Которые содержат гемоглобин, в частности, эритроцитов. Белок распадается в печени, селезенке и костном мозге. Пигмент обнаруживают в крови.

В норме билирубина в моче нет, т.е. во время анализов следов вещества не обнаруживается . Если нарушена работа печени, происходит сбой в метаболизме желчного пигмента и билирубин попадает в мочу.

На одном из этапов метаболизма билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выделяется в кишечник. Часть становится стеркобилиногеном и выводится с калом, небольшое количество всасывается и выводится с мочой.

Пигмент в моче — что это значит?

В моче присутствие пигмента говорит, прежде всего, о нарушениях работы печени. Гепатоциты умирают, и свободный билирубин «гуляет» по крови и выводится почками.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой . Непрямой билирубин является токсичным для организма. Прямой, или связанный билирубин выводится с калом, окрашивая его в темный цвет.

Состояние, когда билирубин обнаруживается в моче, называют билирубинурией.

Симптомы билирубинурии — желтая кожа и склеры глаз больного. Если в моче обнаруживается билирубин, в крови он тоже высокий. Печень не может выводить его с желчью.

Для исследования мочи проводят две пробы : Проба Розина и проба Фуше. Проба Розина делается раствором люголя. В пробирке на 3-4 мл мочи накладывают раствор. Если между ними образуется зеленое кольцо - проба положительна.

Однако эта проба не чувствительна и может искажать картину при приеме некоторых лекарств. Проба Фуше более достоверна. Проводится с хлоридом бария и реактива Фуше. В настоящее время существуют сухие тест-полоски для экспресс-диагностики.

Как понизить билирубин в моче?

Прежде всего надо выявить причину повышенного фермента, так как это всего лишь симптом болезни.

При желтухе новорожденных назначают фототерапию . Непрямой билирубин преобразуется в прямой и выводится организмом.

Взрослым также применяют фототерапию. После определения причины, начинают мероприятия, направленные на снижение уровня фермента. Прежде всего, это внутривенное введение глюкозы. Глюкоза выводит из организма больного продукты распада.

В некоторых случаях назначают препараты, которые активизируют печеночные ферменты (Фенобарбитал). Делают плазмаферез.

Немаловажный аспект - . Исключаются жирные, жаренные, острые блюда, сдоба, чеснок, лук. Ограничивается потребление соли. Показан отказ от крепкого кофе и чая, алкоголя и табака.

Повышенный билирубин - это симптом очень серьезных заболеваний, нередко смертельных . Поэтому необходимо при возникновении тревожных «звоночков» организма обратиться к специалисту.

Во время начатое способно не только улучшить состояние пациента, но и сохранить ему жизнь и здоровье.

Про нарушение метаболизма билирубина и возникновение желтухи узнайте из видео:

Общий анализ мочи является одним из основных диагностических инструментов для врача при установлении того или иного заболевания. Очень важным показателем в данном исследования является билирубин в моче. У здорового человека доля данного вещества должна быть настолько мизерна или отсутствовать вовсе, поэтому любое отклонение показателя от нормы может вызвать у доктора подозрение на развитие заболеваний печени или других патологий у пациента.

Если вам пришлось столкнуться с изменением данного коэффициента, наверняка вы заинтересуетесь, что такое билирубин в моче, откуда он берется и почему случаются сбои в выработке данного вещества. Об этом подробно и поговорим.

Билирубин в моче, что это значит?

Билирубин является сложным органическим соединением, которое непрерывно вырабатывается в организме человека. Формируется данный компонент, в основном, из отмерших эритроцитарных клеток. После гибели красных телец выделяется гемоглобин, который также подвергается переработке, в результате чего из него образуется один из ферментов - непрямой билирубин.

Далее, вследствие различных метаболических процессов это вещество подвергается повторной переработке. Ответственность за данные процессы уже возлагается на печень, ведь именно после конечных изменений, основная часть билирубина попадает по желчным протокам в кишечник. Это необходимо человеку для организации нормального процесса пищеварения.

Если на каком-то этапе произошел сбой, и билирубин не прошел все стадии своего метаболизма, часть вещества может быть обнаружена в урине. Повышенный билирубин в моче дает все основания заподозрить у человека нарушения печени, желчевыводящих путей и др. патологические или воспалительные процессы в организме.

Норма

Если представлен в двух формах: и , то в мочу попадает только водорастворимое состояние билирубина – прямая его форма.

