staterenta.ru Виды макияжа. Материалы. Лицо. Форма бровей.
Ожидая ребенка, женщина проходит множество обязательных исследований. Есть среди них и исследование крови на резус-фактор. Если у вас резус-фактор положительный, то дальше статью можете не читать, резус-конфликт вас не коснется. Если же вы знаете (а бывает, что впервые узнали только во время беременности), что у вас резус-фактор отрицательный, то предлагаю прочитать предложенный ниже материал - эти знания лишними не будут:)
Сначала немного теории. В нашей крови есть красные кровяные тельца - эритроциты. На их поверхности, так же как и на всех других клетках нашего организма, есть рецепторы. Нужны они для того, что клетки могли «узнавать друг друга» и, если так можно выразиться, «общаться», то есть осуществлять межклеточные взаимодействия. Именно с помощью рецепторов наш организм различает «свои» и «чужие» клетки, так как они являются носителями индивидуальной информации. Рецепторов на одном только эритроците больше ста. Одни из основных рецепторов на внешней мембране эритроцитов - это система белков АВО - всем известная система группы крови. А главные рецепторы внутренней мембраны - это белок крови резус-фактор (впервые этот белок был обнаружен у макаки-резус, поэтому он так и называется).
Все люди в зависимости от наличия у них или отсутствия этого белка делятся на резус-отрицательных и резус-положительных. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, - резус-отрицательны.
В обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Они становятся важны лишь при переливании крови и во время беременности.
Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то возможно развитие резус-конфликта, когда организм мамы «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка.
Но это происходит не всегда, а только при определенном сочетании резус-факторов мамы и малыша.
Так как резус-фактор передается по наследству от мамы и папы, то у ребенка возможны различные варианты его наследования. Например, у резус-положительных родителей могут родиться и резус-отрицательные и резус-положительные дети. У резус-отрицательных родителей дети всегда будут иметь отрицательный резус-фактор. А у родителей с разным резус-фактором (мама - положительна, папа - отрицателен или наоборот), тоже есть разные варианты.
Рассмотрим все возможные сочетания резус-факторов.
Положительный резус-фактор у мамы
Скажем сразу, что если у мамы резус-фактор положительный, то, независимо от того, какой резус-фактор у ее мужа (отца ребенка) и самого малыша, никакого конфликта по резусам не возникает. Например:
резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный ребенок.
Дело в том, что если у мамы и у ребенка будет одинаковый резус-фактор, конфликт не возникнет и беременность пройдет без осложнений.
В том случае, если мама и ребенок имеют разный резус, конфликт не развивается, так как кровь резус-отрицательного ребенка не содержит белка системы резус: конфликту развиваться просто не к чему.
Получается, что женщине с положительным резус-фактором во время беременности и родов никаких дополнительных исследований и лечения не требуется.
Отрицательный резус-фактор у мамы
Здесь тоже возможны различные варианты. Если мама резус-отрицательна, то резус-фактор отца ребенка и резус-фактор самого малыша имеют большое значение. Очень удачный вариант, когда отрицательный резус-фактор мамы совпадает с отрицательным резус-фактором отца ребенка или самого малыша. Например: резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный ребенок; или резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный ребенок. Мама и ребенок имеют одинаковый резус-фактор, и конфликт не возникает.
Развитие конфликта возможно только в том случае, если резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный ребенок.
Если беременность протекает без осложнений, то кровь мамы и ребенка не смешивается - между женщиной и плодом есть определенный барьер-фильтр (фето-плацентарный барьер - ФПБ). Но этот барьер нарушается во время родов (при тяжелых токсикозах и заболеваниях, при которых повреждается ФПБ, а также во время прерывания беременности, внематочной беременности) и определенная порция крови ребенка попадает в кровоток матери. Эритроциты резус-положительного ребенка воспринимаются организмом резус-отрицательной мамы как чужеродные «агенты», мамин организм начинает от них активно защищаться и вырабатывает особые антитела, задача которых - разрушить чужеродные кровяные клетки, то есть в данном случае эритроциты ребенка. То есть получается, что первая беременность у резус отрицательной женщины от резус-положительного мужчины протекает без осложнений, просто после родов в крови мамы пожизненно остаются антитела к положительному резус-фактору. Что же будет далее?
А вот во время следующей беременности, если будущий ребенок опять будет иметь положительный резус-фактор, развивается резус-конфликт. Антитела мамы проникают в кровоток малыша и разрушают его эритроциты. Этот процесс может начаться внутриутробно. В крови ребенка появится большое количество пигмента билирубина, который является продуктом распада эритроцитов и токсичен в больших концентрациях. Организм плода будет защищаться: начнут усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличатся в размерах. Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него разовьется анемия - низкое содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Будут происходить и другие патологические процессы. Это заболевание называется гемолитическая болезнь плода. Если процесс разрушения эритроцитов ребенка начинается или продолжается уже после родов, то это будет гемолитическая болезнь новорожденного. Существует несколько степеней тяжести этого заболевания и при тяжелой степени лечение подразумевает заменное переливание крови ребенку. Причем иногда оно выполняется даже внутриутробно. Поэтому так важно определить резус-фактор мамы еще во время первой беременности и вовремя назначить профилактику резус-конфликта. Тяжелую степень гемолитической болезни лечить непросто, и даже в случае благоприятного исхода возможны последствия для здоровья малыша.
Для того чтобы предотвратить развитие в будущем резус-конфликта, женщине с резус-отрицательной кровью в ближайшие 72 часа после первых родов (чем раньше, тем лучше) нужно ввести антирезусный-гаммаглобулин. Это вещество блокирует чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма.
В России Министерство здравоохранения уже много лет проводит профилактику резус-конфликтов и рекомендует соблюдать следующие правила.
1.Если у женщины с резус-отрицательной кровью было прерывание беременности до 12 недель или внематочная беременность, то резус-фактор ребенка выяснить невозможно. В такой ситуации в ближайшие 72 часа после операции ей нужно ввести антирезусный-гаммаглобулин.
2.Во время беременности женщинам с отрицательным резус-фактором нужно регулярно сдавать анализ крови и отслеживать наличие или отсутствие антител. При их отсутствии до 28-32 недель беременности вводится 1 доза антирезус-гаммаглобулина, после чего повторная сдача анализа не требуется.
