Домой / Smoky eyes / Может ли цистит быть признаком беременности и как их отличить. Может ли цистит быть признаком беременности

Может ли цистит быть признаком беременности и как их отличить. Может ли цистит быть признаком беременности

Многие женщины отмечают, что у них беременность началась с цистита, но верно ли это утверждение? Начало беременности и развитие цистита имеют схожие симптомы. У женщин в положении воспалительные процессы стенок мочевого пузыря наступают из-за снижения иммунитета или при воздействии резких гормональных изменений. Ранний период беременности сочетает в себе оба фактора риска, поэтому примерно каждая третья женщина в положении отмечает развитие цистита ещё до задержки менструального цикла. Если есть сопутствующие болевые ощущения, важно сразу проконсультироваться с доктором и провести нужную диагностику. Врач сможет найти верный ответ на причину возникновения неудобства и составить план лечения. Если воспаление выделительных органов подтвердилось, важно вовремя принять меры и не допустить усугубления патологического развития бактерий в организме беременной женщины.

Беременность и цистит – подобные симптомы

Чтобы выяснить причину схожести воспаления мочевого пузыря и беременности, необходимо понимать физиологические процессы, происходящие в момент зачатия малыша. После оплодотворения яйцеклетки перестраивается работа гормональной и иммунной системы.

Прежде всего, поднимается уровень прогестерона и эстрогена, появляется новый гормон, вырабатываемый эмбрионом – ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который отвечает за регуляцию гормонального фона женщины в период беременности. Работа иммунной системы начинает подавляться для предупреждения отторжения зародыша. Поэтому на фоне развития беременности возможны воспаления мочеполовой системы – как истинные, так и ложные.

Чаще всего к циститу относят такие симптомы ранней беременности:

  • частое посещение туалета;
  • небольшие кровяные следы в урине;
  • повышение температуры;
  • боли в нижней части живота.

Все эти изменения сопутствуют началу беременности и являются следствием перестройки организма будущей матери. Поэтому женщине необходимо посетить врача и установить причину возникающего дискомфорта.

Сниженный иммунитет при беременности провоцирует развитие инфекций, своевременная реакция поможет предупредить усугубление болезни, если диагноз подтвердился.

Физическая связь беременности и цистита

Организм женщины в положении начинает перестраиваться сразу после оплодотворения яйцеклетки.

Началу развития эмбриона сопутствуют следующие перемены в работе внутренних органов:

  1. Увеличивается рост гормонов, которые защищают эмбрион от выкидыша, начинается синтез нового гормона – ХГЧ.
  2. Сократительная функция мышц матки угнетается, чтобы защитить от выкидыша.
  3. Ткани репродуктивных органов становятся рыхлыми и отекают вследствие усиления притока крови.
  4. Падает тонус мышц, окружающих мочеполовую систему.
  5. Микрофлора влагалища теряет агрессивность.

Все вышеописанные изменения становятся причиной отёка тканей малого таза, провоцируют снижение иммунитета и корректируют жизнедеятельность выделительных органов.

Такие условия становятся благоприятной средой для роста болезнетворных бактерий, телу становится сложнее противостоять инфекциям и различным воспалениям.

Поэтому в период беременности организм более подвержен развитию патогенных бактерий, который вызывают, например, цистит или молочницу.

Женщине важно вовремя выявить причину недомоганий и не заниматься самолечением. Неправильный приём лекарственных средств может спровоцировать патологии развития плода.

Симптомы цистита у беременных

Резкое изменение функционирования женского организма из-за зачатия часто приводит к тому, что начало воспаления проходит незаметно. Благодаря активной выработке гормонов притупляется острота дискомфортных состояний, любые недомогания относятся к физиологическим переменам при беременности. Поэтому женщина может не подозревать о наличии воспаления и не будет задумываться о визите к доктору как минимум до начала задержки менструального цикла.

Врачи подчёркивают – первые недели после зачатия не должны отображаться на здоровье будущей мамы. Поэтому проявление любых дискомфортных признаков сигнализирует о необходимости консультации с гинекологом.

Частые позывы в туалет

Частые потребности к посещению туалета не всегда говорят о развитии воспаления мочевого пузыря. Отёк тканей и усиление кровоснабжения репродуктивных органов может провоцировать учащённое мочеиспускание.

