На 32 неделе беременности развитие плода продолжается в соответствии с заданной программой. Будущей маме на этом сроке предстоит пройти третий ультразвуковой скрининг – последнее серьезное обследование в III триместре. Результаты скрининга позволяют врачу оценить состояние малыша и составить примерный план ведения родов.

Развитие плода

На 32 акушерской неделе вес плода составляет 1500-1700 г , длина тела – 40-42 см . Основная прибавка веса беременной женщины теперь происходит за счет малыша. Быстрый рост плода объясняет стремительное увеличение живота в размерах и заметные изменения фигуры будущей мамы.

В середине III триместра продолжается развитие легочной ткани. Увеличивается количество сосудов, по которым после рождения ребенка будет поступать кислород ко всем органам и тканям. Накапливается сурфактант, позволяющий альвеолам не слипаться на вдохе. Рожденный на этом сроке ребенок уже может самостоятельно дышать и способен приспособиться к жизни вне материнского организма.

Железы внутренней секреции работают в соответствии с заданной программой. За поддержание постоянства внутренней среды организма отвечают гипофиз и гипоталамус. Эти структуры головного мозга вырабатывают гормоны, управляющие всеми остальными процессами в железах внутренней секреции. Поджелудочная железа синтезирует инсулин, участвующий в обмене углеводов. В вилочковой железе происходит дифференцировка и созревание лимфоцитов – важных клеток иммунной системы человека.

Кожные покровы плода на 32 неделе беременности приобретают обычный бледно-розовый оттенок. Накопление подкожно-жировой клетчатки происходит преимущественно на животе, бедрах, ягодицах и вокруг крупных суставов. Исчезает лануго – тонкие пушковые волосы, покрывавшие тело плода на протяжении всей беременности. Первородная смазка сохраняется только в естественных складках кожи.

Большую часть времени, проведенного в утробе матери, малыш спит. Просыпаясь, ребенок дает о себе знать интенсивными толчками в живот. Малышу уже тесно в матке, поэтому все его движения становятся достаточно аккуратными. На 32 неделе беременности плод занимает определенное положение – головкой или ягодицами ко входу в малый таз. С большой долей вероятности в этом положении малыш останется до самых родов.

Все питательные вещества и кислород ребенок по-прежнему получает от матери через плаценту. На этом сроке ее толщина составляет около 32-35 мм. Утолщение плаценты и появление в ней кальцинатов говорит о ее преждевременном старении. При таком раскладе плацента не может выполнять свою основную функцию – питание плода и снабжение его кислородом. Плацентарная недостаточность в III триместре беременности может привести к хронической гипоксии плода и существенной задержке его развития.

Состояние женщины

На 32 неделе беременности общая прибавка веса составляет 6,5-8,5 кг. Увеличение массы тела происходит в основном за счет быстрого роста плода. На бедрах, животе и ягодицах по-прежнему откладываются запасы жировой ткани, но уже гораздо в меньшем объеме. Возможно некоторое увеличение грудных желез за счет начавшейся выработки молозива.

Стремительный рост плода приводит к быстрому увеличению размеров живота будущей мамы. Матка поднимается над лоном на 32 см и теперь находится ровно на середине расстояния между лобковой костью и мечевидным отростком. Каждую неделю матка будет увеличиваться на 1 см, пока не достигнет мечевидного отростка грудины – самой высокой точки ее стояния во время беременности.

Высокое расположение матки неизбежно сказывается на работе всех внутренних органов. Больше всего достается пищеварительному тракту. Желудок и петли кишечника уходят вверх, смещается печень и поджелудочная железа. Давление на органы пищеварительного тракта приводит к появлению следующих симптомов:

• изжога;
• привкус горечи во рту;
• отрыжка кислым или горьким;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тяжесть в подложечной области после еды;
• запоры.

На 32 акушерской неделе многие женщины отмечают повышение аппетита. Быстрый рост плода увеличивает нагрузку на организм, и будущей маме требуется больше энергии и питательных веществ. Одновременно с этим женщине приходится уменьшать объемы порций. Прижатый растущей маткой желудок не способен вместить в себя большое количество пищи. На фоне переедания могут возникнуть сильные боли в животе и приступы рвоты. В III триместре всем женщинам рекомендуется переходить на маленькие порции (1/2- 1/3 от привычных объемов пищи) 5-6 раз в день.

Большой живот мешает не только нормальному функционированию организма. С каждой неделей женщине все сложнее становится двигаться, наклоняться вперед и заниматься привычной домашней работой. На этом сроке всем будущим мамам следует как можно больше отдыхать и не бояться просить помощи у близких людей. В поездки на далекие расстояния лучше всего отправляться в сопровождении родственников или друзей.

Нервная система женщины на 32 неделе беременности переходит в фазу торможения. Вновь возвращается слабость, усталость, дневная сонливость. Пропадает желание общаться с окружающим миром, возникают приступы апатии и даже депрессии. Такие моменты нужно просто пережить. После рождения ребенка нервная система вновь будет функционировать в привычном для женщины ритме.

Шевеления плода ощущаются достаточно хорошо. В среднем будущая мама ощущает движения малыша каждый час. Ребенок может затихать на 4-6 часов подряд, и такое явление считается совершенно нормальным. Если малыш не заявляет о себе в течение всего дня, необходимо обратиться к врачу.

Обследования

На 32 неделе беременности женщине предстоит встречаться со своим доктором каждые 7 дней. В этот период будущей маме следует быть особенно внимательной к своему здоровью. О любых изменениях в самочувствии нужно сообщить врачу. При необходимости доктор может назначить обследование, которое позволить развеять или подтвердить опасения беременной женщины.

32 акушерская неделя – время третьего ультразвукового скрининга . УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели (от даты последней менструации). Обследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).

Важные показатели третьего ультразвукового скрининга:

• вес и рост плода;
• положение малыша в матке (продольное, поперечное, косое);
• предлежание плода (головное, тазовое);
• сердцебиение плода (норма 120-160 ударов в минуту);
• состояние внутренних органов и нервной системы плода;
• объем околоплодных вод (норма 1-1,5 л);
• расположение и степень зрелости плаценты;
• расположение пуповины;
• длина шейки матки (норма 3-3,5 см);
• тонус матки.

Вес и рост плода должны соответствовать сроку настоящей беременности. Отставание параметров от нормы говорит о задержке развития плода. По результатам УЗИ можно оценить степень задержки и ее форму.

О предлежании плода судят на сроке 32-34 недели беременности. К этому моменту малыш занимает определенное положение в матке и остается в нем до самых родов. В редких случаях плод может перевернуться в оставшиеся недели до появления на свет и занять правильное головное предлежание.

Состоянию плаценты при проведении УЗИ уделяется особое внимание. В норме на сроке 32 недели толщина плаценты должна быть 30-35 мм, что соответствует I степени. В плаценте не должно быть каких-либо включений и уплотнений. Утолщение плаценты и появление кальцинатов говорит о ее преждевременном старении. Состарившаяся раньше срока плацента не способна полноценно выполнять свои функции, что приводит к задержке развития и гипоксии плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины. Врач измеряет индекс резистентности в сосудах, а также другие важные параметры. Скорость кровотока должна быть адекватной сроку беременности. При нарушении кровотока гинеколог назначает лечение, способствующее его восстановлению в кратчайшие сроки.

Возможные проблемы

На 32 неделе беременности будущая мама проходит третий ультразвуковой скрининг. По результатам исследования могут обнаружиться следующие отклонения:

Синдром задержки развития плода (СЗРП)

Под этим термином акушеры понимают отставание размеров плода от ожидаемых на определенном сроке беременности. Патология встречается у 5-15% всех беременных женщин и чаще всего выявляется при проведении УЗИ в III триместре.

Факторы риска развития СЗРП:

• возраст женщины младше 17 и более 30 лет;
• масса тела менее 50 кг;
• вредные привычки;
• хронические заболевания;
• инфекции;
• осложнения беременности (гестоз, плацентарная недостаточность);
• многоплодная беременность.

Диагностика СЗРП возможна при проведении ультразвукового исследования. УЗИ должно выполняться в динамике с интервалом в 2 недели. Однократное отставание размеров плода диагностического значения не имеет.

Выделяют две формы СЗРП:

• симметричная (пропорциональное уменьшение всех размеров плода);
• асимметричная (отставание размеров туловища при нормальных размерах головки и бедра плода).