3. У детей всех рожениц с резус-отрицательной кровью в течение 2 часов после родов необходимо определить резус-фактор. Если у ребенка резус-фактор окажется положительным, в течение 72 часов маме необходимо ввести антирезусный гаммаглобулин.
4. Также введение антирезусного гаммаглобулина показано с целью профилактики резус-конфликта, если проводились инвазивные методы исследования (амниоцентез, кордоцентез) и при неблагоприятном течении беременности (кровотечения из-за отслойки плаценты и т.п.).
5. Если женщине не ввели антирезусныйгаммаглобулин после первой беременности и в крови появились антитела, то вводить этот препарат во время последующих беременностей нет смысла, так как антитела уже выработались. Но строгий медицинский контроль все же необходим.
Вам в помощь мы составили памятку будущей мамы:
1.Выясните свой резус-фактор и резус-фактор отца ребенка.
2.Если у вас отрицательный резус-фактор, то после первой и каждой последующей беременностей требуйте установить группу крови ребенка и при необходимости ввести вам в течение первых 72 часов антирезусный гаммаглобулин.
3.Если у вас отрицательный резус-фактор, регулярно сдавайте кровь на наличие антител.
4.Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, то ей и ее малышу необходимо тщательное УЗ-исследование (особенно обращают внимание на плаценту, печень и животик малыша).
5.Выбирайте родом или медицинскую клинику для наблюдения беременности, где врачи знают как вести беременность при отрицательном резус-факторе.
6. Непосредственно перед родами узнайте, есть ли в роддоме антирезусный гаммаглобулин.
Когда пара решает завести ребенка, у мужчины и женщины часто возникает вопрос по поводу того, совместим ли их резус крови. Уже довольно давно медики и ученые занимаются исследованием этих показателей. Данная статья расскажет вам о том, какую имеет резус-фактор совместимость. Вы выясните, в каких случаях не стоит переживать по поводу того, что образуются антитела в кровяных клетках. Также стоит сказать, что такое резус-фактор-конфликт во время беременности.
Что такое резус человеческой крови?
Резус крови - это наличие или отсутствие определенного белка на оболочке эритроцитов. В большинстве случаев он присутствует. Именно поэтому примерно 80 процентов населения имеют положительные значения резуса. Около 15-20 процентов людей становятся обладателями отрицательной крови. Это не является какой-то патологией. Ученые в последние годы ведут речь о том, что эти люди становятся особенными.
Резус-фактор: совместимость
Довольно давно стали известны данные о том, что какая-то кровь хорошо сочетается, а другие ее виды нет. Чтобы рассчитать совместимость по резус-фактору для зачатия или с другой целью, необходимо обратиться к таблицам. Они представлены вашему вниманию в этой статье. В зависимости от того, что вы хотите узнать, данные по совместимости могут различаться. Рассмотрим, в каких случаях признается совместимость резус-факторов, а когда нет.
Донорство
Резус-фактор совместимость в случае донорской сдачи крови будет иметь в следующих случаях. Человек с положительным значением (когда на эритроцитах присутствует так называемый белок) может сдать материал для отрицательных людей. Такую кровь переливают всем реципиентам, независимо от того, есть ли у них резус.
Резус-фактор совместимость не дает в том случае, когда отрицательный донор сдает материал для положительного человека. В этом случае может возникнуть серьезный конфликт клеток. Стоит напомнить, что во время переливания материала необходимо учитывать совместимость по и резус-фактору. Именно так и делают опытные специалисты в стенах медицинских учреждений.
Планирование беременности
Большое значение имеет совместимость резус-факторов родителей будущего малыша. Многие пары ошибочно полагают, что от этих значений зависит вероятность зачатия. Так, при длительном бесплодии неясного генеза мужчина и женщина винят именно группу крови и резус-принадлежность. Это совершенно неверно.
Совершенно не имеет значения, есть ли белок на клетках эритроцитов половых партнеров. Данный факт никак не влияет на вероятность наступления оплодотворения. Однако при оплодотворении и установлении факта беременности резус-фактор (совместимость его показателя отца и матери) играет большую роль. Как же влияют эти значения на будущего ребенка?
Совместимые резус-факторы
- Если мужчина не имеет белка на клетках эритроцитов, то чаще всего никакой опасности не возникает. При этом женщина может быть положительной или отрицательной. Данный факт абсолютно не важен.
- Когда резус-фактор у женщины положительный, данные крови мужчины не имеют особого значения. Папа будущего малыша может иметь любые показатели анализа.
Возможность возникновения конфликта
Совместимость резус-факторов родителей может быть нарушена в случае, когда женщина отрицательная, а мужчина положительный. При этом большую роль играет то, чьи показатели приобрел будущий малыш. В настоящее время существуют определенные исследования крови матери. Их результат может с точностью до 90 процентов установить принадлежность крови ребенка. Также во время беременности женщинам с рекомендуют сдавать анализ крови на определение наличия антител. Это помогает предупредить конфликт и вовремя провести его профилактику.
при беременности
Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с различными проблемами. Одной из них является несовместимость по группе крови и резус-фактору. На самом же деле, абсолютно не важно, какая кровь (группа) у будущей мамы. Гораздо более весомое значение имеет наличие или отсутствие белка на клетках эритроцитов беременной.
Если резус-фактор женщины отрицательный, а мужчина (отец будущего малыша) положителен, то может развиться конфликт. Но это произойдет только в том случае, если плод приобрел свойство крови своего папы.
Как развивается осложнение?
Принадлежность крови малыша определяется еще в самом Примерно до 12 недель плод развивается самостоятельно благодаря действию прогестерона. Во второй же половине беременности возникает непрерывная связь и взаимный обмен веществами между матерью и будущим малышом. Кровь женщины и плода никак не связывается между собой. Однако через пуповину ребенок получает все питательные вещества и кислород. Отдает же он ненужные ему компоненты, с которыми могут выделяться и эритроциты. Таким образом, белок, находящийся на кровяных клетках, попадает в организм будущей мамы. Ее система кровообращения не знает этого элемента и воспринимает его как чужеродное тело.
Вследствие всего этого процесса организм беременной женщины вырабатывает антитела. Они направлены на уничтожение неизвестного белка и нейтрализацию его действия. Так как большинство веществ от матери поступает к плоду через пуповину, таким же методом антитела попадают в организм малыша.
