Beba šmrče i gunđa, ali prehlada je isključena, a nos mu je čist? Da li se ovaj problem javlja kada beba spava ili jede?

Nemojte paničariti prije vremena: nije sve tako strašno kao što se čini.

Zašto se to dešava i kako novorođenčetu olakšati disanje?

Čini se da su sve poteškoće iza nas, beba je rođena zdrava i već je kod kuće. Ali majka se, slušajući bebino disanje, uplaši: odakle ti piskovi, zašto je teško disati?

U panici hvata kapi koje je kupio "za svaki slučaj" prije porođaja i pokušava ih staviti u nos...

Prvo, hajde da shvatimo - da li su potrebne kapi i kakve?

Uzroci otežanog disanja kod novorođenčadi

Prvo što roditelji pomisle kada se pojavi šmrcanje i piskanje je da je dijete prehlađeno.

Međutim, kod prehlade, otežano disanje je praćeno simptomima kao što su:

• Curenje iz nosa i disanje na usta.
• Kašalj.
• Crvenilo grla.
• Često - povišena temperatura.

Ako svega toga nema, a pedijatar ne vidi znakove akutnih respiratornih infekcija, najvjerovatnije je uzrok gunđanja i hrkanja fiziološki ili patološki .

Značajke strukture nazofarinksa novorođenčeta

Kod novorođenčadi, nazofaringealni organi su još nezreli i nastavljaju da se razvijaju tokom prve godine života. Nosna šupljina je niska i uska, srednji i gornji nosni hod su još nedovoljno razvijeni, a donji je potpuno odsutan, počinje se formirati sa 6 mjeseci, a konačno se formira do adolescencije.

1.2 - nosni prolaz; 3 - donji nosni prolaz; 4 - nazofarinks; 5 - jezik; 6 - štitna žlijezda; 7 - traheja; 8 - lijevo plućno krilo; 9 - srce; 10 - dijafragma; 11 - desno plućno krilo; 12 - timus; 13 - usna šupljina; 14 - nepce; 15 - nabori nosne šupljine.

Nosna sluznica je izuzetno osjetljiva, ima mnogo kapilara i žila, pa pri najmanjoj iritaciji otiče, a ionako uski nosni prolazi postaju manji.

Slušna cijev prolazi blizu nazofarinksa, zbog čega često čak i obična curenje iz nosa može uzrokovati komplikacije u ušima.

Fiziološki uzroci otežanog disanja kod dojenčadi

Budući da je u amnionskoj tečnosti tokom intrauterinog razvoja, dijete ne diše kroz nos. Stoga, kada se rodi, beba nije spremna da iskoristi svoje disajne organe u potpunosti.

Nakon rođenja, sluzokože nosa su suhe, ali već prvog dana počinje prilagođavanje na nove uslove disanja i počinje da se stvara sluz.

Ponekad se proizvodi dosta, a bebini nosni prolazi mogu biti uži od statističkog prosjeka.

Sluz koja se nakuplja na stražnjoj stijenci nazofarinksa ne otiče dobro u larinks, a dijete još nije u stanju da je iskašljava samostalno. Prilikom disanja vibrira, zbog čega se čuje škrtanje.

Može doći do gunđanja i šmrkanja previše suv vazduh u prostoriji. Sluzokoža se isušuje, u nosu se stvaraju kore koje otežavaju prolaz zraka.

Nosna sluznica može postati iritirana i natečena zbog česte regurgitacije . Kratak jednjak omogućava da se sadržaj želuca izlije u nazofarinks, uzrokujući njegovu upalu i otežano disanje.

Patološki uzroci problema s disanjem kod novorođenčadi

Beba se može roditi s patološkim promjenama u strukturi organa za disanje. Na primjer, sa devijacija nosnog septuma ili abnormalnosti nosnih prolaza.

Ovo možda neće biti primjetno odmah nakon rođenja, ali će se pojaviti tokom prvih mjeseci života. Iskusni specijalista ORL otkriće abnormalnosti tokom pregleda. Patologije se uklanjaju hirurški.

Na to, nažalost, nisu imune čak ni bebe neoplazme. Tumori se mogu pojaviti u nosnoj šupljini. U pravilu rijetko metastaziraju, ali se otkrivaju u ranoj fazi, a nakon operacije ništa ne prijeti zdravlju i disanju bebe.

Strano tijelo i otežano disanje

Režim pijenja

Posebno je važno ako je beba veštačka, dati mu vode. Ali nedostatak tečnosti je štetan i za bebu koja je dojena.

Suva nosna sluznica, škrtanje i piskanje pri disanju samo su znak da organizam nema dovoljno tečnosti.

Udobna mikroklima u prostoriji

Kako biste bebi olakšali disanje, potrebno je da održavate temperaturu i nivo vlažnosti u prostoriji u kojoj spava i budi se.

„Prije svega, morate održavati optimalnu mikroklimu u vrtiću“, savjetuje neonatolog E. Komar (Rostov na Donu). – A to podrazumeva sobnu temperaturu ne veću od 24°C i dovoljnu vlažnost vazduha: oko 70%. Ovo postaje posebno relevantno zimi, kada grijanje i rijetka ventilacija stvaraju negativne uvjete za disanje ne samo kod novorođenčadi, već i odraslih.”

Uopće nije potrebno kupovati ovlaživač ako vam financijska situacija to ne dozvoljava: mokri ručnik na vrućem radijatoru bit će uspješna alternativa.

Ventilacija i mokro čišćenje pomažu u održavanju idealne mikroklime u kući.

Šetnje

Redovan boravak na svežem vazduhu poboljšava stanje deteta: vazduh napolju (naravno, ne na zagađenoj aveniji, već u parkovima ili trgovima) je zasićen čistim i optimalno vlažnim kiseonikom.

Ovo ne samo da nije preporučljivo, već je i nemoguće!

• Stavite majčino mlijeko u nos. Mit o prednostima mlijeka u borbi protiv curenja iz nosa i otežanog disanja odavno je razbijen: kada se mlijeko osuši, formira se kore koje dodatno ometaju normalno disanje.
• Nepotrebno koristite vazokonstriktorne kapi. Ne samo da je štetno za sužavanje krvnih sudova, već i izaziva ovisnost o njima.
• Upotrijebite aspirator za isisavanje sluzi (ne šmrcova). Što se sluz češće isisava, to se više pojavljuje.
• Inhalacije. Potrebni su samo u liječenju akutnih respiratornih infekcija bez komplikacija i groznice. Kod fiziološkog curenja iz nosa, inhalacije dovode do efekta "lijenog nosa".
• Odbijte plivanje , bojeći se pogoršanja stanja djeteta.

Ako nema temperature, curenja iz nosa i kašlja, otežano disanje - nema razloga za otkazivanje tretmana vode. Topla kupka će djelovati opuštajuće, proširiti krvne sudove, a beba će lakše disati.

Osim toga, kupanje je i stvrdnjavanje, što znači sprečavanje pravog curenja iz nosa i prehlade.