Симметричная форма встречается в 30% случаев. Следует помнить, что равномерное отставание размеров плода может быть генетически обусловленным. Если оба родителя имеют маленький рост, о СЗРП говорить не стоит.

Асимметричная форма встречается в 70% всех случаев СЗРП. При проведении УЗИ также можно определить степень тяжести патологии:

• 1 степень – отставание показателей фетометрии на 2 недели;
• 2 степень – на 3-4 недели;
• 3 степень – более чем на 4 недели.

При СЗРП 2 и 3 степени часто встречается угнетение сердечной деятельности плода. При допплерометрии обнаруживается нарушение кровотока в сосудах пуповины и плаценты. Дальнейшая тактика ведения беременности и родов зависит от тяжести состояния плода и срока гестации.

Плацентарная недостаточность

Синдром задержки развития плода всегда идет вместе с плацентарной недостаточностью. При проведении УЗИ у большинства женщин отмечается преждевременное старение плаценты и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Все эти факторы приводят к отставанию малыша в весе и росте от ожидаемых на данном сроке беременности.

Зрелость плаценты оценивается по УЗИ. Выделяют 4 степени зрелости плаценты:

• 0 степень – до 28 недель;
• I степень – 28-32 недели;
• II степень – 32-36 недель;
• III степень – после 36 недель.

Состояние кровотока в сосудах матки и пуповины напрямую связано с функционированием плаценты. О нарушении кровотока говорят в том случае, если его скорость не соответствует сроку беременности. Выделяют 3 степени нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод:

• I степень – нарушение маточно-плацентарного (IA) или плодово-плацентарного (IB) кровотока;
• II степень – нарушение кровотока и со стороны матки, и со стороны плода;
• III степень – критические нарушения кровотока;
• IV степень – нулевой кровоток.

Лечение плацентарной недостаточности при нарушении кровотока IA степени возможно в условиях женской консультации. Будущей маме назначаются препараты, улучшающие ток крови по сосудам. Нарушение кровотока IB степени и выше – повод для обязательной госпитализации в стационар. Контроль кровотока проводится каждые 7-14 дней. При нарушении кровотока III степени выполняется экстренное кесарево сечение независимо от срока беременности.

32 неделя – время задуматься о предстоящих родах. Задайте себе важный вопрос: кого бы вы хотели видеть рядом, когда ваш малыш появится на свет? Современные родильные дома настроены на партнерские роды. В этом случае вместе с вами в палате может присутствовать муж, подруга или близкий родственник.

Плюсы партнерских родов очевидны. Рядом с вами на своем протяжении схваток и потуг будет находиться близкий человек, который сможет оказать необходимую поддержку. Вот лишь некоторые задачи вашего спутника в родах:

• оказывать моральную поддержку;
• сопровождать в душ или туалетную комнату;
• приносить воду;
• делать массаж;
• помогать правильно дышать и двигаться.

Супруг или подруга могут взять на себя общение с медицинским персоналом. Вам останется лишь погрузиться в роды и свои ощущения, а всем остальным будет заниматься ваш партнер. При возникновении спорных вопросов и конфликтов ваш спутник также сможет уладить все имеющиеся проблемы без вашего участия.

Если вы не готовы взять с собой на роды мужа или подругу, пригласите доулу – специально обученную духовную акушерку. Доула предоставляет физическую, информационную и психологическую поддержку в родах, поэтому может стать незаменимым помощником в этот сложный период. Акушерскую помощь доула не оказывает.

Партнерские роды – это бесплатная услуга, которую предоставляют многие родильные дома. Уточните, есть ли в выбранном вами учреждении индивидуальный родильный зал – необходимое условие для совместных родов. При посещении родильного дома партнер беременной женщины должен иметь при себе сменную одежду и обувь, а также результат ФОГ (годен 12 месяцев). Подробные рекомендации по проведению партнерских родов можно получить у заведующей родильным отделением.

32 неделя беременности отличается спокойным течением, однако проявляются нарастающие признаки скорого появления ребенка на свет. Плод уже очень заметен, поэтому будущая мама психологически привязана к ребенку. В это время клетки малыша все еще развиваются, поэтому необходимо употреблять как можно больше полезных продуктов и вести правильный образ жизни.

От начала беременности прошло ровно 8 месяцев. Это особенный риск начала преждевременных родов, а также период проявления самых сильных симптомов беременности, которые будущая мама иногда с трудом выдерживает. Однако за ребенка уже не надо бояться. Его рост составляет около 40-42 см, а вес не очень крупного малыша колеблется в пределах 1500-1700 см. В это время идет усиленное формирование иммунной системы в организме. Постепенно проявляются улучшения внешности в виде усовершенствования контуров тела, придания конечностям свойственной малышам пухлости, а также выравнивания кожных покровов.

Голова полностью отвечает контурам тела, малыш полностью оформился. Обычно именно на этом сроке дети переворачиваются лицом вниз, ожидая собственного появления на свет. Для женщины ношение большого живота более трудным занятием, поэтому многие дамы предпочитают больше отдыхать. Это правильное решение, так как во время отдыха улучшается кровообращение, нет сильной нагрузки на мягкие ткани, что приводит к стабилизации состояния и спокойному течению остатка беременности.

Признаки, симптомы, ощущения

Негативные признаки, проявляющиеся у большинства беременных женщин:

Описание

Внешность плода постепенно усовершенствуется. У него постепенно опадают крошечные волосы, напоминающие пух, называемые лануго. Кожа перестает быть красной и сморщенной, каковой она была все недели беременности, а становится более эстетичной на вид, светлеет и выравнивается. Многие малыши рождаются уже с отличной кожей, которая нуждается лишь в короткой адаптации к окружающей среде.

На 32 неделе беременности плод ведет себя по особенному. Он уже отлично слышит разговоры и анализирует происходящие события, при этом принимает участие в них. Малыш имеет возможность выражать свое мнение, оповещать маму о каких-либо недовольствах с помощью пинков или других движений. Плод и раньше активно размахивал конечностями, однако его размер сглаживал этот процесс. Ребенок становится больше и места ему уже не хватает, поэтому все изменения в животе так чувствительны.

Все органы и системы сформированы. Если у малыша на УЗИ не отмечается отклонений, значит никаких ухудшений в развитии или случайных опасностей, связанных появлением пороков внутриутробного развития, не будет.

Женщина уже прошла через эти страхи и может спокойно наслаждаться течением остатка беременности. Продолжают развиваться лишь сосательные мышцы, а также двигательные связки на лице и шее. При родах они будут достаточно активны, так как малыш начнет сосать практически сразу.

32 неделя беременности — УЗИ УЗИ — 32 неделя беременности УЗИ на 32 неделе беременности

Если в это время оценивать параметры ребенка в общем, то он занимает всего одну двадцатую часть от того объема, до которого ему предстоит вырасти в течении жизни. Исключение составляет мозг. Он развит уже на 3/4 от объема при полном взрослении, что по сравнению с дальнейшим ростом других органов можно считать малозначимым изменением. Поведение и активность малыша находятся в зависимости от состояния матери. В этот промежуток времени нельзя позволять себе сильно нервничать или поднимать тяжести, из-за любой неосторожности могут произойти преждевременные роды.

Рацион питания

Меню, показанное для беременных, находящихся на 32 неделе. Здоровое питание позволяющее сохранит умеренную массу тела:

Медицинские рекомендации и советы по образу жизни будущей мамы на данном сроке

Как обеспечить себе полноценный сон?

На 32 неделе беременности очень важна возможность полноценно выспаться, так как будущая мама сильно устает, а подготовка к родам отнимает много сил из-за нервов. Чтобы роды прошли благополучно, нужно сделать организм отдохнувшим, что тоже обеспечивается благодаря хорошему сну.

