Шестой месяц – это завершение второго триместра, относительно спокойного и легкого в вашей беременности. К этому сроку женщина уже вполне ощутила все прелести беременности и радость от общения с малышом, его шевеления уже отчетливы и сильны, а животик уже значительно подрос и округлился. К этому времени фигура женщины сильно изменилась, сгладилась талия и прибавились килограммы веса, изменилась походка и внешность. Но это приятные изменения, которые приближают вас к встрече с малышом.­ Женщина сейчас еще бодра и полна энергии, ей нужно много гулять и быть физически активной, и постепенно готовиться к родам, собирать приданое и посещать курсы для будущих мам.

Что происходит с организмом в 6-м месяце

У будущей матери существенно меняется фигура – животик уже значительно подрос, а талия стала сглаженной, спина прогнулась вперед, движения стали неторопливыми и плавными, и уже ощущается прибавка в весе тела, привычные вещи стали малы, а синтетические элементы одежды могут вызвать дискомфорт и потливость.

Это означает, что нужно будет обновить привычный гардероб и приобрести более просторные и удобные вещи и белье из натуральных и дышащих материалов (хлопок, лен, трикотаж). В летнее время женщине тяжело может даваться жара и душные помещения, стоит чаще бывать на свежем воздухе и в прохладе, чтобы не было гипоксии.

Нужно выделять себе время на отдых, не стоять длительно на ногах и не видеть в неудобных позах, уменьшить время пребывания за компьютером. Полезной станет гимнастика для беременных и физическая активность, дыхательные упражнения и тренировка к предстоящим родам, это поможет поддержанию эмоционального и физического тонуса.

Сейчас активно растут живот и грудь, прибывает вес и нужно следить за тем, чтобы не возникали сухость, зуд кожи и растяжки. Стоит обрабатывать кожу особыми средствами против растяжек и увлажнять и питать ее.

За месяц дно матки поднимется на четыре-пять сантиметров и достигнет высоты в 28-29 см от лобка, сейчас матка увеличивает толщину стенок и растягивается за счет активного роста плода, который полностью занял всю ее полость.

Сейчас прибавки в весе стали значительными, и продолжатся они до конца беременности, но вес плавно и равномерно будет распределен по всему телу. Важно регулярно взвешиваться и контролировать прибавки, они не должны сильно отклоняться от нормы, и делать это нужно один раз в неделю, утром, натощак в одном нижнем белье. Средней прибавкой должны быть 500г в месяц, к концу месяца всего прибавится до 8 кг веса в зависимости от исходного веса и комплекции. При избыточных прибавках сообщите врачу – это фактор иска осложнений беременности, позднего токсикоза и отеков.

В этом сроке повышается уровень холестерина крови, из которого происходит синтез половых гормонов и необходимых плоду веществ, это ничем женщине не угрожает, и переживать по этому поводу не стоит, все под контролем.

Развитие плода: вес размер и пол

В шесть месяцев ребенок уже выглядит почти так, как он затем увидит мир, только в пока еще уменьшенном и худеньком варианте. Все органы и системы крохи уже функционируют, работают и совершенствуются, органы чувств ребенка уже вполне активны – он может слышать звуки внутри тела мамы и извне, может совершать сосательные движения, кладет в рот пальчик, разжимает и сжимает кулачки, активно двигается. Активно происходит формирование мозга малыша – в нем уже различимы извилины и борозды, которые постепенно становятся глубже и четче, формируются все новые и новые зоны в коре головного мозга. Вес мозга в конце месяца достигнет 100г. Пока еще одним из­ самых незрелых органов плода являются легкие - в них активно формируются альвеолы, но в них пока недостаточно особого вещества, сурфактанта, которое не дает легким слипаться на вдохе. Поэтому пока ребенок совсем не готов к внешнему миру, хотя и совершает первые подобия дыхательных движений, заглатывая околоплодную жидкость в трахею и бронхи. Если ребенок родится в этом сроке, он будет крайне недозрелым, но врачи будут его активно выхаживать и в 50% случаев малыш сможет в дальнейшем выжить.

Хотя глаза ребенка еще не закрыты, сетчатка может реагировать на свет, он пробует открывать глаза. У ребенка выражена мимика, он может хмуриться, морщиться, двигает бровями. Тело плода еще пока совсем худенькое, но с этого месяца начинает активно накапливаться подкожный жир. При этом сейчас набор веса беременной идет именно на нужды плода, в день он будет прибавлять по 10 г, и за месяц он может удвоить свой вес, иногда и более. ­Активно укрепляется костная ткань малыша, практически сформировались ногти, ресницы и брови, сейчас у крохи уже имеется подобие режима дня с периодами сна и активности, и при бодрствовании он может достаточно чувствительно шевелиться и пинать маму. Малыш может реагировать на громкий звук или волнение матери, ее переживания и эмоции. Сейчас малыш расположился в матке с поджатыми ножками, но его положение не стабильно и может меняться как головой, так и ягодичками вниз. Он надежно защищается от внешней среды околоплодными водами и маткой, которые не дают проникать к нему инфекции, толчкам и ­прочим опасным факторам, поддерживают температуру тела. К концу месяца плод может достигнуть роста в 35 см, а веса до 800 г. Пока еще он очень стройный, и кожа имеет ярко красный цвет из-за просвечивающих сосудов. Но кожа постепенно утолщается, появляются складочки.

