Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки . Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Наиболее распространенные вопросы об ультразвуковом измерении плода

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.

Ультразвуковое исследование во время беременности – важная процедура, с помощью которой можно определить, состоялось ли зачатие, точный срок, и есть ли какие-либо отклонения в развитии эмбриона. После зачатия в течение нескольких недель размеры плода настолько малы, что даже специализированная аппаратура не способна определить, состоялось ли оплодотворение яйцеклетки или нет. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?

Существует несколько видов УЗИ-мониторинга, которые используются докторами в зависимости от целей и функций, требуемых от процедуры. На раннем сроке беременности ультразвуковое исследование проводится двумя методами:

1. Трансвагинальное. Самая точная методика обследования, используемая на ранних сроках вынашивания ребенка. С помощью этой методики определить беременность можно уже спустя 3 недели со дня предполагаемого зачатия. Наряду с обследованием необходимо сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. И если наблюдается динамика роста этого гормона, но при этом во время УЗИ не было обнаружено плодное яйцо, то речь может идти о внематочной беременности.
2. Трансабдоминальное исследование. Процедура проводится путем размещения датчиков на передней стенки брюшной полости. При этом точность этого обследования на порядок ниже, нежели в случае трансвагинальной диагностики. В этом случае беременность можно зафиксировать только на 4-5 неделе после оплодотворения яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона к стенке матки.

А можно ли делать УЗИ так рано?

Практически каждая женщина, находящаяся в «интересном положении», осведомлена, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка ей необходимо пройти 3 плановых процедур по ультразвуковому исследованию, целью которых является определение динамики развития плода и исключение рисков развития каких-либо патологических отклонений у будущего ребенка.

Первый скрининг-УЗИ, после которого производится забор крови на анализ динамики роста ХГЧ, назначается на 10-12 недели беременности. Но, как правило, большинство женщин, хотят узнать о наличии внутри ее утроба развивающегося плода как можно раньше. И тогда становится актуальным вопрос, а не отразится ли негативно эта процедура на развитии малыша?

На самом деле, ультразвук, используемый во время обследования, представляет собой обыкновенные и безопасные звуковые волны высокой частоты, которые не воспринимаются нашими органами слуха. Единственное, на что оказывает воздействие УЗИ-мониторинг, — это матка, которая после проведения процедуры может прийти в тонус. Поэтому если матка находится в гипертонусе или же есть риск выкидыша, то проведение трансвагинального УЗИ лучше отложить.

Совет! Вопрос о том, когда можно делать первое УЗИ, лучше решать со своим консультирующим врачом. Доктора не рекомендуют внеплановые трансвагинальные УЗИ, если имеет место быть ноющая боль внизу живота, спазмы и кровянистые выделения.

Тут же стоит сказать, что проведение ультразвукового исследования на ранних сроках беременности имеет ряд преимуществ:

• подтверждение результата теста на наличие беременности;
• определение внематочной беременности на ранней стадии, что позволяет избежать угрозы репродуктивному здоровью женщины;
• возможность определения одноплодной или многоплодной беременности;
• оценка степени риска выкидыша по причине повышенного тонуса матки;
• определение максимально точного срока зачатия.

Когда назначают ультразвук?

Когда идти на первое УЗИ? Если после задержки женщина сделала тест на беременность, и он показал 2 полоски, то необходимо отправиться к врачу-гинекологу, который точно скажет, когда необходимо провести первое ультразвуковое исследование. Подобная процедура назначается сугубо в индивидуальном порядке, учитывая все риски и необходимость проведения обследования.

Если после визуального осмотра выяснилось, что беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ назначается на конец первого триместра – на 10-12 неделе. Правда, иногда ультразвуковое исследование назначается и гораздо раньше – на 4-6 неделе – с целью подтверждения, наступила ли беременность или нет.

Показания к раннему исследованию

Ультразвуковое исследование уже через 10 дней после задержки способно показать, наступила ли беременность или нет. Но это не означает, что абсолютно всем женщина показана такая ранняя диагностика. Существует ряд показаний, согласно которым врач может порекомендовать раннее исследование:

1. Задержка менструации сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями, не характерными для месячных.
2. Если в анамнезе у женщины уже имеются случаи с выкидышами на раннем сроке.
3. Когда задержка менструации, тест положительный, но при этом, ни визуальный осмотр, ни пальпация не подтверждает факт зачатия.
4. При ранее проводимых операций на матке, в том числе и кесарево сечение.
5. Когда нет точных данных о последних месячных.

УЗИ-диагностика в данном случае позволит не только определить срок беременности, но и правильность прикрепления плода, есть ли риск ВБ, а также возможные патологии в развитии эмбриона. В случае, если ранее на матке проводилось оперативное вмешательство, то с помощью диагностического ультразвукового обследования удастся определить, в каком состоянии находится послеоперационных рубец и не закрепился ли эмбрион в области рубца.

Как проводится процедура?