Методы, обеспечивающие возможность хорошо выспаться:

1. Дремать в течении дня.
2. Ложиться спать хотя бы на час раньше, чем в прошлом, до беременности. Если день отнял много нервных сил, то часто к вечеру возникает желание долго читать книгу или смотреть телевизор. Из-за этого у организма появляется меньше часов на отдых и возникают перегрузки. Стоит только один раз попробовать лечь раньше и женщина на следующее утро ощутит бодрость и отлично выспится.
3. При судорогах в ногах, что часто физиологически случается у беременных во время сна и провоцирует раннее его окончание, следует перед сном сделать массаж ног или выполнить легкие упражнения.
4. Когда причиной внезапного просыпания служат расстройства пищеварения или появление сильной одышки, можно спать в положении полусидя. Для этого под спину подкладывается несколько подушек.
5. Следует обратить внимание на позы, которые вызывают дискомфорт во время сна. Особенно это касается области таза, там живот может осуществлять давление на нервные окончания.
6. При невозможности заснуть или резком пробуждении от кожного зуда необходимо протирать все проблемные места на ночь увлажняющим лосьоном.
7. Если долго не удастся заснуть, можно попробовать технику релаксации. В этом помогут мысленные образы. Часто женщины представляют, будто они плавают по волнам или раскачиваются на качелях. Когда подобная техника используется регулярно, облегчается процесс родов. Точно так же в дальнейшем нужно расслабляться в перерывах между схватками. Это поможет сэкономить необходимые для удачных родов силы.

Как подготовиться к родам?

На 32 неделе нужно окончательно определиться с роддомом и договориться с врачом, к которому женщина испытывает наибольшее доверие. Желательно выбрать и запасной вариант на случай, если произойдет непредвиденное закрытие роддома на мойку или роды будут преждевременными и определенный врач не сможет в это время их принять.

Следует начать формирование сумок для отправления в роддом. Можно подбирать собственные вещи, одежду для малыша, даже косметику. Желательно все собрать заранее, ведь роды могут наступить неожиданно.

Нужно собрать список необходимых документов:

1. Договор с роддомом, если принято решение рожать в частной организации на платной основе. При поступлении в государственную больницу потребуется направление в роддом от врача.
2. Обменная карта с внесенными в нее результатами всех анализов.
3. Результат последнего пройденного УЗИ.
4. Страховой полис (в заранее обговоренных случаях).
5. Паспорт.

Своевременное распознание преждевременных родов

Роды на 32 неделе беременности являются преждевременными и могут начинаться совершенно внезапно. В большинстве случаев на этом сроке дети выживают, однако при неправильном выхаживании есть риск развития патологий.

Признаками начинающихся родов могут быть нижеперечисленные симптомы:

1. Неожиданный, сильный понос.
2. Необычные выделения. Если они приобретают коричневый или красный цвет, при этом их не было раньше, возможно скорое начало родовой деятельности.
3. Опоясывающая боль внизу живота, имеет схваткообразный характер.
4. Тренировочные схватки доставляют значительный дискомфорт, частотность их повторений более 5 раз в час.

Беременность на 32 неделе в большинстве случаев несет в себе только положительные моменты. Исключение составляют физические неудобства, которые постоянно испытывает беременная женщина из-за больших габаритов собственного живота. Это можно легко исправить, если вести здоровый образ жизни. При постоянном отдыхе, проведении массажей и правильном питании данные негативные стороны вынашивания малыша отступают на второй план. Желательно женщине в это время общаться только с теми, кто может окружить ее заботой и вниманием, так как при соблюдении режима дня и отказе от перегрузок она спасает не только свое здоровье, но и оберегает ребенка.

Содержание статьи:

Сейчас главное для будущей мамы - хороший отдых и много приятных эмоций. Нужно постараться не думать о проблемах и настраивать себя на позитив. На 32-й неделе многие женщины уже считают недели и дни до появления долгожданного ребеночка на свет.

32 неделя беременности - это сколько месяцев

Один акушерский месяц – это ровно 4 недели. А это значит, что 32 недели составляют целых 8 месяцев беременности. Возраст вашего малыша с момента зачатия уже равен 30 неделям.

Изменения в организме на этом сроке продолжаются. Растущая матка поднимается над лобком на целых 32 см, а ее расстояние от пупка теперь составляет 12 см. Она уже начала слегка подпирать ребра. Вполне возможны проблемы с пищеварением, поскольку и желудок, и кишечник находятся в стесненных условиях. Беременная может страдать от неприятных симптомов – отрыжки, ощущения горечи, изжоги, метеоризма, запоров. Особенно сильно дают о себе знать запоры в тех случаях, когда будущие мамы пренебрегают рекомендациями медиков и не соблюдают рациональный режим питания. Не стоит игнорировать правила здорового питания - старайтесь кушать больше пищи с высоким содержанием растительной клетчатки, которая оказывает умеренное слабительное действие.

В это время у многих беременных появляются слабо выраженные тянущие ощущения внизу живота. Этот симптом известен под названием «схватки Брекстона Хикса». Так проявляется повышенная возбудимость матки в процессе подготовки организма к предстоящим родам. Это явление совершенно нормально, поэтом тревожиться не стоит. Настоящие предродовые схватки ощущаются совсем по-другому. В этом случае женщина чувствует, что матка сильно напрягается, причем напряжение распространяется от ее дна книзу. При этом в животе возникают ощутимые боли. Повторяются предродовые схватки с периодичностью как минимум 1 раз в 10 минут.

Волосы будущей мамы и ее кожа в это время становятся сухими, а ногти - ломкими и хрупкими. Кожа растущего живота натягивается, а в местах образования растяжек появляется легкий перламутровый блеск. Именно на этом сроке, когда живот быстро увеличивается в объемах, и образуются стрии. Типичные участки их локализации – кожа бедер, нижней части живота, области возле пупка. У некоторых беременных растяжки появляются и на груди. Для профилактики этой досадной косметической проблемы рекомендуется использовать специальные ухаживающие средства, массировать щеткой проблемные места, носить бандаж и поддерживающий бюстгальтер.

Поскольку животик сильно увеличился, у женщины возникают проблемы со сном. Какую же позу подобрать для ночного отдыха? Прилягте набок, согните верхнюю ногу и положите под нее подушку. Чтобы справиться с судорогами в ногах, интенсивно разотрите их и пошевелите конечностями. Беспокоят проявления варикоза? Эту проблему можно решить с помощью компрессионного трикотажа.

Из-за происходящих в организме изменений будущие мамы часто испытывают позывы к мочеиспусканию. Возможно даже недержание мочи. Но беспокоиться не стоит. Для 32-й недели это вполне обычное явление. Кроме того, сейчас происходит расширение тазового дна, что часто является причиной дискомфорта.

На поздних сроках беременности может возникнуть кровоточивость десен. Не нужно слишком переживать – это осложнение встречается у многих. Но и полностью игнорировать проблему не стоит. Дело в том, что под воздействием изменившегося гормонального фона ткани десен размягчаются, что может привести к развитию пародонтита. Поэтому ухаживайте за зубами и регулярно посещайте стоматолога. Помните, что поход к зубному врачу важен именно сейчас, пока вы располагаете свободным временем, и можете не спеша решить все проблемы. А когда появится на свет ребенок, вам уже будет не до этого.

Также не будет лишним визит к окулисту. Ведь, как известно, ряд проблем с органами зрения является показанием к выполнению кесарева сечения .

Ощущения женщины на 32 неделе беременности

Если спрашивать беременных о том, какое ощущение на этом сроке беспокоит их больше всего, многие женщины пожалуются на усталость. В самом деле, ожидание встречи с малышом уже стало томительным. Будущая мама переживает тревогу и с волнением расспрашивает приятельниц о том, как проходили естественные роды у них. Но вместе со страхом мама испытывает и другое, очень приятное чувство – она представляет, как впервые увидит младенца и с любовью прижмет его к себе. Эти мысли дают женщине ощущение счастья. Она все чаще думает о крохе, мысленно кормит, одевает и пеленает его. Как раз сейчас пришло время для приятных хлопот. Женщина уже находится в декретном отпуске , а живот еще не вырос настолько, чтобы сильно ограничивать ее в передвижении.
Поэтому можно ходить по магазинам и с удовольствием совершать покупки для нового члена семьи – выбирать одежду, коляску, игрушки, мебель для детской и множество других нужных вещей. Приятный шопинг поможет развеять тревогу и настроить маму на позитивный лад.

В это время многие женщины чувствуют икоту ребенка, которая может продолжаться до 20 минут. Ощущения при этом могут быть очень необычными. Поскольку малыш подрастает, и в матке остается все меньше пространства, его движения могут причинять маме большой дискомфорт, вплоть до выраженных болевых ощущений.

Стоит напомнить, что уже пришла пора задуматься о роддоме и подыскать хорошего врача для родов . Это очень ответственный выбор, поэтому не откладывайте его на потом. Подыскав подходящий роддом, уточните, какие вещи вам потребуется взять с собой (в каждом роддоме бывает свой список). Носите с собой всегда обменную карту , полис и паспорт, чтобы быть всегда наготове.

