Немногие родители сталкиваются с такой детской проблемой, как страх перед каканием. Ребенок боится горшка панически, всячески отказывается садиться на него, чтобы опорожнить кишечник. В чем причина фобии и как справиться с психологическим запором, узнаете в этой статье.

Из этой статьи вы узнаете

Причины возникновения страха

Если ребенок боится ходить в туалет по-большому после серии физиологических запоров, то речь идет о психологической травме. В этом случае причиной фобии стали:

• Боль при затрудненной дефекации. Малыш запомнил неприятные ощущения, не хочет повторения ситуации.
• Жидкий стул. Понос раздражает стенки кишечника, кожу в области ануса. Боль может появиться, если на стенках кишечника, анусе остались незаметные родителям трещинки. В процессе опорожнения кишечника в нормальном режиме они еще ноют, слегка побаливают.

При отсутствии отрицательного опыта какания, то есть сложностей с дефекацией из-за сухого кала, регулярного физиологического запора, виновниками страха перед горшком являются:

• Малыш не хочет ходить в туалет на горшок. Он еще мал и предпочитает делать это в штанишки. Вредность малыши проявляют чаще до 1,5 года, поэтому не стоит приучать младенцев к горшку до этого возраста.
• Стеснительность. Неудачные замечания или шутки по поводу неприятного запаха испражнений, количества кала от родителей, старших детей провоцирует чувство неудобства у малыша.
• Принуждение со стороны взрослых. Длительные высаживания на пластмассовый туалет, настойчивые просьбы писать–какать от взрослых придают процессу негативный оттенок.
• Стрессы. Малыш взволнован жизненными переменами, детскими проблемами в саду, школе. Центральная нервная система дает временный сбой, ребенок протестует.
• Негативные воспоминания, связанные с горшком. Младенец упал когда–то с пластмассового туалета, ушибся. Испуг влечет за собой страх.
• Отсутствие похвалы от родителей за умение не пачкать штанишки. В период приучения малышей к горшку нужно регулярно отмечать каждый успех, хвалить и подстегивать желание вести себя по-взрослому.

Для решения проблемы с каканием на горшок важно выявить причину страха. От этого зависит выбор способов преодоления фобии, тактики поведения родителей.

Если виновником страхов является физиологический запор, вылечите в первую очередь его. Иначе получится замкнутый круг. Малыш испытывает боль – боится какать, не допускает акта дефекации – скапливается кал в прямой кишке, который потом трудно опорожнить. Используйте слабительные, поменяйте режим питания и меню.

Психологический запор лечится другими методами и способами, о которых речь пойдет ниже.

Как справиться с проблемой

Для устранения деликатной трудности родителям придется разобраться в причинах фобий малыша. Составить целостную картину поможет доверительная беседа с ребенком после трех лет, разговоры с воспитателем детского сада, личные наблюдения.

Посмотрите внимательно видео, в котором доктор Комаровский дает простой и действенный совет, как справиться с этой проблемой:

После анализа причин воспользуйтесь проверенными советами опытных родителей, врачей и психологов по решению проблемы, а они точно знают, что делать, если малыш боится какать.

