تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. معايير قوات حرس السواحل الهايتية

29.11.2023 عيون

يوجد هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، المعروف أيضًا باسم hCG، بشكل طبيعي في دم كل شخص، حيث يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية. كميته متواضعة جداً وعادةً لا تتجاوز 5 ميلي يو/مل. ومع ذلك، مع تكوين نسيج خاص في الجسم - الأرومة الغاذية - يبدأ مستوى الهرمون في الزيادة، لأن هذه الخلايا نفسها قادرة على إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية بشكل فعال. ويلاحظ شيء مماثل في تكوين أورام الأرومة الغاذية. ولكن إذا لم نتحدث عن الأمراض، ولكن عن الحالة الطبيعية، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يمكن أن يزيد فقط أثناء الحمل، مما يساعد على تشخيصه في المراحل المبكرة وإجراء المراقبة السريرية للمرأة.

مباشرة بعد الإخصاب، تكون البويضة المخصبة محاطة بغشاء - المشيماء - والذي سيتحول في المستقبل إلى المشيمة. لا يحمي المشيماء الجنين فحسب، بل يخلق أيضًا ظروفًا مواتية للحفاظ على قدرته على البقاء، وإنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية بشكل مكثف. بالفعل بعد 12 يوما من إخصاب البويضة، يمكن تشخيص زيادة مستوى هذا الهرمون في الدم باستخدام التحليل المختبري. في الأسابيع الأولى من الحمل، يزداد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية بسرعة كبيرة، ويتضاعف كل يومين. بحلول نهاية الشهر الأول من الحمل، يتباطأ معدل الزيادة في مستوى هرمون الغدد التناسلية، وينخفض تركيزه تدريجياً.

مراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في مراحل مختلفة من الحمل لا يسمح فقط بتأكيد الفترة المتوقعة، ولكن أيضا لتقييم صحة الجنين: يعتبر مستوى زيادة أو انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية مؤشرا ينذر بالخطر.

تجدر الإشارة إلى أن نتيجة التحليل تشير إلى كمية مادة بيتا موجهة الغدد التناسلية، أي بيتا-hCG.

معايير قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل حسب الأسبوع

تتميز كل فترة حمل بتركيزات معينة مقبولة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دم المرأة. ولكن يجب على المتخصص فقط فك التحليل، حيث أن هناك مجموعة واسعة من العوامل المهمة.

يتمتع جسم كل امرأة بخصائص فردية ويمكن أن يتفاعل بشكل مختلف مع الحمل، كما أن مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يزداد بشكل مختلف من شخص لآخر.

يجب تقييم كمية قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل فقط من خلال الديناميكيات - لا يمكن أن يكون التحليل الفردي مؤشراً. علاوة على ذلك، يجب إجراء اختبارات الدم المتكررة لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية في نفس المختبر للحصول على البيانات الصحيحة.

لكي تكون نتائج اختبار hCG صحيحة، يمكن إجراؤه في موعد لا يتجاوز 10-12 يومًا بعد الحمل أو 3-5 أيام من غياب الدورة الشهرية. يتم إجراء فحص الدم لـ hCG على معدة فارغة أو بعد 4-6 ساعات من آخر وجبة. ومن المهم أيضًا استبعاد أي إجهاد أو نشاط بدني عشية هذا التحليل. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية الهرمونية أيضًا إلى تشويه البيانات، ويجب عليك إخطار طبيبك أو ممرضتك بهذا الأمر.

يستخدم كل مختبر معدات مختلفة بدرجات متفاوتة من الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، هناك معايير مخبرية مختلفة، ويمكن تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في وحدات مختلفة. في أغلب الأحيان، يتم تحديد كمية هذا الهرمون بوحدات أو وحدات دولية مركزة في 1 لتر/مليلتر من الدم: U/L، mIU/ml، Honey/ml، mIU/ml - كل هذا تسمية واحدة. ولكن يمكن استخدام شيء آخر - نانوغرام/مل (نانوغرام/مل)، مما يشير إلى تركيز النانوجرام في مليلتر واحد من الدم.

وبالتالي، فإن المعايير الواردة في وحدات مختلفة سوف تختلف عن بعضها البعض. ولذلك، عند تقييم مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، من الضروري التركيز على معايير المختبر الذي تم إجراء البحث فيه. إذا لزم الأمر، يمكن تحويل بعض الوحدات إلى وحدات أخرى: 1 mU/l = 21.28 ng/ml؛ 1 وحدة / لتر = 1 ميكرو وحدة / مل.

لذلك، كل مختبر لديه معايير قوات حرس السواحل الهايتية الخاصة به أثناء الحمل حسب الأسبوع، معروضة في جداول ملائمة. على سبيل المثال، يستخدم مختبر Invitro المستقل البيانات التالية:

للراحة والمقارنة، نقدم لك جدولا آخر مع معايير قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل حسب الأسبوع بالنسبة ليوم الإباضة.

فيما يلي القيم المقبولة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لأسبوع معين من الحمل في النطاق من الحد الأدنى إلى الحد الأقصى للقيم.

قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل أعلى أو أقل من المعتاد

إذا أمرك طبيب أمراض النساء بالتبرع بالدم لتحديد مستوى هذا الهرمون، فلا يجب أن تتجاهل توصياته. الانحرافات الكبيرة عن المعايير الإرشادية المعمول بها، عندما لا تتوافق المؤشرات مع فترة الحمل المتوقعة، يمكن أن تساعد في تحديد الاضطرابات أثناء الحمل وحتى إنهائه.

وبالتالي، فإن انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل قد يكون علامة على:

الحمل خارج الرحم؛
تجميد الجنين
التهديدات بالانقطاع؛
قصور المشيمة
الحمل الحقيقي بعد الولادة (في مراحل لاحقة)؛
أخطاء في تحديد فترة الحمل.

يتم ملاحظة ارتفاع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل مع:

تحمل حالات الحمل المتعددة.
التسمم المبكر
اضطرابات الغدد الصماء لدى النساء.
الحمل بعد الولادة (المراحل المتأخرة)؛
داء السكري لدى المرأة الحامل.
التطور المحتمل لمتلازمة داون لدى الطفل (فقط بالاشتراك مع مؤشرات الفحص الأخرى!)
خطأ في تحديد الموعد النهائي.

مرة أخرى، نلفت انتباهكم إلى أن الطبيب وحده هو الذي يحق له الحكم على انحراف قوات حرس السواحل الهايتية عن القيم الطبيعية! لا تخلق مواقف مثيرة دون داع، والتي قد يتبين أنها لا أساس لها من الصحة على الإطلاق: إذا كنت حاملاً، فقد تكون العواطف ضارة. حافظ على هدوئك وهدوءك وثق بالأطباء - ودعهم يقومون بعملهم. ونتمنى لك من الآن فصاعدا أن تتلقى فقط الأخبار الجيدة!

خاصة بالنسبة لـ - مارجريتا سولوفيوفا

بمجرد الحمل، تخضع المرأة للعديد من الاختبارات، بعضها حتى عدة مرات. قد يكون هذا مدعاة للقلق: ربما هناك خطأ ما؟ أحد هذه الاختبارات التي قد يلزم إجراؤها أكثر من مرة هو اختبار قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل.

HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) هو هرمون يفرز بواسطة المشيماء بعد التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. يحدث هذا تقريبًا منذ لحظة الحمل، لذا يعد hCG مؤشرًا موثوقًا للتشخيص المبكر للحمل، بشرط أن تكون نتيجة الاختبار موثوقة.

فلماذا يتم قياس مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل، ليس فقط في الأول، ولكن أيضا في الثلث الثاني وحتى الثالث؟ والحقيقة هي أن هناك معايير معينة لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية خلال فترات مختلفة من الحمل، مما يجعل من الممكن معرفة ما إذا كان يتقدم بشكل طبيعي وما إذا كان الجنين يعاني من أي أمراض.

يحتوي HCG على جزيئات ألفا وبيتا. إنها وحدة بيتا التي لها هيكل فريد، لذا فهي على وجه التحديد ب-hCG أثناء الحمل. يمكن إجراء هذا الاختبار المعملي بالفعل في اليوم 2-3 من غياب الدورة الشهرية، إذا حدث الحمل ومرت 6-10 أيام منذ ذلك الحين، فمن المؤكد أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية سيكون مرتفعًا. إذا كانت هناك حاجة إلى دقة أعلى، يوصى بتكرار التحليل والموجات فوق الصوتية فوق المهبلية.

بالمناسبة، تعتمد اختبارات الحمل السريعة المنزلية (ماذا سنفعل بدونها؟) أيضًا على اكتشاف قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل، ومع ذلك، بالنسبة للهرمون الموجود ليس في الدم، ولكن في البول، حيث يكون تركيزه أقل بمقدار النصف، وهو وهذا هو السبب في أن دقة هذه الطريقة أدنى من الفحص المختبري، ولكنها لا تزال موثوقة تمامًا.

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

بعد إخصاب البويضة، يبدأ غشاءها الخارجي (المشيماء) بإفراز موجهة الغدد التناسلية بشكل نشط، وبوتيرة سريعة جدًا: في الثلث الأول من الحمل، يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل كل يومين. في الأسبوع 7-10، يصل هذا المؤشر إلى ذروته، ثم يتناقص تدريجياً، دون أن يتغير بشكل ملحوظ في النصف الثاني من الحمل. لهذا السبب، من خلال معدل نمو قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل، يمكن للأطباء الحكم على تطورها الطبيعي أو تأخرها. في الأسابيع 14-18، قد يشير هذا المؤشر إلى تطور علم الأمراض. لذلك، من خلال وصف هذا الاختبار مرة أخرى، فإن طبيبك ببساطة يتصرف بطريقة آمنة، لذلك لا تقلق.