Если в крови допустима норма билирубина до 17-ти мкмоль/л, то в моче взрослого человека допустимо попадание вещ-ва не более 4 мг/сутки. Однако обнаружить данное количество в лаборатории стандартными способами просто невозможно, поэтому в результате анализа должно быть зафиксировано, что желчные пигменты в моче (а именно билирубин) отсутствуют или не обнаружены.

Билирубинурия – это обнаружение билирубина в моче, то есть повышение рассматриваемого показателя.

Причины повышения

В норме, билирубин должен выводится вместе с желчью через пищевую систему. При закупорке желчных каналов, накопленная желчь, может выйти только с кровотоком. Кровь с высокой концентрацией билирубина начинает отфильтровываться почками, таким образом, он попадает в мочу. При обструкции желчных путей, билирубинурия у пациента достигает максимальных значений, кроме этого, подвергаются изменению и другие показатели клинического исследования мочи.

Но все же, чаще всего, билирубин в моче повышен из-за нарушения нормальной функциональности печени. Именно печень отвечает за естественное выведение токсинов из организма, а билирубин является очень токсичным веществом.

Можно выделить следующие «печеночные» причины повышенного билирубина в моче:

• вирусные гепатиты группы А или В;
• инфекционные заболевания, приводящие к поражению печени (напр. лептоспироз, мононуклеоз и др.);
• механическая желтуха;
• новообразования в печени, травмы или метостазы;
• печеночный цирроз;
• сильное поражение печени алкоголем.

Клетки печени могут разрушаться также при передозировке лекарственных препаратов или отравлении грибными ядами.

Билирубин в моче при беременности может обнаружиться из-за развития холестатического гепатоза у женщины. Обычно, этот недуг настигает беременную на поздних сроках, в III триместре. Самой распространенной причиной является значительное увеличение нагрузки на организм. Первыми тревожными признаками является сильный зуд кистей, живота и голеней, а также обесцвечивание кала. Зачастую, гепатозом страдают женщины, у которых и до беременности наблюдались нарушения в работе печени. Все неприятные симптомы заболевания, исчезают бесследно после нескольких недель после рождения малыша. При последующих беременностях, недуг может возникнуть вновь.

Повышенный билирубин при беременности на ранних сроках часто наблюдается из-за так называемой «желтушки беременных». Причиной такого состояния может быть сильный токсикоз и чрезмерная рвота, тяжелая печеночная дистрофия или желчекаменная болезнь.

Так или иначе, если повышен билирубин в моче, причины нужно искать вместе с лечащим врачом, возможно, понадобиться консультация врача гепатолога, сдача повторного анализа на биохимию и дополнительное обследование, в том числе УЗИ брюшной полости.

По каким признакам можно определить повышение показателя?

Когда увеличение билирубиновой концентрации связано с патологиями печени или желчного пузыря, то у пациента могут отмечаться следующие основные симптомы:

• резкое увеличение печени, определяемое врачом при пальпации;
• появление ноющих болей в правом боку;
• тошнота и горечь во рту после еды;
• обесцвечивание кала;
• и, напротив, сильное потемнение мочи;
• иногда повышение t o C тела;
• быстрая утомляемость и плохое самочувствие.

При нарушении нормального желчного оттока, у человека возникают:

• печеночные колики и боли в правой подреберной части;
• сильный кожный зуд;
• снижение аппетита;
• частая «горькая» отрыжка.

Моча на желчные пигменты назначается пациенту при подозрениях на патологии печени и дисбаланс билирубина и его соединений в организме. Если по результатам исследования, все таки было выявлено развитие патологического процесса, метод лечения и терапевтические меры подбираются индивидуально, в зависимости от основной причины развития того или иного недуга.

Часто, пациенту назначаются желчегонные средства, особая диета, капельницы с глюкозой, антивирусные и иммуностимулирующие препараты и гепатопротекторы при необходимости.

Берегите свое здоровье!

Билирубин (Bil) – желчный пигмент, который возникает в организме после разрушения содержащих гем белков:

• гемоглобин, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Гемоглобин выполняет функцию переноса кислорода к тканям;
• миоглобин – белок, содержащийся в мышцах. Миоглобин делает возможными мышечные сокращения;
• цитохром – принимает участие в тканевом дыхании.