1. Избавьтесь от физиологического запора. Найдите причину затруднения дефекации и исключите отрицательный фактор из жизни ребенка.
2. При необходимости пользуйтесь слабительными, лучше на растительной основе. Это «Дюфалак», «Микролакс».
3. При затяжных запорах ставьте клизмы грушей или микроклизмы из аптеки, глицериновые свечи.
4. Питайтесь сбалансированно. Включайте в меню клетчатку, кисломолочные продукты, вареные овощи и супы на легком бульоне.
5. Исключите из рациона большое количество углеводов. Булки, сухарики, пирожные, конфеты провоцируют запоры.
6. Контролируйте питьевой режим. Недостаток воды приводит к затвердеванию каловых масс, физиологическому запору. Давайте пить больше жидкости. Возьмите за правило принимать стакан воды сразу после пробуждения, за 20 минут до еды.
7. Подпитывайте кишечник пробиотиками и пребиотиками. Полезная микрофлора заселяет кишечную среду, помогая ЖКТ работать регулярно, избегать сбоев.
8. Пейте расслабляющий коктейль перед сном. Кефир, ряженка вместо позднего ужина помогают ЖКТ. Стул утром будет мягким, дефекация - свободной.
9. Делайте массаж животика. Это не только полезно, но и приятно. В процессе поглаживания налаживается эмоциональный контакт, можно поговорить с ребенком о страхах, переживаниях. Разубедить бояться или сдерживать позывы в туалет.
10. Лечите ранки, трещинки в заднем проходе сразу после появления запоров или поносов. Смазывайте кожу заживляющими кремами, подмывайте ребенка после каждого похода в туалет, чтобы попа не раздражалась и не болела.
11. Доктор Комаровский рекомендует родителям не создавать трагическую обстановку дома, если ребенок противится каканию. Нужно давать слабительные, экспериментировать с различными медикаментами, чтобы кал выходил, а не застаивался в кишечнике. Обязательно используйте сироп лактулозы по 1 мл пару дней. Дозу увеличивайте на протяжении 2–3 недель постепенно, доведя до 10 мл в сутки. Малыш сходит по-большому в штанишки или горшок обязательно. Ругать за испачканную одежду нельзя, если покакает куда нужно - хвалите. Со временем ребенок избавится от страха.
12. Если непоседа достаточно взрослый, объясните процесс какания и важность этой процедуры. 4–5 летние ребятишки уже многое понимают. Нарисуйте картинку, покажите книжки по физиологии. Подробно расскажите, зачем, как и почему человек ходит в туалет, к чему приводит сдерживание кала, отказ от регулярного посещения туалета.
13. Ведите активный образ жизни. Бег, лазание, игры с мячом во дворе стимулируют работу кишечника.
14. Соблюдайте режим дня. Строгое соблюдение времени приемов пищи, походов в туалет сделают процедуру дефекации стабильной.

1. Создайте комфортную психологическую обстановку дома. Речь идет не только о туалете. Доверительные, спокойные отношения между родителями, детьми успокаивают психику, уравновешивают состояние. Отсутствие стрессов положительно сказывается на развитии ребенка, привыкании к новому, например горшку.
2. Не напоминайте сами, что у малыша был запор, что ему было больно. Не обсуждайте этот вопрос с ребенком или другими взрослыми. Эта история должна быть забыта. Акцентируйте внимание на успехах, положительных моментах в жизни семьи.
3. Превратите поход в туалет в игру. Если вы увидели, что ребеночек хочет покакать, напрягается, поджимает ножки, бегите с ним к горшку. По дороге рассказывайте интересную историю о загадочных героях, которые хотят обогнать ребенка, чтобы первыми занять горшочек. А победитель соревнования получает приз, конфетку. Если крошка успеет первым, то сюрприз достанется ему. Не прекращайте рассказ до тех пор, пока малыш не покакает. Отвлекайте его внимание от процесса дефекации. Пусть это произойдет автоматически.
4. Придумайте материальный стимул. Например, испеките волшебное печенье или угостите специальной витаминкой от страха. Обсудите это с малышом. Объясните, что, съев печенку, он станет бесстрашным, перестанет бояться пауков, змей, собак, заодно упомяните о горшке. Делайте это ненавязчиво.
5. После серии поносов, запоров, если были болевые ощущения во время дефекации, нужно объяснить малышу, что теперь все наладилось. Недуг ушел. Боль не вернется. Постарайтесь настроить кроху на позитивный лад, чтобы он перестал страдать и бояться.
6. Не бойтесь перехвалить. Скупого «Молодец!» при психологическом запоре недостаточно. Хвалите за безрезультатные посиделки на горшке, утвердительный ответ на просьбу сходить в туалет покакать, даже за редкую дефекацию. Создайте подготовительную площадку для будущего успеха.
7. Подстройте график какания под время нахождения дома. Эта мера поможет справиться со стеснительностью, неудобством оборудования туалетных комнат в школе или садике. В домашних условиях ребенок может расслабиться, почувствует себя комфортно.
8. В критических ситуациях, при истериках, попытках перетерпеть позывы к дефекации длительное время сходите на прием к психотерапевту. Доктор выпишет успокоительные лекарства, поможет разобраться в причинах испуга, боязни. Психотерапия малыша совместно с родителями приносит положительные результаты в большинстве случаев.
9. Не сдерживайте выражение эмоций. Разрешайте ребенку плакать, кричать, выражать агрессию, если на это есть причины. Сдерживание отрицательных эмоций приводит к запорам.

Важно! На устранение психологического запора может понадобиться 2–3 месяца. Не торопитесь получить положительный результат, не подгоняйте ребенка. Наберитесь терпения.

