Вынашивание ребенка в среднем длится от 38 до 42 недель. Иногда сроки могут сдвигаться на пару недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма мамы, размера плода и ряда внешних факторов. Переношенной называется беременность, превышающая 40 недель, но ее классифицируют на два вида – мнимую и истинную:

• Мнимая переношенность ребенка выражается тем, что дитя появляется на свет без признаков «перезрелости», хотя и позже предполагаемого срока. Иногда такая ситуация возникает при неверном расчете сроков беременности
• Истинной переношенная беременность может считаться, если малыш родился на 10-14 дней позже установленного срока с признаками перезрелости

Чем выражается перезрелость плода

1. Удлинение ногтей
2. Повышенную массу тела
3. Излишнюю плотность костей черепа (в дальнейшем это может затруднить развитие ребенка)
4. Тощую пуповину
5. Зеленые плодные оболочки (могут возникнуть также при интоксикации, например, курении во время беременности), содержащие эпидермис плода
6. Сухость кожи (возникает из-за старения плаценты и резкого спада количества поступающих через нее питательных веществ)

Почему не начинаются роды: причины перенашивания плода

Почему раньше женщины не сильно озадачивались сроками беременности, определяя надвигающиеся роды народными приметами, при этом детки рождались здоровыми даже в самых необычных и нестерильных условиях – на дороге, в поле, в хлеву? Экологическая обстановка, отношение к физическим нагрузкам, питание, отсутствие вредных привычек – все это влияло положительным образом на все естественные процессы. Вынашиванию ребенка не придавался особенный статус – это была обычная часть жизни женщины, она не боялась и особо не переживала, и уж точно не ограничивала себя в труде, т.к. иначе, если пропустишь сбор урожая или косьбу, кушать будет нечего весь следующий год.

Сейчас же обстоятельства жизни современных женщин изменились, все стали внимательно следить за протеканием беременности, но патологических отклонений стало значительно больше. С чем же это может быть связано?

• На протяжении всех 9 месяцев знакомые нагнетают обстановку, рассказывая о возможных последствиях родов и неудачных вынашиваниях, тем самым вызывая страх и переживания у будущей мамы. Психическое состояние женщины влияет на все процессы в организме, поэтому негативные эмоции могут стать причиной переношенной беременности
• Эндокринные заболевания ухудшают выработку необходимых гормонов, поэтому матка не готова к прохождению плода
• Травмированная и абортированная матка слишком слабая для начала сложного процесса деторождения
• Неправильное питание может вызывать значительные нарушения обменных процессов, а также дефицит витаминов B, P, C, активизирующих и стимулирующих родовую деятельность
• Слишком крупный плод тоже может задерживать процесс родов
• Вредные привычки тоже влияют на развитие родовой деятельности

Что делать, если роды не начинаются: необходимые исследования

Обычно врачи дожидаются 40-41 недели беременности, после чего маму направляют на необходимые обследования, которые включают анализ крови, УЗИ, КТГ, гормональные анализы крови. Если в результате проверки будут выявлены осложнения и ухудшение состояния здоровья малыша, беременную направляют в отделение патологии, где уже будут стимулироваться роды. Если ребенок хорошо себя чувствует, сердцебиение стабильное и ровное, то имеет смысл подождать еще дней 10-14. Если схватки не начнутся, может быть назначено экстренное вмешательство в виде кесарева сечения.

Медикаментозная стимуляция задерживающихся родов

В роддоме доктор должен принять решение о стимуляции сокращений матки. В зависимости от состояния пациентки, меняются и методы:

1. Самым щадящим и безопасным способом «напомнить» матке о ее обязанностях является стимуляция деятельности кишечника - клизмами и прослабляющими препаратами
2. Гели и свечи с простагландином размягчают шейку матки и эффективно подготавливают ее к родам
3. Капельницы с окситоцином вызывают сильные спазмы в матке. Недостатком этого метода является сильная болезненность схваток. Также женщина не может двигаться все время процедуры, что неудобно, в случае возникновения неприятных ощущений
4. Прокол плодного пузыря – самое экстренное, но эффективное средство для стимуляции родов. Воды отходят, что вызывает мощные схватки и появление малыша на свет