Сердцебиение плода сейчас можно активно прослушать стетоскопом, оно составляет около 120-160 ударов за минуту, что позволяет обеспечить кровью все органы плода. Происходит развитие гениталий, у мальчиков происходит опускание яичек в мошонку, у девочек формируется влагалище, пол плода уже вполне можно определить по данным УЗИ.

Ощущения будущей мамы

При нормально протекающей беременности особенных изменений в самочувствии на шестом месяце не произойдет. Будущая мама будет хорошо себя чувствовать и ощущать наслаждение будущим материнством, наблюдая за ростом животика и движениями карапуза. При этом пока еще увеличивающийся живот не сильно стесняет движений, и пока еще даже выбор приданого впереди. Если вы уже знаете пол ребенка, можно подумать и о выборе имени для него.

Одним из самых приятных ощущений будет шевеление плода, сейчас его движения отчетливы­ сильные, малыш может толкаться, ворочаться и возиться в животе. Следите за его движениями, слишком редкие или слишком частые­ активные его движения могут указывать на дискомфорт крох и требуют внимания врачей.

Может ощущаться легкая усталость от состояния беременности, женщина может быть рассеяна и забывчива. На шестом месяце могут возникать незначительные, неприятные явления болезненности в спине или области под ребрами. Это происходит в результате натяжения связок матки и растяжения мышц, а также некоторым размягчением области позвоночника и суставов.

Увеличение объема крови, которая циркулирует по сосудам, может давать ощущение потливости и жара, а также иногда может возникать ощущение заложенность носа и даже носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Могут возникать кровоточивость и повышение чувствительности десен, что может быть при нехватке витаминов и гормональных изменениях слизистых. Происходит увеличение количества жидкости в организме, усиление отделения мочи и повышение давления матки на мочевой пузырь, что приводит к более частым походам в туалет, а иногда при чихании или кашле могут происходить непроизвольные подпускания нескольких капель мочи, особенно при наполненном мочевом пузыре.

Повышается нагрузка на ноги, что может приводить к их отечности и судорогам икроножных мышц, нужно почаще давать ногам отдых с приподниманием их выше уровня тела на подушечку или спинку кровати. При склонности к варикозу могут быть рекомендованы эластичные бинты или чулки­ колготами. Могут возникать отеки в области рук с болевыми и неприятными ощущениями, ползанием мурашек. Отеки происходят из-за накопления жидкости в теле, и из-за этого происходит сдавление нервных корешков. Онемение рук и ползание мурашек неприятно, но не опасно для самой беременной и плода.

Проблемы шестого месяца

Давление матки на мочевые пути и застой мочи в мочевом пузыре может приводить к развитию инфекции мочевых путей, поэтому нужно строго следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и гигиеной интимной области.

В ответ на шевеления плода могут возникать периодические напряжения стенки матки, это тренировочные или ложные схватки, они готовят матку к родам. В день таких сокращений бывает около 10, они проходят самостоятельно и не причиняют вреда плоду. При повышении тонуса матки нужно прилечь отдохнуть и расслабиться,полежать на боку, обычно он проходит. Но если эти периодические схватки становятся регулярными­ болезненными, немедленно нужно вызвать скорую и обратиться в стационар, это могут быть преждевременные роды или их угроза. Повышенный тонус матки опасен для плода, он ограничивает доступ кислорода к плоду, может приводить к отслойке плаценты и патологиям беременности. Важно ограничить физические нагрузки и стрессы, интимную близость и соблюдать строгий режим. Также могут быть назначены медикаментозные препараты для снижения тонуса матки, препараты магния и седативные средства.

В этом сроке тревожными симптомами могут стать такие проявления, как кровянистые выделения из половых путей, острые боли в животе, обильные водянистые прозрачные выделения (подтекание вод), ильная отечность рук и ног, лица, избыточная прибавка массы тела, развитие повторной рвоты, головные боли, повышение давления. Все эти состояния требуют вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Анализы и обследования

В этом месяце предстоят визиты к врачу и обследование, чтобы вовремя выявить возможные отклонения в здоровье и проблемы. При очередном визите измеряется вес и давление женщины, определяется окружность живота­ высота стояния дна матки, прощупывается положение плода и основные его части тела, прослушивание сердцебиения специальным стетоскопом. Также необходим осмотр конечностей женщины с выявлением скрытых отеков и нарушений в строении вен.