Основной источник билирубина в организме человека – гемоглобин красных кровяных телец. Эритроцит живет в среднем 100-120 суток, выполнив свою функцию, подлежит утилизации. Утилизация происходит в селезенке – центральном органе кроверазрушения, красном костном мозге, лимфатических узлах, печени. В после утилизации эритроцита выделяется гемоглобин. Далее он преобразуется в пигмент – Bil (билирубин).

В медицине различают два вида (фракции) Bil:

• непрямой (свободный, неконъюгированный);
• прямой (связанный, конъюгированный);

Для изучения концентрации Bil крови врачам не достаточно рутинного клинического анализа крови. Выявить данный пигмент позволяет биохимический анализ.

Норма Bil крови:

• норма общего Bil не больше 20,5 мкМоль/литр;

• норма связанного Bil не более 3,5 мкМоль/литр;

Что значит выявление данного пигмента в моче?

Билирубин в моче в норме содержится в мизерных, следовых уровнях. При проведении рутинного общего клинического анализа билирубин не определяется (neg). Для обнаружения этого пигмента необходимо проведение биохимического анализа мочи. Билирубинурия – состояние характеризующееся увеличением уровня билирубина урины (мочи).

После разрушения эритроцита выделяется неконъюгированный билирубин – это неполярное практически не растворяемое в воде соединение, в крови представлено в ассоциации с альбумином (транспортный белок). Более 75% билирубина крови представлено свободной фракцией, меньшая часть, соответственно связанной. С током крови транспортируясь в печень свободный билирубин, посредством действия размешенных в клетках печени глюкуроновых кислот, превращается в связанный (конъюгированный) билирубин — субстанция хорошо растворимая в воде. Связанный с глюкуроновой кислотой прямой билирубин выводится через систему желчных путей, являясь важной частью желчи. Вместе с желчью билирубин попадает в тонкую кишку, где под воздействием ферментов микроорганизмов кишечной флоры теряет глюкуроновую кислоту, восстанавливаясь до уробилиногена (стеркобилиногена). Частично уробилиногена возвращается с кровью обратно в печень, где происходит его конечный метаболизм. Другая часть попадает в мочу, где превращается при длительном пребывании в уробилин. Присутствие уробилина в моче – норма. Уробелин дает темно-желтую окраску моче, что можно наблюдать при длительном отстаивании. Стеркобилиноген оставшийся в каловых массах далее в толстом кишечнике преобразуется в стеркобилин, дающий калу его коричневый окрас. Частично стеркобилинн выводится вместе с мочой.

Причины, почему нарушается обмен билирубина?

Накопление билирубина в организме происходит за счет связывания его в волокнах соединительной ткани, что дает окрас коже, то есть проявляются синдромом желтухи. Причиной пожелтения кожных покровов вызывает даже несущественное повышение концентрации билирубина выше нормы, всего до 30-35 мкМоль в литре в биохимическом анализе.

Выделяют три вида желтух:

• надпеченочная (гемолитическая) – следствие ускоренного разрушения красных клеток крови;
• печеночная – последствие недостаточной функции печени;
• подпеченочная – возникает при затруднении оттока желчи. Основная причина – окклюзия(закупорка) желчных путей;

В несвязанной форме данный пигмент, образуясь в повышенных количествах, вызывает специфический желтушный окрас кожи – желтуху. Помимо изменения цвета кожных покровов и слизистых оболочек билирубин имеет токсическое воздействие. Непрямой билирубин – жирорастворимое соединение и поэтому легко попадает в ткани нервной системы, вызывая их повреждение, когда он повышен. Билирубин опосредованное повреждение нервной системы называют гипербилирубинемической токсической энцефалопатией.

Причины повышения концентрации билирубина в анализе мочи

Послужить причиной повышения могут:

• печеночная желтуха. При нарушении функции гепатоцита (клетки печени), его разрушении нарушается обмен билирубина, в такой ситуации в кровь выходят большие концентрации конъюгированного билирубина;
• подпеченочная желтуха. При обструкции желчных протоков билирубин не может выводиться через пищеварительный тракт. Единственным путем удаления билирубина являются почки. Билирубин вначале поступит в кровь, а лишь за тем в почки. Визуально оценивая такой анализ, мы увидим мочу «цвета пива»;

Гемолитические заболевания источник повышения уробилиногена в анализе мочи выше нормы. Заболевания, сопровождающиеся гемолитической желтухой:

• малярия;
• гемолитическаяанемие анемии;
• внутренние и внутриполостные кровотечения, объемные гематомы;
• трансфузия (переливание) несовместимой крови;