أما بالنسبة لمعايير قوات حرس السواحل الهايتية، فهذا مفهوم نسبي للغاية. والحقيقة هي أن كل مختبر تقريبًا لديه معاييره الخاصة. على سبيل المثال، إليك جدول معايير قوات حرس السواحل الهايتية، وسوف يساعدك على التعامل مع هذه المشكلة تقريبًا. ومع ذلك، تذكر أن الكلمة الأخيرة هي فقط أخصائي مؤهل يمكنه قول الكلمة الأخيرة حول المطابقة أو الانحرافات عن معايير اختباراتك.

أسابيع	مستوى قوات حرس السواحل الهايتية
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	20000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية الطبيعية بعد يوم من الإباضة

يوم بعد الإباضة	مستوى قوات حرس السواحل الهايتية			يوم بعد الإباضة	مستوى قوات حرس السواحل الهايتية
يوم بعد الإباضة	دقيقة	متوسط	الأعلى	يوم بعد الإباضة	دقيقة	متوسط	الأعلى
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	79500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

الانحرافات عن قاعدة قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

ماذا لو أظهر تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل بعض الانحراف عن القاعدة في اتجاه أو آخر؟ بالطبع، هذا ليس جيدًا جدًا - يجب أن ينبهك المؤشر المتزايد والمنخفض، لأن كل هذا يشير إلى بعض المشاكل والمضاعفات في جسم المرأة. الشيء الرئيسي هو التأكد من تحديد عمر الحمل بشكل صحيح، وإلا فإن المقارنة مع القاعدة ستفقد كل معناها.

أكثر مما ينبغي مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل- وهذا في أحسن الأحوال مؤشر على الحمل المتعدد: عادة ما يرتفع مستوى الهرمون في الدم بما يتناسب مع عدد الأجنة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تشير مستويات قوات حرس السواحل الهايتية فوق المعدل الطبيعي إلى الأمراض التالية:

تشوهات نمو الجنين، مثل متلازمة داون.
فترة ما بعد الحمل.

قد يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إذا كانت الأم الحامل تعاني من مرض السكري وتتناول مركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية.

نتيجة اختبار hCG إيجابية كاذبة

إذا تبين أنك لست حاملاً وأن مستوى هرمون الحمل لديك مرتفع (نتيجة اختبار إيجابية كاذبة)، فقد يكون ذلك بسبب أحد العوامل التالية:

تناول بعض الأدوية الهرمونية، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
الظاهرة المتبقية بعد الحمل السابق أو الإجهاض؛
سرطان المشيمية.
الخلد المائي أو انتكاسه.
ورم المبيض والرحم والكلى والرئتين.

على أية حال، هذا سبب لزيارة الطبيب.

انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحملقد يشير إلى الحمل خارج الرحم، أو الإجهاض المهدد، أو الحمل بعد الولادة. قد يكون هذا أيضًا أحد أعراض ظاهرة غير سارة مثل قصور المشيمة المزمن.

قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد

كما ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد. الحمل المتجمد أو التراجع هو حالة يموت فيها الجنين لسبب أو لآخر. يتوقف إنتاج الهرمون، ويظهر التحليل انخفاضًا في مستويات هرمون الحمل. عادة، في حالة الاشتباه في وجود حمل متجمد، يتم إجراء دراسات ديناميكية، أي إجراء الاختبارات عدة مرات، ويمكن للطبيب أن يحدد بوضوح كيفية تغير مستوى الهرمون في الدم.

ومع ذلك، لا تتعجل للذعر - ربما تكون مستويات قوات حرس السواحل الهايتية خارج النطاق الطبيعي لعمر الحمل الخاص بك فقط لأنه تم ضبطه بشكل غير صحيح. يحدث هذا، لذلك، لتحديد الحمل التراجعي، يتم وصف الموجات فوق الصوتية، ولكن ليس على أساسها يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات تزداد فيها قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد، على الرغم من اختفاء العلامات الأخرى بالفعل.

في بعض الأحيان تظهر نتائج التحليل HCG 0 (سلبي) أثناء الحملعلى الأرجح، يعد هذا أيضًا خطأ وستحتاج إلى إجراء التحليل مرة أخرى.

التشخيص الأكثر دقة للحمل هو اختبار مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يمكن أن يساعدك جدول hCG الأسبوعي على التأكد من أن كل شيء يسير بشكل طبيعي: ما عليك سوى معرفة نتيجة الاختبار وعمر الحمل التقريبي.

ما هو قوات حرس السواحل الهايتية؟

عندما يتم تخصيب البويضة، في اليوم الرابع يلتصق الجنين بجدار الرحم. المشيماء هو غشاء الجنين الذي تتطور منه المشيمة لاحقًا.
منذ لحظة الارتباط، يبدأ المشيماء في إنتاج هرمون يُختصر بـ hCG. فهو يساعد على عمل الجسم الأصفر وإنتاج هرموني البروجسترون والإستروجين - أهم هرمونات الحمل.

مع كل أسبوع من الأشهر الثلاثة الأولى، تزداد قيمة قوات حرس السواحل الهايتية، حيث تتضاعف كل 48 ساعة، وتصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع العاشر. بحلول هذا الوقت، يتطور المشيماء إلى المشيمة، التي تلتقط عصا الحفاظ على عملية التمثيل الغذائي والتغذية للطفل الذي لم يولد بعد، ويبدأ المستوى في الانخفاض. يتم تحديد المراسلات الإضافية لنمو الجنين مع عمر الحمل من خلال ارتفاع المؤشرات الأخرى: من خلال ارتفاع قاع الرحم أثناء الفحص وبواسطة BPR أثناء الموجات فوق الصوتية.

كيف يتم تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية؟

يتم تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الظروف المختبرية باستخدام اختبارات الدم - وهذه هي النتيجة الأكثر دقة. يوجد HCG بتركيز أقل قليلاً في بول الأم الحامل، ولكنه يسمح أيضًا بتحديد بداية الحمل. هذا هو أساس عمل شرائط الاختبار للتشخيص المنزلي.

في بعض الأحيان، ينشأ الارتباك عند تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وتحديد عمر الحمل. ويحدث ذلك أساسًا لأن فترة الولادة تختلف عن فترة الحمل (من حدوث الحمل)، إذ يحدد طبيب أمراض النساء بداية الحمل باليوم الأول من آخر دورة شهرية، ولكن في الحقيقة يتم تخصيب البويضة في يوم الإباضة - حوالي 14 يومًا. أيام من بداية الحيض. وبالتالي، فإن الفرق في فترات التوليد والحمل هو اثنان.

دائمًا ما يكون مستوى الهرمون في فترة معينة أعلى بشكل ملحوظ أثناء حالات الحمل المتعدد، مما قد يتسبب أيضًا في توقيت غير صحيح حتى يؤكد الفحص بالموجات فوق الصوتية الأول أن التوائم أو الثلاثة توائم يتطورون.

القاعدة حسب الأسبوع (فترة التوليد):

فترة الحمل من أول يوم لآخر دورة شهرية (أسبوع)	مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (mIU/ml).
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بشكل أكثر دقة، يمكنك استخدام جدول يعتمد على عمر الحمل. يبدو المعيار اليومي كما يلي:

يوم بعد الإباضة	مستوى قوات حرس السواحل الهايتية			يوم بعد الإباضة	مستوى
يوم بعد الإباضة	دقيقة	متوسط	الأعلى	يوم بعد الإباضة	دقيقة	متوسط	الأعلى
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	19500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

متى يتم إجراء فحص الدم لـ hCG؟

أثناء الحمل دون وجود تشوهات واضحة، لا يوصف دائمًا اختبار الدم لـ hCG. عادة، يتم التبرع بالدم في حالة ظهور مشاكل في تحديد موعد الولادة، أو وجود خطر الإصابة بالأمراض، بما في ذلك التهديد بالإجهاض، أو الاشتباه في وجود حمل غير متطور. في حالة الإجهاض خارج الرحم أو الإجهاض المهدد، يظل مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية دون تغيير لعدة أيام، ثم ينخفض بشكل حاد.

يمكن لتحليل قوات حرس السواحل الهايتية تشخيص متلازمة داون لدى الجنين: المؤشر أعلى بكثير من المعدل الطبيعي في حالة حدوث أمراض الكروموسومات. يتم التحليل بعد 10 أسابيع (في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى).

يمكن أن يحدث خطأ في اختبار الحمل أو فحص الدم في حالة الحمل خارج الرحم، عندما تتناول المرأة أدوية هرمونية، وأيضا إذا كان الحمل قصيرا جدا: الاختبار يعطي نتيجة سلبية، ويظهر التحليل مستوى منخفض بشكل مفرط من الهرمون. يتطلب مؤشر 5-25 ميكرو وحدة / مل إعادة الاختبار بعد بضعة أيام، لأنه من المستحيل تأكيد أو دحض الحمل بشكل موضوعي بمثل هذه النتائج. إذا أظهر الاختبار المنزلي نطاقين، فسيتم استبعاد الخطأ بنسبة 99%.

عادة، لدى النساء اللاتي لا ينتظرن طفلاً وحتى الرجال، يكون لديهم هرمون hCG، ولكن لا يتجاوز 5 ميلي وحدة / مل.

فيديو حول الموضوع

مستويات التلقيح الاصطناعي وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

مع التلقيح الاصطناعي، تختلف معايير قوات حرس السواحل الهايتية إلى حد ما. يعتمدون على عمر الجنين الذي يتم نقله. يتم نقل الأجنة التي يبلغ عمرها ثلاثة أو خمسة أيام. إذا تجذروا، بحلول اليوم الرابع عشر من إعادة الزرع، لا يختلف معدل قوات حرس السواحل الهايتية عن القاعدة أثناء الحمل الطبيعي.

