозу его здоровью нести может. Тем более что многие отклонения, которые увидеть можно при помощи УЗИ, не говорят о том, что нужно будет прибегать к крайним мерам. Многие состояния благополучно лечатся, иные нуждаются в особом надзоре, а третьим требуются определенные техники контроля родов.

Узнаем пол будущего малыша

Многим будущим мамам и папам хочется узнать пол своего ребенка еще до его рождения. У врачей спрашивают, как часто можно делать УЗИ при беременности, если не получается определить, кто там - мальчик или девочка. Необходимо заметить, что установление пола ребенка - это не цель исследования, а милый бонус, получить который можно при удобных положениях крохи. Вследствие этого, прежде чем узнавать, сколько можно делать УЗИ при беременности для того, чтобы получить такую информацию, подумайте о том, стоит ли это делать. К тому же иногда сюрприз гораздо лучше, чем точная уверенность в том, кого вы ждете.

Как часто можно делать УЗИ при беременности на маленьких сроках?

Вообще, хватает и одного раза, тем не менее при имеющихся сомнениях доктор назначить может дополнительные исследования, в процессе которых выясняется, укрепился ли эмбрион, появилось ли сердцебиение у плода и соответствуют ли размеры его истинному сроку.

Этапы УЗИ

Стандартно первое УЗИ проводится на 12-недельном сроке. Оно окончательно позволяет засвидетельствовать имеющуюся беременность, взглянуть на развитие будущего малыша и определить, отсутствуют ли грубые патологии. Также на таком сроке доктор выясняет, нет ли у малютки каких-либо симптомов, которые могут указывать на болезнь Дауна. Второе стандартное УЗИ назначают примерно на 21-й неделе. Связано это с тем, что в случае обнаружения патологий на этом сроке есть еще возможность исключить рождение при имеющихся показаниях. Третье плановое УЗИ назначается на 33-35-ю неделю с целью исследования еще раз всех систем и органов ребенка, состояния пуповины и плаценты, а также определения размеров малыша. Как часто можно делать УЗИ при беременности и есть ли необходимость проводить его перед родами, это зависит во многом от того, как протекает вынашивание. Если на предшествующих обследованиях было отмечено обвитие пуповиной, предлежание неправильное, есть подозрения, что малыш чересчур крупный или мама перенесла оперативное вмешательство на матке, то подобное УЗИ врачам поможет понять все риски и сформировать точную стратегию для родов.

Процедура ультразвуковой диагностики в перинатальный (предродовой) период применяется с конца 80-х годов XX столетия. Аппаратура того времени имела довольно высокую мощность, поэтому нередко вставал вопрос о том, как часто можно делать УЗИ при беременности, чтобы не навредить младенцу. Сегодня данное исследование не вызывает опасений, и является стандартной процедурой для будущих мамочек.

Сколько раз делают УЗИ при беременности? При отсутствии отклонений в развитии ребенка, и хорошем самочувствии женщины, оптимальным считается трехразовое проведение процедуры в течение срока, и дополнительное (внеплановое) перед родами.

Ультразвук в начальном периоде беременности

УЗИ можно делать на ранних сроках беременности для подтверждения данного состояния женщины. Начальным сроком, когда ультразвук способен определить беременность считается 7–12 дней задержки менструации. Проводить процедуру раньше не целесообразно.

При помощи ультразвука также определяется патологическая беременность (внематочная), когда эмбрион пытается развиваться в брюшной полости или соединяющей эту полость с маткой трубе.

Прибор улавливает сердцебиение приблизительно на 4-ой неделе, по данному признаку определяется многоплодие (несколько эмбрионов в матке). В период до 12-ти недель следует сделать ультразвуковое исследование при подозрении на внезапное прекращение прогресса беременности (замирание).

Оптимальный период, когда следует пройти первое УЗ-исследование, рекомендован на десятой неделе беременности. Во время процедуры медицинский специалист оценивает анормальные процессы в матке, плаценте, у плода. Раннее УЗИ (до 12-ти недель) предоставляет женщине выбор сохранить или прервать беременность при возможном патологическом развитии ребенка (гидроцефалия – избыточное скопление жидкости в головном мозге, синдром Дауна).

Несмотря на то что ультразвуковое исследование не вредно для здоровья, существует мнение, что на раннем сроке, когда происходит формирование эмбриона, не следует злоупотреблять данной процедурой.

Повторное исследование

С 20-й по 23-ю неделю беременным назначается второе УЗИ. На этом сроке доктор изучает состояние развивающейся пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы будущего ребенка, чтобы исключить возможные отклонения. Кроме этого, при правильном предлежании плода, начиная с двадцатой недели, врач может дифференцировать пол ребенка.