Если оно происходит без болезненных ощущений и малыми порциями, тогда причина такого состояния заключается в гормональной перестройке организма. Если же ощущается чувство жжения, рези или появился зуд, всё это требует обязательного осмотра врача.

Болевые ощущения

Через 5-7 дней после зачатия начинается процесс имплантации плодного яйца в матку. Оно прикрепляется к стенкам, нарушая их целостность и провоцируя появление небольшого кровоизлияния.

Длительность этой процедуры составляет около двух суток и может сопровождаться тянущими болями в низу живота. В случае с циститом болевой симптом проявляется в ярких резях, возможно с прострелами в прямой кишке или промежности.

Кровянистые выделения

Для прикрепления и дальнейшего развития плодное яйцо выбирает заднюю стенку матки. Она насыщена всевозможными сосудами и капиллярами, поэтому при ввинчивании эмбриона нарушается целостность тканей.

Эта процедура влияет на невредимость капилляров, так возникает небольшое кровоизлияние. Будущая мама может увидеть на нижнем белье, туалетной бумаге или в урине пару немного крови. Чаще всего выделение капель можно обнаружить при мочеиспускании, так как этому способствуют небольшие потуги.

Рост температуры тела

Температура тела женщины после зачатия может повышаться до 37,2 - 37,5 градуса. Это вызвано ростом прогестерона, который включает все защитные механизмы организма для сбережения плода.

Этот гормон снимает чрезмерные сокращения матки, поддерживает оптимальную вязкость состава крови, готовит грудь к процессу кормления. Более высокая температура может указывать на появление воспаления.

Причины цистита во время беременности

Состояние беременности провоцирует развитие инфекционных процессов на фоне снижения иммунитета. Цистит нельзя отнести к обязательным симптомам зачатия, заболевание может возникнуть и на поздних сроках вынашивания плода.

Чаще всего всплеск развития патогенных бактерий происходит из-за следующих перемен в организме женщины:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение функций иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний;
  • изменение состава микрофлоры влагалища.

Вышеперечисленные условия становятся благодатной почвой для развития различных микроорганизмов. Если возбудитель оказывается на слизистой, он сразу вызывает воспаление органа.

Симптомы развития цистита у женщины в положении:

  • увеличенное количество походов в туалет;
  • ошибочные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • присутствие крови в урине;
  • болезненные ощущения, рези;
  • рост температуры тела;
  • мутность мочи.

Из-за снижения иммунитета, тело женщины становится более подверженным переохлаждению, в такой момент активизируются микроорганизмы, присущие любому организму. Возбудителю из влагалища становится легко проникнуть в мочевой пузырь. Если женщина имеет любое заболевание почек, то беременность, скорее всего, обострит состояние.

Что будет, если не лечить цистит на раннем сроке беременности

Различаются два вида течения болезни: острый и хронический цистит. Для острого воспаления характерна внезапность, основные проявления заключаются в частых и болезненных позывах в туалет, резях внизу живота, пиурии.

Тяжёлые формы сопровождаются высокой температурой (до 39С), выраженной интоксикацией организма, возможно развитие олигурии. При своевременном лечении болезнь длится от 6 до 14 дней. Тяжёлые формы значительно увеличивают время, необходимое на полное выздоровление, повышают риск развития серьёзных осложнений.

Протекание хронического цистита зависит от многих факторов:

  • общее состояние пациента;
  • эффективность предыдущего лечения;
  • причины развития недуга.

Основные симптомы аналогичны острому циститу, но выражены слабее. Болезнь может проходить в виде рецидивного течения с обострениями и ремиссиями, а может иметь перманентное состояние с неизменными жалобами и ухудшениями показателей мочи.

При отсутствии необходимого лечения возникает бесконтрольный рост патогенных бактерий, что осложняет течение болезни и провоцирует развитие тяжёлых форм цистита.

Если не лечить инфекционные воспаления мочевого пузыря, возможно прерывание беременности, преждевременные роды, развитие острого пиелонефрита с осложнениями.