Народные способы воздействия, если не начинаются роды

• Длительные прогулки и повышенная физическая активность
• Мытье полов и усиленная уборка по дому в неудобных позах
• Секс (в мужской сперме содержится простагландин, о действии которого мы писали чуть выше)
• Мастурбация, вызывающая маточный тонус и сокращения
• Стимуляция сосков с помощью поглаживаний, как это делал бы ребенок. Иногда организму просто нужно напомнить, что «уже пора»
• Прыжки на гимнастическом мяче

Какие опасности таят в себе запоздалые роды. Как предупредить переношенную беременность

Все процессы в человеческом организме отлажены, система работает на протяжении многих веков, поэтому сбои могут вызывать патологические изменения. Перенашивание тоже может вызывать ряд неприятных и опасных последствий для здоровья ребенка, поэтому его лучше не допускать. Помимо кожных воспалений и трещинок, могут возникнуть более серьезные нарушения в развитии ребенка, например, снижение иммунитета, изменение терморегуляции, сращение родничков, гипоксия, и т.д.

Чтобы не допустить неприятные последствия, за несколько недель до назначенного срока родов начинайте принимать витамины групп B и P. Не ограничивайте физическую активность, которая естественная для человека в любом состоянии. Не игнорируйте осмотры врача и назначенные анализы – это важно для вас и ребенка. При возникновении подозрения на переношенность сразу ложитесь в больницу – это снизит риски, да и позволит врачам внимательно следить за вашим здоровьем.

Уже с 20 недели беременности нужно начинать посещение занятий для будущих мам – на них вы не только запасетесь полезной информацией о родах и обезболивающие приемы при схватках, но, самое главное, пройдете психопрофилактическую подготовку к родам. Опытные психологи устранят самые навязчивые страхи, развенчают мифы и помогут справиться с возрастающим напряжением. Спокойствие мамы положительно влияет на состояние малыша, да и всего организма, поэтому изучите приемы релаксации и аутотренинга и наслаждайтесь прекрасным состоянием беременности. Вы ожидаете чудо, и это совсем не повод для переживаний и грусти.

Даже если доктор определил день родов, это еще не значит, что ребенок появится именно в этот срок. В медицинской практике нередки случаи переношенной беременности. В чем причина и как повлияет на ребенка «опоздание» в рождении? В статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы.

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 - 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться - как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.

Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, характеризуется только удлинением ее на 10 - 14 дней. Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 - 10 см.

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 - 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

С эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

Перенесшие аборты и воспалительные заболевания органов малого таза;

С нерегулярным менструальным циклом;

Страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

Соблюдающие постельный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

Испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый - ежедневное подергивание сосков груди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй - ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме. В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом - возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием - лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом - сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса. Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают вырабатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 - 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

Содержание статьи:

Почему не начинаются роды на 39, 40, 41, 42 неделях беременности. Что делать в таких случаях, об этом поговорим в этой статье.

Мамочка старательно зачеркивала в календаре каждый день, мысленно приближая встречу со своим малышом. И вот он настал, «день икс», магическая дата, обведенная красным карандашом - предполагаемая дата родов (ПДР). Но… ничего не происходит, малыш даже не торопится появляться на свет. Радостное ожидание сменяет недоумение и разочарование, собранные в роддом сумки так и остаются пылиться в шкафу, а детская кроватка продолжает пустовать. Почему так происходит?

Беременность 40-42 недели, а роды не начинаются

Надо сразу отметить, что подобная ситуация встречается чуть ли не в каждой третьей беременности, особенно у первородящих. Многие из таких случаев рассматривают как переношенную беременность, однако на деле зачастую это не подтверждается. Все потому, что почти для половины будущих мамочек расчет времени зачатия, а, следовательно, и срока родов был сделан неправильно или основывался на неверных данных. Причин несколько.

Почему не начинаются роды, когда наступил ПДР

1) Большинство женщин не может точно вспомнить дату начала последней менструации.

2) Из-за того, что до беременности у женщины циклы были нерегулярными, не удается установить дату овуляции, ориентируясь только на день наступления месячных.

По-иному обстоят дела, если 39 недель беременности, а роды не начинаются. В таком случае это еще не срок родов. Срочные роды происходят на 40 неделе , и только после 41 недели они считаются запоздалым родами, а беременность переношенной.

Не так давно диагноз «переношенная беременность» ставили одной беременной женщине из десяти, сейчас, когда УЗИ помогает с высокой точностью определить время зачатия, эта доля снизилась до 2%.