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية بعد يوم من نقل الأجنة

	يوم بعد النقل		مستوى HCG (mU/ml)
يوم عمر الجنين (يوم الثقب + 0)	جنين 3 أيام	جنين 5 أيام	الحد الأدنى	متوسط	أقصى
7 أيام	4	2	2	4	10
8 أيام	5	3	3	7	18
9 أيام	6	4	3	11	18
10 أيام	7	5	8	18	26
11 يوم	8	6	11	28	45
12 يوما	9	7	17	45	65
13 يوما	10	8	22	73	105
14 يوما	11	9	29	105	170
15 يوم	12	10	39	160	270
16 يوما	13	11	68	260	400
17 يوما	14	12	120	410	580
18 يوما	15	13	220	650	840
19 يوما	16	14	370	980	1 300
20 يوم	17	15	520	1 380	2 000
21 يوم	18	16	750	1 960	3 100
22 يوما	19	17	1 050	2 680	4 900
23 يوما	20	18	1 400	3 550	6 200
24 يوما	21	19	1 830	4 650	7 800
25 يوما	22	20	2 400	6 150	9 800
26 يوما	23	21	4 200	8 160	15 600
27 يوما	24	22	5 400	10 200	19 500
28 يوما	25	23	7 100	11 300	27 300
29 يوما	26	24	8 800	13 600	33 000
30 يوما	27	25	10 500	16 500	40 000
31 يوما	28	26	11 500	19 500	60 000
32 يوما	29	27	12 800	22 600	63 000
33 يوما	30	28	14 000	24 000	68 000
34 يوما	31	29	15 500	27 200	70 000
35 يوما	32	30	17 100	31 000	74 000
36 يوما	33	31	19 000	36 000	78 000
37 يوما	34	32	20 500	39 500	83 000
38 يوما	35	33	22 000	45 000	87 000
39 يوما	36	34	23 000	51 000	93 000
40 يوما	37	35	25 000	58 000	108 300
41 يوما	38	36	26 500	62 000	117 400
42 يوما	39	37	28 000	65 000	128 200

عندما يتطور التوائم من الأجنة المنقولة، يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أعلى مرتين أو حتى ثلاث مرات منه عندما يتطور جنين واحد.

خاتمة

هل حدث الحمل الذي طال انتظاره أم لا؟ ماذا يعني "تأخير" آخر إذا كانت نتيجة الفحص سلبية، وإذا كانت جميع العلامات "حاضرة": الغثيان والدوخة والرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة؟ ولكي لا تعاني من المجهول، يمكنك التبرع بالدم إلى مختبر جيد للتحقق من مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

إذا تلقيت اختبارات الدم لـ HCG وبعد مقارنتها بمؤشرات الجدول، لم تجد الامتثال للمعيار، فهذا ليس سببا للذعر. يمكن للطبيب فقط إعطاء تقييم دقيق للنتائج!

يعد اختبار hCG واحدًا من الاختبارات الأولى للمرأة التي على وشك أن تصبح أماً. يتم إجراؤه في المنزل وفي المختبر، وبناءً على نتائجه يتم الحكم على حقيقة الحمل وعمر الحمل وحتى ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة.

ما هو هذا التحليل وكيف يتم إجراؤه وكيفية فهم نتائجه وماذا تفعل في حالة الانحرافات عن القاعدة، سنخبرك في هذا المقال.

ما هو؟

بعد حدوث الإخصاب، تنتقل الكيسة الأريمية، التي تكون في انقسام مستمر، إلى الرحم، الذي سيصبح "المنزل" للطفل للأشهر التسعة القادمة. ويمر هذا الطريق عبر أنبوب ويستغرق في المتوسط من ستة إلى ثمانية أيام.

إذا تم تحقيق الهدف بنجاح، فإن البويضة المخصبة تحصل على فرصة "لللحاق" ببطانة الرحم، التي تم تخفيفها تحت تأثير هرمون البروجسترون. هذه العملية تسمى الزرع.

منذ هذه اللحظة تبدأ الأم الحامل بإنتاج هرمون خاص بالداخل. ويتم إنتاجه عن طريق الهياكل الجنينية، وخاصة المشيماء. لذلك، تم تسمية المادة بموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، واختصارها بـ hCG (التسميات الطبية المقبولة هي FSHA، GPHa، GPHA1، HCG، LHA، TSHA).

الوظيفة الفسيولوجية لهذا الهرمون، مثل جميع الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية، هي تنظيم عمل الغدد التناسلية. فيما يتعلق ببداية الحمل، يجب عليهم إنتاج هرمونات ومواد محددة للغاية حتى يحصل الجنين على أفضل الظروف لنموه وتطوره.

يزداد تركيز المادة في دم الأم الحامل باستمرار، ويزداد كل يومين. يصل HCG إلى ذروته عند حوالي 12 أسبوعًا من الحمل.ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيا، لأن هذا الهرمون لم يعد هناك حاجة ملحة لتنمية الطفل - يبدأ الطفل نفسه في إنتاج العديد من الهرمونات والمشيمة التي تشكلت بحلول ذلك الوقت.

يعتمد التركيب الكيميائي للهرمون على وحدتين فرعيتين - ألفا وبيتا. ألفا (α) يكرر تماما وحدات مماثلة للعديد من الهرمونات الأنثوية الأخرى، لذلك ليس له قيمة تشخيصية. لكن بيتا hCG (β-subunit) ليس لها مثيل، فهي تختلف عن جميع الهرمونات الأخرى. وعلى هذا الأساس تعتمد الاختبارات المعملية الحالية والاختبارات المنزلية لـ hCG.

إن أهمية هذه المادة أثناء فترة الحمل لا شك فيها. تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، لا يذوب الجسم الأصفر، كما يحدث عادة في نهاية الدورة عند النساء غير الحوامل، ولكن يتم الحفاظ عليه ويعمل كمصدر لأهم الهرمونات - البروجسترون والإستروجين. في الأسبوع 12، تتولى المشيمة وظائف الجسم الأصفر، ولكن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لا توجد بدائل.

تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية، تبدأ قشرة الغدة الكظرية في إنتاج كمية أكبر من الجلايكورتيكويدات بشكل نشط أكثر من المعتاد. وهذا يساعد جسم الأم على التغلب بسهولة أكبر على الضغط الشديد الذي يسببه الحمل.

يبدأ الجهاز المناعي تحت تأثير هذه المواد في القمع إلى حد ما، مما يسمح بعدم رفض الطفل. ومهما كان القول، فإن نصف الجنين يرتبط فقط بجسم الأم، والنصف الثاني من مجموعته الجينية غريب على دفاعها المناعي. إذا لم يتم "تهدئة" الجهاز المناعي، فإنه سيعتبر الجنين جسمًا غريبًا وسيبذل قصارى جهده للتخلص منه.

بعد ذلك بقليل، عندما تظهر المشيمة الشابة، يساهم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكل الطرق الممكنة في تطويرها، ويحسن بنيتها، ويجعلها أكثر وظيفية.

لا يوجد هرمون HCG عند النساء الحوامل فقط، بل يمكن أن يتواجد الهرمون بكميات صغيرة لدى كل من الرجال والنساء غير الحوامل. يعتبر نمو الهرمونات في هذه الفئات من المرضى علامة على علم الأمراضعادة - الأورام السرطانية أو الحميدة. ومع ذلك، خلال فترة الحمل، يتم إعطاء أهمية موجهة الغدد التناسلية لأمر مختلف تمامًا.

أنواع البحث والموثوقية

يمكن إجراء اختبار HCG في المنزل أو في المختبر. إن تحديد وجود الوحدة الفرعية الحرة هو أساس اختبارات الحمل الصيدلانية التقليدية المألوفة.

يمكن إجراء الاختبارات المعملية على عينات الدم وعينات البول. في الدم، تزداد كمية المادة الهرمونية الموجهة للغدد التناسلية في وقت أبكر مما هي عليه في السائل الذي تفرزه الكلى، وبالتالي من المرجح معرفة ما إذا كان هناك حمل على الإطلاق في المراحل المبكرة جدًا عن طريق الفحص المختبري لعينة من الدم.

أثناء الاختبارات المعملية، يتم تحديد آثار وحدة بيتا الحرة لـ hCG في مصل الدم أو في السائل الذي تفرزه الكلى.

إذا كنت تعلم أن مستوى هرمون الغدد التناسلية يزيد كل يومين تقريبًا، ويتضاعف تقريبًا، يصبح من الواضح أنه بعد يوم من الزرع، لا توجد طريقة على الإطلاق لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا.

ولكن بالفعل بعد 4-6 أيام من الزرع، ستصبح حقيقة الحمل واضحة لمساعد المختبر.

يدخل الهرمون إلى البول من الدم عندما يصبح تركيزه مرتفعًا بدرجة كافية. ولذلك لا فائدة من إجراء فحوصات سريعة من أقرب صيدلية أو متجر قبل بدء التأخير.

لفهم كيفية نمو مستوى الجونادوتروبين، عليك أن تتخيل متوسط كميته خلال الأيام التي مرت منذ الإباضة المتوقعة للمرأة. يحدث إطلاق البويضة تقريبًا في اليوم الرابع عشر من الدورة (إذا كانت المرأة لديها دورة قياسية مدتها 28 يومًا). إذا استمرت الدورة لفترة أطول قليلا، مثلا ثلاثين يوما، فإن الإباضة عادة ما تحدث في اليوم السادس عشر.

من هذه اللحظة يبدأ العد التنازلي لما يسمى بـ DPO (هذه هي الأيام التي تلي الإباضة). نتذكر أن الكيسة الأريمية يتم زرعها فقط في الأيام 6-8، وبالتالي في الأيام الخمسة الأولى لن يشير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى وجود الحمل، ولن يشير إلى أي شيء على الإطلاق.