Опыт родителей

Чего нельзя делать

1. Насильно удерживать на горшке.
2. Заставлять сидеть и какать, доводя малыша до истерики.
3. Выдерживать малыша в туалете больше 15 минут.
4. Стоять над малышом в пугающе строгой позе, ожидая результата. Оставьте ребенка одного.
5. Кричать, ругать, наказывать.
6. Угрожать физическим наказанием, отбирать игрушки.
7. Обсуждать непослушного ребенка в присутствии малыша с другими взрослыми, подругами, родственниками. Это ранит детскую психику, настраивает на протест.
8. Упрекать за испачканные штаны. Пусть лучше пока ходит мимо горшка, чем провоцирует удержанием кала регулярные запоры.
9. Приучать к горшку детей до 1–1,5 года. Дождитесь позывов снять штанишки, отвращения к грязным трусикам.

Важно! Каждый ребенок индивидуален. Методы устранения фобий выбирайте внимательно, экспериментируйте. Если не подошел один способ, пробуйте другой, тогда точно добьетесь успеха.

Профилактика запоров

Используйте следующие методы предотвращения затрудненной дефекации регулярно:

• Контролируйте детское питание. Важен режим и меню. Если малыш любит булочки, пусть запивает их кефиром, ряженкой, ест больше фруктов. Сладости и газировку лучше ограничить. При отказе от овощей придумывайте оригинальные блюда: запеканки с морковкой и повидлом, капустные мишки со сметаной - прячьте овощи под вкусным соусом, маскируйте формой.

• Гуляйте, активно играйте каждый день на воздухе. Без улицы вырастить здорового ребенка невозможно. Посиделки с печеньем возле телевизора прибавят забот о нормальном стуле.

• Наладьте эмоциональный контакт. Общение между родными - важный аспект воспитания ребенка. Зажатые дети с большим количеством комплексов страдают фобиями, запорами гораздо чаще.

• Контролируйте прием жидкости. Нужно пить чистую воду каждый день. Особенно утром.

• Массаж животика. Избавляет от запоров грудничков и детишек постарше. Поглаживания, пощипывания в игровой форме стимулируют мышцы кишечника, помогают продвигать кал к выходу.

Если ребенок любого возраста никогда не сталкивался с физиологическими запорами, то и психологических, скорее всего, не будет - нет причин пугаться горшка. Профилактика запоров избавит родителей и детей от эмоциональных проблем и телесных зажимов.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

09/02/2018 20:19

Здравствуйте, у меня сыну 3 года. До 3 лет мы какали в штаны, на горшок отказывались ходить. В 2, 10 года пошли в сад. Воспитательница говорила что мы сегодня покакали в штаны, усаживали его на туалет, посидел не много и вставал говоря все я покакал (но он не какал), и наскакал в штаны. Не знаю, может его наругали сильно. Сейчас мы и стоя не какаем, и ни на горшке. Неделю не какает, вставила микролакс через мини7 покакал. А с обычной клизмой с водой не какает, не каких позывов нет. Я поняла что он просто не умеет тужиться. Потому что с микролакс позыв идёт и он просится на горшок. Подскажите, как помочь ребёнку? Спасибо

16/05/2017 01:41

16/03/2016 20:45

Sonya

Здравствуйте помогите пожалуйста я уже не знаю что мне делать,моему ребёнку 2 годика он страдал 6мес запорами что только не давали,ходил с кровью туалет потом как то прошло после лечений но боязь сходить туалет у него до сех пор остаётся и до последнего держит в себе реб ничего не обьяснишь уже 3 раз опять стал ходить с кровью подскажите мне пожалуйста что мне делать и как мне быть спасибо?

18/03/2014 22:35

nata Украина, Алушта

Девочки у меня такая же проблема была - как али с ревом стоя, на горшок никак не заставить. Я избавилась от этой напасти вот как - изменить питание чтоб стул был мягкий, я никаких си роп ов не давала. Затем когда плачет ни ругайте, а об ни май те, це луи те, утешайте, садиться на горшок не заставляйте- пусть пакет стоя или как е му удобно и хоть на пол или трусы, молча уберите и пох ва ли те. Дайте конфетку, после того как по ка ка ет. Я все это начала в игровой форме обыгрывать. И мышка при но сит подарки после того как по ка ка ет. Во врача играла попу лечил попу целовала говорила что ва ву сье ла и будет теперь не больно ка ка ть. И в течении дня не сколько раз говорила что не больно ка кать. Сейчас мы ка ка ем стоя но без криков. Это проблема у ребенка психологическая - на бей тест терпения удачи, может мой совет ко му и пригодиться