Распечатка снимка ультразвукового исследования на пятом месяце беременности

Процедура, проводимая во втором триместре, позволяет врачу оценить наличие нормативных отклонений околоплодных вод, их количество, и положение ребенка в утробе. При неправильном предлежании, женщине нужно будет выполнять специальные упражнения, чтобы подготовиться к родам.

Третья процедура

Между 32-ой и 34-ой неделей делают УЗИ для определения такой патологии, как наличие сбоя работы кровотока между плодом, матерью и плацентой (фетоплацентарной недостаточностью). Врач анализирует, насколько внутриутробное развитие плода соответствует нормам. Исследование кровеносных сосудов или УЗИ с доплерографиейпроизводится, также в третьем триместре для более точного сканирования системы циркуляции крови.

Кроме этого, оцениваются размеры ребенка, выясняется можно ли женщине рожать самостоятельно, или следует прибегнуть к операции кесарева сечения. Определяется такой популярный аспект, как возможность образование петли вокруг конечностей или шеи плода (обвитие пуповиной).

Добавочные УЗ-исследования

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности решает лечащий доктор. Кроме трех обязательных исследований, врач может назначить добавочные, в следующих случаях:

• нахождение нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность);
• патогенные инвазии матери;
• отсутствие достаточного кислородного обеспечения плода (гипоксия);
• слабая способность матки к удержанию плода (ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность);
• выделения из влагалища с примесями крови;
• анормальное предлежание плаценты;
• слабая проходимость маточных труб;
• кесарево сечение в анамнезе;
• большое количество абортов, которые сделала женщина или самопроизвольного прерывания предыдущих беременностей (выкидыши);
• гормональная патология яичников (поликистоз);
• отсутствие внутриутробного движения плода;
• отклонение от нормы показателей лабораторных анализов;
• отрицательный резус-фактор при любой группе крови.

Направление на процедуру выписывает ведущий акушер-гинеколог

Наличие данных диагнозов может серьезно навредить будущему малышу, и грозить преждевременными родами. Чтобы предупредить подобное развитие ситуации, делать УЗИ во время беременности можно с частотой, которая продиктована показаниями. Ультразвуковое исследование позволяет предотвратить патологическое развитие плода и сохранить здоровье женщины. Эти факторы объясняют,почему нельзя игнорировать назначенные дополнительные процедуры.

Опасения беременных

При проведении процедуры женщины не ощущают ультразвуковые волны. Обследование проходит в спокойных условиях, не причиняет дискомфорта, не повреждает кожные покровы, не требует каких-либо постпроцедурных мероприятий.

Поскольку женщины нередко сравнивают ультразвуковое исследование с другими диагностическими методами, например, рентгеном, возникает вопрос: сколько раз за всю беременность можно делать УЗИ? Не навредит ли ребенку проведение дополнительных процедур, сверх трехкратных плановых исследований? Для органического здоровья женщины и ребенка вред ультразвукового исследования не более, чем миф.

Часто во время диагностики малыш ведет себя неспокойно, однако, это связано не с воздействием ультразвука, а с психоэмоциональным состоянием будущей мамы, волнения которые вполне обоснованы. УЗИ не опасно ни для плода, ни для матери, поэтому разрешается проводить такое количество процедур, каким сочтет нужным доктор, наблюдающий за беременностью женщины весь период.

Во время проведения ультразвукового исследования используются звуковые волны высокой частоты. Свойство тканей организма по-разному отражать и поглощать такие волны используется для получения качественных изображений человеческого тела. Известно такое исследование организма уже больше сорока лет.

Естественно, многих пациентов интересует, как . Многочисленные исследования говорят о том, что их можно делать столько, сколько нужно для точного и полноценного обследования.

Итак, врач назначил пациенту сделать УЗИ. Не всем понятно, зачем делается такое обследование. Его надо делать для того, чтобы:

• распознать начало развития большинства заболеваний (в том числе и очень опасных) даже на самых ранних стадиях);
• установить с помощью ультразвука диагноз, и сделать это наиболее точно (при наличии определенных клинических симптомов);
• чтобы эффективно проводить контроль за лечением многих патологий (в том числе и в условиях стационара);
• чтобы предотвратить развитие опасных осложнений в результате лечения и развития заболевания.

Как часто можно делать это исследование?

Медики утверждают, что обследование организма с помощью ультразвука можно делать часто, без ограничений во времени. К тому же такое исследование еще и очень простое, безболезненное.

Все же надо учитывать, что частоту проведения УЗИ определяет только лечащий врач. Пациент не может определить себе частоту проведения такого обследования на том основании, что «ему так нужно» или «все это делают». По данным медицинских исследований, не было обнаружено ни одного случая вредного воздействия или же отрицательного влияния ультразвука на организм человека. Это также подтверждается и лабораторными исследованиями, в частности, на мышах.