Диагностика и лечение цистита у беременных

Для установления правильного диагноза необходимо посетить врача и сдать соответствующие анализы.

Чаще всего назначают следующую диагностику:

  1. УЗИ мочевого пузыря и почек.

Заболевание мочевыводящих путей успешно лечится во время беременности, при качественной терапии можно легко справиться с заболеванием, не нанеся вреда плоду.

Врач назначает лечение разрешёнными препаратами для первого триместра беременности, по возможности приписываются уросептики натурального происхождения. Действие таких лекарств направлено на укрепление иммунитета, восстановление функциональности выделительных органов и выведение токсинов. В некоторых случаях необходимо применение антибиотиков, врач подберёт наиболее безопасные варианты.

Беременной женщине нежелательно использовать информацию с форумов, где пишут рекомендации по самолечению народными средствами. Такая терапия очень опасна из-за плохой изученности побочных эффектов трав и их влияния на будущую мать.

При выявлении болезни требуется обязательная терапия, иначе недуг будет прогрессировать. Тогда оптимальные при беременности препараты не могут справиться с воспалением и потребуется выбрать более жёсткий вид лечения. Такие действия крайне нежелательны, так как повышают риск осложнений для будущей матери и младенца.

Профилактика цистита у беременных

Как только у женщины появилось желание забеременеть, необходимо обследоваться на присутствие любых воспалительных процессов и пройти курс лечения.

У беременной женщины спровоцировать развитие цистита может даже пропущенный кариес. Поэтому важно подойти к вопросу планирования серьёзно и подготовиться заранее.

Для успешного лечения и предупреждения возникновения болезни в будущем успешно применяется профилактика цистита:

  • диета, ограничение соли и приправ, чай и кофе;
  • исключение переохлаждения;
  • регулярное мочеиспускание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • использование натурального удобного белья;
  • употребление оптимального количества воды (если не имеется противопоказаний);
  • до и после полового контакта обязательно требуется помочиться (снижает концентрацию бактерий в выделительных органах)
  • употребление витаминных комплексов.

При возникновении любых симптомов запрещается заниматься самолечением. Многие препараты противопоказаны при беременности и могут спровоцировать тяжёлые поражения плода, выкидыши, ухудшения здоровья будущей мамы и проникновение инфекции в почки. Обязательно обращайтесь к врачу: он определит причину развития патологии и назначит оптимальное лечение без вреда для плода.

Готовясь стать матерью, женщина чувствует ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

А если начинаются проблемы с мочеиспусканием – приходит страх: «Не навредит ли данная проблема крохе»? Опасность представляют только воспалительные процессы в мочеполовой системе, одним из проявлений которых является цистит.

Что такое цистит?

Цистит – воспаление мочевого пузыря, вследствие которого разрушается слизистая оболочка, увеличиваются в объёме ткани оного, могут появляться гнойные образования. Циститы делят на 2 группы:


  1. При обострении (реактивное воспаление) может влиять на формирование ЦНС эмбриона.
  2. Может привести к возникновению пиелонефрита, а при запущенной форме – к проявлению как , так и гипоактивного или почечной недостаточности.
  3. Из-за снижения иммунитета – усиление проявления других заболеваний.

Почему зачатие проявляется воспалением мочевого пузыря?

Основные причины появления :

  1. Раздражение слизистой мочевика антителами, которые не приспособились к резким изменениям гормонального фона организма матери.
  2. Из-за обезвоживания организма – слизистая раздражается высокой концентрацией солей.
  3. Воспалительные процессы, в том числе и в мочевике, из-за интоксикации организма, в особенности в 1 триместре.
  4. Молочница из-за снижения иммунитета и повышения в крови уровня глюкозы также раздражает слизистую.
  5. Раздражение слизистой мелкими конкрементами – следствие перестройки организма в гестационный период.
  6. Попадание патогенной микрофлоры через перианальную область. Повышение сахара, концентрации токсинов в крови на фоне общего снижения иммунитета повышают вероятность инфекционного цистита во время беременности, в особенности на протяжении первых 2-3 месяцев.

Ранние проявления гестации

Первой реакцией организма на зарождение новой жизни является усиленное выделение прогестерона. Данный гормон расслабляет не только мышцы матки, но и снижает мышечный тонус организма в целом. Наряду с прекращением менструального цикла в первую очередь ощущается лёгкая усталость, сонливость.