Причинами печеночной желтухи могут быть следующие заболевания:

• инфекционные гепатиты – воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусами;
• токсические гепатиты – воспаление, вызванное токсическим повреждением клеток печени;
• острая и хроническая формы печеночной недостаточности;
• цирротическое изменение в печени;
• травмы печени;

Причинами подпеченочной желтухи выступают следующие заболевания:

• желчекаменная болезнь;
• первичные опухоли печени и головки поджелудочной железы. Вторичные опухолевые процессы (метастазы в данные органы);
• глистные инвазии;

Причины повышения уровня Bil в анализе мочи при беременности

Женщина в период беременности подвержена всем тем же влияниям, что и любой другой человек. Для беременной существует риск заболевания любым типом желтухи. Кроме того у женщин «в положении» существует специфическая причина повышенного билирубина крови, а значит повышен и билирубин в моче. Все дело в том, что достигнув определенных размеров в утробе беременной, ребенок начинает поддавливать печень и желчные протоки снизу. Такое сдавление может нарушать отток желчи и послужить причиной механической желтухи. Дополнительным фактором, ухудшающим отток желчи, является повышение внутрибрюшного давления при беременности. Как результат, в анализе врач определит билирубин в моче. При беременности рекомендуют воздержаться от обильных приемов пищи. Питание должно быть дробным (пять-шесть приемов пищи), с достаточной энергетической ценностью, сбалансированным по содержанию витаминов и микроэлементов. Такой дробный прием пищи поможет снизить внутрибрюшное давление и улучшить отток желчи, тем самым предотвращая появление механической желтухи.

Тактика ведения беременных с билирубином в анализе мочи

Выбор тактики будет завесить от причины, то есть лечение будет этиотропным – направленным на источник проблемы, появления билирубина в моче. При гемолитической билирубинурии лечение будет воздействовать на причину ускоренной гибели эритроцитов. Когда желтуха вызвана нарушением функции печени врач будет стараться воздействовать на причину снижения функции. При механической окклюзии (закупорке) необходимо ее устранение.

Женщинам во время беременности нужно очень внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем ребенка. Не стоит паниковать, незначительное повышение цифр билирубина в крови и моче при беременности – норма. Часто, гораздо больший вред для здоровья несет паника и лишний стресс. Но любое ухудшение самочувствия должно становится поводом для обращения к врачу. Категорически запрещено прибегать к самолечению и поиску помощи в интернете. Тем более в случае, когда билирубин в моче повышен. Как сказано выше, билирубин очень токсичное вещество, а значит, может очень негативно повлиять на здоровье будущей мамы и ребенка.

Так называется особый природный пигмент желто-зеленого цвета. Он образуется вследствие естественного физиологического процесса – разрушения красных кровяных клеток, отработавших свой срок. Этот желчный пигмент делится на общий, прямой и непрямой – для каждого существует своя норма.

Функции билирубина

Медицина под этим термином понимает продукт распада гем-содержащих белков: цитохрома, миоглобина, гемоглобина. За образование этого желчного пигмента отвечает печень. Весь процесс проходит несколько основных этапов:

1. Белок альбумин прочно связывает билирубин внутри плазмы и переносит его к печени. Вследствие этого образуется белково-билирубиновый комплекс. В мочу он не попадает.
2. Отделение желчного пигмента происходит на поверхности клеток печени – гепатоцитах. Здесь происходит связывание с глюкуроновой кислотой, из-за чего токсичность фермента исчезает. По этой причине он может выводиться с желчью из организма и растворяться водой.
3. Дальнейший путь пигмента лежит к кишечнику, где происходит трансформация в уробилиноген. Это вещество выводится вместе с калом из организма.
4. Остатки пигмента, попавшие в кровоток, фильтрует печень, после чего они выходят вместе с мочой.

Этот желчный пигмент выполняет функции клеточного антиоксиданта по отношению к перекиси водорода, т. е. он связывает свободные радикалы и замедляет тем самым окислительные процессы. Он может превращаться в биливердин – промежуточный компонент процесса гем-содержащих белков. Билирубин определяет и функционирование печени. Кроме того, он помогает восстанавливаться эритроцитам. Этот желчный пигмент делится на три вида:

• Непрямой. Еще называется свободным или несвязанным. Это токсичное соединение, которое образуется непосредственно при распаде эритроцитов. Оно может легко проникать сквозь клеточную мембрану. Альбумин отвечает за доставку желчного пигмента в печень для обезвреживания токсичного соединения.
• Прямой. Иначе называется связанным, поскольку соединяется в печени с глюкуроновой кислотой. Такой пигмент уже нетоксичен. Он отвечает за процесс образования желчи.
• Общий. Это сумма двух предыдущих составляющих.