منذ لحظة الزرع، بشرط أن يكون الجنين قد أثبت نفسه بشكل طبيعي، ستكون الديناميكيات على النحو التالي:

زيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في بداية الحمل:

الوقت من منتصف الدورة	متوسط الكمية	عتبة الكمية المنخفضة المقبولة	الحد الأقصى المسموح به








15 DPO (بداية التأخير)












28 DPO (تأخير أسبوعين)

يتمتع اختبار HCG المنزلي بحساسية منخفضة - من 15 إلى 25 وحدة.لذلك، حتى الاختبار الجيد نظريًا لا يمكنه اكتشاف تركيز المادة المطلوبة في البول قبل التأخير. الاستثناء هو الحالات التي تكون فيها كمية قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعة، لكننا سننظر في هذه المواقف في وقت لاحق قليلا.

بالنسبة لسؤال متى يمكنك إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كنت حاملاً، فالإجابة بسيطة للغاية - يمكنك التبرع بالدم للاختبار في اليوم 8-10، إذا قمت بحساب الوقت بالأيام بعد الإباضة، و يمكنك البدء بنقع شريط من الصيدلية في جزء الصباح من البول من اليوم الأول لتأخير الدورة الشهرية التالية.

الغرض من التحليل

الغرض الرئيسي والرئيسي من هذا التحليل هو تحديد حقيقة الحمل. ومع ذلك، يمكن طلب إجراء دراسة حتى بعد توضيح هذه المشكلة. قد يكون هناك عدة أهداف لهذا:

من الضروري توضيح مدة الحمل (استناداً إلى المستوى الكمي للهرمون، يمكن للطبيب أن يستنتج بالضبط متى حدث الزرع ويحسب الفترة التقريبية للحمل)؛
العثور على حمل خارج الرحم (حيث يكون مستوى الهرمون منخفضًا وتكون البويضة المخصبة غائبة في الرحم)؛
أنت بحاجة إلى فهم ما إذا كان الحمل يتطور (إذا كانت هناك شكوك حول التطور الطبيعي للطفل، وحول قدرته على البقاء، فإن اختبار الجونادوتروبين، بالضرورة في الديناميكيات على فترات عدة أيام، سيساعد على فهم ما إذا كان الطفل ينمو أم لا). أو ما إذا كان تطورها قد توقف)؛
تشخيص حالة المشيمة (أثناء الحمل، قد يكون من الضروري إجراء تحليل لهذه المادة الهرمونية في حالة الاشتباه في قصور المشيمة الجنينية)؛
يتم تضمين تحديد تركيز الهرمون الذي ينتجه المشيماء في تشخيص الفحص في الثلث الأول والثاني (يمكن استخدام مستواه للحكم على احتمالية إصابة الطفل بأمراض الكروموسومات) ؛
الحاجة إلى تقييم فعالية العلاج المقدم عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض (مع القضاء على التهديد، عادة ما يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته).

كيف يتم التحليل؟ تحضير

يتطلب فحص الدم أخذ عينة من الوريد. يجب التبرع بالدم على معدة فارغة في الصباح. قبل ذلك ببضعة أيام، يجب عليك إزالة الأطعمة الدهنية والحارة من نظامك الغذائي، والأدوية الهرمونية، إذا سمح طبيبك بذلك، وكذلك تجنب شرب الكحول والقهوة القوية.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط إلى تغيير المستويات الهرمونية لدى المرأة، وبالتالي يجب تجنبه أيضًا. كما يؤثر التوتر الشديد والصدمة العصبية على كمية هرمونات معينة، ولذلك عليك الذهاب إلى المختبر بعد الحصول على قسط كاف من النوم وبحالة ذهنية هادئة.

لاختبار البول في المنزل أو في المختبر، سوف تحتاج إلى حصة الصباح من السائل الذي تفرزه الكلى. قبل جمع البول يجب عليك شراء حاوية صيدلية خاصة بغطاء.

في الصباح، يجب على المرأة أن تغتسل جيداً، وتغلق فتحة المهبل بقطعة قطن لمنع دخول الإفرازات المهبلية إلى البول، وجمع ما لا يقل عن 60-100 مل من السائل في وعاء.

قبل إجراء اختبار منزلي، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام بعناية. ويجب ألا يتم انتهاكها، وإلا قد تكون النتائج غير موثوقة.

يتم إنزال الشريط في البول المجمع إلى المستوى المشار إليه عليه، وبعد توقف لمدة 30 ثانية، تتم إزالة الشريط ووضعه على سطح جاف ونظيف. يتم تقييم النتيجة في غضون 5 دقائق.

لا يمكن اعتبار جميع الخطوط الثانية التي تظهر بعد هذا الوقت نتيجة موثوقة. يجب أن نتذكر أن الاختبارات السريعة المعيبة معروضة للبيع في كثير من الأحيان، وبالتالي من الأفضل شراء اختبارين مختلفين من شركات مصنعة مختلفة وتنفيذهما في وقت واحد.

إذا تم التخطيط لإجراء اختبار البول المختبري، فيجب تسليم حاوية مغلقة بإحكام تحتوي على سائل الاختبار إلى المختبر في أسرع وقت ممكن، بحد أقصى ساعتين مقدمًا. بعد هذا الوقت، يتم فقدان القيمة التشخيصية للبول كمادة إلى حد كبير.

فك التشفير

يمكن للطبيب فقط أن يفك بشكل صحيح اختبار الدم أو البول المكتمل لمحتوى هرمون موجهة الغدد التناسلية للحمل. لكن النساء اللاتي يحلمن بالحمل فضوليات للغاية، كما يتضح من مشاركاتهن العديدة حول موضوع قوات حرس السواحل الهايتية في المنتديات المتخصصة على الإنترنت. ولمساعدتهم على الفهم، ولأغراض مرجعية فقط، سنشرح كيفية فك رموز هذا التحليل.

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن المختبرات المختلفة تقيس تركيز المادة الهرمونية المعنية باستخدام طرق تشخيص مختلفة، وبالتالي تحصل على نتائج مختلفة. في أغلب الأحيان، يكمن الاختلاف في نتائج المختبرات المختلفة في الاختلاف في وحدات القياس. يتم تحديد تركيز الهرمون عادة في:

عسل/مل؛
وحدة دولية / مل؛
وحدة دولية | مل؛
نانوغرام / مل.

لذلك، على سؤال المرأة حول ما يعنيه الإدخال "0.1 mIU ml"، يمكننا الإجابة بكل ثقة على أن المختبر الذي قام بتحليل دمها يعمل وفق المعيار الدولي، حيث أن الوحدات المللي الدولية التي تسجل فيها النتيجة تشير بالضبط حوله.

معظم المختبرات الموجودة اليوم لم تتوصل إلى إجماع على الخطأ في تحديد تركيز مادة معينة، وبالتالي قد تختلف نتائجها عن بعضها البعض. من أجل تجنب الارتباك، قرر الأطباء في جميع أنحاء العالم قياس معايير hCG بمضاعفات المتوسط (MoM). هذا جعل فك التشفير أسهل بكثير.

معايير قوات حرس السواحل الهايتية حسب الأسبوع

لتسهيل المهمة على الأمهات الحوامل اللاتي يرغبن حقًا في معرفة ما إذا كانت مستويات الهرمونات لديهن تتوافق مع المعايير، قمنا بذلك جدول ملخص للقيم في وحدات القياس المختلفة:

فترة الحمل	قوات حرس السواحل الهايتية في العسل / مل	قوات حرس السواحل الهايتية (mIU/ml).	قوات حرس السواحل الهايتية (نانوغرام / مل).
1-2 أسابيع		5-25 (نتيجة مشكوك فيها)
2-3 أسابيع		5-25 (نتيجة مشكوك فيها)
3-4 أسابيع
4-5 أسابيع
5-6 أسابيع	23100 – 151000
6-7 أسابيع	27300 – 233000
7-11 أسابيع	20900 – 291000
11-16 أسبوع
16-21 أسبوعا
21-39 أسبوعا

مؤشرات الحمل المتعدد

جدول متوسط معايير قوات حرس السواحل الهايتية عند حمل التوائم:

لمعرفة المعايير النموذجية لحمل ثلاثة توائم، يجب عليك ضرب القيم الأساسية (للحمل المفرد) بثلاثة. عند حمل العديد من الأطفال، لا ينبغي للمرأة أن تعتمد بشكل صارم على القيم الجدولية الموجودة، لأن معايير هرمون الغدد التناسلية المشيمية للعديد من الأطفال تعسفية للغاية وتعكس القيم المتوسطة فقط.

وفي كل حالة، قد تكون المؤشرات فردية. المهم ليس الأرقام المحددة في نموذج التحليل، بل ديناميكيات نموها.

المؤشرات بعد التلقيح الاصطناعي

إذا لم تتمكن المرأة من الحمل بمفردها، فإن الأساليب الحديثة لدعم الإنجاب، مثل التلقيح الاصطناعي، تساعدها.

يتم الإخصاب "في المختبر"، ويتم إعداد المرأة طوال هذا الوقت لزرع أجنة جاهزة (عمرها ثلاثة أو خمسة أيام) في رحمها باستخدام العلاج الهرموني. يبدأ العد التنازلي لمثل هذه المرأة بعد النقل. DPT هي الأيام التي تلي نقل الأجنة.

إذا كان نقل الأجنة ناجحًا، وكان واحد منهم على الأقل متجذرًا، وكان قادرًا على الزرع ويتطور بالفعل عند 4 DPP، فإن مستوى الهرمون المشيمي يبدأ في الارتفاع، لكنه يفعل ذلك بشكل أبطأ إلى حد ما - الزيادة تحدث كل ثلاثة أيام.

تأتي العديد من النساء اللاتي خضعن لعملية التلقيح الصناعي إلى المختبر مرة واحدة كل ثلاثة أيام لإجراء اختبار hCG. وهذا يساعد على مراقبة كيفية تطور الجنين (الأجنة) وما إذا كان الرفض قد حدث، لأن مثل هذا الخطر موجود مع الإخصاب في المختبر.

نظرًا لزيادة فرص الحمل، لا تزرع المرأة جنينًا واحدًا، بل عدة أجنة، في تجويف الرحم، ويمكن لطفلين أو حتى ثلاثة أطفال أن يتجذروا. ومع ذلك، فإن تحليل قوات حرس السواحل الهايتية بعد التلقيح الاصطناعي لا يمكن أن يجيب على السؤال حول عدد الأطفال الذين سيكونون.