Как было сказано ранее, существует два метода проведения ультразвукового исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. Чаще всего для раннего диагностирования врачи обращаются к первому методу, поскольку он более точный. Суть методики заключается в следующем: во влагалище женщины вводиться специальное приспособление, на которого предварительно надевается презерватив, что исключает возможность попадания инфекции внутрь детородного органа. На конце этого устройства находится камера-датчик, которая фиксирует состояние внутренней полости матки и передает данные на аппаратуру. В итоге, на экране мы можем наблюдать все то, что происходит внутри матки.

Если же все-таки было назначено трансабдоминальное обследование, то следует знать, что оно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Если беременность не подтверждена

Итак, с какого срока УЗИ показывает беременность, мы уже выяснили. Теперь попробуем разобраться, а возможно ли, что в процессе обследования не был обнаружен эмбрион внутри матки?

Этому есть несколько объяснений:

1. Очень малый срок беременности.
2. Устаревшее оборудование
3. Низкая квалификация узиста.
4. Имплантация произошла в другом месте: фаллопиевых трубах, придатках, брюшине.
5. Беременности нет, а результат теста – ложноположительный.
6. Ошибка врача. Все мы люди и каждый имеет право на ошибку.

Если в ходе ультразвукового исследования беременность не подтвердилась, то, в первую очередь, необходимо показать результаты обследования своему консультирующему врачу. Когда факт наличия ВБ будет исключен, через некоторое время можно повторить тест и посетить гинеколога.

Итог

В завершении этой публикации, хотелось бы добавить: в подавляющем большинстве случаев УЗИ на раннем сроке проводится исключительно из праздного интереса. Если нет никаких тревожных симптомов, то это вполне возможно, но в случае, когда имеет место быть тянущая боль внизу живота и нехарактерные выделения, то лучше перед ультразвуковым исследованием проконсультироваться с врачом-гинекологом.

А вы или ваши знакомые проходили УЗИ-диагностику только положенные 3 раза за всю беременность или же были назначены дополнительные обследования?

Ожидание беременности – трепетное время для пар, которые днем и ночью грезят о малыше. Даже если тест показал две полоски, будущей маме хочется знать наверняка. Когда видно беременность на УЗИ – вопрос, который волнует многих будущих мам.

Увы, определить беременность при помощи УЗИ до задержки не получится. Эмбрион, хоть и развивается очень быстро, пока еще слишком мал.

А на каком сроке УЗИ будет информативным? Забеременеть можно в день овуляции либо в течение нескольких следующих дней. После этого оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую матки и закрепляется.

Специалист должен обладать достаточной квалификацией, чтобы провести такую тонкую диагностику. Чтобы узнать, на каком сроке показывает беременность УЗИ, лучше обратиться в специализированную клинику. Разумеется, клиника должна быть оснащена современным оборудованием – нужен ультразвуковой сканер с высоким разрешением.

Высококлассный специалист, работающий на качественной аппаратуре, может использовать УЗИ для определения беременности уже на 5-6 день после задержки. На этом сроке размер эмбриона составляет около 3-5 мм в диаметре. Соответственно, пройдет примерно 3 недели (21 день после зачатия). Конечно, перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. Четкость второй полоски зависит от уровня ХГЧ, который растет вместе со сроком беременности.

Оплодотворение могло произойти и за день до овуляции, и за несколько дней – позднее врач сможет сказать точную дату. В зависимости от того, на какой день после овуляции или до нее произошло зачатие, и будет зависеть информативность исследования в ближайшие дни после задержки.

А можно ли делать УЗИ так рано?

Если вы собираетесь идти на ультразвуковое исследование по собственной инициативе только для того, чтобы узнать, «да или нет», то лучше сдать кровь на анализ ХГЧ. Этот метод информативен и абсолютно безопасен. В некоторых случаях он даже показывает «интересное положение» за 1-2 дня до задержки.

Почему не стоит торопиться на ультразвук?

• Воздействие ультразвука на плод пока не изучено до конца. Официально утверждается, что нет данных о том, что ультразвук может навредить плоду. Однако и его полная безопасность не доказана. Есть данные российских и зарубежных ученых о том, что такое исследование все же воздействует на эмбрион. Мы, конечно, не призываем к тому, чтобы полностью отказаться от УЗИ при беременности. Умные врачи рекомендуют проводить исследование четыре раза за весь период вынашивания малыша. Больше – только по строгим показаниям. А не для того, чтобы удовлетворить свое любопытство.
• На таком маленьком сроке (3-4 недели после зачатия), плодное яйцо видно не всегда. И это может стать дополнительным поводом для волнений. Чтобы во время исследования было видно беременность, необходимо отсутствие воспаления слизистой матки. Из-за него возникает отечность, и плодное яйцо будет незаметно. Существуют и другие причины, по которым врач может не увидеть будущего малыша, хотя на самом деле он есть.
• На этом сроке врач может лишь подтвердить ваше положение и исключить внематочную беременность. Правильно ли развивается плод, судить пока рано.