Выделения из половых путей на 32 неделе беременности

Характер выделений женщины позволяет судить о том, насколько благополучно протекает ее беременность. Если все в порядке, то выделения не слишком обильны, однородны, молочного оттенка и с легким кисловатым запахом. Если вы заметили бели, примесь гноя или слизи, немедленно сообщите об этом вашему врачу. Скорее всего, в половые пути попала инфекция, и необходимо срочное лечение. Очень важно, чтобы во время родов ребенку не угрожала опасность заражения. Ведь в процессе родов малыш соприкасается с материнским влагалищем, откуда в его организм могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Очень опасный симптом – появление во влагалищных выделениях примеси крови. В таком случае не пытайтесь дойти в больницу сами, а сразу же вызывайте скорую помощь. Кровянистые выделения (особенно, если они сопровождаются болью) могут быть признаком серьезных патологий – предлежания плаценты или ее отслойки. В этом случае под угрозой оказывается не только здоровье мамы, но и жизнь ее малыша.

Еще один тревожный признак – слишком жидкие выделения. Они могут говорить о преждевременном отхождении вод. Беспокоиться стоит, даже если воды изливаются в небольших количествах. Ведь это свидетельствует о повреждении плодных оболочек и возможном проникновении инфекции в организм малыша.

Живот на 32 неделе беременности

Объем живота по-прежнему растет. А, значит, продолжается растяжение матки, из-за которого женщина может чувствовать слегка тянущие боли по бокам живота. Обычно они возникают при резких движениях, например, когда беременная чихает или поворачивается. Средний размер окружности живота составляет 80-85 см.

Вес женщины на 32 неделе беременности

Набор массы тела продолжается. К этому времени беременные поправляются в среднем на 10-13 кг. Женщина становится ограниченной в движениях, и ей гораздо труднее выполнять обычную домашнюю работу.

Нормы ХГЧ на 32 неделе беременности

Продолжается развитие эндокринной системы. Все железы ребенка совершенствуют свою деятельность. Это касается и гипофиза, и щитовидной железы, и надпочечников, и поджелудочной железы. Они уже участвуют в обменных процессах и регулируют работу многих систем организма.

Интенсивно развивается и скелет малыша, костные ткани растут и укрепляются. Организм плода по-прежнему вырабатывает особые вещества (вазопрессин и окситоцин), задача которых – помочь женскому организму сформировать родовую доминанту и подготовить грудь к кормлению ребенка.

Вес и рост плода на 32 неделе беременности

На 32-й неделе показатели роста и веса у каждого малыша индивидуальны. Здесь многое зависит от наследственных факторов. В среднем же длина плода равна 42-43 см, а его вес колеблется в пределах 1700 – 1900 г. Поперечник живота уже равен 84 мм, грудной клетки – 82 мм, а диаметр головки достиг 80 мм.

Движение плода на 32 неделе беременности

Движения ребенка продолжают хорошо ощущаться, но при этом падает их интенсивность. Почему это происходит? Дело в том, что для растущего малыша остается все меньше пространства, и он оказывается в стесненных условиях.

Головка плода обычно находится во входе в таз, и в таком положении малыш остается до появления на свет. Бывают случаи, когда малыш размещается ягодицами вниз, и тогда его головка хорошо прощупывается вверху живота беременной.

Движения крохи на этом сроке нужно продолжать подсчитывать. В норме за день женщина чувствует не менее 10 шевелений (при занятиях повседневными делами). Если внимательно прислушиваться к своему организму во время отдыха, то за час нужно отметить 4 движения.

Возможные осложнения на 32 неделе беременности

Одно из возможных осложнений беременности – послеродовое ожирение, метаболический синдром и в дальнейшем развитие диабета. Для профилактики таких опасных состояний женщине необходимо тщательно контролировать свой вес.

Еще одна опасность – нехватка кальция. При дефиците этого элемента он начинает вымываться из стенок сосудов. Из-за этого повышается риск геморроя и варикозной болезни. Недостаток витамина D может привести к развитию у ребенка рахита.

Очень серьезное осложнение беременности – преэклампсия. Она проявляется белком в моче, повышенным артериальным давлением и возникновением отеков. При такой патологии нарушается работа многих органов материнского организма, включая плаценту, что негативно влияет на состояние плода. Начальную форму преэклампсии в современной гинекологии рассматривают отдельно, как гестоз или поздний токсикоз. Действенной методики лечения данной патологии на сегодня не существует. Медицинская помощь сводится к постоянному наблюдению за женщиной и облегчению ее симптомов. Если на момент постановки диагноза срок беременности меньше 34 недель, женщина получает инъекции кортикостероидов. Они ускоряют созревание легких малыша, подготавливая его возможному родоразрешению раньше положенного срока.
В самых тяжелых случаях развивается угрожающее жизни состояние – эклампсия, которая проявляется приступами судорог.

Большую опасность на этом сроке представляют многоводие и маловодие, поскольку они могут стать причиной тех или иных пороков развития плода. Такие состояния важно диагностировать своевременно. Возможные признаки многоводия или маловодия:

Тошнота и даже рвота;

Чувство слабости;

Подтекание вод;

Тянущая боль в нижней части живота.

Если появились подозрительные симптомы, немедленно обращайтесь в больницу. Доктор осмотрит вас и назначит необходимые обследования.

Из-за роста живота у женщины смещается центр тяжести. Поэтому беременных часто беспокоят боли в боках, подреберье и пояснице. Чтобы уменьшить дискомфорт, нужно носить бандаж, лежать на жестком матрасе, делать специальные упражнения для мышц спины.

Из-за пониженного давления возможны головные боли. Снимать их с помощью медицинских препаратов запрещено. Лучше прибегнуть к народным способам – вам поможет сладкий чай с лимоном или зелень петрушки. Также старайтесь больше гулять на свежем воздухе.

Если вы простудились, не занимайтесь самолечением. Лучше проконсультироваться с гинекологом, который сможет подобрать для вас безопасные препараты для лечения простуды во время беременности .

Питание беременной на 32 неделе беременности

Беременным женщинам нужно питаться полноценно. Но это не значит, что можно переедать. Очень часто женщины потребляют калории сверх нормы, думая, что обильный рацион поможет обеспечить растущего ребеночка всеми необходимыми ему веществами. В результате и мама, и ее малыш набирают избыточный вес.

Поэтому составляйте свой рацион грамотно. Он должен быть разнообразным, а его энергетическая ценность при этом не должна превышать 2500 – 3000 ккал в сутки.
Лучшие источники белка для беременных – нежирное вареное мясо или рыба. Жиры лучше получать из молока растительного масла и рыбы. Углеводы желательно получать из овощей, фруктов и каш. Но помните, что потребление слишком сладких фруктов (бананы, виноград) лучше ограничить. По-прежнему очень важно соблюдать питьевой режим.

Препараты витаминов

Если будущая мама получает полноценное питание, то принимать витаминные комплексы не нужно. Но очень часто беременные испытывают нехватку кальция. Тогда доктор назначает его в виде таблеток вместе с витамином D. В некоторых случаях врач может посоветовать и прием витаминно-минеральных комплексов. А вот назначать их себе самостоятельно категорически запрещается! Ведь передозировка витаминов гораздо опаснее, чем их дефицит.

Физическая активность на 32 неделе беременности

Беременным на поздних сроках не стоит все время проводить на диване. Чаще выходите на свежий воздух, занимайтесь любимой физической деятельностью (аэробика, плавание , гимнастика). Только помните, что упражнения должны быть легкими и неутомительными для вашего организма. Регулярные занятия повысят тонус, улучшат кровообращение и просто поднимут настроение. Кроме того, хорошая физическая форма облегчит роды и поможет быстрее восстановиться.

Половая жизнь на 32 неделе беременности

Если у беременной есть противопоказания к сексу, ее об этом обычно предупреждает гинеколог. Главные противопоказания – многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, предлежание плаценты. Если никаких противопоказаний нет, то половые контакты будут даже полезны, ведь сперма содержит простагландины, облегчающие во время родов раскрытие матки.

Прием лекарств на 32 неделе беременности

Сейчас допускается применение любых местных препаратов, которые не проникают в кровоток матери (но только с разрешения врача). Также в случае необходимости доктор может прописать такие средства:

Препараты железа;

Витамины;

Спазмолитики;

Лекарства для снижения давления и улучшения кровотока;

Антигистаминные препараты;

Некоторые антибиотики.