Медики могут не вмешиваться в естественное течение беременности, доверившись природе до 42 недели (а в редких случаях и дольше до 43 недель), но зачастую врачи начинают предпринимать какие-либо стимулирующие действия на 40-41 недели беременности .

Что делать, если роды не пришли в срок

Если естественные роды так и не наступили спустя 10 дней после намеченной даты, то медики начинают оценивать ситуацию, исходя из двух факторов:

1) точно ли было определено время зачатия;

2) хорошо ли чувствует себя в данный момент малыш и нормально ли он при этом развивается.

Дабы подтвердить срок беременности, анализируют следующие данные:

- высоту маточного дна (при этом исследуют, как она изменялась на разных сроках);

Дату, когда будущая мамочка впервые почувствовала шевеление плода;

Дату, когда врач первый раз зафиксировал, услышал биение сердца малыша.

Также помогут подтвердить либо опровергнуть дату зачатия, как уже было сказано выше, УЗИ (состояние развития плода, его сердцебиение, количество околоплодной жидкости, зрелость плаценты , состояние кровотока и шейки матки) и анализ результатов крови на хорионической гонадотропин (ХГЧ), который был сделан в разные периоды беременности.

При слишком затянувшейся беременности могут значительно ухудшиться условия жизни малыша в утробе матери. Так, плацента, которая на протяжении девяти месяцев исправно снабжала плод всем необходимым для существования и развития, теперь начала «стареть», а значит, она уже не может должным образом обеспечивать растущие потребности ребенка в кислороде, питательных веществах. К тому же может снизиться до критического уровня количество амниотической жидкости, что также представляет опасность для жизни еще не родившегося ребенка.

Медики стараются не подвергать дополнительному риску малыша, и если подтверждается, что шейка матки созрела (стала более мягкой, готова к раскрытию), то они начинают индуцировать роды. Подробно о стимуляции родов можете прочитать статью на нашем сайте. Однако существуют экстренные ситуации, при которых врач не будет брать во внимание зрелость шейки матки и запустит механизм индукции родов:

У будущей мамочки серьезные проблемы со здоровьем или имеются хронические заболевания (диабет, гипертония);

В амниотическую жидкость попал меконий (первородный кал ребенка);

Состояние малыша внушает опасения.

Если родоразрешение естественным путем с помощью стимуляции родовой деятельности не удастся, то будет проведена операция

Наступает предварительная дата родов, сумка в родильный дом собрана, женщина готова, а никаких признаков приближения родовой деятельности нет. Эта ситуация знакома многим вчерашним беременным. Что делать в такой ситуации, и всегда ли это является знаком тревоги?

Определяемся со сроками

Акушеры констатируют, что только 4% всех будущих мам рожают именно в тот день, который определен им наблюдающим врачом. Поэтому тревожиться, если в назначенный срок малыш не хочет появляться на свет, не нужно.

Нормальная беременность укладывается в определенные границы: 40 недель от начала последних месячных плюс-минус 14 дней. Если учесть, что в большинстве женщины не знают точную дату зачатия, то принято ориентироваться именно на 40 недель, причем на 37 неделе роды считаются ранними, на 42 - поздними. И все же длящаяся более 42 недель беременность, которая заканчивается появлением на свет здорового ребенка, считается нормальной, называется пролонгированной.

У каждой беременной есть индивидуальная верхняя граница срока родов, которая может быть чуть больше 40 недель. Ее определяют такие факты:

1. Менструальный цикл, длительность которого составляет больше 28 дней. Именно у таких женщин беременность может длиться и 41 неделю.
2. Определенные патологии вынашивания . Обычно, если они проявляются у будущей мамы в первом триместре, возникает вероятность пролонгированной беременности.
3. Генетическая предрасположенность. Если мама женщины вынашивала детей дольше установленного срока, то велика вероятность повторения у нее самой такого же сценария.
4. Психологический фактор. Многие женщины сами себя настраивают родить в нужный им срок, например, когда вернется из отпуска их акушер-гинеколог или приедет из деревни мама. Вот организм и подстраивается под удобные для роженицы условия.