Когда назначают ультразвук

Нужно знать, на каком сроке УЗИ считают правильным проводить врачи. Существуют периоды, в которые всем беременным проводят ультразвуковой скрининг. Исследование помогает выявить возможные пороки развития. Врач определяет, соответствует ли размер плода сроку беременности, осматривает плаценту, матку, измеряет сердцебиение. Оценивает параметры развития плода, исключает развитие патологий. Скрининг впервые проводят в 11-14 недель, потом в 20-24, в 30-32 и в 36-37 недель. Именно на этих сроках исследование наиболее информативно. В процессе первой диагностики определяются такие важные данные как размер плодного яйца, то, как оно прикреплено к матке. УЗИ на протяжении беременности позволяет исключить отклонения в развитии ребенка.

Делать его на сроке до 10 недель нужно только в особых случаях. Специалисты не советуют проводить диагностику на ранних сроках беременности, если врач не говорит о такой необходимости.

Показания к раннему исследованию

В некоторых ситуациях гинеколог может назначить процедуру, не дожидаясь 10 недель. Вот некоторые показания:

• Если при задержке и появившейся второй полоске на тесте гинеколог во время осмотра не наблюдает признаков беременности;
• При наличии болезненных ощущений в нижней части живота (чтобы исключить внематочную и угрозу выкидыша);
• При задержке менструации на 2 недели, после которой начались кровянистые выделения. Это может означать угрозу прерывания;
• Если есть подозрение на замершую беременность;
• Недавние инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов;
• Если зачатие наступило с внутриматочной спиралью;
• Невынашивание в анамнезе.

УЗИ раннего срока беременности проводят не только для подтверждения зачатия. Иногда бывают случаи, когда возникает длительная задержка, однако гинеколог утверждает, что оплодотворения не произошло. Тогда УЗИ необходимо, чтобы выявить причину – это могут быть различные гинекологические патологии (образование кист, наличие воспалений и т.д.). Выявить их следует как можно раньше.

Как проводится процедура

Виды УЗИ раннего срока беременности:

• Трансвагинальное УЗИ – беременность подтверждается в процессе исследования с использованием специального датчика, на который надевают презерватив для УЗИ и вводят во влагалище. Этот метод является наиболее точным и применяется для самой ранней диагностики. УЗИ показывает беременность уже к 21-22 дням от зачатия.
• Трансабдоминальное. Датчик прикладывается к области живота. Таким образом, сигналу от матки необходимо пройти большее расстояние. Поэтому необходимые данные можно получить еще через 2 недели – примерно на 5-й неделе. В случаях, когда присутствует толстый слой подкожной клетчатки, этот период увеличивается.

Не следует проводить трансвагинальное УЗИ при наличии болевых и тянущих ощущений в нижней части живота, а также если беспокоят коричневые или кровянистые выделения.

На раннем сроке можно определить беременность на УЗИ с точностью до нескольких дней, ведь все малыши в этот период развиваются одинаково.

В течение беременности может проводиться двух-, трех-, четырехмерное ультразвуковое исследование. Однако на ранних сроках применяют только двухмерное как наиболее безопасное.

Как подготовиться к исследованию? На четкости получаемых данных может сказаться метеоризм – газы могут помешать рассмотреть структуру матки. Чтобы избежать этого, рекомендуется придерживаться диеты перед исследованием. За 3 дня до УЗИ исключают из рациона:

• бобовые продукты;
• капусту;
• сдобную выпечку;
• газировку;
• свежие фрукты.

При трансабдоминальном УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Следует за час до процедуры выпить несколько стаканов минеральной воды без газа.

Если беременность не подтверждена

Нужно знать не только когда УЗИ покажет беременность, но и причины, по которым она не подтверждается. Иногда тест говорит о том, что беременность есть, а при проведении ультразвукового исследования эмбрион не обнаруживают. Например, при слишком раннем проведении процедуры. При задержке в несколько дней тест уже может показывать вторую полоску, однако на УЗИ можно не заметить эмбрион – его размер меньше одного миллиметра. Поэтому сразу бежать на УЗИ не надо. Даже если не терпится, следует подождать 2 недели.

Хорионический гонадотропин может повышаться вследствие опухолевых образований в печени, а также при пузырном заносе при беременности — это опасная аномалия, поэтому возникает необходимость в дополнительном исследовании.

Вероятность ошибки при проведении УЗИ на ранних сроках составляет примерно 1:10. Она может быть обусловлена некачественной аппаратурой или недостаточной квалификацией специалиста. Однако такие случаи становятся все более редкими. Как правило, даже на раннем сроке врач может определить точную дату зачатия.

Интересно, конечно, узнать, через сколько дней можно увидеть пол ребенка. Но на ранних сроках этого никто не сообщит. Поэтому с уверенностью выбирать розовое или голубое можно будет только после 15-18 недели.