U prosjeku, djetetov respiratorni sistem postaje relativno prilagođen vanjskom svijetu, a fiziološki problemi s disanjem napuštaju bebu.

Ali ponekad proces može potrajati i do godinu dana.

Ne biste trebali odbiti promatranje pedijatra i specijaliste ORL-a, to će vam omogućiti da na vrijeme pratite moguće komplikacije i uvjerite mlade roditelje.

Ažuriranje: novembar 2018

Rođenje dugo očekivane bebe je radostan događaj, ali ne u svim slučajevima porod se završava uspješno ne samo za majku, već i za dijete. Jedna od ovih komplikacija je fetalna asfiksija, koja se javlja tokom porođaja. Ova komplikacija se dijagnosticira kod 4-6% novorođenčadi, a prema nekim autorima učestalost asfiksije novorođenčeta iznosi 6-15%.

Definicija asfiksije novorođenčeta

U prijevodu s latinskog, asfiksija znači gušenje, odnosno nedostatak kisika. Asfiksija novorođenčadi je patološko stanje u kojem je poremećena izmjena plinova u tijelu novorođenčeta, što je praćeno nedostatkom kisika u tkivima i krvi djeteta i nakupljanjem ugljičnog dioksida.

Kao rezultat toga, novorođenče koje je rođeno sa znacima živorođenja ili ne može samostalno disati u prvoj minuti nakon rođenja, ili doživljava izolirane, površne, konvulzivne i nepravilne respiratorne pokrete na pozadini postojećeg otkucaja srca. Takvoj djeci se odmah poduzimaju mjere reanimacije, a prognoza (moguće posljedice) za ovu patologiju ovisi o težini gušenja, pravovremenosti i kvaliteti reanimacije.

Klasifikacija asfiksije novorođenčeta

U zavisnosti od vremena nastanka, razlikuju se 2 oblika asfiksije:

• primarni – razvija se odmah nakon rođenja bebe;
• sekundarni - dijagnosticira se u prvom danu nakon rođenja (tj. prvo je dijete samostalno i aktivno disalo, a zatim je došlo do gušenja).

Prema težini (kliničkim manifestacijama) razlikuju se:

• blaga asfiksija;
• umjerena asfiksija;
• teška asfiksija.

Faktori koji izazivaju razvoj asfiksije

Ovo patološko stanje nije samostalna bolest, već je samo manifestacija komplikacija tokom trudnoće, bolesti žene i fetusa. Uzroci asfiksije uključuju:

Faktori voća

• ) Dijete ima;
• trudnoća s rezus konfliktom;
• anomalije u razvoju organa bronhopulmonalnog sistema;
• intrauterine infekcije;
• nedonoščad;
• intrauterino ograničenje rasta;
• opstrukcija respiratornog trakta (sluz, amnionska tečnost, mekonijum) ili asfiksija;
• malformacije srca i mozga fetusa.

Faktori majke

• teški, koji se javljaju u pozadini visokog krvnog tlaka i jakog edema;
• dekompenzirana ekstragenitalna patologija (kardiovaskularne bolesti, bolesti plućnog sistema);
• trudnice;
• endokrina patologija (, disfunkcija jajnika);
• šok žene tokom porođaja;
• poremećena ekologija;
• loše navike (pušenje, pijenje alkohola, uzimanje droga);
• nedovoljna i pothranjenost;
• uzimanje lijekova koji su kontraindicirani tokom gestacije;
• zarazne bolesti.

Faktori koji doprinose razvoju poremećaja u uteroplacentarnom krugu:

• trudnoća nakon termina;
• prerano starenje posteljice;
• prerana abrupcija placente;
• patologija pupčane vrpce (zapletenost pupčane vrpce, pravi i lažni čvorovi);
• stalna opasnost od prekida;
• i krvarenje povezano s tim;
• višestruka trudnoća;
• višak ili nedostatak amnionske tečnosti;
• anomalije radne snage (i nekoordinacija, brz i brz porođaj);
• primjena lijeka manje od 4 sata prije završetka porođaja;
• opća anestezija za žene;
• ruptura materice;

Sekundarna asfiksija uzrokovana je sljedećim bolestima i patologijama kod novorođenčeta:

• poremećena cerebralna cirkulacija kod djeteta zbog rezidualnih posljedica oštećenja mozga i pluća tijekom porođaja;
• srčane mane koje nisu identificirane i nisu se pojavile odmah pri rođenju;
• aspiracija mlijeka ili formule nakon postupka hranjenja ili nekvalitetna sanitacija želuca neposredno nakon rođenja;
• respiratorni distres sindrom uzrokovan pneumopatijom:
  • prisustvo hijalinskih membrana;
  • edematozno-hemoragični sindrom;
  • plućne hemoragije;
  • atelektaza u plućima.

Mehanizam razvoja asfiksije

Nije važno što je uzrokovalo nedostatak kisika u tijelu tek rođenog djeteta, u svakom slučaju se obnavljaju metabolički procesi, hemodinamika i mikrocirkulacija.

Ozbiljnost patologije ovisi o tome koliko je hipoksija bila duga i intenzivna. Kao rezultat metaboličkih i hemodinamskih promjena razvija se acidoza, koju prati nedostatak glukoze, azotemija i hiperkalemija (kasnije hipokalemija).

Kod akutne hipoksije povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a kod kronične i naknadne asfiksije volumen krvi se smanjuje. Kao rezultat, krv se zgušnjava, povećava njen viskozitet i povećava se agregacija trombocita i crvenih krvnih stanica.

Svi ovi procesi dovode do poremećaja mikrocirkulacije u vitalnim organima (mozak, srce, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, jetra). Poremećaji u mikrocirkulaciji izazivaju oticanje, krvarenja i ishemiju područja, što dovodi do hemodinamskih poremećaja, poremećaja funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, a kao posledica i svih drugih sistema i organa.

Klinička slika

Glavnim znakom asfiksije kod novorođenčadi smatra se respiratorna insuficijencija, što podrazumijeva kvar kardiovaskularnog sistema i hemodinamike, a također narušava neuromišićnu provodljivost i težinu refleksa.

Za procjenu težine patologije, neonatolozi koriste Apgar procjenu novorođenčeta, koja se provodi u prvoj i petoj minuti djetetovog života. Svaki znak se boduje sa 0 – 1 – 2 boda. Zdravo novorođenče dobija 8-10 Apgar poena u prvoj minuti.

Stepen asfiksije novorođenčeta

Blaga asfiksija

Kod blage asfiksije, broj Apgar tačaka kod novorođenčeta je 6 - 7. Dijete udahne prvi udah u prvoj minuti, ali dolazi do slabljenja disanja, lagane akrocijanoze (cijanoze u predjelu nosa i usana ) i smanjenje mišićnog tonusa.