Перед каждым визитом к врачу женщина сдает общий анализ мочи для контроля за работой почек, выявления в моче белка или глюкозы. При повышенном риске диабета также будет назначен общий анализ крови и кров на глюкозу.

В этом сроке проводится второе плановое УЗИ плода, в этом месяце вам с точностью скажут пол ребенка, если малыш не повернется к монитору спинкой. Прежде всего, в рамках этого УЗИ будет проведено детальное обследование плода – выявление тяжелых аномалий развития и генетической патологии, дефектов в строении внутренних органов и систем. Также проводится осмотр матки и шейки матки с определением их состояния, исследуется положение и толщина, строение плаценты, пуповина и околоплодные оды с определением их количества и прозрачности. Может быть также проведена доплерография – процедура по исследованию маточно-плацентарного кровотока, дающая понятие о том, как хорошо плод питается, нет ли у него фето-плацентарной недостаточности при выявлении отклонений от номы беременную посылают на дополнительные обследования.

В этом месяце также будут проведены следующие контрольные анализы – общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, биохимический анализ крови и определение печеночных ферментов. При наличии у женщины отрицательного резус-фактора проводят контроль уровня антител к резус-фактору. При наличии показаний будут проведены гормональные исследования и консультации специалистов.

Режим питания и вес мамы

За этот месяц прибавка в весе составит около 2.5 кг, стоит следить за весом, чтобы не пропустить отеки и развитие гестоза. Питание беременной в целом остается таковым, как и в предыдущие месяцы. Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как жирные, сладкие и острые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд. Питаться нужно дробно, мелкими порциями, часто, при этом отдавая предпочтение легким некалорийным продуктам. В рационе должно быть достаточное количество белка, растительной клетчатки и кальций - содержащих продуктов. Важно употреблять мясо и рыбу, много свежих и термически обработанных овощей и фруктов, молока и молочных продуктов.

Стоит отказаться или максимально снизить потребление соли и сахара, они задерживают воду в теле и приводят к отечности. Нужно употреблять для питья чистую негазированную воду, травяные чаи и соки, отказавшись от сладких напитков и газировок. Для профилактики метеоризма нужно отказаться от газообразующих продуктов и блюд.

Секс

Если не выявлено противопоказаний, интимная жизнь во время беременности не противопоказана, оргазм и интимнее контакты помогут будущей маме лучше себя чувствовать, и совсем не вредят ребенку. При интимной близости выделяются гормоны удовольствия, эндорфины, которые приводят к снижению стресса и улучшают маточно-плацентарное кровообращение. Важно правильно выбрать позу, чтобы избежать давления на живот и глубокого проникновения, при этом все движения должны быть нежными и плавными.­

На 6-ом месяце беременности легкие малыша полностью сформированы, начинается продукция альвеолами сурфактанта, препятствующего при дыхании слипанию альвеол. Ребенок уже дышит с помощью легких, однако для самостоятельного дыхания сурфактанта еще не достаточно. Поэтому в случае преждевременных родов малыш обязательно содержится в кувезе, где находятся сложные аппаратные системы для поддержания дыхания.

На этом сроке уже полностью сформировано внутреннее ухо — орган, контролирующий равновесие тела. Поэтому ребенок может не только активно двигаться, но и определять, в каком находится положении. До этого срока глаза малыша были полностью закрыты, однако на 6 - ом месяце он уже может моргать. За счет сформированной радужки глаза ребенка уже имеют определенный цвет. Орган слуха имеет развитое строение и структуру.

В коже ребенка начинает вырабатываться пигмент, поэтому она становится менее прозрачной. За счет формирования дерматографического рисунка у малыша уже можно обнаружить отпечатки пальцев. Продолжается рост ресниц и волос на голове.

В этот период усиленно совершенствуются основные структурные составляющие головного мозга, формируется их активная связь с нижерасположенными структурами: надпочечниками, щитовидной железой, половыми органами. Надпочечники на 6 - ом месяце вырабатывают гормоны глюкокортикоиды.

У мальчиков активно происходит процесс опускания яичек в мошонку.

На протяжении пятого и шестого месяцев рост ребенка увеличивается вдвое. Вес плода к концу шестого месяца достигает 700—750 г, а рост - 20 см.

Физиологические изменения в организме матери

На 6 - ом месяце за счет выработки плацентарного лактогена начинается быстрый рост молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво - специфический золотистый секрет. Поэтому, начиная с этого срока, рекомендуется начать подготовку груди к грудному вскармливанию: можно обмывать ее прохладной водой, протирать грубым полотенцем. Однако проводить это следует максимально аккуратно, так как за счет рефлекторного механизма могут возникнуть нежелательные сокращения матки, что приведет к преждевременным родам.