Чем грозит резус-конфликт?
Если у женщины в крови образовались те самые антитела, то в скором времени они могут попасть и к плоду. Далее вещества начинают разрушать неизвестный им белок и уничтожать нормальные эритроциты малыша. Следствием такого воздействия могут быть многие врожденные болезни или внутриутробные осложнения.
Часто малыши, которые подверглись резус-конфликту с матерью, страдают желтушкой. Стоит сказать, что такое осложнение становится одним из самых безобидных. При распаде эритроцитов в крови малыша образуется билирубин. Именно он и вызывает желтизну кожных покровов и слизистых оболочек.
После рождения ребенка с резус-конфликтом часто обнаруживаются болезни печени, сердца и селезенки. Патология может легко поддаваться коррекции или быть довольно серьезной. Все зависит от длительности губительного действия антител на организм ребенка.
В редких случаях резус-конфликт при беременности может привести к рождению мертвых детей или
Какие есть признаки осложнения?
Можно ли как-то узнать о развивающемся резус-конфликте еще во время беременности? В большинстве случаев патология выявляется по результату анализа крови. Каждая будущая мама, имеющая отрицательные значения резуса, должна регулярно сдавать материал из вены для диагностики. Если результат показал наличие антител в организме, то медики принимают меры, направленные на улучшение состояния малыша.
Также заподозрить резус-конфликт во время беременности позволяет обычное ультразвуковое исследование. Если во время диагностики специалист обнаруживает увеличенные размеры таких органов, как печень и селезенка, то, возможно, осложнение уже развивается в полную силу. Также диагностика может показать отек всего тела ребенка. Такой исход возникает в более тяжелых случаях.
Коррекция резус-конфликта во время беременности
После обнаружения патологии нужно здраво оценить состояние будущего ребенка. Во многом схема лечения зависит от срока беременности.
Так, на ранних этапах (до 32-34 недель) применяется у женщины. Ей в организм вводится новый материал, который не имеет сформировавшихся антител. Ее же губительная для ребенка кровь попросту выводится из тела. Такая схема проводится обычно один раз в неделю до момента возможного родоразрешения.
На поздних сроках беременности может быть принято решение о срочном кесаревом сечении. После рождения проводится коррекция состояния ребенка. Чаще всего схема лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов, физиопроцедур, воздействия синих ламп и так далее. В более тяжелых случаях применяется переливание крови новорожденному.
Профилактика резус-конфликта при беременности
Можно ли как-то предотвратить развитие патологии? Безусловно, да. В настоящее время существует медикамент, который борется с образовавшимися антителами.
Если беременность первая, то вероятность развития резус-конфликта минимальна. Чаще всего эритроциты не смешиваются. Однако во время родов происходит неизбежное образование антител. Именно поэтому ввести антидот необходимо в течение трех суток после рождения ребенка с положительным резусом у отрицательной матери. Такое воздействие позволит избежать осложнения при последующих беременностях.
Что же делать, если время упущено и наступило очередное зачатие? Можно ли как-то уберечь своего ребенка от конфликта? Будущей маме в этом случае рекомендуют регулярно следить за состоянием крови посредством обычных анализов. Вышеописанное вещество вводится в организм беременной женщины на сроке примерно 28 недель. Это позволяет выносить малыша до положенного срока без возникновения осложнений.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как выглядит таблица совместимости групп крови и резус-фактора. Если у вас нет того самого белка на клетках эритроцитов, то стоит обязательно сообщить об этом врачу. Во время беременности за вашим самочувствием и поведением плода будет осуществляться особый контроль. Это позволит избежать возникновения резус-конфликта или своевременно произвести его профилактику. Здоровья вам!
В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.
В медицине выделяют следующие :
- 1 группа крови – 0 (I).
- – А (II).
- – В (III).
- – АВ (IV).
В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).
Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.
Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.
Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.
Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.
Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.
Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.
Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:
- в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
- в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
- в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.
Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.
Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.
Всегда ли бывают осложнения
Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.
Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).
Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.
Виды конфликтов
Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.
Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.
Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.
Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.
Заключение
При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.
В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.
Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.
При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.
Далеко не все будущие родители знают о совместимости своих резус факторов. Когда молодые женятся, они не задумываются, какой фактор у партнера и не стремятся узнать свою совместимость. А между тем в наше время все больше встречаются разные резус факторы у родителей.
Роль резус факторов родителей в протекании беременности
За счет этого у мамы, которая ждет ребенка беременность пройдет очень тяжело, чаще всего это сказывается на гибели плода при беременности. Для того чтобы избежать это каждому необходимо знать свою группу крови и резус. Если у жены разные резус факторы с мужем, но при этом у нее положительный, а у него отрицательный место для паники нет, а вот если наоборот, то тогда есть повод для беспокойства. Есть случаи, когда рождается здоровый ребенок, беременность проходит хорошо без изменений, но при этом разные резус факторы у родителей.
Так что же такое резус фактор?
Это белок, расположенный на красных тельцах, являющийся важнейшей частицей в организме, благодаря которому мы наблюдаем совместимость резус факторов матери и ребенка.
Разный резус фактор у супругов распознается, как правило, тогда, когда они планируют зачать ребенка. Если же у женщины в данном случае положительный резус, а у него отрицательный, то тогда будущая мама спокойно без всяких тревог, проходит беременность и родит здорового малыша. Если же разный резус фактор у супругов, но ребенок унаследовал резус матери, то тогда все пройдет успешно.
Бывает и такое, что у будущей мамы и плода разные резус факторы с мужем, то есть отцом, в этом случае дети унаследуют от матери резус фактор. В России на сегодня около 10 % населения, среди которых встречается у жены с мужем разные резус факторы, но и у таких людей не всегда встречается резус – конфликт. Но все же в 75 % случаях у таких пар бывает конфликт.
Разные резус факторы у матери и ее плода при беременности
При зачатии ребенка значение резус фактора играет самую важную роль. Если окажется, что у супругов одинаковые резус факторы, то беспокоится нет необходимости за плод. К тому же если разный резус фактор у супругов, но при этом у женщины положительный, а у мужчины отрицательный, волноваться не надо.