Umjerena asfiksija

Apgar skor je 4 – 5 bodova. Dolazi do značajnog slabljenja disanja, mogućih smetnji i nepravilnosti. Otkucaji srca su rijetki, manje od 100 u minuti, uočava se cijanoza lica, šaka i stopala. Motorna aktivnost se povećava, mišićna distonija se razvija s prevladavanjem hipertoničnosti. Moguć tremor brade, ruku i nogu. Refleksi mogu biti smanjeni ili pojačani.

Teška asfiksija

Stanje novorođenčeta je teško, broj Apgar bodova u prvoj minuti ne prelazi 1 - 3. Dijete ne diše niti odvojeno diše. Otkucaji srca su manji od 100 u minuti, izraženi, srčani tonovi su tupi i aritmični. Novorođenče nema plač, mišićni tonus je značajno smanjen ili se uočava atonija mišića. Koža je veoma bleda, pupčana vrpca ne pulsira, refleksi se ne mogu detektovati. Javljaju se očni simptomi: nistagmus i plutajuće očne jabučice, moguć razvoj napadaja i cerebralnog edema, DIC sindrom (poremećeni viskozitet krvi i povećana agregacija trombocita). Hemoragijski sindrom (brojna krvarenja na koži) se pojačava.

Klinička smrt

Slična dijagnoza se postavlja kada se svi Apgar indikatori procijene na nula bodova. Stanje je izuzetno ozbiljno i zahtijeva hitne mjere reanimacije.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze: „Afiksija novorođenčeta“, uzimaju se u obzir podaci iz akušerske anamneze, kako je tekao porođaj, Apgar procjena djeteta na prvoj i petoj minuti, te klinički i laboratorijski testovi.

Određivanje laboratorijskih parametara:

• pH nivo, pO2, pCO2 (test krvi dobijene iz pupčane vene);
• definicija nedostatka baze;
• nivo uree i kreatinina, diureza po minuti i po danu (funkcija mokraćnog sistema);
• nivo elektrolita, acido-bazni status, glukoza u krvi;
• nivo ALT, AST, bilirubina i faktora zgrušavanja krvi (funkcija jetre).

Dodatne metode:

• procjena funkcionisanja kardiovaskularnog sistema (EKG, kontrola krvnog pritiska, puls, rendgenski snimak grudnog koša);
• procjena neurološkog statusa i mozga (neurosonografija, encefalografija, CT i NMR).

Tretman

Sva novorođenčad rođena u stanju asfiksije poduzimaju hitne mjere oživljavanja. Dalja prognoza ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti liječenja asfiksije. Reanimacija novorođenčadi se provodi pomoću ABC sistema (razvijenog u Americi).

Primarna njega novorođenčeta

Princip A

• osigurajte pravilan položaj djeteta (spustite glavu, stavite jastuk ispod ramenog pojasa i lagano ga nagnite unazad);
• isisati sluz i plodovu vodu iz usta i nosa, ponekad i iz dušnika (uz aspiraciju amnionske tečnosti);
• intubirajte dušnik i pregledajte donji respiratorni trakt.

Princip B

• izvršite taktilnu stimulaciju - udarite bebu po petama (ako nema plača u roku od 10 - 15 sekundi nakon rođenja, novorođenče se stavlja na sto za reanimaciju);
• opskrba mlaznim kisikom;
• implementacija pomoćne ili vještačke ventilacije (Ambu vreća, kisikova maska ​​ili endotrahealna cijev).

Princip C

• izvođenje indirektne masaže srca;
• davanje lijekova.

Odluka o prekidu mjera oživljavanja donosi se nakon 15-20 minuta ako novorođenče ne reaguje na mjere reanimacije (nema disanja i perzistentna bradikardija). Prekid reanimacije je zbog velike vjerovatnoće oštećenja mozga.

Davanje lijekova

Kokarboksilaza razrijeđena sa 10 ml 15% glukoze ubrizgava se u pupčanu venu na pozadini umjetne ventilacije (maska ​​ili endotrahealna cijev). Takođe, 5% natrijum bikarbonat se primenjuje intravenozno za korekciju metaboličke acidoze, 10% kalcijum glukonat i hidrokortizon za vraćanje vaskularnog tonusa. Ako se pojavi bradikardija, u pupčanu venu se ubrizgava 0,1% atropin sulfata.

Ako je broj otkucaja srca manji od 80 u minuti, izvodi se indirektna masaža srca uz obavezan nastavak umjetne ventilacije. 0,01% adrenalina se ubrizgava kroz endotrahealnu cijev (može u pupčanu venu). Čim broj otkucaja srca dostigne 80 otkucaja, masaža srca prestaje, mehanička ventilacija se nastavlja sve dok broj otkucaja srca ne dostigne 100 otkucaja i javlja se spontano disanje.

Daljnji tretman i opservacija

Nakon pružanja primarne reanimacije i obnavljanja srčane i respiratorne aktivnosti, novorođenče se prebacuje u jedinicu intenzivne njege (ITU). U jedinici intenzivne njege provodi se daljnje liječenje asfiksije akutnog perioda:

Posebna njega i ishrana

Dete se smešta u inkubator, gde je obezbeđeno stalno grejanje. Istovremeno se provodi kraniocerebralna hipotermija - glava novorođenčeta se hladi, što sprečava. Hranjenje djece sa blagom i umjerenom asfiksijom počinje najkasnije 16 sati kasnije, a nakon teške asfiksije hranjenje je dozvoljeno nakon 24 sata. Beba se hrani kroz sondu ili flašicu. Dojenje zavisi od stanja bebe.

Prevencija cerebralnog edema

Albumin, plazma i krioplazma i manitol se daju intravenozno kroz pupčani kateter. Propisuju se i lijekovi za poboljšanje opskrbe mozga krvlju (Cavinton, cinarizin, vinpocetin, sermion) i antihipoksanti (vitamin E, askorbinska kiselina, citokrom C, aevit). Propisuju se i hemostatski lijekovi (dicinon, rutin, vikasol).

Sprovođenje terapije kiseonikom

Nastavlja se opskrba vlažnim i zagrijanim kisikom.

Simptomatsko liječenje

Terapija se provodi u cilju prevencije napadaja i hidrocefaličnog sindroma. Prepisuju se antikonvulzivi (GHB, fenobarbital, relanium).

Korekcija metaboličkih poremećaja

Intravenski natrijum bikarbonat se nastavlja. Provodi se infuzijska terapija slanim otopinama (fiziološka otopina i 10% glukoze).

Monitoring novorođenčeta

Dijete se vaga dva puta dnevno, procjenjuje se neurološki i somatski status i prisustvo pozitivne dinamike, prati ulazna i izlučena tečnost (diureza). Uređaji bilježe broj otkucaja srca, krvni tlak, brzinu disanja i centralni venski tlak. Iz laboratorijskih pretraga svakodnevno se utvrđuje kompletna krvna slika i trombociti, acidobazni status i elektroliti, biohemija krvi (glukoza, bilirubin, AST, ALT, urea i kreatinin). Također se procjenjuju indikatori zgrušavanja krvi i krvni sudovi. kulture iz orofarinksa i rektuma. Indikovani su rendgenski snimci grudnog koša i abdomena, ultrazvuk mozga i ultrazvuk trbušnih organa.