На 6 - ом месяце дно матки располагается на уровне пупка. За счет активных движений плода могут возникнуть кратковременные, продолжительностью 1-2 минуты схватки. Пугаться не стоит - они не представляют для плода угрозы и не приводят к прерыванию беременности. Наоборот, это физиологический процесс, подготавливающий матку к родам за счет чередования периодов сокращения и расслабления.

Именно на 6 - ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг). Отчетливо слышны резкие шевеления плода в матке. Из - за ее больших размеров беременную может беспокоить простреливающая боль в пояснице, отдающая в низ живота или пах.

В этот период в связи с вымыванием из костной системы кальция (под действием гормонов) у женщины может развиваться деформация стопы или плоскостопие. Дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы создается не только за счет вымывания кальция, но и за счет стремительного роста матки.

Наблюдается увеличение на 30 % УО - ударного объема сердца (количества крови, которое выбрасывается левым желудочком в просвет аорты за одно сокращение). Частота сердечных сокращений также увеличивается где - то на 20 %. На 6 - ом месяце беременности показатели артериального давления достигают минимальных величин: снижение приблизительно на 20 мм. рт. ст. В 3 - ем триместре они, как правило, нормализуются. За счет увеличения ОЦК наблюдается формирование невыраженных отеков на ногах.

Увеличение объема циркулирующей плазмы происходит в более усиленном темпе, нежели прирост эритроцитов. Также большая часть гемоглобина расходуется на усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, за счет которого к тканям плода доставляется кислород. Эти факты объясняют возможное возникновение анемии беременных.

Что касается мочеполовой системы, то нарушается отток мочи, что приводит к ее застою, возможному забрасыванию ретроградным путем, расширению чашечно - лоханочного комплекса, развитию пиелонефрита.

Нагрузка на желудочно - кишечный тракт проявляется в виде замедленной моторики и эвакуации пищи. Поэтому беременную женщину могут беспокоить такие проявления диспептических явлений, как изжога, запоры, метеоризм.

Также из - за увеличения размеров матки увеличивается нагрузка на легкие. Однако, несмотря на высокое стояние диафрагмы, дыхательная поверхность легких не уменьшается за счет расширения грудной клетки и расширения бронхов под действием плацентарных гормонов.

Можно заметить, что у беременных меняется тембр голоса. Это связано с отеком трахеи и гортани.

Дефицит кальция из-за его повышенного расходования на синтез костной ткани малыша может приводить к невралгиям, судорогам в области икроножных мышц, болям в области крестца и поясницы, чувству онемения пальцев.

Появившиеся на 5 - ом месяце беременности растяжки на боковых поверхностях туловища могут увеличиться в размере; более выраженной становится гиперпигментация лица, сосков, кожи промежности и белой линии живота.

Изменения во внешности

На 6 - ом месяце у женщины молочные железы растут быстрее, вместе с этим из сосков выделяется специфический секрет золотистого цвета - молозиво. Дно матки располагается на уровне пупка.

К концу второго триместра живот беременной начинает приобретать определенную форму.

Нормальная беременность и правильное положение плода характеризуются формированием овоидной (яйцевидной) формы живота; многоводие характеризуется формированием шарообразного живота, поперечное положение плода приводит к форме живота в виде поперечного овала. Женщины с узким тазом имеют «остроконечный» живот, немного заостренный кверху. Если женщина повторнородящая, то живот может быть немного отвислым.

Именно на 6 - ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг).

Из - за роста живота растяжки на коже (стрии) могут становиться более широкими и глубокими. Для профилактики их формирования беременной разрешается использование средств, улучшающих состояние кожи с добавлением витаминов А и Е, увлажняющих кремов для кожи, а также специального массажа. Методика проведения массажа проста: слегка поглаживая живот по часовой стрелке, нужно пощипывать кожу на периферии. При повышенном риске прерывания беременности проведение массажа противопоказано.

На 6 - ом месяце появление выделений из влагалища белого или желтоватого цвета может усилиться. Это так называемая лейкоррея, развивающаяся из - за увеличения притока крови к тканям влагалища.

Эмоциональный фон

Общее эмоциональное состояние женщины на 6 - ом месяце беременности стабильное. В целом, второй триместр является наиболее благоприятно протекающим периодом в этом плане: отсутствуют повышенная утомляемость и изменения аппетита, снижена вероятность развития депрессии.