18/03/2014 22:16

nata Украина, Алушта

06/03/2014 12:47

Украина, Киев

Здравствуйте доктор! Сыну 2,4 года, уже полгода мы какаем со слезами и криками. Он боится самого процесса. Сначала по 3 дня терпел, потом соответственно какал запором. По вашему совету стали давать сироп лактулозы, пересмотрели режим питания: ничего крепящего! Какашечки стали мягкими, но истерики и крики ни куда не ушли. Сказки нам не помогают: когда кричит, уговорить его невозможно. На проблеме не зацикливаемся, не спрашиваем. Когда видим, что начинает бегать на носочках - первый признак, что хочет какать, проситься, но когда доходим до туалета или горшка, сразу отказывается. Как только садиться - сразу в крик. Ну нет просто сил моральных это терпеть. И ребенок мучается и мы. Что делать???

02/02/2014 22:40

katya Украина, Синельниково

Здраствуйте, меня зовут Катя дочке 2,2 как-то она укакалась в трусы, после этого случая стала боятся какть, мы не кричали и уже неделю какем с уговорами с истерекой, запорами не страдает. Подскажите пожалуйста, что делать?

06/01/2014 04:04

Россия, Хабаровск

Добрый день. Помогите пожалуйста. Дочке 3,3 года. Кушает нормально. Спит тоже. Писить ходит на унитаз на детском сидении. А вот по какать у нас большая проблема. Мы в детский садик не ходим. 2 года сидим дома с няней. Пару месяцев назад ребенок просто отказался ходить по большому на горшок и унитаз. Прячется по углам, так чтоб не увидели и делает дела в трусики. В день так может проходить от 1 раза до бесконечности. Говоришь ребенку садись на горшок или унитаз орет, плачет, истерит. Сутки и более может вообще сдерживать. Сводили к детскому невропатологу и нам прописали 2 препарата: магний б6 и фенибут. Пьем неделю и ни чего не меняется. Пробовали ребенка уговаривать сесть сходить - ни в какую. Писить она сама просится а какать ни в какую. Помогите подскажите что делать? как с этим бороться?

17/06/2013 16:19

Россия, Самара

Здравствуйте!мне нужен ваш совет,ваша помощь.Моя дочь росла на искусственном питание. После года начались СТРАШНЫЕ запоры. Сейчас ей 2,4 года. При каждом желании покакать она зажимается. Дефикация длится 5-6 дней, на шестой день со слезами на глазах она какает. Стоит ли при этом случае применять слабительные препараты и какие? Если нет, то как нам быть?

12/12/2012 21:53

Беларусь, Россоны

Моей доченьке 2,10 года.Унас тоже проблема с туалетом,ходим через 4-5 дней и в трусики.Были у врача,сдали анализы,всё в норме,назначили лактулозу вроде бы стало легче.Держит в себе до последнего,а потом со слезами,еле-еле скрипя зубами какает.Кал мягкий,но в чём причина не знаю.Помогите....

13/11/2012 17:49

Украина, Запорожье

Поделюсь своим опытом решения проблемы. После долгой консультации с гастроэнтерологом и сдачи всевозможных анализов мы пришли к выводу, что запор у 2-х летней малышки психологический. Этому способствовала клизьма, которую ставили ранее (у ребенка было отрвление). Что только не перепробовала: и чернослив с курагой, и сироп лактулозы (которым мы и отравились из-за огромной дозировки, которую назначил врач), и водичку пили в большом количестве. В итоге что помогло:
- сначала капли "БиоГая"
- квасила сама кефирчики и йогурты ("Симбиотик", "Нарине"). Давать только свежие. Кефир после суток дает не слабительный, а обратный, укрепляющий эффект
- полностю на какое-то время исключили яйца (омлеты и отварные)
- пили по кофейной ложечке оливкового масла
- пили тыквенный сок (можно разбавлять с яблочным). Благо в магазине они есть в отделах детского питания
- ели большое количество яблок, киви
- исключили белый хлеб, бананы, рис
- перешли на каши, обогащенные клетчаткой (каши Нордик)
Вот после того, как стул стал мягким и ребенку стало сложно его сдерживать, у нас все наладилось. Сейчас я держу все на контроле, т.к. в холодный период, когда мало фруктов у нас бывают "обострения". Сейчас же ребенку достаточно йогуртов и яблочек.
Надеюсь мои советы кому-то помогут. Терпения вам, дорогие мамочки, и все получится!