يسمح للمرء بالاشتباه في الحمل المتعدد فقط في حالة الحمل الطبيعي. ويؤدي العلاج الهرموني قبل عملية الزرع إلى زيادة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية حتى لو كان هناك طفل واحد فقط قد تجذر. سيكون من الممكن توضيح هذه المشكلة بعد حوالي 10-14 يومًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

من الصعب الإجابة على ما يجب أن يكون عليه مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بعد التلقيح الاصطناعي، فهو يعتمد على المستوى الأولي للهرمون في وقت نقل الأجنة. إذا كان طفل واحد قد ترسخ، فستكون القيم أعلى قليلاً من المعايير الواردة في الجدول النموذجي للحمل المفرد؛ لكن الفائض لن يكون مرتين كما هو الحال مع التوائم. إذا تجذر طفلان، فإن تركيز هرمون hCG في الدم والبول سيزداد بسرعة أكبر.

في المتوسط، سيبدو النمو كما يلي:

جدول متوسط قيم قوات حرس السواحل الهايتية بعد التلقيح الصناعي مع التوائم:

التناقضات المحتملة

لا يوجد هرمون آخر يثير الكثير من النقاش في المنتديات النسائية مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. وكل ذلك لأن النساء اللواتي يحلمن بالأمومة على استعداد لإجراء الاختبارات بلا كلل والتبرع بالدم في أقرب عيادة ومقارنة نتائجهن بنتائج مرضى آخرين مماثلين.

يرى بعض الناس "خطوط الأشباح"، والبعض الآخر لا يرونها، ويصبح هذا أيضًا مدعاة للقلق. دعونا نلقي نظرة على الأسئلة والمشاكل الأكثر شيوعًا التي تنشأ بين الجنس العادل فيما يتعلق بتحديد قوات حرس السواحل الهايتية.

اختبار الدم إيجابي، واختبار الحمل سلبي

وتحدث هذه الحالة في أغلب الأحيان عندما تسارع المرأة إلى إجراء الفحوصات السريعة المنزلية، وذلك لأن تركيز المادة في البول يزداد ببطء. ظل الشريط نظيفًا أثناء الحمل، وهو ما يظهر بشكل لا لبس فيه من خلال النتيجة المخبرية لفحص الدم.

من الممكن أن يكون شريط اختبار الصيدلية نفسه معيبًا، أو من الممكن أن تكون المرأة قد خالفت التعليمات وأجرت الاختبار المنزلي بشكل غير صحيح. مع احتمال كبير إذا كان اختبار الدم إيجابيا، فلا يزال هناك حمل.

إذا كانت نتيجة التحليل سلبية وكانت نتائج فحص الدم مشكوك فيها، أي أن مستوى الهرمون أعلى قليلا من 5 وحدات لكل مليلتر، فينصح بإعادة الاختبار بعد 4 أيام تقريبا لمعرفة زيادة التركيز إذا كان هناك هو الحمل. إذا لم يكن هناك نمو، فهناك احتمال كبير أن تقوم المرأة بتطوير عملية ورم في الجسم.

اختبار الحمل إيجابي، واختبار الدم سلبي

في هذه الحالة، يجب عليك تكرار الاختبار المنزلي. إذا حدد الحمل، ولكن اختبار الدم يدحض ذلك، ففي الغالبية العظمى من الحالات لا يوجد حمل. من المحتمل أن يكون الاختبار قد تم إجراؤه مع وجود خطأ، أو كان معيبًا أو منتهي الصلاحية، أو أعطى نتيجة إيجابية كاذبة.

إذا أعطى الاختبار المنزلي المتكرر نتيجة إيجابية مرة أخرى، فمن المفيد زيارة الطبيب الذي سيعطي إحالة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم المخبرية الجديدة لتركيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

قد يشير النمو البطيء أو نقص ديناميكيات قوات حرس السواحل الهايتية إلى انغراس البويضة المخصبة خارج الرحم أو عدم تطور الحمل. من المهم أن نفهم أن اختبار الدم هذا لن يكون سلبيا، ولكن القيم فيه ستكون أقل بكثير من المعتاد.

متى يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا كان الاختبار إيجابيًا؟

يصبح الجنين مرئيًا على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية عند حوالي 5 أسابيع من الحمل. هذا هو العد التنازلي التوليدي. إذا تحدثنا بلغة أبسط ومفهومة للنساء، فهذا يعني حوالي ثلاثة أسابيع من الحمل.

في هذا الوقت، مع ارتفاع قيم قوات حرس السواحل الهايتية، من الممكن بالفعل رؤية عدد الأجنة، إذا كان مستوى المعدات ومؤهلات الطبيب يسمح بذلك بالطبع. يمكن سماع نبضات قلب الجنين منذ 6 أسابيع، في حين أن متوسط مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يبلغ بالفعل عدة عشرات الآلاف من الوحدات لكل مليلتر.

وحتى لو كان مستوى الهرمون في الدم مرتفعا، ولا يمكن أن يكون هناك شك في الحمل، لا يوجد شيء يمكن القيام به لإجراء الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع الخامس،ففي نهاية المطاف، لن يتمكن الطبيب على الأرجح من رؤية الجنين الصغير الذي يقل طوله عن ملليمتر واحد.

إذا كان الهرمون أعلى من الطبيعي

إذا كان مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أعلى من ذلك الذي يوفره متوسط القيم الجدولية المستخدمة من قبل جميع المختبرات والأطباء، فإن الوضع يتطلب فحصًا إضافيًا.

السبب الوحيد غير المرضي لزيادة تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم والبول هو حمل عدة أجنة. إذا كان طفلان أو أكثر يتطوران تحت قلب المرأة في نفس الوقت، فإن زيادة الهرمون أمر طبيعي تمامًا ولا ينبغي أن يثير أي أسئلة.

إذا كان التشخيص بالموجات فوق الصوتية يستبعد تماما إمكانية وجود توائم أو ثلاثة توائم، فإن التركيز العالي للهرمون الموجه للغدد التناسلية قد يشير إلى الأمراض التالية.

أمراض الكروموسومات للطفل

غالبًا ما تصاحب الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تشوهات جسيمة مرتبطة بعدد غير صحيح أو مجموعة من الكروموسومات في التركيب الجيني للطفل. ويمكن تأكيد ذلك أو دحضه على مدى فترة زمنية أطول - بعد 9-11 أسابيع.

ترتبط كمية المادة الهرمونية بالبروتينات والهرمونات الأخرى المهمة لاستنتاجات الفحص الافتراضية. يتم التشخيص النهائي فقط على أساس طرق الحمض النووي الغازية وغير الغازية.

مرض السكري أمي

لا تعرف المرأة الحامل دائمًا أنها مصابة بمرض السكري. لذلك، بعد تلقي نتائج اختبار قوات حرس السواحل الهايتية المضخمة، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي، والذي سيسمح بتحديد مستوى السكر.

إذا كان مرتفعا، وذكر عالم الغدد الصماء أن المرأة مصابة بمرض السكري أو سكري الحمل (تم تطويره فقط أثناء الحمل وأثناءه)، فستكون هذه الأم المستقبلية لديها سيطرة متزايدة. إذا لزم الأمر، سيتم وصف العلاج لها.

تسمم الحمل

وهذه حالة خطيرة لإنجاب طفل، حيث تعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم والتورم وظهور البروتين في البول. يبدأ الطفل في الحصول على كميات أقل من العناصر الغذائية والأكسجين، مما يؤدي إلى تغيرات هرمونية.

في المراحل المبكرة، يكون تسمم الحمل خطيرًا بسبب الإجهاض، وفي المراحل اللاحقة يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الصعبة وموت الجنين. تشخيص تسمم الحمل لا يسبب صعوبات: إذا أظهر تحليل قوات حرس السواحل الهايتية قيما عالية، بالتأكيد سيحيلك الطبيب لإجراء اختبار البول لتحديد البروتين الموجود فيهوسيقوم بمراقبة وزن المرأة الحامل وضغط الدم.

تناول الأدوية الهرمونية

لا تسبب جميع الأدوية الهرمونية زيادة في مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتعلق هذا بشكل أساسي بالجستاجين الاصطناعي، والذي يتم وصفه غالبًا للنساء الحوامل للحفاظ على الطفل إذا كان هناك خطر الإجهاض بسبب نقص البروجسترون على سبيل المثال.

النساء اللاتي تمكنن من الحمل بعد علاج الخصوبة الذي شمل أيضًا مركبات بروجستيرونية المفعول قد يظهرن أيضًا مستويات مرتفعة من هرمون الحمل، خاصة في المراحل الأولى من الحمل.

معظم الحالات التي يُظهر فيها تحليل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية نتائج عالية جدًا تخضع للتصحيح الطبي. يتمكن الطفل من الحمل والولادة.

الاستثناء هو الحالات التي تعاني من أمراض الكروموسومات في الجنين، حيث يكون الدواء عاجزًا بشكل أساسي. الشيء الوحيد الذي يمكن تقديمه للمرأة الحامل بعد التأكد من التشخيص هو إنهاء الحمل لأسباب طبية.

إذا أرادت الاحتفاظ بالطفل، على الرغم من التشخيص الرهيب، فسيتم الحفاظ على الحمل وسيتم توفير كل العلاج اللازم، كما هو الحال مع الأطفال الأصحاء.

إذا كان الهرمون أقل من الطبيعي

مستويات قوات حرس السواحل الهايتية التي هي أقل من المعايير الحالية يمكن أن تتحدث عن مجلدات. السبب الأكثر ضررًا لهذه الظاهرة هو الخطأ في تحديد عمر الحمل.