Однако несмотря на все это, будущей матери рекомендуется вести образ жизни, исключающий стрессовые состояния. Испытываемые эмоции должны быть максимально положительными: вырабатываются гормоны эндорфины, проникающие через плацентарный барьер и непосредственно воздействующие на плод. Кроме того, положительные материнские эмоции ускоряют рост плода и благоприятно влияют на его сенсорное восприятие.

Суточный рацион калорийности должен содержать примерно 3000 ккал.

При этом потребляемые нормы включают:

• примерно 120 г белка (2 г на 1 кг массы тела),
• 85 г жиров (1, 5 г на 1 кг массы тела),
• 400 г углеводов (6, 5 г на 1 кг массы тела).

Особое внимание необходимо уделить потребляемому белку. Основное количество (более 50 %) должно поступать вместе с творогом, сметаной, сыром, молоком. То есть, ограничивать белок животного происхождения нельзя. Кроме того, творог должен быть выше 5%-ой жирности, а молоко и кефир с жирностью не ниже 3%, так как нормальное всасывание кальция возможно только в сочетании с жирами.

Что касается жиров, то их содержание должно быть не менее 40% за счет продуктов растительного происхождения. Из животного происхождения рекомендуется потреблять Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе: лососе, форели, сардинах. Из растительных продуктов в этом плане огромную пользу приносит масло льняного семени, орехи.

Основным источником углеводов должны служить продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, хлеб и крупы. Продукты - источники «быстрых» сахаров - в своем рационе рекомендуется ограничить.

На 6 - ом месяце беременности женщину могут беспокоить запоры (из - за увеличения роста матки). Слабительные применять в данной ситуации противопоказано. Помочь в данной ситуации может рацион, богатый свежими, тушеными, печеными овощами и фруктами.

Нормализовать процесс пищеварения могут помочь кисломолочные продукты с высоким содержанием пробиотиков, представляющих живые микроорганизмы, идентичные естественной кишечной микрофлоре.

Объем потребляемой жидкости должен быть приблизительно 1- 1,5 литра в сутки (20 мл/кг массы тела), соли - 3-4 г/сутки. Такие нормы связаны с тем, что объем циркулирующей жидкости итак увеличен за счет увеличения объема циркулирующей плазмы и форменных элементов.

Ограничение физической нагрузки во время шестого месяца беременности - 30 %.

Основные выполняемые виды упражнений включают:

• ходьба пешком. Предотвращает развитие отеков, способствует общему укреплению организма. Так как на 6 - ом месяце живот достигает значительных размеров, то можно пользоваться специальным бандажом для беременных;
• плавание. Абсолютно противопоказаны быстрое погружение, прыжки в воду. Плавать нужно без резких поворотов, в спокойном темпе. Плавание в открытых водоемах запрещено, посещать нужно только бассейн;
• велосипед. Тренировки можно проводить на протяжении всего периода беременности. Однако с целью избежания травм и падений лучше ограничиться велотренажером;
• силовые упражнения.Оптимальный вес поднимаемых гантелей — около 2-3 кг.;
• йога. В последнее время довольно распространенный вид занятий во время беременности. Развивает гибкость, поддерживает мышечный тонус, снимает стресс. Однако необходимо отказаться от поз на животе, прогибаний назад, наклонов вперед.

Кроме того, перечень выполняемых упражнений должен включать стандартный комплекс упражнений для укрепления тазобедренных суставов (в положении сидя на полу, с согнутыми в коленях ногами, одна ступня прикладывается к другой, колени осторожно придавливаются руками к полу), мышц плечевого (поднимание рук попеременно с гантелями весом 2 - 3 кг перед собой до уровня плеч) и тазового пояса (поднимание области таза в положении лежа на спине), мышц пресса (поднимание ног в положении лежа на спине), ног (сгибания/разгибания ног в положении сидя/лежа, приседания, ходьба «на цыпочках») и рук (поочередное сгибание/разгибание рук в локтевом суставе, запястье с гантелями весом 2 - 3 кг).

Кроме того, очень полезно выполнять дыхательную гимнастику, уделяя упражнениям около 10 минут в день. Комплекс включает:

• грудное дыхание: мышцы живота и диафрагма не задействованы. Совершение глубоких вдохов и выдохов через нос;
• диафрагмальное дыхание: мышцы грудной клетки не задействованы. В акте дыхания участвуют только диафрагма и мышцы брюшной стенки. Глубокие вдох и выдох в течение 3- 5 секунд;
• дыхание по-собачьи: в положении на четвереньках дыхание частое и ритмичное с высунутым языком.