10/11/2012 19:21

Украина, Южноукраинск

Моему сынульке год и 9 мес. В садик пока не ходит. Он уже год как поросится какать сам. Говорит:"дай какать", пись пока делает на пол на пеленку, не хочет в горшок. Ну это все ладно, я радовалась, сто хоть какает в горшок... Но тут что-то случилось, он стал боятся какать и перестал садится на горшок вообще. По началу стоя какал, а теперь как только какашка начинает появляться, он орет вытирай попу, не докакав доконца. Говорит, что попа не болит, но вопрос про покакать игнорирует... Я в замешательстве! Помогите, Что делать?!!!

30/10/2012 13:16

Россия, Москва

Lana, да и остальные мамы, у которых дети из-за психологических проблем не ходят в туалет. Есть ведь детские психологи, можно попробовать обратиться, подскажут какие-то методики. Со взрослыми детишками, с которыми можно договориться, можно попробовать найти вариант, когда им будет не страшно. Например, мама держит за руку или даже обнимает, или сажать на горшок рядом с собой, вместе ходить в туалет: смотри, маме не страшно.
Lana, а вам наверно надо заявить о своих правах, потребовать перевода ребенка в другую группу, к нормальным воспитателям, у которых связки в порядке. Они не имеют права калечить ребенка, это просто свинство. От этого зависит его психика и здоровье, нет смысла ими рисковать ради воспитательницы. Она не имеет права ни бить, ни орать на ребенка.

21/10/2012 17:54

Россия, Москва

Сыну сейчас 1,11, месяца два мы какали только со свечкой, и то не всегда получалось. Самое долгое стула не было 6 дней, на третий день всегда засовывала со слезами, потом начинался бег по квартире и с криками он какал. Ни о каком горшке речи не шло, лишь бы куда. Какашек он боялся. Рассказывала сказки про какашки, которые надо выпускать погулять, рисовали их, каждый раз всей семьей радовались, если получалось. В горшок писает сам без проблем. Вазелиновое масло не помогало, дней 10 даю Нормазе, стал какать сам на горшок, без свечек через день. Просто однажды сели пописать на горшок, перед этим он просился какать, занялись сбором бус, иначе он сразу вскакивает, и все случилось. Главное нам было уйти от свечек, что бы не ассоциировать с ними процесс, чем больше негативных эмоций, тем проще ему. Раньше, когда он просился, я сразу начинала нервничать, он же боится, плачет(. А после лекарства, перестала пользоваться свечками и реагировать на его панику, он поныл немного, успокоился и покакал. Пока все в порядке, но лекарство пьем для закрепления результата

Такая проблема, когда ребенок боится идти в туалет, встречается очень часто. Специалисты называют это явление психологическим запором. Родители обычно сталкиваются с этим явлением, когда начинают приучать малыша к горшку. Однако дети более старшего возраста, которые давно научились ходить на горшок и даже освоили унитаз,тоже могут испытывать такие же проблемы.

Как считают педиатры, трудности с дефекацией, не связанные с патологией, довольно характерны для возраста 2-5 лет. Примерно, в 10% случаев психологический запор приобретает хроническую форму.

Чтобы от него избавиться, прежде всего необходимо выяснить его причину, так как в основе могут лежать не только психологические проблемы, но и физиологические.

Почему боится ребенок какать на свой горшок и что делать в этом случае? Приглашаю вас обсудить эту тему на сайте «Популярно о здоровье»:

Что такое психологический (неврогенный) запор ?

Данный термин означает нерегулярное, а также недостаточное опорожнение кишечника, не имеющее патологической причины. Ребенок испытывает позывы к дефекации, однако сдерживается до последнего, терпит и не идет на горшок.

Чем дольше и чаще это происходит, тем больше страха и негативных эмоций вызывает у него данная процедура. Кроме того появляется множество дополнительных проблем, с этим связанных.

Почему горшок ребенку страшен ?