Норма билирубина в крови у мужчин

Уровень билирубина в крови у мужчин определяют при помощи биохимического анализа. Материал сдают строго натощак, а до исследования пациенту нельзя есть около 8 ч. Для проведения исследования кровь берут из вены. Норма билирубина у мужчин после 40 лет будет несколько уменьшаться. Это объясняется уменьшением объема крови, из-за чего снижается и количество эритроцитов. Норма общего билирубина в крови у мужчин:

Общий

Представляет собой сумму прямой и непрямой фракций. Для мужчин нормальными считаются показатели 3,4-20,5 мкмоль/л. Иногда определяют только концентрацию общего билирубина, поскольку он понижается или повышается при уменьшении или увеличении любой из составляющих. Цель проведения такого анализа – подтверждение наличия желтухи. На нее указывают пожелтение кожи, слизистых и глазных склер.

Прямой

Составляет около 25% от общего билирубина. Если человек здоров, то эта фракция желчного пигмента не представляет никакой опасности, поскольку он связан с глюкуроновой кислотой. Норма такого билирубина у мужчин находится в интервале 0,1-8,9 мкмоль/л. Его определяют с целью диагностики ряда патологий:

• рака желчного пузыря;
• желчнокаменной болезни;
• закупорки желчевыводящих протоков печени;
• проблем с поджелудочной.

Непрямой

От общего числа непрямая фракция занимает около 75%. По этой причине нормой считаются показатели от 15,3 до 17,1 мкмоль/л. Непрямой билирубин токсичен для человека. При увеличении показателей такой пигмент начинает отравлять организм. Повышенный уровень непрямой фракции указывает на то, что ее образуется слишком много. Это может выступать признаком следующих проблем и заболеваний:

• гепатита;
• цирроза;
• гемолитической анемии.

Уровень желчного пигмента в моче повышается вследствие гепатитов различного происхождения, нарушения оттока печеночного секрета. Лечение предполагает прием медикаментов, диету и использование физиотерапии.

Когда билирубин в моче повышен, это признак возможных нарушений со стороны печени. Такое соединение появляется в крови после разрушения эритроцитов селезенкой, оно присоединяется к транспортным белкам и переносится ими. Основная часть выводится через кишечник, но небольшое количество попадает в мочу.

В норме небольшое количество пигмента может попадать в мочу. Но это значение так мало, что стандартные методы диагностики “не видят” этого пигмента.

Билирубинурия начинается при таких состояниях:

• гепатит A и B;
• токсическое воспаление печени;
• алкогольное отравление;
• новообразования в органе;
• холестаз на поздних сроках беременности;
• инфекционные болезни.

Высвобожденный непрямой билирубин токсичен для организма. Он переходит в безопасную форму, связываясь в печени с глюкуроновой кислотой. Если орган воспален или поврежден, этой реакции не происходит.

Причинами билирубинурии могут быть болезни, длительное употребление лекарственных средств или алкоголя. Опасны препараты из группы нестероидных противовоспалительных, гормональных, антимикотических, антибиотиков и цитостатиков. Некоторые бактерии и вирусы сами способны наносить удар по печени, вызывая мононуклеоз, лептоспироз.

Механизм билирубинурии связан с 3 факторами: над- под- или печеночными нарушениями. Первый характеризуется повышением распада эритроцитов, второй возникает из-за проблем с оттоком желчи. Печеночная желтуха развивается из-за сбоев в работе этого органа.

У ребенка чаще встречается вирусный гепатит А, механизм его передачи фекально-оральный. Другие формы заболеваний имеют парентеральную природу, то есть передаются через кровь.

Наблюдается повышение билирубина в моче. Причины нарушения связаны с закупоркой желчных протоков. Секрет не может выходить из-за камней, спазма или опухоли, а также иногда при беременности. На поздних сроках плод давит на желчные протоки и препятствует прохождению пищеварительного сока.

Симптомы

Когда билирубин в моче повышен, будут проявлять себя признаки заболеваний, которые стали причиной нарушения:

• боль и тяжесть в правом подреберье;
• горечь во рту;
• изменение цвета мочи;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации;
• обесцвечивание кала;
• тошнота.

