Низкое артериальное давление у пожилого человека – это не редкость. Организм людей старше 60 лет более уязвим перед многими патологиями, чем у остальных. Хоть гипотонию диагностируют не так часто, как повышенное АД, такое состояние не менее опасно. Поэтому необходимо знать, как повысить АД и избежать в дальнейшем его понижения.

Скачки артериального давления у пожилых людей связаны с возрастными изменениями в организме. С годами работа сердца ухудшается. Во время нагрузок оно плохо снабжает органы и ткани кровью, из-за чего они испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах, выносливость снижается, и человек быстро устает.

Также уменьшается эластичность кровеносных сосудов, из-за чего часто наблюдаются проблемы с артериальным давлением.

Пожилых людей часто беспокоит одышка, аритмия и другие симптомы, связанные с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы. С возрастом повышается риск развития гипертонии. АД может как внезапно повыситься, так и резко упасть под воздействием различных факторов.

Это хорошо наблюдается на примере ортостатического коллапса: когда человек быстро встает после длительного лежания, давление снижается, и человек теряет сознание.

Особенно часто это наблюдается у людей, употребляющих гипотензивные препараты, диуретики и другие. Поэтому пожилым не рекомендуют резко вставать.

Нормальная и патологическая гипотония у пожилых

Давление у пожилых людей колеблется под воздействием различных факторов. Их делят на физиологические и патологические. К первым относят:

1. Хроническую гипотонию. Это низкое артериальное давление, которое обнаруживают еще в молодом возрасте. При этом организм постепенно привыкает к такому состоянию, и больной не страдает от неприятных проявлений болезни.
2. Ортостатическую гипотонию. Проблема возникает, если человек резко меняет положение тела. Это распространенная проблема среди людей пожилого возраста. Она возникает по причине употребления гипотензивных препаратов на протяжении длительного времени или при постоянном нахождении в постели из-за тяжелых болезней, травм или хирургических операций.

Для обычной гипотонии наблюдается низкое диастолическое давление или . Но в престарелом возрасте это свидетельствует о присоединении сердечно-сосудистых заболеваний. У них при гипотензии понижаются оба показателя.

В случае патологической гипотонии проявляться болезнь будет более ярко. К факторам, способствующим развитию этой проблемы у пожилых людей, относят:

• уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений или анемии. Это причина половины случаев низкого давления;
• нейроциркуляторную дистонию или вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу;
• патологии эндокринной системы.

Заметить проблему можно по наличию:

1. Головокружения и тошноты.
2. Чувства онемения в конечностях.
3. Холода в руках и ногах.
4. Депрессий и тревожных состояний.
5. Необъяснимого страха.
6. Сильных головных болей.
7. Приступов удушья.

Самым серьезным осложнением такого состояния является гипотонический криз. При этом человек теряет сознание, пульс будет нитевидным, появляется холодный проливной пот и нарушения зрения.

Перенести этот приступ пожилым людям очень трудно, и часто он приводит к смерти.

Причина низкого давления у пожилых часто кроется в патологических процессах в виде сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний и других. Поэтому необходимо пройти обследование и определить, чем были вызваны нарушения.

Как поднять низкое давление

Если гипотония беспокоит в среднем возрасте, то это не слишком опасно, но с годами риск осложнений возрастает. Патология у людей после 60 лет может привести к инсульту, что доказано неоднократно.

Не менее опасна и ортостатическая гипотензия. Она обычно имеет такие признаки:

• шум в голове;
• темнота в глазах;
• головокружение;
• нарушение кровообращения в головном мозге.

Иногда резкое головокружение приводит к потере сознания, что также небезопасно. Поэтому необходимо знать, как повысить давление в домашних условиях.

О том, что нарушилась насосная функция сердца, свидетельствует снижение пульсового давления. Если низкое нижнее давление, то причина нарушения в патологиях сердечно-сосудистой системы.

Пациентам, живущим с гипотонией, необходимо знать, как предупредить ишемический инсульт, обмороки и другие опасные последствия. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Обязательно нужно ежедневно контролировать показатели АД. Измерение следует проводить на обеих руках, а показатели записывать в тетрадь.
2. Подниматься с постели следует очень осторожно. Сначала плавно сесть, потом посидеть некоторое время и встать.
3. При наличии хронической гипотонии следует хорошо завтракать. Утром обязательно выпивать . В рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы. Важно употреблять больше жидкости.
4. Утром и вечером полезно гулять на свежем воздухе.
5. Физические нагрузки должны быть умеренными. Малоподвижности стоит избегать.
6. Не стоит находиться долго в душном помещении, подвергаться эмоциональным и физическим нагрузкам.