О признаках перенашивания

В акушерстве нередко встречается реальное перенашивание беременности. В этом случае требуется вмешательство врачей для скорейшего родоразрешения. Замедлять роды могут такие состояния:

Читайте также

1. Незрелость шейки матки после 40 недель.
2. Снижение количества околоплодных вод.
3. Отсутствие так называемых передних вод, когда пузырь обтягивает головку ребенка.
4. Дефицит сыровидной смазки в околоплодных водах, что свидетельствует о сухости кожи плода.
5. Симптомы старения плаценты.
6. Плотность костей черепа малыша.
7. Кислородное голодание плода.

Акушеры констатируют, что основой перенашивания беременности является биологическая неготовность организма к родам. Ситуация возникает как следствие нарушений функционирования центральной нервной системы женщины и ее будущего крохи, незрелости его иммунной системы, ожирения и эндокринных заболеваний будущей мамы. А еще перенашиванию могут способствовать психологические травмы. Например, если в прошлом у женщины были проблемные беременности, случаи мертворождения, то страх повторения таких ситуаций невольно затормаживает женский организм. Наступление родовой деятельности замедлятся.

Роды вовремя не начинаются: что делать?

Самое правильное действие - обращение к своему врачу в день предварительной даты родов. Только специалист сможет правильно оценить существующие для конкретной пациентки факторы риска, определить состояние будущего малыша в утробе, степень готовности женского организма к родоразрешению. Если врач определит, что у его пациентки наблюдаются факторы, тормозящие появление на свет малыша, то ее будут готовить к родам в стационаре. Обычно такой подготовительный процесс занимает 3-7 дней. Проводятся медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить родовой процесс. Сократительную способность матки повышает прием эстрогенов, витаминов, кальция, других лекарств.

Многие женщины прибегают к народным методам ускорения начала родовой деятельности. Речь идет о физических нагрузках, например, уборке в квартире, мытье полов. Но стоит ли так поступать - дело личное. А вот чего делать точно нельзя, так это принимать горячую ванну или слабительное. Так действительно можно навредить себе и будущему ребенку. Самое правильное решение - визит к акушеру-гинекологу. Пусть он решает, что делать в сложившейся ситуации.

Встает множество вопросов, в большинстве своем неоднозначных. Огромное количество "бабушкиных" советов с толку, а наличие интернета только усугубляет сомнения в душе , из-за, часто, противоречивой информации. Тут выручило бы мнение наблюдающего врача, если бы не одно "но": доверие должно быть к нему неограниченным. А кто из нас согласится, чтоб наша судьба и судьба уже любимого, хоть еще и не рожденного ребенка, целиком и полностью зависела от чужой тети, или малознакомого дяди-врача?

Так вот. Что гласит народная мудрость? Чтобы , нужно: походить по лестнице, вымыть во всем доме пол, сходить и закупить домой продуктов на всю семью, заняться бурным сексом... Одним словом, дать беременному организму непосильную для него нагрузку Это, конечно, не очень полезно для здоровья, как мамы, так и будущего малыша, хотя к цели скорее всего приведет: родовая деятельность начнется.

А что стоит сделать

Самое первое - перестать волноваться, и, прежде чем приступать к подобного рода манипуляциям, стоит вспомнить, что еще ни одна женщина не оставалась беременной . Все, кто немного раньше, кто немного позже, обязательно родят, и, кроме того, большинство умов нашей планеты сходятся на том, что 95% переношенных ни в какой мере не отличаются от , рожденных в срок.

Однако это совершенно не означает, что нужно пустить все на самотек и ждать, когда же роды наступят. Конечно же, необходимо посетить врача, который наверняка назначит УЗИ, КТГ, для проверки зрелости плаценты и состояния сердцебиения крохи. Если здесь все будет в порядке, никто не будет торопить вам с госпитализацией.

Кроме того, не забывайте, что малыш уже и, возможно понимает вас, позовите его, расскажите, как сильно вы его ждете, как прекрасен мир снаружи и как сильно вы его любите. По словам очень многих мам это работает, и долгожданные схватки приходят.

А по поводу нагрузки решать вам конечно. Но, стоит отметить, что прогулки абсолютно не противопоказаны, вне зависимости от срока. Гуляйте на здоровье, получайте приятные эмоции, ведь еще раз стоит напомнить, что срок определяется очень приблизительно, и вашему малышу поддерживаемому с матерью-природой он известен лучше, чем всем остальным.