Рассмотрим коротко основные причины данного явления:

Слишком твердый стул

Наиболее часто первопричиной становится обычный запор, возникающий вследствие неправильного питания. Твердые каловые массы не выходят наружу длительное время, от чего твердеют еще больше, образуя пробку. Когда дефекация все же происходит, ребенок ощущает боль. Чтобы не испытывать ее снова, малыш начинает терпеть, откладывая свой поход в туалет.

Стрессовое состояние, дискомфорт

Чаще всего малыш испытывает стресс и дискомфорт, при неправильном приучении к горшку, когда его ругают, стыдят или принуждают. В такой атмосфере ребенок на горшок не пойдет, так как начинает бояться самого процесса дефекации и начинает терпеть до последнего. Скорее он покакает в штаны, чем сядет на горшок.

Никакие уговоры не помогают, негативный психологический опыт только закрепляется. А, чтобы исправить ситуацию понадобится много времени и терпения.

Адаптация к детскому саду

При первых посещениях группы многие дети отказываются садиться на горшок, так как они еще не привыкли к новой обстановке, она кажется им чужой, пугающей. Поэтому в садике они могут терпеть до вечера, пока их домой заберут родители.

Однако, как мы уже говорили, такое терпение приводит к затвердеванию каловых масс и психологический запор оборачивается хроническим физиологическим, сопровождающимся болями при дефекации. И круг замыкается.

Что делать ?

Психологическая помощь

В идеале какать ребенку нужно после каждого приема пищи, так что попробуйте такой прием - замените старый горшок новым, ярким, со смешными рисунками. Вашему ребенку будет интересно. Поставьте новое приобретение в его комнате на видное место.

Но не напоминайте постоянно, что нужно пойти и покакать. Тем более, не настаивайте и не ругайте его. Просто иногда мягко напоминайте, для чего именно стоит в его комнате такой симпатичный, веселый и добрый горшочек.

Старайтесь не акцентировать внимание на имеющейся проблеме. Не спрашивайте каждые полчаса, сходил ли он на горшок? От этого малыш может начать обманывать, чтобы просто вас не расстраивать.

Если вместо горшка, он часто какает в штаны, не ругайте, тем более, не кричите. Это лишь усугубит ситуацию. Но и не спешите его переодеть, пусть недолго так походит и поймет, как это неприятно.

Диета

Очень часто родители идут на поводу у своих детей и не очень следят за их питанием. Когда основой рациона становится фастфуд, чипсы, сладкая газировка, мороженое и бутерброды, запор не заставит себя долго ждать.

Если вы заметили, что у ребенка твердый стул, есть запор, пересмотрите рацион и нормализуйте питание, чтобы он не превратился в хронический:

Включайте в детское меню больше фруктов и овощей, в частности: киви, яблоки, апельсины, арбузы и т.д. Готовьте свежие овощные салаты, пюре из морковки, свеклы.

Каждый день давайте ребенку кисломолочные продукты. Только они должны быть свежими. Хранение в холодильнике меняет их послабляющий эффект на закрепляющий.

Следите, чтобы ребенок пил достаточное количество простой воды. Сладкие газированные напитки исключите из рациона.

Лечение

Препараты из аптеки :

В случае психологического запора, когда ребенок боится ходить на горшок, врачи нередко назначают соответствующие дозировки препаратов Линекс и Дюфалак. Обычно они приносят ожидаемый эффект.

Однако, если запор запущенный и длительный, педиатр может назначить глицериновые свечи, либо сироп Лактулозы. Также хорошо избавляют от недуга средства на основе Cиметикона.

Народные рецепты

Если малыш боится идти в туалет из-за боли, вызванной запором, можно дать вазелиновое масло, натощак. Оно не всасывается кишечником, а обволакивает его, размягчая каловые массы, облегчает испражнение. Детям до трех лет - по 0,5 ч.л. После трех лет - по 1 ч.л.

Нормализовать стул поможет чай из ромашки или фенхеля, а также укропная вода.

Перед тем, как начинать лечить ребенка самостоятельно, покажите его врачу. Нужно обязательно выявить причину негативного явления, о котором мы говорили сегодня с вами. По результатам обследования педиатр назначит лечение, если оно необходимо. Возможно, понадобится только психологическая помощь.