Posljedice

Asfiksija novorođenčadi rijetko prolazi bez posljedica. U jednom ili drugom stepenu, nedostatak kiseonika kod deteta tokom i nakon porođaja utiče na sve vitalne organe i sisteme. Posebno je opasna teška asfiksija, koja se uvijek javlja kod višestrukog zatajenja organa. Prognoza za život bebe zavisi od Apgar skora. Ako se rezultat poveća u petoj minuti života, prognoza za dijete je povoljna. Osim toga, težina i učestalost posljedica zavise od adekvatnosti i pravovremenosti mjera reanimacije i dalje terapije, kao i od težine gušenja.

Učestalost komplikacija nakon hipoksije:

• u slučaju I stepena encefalopatije nakon hipoksije/asfiksije novorođenčadi - razvoj djeteta se ne razlikuje od razvoja zdravog novorođenčeta;
• sa II stadijumom hipoksične encefalopatije – 25-30% dece kasnije ima neurološke poremećaje;
• sa III stadijumom hipoksične encefalopatije, polovina dece umire tokom prve nedelje života, a ostatak, 75-100%, razvija teške neurološke komplikacije sa konvulzijama i povećanjem mišićnog tonusa (kasnije mentalna retardacija).

Nakon pretrpljene asfiksije tokom porođaja, posljedice mogu biti rane i kasne.

Rane komplikacije

Za rane komplikacije se kaže da se javljaju kada se pojave tokom prva 24 sata bebinog života i zapravo su manifestacije teškog toka porođaja:

• cerebralna krvarenja;
• konvulzije;
• i tremor ruku (prvo mali, a zatim veliki);
• napadi apneje (zaustavljanje disanja);
• sindrom aspiracije mekonija i, kao rezultat, stvaranje atelektaze;
• prolazna plućna hipertenzija;
• zbog razvoja hipovolemijskog šoka i zgušnjavanja krvi, formiranje policitemijskog sindroma (veliki broj crvenih krvnih stanica);
• tromboza (poremećaj zgrušavanja krvi, smanjen vaskularni tonus);
• poremećaji srčanog ritma, razvoj posthipoksične kardiopatije;
• poremećaji urinarnog sistema (oligurija, renalna vaskularna tromboza, oticanje bubrežnog intersticijuma);
• gastrointestinalni poremećaji (i pareza crijeva, disfunkcija probavnog trakta).

Kasne komplikacije

Kasne komplikacije se dijagnosticiraju nakon tri dana djetetovog života i kasnije. Kasne komplikacije mogu biti infektivnog i neurološkog porijekla. Neurološke posljedice koje su nastale kao posljedica cerebralne hipoksije i posthipoksične encefalopatije uključuju:

• Sindrom hiperekscitabilnosti

Dijete ima znakove povećane ekscitabilnosti, izražene reflekse (hiperrefleksija), proširene zenice. Nema grčeva.

• Sindrom smanjene ekscitabilnosti

Refleksi su slabo izraženi, dijete je letargično i adinamično, mišićni tonus je smanjen, zjenice proširene, sklonost letargiji, javlja se simptom očiju "lutke", disanje se povremeno usporava i zaustavlja (bradipneja, naizmjenično sa apnejom), rijetko puls, slab refleks sisanja.

• Konvulzivni sindrom

Karakteriziraju ga tonički (napetost i ukočenost mišića tijela i udova) i klonični (ritmičke kontrakcije u obliku trzanja pojedinih mišića ruku i nogu, lica i očiju) konvulzije. Operkularni paroksizmi se javljaju i u obliku grimasa, grčeva pogleda, napada nemotivisanog sisanja, žvakanja i ispiranja jezika i plutajućih očnih jabučica. Mogući napadi cijanoze sa apnejom, rijetkim pulsom, pojačanom salivacijom i iznenadnim bljedilom.

• Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom

Dijete zabacuje glavu, fontanela se ispupčuje, kranijalni šavovi se razilaze, obim glave se povećava, stalna konvulzivna spremnost, gubitak funkcije kranijalnih živaca (primjećuje se strabizam i nistagmus, glatkoća nazolabijalnih nabora itd.).

• Sindrom vegetativno-visceralnih poremećaja

Karakteriziraju ga povraćanje i stalna regurgitacija, poremećaji motoričke funkcije crijeva (zatvor i proljev), mramornost kože (grč krvnih žila), bradikardija i rijetko disanje.

• Sindrom poremećaja kretanja

Karakteristični su rezidualni neurološki poremećaji (pareze i paralize, mišićna distonija).

• Subarahnoidalno krvarenje
• Intraventrikularna krvarenja i krvarenja oko ventrikula.

Moguće infektivne komplikacije (zbog oslabljenog imuniteta nakon zatajenja više organa):

• razvoj ;
• oštećenje dura mater ();
• razvoj sepse;
• crijevne infekcije (nekrotizirajući kolitis).

Odgovor na pitanje

Pitanje:
Da li je djetetu koje je pretrpjelo asfiksiju pri rođenju potrebna posebna njega nakon otpusta?

Odgovori: Da naravno. Takva djeca trebaju posebno pažljivo praćenje i njegu. Pedijatri, u pravilu, propisuju posebnu gimnastiku i masažu, koji normaliziraju bebinu ekscitabilnost i reflekse i sprječavaju razvoj napadaja. Djetetu se mora omogućiti maksimalan odmor, s tim da se prednost daje dojenju.

Pitanje:
Kada se novorođenče otpušta iz bolnice nakon asfiksije?

Odgovori: Zaboravite na rano otpuštanje (2-3 dana). Beba će biti u porodilištu najmanje nedelju dana (potreban je inkubator). Po potrebi beba i majka se prebacuju na dječije odjeljenje, gdje liječenje može trajati do mjesec dana.

Pitanje:
Da li su novorođenčad koja su pretrpjela asfiksiju podvrgnuta dispanzerskom nadzoru?

Odgovori: Da, sva djeca koja su pretrpjela asfiksiju tokom porođaja su obavezna da budu prijavljena kod pedijatra (neonatologa) i neurologa.

Pitanje:
Koje su posljedice asfiksije moguće kod starijeg djeteta?

Odgovori: Takva djeca su sklona prehladama zbog oslabljenog imuniteta, smanjen im je uspjeh u školi, reakcije na neke situacije su nepredvidive i često neadekvatne, mogući su psihomotorni razvoj i zaostajanje u govoru. Nakon teške asfiksije često se razvija epilepsija, konvulzivni sindrom, moguća je mentalna retardacija, pareza i paraliza.

Najočiglednija posljedica porođaja je prestanak djetetove veze s majčinim tijelom, koju obezbjeđuje posteljica, i, posljedično, gubitak metaboličke podrške. Jedna od najvažnijih adaptivnih reakcija koju novorođenče odmah realizuje trebao bi biti prelazak na samostalno disanje.