Начиная с 2-3 недели, плоду не достаточно минералов и витаминов, которые входят в повседневный рацион будущей матери. Как правило, плод «требует» кальция железа калия повышенной кислой среды.

Появляется желание потреблять побольше консерваций, кисломолочных продуктов, свежих овощей, далее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, вплоть до вяленных и или копчённых мясных и рыбных продуктов.

В то же время усиливается кровоснабжение зоны малого таза и синтезируется ХГЧ. Если беременность первая – данный гормон может вызывать спонтанные аллергии на всё что угодно, чувство отдышки, воспалительные процессы, в том числе и затруднения при мочеиспускании. Конец 1-го триместра – наиболее уязвимый период для здоровья матери и жизни плода – нужно наблюдаться у гинеколога.

О беременности нужно судить по совокупности вышеперечисленных признаков. Их проявление по отдельности или одного из них может свидетельствовать о резкой смене образа жизни, переутомлении и др.

Как отличить состояния женщины?

Беременность, в особенности первый триместр, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, но это вовсе не означает проявление воспаления мочевика. Рассмотрим, как отличить цистит от беременности:

  1. Поскольку цистит имеет воспалительную природу – на начальной стадии ощущается лёгкая резь при желании опорожнить мочевой пузырь. При обострениях заболевания – и резь 3-5 минут после завершения мочеиспускания. Частые позывы, связанные с ускоренным кровообращением в зоне малого таза, не сопровождаются болевыми ощущениями. Ощущения не отличаются от обыкновенных позывов. Порция урины может быть меньше 30 мл, позывы могут возникать через 10-15 мин. , без инородных вкраплений.
  2. Когда возникает беременность, повышается жидкостный обмен – объём при каждом мочеиспускании существенно не отличается от нормального – 100-350 мл, позывы могут возникать не чаще 30 мин. Моча при учащённом мочеиспускании – прозрачная. Через 2-3 недели после зачатия, если есть частые позывы – в урине может быть незначительный осадок солей, . Вкрапления плотные, кристаллические, светло-серые. Это не является патологией – организм очищает почки от незначительных отложений.

Заболевание мочевого пузыря как признак оплодотворения

Воспаление мочевика наблюдается у большинства беременных. В большинстве случаев патология вызвана раздражением слизистой уриной, в которой на 2-3 недели после зачатия повышается концентрация токсинов.


Также может проявиться как часть воспалительного процесса слизистых из-за невосприятия иммунной системой организма женщины плода – встречается редко.

Воспаление мочевика после зачатия

После зачатия гормональный фон организма перестраивается на обеспечение оптимальных условий для развития плода. Выработка прогестерона и ХГЧ, а также повышение эстрогена не только снижают иммунитет, но и изменяют состав урины.

Следовательно, основная причина проявления цистита в первые дни после зачатия – реакция слизистой мочевого пузыря на изменения состава урины. Затем – последствия снижения иммунитета и воспаления из-за застоя некоторого количества урины, ведь прогестерон также препятствует нормальному сокращению стенок мочевика.

Симптомы цистита, вызванного застоем урины, проявляются не столь выражено как инфекционного, аллергического или простудного. Однако этот вид имеет опасные последствия — () или гипорефлекторный мочевой пузырь (непроизвольное мочеиспускание без позывов и или опорожнение мочевого пузыря ночью).

Что делать при подозрении на цистит?

Бытует мнение, что цистит лечится антибиотиками. эффективны только при инфекционных циститах. В этих случаях проводится комплексная терапия. 1-2 дня перед началом приёма антибиотиков назначаются иммуномодуляторы. При острых воспалениях – одновременно нестероидные противовоспалительные, а при реактивных – гормональные преднизолонового ряда.

При беременности данная схема лечения не применяется. Исключение – заболевание, вызванное кокковыми возбудителями, синегнойной палочкой или, если инфекционный агент угрожает жизни матери и или плода. В остальных случаях антибиотики не применяют за исключением сульфаниламидов.