При постоянных запорах разрешен прием сиропа лактулозы.

Анализы и обследования на 32 неделе беременности

На приеме у врача женщину осматривают, измеряют ее вес, объем живота и артериальное давление. Беременной назначают общий анализ мочи и анализ крови на инфекции (сифилис, гепатиты, ВИЧ). Кроме того, сейчас наступило время для третьего планового УЗИ, которое в некоторых случаях сочетают с доплерометрией, помогающей оценить кровоток. Доплерометрия показана, если у женщины ранее была диагностирована низкая плацентация, или если женщина входит в группу перинатального риска. Плановый скрининг помогает выявить различные патологии (фето-плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и др.), он входит в пренатальный скрининг , который в массовом порядке проводят всем беременным для исключения патологий плода.

УЗИ на 32 неделе беременности

На сроке 32 недели проводят последнее плановое УЗИ. Специалист внимательно изучает плод, оценивает его размеры и развитие. В это время можно хорошо рассмотреть строение сердца и других внутренних органов малыша. Сейчас хорошо заметны патологии, которые на более ранних сроках не поддавались диагностике. Пол ребенка уже просматривается со стопроцентной точностью.

Во время УЗИ доктор обязательно оценивает сердцебиение малыша. Если оно слишком частое, назначают доплеровское исследование сосудов пуповины. Дело в том, что тахикардия у плода говорит о нарушении кровотока, которое ведет к нехватке кислорода.

Кроме того, изучают состояние плаценты. В норме она имеет первую степень зрелости и толщину 32 мм. Также обращают внимание на объем околоплодной жидкости и состояние шейки матки. Укорочение и размягчение шейки – тревожный признак, который говорит о возможности преждевременных родов .

Особое внимание уделяется размерам плода (окружность живота, головы, длина бедренной и плечевой костей, лобно-затылочный размер и размер между височными костями).

Особенности многоплодной беременности на 32 неделе

Если женщина вынашивает двойню, то развитие деток на этом сроке немного замедляется. Дело в том, что для малышей остается очень мало пространства в полости матки, и их движения ограничены. К тому же им приходится делить на двоих питание. Обычно в это время двойняшки уже занимают окончательное положение, которое не изменится до наступления родов.
При многоплодной беременности повышен риск преждевременных родов, поскольку материнский организм подвергается сильной нагрузке.

Течение ЭКО-беременности на 32 неделе

На этом сроке всех женщин после ЭКО-оплодотворения направляют в стационар. Там они обычно проводят от одной до трех недель. Пребывание в больнице необходимо для наблюдения за состоянием беременной и проведения мероприятий, направленных на улучшение плацентарного кровообращения.

Преждевременные роды на 32 неделе беременности

На 32-й неделе малыш уже достаточно развит, чтобы выжить вне материнского организма. Но в случае преждевременных родов на этом сроке опасность для здоровья ребенка еще существует. Родившиеся на 32-й неделе дети подвержены повышенному риску болезней легких, потому что их дыхательная система еще не производит необходимого количества сурфактанта.

32 неделя беременности: видео

Читайте на baby.ru: фото 32 недели беременности

Содержимое

Акушеры подчёркивают, что каждый этап беременности отличается уникальностью. В течение сорока недель в организме матери и растущего плода происходят многочисленные изменения. Тридцать вторая неделя беременности не является исключением.

Тридцать вторая неделя

Срок 32 недели беременности соотносится с восьмым акушерским месяцем. От зачатия идёт тридцатая неделя. Некоторые женщины путаются в различных сроках, которыми измеряется развитие беременности. Зачастую при определении срока беременности используют понятие акушерской недели. Точкой отсчёта является первый день последних перед наступлением беременности месячных.

В акушерском месяце, в отличие от календарного, четыре недели. Именно поэтому, согласно акушерскому сроку беременность длится десять акушерских месяцев.

Изменения в женском организме

Как правило, беременные на сроке 32 недели начинают готовиться к родам. В организме происходят многочисленные изменения, постепенно подготавливающие к наступлению родов. В частности, меняется гормональный фон, наблюдается перестройка внутренних органов, которая имеет временный характер. Данные изменения необходимы для благополучного рождения ребёнка.

В 32 недели беременности в крови начинают образовываться гормоны, необходимые для осуществления естественного родоразрешения. Например, релаксин вызывает специфические изменения в связочном аппарате таза. Таким образом, мышцы приобретают необходимую эластичность. Данный механизм препятствует появлению травм и повреждений мягких тканей.

Другим веществом, которое синтезируется в 32 недели в женском организме, является гормон пролактин. При увеличении его концентрации женщина замечает болезненность и увеличение молочных желез. Этот механизм обеспечивает лактацию после родов.

На 32 неделе беременности иногда усиливается рост волос на теле. Возможен рост волос по мужскому типу. Это вызвано изменениями в гормональном фоне. Обычно такое явление отмечается при ожидании мальчика.

После родов гормональный фон постепенно приходит в норму, нежелательные волосы исчезают. Если признак после родов не регрессирует, следует проконсультироваться с эндокринологом.

Прибавка веса

При каждой явке тщательно оценивается прибавка веса беременной. Этот простой метод диагностики позволяет специалисту оценить состояние матери и развитие плода. Следить за прибавкой веса необходимо и самой женщине.

К 32 неделе беременности общая прибавка в весе составляет приблизительно 11 килограммов. При многоплодной беременности прибавка в весе может быть более существенной.

Если женщина отличается избыточным весом, прибавка должна быть несколько меньше и наоборот.

Окружность живота

Живот на 32 неделе беременности продолжает увеличиваться. У многих беременных пупок втягивается внутрь по мере увеличения размера живота.

Если плод отличается крупным размером, живот оказывает ощутимое давление на диафрагму. Это приводит к изменению дыхания. Некоторые женщины отмечают болезненность и чувствительность нижних отделов грудной клетки.

Молочные железы

В 32 недели беременности женский организм активно готовится к лактации. В период беременности начинают синтезироваться гормоны, необходимые для осуществления грудного вскармливания после рождения ребёнка.

В 32 недели беременности может выделяться молозиво. Это специфическая жидкость, выделяемая из молочной железы для кормления ребёнка в первые дни после его рождения.

Свойства молозива меняются в течение времени. В первое время оно отличается густотой, но затем становится жидковатым. Эта особенность молозива предусмотрена природой. Молозиво содержит множество микроэлементов для полноценного развития новорожденного ребёнка.

Снижение функционирования иммунной системы

Физиологическое снижение иммунитета необходимо для пролонгирования беременности. В течение беременности иммунитет снижается несколько раз. Этот механизм предупреждает отторжение растущего организма иммунной системой. Снижение иммунитета позволяет материнскому организму не воспринимать плод как чужеродный объект.

Этот необходимый механизм имеет также и отрицательные стороны. Сопротивляемость женского организма ослабевает. В результате женщины на любых сроках беременности подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Именно поэтому в период беременности часто регистрируются ОРВИ и различные воспалительные процессы.

Беременной необходимо помнить про физиологическое снижение иммунитета, чтобы предпринять необходимые меры профилактики. Например, нужно избегать мест большого скопления людей.

Патологии ротовой полости

В 32 недели беременности нередко возникают и обостряются патологии, связанные с состоянием зубов и дёсен. Эти патологии вызваны главным образом гормональными изменениями.

Молочница

Молочница нередко является спутником беременности. Изменение гормонального фона, например, повышение продукции прогестерона, увеличение выделений провоцируют развитие грибковой инфекции. Вызвать молочницу может частое потребление сладостей, которые являются питательной средой для грибков Кандида.

При молочнице появляются зуд, жжение и творожистые выделения. Степень их выраженности существенно варьируется. Лечение молочницы возможно проводить на 32 неделе беременности. Обычно терапия предусматривает использование местных противогрибковых препаратов. С целью профилактики грибковой инфекции могут быть назначены специальные средства гигиены.

Ощущения и самочувствие

Благодаря шевелениям беременная в полной мере ощущает своего ребёнка. Общее состояние также меняется. Отмечается лабильность настроения вследствие изменений гормонального фона. Повышение концентрации в крови эстрогена приводит к кровоточивости дёсен. У некоторых представительниц отмечается зубная боль и развитие пародонтоза.