Uzrok prvog udaha novorođenčeta. Nakon normalnog porođaja, kada funkcije novorođenčeta nisu potisnute opojnim drogama, dijete obično počinje da diše i razvija normalan ritam respiratornih pokreta najkasnije 1 minut nakon rođenja. Ubrzanost spontanog disanja je reakcija na naglo prelaska u vanjski svijet, a razlog prvog udisaja može biti: (1) stvaranje blage asfiksije u vezi sa samim procesom rađanja; (2) senzorni impulsi koji dolaze iz ohlađene kože.

Ako je novorođenče ne počne odmah samostalno da diše, razvija se hipoksija i hiperkapnija, koje dodatno stimulišu respiratorni centar i obično doprinose pojavi prvog udisaja najkasnije sledeće minute nakon rođenja.

Na kašnjenju spontano disanje nakon porođaja - opasnost od hipoksije. Ako je tokom porođaja majka bila pod uticajem opšte anestezije, onda će i dete nakon porođaja neminovno biti pod uticajem opojnih droga. U ovom slučaju, početak spontanog disanja kod novorođenčeta često se odgađa nekoliko minuta, što ukazuje na potrebu što manje upotrebe anestetika tokom porođaja.

Osim toga, mnogi novorođenčad Osobe koje su bile ozlijeđene tokom porođaja ili kao posljedica produženog porođaja ne mogu samostalno disati ili imaju poremećaje u ritmu i dubini disanja. Ovo može biti rezultat: (1) oštrog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra zbog mehaničkog oštećenja glave fetusa ili krvarenja u mozgu tokom porođaja; (2) produžena intrauterina hipoksija fetusa tokom porođaja (što može biti i ozbiljniji razlog), što dovodi do naglog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra.

Tokom hipoksija fetusa tokom porođajačesto se javlja zbog: (1) stezanja pupčane vrpce; (2) prerana abrupcija placente; (3) izuzetno jake kontrakcije materice, koje dovode do prestanka protoka krvi kroz placentu; (4) predoziranje drogom kod majke.

Stepen hipoksija koje je doživjelo novorođenče. Prestanak disanja kod odrasle osobe duže od 4 minute često dovodi do smrti. Novorođenčad često preživi čak i ako disanje ne počne u roku od 10 minuta nakon rođenja. U nedostatku disanja novorođenčadi u trajanju od 8-10 minuta, uočava se hronična i vrlo teška disfunkcija centralnog nervnog sistema. Najčešća i najteža oštećenja nastaju u talamusu, inferiornom kolikulusu i drugim dijelovima mozga, što najčešće dovodi do kroničnog oštećenja motoričkih funkcija.

Ekspanzija pluća nakon rođenja. U početku su plućne alveole u kolabiranom stanju zbog površinske napetosti filma tekućine koja ispunjava alveole. Potrebno je smanjiti pritisak u plućima za približno 25 mmHg. Art za suprotstavljanje sili površinske napetosti u alveolama i izazivanje ispravljanja zidova alveola tokom prvog udisaja. Ako se alveole otvore, takav mišićni napor više neće biti potreban da bi se osiguralo dalje ritmično disanje. Srećom, zdravo novorođenče može pokazati vrlo moćnu silu u vezi s prvim udisajem, što rezultira smanjenjem intrapleuralnog tlaka za približno 60 cmHg. Art. u odnosu na atmosferski pritisak.

Slika pokazuje izuzetno visoke vrijednosti negativan intrapleuralni pritisak neophodna za ekspanziju pluća u trenutku prvog udisaja. U gornjem dijelu prikazana je kriva volumen-pritisak (kriva rastezljivosti), koja odražava prvi udah novorođenčeta. Prije svega, imajte na umu da donji dio krivulje počinje od nulte točke pritiska i pomiče se udesno. Kriva pokazuje da zapremina vazduha u plućima ostaje praktično nula sve dok negativni pritisak ne dostigne -40 cm vode. Art. (-30 mmHg). Kada se negativni pritisak približi -60 cm vode. Art., oko 40 ml zraka ulazi u pluća. Da bi se osigurao izdisaj, potrebno je značajno povećanje pritiska (do 40 cm vode), što se objašnjava visokim viskoznim otporom bronhiola koji sadrže tekućinu.

Imajte na umu da drugi dah se mnogo lakše provodi na pozadini znatno nižih negativnih i pozitivnih pritisaka neophodnih za naizmjenični udah i izdisaj. Disanje ostaje subnormalno otprilike 40 minuta nakon porođaja, kao što je prikazano na trećoj krivulji usklađenosti. Samo 40 minuta nakon rođenja, oblik krivulje postaje uporediv s oblikom zdrave odrasle osobe.

Novorođenče često diše - to je zbog anatomije i fiziologije bebe. Brzina disanja zdravog djeteta je mnogo veća nego kod odraslih i to je normalno. Ali postoji niz znakova koji mogu ukazivati ​​da je u određenim slučajevima to znak bolesti.

Osobenosti disanja dojenčadi

U prvim danima tijelo novorođenčeta se prilagođava novim životnim uslovima, uklj. do samostalnog disanja. Cijelo tijelo bebe je još uvijek nesavršeno; daleko je od fiziološke i anatomske zrelosti. Karakteristike respiratornog sistema novorođenčeta su:

• vrlo kratki nosni prolazi i nazofarinks u odnosu na odrasle;
• uski zračni prolazi;
• nerazvijeni slabi respiratorni mišići;
• nedovoljan volumen grudnog koša.

Da bi organizam obezbedio dovoljnu količinu kiseonika, odrasli sve ređe i dublje udišu, ali beba, zbog nedovoljno razvijenog respiratornog sistema, ne može duboko da udahne, pa novorođeno dete često diše kako bi udahnulo količinu kiseonika potrebnu za normalan život. .

Ako odrasla osoba napravi maksimalno 20 disajnih pokreta u minuti, onda beba do mjesec dana treba napraviti do 60 takvih pokreta u isto vrijeme kako bi se osigurala dobra ventilacija pluća.

Osim učestalosti, disanje novorođenčeta karakteriše:

• odsutnost;
• kratak dah;
• nepravilnosti;
• površnost;
• tenzija.

Novorođenče može iskusiti poteškoće s disanjem na nos i pri najmanjoj prehladi: tijelo se momentalno uključuje odbrambeni mehanizam, a sluznica nosa otiče. Zbog hiperemije, ionako uzak lumen nosnih prolaza se još više sužava. Ove promjene mogu otežati dojenje jer beba mora pustiti dojku da bi disala na usta.

Pojačano lučenje nazalne sluzi može biti uzrokovano i česticama obične prašine, polena i drugih sitnih stranih čestica koje se udišu sa zrakom. U ovom slučaju, zaštitna reakcija je kihanje. Kako biste spriječili da vaša beba doživi poteškoće, morate redovno čistiti njegov nos vatom ili drugim nježnim metodama.