إذا حسب الطبيب أن الدورة الشهرية أطول مما هي عليه بالفعل، أو إذا تأخر الزرع أو حدث الإباضة في وقت لاحق، فقد تختلف مستويات الهرمون عن الطبيعي بنحو 1-2 أسابيع. يمكن أن يتسلل الخطأ أيضًا إذا كانت المرأة لا تتذكر بالضبط اليوم الذي بدأت فيه الدورة الشهرية الأخيرة، إذا كانت دورتها غير منتظمة.

في جميع الحالات الأخرى، قد يكون انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية علامة على الحالات المرضية التالية.

الحمل خارج الرحم

إذا لم يتم تثبيت الكيسة الأريمية في الرحم، ولكن خارجه، في الأنبوب، في عنق الرحم، فسيتم إنتاج هرمون المشيماء، ولكن بكميات أقل بكثير. في كثير من الأحيان، يكون انخفاض مستوى هرمون الحمل هو العلامة الأولى للحمل خارج الرحم.

وفي هذه الحالة لا توجد إمكانية لإنقاذ الطفل.إذا تم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التشخيص بالمنظار، تتم إزالة البويضة المخصبة جراحيا، وفي حالة الحمل في عنق الرحم، غالبا ما يتعين إزالة الرحم.

أنيمبريوني

في هذه الحالة، يكون المشيماء موجودًا، وينتج كمية معينة من مادة هرمونية محددة، ولكن لا يوجد جنين في البويضة المخصبة. يمكن إثبات هذه الحقيقة من خلال الموجات فوق الصوتية اللاحقة، والتي ستتتبع بشكل ديناميكي تطور البويضة المخصبة.

أسباب المرض ليست مفهومة تماما، ولا توجد خيارات للحفاظ على مثل هذا الحمل. يخضع تجويف الرحم لكشط عاجل يتبعه علاج.

الحمل المجمد

تحت تأثير العديد من العوامل، الكثير منها غير مفهوم تمامًا، قد يتوقف نمو الجنين الذي أثبت وجوده بشكل طبيعي. في هذه الحالة، سيكون الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية أمرا طبيعيا تماما.

في أغلب الأحيان، "يتجمد" الجنين إذا حدث خطأ وراثي كلي لا يمكن إصلاحه أثناء الإخصاب، وكانت عيوب نمو الطفل واسعة النطاق لدرجة أنه ببساطة لا يستطيع النمو والتطور بشكل طبيعي.

قد يتوقف الطفل عن النمو بسبب المواد السامة والمخدرات والكحول، إذا كانت الأم تسيء استعمالها، أو بسبب السموم التي يمكن العثور عليها في الصناعات الخطرة، أو إذا كانت المرأة تعمل هناك، أو بسبب الظروف البيئية غير المواتية.

تخضع المرأة لعدة اختبارات لـ hCG إذا لم تظهر زيادة في مستويات الهرمون. إذا انخفض المستوى، يؤكد الموجات فوق الصوتية غياب النشاط الحيوي ونبض القلب، ويشار إلى الكشط الجراحي لتجويف الرحم والعلاج اللاحق.

تأخر نمو الطفل

تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ونقص الهرمونات الجنسية الأنثوية، قد يتأخر نمو الطفل. وسوف تنعكس هذه الحقيقة أيضًا في قياس تركيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

إذا أكدت الموجات فوق الصوتية أن الطفل على قيد الحياة، وإذا كان مستوى الهرمون يرتفع، وإن كان ببطء، فمن الممكن إنقاذ الحمل. يوصف للمرأة العلاج الداعم، وتناول الفيتامينات والأدوية لتحسين الدورة الدموية، وكذلك الأدوية الهرمونية، إذا كان الوضع يتطلب ذلك.

خطر الإجهاض

إذا كان الطفل يتوافق مع المصطلح وفقا للموجات فوق الصوتية، إذا ظهرت عليه علامات النشاط الحيوي، فقد يشير انخفاض مستوى الهرمون إلى تهديد بإنهاء الحمل. في هذه الحالة، يتم وصف العلاج المستهدف للمرأة الحفاظ على الحمل وإطالة أمده.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية التي تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية عن طريق الحقن. عادة ما يعطي هذا العلاج نتائج فعالة، ويمكن إنقاذ الطفل.

خلل في المشيمة

مع قصور المشيمة المزمن في الثلث الثاني والثالث، يؤثر نقص الهرمونات على الطفل بسبب عدم قدرة "مكان الطفل" على القيام بجميع مسؤولياته، بما في ذلك إنتاج الهرمونات الضرورية.

ويلاحظ انخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية في هذه الحالة مهم للتشخيص وبدء العلاج.يعتمد التشخيص على درجة قصور المشيمة ودرجة معاناة الطفل داخل الرحم.

فترة ما بعد الحمل

إذا لم يكن الطفل في عجلة من أمره للولادة، ففي الأسبوع 40-42 من الحمل، هناك انخفاض فسيولوجي في قوات حرس السواحل الهايتية بسبب "تآكل" المشيمة. إنها تتقدم في السن، وهذا أمر طبيعي تمامًا، فكل وظائفها تتدهور.

تحديد قوات حرس السواحل الهايتية كجزء من الفحص

إن مستوى الهرمون الذي ينتجه المشيماء، ومن ثم المشيمة، مهم ليس فقط لمعرفة ما إذا كان هناك حمل، ولكن أيضًا لمراقبة نمو الطفل في المراحل المبكرة. تصل كمية المادة إلى الحد الأقصى عند 12 أسبوعًا، وفي هذا الوقت يتم إجراء الفحص الأول قبل الولادة.

ويتضمن تقييمًا لنمو الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من الوريد لـ hCG والبروتين، والذي يتم تحديده في بلازما الدم لجميع النساء في "وضع مثير للاهتمام" - PAPP-A.

من المهم معرفة أن الفحص، الذي يوصف عادةً من 10 إلى 13 أسبوعًا شاملاً، يتم إجراؤه في نفس اليوم - يجب أن يتم التبرع بالدم وإجراء الموجات فوق الصوتية في فترة زمنية قصيرة.

يتم النظر في نتائج التحليل في هذه الحالة فقط بالتزامن مع بيانات المسح بالموجات فوق الصوتية، ولا يمكنها التحدث عن أي تشخيصات، وتوفر فقط الأساس لحساب مبدئي لمخاطر إنجاب أطفال يعانون من تشوهات الكروموسومات، مثل متلازمة داون وتيرنر متلازمة باتو، الخ.

إن معيار hCG في الفحص الأول قبل الولادة هو قيمة "تتناسب" مع المتوسط العالمي الذي يتراوح بين 0.5-2.00 شهرًا. وتعتبر نفس القيم طبيعية بالنسبة لبروتين البلازما PAPP-A.

إذا انحرفت مستويات هذه المعايير عن القاعدة، فإن وحدة بيتا الحرة لـ hCG عند 12 أسبوعًا تزداد على خلفية انخفاض بروتين PAPP-A، ثم يتحدثون عن الاحتمال النظري لإصابة الطفل بمتلازمة داون. إذا تم تخفيض كلا المؤشرين، فإنهم يتحدثون عن احتمال متلازمة إدواردز. ويعتبر هذا الفحص هو الأكثر دقة من بين اختبارات الفحص الثلاثة السابقة للولادة، ولكن النتيجة السلبية لا تعني حكمًا بالإعدام. التحدث بثقة عن صحة الطفل، هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية.في هذه الأوقات، عادة ما يكون هذا بمثابة خزعة من الزغابات المشيمية أو بزل السلى. تعتبر هذه الطرق عدوانية وغير آمنة للأم والجنين، وهو ما تحذر منه النساء الحوامل.

إذا كنت لا ترغب في المخاطرة، ولكنك بحاجة إلى معرفة الحقيقة، يمكنك اختيار طريقة غير جراحية لاختبار الحمض النووي. وهذا اختبار مكلف للغاية ويمكن إجراؤه بدءًا من الأسبوع الثامن من الحمل، عندما تبدأ خلايا الدم الحمراء للطفل في اختراق دم الأم. من عينة الدم الوريدي، يتم عزل خلايا الدم الصغيرة، ومنها - الحمض النووي، الذي سيحدد ما إذا كان الطفل مصابًا بمتلازمة داون أو أمراض أخرى، وسيجيب أيضًا على سؤال ما هو الجنس المتوقع للطفل.

المرة الثانية التي يتم فيها إجراء اختبار hCG كجزء مما يسمى “الاختبار الثلاثي” في الثلث الثاني من الحمل. جنبا إلى جنب معه يتم تحديد مستوى بروتين ألفا والإستريول الحر.

يتم أيضًا أخذ الزيادة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في هذه الحالة في سياق معاني أخرى. يعتبر زيادته الكبيرة خلال الفترة من 16 إلى 19 أسبوعًا، عندما توصف دراسة كيميائية حيوية للفحص الثاني، علامة محتملة لمتلازمة داون، ويشير الانخفاض إلى متلازمة إدواردز.

إذا تم تحديد خطر كبير لإنجاب طفل مريض يعاني من تشوهات الكروموسومات بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية واختبار الدم الثاني، يُنصح المرأة أيضًا بزيارة طبيب الوراثة والتشخيصات الغازية الإضافية اللاحقة.

يمكنها اختيار الطريقة غير الغازية المذكورة أعلاه، ولكن في هذه الحالة يجب أن تكون مستعدة لحقيقة أنها ستضطر إلى دفع عدة عشرات الآلاف من الروبلات، ولن تكون نتيجة هذا التحليل أساسًا لإنهاء العقد. الحمل إذا تم اكتشاف المرض لدى الطفل.

لا يزال يتعين عليك إجراء اختبار غزوي (بزل السلى، بزل الحبل السري) حتى تتمكن لجنة خبراء خاصة مكونة من علماء الوراثة وأطباء التوليد وأمراض النساء من اتخاذ قرار مستنير بشأن ضرورة إنهاء الحمل لأسباب طبية لا جدال فيها، إذا وافقت المرأة على ذلك .