Самый распространённый для лечения цистита противопоказан при беременности, как и любой фторхинолон. Их заменители – Сульфаниламиды, Нитрофураны, а в случае с кокками или уреаплазмами, Тетрациклиновые.

Нестероидные противовоспалительные задерживают жидкость в организме. Это также учитывается при назначении лечения.

Какая терапия эффективнее в том или ином случае, можно определить только на основании диагностики. Следовательно, при беременности лечить цистит самостоятельно не рекомендуется.

Нельзя использовать горячие ванночки, состоящие из или сухих смесей, смешивать в сухих смесях разные компоненты. Сухие ванночки прикладывать только к стопам. Для достижения положительного результата подогретую соль разбавлять с ромашкой. Нельзя смешивать соль, муку и . Их нужно разогревать по отдельности до комфортной температуры для стоп. Применение горячих смесей или ингредиентов чревато выкидышем!

Заключение

Цистит не является обязательным признаком беременности. Данное заболевание – следствие гормональной перестройки организма, инфекции, несовместимости некоторых микроорганизмов, аллергическое проявление.

Существует ряд признаков, по которым можно отличить цистит от частых позывов к мочеиспусканию при беременности. без согласования может привести к ряду негативных последствий вплоть до преждевременного прерывания беременности.

Цистит как признак беременности до задержки – явление нередкое, но опасное. Если заболевание действительно присутствует, лечить его необходимо. Для этого следует точно определить, что это: цистит или беременность.

Часто женщины пишут на форум, что им встречался цистит как признак беременности до задержки . Заболевание нередко сопровождает особое положение, при этом часто сложно отличить от нее самой:

  • Болевые ощущения. Ими сопровождается момент имплантации плодного яйца к матке. Среди сопутствующих симптомов: чувство покалывания в нижней части спины и живота, усиление болевого синдрома при мочеиспускании. Наиболее характерное время проявления – 6-10 день после оплодотворения. Тянущая боль после задержки может говорить об угрозе прерывания беременности.
  • Частое мочеиспускание. Характеризует оба состояния. Причиной подобного симптома является усиленное кровообращение области малого таза, необходимое для нормального развития эмбриона. При беременности мочеиспускание редко вызывает дискомфорт. Цистит часто сопровождается ложными позывами.
  • Кровянистые выделения. В норме небольшими примесями крови в выделениях может сопровождаться имплантация. Если это происходит на более поздних сроках, необходимо обратиться к врачу. Подобный симптом при цистите говорит о нарушении целостности слизистой мочевого пузыря (появляется при мочеиспускании).
  • Температура. Скачок температуры тела выше нормальной чаще всего говорит о воспалительном процессе, который сопровождает цистит. Но и при беременности подобное может происходить из-за повышения уровня прогестерона в крови, при этом показатели редко превышают 37,5 градусов.

Несмотря на сложность болезни, может протекать абсолютно нормально, но имеется повышенный риск рецидива.

Беременность может спровоцировать цистит. Происходит это по следующим причинам: в организме женщины возрастает количество гормонов, в первую очередь ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), прогестерона и эстрогенов.

Гормон ХГЧ вырабатывается эмбрионом, и способен распознаваться телом матери как чужеродный. Это ведет к преобразованию микрофлоры слизистых оболочек и усилению секреции влагалища. Из-за этого патогенные микробы, попадающие в мочевой пузырь через уретру, могут привести к его воспалению. В этом случае цистит может быть признаком беременности .

Цистит может быть при беременности и по другой причине. Чтобы предотвратить прерывание организм снижает иммунную защиту. Это приводит к повышенной восприимчивости как к патогенным, так и условно-патогенным микроорганизмам. Инфекции намного легче вызывают беременности, даже если до этого иммунитет быть отличным.

Цистит может быть связан с беременностью, но возникает и при ее отсутствии. Следует заметить, что развитие любых симптомов до задержки маловероятно, для этого концентрация гормонов в организме женщины недостаточна в этот период. Поэтому ощущение цистита при беременности требует обращения к врачу не только для исключения последней, но и для лечения заболевания.

В период вынашивания терапия отличается от таковой для небеременных женщин. Под запретом оказываются большинство антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Назначается покой, диета и обильное питье. После проведения анализов, врач назначает , в том числе разрешенные антибиотики.