Pace

U prvim danima života novorođenče diše vrlo neravnomjerno, uzima jedan dubok (relativno) udah na svaka dva ili tri učestala. Ovaj tempo će trajati bebi do 3-4 mjeseca. Kako rastu, tempo će se postepeno izjednačavati, a do navršenih godinu dana beba već diše glatko, ritmično, ravnomjerno i bez prekida. Razvoj ritmičkog disanja može biti blago odložen kod djece rođene prije vremena ili male porođajne težine.

Novorođenčad može zadržati dah dok spava. Ovo stanje treba razlikovati od sindroma apneje (privremenog zastoja disanja). Kašnjenje može trajati do 10 sekundi, nakon čega se sve vraća. Ako nema pokreta disanja duže od 10 sekundi, a prsni koš ostaje u potopljenom stanju, novorođenče treba probuditi i podići, zatim ga staviti na bok i prevrnuti svakih sat vremena.

Ako se ovo stanje često javlja, trebate se obratiti ljekaru. Apneja se najčešće javlja kod nedonoščadi i slabe novorođenčadi.

Organi uključeni u respiratorni proces su u potpunosti formirani kod djece u dobi od 6-7 godina.

Frekvencija

Učestalost se izračunava na osnovu broja respiratornih pokreta (udaha i izdisaja) koje novorođenče proizvodi u mirovanju. Najlakši način za brojanje udisaja i izdisaja je pokretima grudi i trbuha. U periodu budnosti beba češće diše: primjećuje se da novorođenče često diše kao pas u onim trenucima kada doživljava pozitivne emocije (igra, naklonost, nove utiske, senzacije itd.).

Frekvencija disanja (RR) je vrijednost neophodna za određivanje vrste, dubine i ritma. Izračunavanjem ove vrijednosti pedijatar može analizirati funkcionisanje disajnih organa, grudnog koša i trbušnog zida, kao i kardiovaskularnog sistema. Za roditelje, podaci navedeni u tabeli (ovo je norma za odgovarajuće uzraste) moraju se uporediti s njihovim vlastitim proračunima: odstupanja od navedenih vrijednosti mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti ili patoloških procesa.

Disanje se značajno pojačava u slučajevima kada je novorođenčetu jako vruće (zagrijana prostorija, previše toplo umotana) ili je soba u kojoj spava slabo provetrena. Kada se pregreje, beba može da diše često kao pas, sa otvorenim ustima, što takođe može ukazivati ​​na to da je vazduh u prostoriji suv.

Vrsta disanja

Postoje tri tipa disanja:

• prsa;
• abdominalni;
• mješovito.

Kod grudnog tipa vazduh ulazi u pluća usled širenja grudnog koša, dok se kod trbušnog njegov volumen povećava usled pomeranja dijafragme. U oba slučaja postoji rizik od razvoja kongestije u gornjim (abdominalni tip) ili donjim (torakalnim) dijelovima pluća zbog nedovoljne plućne ventilacije.

Za dijete je optimalno mješovito disanje, kada u disajnim pokretima učestvuju i trbušni zid i grudni koš. Istovremeno, svi režnjevi pluća su ravnomjerno ispunjeni i dobro ventilirani.

Norm

Ubrzano disanje novorođenčadi naziva se tahipneja. Glatko i čisto disanje se smatra normalnim. Čistoća znači odsustvo:

• piskanje;
• šištanje;
• napeti zvižduci pri disanju kroz nos.

Novorođenče normalno diše na nos, dok su mu usta zatvorena, iako se u prvim danima nazalno disanje može izmjenjivati ​​s disanjem na usta. Ako kasnije dijete počne disati na usta, to znači da su nosni prolazi začepljeni ili zbog suženja lumena zbog oticanja sluzokože, ili zbog ulaska stranog tijela u nos.

Znakovi upozorenja uključuju stenjanje, širenje nosa, promjene u tenu te teško i glasno disanje. Ali zvuci koji povremeno prate djetetov san (gurkanje, hrkanje, grcanje itd.) ne bi trebali plašiti roditelje: ovo je normalna pojava uzrokovana još nesavršenom strukturom respiratornog trakta. U dobi od godinu i po, djeca to obično prerastu. Ako nakon godinu i po dijete nastavi da proizvodi zvukove noću, to je znak abnormalnosti ili bolesti respiratornog ili kardiovaskularnog sistema.

Uzroci i posljedice

Beba često diše u snu i dok je budna zbog nesavršenosti sistema i organa. Ovo je normalna pojava, a norma odgovara određenom broju (učestalosti) respiratornih pokreta u minuti za svako doba. Kako dijete raste, volumen pluća će se povećavati, a za dovoljnu ventilaciju ovog organa bit će dovoljno manje pokreta disanja.

Ako novorođenče diše brzo i teško, disanje je praćeno čudnim zvukovima i pokretima (može se trzati, zabacivati ​​glavu, zauzimati neprirodne položaje), to ukazuje na razvoj bolesti. U tom slučaju trebate odmah potražiti medicinsku pomoć.

Bolesti koje uzrokuju ubrzano disanje

Ako dijete diše prebrzo, a uz to postoje i drugi alarmantni znaci, to ukazuje da je beba bolesna.

Ubrzano disanje može biti uzrokovano:

• prehlade;
• rinitis, uklj. alergijski;
• bronhitis;
• bronhijalna astma;
• upala pluća;
• tuberkuloza.

Neravnomjerno disanje prati histerična i stresna stanja (jaki strah, neobično okruženje, stranci itd.). Kod oboljenja kardiovaskularnog sistema takođe je poremećena frekvencija disanja.

Simptomi

Kod akutnih respiratornih bolesti ubrzano disanje praćeno je promuklošću, curi iz nosa, temperatura se diže do niske, novorođenče je slabo i letargično. Kasnije se javlja kašalj i glas postaje promukao. Neliječena prehlada može se razviti u bronhitis ili upalu pluća.

1. Predznak napada astme je pojačano disanje tokom sna.
2. Rinitis, koji se javlja bez drugih simptoma prehlade, može biti alergijska reakcija, u teškim slučajevima sa dodatkom astmatične komponente. Istovremeno, beba počinje često da uzdiše i čudno, nedostaje mu kiseonik.
3. Glavni znak bronhitisa je kašalj kada je bolest hronična, uporan je (do 2 mjeseca), sa obilnom količinom sputuma nakon buđenja. Dijete diše glasno i teško.
4. Pneumonija je opasna za novorođenčad jer njeni simptomi nisu jasno izraženi: temperatura blago raste, dijete kašlje, neravnomjerno diše, teško diše.
5. Kod tuberkuloze novorođenče je oslabljeno, temperatura se možda neće povećati ili malo povećati. Bučno disanje je praćeno stalnim kašljem.
6. Kardiovaskularne bolesti karakteriše ubrzano disanje tokom spavanja, a novorođenče pati od kratkog daha. U teškim slučajevima razvija se takozvani srčani kašalj, usne, nokti i krila nosa postaju plavkasti.

Ako dijete ima histerični napad ili stresnu reakciju, disanje postaje ubrzano, neravnomjerno, može se smrznuti i biti praćeno čudnim zvukovima.