Когда резус фактор отрицательный
Когда у женщины отрицательный резус, ей необходимо избегать абортов и выкидышей. При отрицательном резусе если ребенок с положительным, то тогда есть угроза для потери ребенка, так как в организме матери формируются антитела к эритроцитам ребенка. повышение антител в организме, говорит о начинающемся конфликте. Тогда врачи должны наблюдать за женщиной на протяжении всей беременности, добавляя к обычным анализам дополнительные, при необходимости лечение чтобы родить здорового ребенка. в таком случае необходимо начинать лечение, направленное на устранение гемолитической болезни ребенка. но если у ребенка гемолитическая болезнь то делают кесарево сечение на 28 – 30 неделях, малыш находится в реанимационном отделении. без переливания крови не обойтись, делают полностью. Лечат всеми существующими препаратами.
Еще один пункт, которому женщины с отрицательным резус-фактором должны следовать неукоснительно. Первая беременность протекает наиболее благоприятным образом, даже если плод имеет «положительную» кровь, поэтому приложите все усилия, чтобы не прервать ее. Аборты у женщин с отрицательным резус-фактором чреваты серьезными осложнениями и дальнейшим бесплодием, поэтому выберите из существующего арсенала противозачаточных средств то, которое подходит именно вам, чтобы ребенок был желанным. Будьте здоровы!
Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего мужа (отца ребенка) положительный, рекомендуем внимательно прочитать эту статью.
Резус-фактор
У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название «резус-фактор» (или резус-антиген). Эти люди обладают положительным резус-фактором. Но у 15% мужчин и женщин на эритроцитах этих белков нет – то есть у них отрицательный резус.
Резус-фактор передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови, хотя они совершенно независимы. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.
Итак, резус-фактор – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка.
Резус-конфликт
На 7-8-ой неделе беременности начинается формирование кроветворения у зародыша. Немного эритроцитов резус-положительного малыша, преодолевая плацентарный барьер, попадают в кровеносную систему резус-отрицательной мамы. И тут-то организм мамы понимает, что его атакует чужеродный белок, и реагирует на это выработкой антител, которые стремятся его уничтожить. В «пылу сражения» из маминой крови через плаценту «защитники» проникают в организм будущего малыша и там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяные тельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плод может погибнуть. В этом заключается резус-конфликт, по-другому это явление называется резус-сенсибилизацией.
Заметим, что в 70% случаев резус-отрицательная мама практически никак не реагирует на наличие у плода резус-фактора. А у 30% беременных организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает производить защитные антитела против эритроцитов собственного ребенка.
В большинстве случаев при первой встрече с резус-антигеном, например, при первой беременности (независимо от ее исхода), антител вырабатывается не так много. Но после первых родов (или выкидыша), а также при любой встрече с резус-положительной кровью (например, при переливании несовместимой крови) в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях (опять же, когда у резус-отрицательной мамы ребенок – резус-положительный) организовывают быструю и мощную выработку антител против резус-фактора плода. Причем реакция женской иммунной системы на резус-антиген будущего ребенка при второй и третьей беременностях будет гораздо оперативнее, чем при первой. Соответственно, выше и риск.
Первая беременность женщины с отрицательным резус-фактором
Если ранее женщина с отрицательным резус-фактором не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много. Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.
По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.
Наблюдение женщины с отрицательным резус-фактором во время беременности
Часто такая беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.
По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.
Предупреждение резус-конфликта
При риске резус-конфликта женщина неоднократно за время беременности исследуется на наличие резус-антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если резус положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин , который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.
Антирезус-иммуноглобулин разрывает иммунологическую цепь и не дает вырабатываться антирезусным антителам. Также этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их из организма. Своевременное введение антирезусного глобулина с высокой степенью вероятности предупреждает развитие резус-конфликта при последующей беременности.
Вы поступите правильно, если заранее узнаете в роддоме, в котором планируете рожать, есть ли у них анти-Д-иммуноглобулин (разумеется, если у вас отрицательный резус-фактор), если у них нет, купите заранее и возьмите с собой!
В последнее время такую же вакцину вводят для профилактики во время беременности (в промежутке между 28-й и 32-й неделями) при условии, что беременность протекает благополучно и антитела в крови будущей мамы не обнаруживаются. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.
Такую же профилактику иммуноглобулином женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить в течение 72 часов после:
– внематочной беременности ;
– аборта;
– отслойки плаценты;
– амниоцетоза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку)
;
– самопроизвольного выкидыша;
– переливания крови.
Если у женщины все-таки есть резус-антитела и плод резус-положительный
Если у женщины есть резус-антитела в крови и их титр увеличивается, то это свидетельствует о наличие резус-конфликта.
Антитела матери проникают через плаценту и «набрасываются» на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет («желтуха») и может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание (анемия) – содержание в крови эритроцитов и гемоглобина становится угрожающе низким, что может привести к ряду тяжелых нарушений в организме плода. Это состояние называется гемолитической болезнью.
В случае резус-конфликта необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.
Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение . Если нет – прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.
В экстренных случаях в течение 36 часов после появления малыша на свет проводится заменное переливание крови, ему вводят резус-отрицательную одногруппную с мамой кровь и проводят реанимационные мероприятия. Матери такого ребенка не дают в первые дни кормить его грудью. Это объясняется тем, что с молоком матери новорожденному попадают антирезусные антитела, которые образовались у нее во время беременности. А эти антитела стремятся разрушить эритроциты ребенка.
Подведем итог
Как только вы решили родить ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта. Не пренебрегайте советами вашего гинеколога, слушайте его и выполняйте все предписания, которые он назначает. Если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь! Если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.
Несмотря на бытующий стереотип о том, что все люди изначально равны, все же природа сама наделила всех нас различительными индивидуальными чертами. Поэтому мы и отличаемся друг от друга цветотипом, комплекцией, темпераментом… Но, если цвет волос и даже фигуру можно изменить по собственной воле, то есть классификация, согласно которой вы ни при каких условиях не сможете сменить «окружение» и перейти в иную категорию. Речь идет о четырех группах крови и всего двух вариантах резус-фактора. Эти врожденные параметры невозможно переделать в течение жизни по своему усмотрению и даются они один раз и навсегда. Более того, в течение всей жизни оказывают непосредственное влияние не только на вас, но и ваших детей и внуков. Поэтому относиться к ним следует со всей серьезностью. Особенно к резус-фактору, потому что его важность практически приравнивается к важности всех остальных характеристик крови в совокупности. А они, в свою очередь, являются непосредственным отражением генетического кода каждого человека, то есть, по сути, его жизни, здоровья, внешнего вида , долголетия и т.д. Таким образом, становится понятно, что и на потомство, как один из важнейших этапов и задач организма, резус-фактор влияет сильно. Но как именно?