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل؟ أسباب الأخطاء

فقط الأدوية الهرمونية هي التي يمكن أن تؤثر على نتيجة اختبار قوات حرس السواحل الهايتية. إذا كان لا بد من تحفيز الإباضة باستخدام عقار بريغنيل أو أدوية أخرى مماثلة، فمن الممكن أن تبقى آثار هذه المواد في الدم لفترة طويلة، مما يعطي نتائج إيجابية كاذبة أثناء اختبارات الحمل.

يمكن أن تحدث نتائج خاطئة أيضًا مع خلل في المبيض، وكذلك مع الشامة المائية أو وجود ورم في جسم المريضة، حتى لو لم تكن هي نفسها على علم بذلك.

قد يشير ارتفاع مستوى الهرمون إلى تأثير الأدوية الهرمونية للحفاظ على الحمل، والتي لها تأثير واضح بشكل خاص على مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. "دوفاستون" و "أوتروزستان".

مع الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات موجهة الغدد التناسلية المشيمية، والذي يحدث أثناء علاج العقم أو استعدادًا للتلقيح الاصطناعي، قد تصاب المرأة باستجابة مناعية غير كافية للهرمون الطبيعي الذي ينتجه المشيماء. يساعد اختبار الدم على اكتشاف الأجسام المضادة لـ hCG،والتي يتم إجراؤها لمعرفة المواد التي تعاني المرأة من حساسية تجاهها.

في الممارسة العملية، يتم وصف هذا التحليل بشكل غير متكرر، خاصة فقط في الحالات التي يكون فيها لدى المرأة تاريخ من حالات الإجهاض المتعددة أو فقدان الحمل المبكر.

إذا تجاوزت كمية الأجسام المضادة المعايير المسموح بها (وكل مختبر خاص به)، يتم وصف العلاج للمرأة، والوضع قابل للإصلاح. معظم النساء اللاتي تم تشخيصهن برفض المناعة الذاتية لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية، بعد دورة من العلاج وعدة جلسات من فصادة البلازما، تمكنن من الإنجاب وإنجاب طفل سليم وقوي تمامًا.

النتائج السلبية الكاذبة أكثر شيوعًا. يمكن أن يتأثروا بانتهاك المرأة للتوصيات المتعلقة بتوقيت الفحص. إذا تم إجراء التحليل مبكرا جدا، فإن احتمال الحصول على نتيجة سلبية في الحمل الحالي والمتطور مرتفع.

وهناك حالة أخرى، ليست نادرة على الإطلاق، وتتطلب شرحا خاصا. وهذا ما يسمى بالحمل البيوكيميائي. مع ذلك، يُظهر مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أولاً وجود "وضع مثير للاهتمام"، ثم تأتي فترات متأخرة. ما يحدث فعليًا يصبح واضحًا إذا علمت أن احتمالية زرع الكيسة الأريمية هي حوالي 30% فقط.

وبالتالي، حتى لو حدث الإخصاب، فليس من الواقع على الإطلاق أن البويضة المخصبة ستزرع بنجاح في الرحم. في هذه الحالة، قد لا تدرك المرأة حتى أنها حامل.

كم من هذا التأخير غير المسبب تنسبه السيدات إلى الأعصاب والتوتر والمرض وتغير المناخ!وفقط اختبار الدم لـ hCG ، إذا يوصى بإجراءه لسبب ما خلال هذه الفترة ، حتى أثناء الحيض سيظهر مستوى متزايدًا من تركيز هذا الهرمون.

للتخلص من الأخطاء عند إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية، سواء كان اختبار الدم أو البول، يجب عليك الخضوع لفحوصات متكررة فقط في نفس المختبر الذي أجرى الاختبار الأول. سيؤدي هذا إلى القضاء على الأخطاء الكبيرة في التشخيص.

غالبًا ما تشعر النساء بالقلق بشكل غير معقول تمامًا بشأن انخفاض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أو نموها البطيء إذا تم إجراء اختبار واحد في عيادة واحدة وتكرار الاختبار في عيادة أخرى. ربما يكون السبب ليس مستوى قوات حرس السواحل الهايتية والأمراض، ولكن الفرق في عمل مختبرين منفصلين.

هل يشير تقلب قوات حرس السواحل الهايتية إلى أمراض الجنين؟ متى يكون هناك سبب للقلق؟ الإجابات على هذه الأسئلة تنتظركم في الفيديو التالي.

إختبار الحمل
متى وكيف تأخذها
قبل أيام من الحمل
المعايير حسب الأسبوع

يتقبل معظم الجنس العادل بفرح عظيم الحمل الذي طال انتظاره، ويهتمون بعناية بصحة جنينهم أثناء الحمل.

منذ الأيام الأولى من الحمل وحتى الولادة، يصف طبيب أمراض النساء والتوليد مجموعة واسعة من الاختبارات والفحوصات التشخيصية للنساء، وبالتالي تحديد الحالة الصحية للمرأة والجنين. أحد أهم الاختبارات التشخيصية هو تحديد الأم الحامل ومقارنتها بالمعايير أثناء الحمل أسبوعًا بعد أسبوع.

معلومات عامة

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون محدد يتم إنتاجه لدى النساء أثناء انتظارهن لطفل. مباشرة بعد الحمل، يبدأ إنتاج هذا الهرمون في جسم ممثل الجنس العادل: يتم تصنيعه في البداية بواسطة البويضة المخصبة للأم الحامل، وبعد تكوين الأرومة المغذية يتم إنتاجه بواسطة أنسجة الجنين. سلائف المشيمة. لذلك، يتم تحديد مستواه في الجسم فقط بعد الحمل، وتختلف مستويات قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسبوع الحمل.

عند النساء اللاتي ينتظرن مولودًا، يلعب تعريف و (HCG باللغة الإنجليزية) دورًا مهمًا، حيث أن انحراف هذا المؤشر عن القيمة الطبيعية قد يشير إلى تطور غير طبيعي للجنين. بعض الحالات المرضية للمرأة أو الجنين تعطي زيادة أو نقصان كبير في قيمته. حتى لو كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية خلال أسبوع الحمل يختلف بشكل كبير عن القيم الطبيعية، فإن التحليل ليس له قيمة تشخيصية، ولكنه فقط ينبه الطبيب إلى ضرورة إجراء دراسات أخرى.

ولكن من الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن زيادة الهرمون يتم ملاحظتها أحيانًا ليس فقط عند النساء الحوامل. وإذا أظهرت الاختبارات زيادة في الرجال والفتيات غير الحوامل، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية أورام في الجسم. وكذلك عند النساء اللاتي أجرين عملية إجهاض مؤخرًا، فقد تزيد قيمته في الدم.

لماذا تحتاج إلى مراقبة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية لديك؟

تسمح مستويات الهرمونات في الدم للطبيب بتحديد التاريخ الدقيق للحمل. إذا لم تأتي الدورة الشهرية للفتاة، فيمكن إجراء هذا الاختبار بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث: إذا كان عمر الحمل أكثر من 6 أيام، فسيظهر الاختبار نتيجة إيجابية. وبعد بضعة أيام، يمكن تكرار الدراسة.

بالإضافة إلى تحليل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، يتم وصف ممثلي الجنس العادل في الحالات التالية:

تشخيص الحمل المبكر.
تحديد التشوهات التنموية للطفل الذي لم يولد بعد؛
تشخيص انقطاع الطمث.
استبعاد أو تأكيد التهديد بالإجهاض؛
الاستثناء أو التأكيد؛
تقييم الإجهاض المستحث؛
تشخيص الأورام الخبيثة.

بالنسبة لممثلي الجنس الأقوى، يوصف هذا التحليل لتشخيص أورام الخصية.

مستوى HCG عند المرأة الحامل

لا ينبغي الاستهانة بوظيفة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الجسم الأنثوي. بالفعل في الأيام الأولى بعد الإباضة، يزيد هذا الرقم، حيث يتم إنتاج الهرمون بواسطة البويضة المخصبة. هو الذي يطلق العمليات في جسم المرأة التي تسمح للجنين بالتطور بشكل طبيعي.

يمكن اكتشافه في بلازما الدم بعد تسعة أيام من الإباضة. بمجرد حدوث الإباضة، تبدأ قيمة قوات حرس السواحل الهايتية في التغيير (وإن كان ذلك ببطء، ولكنه يزيد).

أثناء الحمل، يحدث نمو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لمدة تصل إلى 10 أسابيع من الولادة. ومن ثم تنخفض مستويات الهرمون تدريجياً حتى الأسبوع العشرين. ومن 21 إلى 40 أسبوعًا تبقى مؤشراته مستقرة.

يتم إخراج الهرمون من جسم المرأة عن طريق الكلى، لذلك يمكن اكتشافه في البول. بعد آخر دورة شهرية، يتم إجراء اختبار البول خلال 30-60 يومًا. بعد تلقي نتائج الاختبار، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بمقارنة النتائج ومعايير قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسبوع الحمل. في الأيام 60-70، لوحظت أعلى مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

قد تصل مستويات الهرمونات إلى قيم الذروة المتكررة في الثلث الثالث من الحمل. قبل بضع سنوات فقط، اعتبر الخبراء أن هذا هو المعيار. لكن في الآونة الأخيرة، أثبت العلماء أن الزيادة في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في أواخر الحمل قد تكون علامة على أمراض نمو الجنين. على سبيل المثال، في الأسبوع 38-40، تشير الزيادة أحيانًا إلى قصور المشيمة الناتج عن صراع العامل الريسوسي.

بعد أسبوع من الولادة (أو بعد الإجهاض)، لم يعد من الممكن اكتشاف الهرمون في البلازما أو البول. ولكن للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية، فمن الأفضل الانتظار لمدة 5 أسابيع بعد الولادة.