Обследования на шестом месяце

Плановый осмотр акушера - гинеколога, включающий:

• осмотр матки (дно матки на уровне пупка), измерение окружности живота, выслушивание сердцебиений плода (на этих сроках возможно с помощью стетоскопа);
• УЗИ плода - помимо оценки состояния плода, выявляются аномалии положения плаценты (если таковые имеются), пуповина, количество и качество околоплодных вод;
• допплерография - оценка степени кровотока в главных сосудах плода, а также работы его сердца. Допплеровское исследование позволяет отнести беременную в определенную группу риска по развитию гестоза;
• исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины;
• анализ крови на толерантность к глюкозе - проводится именно на этом сроке с целью диагностики гестационного диабета (временного типа диабета, возникающего во время беременности). Из - за увеличения размеров плода гестационный диабет может служить показанием к кесареву сечению.

В анализе крови особенное внимание уделяется уровню гемоглобина и количеству эритроцитов для диагностики анемии беременных.

Возможные осложнения

Риск развития пороков плода на этом сроке ниже, чем на остальных, так как основные системы органов уже сформированы.

Наибольшую опасность в этот период представляет непосредственно патология шейки матки в виде истмико - цервикальной недостаточности. Основная ее причина - быстрый рост плода и невозможность его удержания в полости матки с увеличением риска выкидыша. В качестве профилактики этого осложнения на шейку матки можно наложить шов до наступления родов. Процедура как правило безболезненна.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• выраженные признаки нарушения работы ЖКТ: частые запоры, изжога;
• признаки анемии: частые головокружения, общая слабость;
• симптомы поражения органов мочевыводящей системы: поясничные боли, болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка;
• любое вагинальное кровотечение;
• признаки инфицирования половых путей: тянущие неприятные ощущения в низу живота, патологические выделения;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний у беременной;
• внезапная, резкая боль внизу живота.

Подходит к завершению второй триместр беременности: последним месяцем этого относительно спокойного периода является шестой месяц беременности. К этому времени женщина, наверняка, успела ощутить в полной мере близящееся материнство, испытать несравнимую ни с чем, особую радость ощущения первых шевелений ребенка, оценить предстоящие нагрузки…

Фигура будущей мамочки сильно изменилась: живот на 6 месяце беременности значительно увеличился, талия сгладилась, движения все больше приобретают плавность и милую неуклюжесть. Особо ощутима прибавка в весе : гардероб стал тесным, требования к вещам - завышенными. А значит, пора отправляться за обновками: приобретайте более свободную одежду, не стягивающую и не сковывающую движений, обязательно - из натуральных тканей, к примеру, льна, хлопка, шерсти и так далее.

С каждым днем все сложнее становится переносить жару и духоту. Сейчас важно чаще и дольше бывать на свежем воздухе, чтобы предупредить недостаток кислорода. Нужно достаточно отдыхать, меньше находиться на ногах и снизить времяпровождение за компьютером. На сроке 6 месяцев беременности исключительно на пользу пойдут гимнастика для беременных , дыхательные упражнения, специальные занятия йогой - поддержат в тонусе тело и кожу, помогут улучшить самочувствие.

Коже нужно уделять внимание регулярно: обрабатывать специальными средствами, предотвращающими растяжки. Она сейчас отличается сухостью, может чесаться из-за постепенного натяжения. Кроме этого, уже пора обсудить на приеме у врача подготовку груди к вскармливанию ребенка .

____________________________

· Развитие плода в 6 месяцев беременности

Ребенок в 6 месяцев выглядит почти так, каким его впервые возьмет на руки мама: все органы и системы крошечного организма функционируют, малыш уже различает звуки, сжимает и разжимает маленькие кулачки, совершает сосательные движения, отправив пальчик в рот.

Продолжается активное совершенствование и развитие мозга плода: на нем уже «прорисовались» бороздки и извилины, продолжающие углубляться и становиться четче. К концу триместра вес мозга ребенка достигнет целых 100 гр.!

Единственный пока еще недостаточно зрелый орган малыша - это легкие: альвеолы на легких все еще формируются. Хотя, в них уже выделяется сурфактант - вещество, не позволяющее склеиваться легким при дыхании, а малыш уже начинает совершать движения подобные дыхательным.

Глаза ребенка пока еще затянуты пленочкой, но, несмотря на это он реагирует на свет, приоткрывая глазки. Хорошо развита мимика: на УЗИ видно, как малыш хмурится, двигает бровками, морщит личико.

Тело плода еще очень худенькое, но уже сейчас, в 6 месяцев беременности начинается процесс активного накопления подкожного жира. Кстати, сейчас период интенсивного роста плода сменяется активным набором веса: ежедневно ребенок будет прибавлять в весе порядка 10-12 гр., то есть, за месяц он потяжелеет вдвое, а то и больше.

Продолжает укрепляться костная ткань плода, почти сформировались ноготки, появились реснички и бровки. Малыш уже определился и соблюдает свой режим сна и бодрствования, временами достаточно ощутимо пиная маму изнутри в периоды особой активности. Особенно сильными движениями кроха реагирует на резкие и громкие звуки, более активными его шевеления становятся на фоне волнения мамочки - в связи с возрастанием уровня адреналина в ее организме в этих случаях.