Существуют и другие системы оценки и анализа систем крови, и их количество регулярно увеличивается. Но они интересны преимущественно специалистам (исследователям-биохимикам, медикам, генетикам), а большинство людей о них никогда не слышали, да и не нуждаются в этой информации. Но о резус-факторе знают все, и мужчины, и женщины. Первые могут в любой момент открыть паспорт и увидеть печать с указанием группы крови и резус-фактора, сделанную в военкомате с началом призывного возраста. Вторые обязательно столкнутся или уже столкнулись с этим понятием, как только задумаются о беременности и рождении ребенка. Современная система образования знакомит школьников с понятиями группы крови и резус-фактора еще в базовом курсе анатомии человека. Но, чего греха таить, школьные знания нередко воспринимаются нами как нечто навязанное и часто воспринимаются невнимательно, забываются вскоре после сдачи зачета и получения оценки по соответствующей теме. И только с возрастом и вступлением во взрослую жизнь ценность той или иной информации открывается нам в новом свете. К счастью, сегодня нет проблем с доступом к любой информации, а что касается таких важных знаний о собственном организме как группа крови и ее резус-фактор, то о них вас охотно расскажет каждый врач. Мы же предлагаем освежить знания прямо сейчас, не отрываясь от экрана компьютера.
Что такое резус-фактор. Как определить свой резус-фактор
Резус-фактор (сокращенно просто резус или Rh) – это одна из 29 используемых сегодня во всем мире систем групп крови. Например, система АВ0 (или первая, вторая, третья и четвертая группы крови) является самой распространенной характеристикой для оценки крови человека, а резус-фактор принято считать второй по степени клинической важности системой. В отличие от групп крови, которых выделено четыре, резус-фактор характеризуется только двумя вариантами. Он либо положительный (Rh+), либо отрицательный (Rh-) – что определяется, соответственно, наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов крови особого белка-антигена (или, говоря научным языком, липопротеида). Вообще-то, таких антигенов насчитывается больше 40, и каждый из них обозначен собственным кодом, состоящим из цифр, букв и/или других символов. Но в определении резус-фактора ключевую роль играют антигены так называемого типа D и в меньшей степени типов С, Е и е. Их присутствие или наоборот отсутствие и определяет резус-статус человека. Известно, что подавляющее большинство населения нашей планеты, точнее 85% европейцев и буквально 99% азиатов, имеют положительный резус-фактор, то есть на поверхности их красных кровяных телец есть названный белок. А 15% людей, причем половина из них, то есть целых 7% - это уроженцы Африки, резуса не имеют, то есть их резус-фактор отрицательный. Но даже «резус положительные» люди могут иметь разный резус-статус.
Дело в том, что, как и при комбинации хромосом, влияющей на формирование пола будущего ребенка, резус-фактор тоже достается нам от родителей. И каждый из них, в свою очередь, тоже обладает данными, полученными от его родителей. Таким образом, если в крови обоих родителей резус был доминантным, то и ребенок получит резус-фактор Rh+, то есть положительный резус-фактор. Резус-фактор Rr, то есть унаследованный от одного родителя с доминантным и от одного с рецессивным резусом, тоже будет доминантным, но иначе поведет себя при сочетании с другими геномами в будущем. И только если оба родителя обладают отрицательным резус-фактором, то ребенок может быть тоже только резус-отрицательным: rr. Хотя резус-фактор обеих бабушек и дедушек тоже обязательно скажется. Слишком сложно? Давайте рассмотрим на примере. Допусти, что у отец будущего ребенка обладает положительным резусом, а мама – отрицательным. Но есть еще и бабушка с отрицательным резусом. То есть мы имеем такие исходные данные: отец Rr и мать rr. Ребенок в таком случае может родиться с резус-фактором как Rr, так и rr с вероятностью 50/50. Если же оба родителя имеют положительный резус-фактор, но оба дедушки обладают отрицательным резус-статусом, то дети получат одинаковое количество и доминантных R, и рецессивных r генов. И могут получить резус-фактор любого из вариантов: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-). Но обратите внимание, что вероятность положительного резус-фактора будет все же втрое выше против вероятности отрицательного: 75% против 25% вероятности. В кабинете гинеколога-акушера можно увидеть наглядную таблицу, где на пересечении разных показателей резус-факторов родителей указаны варианты резус-факторов будущего ребенка. Ту же наглядную информацию легко отыскать в интернете, чтобы в доступной форме выяснить шансы вашего наследника на положительный или отрицательный резус-статус.
Но при этом и эти таблицы, и даже анализ крови на резус-фактор дадут возможность узнать лишь один факт: положительный или отрицательный резус-фактор у обладателя крови. Более точные данные, то есть наличие доминантных и рецессивных признаков в поколениях, можно выяснить только в результате более глубоких исследований, проводимых исключительно в специализированных клиниках и/или институтах генетики. Можно, конечно, попытаться воспользоваться логикой «от обратного» и по детям вычислить тип резус-статуса, но вряд ли кто-то займется такими кропотливыми вычислениями. Достаточно знать, что обладатели отрицательного резус-статуса ни при каких обстоятельствах не могут нести в своем геноме положительный резус и, соответственно, передавать его своим потомкам. Положительный резус всегда тяготеет к доминированию и в результате дает положительный резус-статус. Да и вообще, генетика знает только три обстоятельства наследования резус-статуса:
- Оба родителя с отрицательным резус-фактором могут дать жизнь только ребенку с таким же, как и у них, отрицательным резус-фактором.
- Один родитель с положительным, а второй – с отрицательным резус-фактором имеют шансы как на резус-положительное, так и на резус-отрицательное потомство, причем ребенок с положительным резусным статусом появится на свет с вероятностью шесть из восьми случаев, тогда как ребенок без резусного антигена – всего в двух случаях из восьми.
- Два резус-положительных родителя с вероятностью 9 из 16 подарят жизнь резус-положительным с полностью доминантным резусом детям, с вероятностью 6 из 16 – резус-положительным детям с задатками рецессивных и доминантных признаков и лишь в одном случае из 16 их ребенок будет обладать отрицательным резус-статусом.