Благодаря этим правилам можно избежать понижения показателей артериального давления.

Если гипотония сопровождается опасной для жизни симптоматикой, то необходимо срочно повышать АД. Если проблема беспокоит длительное время, то с врачом должны быть оговорены методы ее устранения.

Большинство специалистов рекомендуют обходиться немедикаментозными средствами. В основном советуют спиртовые настойки лекарственных растений. Полезными свойствами обладает настойка элеутерококка или аралии. Употреблять одно из лекарств нужно в течение дня два раза, добавляя 30 капель в 60 мл воды.

С годами организм стареет. Появляются недомогания, связанные с изменениями в работе органов. Теряется эластичность сосудов, что сказывается на работе сердца. Неуравновешенной становится нервная система. Малейший стресс вызывает эмоциональные расстройства.

Сразу чувствуется учащение пульса, появляется головная боль, одышка, сердечные колики. Это первые симптомы, указывающие на колебания артериального давления у пожилых людей. Оно скачет порой по несколько раз на день, а у некоторых приводит к неприятным последствиям. Чтобы не случилось беды, необходимо иметь в доме тонометр, своевременно контролировать показания АД, при необходимости обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.

Артериальное давление: нормальное, повышенное или пониженное

Показатели артериального давления говорят о здоровье пациента. Приятно, когда они в норме. Нередко замеры показывают отклонения, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Чтобы разобраться с цифрами, измеряя давление, необходимо ориентироваться в основных терминах:

• Систолическое или верхнее давление формируется в тот момент, когда из сердца выталкивается кровь.
• Диастолическое или нижнее высчитывается в период паузы между сердечными сокращениями.
• Пульсовое определяется разницей двух величин: верхнего и нижнего (или систолического и диастолического).
• Измеряется АД в особых единицах – миллиметры ртутного столба. При измерении давления указываются через дробь две величины: верхнее и нижнее.

Нормальное АД у пожилых

Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний:

Повышенное давление у пожилых людей: гипертония

Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:

• предрасположенность в роду;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы;
• неправильное питание;
• курение и алкоголизм.

Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:

• увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность;
• гипертрофируются стенки сосудов;
• изменяется скорость кровотока;
• почки не справляются выводить жидкость;
• снижается сердечный выброс.

Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.

Как лечить повышенное давление

Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты. Обязательно необходимо с первых дней обнаружение гипертонии начинать лечить поднимающееся вверх давление у пожилых людей, что делать скажет врач, проведший осмотр.

В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие. Быстро снижают высокое давление:

• Нифедипин;
• Каптоприл;
• Коринфар;
• Капотен.

Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.

Имея гипертонию, придется постоянно принимать препараты, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.

Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.

При высоком давлении, превышающем 140/80 мм. рт. ст. назначаются препараты:

• Амлодипин;
• Эналаприл;
• Верапамил;
• Норваск;
• Нимодипин и другие.

Дополнительно назначаются сосудорасширяющие препараты:

• Олмесартан;
• Эпросартан;
• Ирбесартан;
• Валсартан и другие.

Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему добавляются в схему лечения гипертонии блокаторы кальциевых каналов:

• Амлодипин;
• Фелодипин;
• Лерканидипин и их аналоги.

Врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.

Пониженное АД у пожилых: гипотония

Резкое ухудшение общего состояния вызывает низкое давление у пожилого человека. Гипотония развивается при показаниях тонометра ниже 100/60. Она может стать следствием длительного пребывания в постели после болезни, перенесенного оперативного вмешательства, ослабленного питания, приема препаратов, понижающих АД. Влияет на состояние здоровья погода, чрезмерное эмоциональное напряжение, нервные расстройства, острые кровопотери.

Признаки заболевания:

• головная боль;
• слабость;
• шум, звон в ушах;
• ухудшение зрения (мушки перед глазами);
• обморок;
• ощущение зябкости конечностей;
• выделение холодного пота;
• отключение сознания.

При отсутствии помощи может произойти ишемический инсульт или постепенно наступает деменция.

Как лечить низкое артериальное давление

Для установления причины развития гипотонии необходимо посетить врача. В зависимости от природы заболевания назначается помощь. Основной упор делается на устранение причины, приведшей к снижению АД. Попутно назначаются препараты для стабилизации состояния.

Эффективные лекарственные средства для нормализации пониженного давления у людей преклонного возраста назначаются врачом:

• Циннаризин;
• Регулон;
• Цитрамон;
• Пирацетам;
• Алгон;
• Пенталгин-Н и другие.