Уменьшить проявления можно посредством ополаскивателей для ротовой полости и специальных паст. Желательно использовать средства на основе целебных трав. Рекомендуется также полоскать рот отварами и настоями календулы, ромашки, коры дуба.

Необходимо помнить про систематическое посещение стоматолога и своевременную санацию. Зачастую при беременности наблюдается кариозное поражение зубов, что связано с недостаточным поступлением кальция в организм. В этом случае, растущий плод для формирования скелета «забирает» кальций из зубов и костей матери.

Лабильность настроения

Беременная и окружающие отмечают переменчивость настроения. Нервозность в 32 недели беременности также связана с приближающимися родами и страхами.

Изменения гормонального фона провоцируют ощущение усталости и сонливости. Особенно данный признак очевиден в дневное время.

В 32 недели беременности могут наблюдаться расстройства сна. Данный симптом более выражен при повышении тревожности. Многие беременные предъявляют жалобы на бессонницу. У некоторых данное явление проходит только после родов.

Женщины, которые продолжают работать и учиться, отмечают снижение концентрации внимания и уменьшение памяти. После умственной нагрузки может появиться головная боль. С целью предупреждения переутомления и головных болей, врачи рекомендуют больше отдыхать, соблюдать режим труда.

Дискомфорт в животе

В 32 недели беременности могут определяться толчки по нижнему краю дуги рёбер. Эти толчки могут быть достаточно болезненными. Они связаны с достижением плодом значительного размера и его активными движениями. К 32 недели беременности большинство детей уже опустились головкой вниз.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный толчками, можно откинуться назад на спинку дивана или стула. Это положение обеспечивает плоду больше пространства, а самочувствие беременной немного улучшается. Если дышать легко и глубоко, ребёнок успокоится.

Болезненность в нижней части живота может быть связана с расширением тазового дна. Этот процесс является физиологичным и связан с предстоящими родами.

Многие женщины в 32 недели беременности ощущают ложные или тренировочные схватки. Эти схватки могут также фиксироваться при проведении КТГ. Схватки, являющиеся тренировочными, представляют собой интенсивные сокращения умеренной продолжительности. Ложные схватки появляются из-за сокращения стенок матки.

Тренировочные схватки не рассматриваются специалистами как патология. Их предназначение не до конца ясно специалистам. В целом ложные схватки не говорят о скорых родах и не могут способствовать их ускорению.

Однако следует обратить внимание на длительность и интенсивность схваток. Они не должны усиливаться и сопровождаться выделениями. В противном случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Боли

В 32 недели беременности нередко возникают болевые ощущения в пояснице. Симптом более выражен при крупном плоде и узком тазе. Уменьшить болезненность можно при помощи отдыха, ношения ортопедического бандажа. Нежелательно длительное стояние или ходьба. Существенное значение также имеет подбор удобной обуви.

Отёки

На 32 неделе беременности появление отёков не считается редким явлением. Причины, которые приводят к отёкам, бывают:

• физиологическими;
• патологическими.

Матка по мере своего увеличения начинает давить на органы, в частности, мочевыводящие пути. Таким образом, наблюдается уменьшение оттока мочи по мочеточникам. Эти изменения могут вызвать отёчность. Отёки появляются на различных участках тела. Зачастую появление отёков отмечается в области ног. Иногда отёки возникают на лице, например, под нижними веками. При выраженной отёчности овал лица меняется. Лицо округляется, складки разглаживаются.

Тошнота и изжога

Появление отёков может быть связано с нарушением диеты. К тому же неправильно питание также вызывает неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Отмечается тошнота и изжога. Зачастую данные симптомы можно устранить, скорректировав диету. Для нормализации состояния следует соблюдать диету, исключив жареные блюда. При беременности отмечается сдавливание органов желудочно-кишечного тракта, что вызывает изжогу и тошноту. Тяжёлая пища вызывает нарушения работы желчного пузыря и печени.

Важно соблюдать диету пациенткам, имеющим хронический холецистит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. При отсутствии эффекта следует обратиться к специалисту.

Иногда женщины на 32 неделе беременности отмечают возникновение зуда. Как правило, дискомфорт обусловлен гормональными изменениями. При появлении зуда необходимо обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на заболевания внутренних органов.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может провоцировать поносы и запоры. В этом случае врач также рекомендует соблюдать правильную диету. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы. Именно поэтому беременной следует обратить внимание на достаточное потребление фруктов, овощей, молочных продуктов. Предпочтение также следует отдавать морепродуктам и нежирному мясу. В частности, молочные продукты благотворно влияют на состояние кишечника и способствуют нормализации стула.

Развитие ребенка

Вес и рост плода соответствует 1800 граммов и 42 сантиметра в среднем. Если беременность имеет многоплодный характер, параметры несколько отличаются. Обычно рост и вес детей-двойняшек разный.

Головка имеет среднюю окружность до 32.5 см. Окружность животика равна приблизительно 31.4 см. Длина бедра в 32 недели беременности составляет до 6.3 см, а голени - до 6 см.

К 32 недели беременности все органы уже сформированы и только проходят дальнейшее развитие. У плода есть уже ресницы и брови, отмечается исчезновение лануго.

Ребёнок отличается активностью. При наличии достаточного количества жидкости плод находится в комфортных условиях для своей обычно активности.

В 32 недели беременности идёт накопление подкожной жировой ткани. Она необходима для выживания плода после его рождения. Подкожная жировая ткань препятствует переохлаждению младенца. Известно, что дети, рождённые преждевременно, нередко испытывают определённые сложности, связанные с терморегуляцией.

Патологии

Иногда возникшие патологии со стороны развития плода приводят к проведению экстренного кесарева сечения. Экстренность принятых мер связана с опасными для жизни состояниями матери и плода.

Ребёнок получает все необходимые ему для развития вещества через плаценту, которая содержит кровеносные сосуды. Длина пуповины отличается разными показателями вследствие многообразия факторов.

Короткая пуповина не позволит плоду адекватно продвигаться по родовым путям. Обычно при короткой пуповине родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.

Если пуповина слишком длинная, возможно её обвитие вокруг шеи. Длина пуповины влияет на характер обвития. Возможно двукратное и даже четырёхкратное обвитие. В таком случае возникает необходимость в оценке состояния плода, то есть, дополнительной диагностике. Существенное значение имеет исключение кислородного голодания тканей или гипоксии. Женщине может быть показана госпитализация.

Иногда ребёнок самостоятельно раскручивается. Однако это может произойти при достаточном количестве вод. Крупные дети редко раскручиваются самостоятельно.

Возможные осложнения

В 32 недели беременности возможно развитие различных патологических состояний. Как правило, при своевременной диагностике большинство из них поддаются коррекции.

Маловодие и многоводие

Внутриутробный рост подразумевает развитие в условиях водной среды. Эта среда формируется при помощи околоплодной жидкости. Специалистами определено оптимальное количество околоплодной жидкости. Нарушение этого показателя может повлечь за собой развитие многоводия и маловодия.

Количество вод определяется посредством УЗИ и называется индексом амниотической жидкости или сокращённо ИАЖ. При низком показателе существует значительный риск появления опасных для жизни плода патологий. Однако увеличение количество вод также является неблагоприятным признаком. При выявлении многоводия и маловодия необходима диагностика с целью определения их причин и соответствующее лечение.

Короткая шейка матки

При гинекологическом осмотре и УЗИ врачи обязательно определяют длину шейки матки. Состояние шейки матки влияет на пролонгирование беременности. Известно, что в гинекологической практике постоянно регистрируются различные патологии, которые связаны с укорочением шейки матки. Укорочение маточной шейки опасно из-за риска возникновения преждевременных родов.

Укорочение шейки вызывает истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При отсутствии лечения ИЦН на 32 неделе беременности отмечается угроза преждевременных родов.

Коррекция патологического состояния осуществляется различными способами. Лечение назначается индивидуально. Зачастую рекомендуется гормональное лечение, например, с помощью Утрожестана.

При ИЦН также может использоваться введение пессария. Это специальное акушерское приспособление, которое устанавливается во влагалище. Установка пессария осуществляется врачом.

Пессарий может существенно снизить риск преждевременных родов. Однако существуют определённые показания и противопоказания к его использованию, которые следует учитывать. После установки акушерского пессария необходимо наблюдение врача и регулярная санация.

Гипертонус

При беременности оцениваются различные параметры, в том числе тонус матки. Активная форма тонуса опасна развитием серьёзных состояний со стороны плода. Обычно при тонусе среди рекомендаций называют исключение половой жизни. Интимная близость также противопоказана при укорочении шейки матки из-за риска её раскрытия.