В печени и окружающих структурах есть болевые рецепторы, поэтому воспаление или другие нарушения сопровождаются дискомфортом. Увеличенная железа выступает за пределы ребра, давит на окружающие ткани, дает ощущение распирания.

Нарушение оттока желчи вызывает чувство горечи, тошноту в утреннее время и после приема пищи. При гепатите изменяет цвет кожа, повышается температура, появляется утомляемость, ускоряется ритм сердцебиения.

Если пигмент появляется в моче у ребенка, женщин или мужчин, то патологию можно заподозрить по темному пивному оттенку этой биологической жидкости. Светлеет кал, если есть заболевания печени: этот фермент в ней не разрушается, не попадает в испражнения и они обесцвечиваются. Как известно, цвет кала определяет именно билирубин.

При беременности у женщин могут возникать инфекционные процессы, патологии печени или затруднения с оттоком желчи в 3 триместре.

Среди других симптомов появляется кожный зуд из-за избыточной циркуляции билирубина по крови. На фоне воспаления могут возникать приступообразные боли в правом подреберье колющего характера. Печеночная колика проходит сама или после применения спазмолитических препаратов.

Методы определения повышенного билирубина

Общий анализ мочи не поможет найти билирубин. Для его определения используют специфические методы: проба Гаррисона-Фуше и Розина. Наиболее достоверным результат будет, если проводить исследование первой утренней мочи в течение нескольких часов после сбора.

Проба Гаррисона-Фуше используется в случае сомнений.

Этот способ применяют для выявления повышенного билирубина, он точен и несложен. Необходимо взять 10 мл урины, добавить раствор хлорида бария 15% – 5 мл. Обе жидкости перемешивают, на дно воронки укладывают фильтровальную бумагу, смесь процеживают. Фильтр кладут на дно чашки Петри, на его поверхность наносят реактив Фуше. Он состоит из трихлоруксусной кислоты, дистиллированной воды и раствора хлорного железа. Появление зелено-синих пятен будет означать наличие билирубина.

Для проявления пигмента по методике Розина используют раствор Люголя или йод 1%. В пробирку набирают 3-4 мл мочи, поверх добавляют по каплям реактив. Если билирубин есть, на границе 2 жидкостей образуется кольцо зеленого цвета. Если у пациента гематурия или он лечится антипирином, результат будет недостоверным.

Есть и другие методы определить повышенный билирубин – количественные и полуколичественные. Для быстрой диагностики применяют полоски, которые при взаимодействии с мочой изменяют цвет. Нормой считается выделение 4 мг билирубина в сутки.

Лечение

При симптомах болезней печени и желчного пузыря, особенно у ребенка, необходимо скорее обратиться к доктору. У гепатита продолжительный инкубационный период и развертывание клинической картины происходит постепенно. Ранняя диагностика болезни позволяет избежать осложнений и быстрее улучшить состояние пациента.

Чтобы определить диагноз, недостаточно только исследовать мочу – назначается общий и биохимический анализ крови. Комплекс мероприятий зависит от заболевания.

Повышение билирубина в моче требует устранения основной причины этого нарушения. Введение дезинтоксикационных жидкостей внутривенно (глюкозы, физиологического раствора) помогает остановить разрушение эритроцитов.

Лечение гепатита неэффективно без противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств и гепатопротекторов.

Если затруднен отток желчи, врачи рекомендуют препараты, улучшающие этот процесс, принимают меры для устранения механического препятствия, если оно есть. Необходима или спазмолитические препараты от спазма протока. Чтобы уменьшить концентрацию билирубина, доктор назначает активированный уголь. Это средство убирает токсины из желудка и крови.

У новорожденного первые несколько суток жизни часто появляется . Для ребенка это состояние не представляет угрозы, но в роддоме малыша направляют под фотолампу, обезвреживающую непрямой билирубин.

Терапия женщин при беременности зависит от тяжести состояния и степени угрозы для плода. Важная часть борьбы с болезнью – диета. Из рациона ликвидируют пряности, сдобную выпечку, масло и маргарин, грибы, копчености, кислые фрукты, овощи и острые блюда. Исключают алкоголь и курение.

Питание должно состоять из отварных и приготовленных на пару блюд. Можно есть молочные продукты, нежирное мясо, овощные супы, пищу с клетчаткой. Диету соблюдают, пока уровень билирубина по анализам крови и мочи не придет в норму.