По Фрейду:) Стадии психосексуального развития
23 августа 2008, 16:02 психология
Современным родителям не приходится объяснять, какое огромное влияние они оказывают на развитие малыша. Поэтому они все чаще стремятся взглянуть на мир глазами собственного чада. А как иначе понять кроху, помочь ему вырасти здоровой, полноценной личностью и просто хорошим человеком? Зная механизмы развития психики, сделать это, безусловно, легче.
Фрейд предложил свою оригинальную теорию развития психики ребенка, которая, несмотря на свой почтенный возраст, и сегодня не потеряла актуальности, а потому заслуживает внимания со стороны родителей.
С точки зрения психоанализа, в основе развития психики лежит сексуальность. Прежде чем стать взрослой, зрелой сексуальностью в том понимании, к которому мы привыкли, она проходит несколько стадий догенитального развития. Это означает, что в разные отрезки времени центром психосексуального переживания ребенка являются не гениталии, как у взрослых, а другие объекты.
Фрейд выделял следующие стадии психосексуального развития:
* оральная стадия - от рождения до полутора лет;
* анальная стадия - от полутора до трех лет;
* фаллическая стадия - с трех до 6-7 лет;
* латентная стадия - с 6 до 12-13 лет;
* генитальная стадия - с начала пубертатного периода примерно до 18 лет.
Каждая стадия отвечает за формирование определенных черт личности человека. Как именно они проявят себя в будущем, напрямую зависит благополучного или неблагополучного течения той или иной стадии развития. Успех прохождения каждого этапа в свою очередь связан с поведением родителей по отношению к ребенку. Если в определенный период развития наблюдаются какие-либо отклонения и проблемы, может произойти “застревание“, иначе говоря - фиксация.
Фиксация на той или иной стадии развития приводит к тому, что взрослый человек сохраняет бессознательную память о конкретной психической травме или целиком о периоде. В минуты тревоги и слабости он как бы возвращается в тот период детства, когда имел место травматический опыт. В соответствии с этим, фиксация на каждой из перечисленных стадий развития будет иметь свои проявления во взрослой жизни.
А детские травмы - это чаще всего неразрешенные конфликты между родителями и ребенком.
Оральная стадия развития
Названа так потому, что главным органом чувств малыша в этот период является рот. Именно с помощью рта он не только питается, но и познает окружающий мир, испытывает массу приятных ощущений. Это начальный этап развития сексуальности. Малыш еще не способен отделить себя от мамы. Симбиотическая связь, которая существовала на протяжении всей беременности, продолжается и теперь. Малыш воспринимает себя и маму как единое целое, а материнскую грудь - как продолжение себя самого. В этот период ребенок находится в состоянии аутоэротизма, когда сексуальная энергия направлена на самого себя. Материнская грудь приносит младенцу не только наслаждение и удовольствие, но и чувство безопасности, уверенности и защищенности.
Вот почему так важно на протяжении всего этого периода сохранять грудное вскармливание. Ведь для крохи просто не существует в мире ничего более важного, чем материнская грудь. Если же ситуация сложилась иначе, и малыш вынужден питаться искусственными молочными смесями, обязательно нужно брать его во время кормления на ручки, так, чтобы хотя бы частично воспроизвести ситуацию естественного вскармливания. Очень важен телесный контакт, кроха должен всем своим маленьким тельцем ощущать тепло мамы.
В этом возрасте карапузы часто беспокойны, когда мамы нет рядом. Они отказываются спать одни в кроватке, начинают кричать, даже если мама отлучается совсем ненадолго, постоянно просятся на ручки. Не отказывайте малышу. Приходя на его зов, выполняя его просьбы, вы не потакаете капризам, а подтверждаете его уверенность в себе и в окружающем мире. Строгость воспитания сейчас сыграет с вами и с ребенком злую шутку. Фрейд выделил два крайних типа материнского поведения:
* излишняя строгость матери, игнорирование потребностей ребенка;
* чрезмерная гиперопека со стороны матери, когда она готова предугадать любое желание ребенка и удовлетворить его раньше, чем он сам его осознает.
Обе эти модели поведения ведут к формированию у ребенка орально-пассивного типа личности. В результате появляется чувство зависимости, неуверенности в себе. В будущем такой человек постоянно будет ожидать от окружающих “материнского“ отношения, испытывать потребность в одобрении, поддержке. Человек орально-пассивного типа часто очень доверчив, зависим.
Готовность откликнуться на плач младенца, продолжительное грудное вскармливание, тактильный контакт, совместный сон, напротив, способствуют формированию таких качеств, как уверенность в себе, решительность.
Во втором полугодии первого года жизни наступает орально-садистическая стадия развития. Она связана с появлением у ребенка зубов. Теперь к сосанию добавляется укус, появляется агрессивный характер действия, которым ребенок может реагировать на долгое отсутствие матери или отсрочку удовлетворения его желаний. Вследствие укуса стремление ребенка к наслаждению вступает в конфликт с реальностью. Людям с фиксацией на этой стадии присущи такие черты, как цинизм, сарказм, склонность к спорам, стремление доминировать над людьми с целью достижения собственных целей.
Слишком раннее, внезапное, грубое отлучение от груди, пустышки, бутылочки вызывают фиксацию на оральной стадии развития, которая впоследствии проявит себя в привычке грызть ногти, обкусывать губы, мусолить во рту кончик ручки, постоянно жевать жвачку. Пристрастие к курению, чрезмерная болтливость, патологическая боязнь остаться голодным, желание плотно поесть или выпить в минуты особой тревоги и беспокойства тоже являются проявлениями фиксации на оральной стадии.
Такие люди часто обладают депрессивным характером, для них характерно чувство нехватки, потери чего-то самого главного.
Анальная стадия развития
Анальная стадия развития наступает примерно в полтора года и продолжается до трех лет.
В этот период и малыш, и его родители сосредоточивают свое внимание на... детской попке.