Для повышения давления можно использовать некоторые простые народные способы быстрой помощи больному:

• выпить чашечку крепкого растворимого кофе;
• положить под язык несколько кристаллов соли или выпить соленой воды;
• съесть ложку меда, посыпанного корицей.

Для восстановления здоровья часто рекомендуется прием отвара зверобоя, расторопши, валерианы, элеутерококка, зверобоя, женьшеня. Однако лекарственные растения имеют множество противопоказаний для использования, поэтому требуется сначала консультация специалиста.

Чтобы чувствовать себя хорошо, жить долго, необходимо постоянно следить за давлением, если пациенту больше 60 – 65 лет. В доме должен обязательно находиться тонометр. Какой выбрать, каждый решает самостоятельно. Большинству мужчин и женщин в преклонном возрасте уже назначены лекарства. Их предстоит принимать строго по схеме, учитывая дозировку, рекомендованную врачом.

Одиночество – чревато не только скукой, но и обострением болезней, отсутствием правильного ухода. Не все старики могут самостоятельно ухаживать за собой. Многие пожилые люди должны чувствовать постоянную поддержку. Обеспечить ее могут в частных домах-интернатах для престарелых и инвалидов «Забота о близких», созданных для оказания помощи престарелым и одиноким лицам, достигшим преклонного возраста. Любовь, уважение, забота гарантированы каждому, кто покидает дом и отправляется жить в большую дружную семью.

Гипотония - состояние постоянного пониженного артериального давления. Гипотония у пожилых людей в зависимости от общего состояния здоровья может быть первичной и протекать без существенного ухудшения самочувствия либо вторичной - с постепенным нарастанием симптоматики и присоединением вторичной патологии, падением качества жизни.

Этиология развития патологии

Артериальная гипотензия пожилого человека может развиваться вследствие ряда факторов, после прекращения действия которых давление стабилизируется. Основные причины приступов гипотонии:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• постоянное психологическое напряжение;
• нерегулярное и несбалансированное питание;
• физическое перенапряжение;
• метеочувствительность;
• перенесенное заболевание, оперативное вмешательство;
• длительное нахождение в лежачем положении;
• прием лекарственных препаратов;
• аллергическая реакция;
• интоксикации, отравления.

Постоянное пониженное давление как патологическое состояние провоцируется следующими факторами и нарушениями:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы, снижающие тонус сосудов и способность сердца перекачивать кровь.
• Эндокринные нарушения.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Инфекционные болезни.
• Легочные недуги.
• Опухолевые образования.
• Заболевания нервной системы.
• Остеохондроз, в особенности шейного отдела позвоночника.
• Патологии и травмы головного мозга.
• Внутренние кровотечения.
• Психические расстройства.
• Нарушения кровеносной системы.
• Недостаток витаминов.

Внешние факторы, провоцирующие резкое - ортостатическую гипотензию:

• резкий подъем из сидячего, лежачего положения;
• нахождение под открытым солнцем в жаркую погоду;
• пребывание в душных помещениях;
• нервное потрясение.

Симптомы заболевания

Вялость,слабость,головные боли основные симптомы гипотонии у пожилых людей.

В зависимости от причин, вызвавших понижение артериального давления, проявляются и симптомы заболевания. Основные ощущения и нарушения при патологии:

• вялость, слабость, постоянная усталость;
• нарушения сна, сонливость, бессонница;
• головокружение, обморочное состояние;
• головные боли различной интенсивности;
• ухудшение умственной деятельности, памяти;
• чувство онемения, холод в конечностях;
• эмоциональная нестабильность - состояние беспокойства, страха, тревоги, раздражительности;
• тошнота;
• боли в сердце;
• одышка;
• учащенность сердцебиения, потливость;
• ощущение удушья, нехватки воздуха.

Резкое сильное снижение артериального давления - гипотонический криз, характеризуется бурным течением и нарастанием клинической картины нарушений. Проявляется следующими симптомами:

• стремительное побледнение кожных покровов;
• шум в ушах;
• зрительные нарушения - «мушки перед глазами», мерцание, потемнение в глазах;
• резкая слабость, головокружение, потливость;
• желудочный дискомфорт;
• обмороки, возможные судороги.

Возможные осложнения болезни

Гипотония вызывает недостаточность кровоснабжения и питания всех жизненно важных органов. В особенности осложнения проявляются в деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, в работе головного мозга. Тяжелые последствия патологии вызывают поражение органов и отмирание клеток, что может привести к необратимым последствиям.

Лечение патологии

Сбалансированое питание облегчит симптомы болезни.