В общей сложности существует всего 9 возможных вариантов наследования резус-фактора, и вы, и ваши дети, а также родители, относитесь к одному из них. Найти свой вариант в списке вы можете прямо сейчас:
100% детей будут имеют резус-положительный фактор крови - Rh+(DD)
- Мать имеет резус-отрицательный - Rh-(dd)
Отец имеет резус-положительный фактор фактор - Rh+(DD)
50% их детей будут иметь резус положительный фактор - Rh+(DD),
50% их детей будут иметь резус положительный фактор - Rh+(Dd).
Отец имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)
25% их детей будут иметь резус-положительный фактор - Rh+(DD),
25% их детей будут иметь имеют резус-отрицательный фактор - Rh-(dd).
Отец имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)
- Мать имеет резус-положительный фактор - Rh+(DD)
100% их детей будут иметь резус положительный фактор - Rh+(Dd).
- Мать имеет резус-положительный фактор - Rh+(Dd)
50% их детей будут иметь резус-положительный фактор - Rh+(Dd),
50% их детей будут иметь резус-отрицательный фактор - Rh-(dd).
- Мать имеет резус-отрицательный фактор - Rh-(dd)
Отец имеет резус-отрицательный фактор - Rh-(dd)
100% их детей имеют резус-отрицательный фактор Rh-(dd).
Если внимательно рассмотреть таблицу, то можно обратить внимание на дополнительный фактор в виде обозначений DD, Dd и dd. Это сокращенное обозначение наиболее значимого гена, который может быть либо доминантным (D), либо рецессивным (d). Генотип человека с положительным резус-фактором может быть либо гомозиготным DD, либо гетерозиготным Dd. Генотип человека с отрицательным резус-фактором может соответствовать только гомозиготе dd.
Зачем вникать во все эти сложности? Зачем вообще знать и учитывать резус-фактор, свой и своих родственников? Когда и зачем может пригодиться эта информация? Во-первых, сочетание доминантных и рецессивных признаков и вызванная им гетерозиготность организма сохраняется в генах и может влиять на формирование многих последующих поколений. Во-вторых, генетические особенности, в том числе и резус-фактор, не существуют сами по себе, а неразрывно связаны с физиологическими и анатомическими особенностями плода, ребенка, а затем взрослого человека. Цвет волос и глаз будущего младенца, форму зубов и склонность к раннему облысению, наличие музыкальных способностей и вероятность амбидекстрии генетика уже научилась определять задолго до появления человечка на свет. Но если эти признаки относятся скорее к сфере любопытства родителей, то значение заблаговременного определения генетических и/или унаследованных заболеваний и других отклонений переоценить невозможно. Доминантные и рецессивные признаки, в том числе резус-фактор, определяются еще во время внутриутробного развития. А знать резус-статусы пары, запланировавшей стать родителями необходимо из-за существования такого явления как резус-конфликт. Его вероятность определяется еще до начала запланированной беременности во избежание больших проблем во время вынашивания плода.
Что такое резус-конфликт. Что делать при резус-конфликте
Резус-конфликт – это несовместимость между кровью матери и ребенка по резус-фактору. Вы спросите, как такое возможно, ведь ребенок – это плод тела матери и результат скрещивания ее генов с генами отца?! Вот именно поэтому и возникает несоответствие: когда положительный резус-фактор ребенка, унаследованный от отца, «встречается» с отрицательным резус-фактором матери. Складывается парадоксальная на первый взгляд и совершенно логичная при рассудительном анализе ситуация. Просто вспомните, как и было указано в начале статьи, что положительный резус-фактор – это ни что иное, как наличие в крови определенного белка. Организм беременной женщины с отрицательным резус-фактором «не знает» о существовании такого белка, он не имеет его сам и никогда с ним не сталкивался. Поэтому при попадании резус-положительной крови плода в организм матери, тот воспринимает этот белок как что-то чужеродное и потенциально опасное для себя. А раз так, то начинает вырабатывать антитела против эритроцитов плода, несущих на себе белок-антиген, отвечающий за резус-фактор. Разумеется, кровь матери и плода не смешиваются напрямую. Но их организмы неизбежно обмениваются продуктами обмена веществ, некоторыми клетками и веществами через проницаемые стенки плаценты. Тем же путем антитела против белка в крови ребенка с положительным резус-фактором направляются к нему от матери. Этот защитный механизм, биологически выверенный и глубоко «запрограммированный» в человеке, остановить невозможно, и, чем дольше длится конфликт резус-факторов, то есть, по сути, организмов, матери и плода, тем больше количество враждебных плоду антител. Это несет прямую опасность для здоровья малыша, поэтому врачи всегда заранее выясняют, какой резус-фактор у каждого из будущих родителей.
Эритроциты плода, атакуемые антителами организма матери, гибнут и превращаются в продукты распада, токсичные и отравляющие кровь, клетки, системы органов, а главное – мозг эмбриона. Одно из наиболее концентрированных веществ – билирубин – придает коже младенца желтоватую окраску. Отсюда появился термин желтуха новорожденных, которая на самом деле является гемолитическое болезнью (то есть болезнью разрушения) новорожденных. Это нужно понимать так, что разрушаются, конечно, не младенцы, а клетки их крови. Впрочем, вред от этого все равно немалый. Кроме головного мозга, страдают печень и селезенка малыша, затем другие внутренние органы и их системы. К счастью, современная медицина достигла достаточного уровня развития, чтобы противостоять этим опасностям. При первом подозрении на возможность резус-конфликта беременная женщина становится под внимательный контроль специалистов, а в случае обнаружения резус-антител предпринимаются специальные меры для сглаживания несовместимости крови матери и плода. При условии своевременной диагностики и дисциплинированного выполнения указаний врача благополучное разрешение резус-конфликта более чем вероятно. Для этого у женщин с отрицательным резус-фактором наличие антител в крови проверяют начиная с 8 недели беременности: именно в это время у плода проявляется его резус-фактор. В случае необходимости в организм вводится препарат, содержащий антирезусный иммуноглобулин. Другими словами, резус-фактор хоть и наследуется по рецессивно-доминантному типу и не поддается изменениям, но при правильном подходе и достаточной информированности это совершенно не грозит здоровью – ни вашему, ни ваших близких. Поэтому знайте свой организм, любите себя и будьте здоровы!