Большинство родителей именно в промежутке от 1,5 до 3 лет начинают активно приучать кроху к горшку. Фрейд считал, что малыш получает огромное удовольствие от акта дефекации и, в частности, от того, что может самостоятельно контролировать столь ответственный процесс! В этот период ребенок учится осознавать собственные действия, и приучение к горшку - это своего рода экспериментальное поле, где ребенок может проверить свои способности и вдоволь насладиться новым умением.
Необходимо понимать, что интерес ребенка к собственным испражнениям на этой стадии развития вполне естественен. Малышу еще незнакомо чувство брезгливости, зато вполне понятно, что фекалии - это первая вещь, которой ребенок может распорядиться по своему усмотрению - отдать или, напротив, оставить в себе. Если мама и папа хвалят малыша за то, что он сходил на горшок, ребенок воспринимает продукты своей жизнедеятельности как подарок родителям, и последующим своим поведением стремится получить их одобрение. В свете этого попытки карапуза измазаться какашками или испачкать ими что-нибудь приобретают позитивный оттенок.
Фрейд обращает особое внимание на то, как именно родители приучают ребенка к горшку. Если они чересчур строго и настойчиво следят за соблюдением новых правил, или начали сажать кроху на горшок слишком рано (способность полностью контролировать анальные мышцы формируется только к 2,5 -3 годам), к тому же ругают и наказывают ребенка, когда тот отказывается сходить в туалет, стыдят малыша за промахи, тогда у малыша формируется один их двух типов характера:
1. анально-выталкивающий. У ребенка может возникнуть ощущение, что только сходив на горшок, можно получить любовь и одобрение родителей;
2. анально-удерживающий. Действия родителей могут вызвать протест со стороны ребенка, отсюда проблема запоров.
Людям первого типа свойственны такие черты, как склонность к разрушению, беспокойство, импульсивность. Они считают трату денег обязательным условием проявления любви.
Для представителей анально-удерживающего типа характерны скупость, жадность, бережливость, усидчивость, пунктуальность, упрямство. Они не выносят беспорядка и неопределенности. Часто склонны к мезофобии (боязни загрязнения) и патологическому стремлению к чистоте.

После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.

Запор ли это?

Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?

Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).

Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.

Для устранения запора необходимо определить его причину

Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:

• задержка стула 3 дня и более;
• небольшое количество и плотная консистенция кала;
• долгое натуживание и сидение на горшке;
• боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
• метеоризм;
• могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
• при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.

При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.

Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.

Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.

Запор «физиологический» или «психологический» - как определить

Причины отсутствия стула бывают разными:

• рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
• алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
• эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
• токсические (при отравлениях различными веществами);
• механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
• гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
• неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).

Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.

Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка

Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.

Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:

• задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
• отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
• при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
• малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.

Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора

1. У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
2. Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
3. Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
4. Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
5. Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.

Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации

Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:

1. Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
2. Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
3. Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
4. Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
5. Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
6. Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
7. Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
8. Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
9. Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
10. Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.

Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.

Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.

Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом

Значение клетчатки для организма человека:

• пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
• клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
• волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
• фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.

Применение лекарственных средств

Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.

Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.

Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.

При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.

Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.

Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи

Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео

Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.

Доктор Комаровский

Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео

Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!