Для установки диагноза и назначения соответствующей терапии необходима консультация терапевта, кардиолога, а при наличии сопутствующих патологий - профильного врача. Если гипотония у пожилого человека проявляется небольшими изменениями самочувствия, то рекомендуются следующие меры для самостоятельного применения:

• нормализовать режим дня, полноценно высыпаться, отдыхать;
• сбалансировать питание;
• больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
• лечебную физкультуру применять по согласованию с лечащим врачом;
• исключить вредные привычки.

В лечении гипотонии облегчить симптомы и нормализовать давление помогает физиотерапия. Основные методы терапии:

• обливание;
• циркулярный душ;
• криотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• ванны;
• массаж, гидромассаж.

Препараты для лечения

Для комплексного лечения патологии и устранения симптомов применяются комбинации различных препаратов. Терапия назначается на основании самочувствия пациента, симптомов имеющихся нарушений и их выраженности, наличия сопутствующих заболеваний. Основные препараты для лечения пониженного артериального давления у пожилых людей сведены в таблице.

26.09.2017

Не только дети, но и тот, кто достиг преклонного возраста, подвергается влиянию извне. Эти категории людей уязвимы к заболеваниям, развитие провоцирует возникновение патологий.

Приходится сталкиваться с пониженным артериальным давлением (сокращенно АД), именуемым гипотензией. Не стоит халатно относится к проблеме, запущенный случай может привести к более последствиям.

Для начала важно выяснить причины появления гипотонии у пожилых людей, чтобы в дальнейшем избегать их.

Причины возникновения гипотонии

Если некоторые люди могут прожить с пониженным давлением всю жизнь, подобную гипотонию называют еще врожденной, то некоторым это дается довольно-таки сложно, поэтому необходимо установить симптомы, после чего будет легче предпринимать меры по их устранению. Причины возникновения гипотонии могут отличаться друг от друга, тем не менее заболевание сочетается со следующими факторами:

• отравление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление медикаментов;
• сердечная недостаточность;
• и т.д.

Форма , замеченная еще с раннего детства, называется, первичной, в то время, как приобретенная по какой-то причине – вторичной, в результате чего человек чувствует недомогание.

Сердечно-сосудистая система у пожилых людей страдает от различных неблагоприятных факторов, из-за чего существует высокая вероятность пониженного давления.

Если у гипертоников случается , характеризующийся нарушением нормального состояния сердечной мышцы, из-за нехватки кислорода, то давление может понизиться.
Отрицательное влияние на сердечную мышцу оказывает ангина, пародонтиты и подобное, что приводит к воспалительному процессу, по этой причине ее сокращение становится хуже.

Как было сказано выше, кровотечение является причиной гипотонии, если обнаружена язвенная форма проявления, требуется безотлагательная медицинская помощь.

Те люди, у кого высокое давление, сильно снижают его из-за применения разных медикаментов. Это обуславливается сопротивляемостью к передозировке лекарственными средствами.

Если по утрам делать зарядку, это должно состояние пациента привести в норму, важно с физическими нагрузками не переборщить, есть риск развития синдрома Бычьего сердца.

Не все люди могут спокойно адаптироваться к среде, куда они попадают. Пожилые люди, чей возраст перешагнул через отметку 65 лет, не способны похвастаться акклиматизацией. Если для кого-то резкая перемена климата не отразиться на самочувствии, то другие болезненно перенесут подобное. Желательно пожилым людям осторожно отнестись к перепадам, например, в таких случаях как переезд с теплых краев в холодные и наоборот. Поскольку во время жары влага, накопленная в организме, выводится из него, куда быстрее, нежели в холодную пору, давление понижается из-за сгущения крови. Обезвоживание нежелательно, поскольку оно увеличивает риск появления серьезных проблем, например, таких как инсульт или инфаркт.

Последствия гипотонии

Из-за пониженного давления обычно снижаются и объемы циркулирующей крови, отчего она поступает в мозг в недостаточном количестве, что в итоге может вызвать болезнь Альцгеймера, от которого страдают тысячи людей по всей планете.

У гипотоников чаще происходит инсульт, чем у гипертоников, вероятность увеличивается по причине слишком . В любом случае следует соблюдать меры предосторожности в приеме лекарств, поскольку превышение допустимой нормы, ведет к негативным последствиям. Внимательно читайте инструкции, не пытайтесь самостоятельно назначать дозировку, увеличивая ее, при таком желании, лучше обратиться за советом к опытному врачу.

В зоне риска оказываются люди старше 65 лет, нередки случаи появления ортостатической гипотонии, когда пожилые люди, к примеру, поднимаются с кровати после отдыха, то фиксируется понижение давления, ведущее к серьезным последствиям.