Kako naučiti dijete da pravilno diše - metode

Dijete možete naučiti da pravilno diše tek kada malo odraste i neće nesvjesno oponašati, već smisleno ponavljati tuđe postupke. Kod novorođenčeta možete raditi gimnastiku za jačanje, koja pospješuje razvoj mišićnog sistema i stimulira ventilaciju pluća.

Ovu vježbu mama može raditi kako bi poboljšala disanje sama, ili možda uz nečiju pomoć. Novorođenče treba staviti na leđa, ruke raširiti u strane, a zatim približiti grudima. Izmjenjujte ove pokrete sa savijanjem i ispravljanjem nogu, pritiskajući koljena na trbuh. Ova vježba je efikasnija ako se radi s četiri ruke: ruke su raširene, u ovom trenutku koljena se privlače trbuhu, nakon čega se noge spuštaju, a ruke u tom trenutku privlače na grudi.

Kada vaše dijete malo poraste, možete s njim vježbati jogu disanja. Čak i jednogodišnje bebe mogu ležati na stomaku, oslonjene na savijene ruke, po komandi odrasle osobe, podići se na laktove, duboko udahnuti, a zatim oštro izdahnuti kada mama ili tata izbroje do tri. Vježba koja stimulira ventilaciju pluća: pozovite dijete da zamisli da miriše cvijet i nakon dubokog udaha snažno izdahnite.

Da bi vježbe bile zanimljivije, možete izrezati leptiriće iz papira u boji, staviti ih na stol i pustiti dijete da duva tako da leptir odleti što dalje.

Mišljenje pedijatara

Novorođenče mora često disati, a odrasli moraju stvoriti sve uslove za zdravo disanje.

Na brzinu disanja novorođenčeta utječe ne samo anatomska i fiziološka nesavršenost njegovih funkcionalnih sistema. Drugi faktori mogu uticati na respiratornu aktivnost:

• pregrijavanje bebe;
• nedovoljan sadržaj kiseonika u prostoriji;
• suhi vazduh;
• uska, neudobna odjeća;
• neudoban krevet.

Temperaturni uslovi od 18-22°C i vlažnost od oko 50% smatraju se ugodnim za novorođenče. Prostorija treba da bude dobro provetrena, da nema stranih jakih mirisa (parfem, duvan, itd.). Odjeća za mališane treba da bude mekana i prostrana, od prirodnih materijala. Krevet ne bi trebao biti previše mekan, a pravilan način spavanja je na vašoj strani.

Ako vaše novorođenče počne da ima problema s disanjem, diše prebrzo i teško ili je razvilo dugotrajno zadržavanje daha, obratite se svom pedijatru.

Učestalo disanje novorođenčadi je fiziološki normalna pojava uzrokovana nesavršenostima respiratornog trakta. Kako rastete, vaša brzina disanja se smanjuje, a dah postaje dublji. Odstupanja (brzo, teško i glasno disanje) mogu biti simptomi bolesti, ako se pojave, morate se obratiti ljekaru.

Mama je nagnuta nad krevetac, gleda bebu koja spava i ne može se zasititi. Ovo je njena beba, njena mala, njena mala krv. Mama ispituje ljupke crte lica, ljubi malene prste, sluša bebino disanje...

Bez daha nema života

Disanje je važan fiziološki proces kroz koji kisik ulazi u tijelo, a izlazi ugljični dioksid. Disanje daje osobi energiju za život. Bez disanja ni jedno živo biće na našoj planeti ne može živjeti. Čovjek živi bez zraka najviše 5-9 minuta. Postavljeni su svjetski rekordi u boravku u bezvazdušnom prostoru do 18 minuta, i to samo nakon posebne obuke.

Proces ljudskog disanja podijeljen je u dvije faze. Kada udišete, zrak ulazi u pluća kroz dišne ​​puteve, koji se u krvi dijeli na kisik i ugljični dioksid. Druga faza uključuje zasićenje tijela kisikom. Kiseonik se arterijskom krvlju prenosi iz pluća do svih organa. Venska krv skuplja ugljični dioksid u plućima, koji se oslobađa tijekom izdisaja.

Biolozi i doktori su dokazali mogućnost izlječenja raznih bolesti uz pomoć posebnih vježbi disanja. U Rusiji i zemljama širom svijeta poznate su metode V. F. Frolova, A. N. Strelnikove, K. P. Buteyko, I. P. Neumyvakina, V. N. Hrustaljeva, koje su dokazale da pravilno često disanje pomaže u prevladavanju bolesti i poboljšanju dobrobiti, pa čak i debljanju. Djeca se mogu naučiti pravilnom disanju već od druge godine.

Respiratorni sistem dojenčadi

U detinjstvu ovaj sistem je od posebnog značaja. Nisu svi organi još razvijeni i funkcionišu u potpunosti, tako da disanje novorođenčeta postaje trenutak održavanja života u bebinom tijelu.

Gotovo svi sistemi novorođenčeta, uključujući i respiratorni sistem, razlikuju se od odgovarajućih sistema odrasle osobe, njihov rad ima karakteristike vezane za dob koje pružaju željeni režim vezan za uzrast.

Gornji i donji disajni putevi bebe su premali za potpuno duboko disanje. Nos i nazofarinks su kratki i uski, pa čak i mala mrlja uzrokuje kihanje bebe, a blago curenje iz nosa postaje opasno zbog hiperemije sluznog sloja i smanjenja lumena nosnih prolaza i larinksa. Ne samo bolesti, već i prašina i sitne mrlje, koje uđu u sićušni nos, uzrokuju šmrkanje, zviždanje i hrkanje.

Zato je potrebno na vrijeme čistiti bebin nos i uložiti sve napore da spriječite prehlade i virusne bolesti. Rinitis, bronhitis, laringitis, faringitis i bilo koje druge upale su opasni u ovom uzrastu. Najbolje proaktivno djelovanje za zaštitu od bolesti, kao i za razvoj respiratornih mišića i poboljšanje disanja je masaža i gimnastika.

Specifičnosti disanja dojenčadi

Svi sićušni sistemi i organi novorođenčeta rade pojačano. Pri rođenju tijelo nije formirano, respiratorni organi su anatomski i fiziološki nezreli, ali djetetov organizam radi, raste i razvija se. Čak je i broj otkucaja srca dojenčeta oko 140 otkucaja u minuti, odnosno skoro dvostruko više nego kod odrasle osobe.

Dišni sistem novorođenčeta još nije zreo i radi pojačano. Normalno, broj otkucaja srca kod novorođenčadi dostiže 140 otkucaja u minuti.

Mišići pri rođenju su slabi, zračni prolazi su uski, mala rebra ne pomažu pri disanju, a bebe ne mogu duboko udahnuti. Zbog toga bebe moraju da koriste ubrzano disanje kako bi se snabdele kiseonikom. Bebe ne znaju kako da dišu glatko, njihovo brzo disanje je plitko i neravnomjerno.