Для того, чтобы понять: имеет место цистит или беременность , необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • в пользу цистита говорят симптомы, появившиеся сразу же после овуляции и в период до задержки менструации;
  • вероятность беременности повышается у женщин, которые живут регулярной половой жизнью без предохранения.

Наиболее эффективными методами отличить цистит остаются лабораторный и инструментальные анализы, к которым относятся:

  1. Тест на беременность. Наиболее точно – определение уровня ХГЧ в крови, но и домашние тесты редко обманывают. Следует учесть, что их проведение нецелесообразно ранее, чем за 4 дня до начала предполагаемой менструации. Тест на беременность при цистите даст отрицательный результат.
  2. Бактериологический посев мочи. При выявлении присутствия патогенных бактерий или большого количества условно-патогенных можно говорить о воспалении мочевого пузыря. Следует заметить, что у многих женщин условно-патогенная флора обнаруживается всегда, если ее уровень не превышает граничных значений. В этом случае не нужно.
  3. УЗИ. Метод больше подходит для диагностики цистита. При данном исследовании можно заметить характерные изменения на стенках мочевого пузыря. Беременность диагностируется только через 1,5-2 недели от задержки, когда тесты показывают ее намного раньше. Поэтому, если цистит – первый признак беременности, то отличить ее ультразвуковое исследование не поможет.
  4. Лабораторные анализы. При воспалении мочевого пузыря в крови и моче обнаруживается лейкоцитоз.

Таким образом, не стоит расценивать цистит как признак беременности. Это самостоятельное заболевание, требующее лечения. Обращение к врачу обязательно, особенно если есть подозрение на беременность.

Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое может носить инфекционный и неинфекционный характер. Течение патологии сопровождается характерными признаками: резями при мочеиспускании, болью внизу живота, иногда появляются примеси крови в моче и неприятный запах.

Так как мочевой пузырь находится вблизи матки и придатков, возникает вопрос, может ли цистит негативно повлиять на зачатие и беременность. Сразу стоит отметить, что любое воспалительное заболевание негативно сказывается на течении беременности, поэтому желательно позаботиться о своем здоровье в период планирования зачатия.

Влияет ли цистит на зачатие ребенка

Часто пациентки с хронической формой заболевания интересуются у гинеколога, влияет ли цистит на зачатие. Воспаление мочевого пузыря может негативно сказаться на фертильности женщины в некоторых случаях, в частности, при инфекционном поражении органа и отсутствии своевременного лечения.

Мочевой пузырь не влияет на процесс зачатия непосредственно, но он находится в малом тазу, вблизи репродуктивных органов женщины. Если в мочевом пузыре и уретре постоянно прогрессирует инфекционный процесс, в скором времени он перейдет во влагалище, на яичники и матку, что чревато образованием спаек и бесплодием.

Если женщина планирует ребенка, то она должна понимать, что воспалительный процесс в половых органах не самым лучшим образом скажется на развитии плода. Даже если каким-то чудом беременность наступит, при цистите повышается риск преждевременного прерывания беременности, заражения плода инфекцией, поражения почек.

Если возник цистит после зачатия, лучше взять больничый и несколько дней отлежаться дома. Запрещается греть низ живота, употреблять алкоголь, необходимо соблюдать диету, исключив соленое, острое, жирное, очень сладкое и продукты с красителями, ароматизаторами и консервантами.

Профилактика

Если женщина планирует ребенка и периодически страдает от цистита, она обязательно должна задуматься о профилактике этого заболевания. Чтобы избежать цистита после зачатия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • правильно питаться, избегать ожирения и истощения;
  • убедиться в полном половом здоровье партнера;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • избегать переохлаждения, всегда одеваться по погоде;
  • в период планирования обследоваться вместе с партнером и в случае необходимости вылечиться перед зачатием.

Заключение

Цистит на следующий день после зачатия - это не симптом наступления беременности, а серьезное воспалительное заболевание. Не стоит надеяться, что цистит пройдет сам собой, его нужно начинать лечить при появлении первых неприятных симптомов. Чем раньше начнется терапия, тем лучше для женщины и ее будущего малыша, если пациентка беременна.