А вот еще несколько аргументов в пользу безвредности ультразвукового исследования.

1. Ультразвук не накапливается в тканях организма и не вызывает отрицательных последствий на него в отдаленной перспективе.
2. Прохождение ультразвуковых волн не вызывает изменений в структуре органов и тканей.
3. Данное обследование не вызывает никакого психологического дискомфорта.
4. Человеку не повредят даже несколько диагностических сеансов за сравнительно небольшое время, в отличие, скажем, от компьютерной томографии, использующей рентгеновское излучение. Вот почему УЗИ можно делать в любом возрасте многим беременным.
5. Лицам старших лет ультразвук также не грозит. Нет никаких доказательств относительно того, что он вреден маленьким детям.
6. Врач, проводящий это исследование, не носит никаких защитных средств, хотя они подвергаются воздействию ультразвука достаточно часто. А это – еще одно доказательство безвредности УЗИ.

УЗИ и беременность

Проведенные эксперименты по поводу вредности (безвредности) ультразвукового обследования для матери и плода доказывают, что даже многократные исследования подобного рода являются безвредными для младенцев. Не доказано также, может ли родиться у женщины, которой много раз делали УЗИ, ребенок с генетическими аномалиями.

Иными словами, доказательств вреда ультразвукового исследования нет, так же, как и его безвредности. Именно поэтому такое обследование делается женщинами строго в обусловленное врачом время. Особенно это касается случаев, когда для обследования применяется 3D исследование.

В последнее время появилась информация, согласно которой младенцы, находящиеся в утробе матери, очень хорошо слышать ультразвук, и он для них является неприятным (в виде громкого пронзительного крика). Кроме того, они хорошо ощущают вибрацию, исходящую от ультразвукового датчика.

По мнению некоторых исследователей, маленький ребенок ощущает то, что и человек, находящийся непосредственно возле самолета в момент взлета. А это, согласитесь, далеко не приятные ощущения. Тем не менее, что очень сильный и пронзительный звук способен отрицательно влиять на нервно-эмоциональное состояние маленького ребенка.

Тем же, кто особенно волнуется по поводу вреда ультразвука для ребенка, можно привести такой факт: врачи могут делать УЗИ беременной даже на 38-й неделе, то есть перед самыми родами. И в этих случаях оно будет полностью безопасным.

Частота проведения УЗИ ребенку

Многих родителей интересует, можно ли делать УЗИ маленькому ребенку, и сколько раз в год это можно делать. Из-за сложившихся мифов и стереотипов вокруг такого исследования отдельные родители даже опасаются водить ребенка к сонологу.

Современная медицина утверждает, что такие опасения совершенно напрасны. Более того, не водить ребенка к специалисту намного опаснее: так можно пропустить начало опасного заболевания или же поставить неправильный диагноз. Опасаться же такого обследования нет надобности: оно безопасно для детей даже самых маленьких лет. Водить же ребенка-пациента к врачу по поводу ультразвукового обследования можно практически неограниченное количество раз . Более того, его можно многократно производить даже в течение одних суток.

Не существует также никаких ограничений по поводу того, с какого возраста можно начинать делать ультразвуковое исследование. Сейчас все чаще применяют так называемый ультразвуковой скриннинг. То есть врач производит тотальное обследование всего организма с помощью ультразвука. Это делается для своевременного обнаружения потенциально опасных заболеваний, симптомов которых не обнаруживается. Заметим, что и в таких случаях ультразвук не способен вызывать сколько-нибудь заметного отрицательного воздействия на организм .

Родители могут обращаться к сонологу в таких случаях:

• чтобы при обследовании увидеть внутренние органы и узнать таким образом, где у ребенка болит;
• при подозрении на заболевания «острого живота»;
• при появлении выраженного беспокойства у малыша, когда он плохо ест, спит и срыгивает;
• при наличии неврологических проблем (например, малыш плохо двигает ножками или у него имеются нарушения рефлексов;
• частые повышения температуры.

УЗИ надо делать и тем детям, которые не имеют симптомов каких-либо патологий и чувствуют себя хорошо. Вообще всем детям в возрасте от одного до полутора месяцев целесообразно провести ультразвуковое исследование.

Заключение

Итак, ввиду безвредности и безопасности ультразвука для человека его можно делать сколь угодно часто. При этом органы и ткани организма не будут изменяться под влиянием такого излучения. Пациенты полностью застрахованы и от любых неприятных ощущений во время диагностики, а также после нее.

О том, что УЗИ полностью безопасно для здоровья человека, говорит и тот факт, что его можно делать многократно даже в течение одного дня. Во всех этих случаях пациент будет чувствовать себя вполне нормально.