Отхождение пробки

В 32 недели беременности возможно отхождение пробки. В этом случае необходимо обратиться к врачу из-за высокого риска преждевременных родов. Обычно беременную госпитализируют для последующего наблюдения.

Слизистая пробка в норме отходит за несколько дней до родов. Она имеет розовый, бурый или бежевый цвет, иногда включает прожилки крови. Возможно её появление несколько дней подряд.

Причины и последствия преждевременного созревания плаценты

При беременности важно контролировать созревание плаценты, которая содержит множество кровеносных сосудов. Обильное кровоснабжение является необходимым условием развития плода. Благодаря плаценте ребёнок получает компоненты для своего роста.

При УЗИ с использованием доплера в 32 недели беременности можно оценить характер кровотока по основным кровеносным сосудам. Если кровоснабжение нарушается, возникает угроза появления различных патологий со стороны развития плода.

Плацента выполняет несколько основных функций, в том числе обеспечивает защиту от инфекции и токсинов. Плацента отличается несколькими стадиями своего развития:

• формирования плаценты со второй по тридцатую неделю беременности;
• роста с тридцатой по тридцать третью неделю беременности;
• зрелости с тридцать четвёртой по тридцать девятую неделю беременности;
• старения с тридцать седьмой недели беременности и до родов.

Плацента растёт, увеличивается вплоть до тридцати шести-тридцати семи недель беременности. При старении плацента может истончаться или не изменяться. Степень зрелости плаценты можно определить по УЗИ по анализу состояния кровообращения, толщины и других факторов.

В некоторых случаях на сроке до 32 недель выявляется вторая степень зрелости плаценты, а третья - до 34 недель, в то время как четвёртая - до 36 недель прогрессирования беременности. Данные явления называют преждевременным старением плаценты. Это значит, что срок беременности не соответствует степени зрелости плаценты.

Преждевременное старение плаценты может иметь неблагоприятные последствия. Нередко отмечается фетоплацентарная недостаточность, в частности, в 32 недели беременности. Может отмечаться нарушение кровообращения в отдельных участках плаценты. Эти состояния отрицательно сказываются на развитии ребёнка и могут привести к преждевременным родам.

Существует множество причин преждевременного старения плаценты на 32 неделе беременности. Акушеры называют наиболее распространённые причины преждевременного старения плаценты:

• недостаточная или избыточная масса тела беременной;
• инфекции и воспалительные процессы;
• курение;
• патологии, связанные с расстройствами свёртываемости крови;
• гестоз.

Если отмечается незначительное преждевременное старение плаценты в 32 недели беременности, последствий обычно не отмечается. Однако возникает необходимость в исследовании маточно-плацентарного кровотока. Если признаки нарушения кровотока отсутствуют, лечение не назначается. В противном случае рекомендованы медикаментозные препараты.

Тазовое предлежание

К 32 неделям беременности большинство детей находится в правильном предлежании головкой вниз. Это физиологически выгодное положение, которое позволяет ребёнку появиться на свет с минимальным риском травматизма. Округлая форма головки способствует прохождению по родовым путям.

Однако иногда может отмечаться тазовое или поперечное предлежание. В 32 недели ещё есть шанс, что плод перевернётся самостоятельно. С этой целью врач может назначить стояние в коленно-локтевой позе. При отсутствии эффекта будет назначено родоразрешение методом кесарева сечения.

Тазовое предлежание характерно для детей с высокой активностью.

Анализы и обследования

К основным исследованиям в 32 недели относят:

• измерение веса беременной и оценка прибавки с целью определения внутренних отёков;
• анализ мочи, позволяющий выявить гестоз благодаря содержанию белка;
• определение артериального давления с целью исключения гипертонии.

Наличие белка в моче в сочетании с высоким давлением в 32 недели беременности является опасным признаком, который может указывать на развитие гестоза.

Показатели нормы по УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из самых информативных методов диагностики. Преимуществом этого метода является отсутствие инвазии. В процессе УЗИ можно оценить двигательную активность плода и развитие внутренних органов и систем.

Если выполняется 3 и 4 D УЗИ, можно рассмотреть мимику ребёнка и черты его лица. Определить скорость кровотока можно при использовании доплера. Этот метод позволяет оценить функционирование питающих плод кровеносных сосудов.

В 32 недели беременности многие женщины готовятся к предстоящим родам. На этом сроке беременности уже можно собирать сумку в роддом. Это позволяет беременной чувствовать себя более спокойной. Некоторые представительницы испытывают панику, если роды начались раньше, а необходимы вещи ещё не собраны.

Важно заранее продумать, что может понадобиться в роддоме как маме, так и ребёнку. В первую очередь, одежда должна быть удобной и комфортной. Не следует забывать про средства личной гигиены мамы ребёнка.

В 32 недели беременности, как и на любом сроке, нужно помнить про правильное сбалансированное питание. В то время как некоторые представительницы заедают стресс от предстоящих родов, другие и вовсе теряют аппетит. В 32 недели по-прежнему актуально оптимальное соотношение жиров, углеводов и белков. Полезны морепродукты, постное мясо, фрукты, овощи и молочнокислые продукты. Питаться следует дробно. Существенное значение имеет соблюдение питьевого режима.

Ограничить соль следует при склонности к образованию отёков. Отёчность бывает как внешней, так и внутренней. Внешние отёки можно заподозрить по одежде, округлению лица. Зачастую возникают отёки ног. Наибольшую опасность представляют собой внутренние отёки, которые можно заметить по резкой прибавке в весе. В сочетании с белком мочи и высоким давлением возникает опасность развития гестоза.

Соль в большом количестве содержится в полуфабрикатах, консервах и солёной рыбе. Нежелательно покупать готовую еду, лучше отдавать предпочтение домашней пище.

Жажду лучше утолять простой водой, морсами и свежими соками, травяными настоями. По утрам можно выпить чашку некрепкого чая или кофе, желательно предварительно разбавив его молоком или сливками. От сладких газированных напитков лучше воздержаться.

На протекание беременности в 32 недели оказывает слияние положительный эмоциональный настрой. Положительные эмоции и отсутствие стрессов положительно влияют на протекание беременности и развитие плода. Чтобы улучшить общее эмоциональное состояние, можно использовать дыхательные практики, которые направлены на релаксацию.

Положительно влияют на здоровье матери и плода в 32 недели беременности прогулки на свежем воздухе. В кровоток попадает значительное количество кислорода, что является профилактикой гипоксии. Умеренная физическая активность и свежий воздух оказывают благотворное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, которое в период беременности отличается нервозностью и плаксивостью.

Интимная жизнь в 32 недели беременности не всегда находится под запретом. При удовлетворительном состоянии женщины и отсутствии противопоказаний интимная близость полезна. Это отличная тренировка мышц пред родами и источник хорошего настроения. При установке пессария, укорочении шейки матки, наложении швов и других патологиях, угрожающих преждевременными родами, половая жизнь исключена.

Идет девятый месяц вынашивания. Это 32 неделя беременности от зачатия или 34 акушерская. Обитатель живота уже почти готов осчастливить мир своим присутствием. Женщине необходимо обсудить с врачом вопрос родоразрешения: предпочтительнее кесарево сечение или естественные роды.

34 акушерские недели - не срок доношенной беременности. Но именно он является пограничным. Малыши, рожденные в это время, значительно сильнее, имеют более устойчивые системы органов. Последствия родов для ребенка на 32 неделе беременности, даже в случае двойни или тройни, не так серьезны, как еще неделю-две назад. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

32 неделя беременности: что происходит с ребенком…

На этом сроке кроха уже достигает размеров спелой тыквы. В среднем его рост - 44 см, а норма веса ребенка на 32 неделе беременности - около 2 кг. Эти параметры индивидуальны и могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

Как двигается

Шевеления плода на 32 неделе беременности похожи не на кувыркания в животе, а на размеренные повороты. Его двигательная активность значительно снижается. Это происходит потому, что ему тесно в матке. Женщины отмечают отдельные пинания - ногой, рукой, которые «выпирают» и создают бугорки на поверхности.

К этому времени плод чаще всего уже опускается головой вниз, а ногами упирается под ребра или диафрагму. Это создает определенный дискомфорт беременной. Тазовое предлежание еще может стать головным. Иногда толчки плода доставляют боль, но при глубоком вдохе она проходит. Важно проводить подсчет шевелений и реагировать на их резкое уменьшение или усиление походом к врачу.