Nerazvijenost strukture organa čini bebino disanje plitkim, kratkim dahom, nepravilnim, trzavim, napetim, uz moguću respiratornu insuficijenciju. Ali sa svakim danom prvih godina života odjel raste i poboljšava se, a sa oko 7 godina ovi organi se potpuno formiraju.

Pace

Najčešće beba udahne dva ili tri kratka, a zatim jedan dubok udah. To je normalno za bebu od 1-6 mjeseci, ali učestalost udisaja i izdisaja mora se povećati na 40-60 puta u minuti kako bi se beba u potpunosti opskrbila kisikom. Sa 9-12 mjeseci bebini udisaji i izdisaji postaju ujednačeni, ritmični i mirni.

Ako beba diše bez naprezanja, bez zvukova i stenjanja i ne raširi krila nosa, onda je to norma. U suprotnom, pokažite bebu lekaru.

Norma je djetetovo glatko disanje, bez buke, zviždanja ili naprezanja. Nos ne otiče, ne bi trebao biti začepljen

Frekvencija

Broj respiratornih pokreta u jednoj minuti izračunava se pokretom grudnog koša kada beba miruje. Rezultirajuća brzina disanja djeteta se provjerava u tabeli koja utvrđuje norme za djecu mlađu od jedne godine.

• od rođenja do dvije sedmice ─ 40-60 udisaja u minuti;
• od 2 sedmice do 3 mjeseca - 40-45;
• od 4 mjeseca do šest mjeseci - 35-40;
• od 7 mjeseci do godinu dana - 30-36.

Za poređenje: brzina disanja odrasle osobe je 16-20 u minuti, tokom spavanja ─ 12-14.

Izračunavanjem frekvencije disanja, odnosno brzine disanja, pedijatar utvrđuje vrstu, dubinu, ritam disanja, kao i da li grudni koš, trbušni zid i kardiovaskularni sistem u cjelini rade ispravno. Ima smisla da roditelji izračunaju odgovara li učestalost medicinskim pokazateljima, jer neuspjeh može ukazivati ​​na početak bolesti.

Vrsta disanja

Definiše se kao torakalni, trbušni i mješoviti:

• tip grudi karakteriziraju pokreti grudnog koša;
• abdominalni ─ pokreti dijafragme i trbušnog zida,
• mešoviti ─ rad grudi i dijafragme.

U prvom slučaju, donji dio pluća je nedovoljno ventiliran, u drugom - vrh, zbog čega je moguć sindrom kongestije. Mješoviti tip respiratornih pokreta, zbog širenja grudnog koša i pokreta trbušnog zida, ventilira pluća u svim smjerovima.

Kršenja

Poremećaji ritma ili frekvencije signaliziraju patologije koje mogu biti asimptomatske kod dojenčadi ili su znakovi nekog poremećaja.

Dakle, respiratorni distres sindrom se može javiti 1-3 dana bebinog života dok je još u porodilištu. Ali ovdje će neonatolozi, pedijatri i akušeri nesumnjivo pomoći novorođenčetu.

Ponekad je majka uplašena zvukovima koje beba ispušta kroz nos, grlo, nazofarinks i pluća.

Beba šišti, otežano diše, ubrzano diše, dok je hirovita, nema apetita - pokažite dete doktoru

Ako je beba zdrava, diše bez napora, tiho, onda respiratorni trakt normalno funkcionira. Razgovarajte o svim stranim zvukovima sa svojim pedijatrom kako biste izbjegli velike probleme.

• Beba zviždi, zviždi, stenje - to znači da su cijevi za disanje sužene, zrak teško prolazi. Osim toga, takvi se zvukovi pojavljuju kao rezultat upale, grčeva, infekcija, otoka ili ulaska stranog tijela. Znakovi ozbiljnih problema sa otežanim disanjem uključuju plavetnilo oko usta, pospanost i nemogućnost da se prave zvukovi. Odmah pozovite hitnu pomoć, nemojte odlagati.
• Uz piskanje pojavio se i kašalj i curenje iz nosa - što znači da je beba prehlađena. Ubrzano disanje, bebi je teško da udiše i izdiše, hirovita je, ne jede ─ pozovite svog lokalnog doktora, možda je ovo bronhijalna bolest.
• Sindrom otežanog nazalnog disanja rezultira začepljenjem nosa i može biti poremećaj.
• Ponekad se čuje klokotanje iz respiratornog trakta. Ova pljuvačka, koju beba nema vremena da proguta, nakuplja se u vratu i stvara klokotanje dok vazduh prolazi. Ovaj sindrom ubrzo nestaje.
• Prilično čest poremećaj, kada dijete hrče u snu, češće udiše na usta nego kroz nos, ─ ovo je još jedan poremećaj i razlog za posjet ljekaru mogu biti povećani adenoidi.
• Dijete se guši ako se guši, ili vrlo brzo diše i smrzava se. Ovo je normalno za bebe mlađe od 6 mjeseci, ali svakako o tome obavijestite svog ljekara.
• Zaustavljanje disanja na nekoliko sekundi se često dešava kod male djece. Ovo plaši majke, ne znaju šta da rade, ali obično sve prođe samo od sebe. Uzmite bebu uspravno, poprskajte lice hladnom vodom, dajte mu svjež zrak, tapšajte ga po leđima i zadnjici.
• Sindrom apneje je zastrašujuća pauza u disanju od 10 do 20 sekundi, a zatim se disanje obnavlja.

Kratke pauze tokom spavanja često se javljaju kod dojenčadi, ali je neophodno upozoriti ljekara.

Norm

• Česta pojava stranih zvukova pri udisanju dok se beba normalno razvija i dobija na težini, ne dozvolite da vas uplaši, beba će to prerasti za 1,5 godinu.
• U radosnom uzbuđenom stanju, sa jakim interesovanjem ili tokom fizičke aktivnosti, beba počinje ubrzano da diše. Ovo je prirodno stanje.
• Novorođenče u snu može šištati, grgljati, predeti, gunđati, pjevati kao ptica, a svi ti normalni zvukovi disanja ne uzrokuju poremećaje, već su uzrokovani još nesavršenom strukturom nazofarinksa.

Znamo da ljudi i životinje na Zemlji udišu kisik, ali smatramo da je ugljični dioksid nepotreban; Zapravo, ugljični dioksid nije ništa manje važan od kisika, jer kisik nam daje energiju, sagorijeva organske tvari, a ugljični dioksid je uključen u regulaciju metabolizma. Prilikom disanja, ugljični dioksid je uključen u vitalne funkcije tijela prije nego što se ispusti u zrak dok izdišete. Smiruje nervni sistem, širi krvne sudove, ublažava bol, sintetiše aminokiseline i pospešuje disanje.

I dalje. Ispostavilo se da uz snažan, glasan plač, bebina pluća pate - bukvalno pucaju. Beba može plakati ako je gladna ili joj je hladno i nije joj dobro. Čuvajmo mališane da im ne kidaju pluća.