Не секрет, что вынашивание ребенка – процесс тяжёлый и таит в себе много опасностей и нюансов, например, отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Если верить статистике, множество жизней унесло отсутсвие знаия, какая группа крови и резус-фактор у человека. Это является одним из наиболее распространённых фактором выкидышей. Каждая будущая мама должна иметь представление о резус-факторе, резус-конфликте, а также о других нюансах этого патологического процесса.
Понятие о резус-факторе и резус-конфликте
Кровь – одна из тех систем человека, которая постоянно находится под прицелом учёных. Время от времени в ней находят новые системы. Наиболее главной и распространённой системой крови является система АВО. В ней специалисты выделили специфический антиген D, который и отвечает за резус-фактор.
По локализации антигена D можно смело установить резус-фактор кровеносной системы. Если D обнаружили на внешней стороне эритроцитов, то резус-фактор положительный. Если этого антигена у человека нет, то отрицательный.
Благодаря наличию этого антигена определяют резус у обследуемого. При наличии современной аппаратуры эта диагностика не забирает много времени и не является очень затратной.
Шанс, что ребёнок будет обладателем положительного резуса при наличии у матери отрицательного резус-фактора, а у отца – положительного, равняется 65%.
Именно положительный резус у плода и отсутствие такового у матери способно спровоцировать резус-конфликт, поскольку организм женщины и плода постоянно обмениваются различными веществами и субстанциями через систему крови.
Всё происходит следующим образом. В организм матери попадает кровь плода при обмене крови. Иммунная система женщины обнаруживает в поступившей крови антиген D, определяет его чужеродным и продуцирует антитела, которые наносят вред ребёнку посредством уничтожения его кровеносной системы.
Каждому человека, особенно женщине, важно знать свой резус-фактор и группу крови. Эти данные чаще всего требуются во время неотложных состояний и могут спасти человеческую жизнь.
Влияние отрицательного резуса на беременность
Но резус конфликт происходит не только при резус-положительном отце.
Причин, которые вызывают резус-конфликт, несколько:- факт второго зачатия с наличием такой причины, фактор отрицательный у беременной женщины;
- проникновение крови малыша в организм женщины при первой беременности;
- трансфузиология крови в кровеносную систему матери перед беременностью, если не учитывался резус-фактор;
- различные патологические процессы в период вынашивания ребенка: отслаивание тканей плаценты, внутренние геморрагии;
- наличие диабета сахарной этиологии у женщин с беременностью.
Естественно, свой резус нужно знать всегда быть готовым к любым форс-мажорам, но тем не менее процент хороших родов у резус-отрицательных женщин очень высок, особенно при отсутствии антигена D и у отца ребёнка.
Кровь при беременности на более поздних сроках нужно сдавать часто, чтобы вовремя обнаружить патологию и приступить к её ликвидации.
Во время первой беременности шанс патологии в связи с резус-фактором крайне невелик, потому что иммунная система матери еще не сформировала систему антител к антигену D у плода и при минимальной терапии роды пройдут гладко.
Возможен риск образования недостатка крови у ребёнка, но обычной трансфузией можно решить эту проблему. В данном случае женщина должна находиться под чутким руководством врача-гинеколога во избежание проблем с плодом.
В определённый момент беременности существует период, который характеризуется пиком выработки специфических антител к антигену плода. В этот момент можно сделать одну инъекцию, которая носит название иммуноглобулин. Он относится к фракции гамма-глобулинов и его функцией является предотвращение развития антител матери к плоду в дальнейшем. Это очень полезно, если родители планируют вторую беременность.
Если не ввести этот препарат женщине, то с появлением второй беременности вероятность конфликта резусов увеличивается в разы и несёт за собой последствия гораздо страшнее, нежели лёгкая форма анемии у новорождённого. Речь идёт об очень страшной патологии – гемолитической болезни . Все красные кровяные тельца поддаются разрушению, поднимается уровень билирубина и можно наблюдать желтуху. Также повреждениям поддаётся мозг плода. Шанс родить здорового ребёнка даже при оказании необходимой помощи очень мал.
Стоит по достоинству оценивать важность вакцины с иммуноглобулином после первой беременности, ведь часто встречаются случаи прерывания беременности искусственным методом , ведь вынашивание плода в некоторых случаях не является гуманным по отношению к родителям или малышу. Если был произведён аборт женщине, у которой отрицательный резус-фактор, то о новой беременности речь заходить не должна, ведь последствия могут быть фатальны.
Медицина не стоит на месте, и иммуноглобулин очень хорошо решает проблему с выработанными антителами матери к плоду. Поэтому нужно строить свои планы по поводу беременности заранее и при консультации с врачом.
Особенности ведения беременных женщин с отрицательным резусом
Беременным женщинам, которые имеют подозрение на резус-конфликт с плодом, необходимо как можно быстрее ложиться на сохранение, чтобы постоянно быть по круглосуточным присмотром врачей, которые в случае чего смогут оказать необходимую экстренную помощь.
Но также существует вероятность того, что беременность пройдёт совершенно нормально. Причиной этому может стать пониженный уровень иммунитета у матери, который не сможет за короткий срок выработать необходимое количество антител в ответ на антигены плода. Но это имеет свои минусы, ведь при слабой иммунной системе высок риск инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.
Контролировать антитела нужно минимум 1 раз в неделю. Это поможет своевременно диагностировать резус-конфликт и предпринять срочные действия по спасению матери с малышом.
Стоит отметить, что отрицательный резус фактор при беременности зависит от группы крови. То есть, можно утверждать, что группа крови и беременность зависят прямо пропорционально друг от друга. Отрицательная группа крови при беременности – это главная причина проблемы. Так, 1 отрицательная группа крови и 3 отрицательная группа крови резус-конфликт вызывают чаще, чем 2 группа. Третья группа хоть и встречается достаточно не часто, но шанс резус-конфликта при её наличии очень высок. При 4 группе крови резус-конфликт не возникает, поскольку отсутствует причина в виде агглютининов. Четвёртая группа крови матери – самая благоприятная и именно при четвертой группе можно не бояться забеременеть.
Резус-конфликт оказывает на плод негативное влияние, последствия которого у него могут остаться на всю жизнь.
К ним относятся:- заболевания крови и сердечно-сосудистой системы;
- заболевания печени и желчного пузыря в виде гепатитов и желтух;
- заболевания нервной системы;
- повышение риска заболеваний, которые имеют наследственную предрасположенность.