Чем занят

Интересно, чем же сейчас занят малыш - большую часть времени он спит, как всегда. Еще он умеет хватать и отпускать пуповину, двигать конечностями, икать и даже сосать палец. Все эти движения являются неосознанными, рефлекторными.

Маленький человек ощущает эмоции женщины, которая носит его под сердцем. Он реагирует на свет, музыку, шум, отвечая толчками на происходящее вокруг. Теперь у малыша есть характер и темперамент.

Развитие органов

В организме будущего ребенка набирают силу процессы, которые начали происходить уже несколько недель назад. Развитие плода на 32 неделе беременности идет незаметно для глаза, но ощутимо для становления всех органов малыша.

Продолжает утолщаться подкожный слой жира. Кожа начинает расправляться и становится не такой ярко-красной, как раньше. Нежно-розовой она станет через несколько недель после появления малыша на свет. Пропадает лануго - первородный пушок на теле. Увеличивается количество вещества на коже плода, которое служит своего рода смазкой, облегчающей прохождение через родовые пути.

Укрепляется костная система с помощью минералов, поступающих в организм плода с пищей мамы. Активно работает и развивается эндокринная система, производящая гормоны. Совершенствуются теплорегулирующая, нервная, иммунная, пищеварительная и дыхательная системы.

… и что ощущает будущая мама

Третий триместр - очень сложный период. Многие женщины уже сейчас утверждают, что «устали» от беременности и от того, что происходит с организмом будущей мамы. Даже если в первое время жизнь омрачал токсикоз, было легче двигаться и не ощущался дискомфорт во время сна. Теперь не только сложно подниматься по лестнице, но иногда проблемно ложиться, вставать и наклоняться. Нужно пробовать абстрагироваться от этих мелких неурядиц - это дело времени. Полезно заняться чем-то интересным, но без эмоционального и физического перенапряжения.

На данном сроке беременности ощущения каждой женщины строго индивидуальны. Со многими из них будущая мама уже сталкивалась в предыдущие недели. Могут тревожить:

• одышка;
• отеки;
• изжога;
• запоры;
• тяжесть в мочевом пузыре и частое желание его опорожнить;
• судороги ног, особенно, в ночное время;
• зуд кожи, чаще в области живота;
• боли в запястьях и пальцах.

Организм женщины интенсивно готовится к родам, поэтому начинают постепенно размягчаться связки и буквально «расходиться» тазобедренные кости. Мама может ощущать дискомфорт в области лобка и таза, но не стоит тревожиться, это естественное явление. Интенсивные боли в зоне лонного сочленения, припухлость и трудности в передвижении вследствие этого - явный признак того, что следует выполнить УЗИ, при необходимости - МРТ лона. Также следует пройти консультацию у травматолога.

К врачу следует обратиться, если беспокоит следующее:

• тянет низ живота, поясницу;
• есть подозрение, что начинаются схватки;
• матка постоянно в тонусе, болит живот в неопределенном месте;

Влияние изменений в весе

Плод уже достаточно крупный, и живот начинает понемногу опускаться. Возможны затруднения с дыханием, так как происходит давление на диафрагму. Появляются проблемы с перистальтикой кишечника и желудка, что может провоцировать даже головокружение и обмороки.

Сейчас женщина интенсивно набирает вес. Этот процесс следует строго контролировать. Если прибавка с начала беременности составляет до 13 кг, тревожиться нет необходимости. Если выполняются все рекомендации врача, ведется активный образ жизни, и будущая роженица окружает себя и свое чадо позитивом, все эти неприятности будут перенесены легко.

Выделения

На 34 акушерской неделе слизь бывает естественной или опасной. К первой относятся незначительные выделения прозрачного или слегка белого цвета без резкого запаха. Все остальное на данном сроке можно считать патологией, которая требует незамедлительного медицинского обследования.

• Белые и обильные с резким запахом . Указывают на наличие инфекции, появление молочницы. Назначается лечение свечами или прием лекарств внутрь. Если это сделать своевременно, то патологический секрет быстро пройдет и не повлияет на плод.
• С примесями крови и гноя . Опасны и могут свидетельствовать об эрозии шейки матки, внутреннем кровотечении или отслойке плаценты.
• Обильные водянистые, прозрачные и без запаха . Такие выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод. Тактика индивидуальная - зависит от состояния матери и ребенка, раскрытия шейки матки и интенсивности подтекания амниотической жидкости.

Любое из перечисленных состояний нельзя излечить самостоятельно. При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу незамедлительно. Даже пять минут могут повлиять на исход беременности.

Деликатный вопрос

Секс сейчас лучше свести к минимуму, так как он способствует выработке гормона окситоцина, усиливающего сокращение матки. Это может привести к отслойке плаценты, угрозе преждевременных родов или подтеканию вод. Любящий и заботливый муж правильно оценит ситуацию - направит свою энергию на ремонт и создание уюта в комнате своего наследника.

На приеме у врача

В это время женщина обязательно посещает акушера-гинеколога. Врач должен оценить то, что происходит с малышом на 32 неделе беременности, и при наличии осложнений вынашивания своевременно их выявить. Минимальное обследование, методы которого отражены в таблице, позволяет оценить всю ситуацию.

Таблица - Значение обследования на 32 неделе от зачатия

Методы обследования	Что можно выявить
Измерение высоты дна матки (ВДМ) и окружности живота	- Многоводие или маловодие; - задержку развития плода; - тенденцию к крупному малышу
Измерение давления на обеих руках	Гестоз или склонность к нему
Общий анализ мочи	- Гестоз (при появлении белка); - инфекции мочевыводящих путей
Осмотр на кресле	- Предлежание; - длину шейки матки (короткая указывает на скорые роды)
Осмотр голеней и стоп	Отеки (первый симптом гестоза)

Также осуществляется измерение массы тела. Прибавка более, чем на 500 г за неделю свидетельствует о задержке жидкости в организме и вероятности развития отеков, гестоза.

УЗИ

На сроке 32-35 акушерских недель беременности необходимо пройти УЗИ плода. Оцениваются размеры, их соответствие средним показателям, а также:

• строение внутренних органов малыша;
• состояние плаценты (степень зрелости);
• количество околоплодных вод;
• длина шейки матки.

Все это помогает выявить осложнения беременности вовремя, провести необходимое лечение или ускорить родоразрешение. Часто исследование дополняется применением доплера для определения скорости кровотоков в сосудах пуповины, плаценты и плода.

Родителям может быть предложено 3D или 4D УЗИ с «фотографиями» их крохи. Выявление по УЗИ обвития пуповиной вокруг шеи плода не имеет диагностической ценности и не должно настораживать.

С 34 до 36 акушерских недель необходимо сдать контрольные анализы крови - общий и биохимический. При посещении консультации записывается КТГ.

Меры предосторожности

Следует внимательно относиться к своему здоровью и во всех действиях руководствоваться интересами будущего малыша.

• включать в рацион - необходимое количество витаминов и минералов;
• употреблять побольше - молочных и кисломолочных продуктов;
• избегать - острого, соленого, чрезмерного количества сладостей и специй;
• соблюдать режим - количество приемов пищи довести до шести раз в день;
• включить в меню каши и кисель - если беспокоит изжога;
• есть чернослив, свеклу или курагу - если в течение суток отсутствовало очищение кишечника.

А также по другим вопросам:

• больше двигаться - ходить на йогу, в бассейн, в парк на прогулки;
• использовать средства от растяжек - если кожа на животе чешется;
• проводить контрастные обливания ног - помогут избежать отеков и укрепят стенки сосудов;
• носить компрессионные чулки или колготки - при варикозном расширении вен.

Полезно в это время заранее выбрать роддом и согласовать все вопросы с врачом, который будет принимать роды. Даже при небольшом удалении от дома всегда нужно иметь при себе документы и телефон. С особым вниманием следует отнестись к отцу своего будущего ребенка. В этот сложный период мужчины часто испытывают одиночество, и их надо почаще ласкать, как маленьких детей. Отзывы семейных пар это подтверждают.

32 неделя беременности - время оберегать себя и радовать мелочами. Можно делать себе презенты, слушать приятную музыку, общаться с добрыми людьми, перечитать любимые книги и не забывать высыпаться. Норма - не менее 9 часов.