На 6 месяце беременности ребенок располагается калачиком в мамином животе, он надежно защищен амниотическими водами и плацентой. Околоплодные воды обновляются с периодичностью 4 часа, удерживая малыша на плаву, создавая барьер для негативного воздействия, сглаживая возможные толчки, поддерживая комфортную температуру. Ребенок глотает, втягивает околоплодные, «разрабатывая» легкие и очищая кишечник.

К концу второго триместра рост плода составит близко 30-35 см, а вес может достигнуть 600-700 гр.

· Возможные проблемы и ощущения при беременности 6 месяцев

Если беременность протекает в пределах нормы, то особых перемен в самочувствии ожидать не стоит. Женщина все полнее ощущает грядущее материнство, живот на 6 месяце беременности увеличился «не на шутку». Уже сейчас будущие родители планируют обустройство быта и начинают размышлять над выбором подходящего имени - ведь второе плановое УЗИ наверняка смогло пролить свет на то, кто «живет» в животе у мамочки, девочка или мальчик.

Некоторым женщинам на этом сроке свойственны ощущения некоторого утомления от беременности, присуща забывчивость и рассеянность. Шестой месяц беременности могут сопровождать незначительные, но весьма неприятные ощущения при беременности в виде болей в подбрюшье или спине: они объясняются натяжением связок и мышц матки, и размягчением дисков позвоночника.

По причине увеличенного объема циркулирующей крови женщину могут преследовать ощущения жара, и повышенная потливость при беременности. Кроме того, по той же причине, могут наблюдаться носовые кровотечения (под давлением крови не выдерживают мелкие сосуды) или кровоточивость десен (также это может говорить о нехватке витамина С).

Увеличившаяся матка и объемы жидкости в организме, все больше давят на мочевой пузырь женщины, поэтому увеличение частоты мочеиспусканий - привычное дело для беременных. Некоторые мамочки и вовсе со смущением отмечают, что стоит только засмеяться или чихнуть, как трусики становятся мокрыми. Даже при малейших нагрузках на мышцы живота некоторое количество мочи может самопроизвольно выделяться, поэтому есть смысл пользоваться вне дома прокладками.

В 6 месяцев беременности нагрузка на ноги значительно увеличивается, поэтому ноги могут отекать, а лодыжки сводить судороги. Давайте им регулярный отдых - избегайте длительного пребывания на ногах, чаще приподнимайте ноги на стул, в сидячем положении, кладите на подушку, когда лежите. При склонности к развитию варикоза старайтесь носить специальные бинты, или хотя бы, эластичные чулки или колготы.

К отечности ног, может присоединиться и отечность рук, сопровождаемая болью, и ощущением «мурашек». Это связанно с накоплением в организме жидкости, когда отекает определенная часть запястья, через которую к пальцам проходят нервные окончания, может возникать боль. Обычно, чтобы ощущения «мурашек» прошли, достаточно изменить положение.

В 6 месяцев беременности женщину могут одолевать проблемы пищеварения, в том числе изжога, метеоризм, запоры. Главный «предохранитель» от этих проблем - рациональное питание при беременности. Тем более учитывая, что на фоне частых запоров высок риск появления геморроя беременных .

Ну и, конечно, сейчас в районе живота очень ощутим кожный зуд - живот увеличивается, кожа натягивается, иссушается и почти постоянно чешется. Кстати, от желания почесать лучше воздерживаться, иначе растяжки гарантированны. Лучше обзавестись специальным бандажем , поддерживающим живот, и массировать кожу, используя специальные крема или масла от растяжек - это немного уймет зуд и позволит избежать появления стрий.

· Питание при беременности

Аппетит у будущей мамочки в 6 месяцев беременности - «на зависть», и это становится дополнительным поводом для контроля веса. В норме, прибавка в весе за неделю должна составлять около 0,5 кг, а за месяц - порядка 2-2,5 кг. Чрезмерного набора веса желательно избегаться, во избежание осложнений и ухудшения самочувствия беременной: это может осложнить роды, спровоцировать развитие у женщины гипертонии или диабета.

Поэтому, питание при беременности должно отвечать принципам «по чуть-чуть, но часто», «лучше недоесть, чем переесть», «вкусовые пристрастия - ничто, качество продуктов - все». Питание беременной рекомендуется дробное, с последним приемом пищи не позже 2-3 часов до сна, иначе можно проснуться поутру с выраженными отеками и ощущением усталости.