منذ لحظة الحمل يسمح لك برؤية ما ينبغي أن يكون عليه الحال في كل فترة. وبما أن مراقبة مستويات الهرمونات خلال فترة الحمل تلعب دورًا مهمًا في التحكم في نمو الجنين، فإن الأم الحامل، من خلال التحقق من نتائجها من خلال البيانات الجدولية، يمكنها التأكد بنفسها من عدم وجود انحرافات. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الانحراف في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لا يوفر معلومات تشخيصية، ولكن يمكن أن يدفع الطبيب فقط إلى وصف اختبارات إضافية للمرأة.

ومن الضروري أيضًا فحص مستويات الهرمونات في البول لدى النساء اللاتي خضعن لعملية التلقيح الاصطناعي. قد تشير الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى نجاح التلقيح الاصطناعي.

أثناء الحمل المتعدد، لا ينبغي أن يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية هو نفس مستوى المرأة التي تحمل طفلاً واحدًا.

جدول HCG حسب أسبوع الحمل:

عمر الحمل	متوسط القيمة، ميكرو وحدة دولية/مل	الحدود المقبولة لـ hCG، mIU/ml
لا يوجد حمل		0–5
نتيجة مشكوك فيها		5–25
10-14 يومًا	150	49–299
20-21 يومًا	2000	1499–4999
قوات حرس السواحل الهايتية في 4 أسابيع من الحمل	2000	1499–4999
HCG في الأسبوع الخامس من الحمل	20000	10001–29999
قوات حرس السواحل الهايتية في 6 أسابيع من الحمل	50000	20010–99000
الأسبوع 7	100000	50111–199999
HCG في الأسبوع الثامن من الحمل	80000	40111–199999
HCG في الأسبوع التاسع من الحمل	70000	34999–144999
10 اسبوع	65000	32355–129999
11 أسبوع	60000	29999–120111
12 أسبوع	55000	27499–109999
قوات حرس السواحل الهايتية في 13 أسبوعا	50000	24111–99999
الأسبوع 14	50000	24999–99999
15-16 أسبوع	40000	19999–79999
17-21 أسبوعًا	30000	15111–59999
قوات حرس السواحل الهايتية 22-40 أسبوعا		2699–78111

مؤشرات فك التشفير

عند مقارنة نتائجك بقيم الجدول، يجب عليك مراعاة بعض الفروق الدقيقة:

يُظهر جدول مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أسابيع التوليد من الحمل، والتي يتم تحديدها بناءً على اليوم الأخير من الدورة الشهرية. ولهذا السبب لا يتم عرض معايير الهرمونات لمدة تقل عن أسبوعين في الجدول - لأن الحمل يحدث في نهاية الأسبوع الثاني أو في بداية الأسبوع الرابع. لكي لا تشعر بالارتباك، خذ كقاعدة أن الفترة الجنينية للحمل تتخلف عن فترة التوليد بحوالي أسبوعين.
إذا أظهر التحليل مستوى هرمون أقل من 25 ملي وحدة / مل، ولكن أكثر من 5 ملي وحدة / مل، فمن الأفضل بعد بضعة أيام إعادة إجراء الاختبار للتحقق بشكل كامل من حدوث الإباضة.
إذا كانت النتيجة لا تتناسب مع معايير قوات حرس السواحل الهايتية الأسبوعية أثناء الحمل، فلا تقلق على الفور. سيصف طبيب التوليد وأمراض النساء اختبارات إضافية. من الممكن أن يكون كل شيء على ما يرام فيما يتعلق بصحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد، والانحرافات ناجمة عن الخصائص الفردية للجسم.
ويجب مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع معايير المختبر الذي أجريت فيه الاختبارات. يستخدم كل مختبر طريقته الخاصة لحساب مستويات الهرمون، لذلك قد تختلف البيانات.

إن انحراف مستوى الهرمون عن القاعدة بنسبة عشرين بالمائة، في أغلب الأحيان، يتطلب إعادة الاختبار. إذا أظهر الاختبار المتكرر انحرافًا أكبر عن القيم الطبيعية، فقد يفترض الطبيب وجود عملية مرضية في جسم المرأة الحامل. إذا ظلت النتيجة المتكررة هي نفسها الأولية، ولا تسبب صورة الحمل قلقا للطبيب، فيمكن للطبيب اعتبار المستوى المتزايد من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية سمة فردية للجسم.

نادرًا ما يتم استخدام تحليل واحد لمستويات الهرمونات - فقط لتحديد الحمل في مرحلة مبكرة. وإذا أراد الطبيب تحديد أو دحض الحالات المرضية للمرأة أو الجنين، فسيتم مراقبة مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية بمرور الوقت.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل طبيب يصف اختبارات لمرضاه لتحديد هذا المؤشر. لا تقلق إذا لم يطلب طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك إجراء اختبارات. من المحتمل أنك بصحة جيدة، لكن الطبيب ببساطة لا يرى أي سبب لوصف الفحص.

الأسباب التي تسبب انخفاض مستوى الهرمون:

الحمل خارج الرحم؛
تشوهات الكروموسومات في نمو الجنين.
موت الجنين في الرحم.
التهديد بالإجهاض أو.

الأسباب التي تسبب ارتفاع مستوى الهرمون:

تناول قوات حرس السواحل الهايتية للأغراض الطبية.
ورم الأرومة الغاذية.
عدة فواكه
زيادة مستويات السكر في الدم.
بعض التشوهات الجنينية.

تشوهات الجنين مما يؤدي إلى تغيرات في الدرجة

مع الأمراض التالية لنمو الجنين، قد يتغير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية:

لوحظ زيادة في متلازمة داون.
ويلاحظ مستوى منخفض في متلازمة إدواردز وباتاو.
مع متلازمة تيرنر، تبقى الدرجة، كقاعدة عامة، دون تغيير طوال فترة الحمل بأكملها؛
أمراض خطيرة في الأنبوب العصبي أو قلب الجنين.

إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بتشوهات الجنين، فقد يصف الطبيب فحوصات إضافية (خزعة الزغابات المشيمية، التشخيص الغازي، بزل السلى أو بزل الحبل السري).

كيف يتم إجراء البحث؟

لكي يتمكن المختبر من تحديد مستوى بيتا قوات حرس السواحل الهايتية، تحتاج المرأة إلى التبرع بالدم. من المستحسن أن تأخذ التحليل في الصباح. يوصى بإجراء الاختبارات في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من غياب الدورة الشهرية.

إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الأسبوع الخامس من الحمل أو في مرحلة أخرى لا يتوافق مع نتائجك، فمن الأفضل تكرار التحليل بعد 2-5 أيام. يجب على الطبيب تفسير النتائج التي تم الحصول عليها.

بالإضافة إلى الدم، يتم تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول والسائل الأمنيوسي.

في الأسبوع 14-18، يتم إجراء تحليل لتحديد مستوى هرمون الحمل الحر. كقاعدة عامة، تتلقى الأم المستقبلية النتيجة في اليوم التالي بعد الاختبار.

يمكنك إجراء الاختبارات بعد أيام قليلة من غياب الدورة الشهرية. لكن إذا تم إجراء الاختبار في اليوم الثالث عشر بعد الإباضة (وما بعدها)، فيمكنك الحصول على نتيجة موثوقة تشير بنسبة 100٪ إلى حدوث الإباضة.

في اليوم السابق للتبرع بالدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يمنع منعا باتا تناول المشروبات الكحولية والأدوية. ومن المستحسن تجنب النشاط البدني المفرط. قبل ساعتين من الاختبار، يجب ألا تدخن أو تشرب القهوة أو الشاي. تقليل عدم الاستقرار العاطفي والإجهاد البدني. اهدأ واحصل على قسط وافر من الراحة قبل التبرع بالدم أو البول.

لا يُنصح بالخضوع لاختبار مستوى الهرمونات بعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الإجراء البدني أو التدليك. إذا كنت بحاجة إلى إجراء الاختبار مرة أخرى، فحاول التبرع بالدم في نفس ساعات المرة الأولى.

نتيجة إيجابية كاذبة

قد يعطي المختبر نتائج إيجابية كاذبة في الحالات التالية:

بعد الإجهاض أو الولادة، سينخفض مستوى الهرمون فقط بعد 7 أيام. ولكن للحصول على نتائج أكثر موثوقية، يوصي بعض الخبراء الطبيين بالانتظار لمدة 42 يومًا ثم إجراء الاختبار.
ويعتقد أن مستويات الهرمون تتأثر بتناول بعض وسائل منع الحمل. لكن لا يوجد دليل علمي على ذلك.
مع الخلد المائي أو النقائل السرطانية المشيمية، قد يزيد مستواه.
لوحظت مستويات عالية من الهرمون لدى النساء والرجال غير الحوامل في حالة ورم الأرومة الغاذية الخبيثة وانتشاراته.

بمعنى آخر، عند النساء اللاتي لا يتوقعن طفلاً، يزداد مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الأيام الأولى بعد الإجهاض الدوائي، مع أمراض معينة وعند تناول وسائل منع الحمل.

مناعة ضد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

بعض ممثلي الجنس العادل ينتجون قوات حرس السواحل الهايتية. وبفضل هذه الأجسام المضادة، لا تستطيع المرأة الحمل أو الحمل حتى نهاية فترة الحمل.

لذلك، إذا تعرضت المرأة للإجهاض التلقائي، فيجب اختبارها لتحديد الأجسام المضادة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. إذا أكدت الدراسة وجود الأجسام المضادة، يتم وصف العلاج الدوائي للمرأة (الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

لتلخيص ما سبق، أود أن أشير إلى أن تحديد مستوى الهرمون في جسم المرأة التي تنتظر مولودها هو فحص مهم يجب القيام به. لكن النتائج التي تم الحصول عليها لا ينبغي أن يتم فك رموزها إلا من قبل متخصص، ولا ينبغي للأم الحامل أن تتوصل إلى استنتاجات متسرعة، بل وأكثر من ذلك، لا ينبغي أن تنزعج إذا كانت النتائج لا تتوافق مع القاعدة.