Но не стоит отчаиваться. Современная медицина нашла не один метод борьбы с резус-конфликтом, беременность при отрицательном резус-факторе возможна и последствия не страшны, если соблюдать некоторые важные правила.
Профилактика и лечение отрицательного резус-фактора
Еще несколько десятилетий назад женщинам с отрицательным резус-фактором рекомендовали рожать только одного ребёнка, и врачи были категорически настроены против прерывания беременности первым малышом.
На сегодняшний день ситуация обстоит совершенно по-другому, что не может не радовать. С помощью профилактических методов при отрицательной группе крови у женщины при беременности она имеет возможность беспрепятственно строить планы о рождении следующих детей.
Если у женщины обнаружили антитела к антигену D плода, то необходимо придерживаться нескольких важных правил при ведении беременности:- Необходимо ликвидировать выработку специфических антител организмом женщины или снизить их количество.
- Необходимо отказаться от некоторых процедур, которые повышают риск попадания крови плода в кровеносную систему матери.
- Использование инъекции иммуноглобулинов при необходимости.
- назначение анализа крови на наличие антител в первый триместр беременности;
- при высоком титре нужно повторять анализы каждую неделю;
- постоянное наблюдение за плодом посредством анализов и ультразвукового обследования;
- если нельзя осуществить переливание крови плоду, то возникает необходимость вызвать роды, поскольку любые задержки опасны для жизни малыша;
- вакцинировать женщину нужно только после таких случаев, как аборт или зачатие вне матки.
Важно помнить, что при проведении первых родов ребёнку чаще всего ничего не угрожает, если женщине не делали переливаний резус-положительной крови. Вторые роды гораздо опаснее в плане возникновение патологий, но этого можно избежать, если вовремя ввести иммуноглобулины женщине.
Не стоит паниковать, ведь современная медицина ушла далеко вперёд и проблема с отрицательным резус фактором при беременности легко решается. Главное – нужно больше времени находиться под присмотром врачей и следить за своим здоровьем и здоровьем малыша.
Все осведомлены, что резус-конфликт - это плохо, но мало кто знает, как он проявляется и чем грозит. К сожалению, представления об этой проблеме появляются лишь тогда, когда мы сталкиваемся с ее негативными последствиями, хотя их можно было бы избежать. Вот почему необходимо разобраться в данном вопросе.
Что такое резус-фактор?Резус-фактор – это система антигенов человека, которая находится на поверхности эритроцита. Если резус-фактор в крови присутствует, то определяется «резус положительный», если его нет – то «резус отрицательный».
Многие женщины о своей группе крови и о резус-факторе узнают уже будучи беременными, при постановке на учет в женской консультации . Помните, что группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни, и узнать их нужно как можно раньше, для этого достаточно один раз сдать кровь из вены.
Что такое резус-конфликт?
Если во время беременности в организм женщины с резус-отрицательной кровью попадают резус-положительные эритроциты плода (о причинах скажем позже), то ее организм в ответ на чужеродный антиген начинает вырабатывать антитела.
Повторное попадание резус-положительных эритроцитов вызывает уже массивное формирование резус-антител, которые с легкостью преодолевают барьер плаценты и попадают в кровеносное русло плода, являясь причиной развития плода и новорожденного. Антитела направлены против резус-фактора на поверхности эритроцита и приводят к разрушению эритроцитов плода.
Внутриутробно развивается тяжелая анемия, которая приводит к гипоксии тканей, увеличению селезенки и печени, нарушению функций внутренних органов плода. При разрушении эритроцита в кровь попадает большое количество билирубина, который, откладываясь в головном мозге, приводит к энцефалопатии и ядерной желтухе. Без лечения анемия и нарушение работы внутренних органов неуклонно прогрессируют, развивается терминальная стадия гемолитической болезни плода – отечная, при которой жидкость скапливается в грудной и брюшной полости. Как правило, на этой стадии плод погибает внутриутробно.
Стоит отметить, что резус-конфликт является одной из причин, но никогда не влияет на зачатие и невынашивание на ранних сроках.
Когда стоит опасаться?
Мама резус-положительная - папа резус-отрицательный: поводов для волнения нет, эта ситуация не влияет ни на зачатие, ни на вынашивание, ни на роды.
Мама резус-отрицательная - папа резус-отрицательный: проблем также никаких не будет, ребенок родится с резус-отрицательной кровью.
Мама резус-отрицательная - папа резус-положительный: эта ситуация требует особого внимания не только врачей, но и самой женщины, так как ваше здоровье в ваших руках, и вся последующая информация крайне важна именно вам.
Женщины с резус-отрицательной кровью должны очень ответственно подходить к вопросу. Помните, что каждая нежелательная беременность повышает риск «нерождения» ребенка в будущем.
Ситуации, приводящие к развитию резус-конфликта
Как говорилось выше, пусковым моментом развития резус-конфликта является попадание резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной мамы.
Когда это возможно:
искусственное прерывание беременности () в любые сроки;
самопроизвольный выкидыш в любые сроки;
;
после родов, в том числе после;
нефропатия (гестоз);
кровяные выделения во время беременности;
инвазивные процедуры во время беременности: кордоцентез, биопсия ворсин хориона;
травмы живота во время беременности;
переливание крови в анамнезе без учета резус-фактора (в настоящее время это крайне редко).
Все описанные ситуации требуют специфической профилактики, введения антирезусного гаммаглобулина.
Профилактика резус-конфликта
Единственным доказанным методом профилактики резус-конфликта в настоящее время является введение антирезусного гаммаглобулина - и помнить об этом в первую очередь должны пациенты! Все ситуации, описанные выше, требуют введения антирезусного гаммаглобулина в первые 72 часа , но чем раньше, тем лучше. Для высокой эффективности профилактического действия необходимо строго соблюдать сроки введения препарата.
Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью
После постановки на учет у пациентки с резус-отрицательной кровью рекомендуется проводить на определение титра антирезусных-антител в крови ежемесячно, начиная с ранних сроков беременности.
Первые признаки возможной гемолитической болезни плода определяют по результатам УЗИ на - беременности.
Главная » Жизнь » Если у родителей положительный резус фактор. Отрицательный резус-фактор у ребенка - норма или патология