Методы борьбы с гипотонией

Сперва необходимо задуматься об образе жизни, ведь порой именно он может спровоцировать пониженное АД. Рассматриваются такие правила по достижению хороших результатов, способствующих лучшему самочувствию:

• правильное питание, включающее в себя употребление блюд с приправами и специями, правда, стоит придать значение всевозможным противопоказаниям, среди которых встречается высокий показатель содержания холестерина в крови у человека, и не рекомендуется подобная пища тем, кто страдает от болезней ЖКТ;
• обеспечение организма требуемым количеством жидкости. Нормой является потребление очищенной воды от 1,5 литра. Обратите внимание, что сюда не стоит приписывать чай, кофе и прочие напитки;
• когда просыпаетесь, необходимо аккуратно подниматься с кровати, поскольку резкие движения провоцируют нежелательное понижение АД;
• для людей пожилого возраста особенно полезна лечебная гимнастика, где выполняются физические упражнения столько раз, сколько назначает специалист. Если делаете, например, зарядку в домашних условиях, то избегайте перенапряжения. Рекомендуется бег трусцой, но перед этим желательно позаботиться о дыхании, правильно делая вдох и выдох. Пациенты должны больше времени проводить на свежем воздухе, при возможности записаться в бассейн, ограничиваясь 2-3 занятиями по 60 минут в неделю;
• хоть гипотоникам свойственно пребывать на улице при теплой погоде, желательно не допускать обезвоживания организма из-за влияния солнечных лучей. Пожилые люди должны следить за тем, чтобы не находится продолжительное время под палящим солнцем, иначе необходимая жидкость будет испаряться;
• что касается напитков, к примеру, кофе, то хоть оно благоприятно сказывается на состояние гипотоников, но чрезмерное его потребление может сыграть отрицательную роль, оказывая неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Если предостережение показалось безобидным, следует подумать о том, что не соблюдая рекомендации, есть риск вызвать инфаркт миокарда;
• препараты, снижающие давление, назначаются гипертоникам, которые должны их принимать с назначением врача, не допуская передозировку.

В чем опасность АД?

Когда гипотония у пожилых людей является спутником, то имеются высокие шансы появления хронической усталости, способной привести к упадку сил, к ухудшению настроения, наблюдается депрессия. Когда беспокоит пониженное давление, то возникают проблемы со сном, характеризующиеся бессонницей, на протяжении дня пациента сопровождает сонливость, рассеянность, возникает потливость, нарушается рабочий процесс ЖКТ. Все это могут вызвать такие факторы, как наследственность, стресс, сбой работы иммунной системы, травмирование, плохое питание.

Лечение АД

Чтобы начать лечение гипотонии у пожилых, важно знать, что ее не относят к заболеванию, она является следствием отрицательного эффекта, вызванного негативными факторами. Чтобы повысить АД пациенты прибегают к медикаментозному способу, в этом случае врачи назначают такие лекарства:

• Цитрамон, улучшающий состояние центральной нервной системы и кровообмен;
• Аскофен, содержащий кофеин;
• Кофицил;
• Эфедрин, стимулирующий сосудистую систему;
• Кордиамин, применяемый с помощью инъекций при надзоре врача.

Народные средства

Отвечая на вопрос: как поднять низкое давление у пожилого человека, можно прибегнуть к помощи метода, основанного на лечении лечебными травами, ведь среди них есть те, что повышают АД и улучшают самочувствие пациента. К ним относятся:

• настойка, сделанная из боярышника, мелиссы, валерианы, корня женьшеня, и элеутерококка рассчитаны на ночной прием. Последние два компонента не рекомендуется людям со склерозом артерий, при аритмии и внутреннем кровотечении;
• поможет рецепт, где нужно взять 2 ст. л. сухих листьев зверобоя на 0,5 л кипятка, после чего дать настоятся 1 час, далее процеживается сырье. Прием – ¼ стакана в день;
• для приготовления настойки из расторопши понадобится ¼ стакана сушеных листьев, залить 0,5 л водки, дать настояться в течение 2 недель, а по истечению срока полученная консистенция процеживается. В стакан добавляется 50 капель настойки, она разбавляется водой. Дозировка – 3 раза в день перед едой;
• советуется потребление шелковицы в летнюю пору, а на зиму ее следует заморозить, при необходимости достать из морозилки и добавить к ней несколько ложек меда;
• аралия маньчжурская нормализует кровообмен. Требуется измельчить корни растения, залить спиртом пропорционально 1:5, дать настояться в течение недели. Тридцать капель добавляют в стакан, настойку разводят водой.