Чтобы избежать отеков стоит ограничить потребление соли - она провоцирует задержку в организме жидкости. А для утоления жажды использовать обычную воду или минеральную негазированную, травяные чаи, морсы: подслащенная вода и концентрированные соки стимулируют еще большее желание пить, а газированные напитки еще и «добавляют газов» в желудок и кишечник, провоцируя метеоризм.

Снизить проявления пищеварительных проблем при беременности 6 месяцев, типа изжоги, повышенного газообразования, запоров, можно избегая употребления в пищу острого, кислого и сладкого. В этот период нет места на столе для кондитерских изделий, мучных продуктов, капусты и бобовых, жирной и жареной пище. Овощи и фрукты в ежедневное меню, желательно в больших количествах и сыром виде, послужат отличной профилактикой запоров и источником витаминов и минералов. С назойливой изжогой можно попробовать справиться, включая в рацион овсяные хлопья, кисели, выжатый сок картофеля, тертую морковь, имбирь.

Сейчас активным образом продолжают укрепляться кости малыша, поэтому маме требуется кальций в повышенных количествах: каждый день необходимо кушать творог, различные кисломолочные продукты. Возможно, врач порекомендует принимать препараты кальция дополнительно, чтобы ребенок не «тянул» его из маминого организма, ухудшая этим состояние зубов, ногтей и волос беременной.

· Секс в шестой месяц беременности

«Допустим ли секс при беременности» - вопрос, который врач всегда должен рассматривать в индивидуальном порядке на любом сроке. В большинстве случаев, шестой месяц беременности протекает спокойно, а в плане интима вообще может стать для женщины особо приятным «открытием». Не смотря на внушительные размеры живота и наличие «специфических» проблем, потребности в физической близости у женщины могут возрасти (во всяком случае, в сравнении с первым триместром). А если будущая мамочка имеет желание, и не имеет противопоказаний, то ничто не должно помешать получать ей и супругу наслаждение от секса. Положительные эмоции сейчас на «вес золота», а потому секс даже приветствуется. Ну и конечно, не стоит забывать об осторожности: никаких резких проникновений, и грубых движений!

· Анализы и обследования на этом сроке

Женщине предстоит уже ставшее традиционным плановое посещение врача. Все так же на приеме беременную измеряют и взвесят (артериальное давление, вес, величина и высота дна матки). При помощи стетоскопа врач прослушает и просчитает сердцебиение плода. Кроме того, на этом сроке предусмотрен внешний осмотр конечностей женщины - для выявления отечности ног и рук, варикозности вен.

В обязательном порядке потребуется очередной общий анализ мочи - для выявления белка и исследования уровней сахара. В случае повышенного риска заболевания диабетом потребуется сдать дополнительно анализ крови на глюкозу.

Шестой месяц беременности - самое время для второго планового УЗИ. У родителей велика вероятность узнать пол будущего ребенка, конечно если малыш не будет «против» и не отвернется в этот момент. Главная задача ультразвукового исследования на этом этапе развития плода - это выявление возможных хромосомных аномалий и тяжелых пороков его развития. Кроме того, на УЗИ изучают количество околоплодных вод и состояние плаценты. К ультразвуковому исследованию могут назначить проведение допплеографии - процедуры, оценивающей маточно-плацентарный кровоток. С ее помощью доктор может определить, поступают ли к плоду кислород и необходимые питательные вещества. При выявлении каких-либо нарушений, будут приняты меры, позволяющие сохранить беременность.

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

6 месяцев беременности, видео:

Для большинства беременных и для вас лично указанный месяц беременности будет замечательным, невзирая ни на что. Вас будет сопровождать чувство несказанного блаженства, а немного выпуклый животик лишь поспособствует этому. Именно на данной стадии вы наберете вес и уже не сможете спрятать свою беременность от окружающих.

Изменения в организме

Посмотрим, что же будет вас подстерегать на данном этапе:

• ощутимое усиление движений эмбриона;
• выделение из влагалища белей;
• незначительные боли в нижней части живота. Причиной этого является натягивание связок, поддерживающих матку, вследствие чего они более напряжены, нежели до этого;
• запоры;
• усиление изжоги, трудности в процессе пищеварения, повышенное образование газов в животе;
• продолжение головных болей, иногда возможны головокружения. Нередко ощущается вялость;
• периодические носовые кровотечения, а также кровоточивость десен. Причиной этого являются переполненные кровью сосуды;
• возможное повышение аппетита;
• изредка из-за судорог может сводить ноги;
• возможная припухлость ступней, изредка - отеки лица/рук, в особенности в жаркое время;
• возможно затруднение оттока крови из вен ног или в области анального отверстия;
• неприятный зуд (чесотка) кожи живота;
• усиленные боли спинных мышц;
• образование пигментных пятен на лице/животе, которые исчезают в послеродовой период;
• незначительное увеличение груди в размере;
• не очень частые эмоциональные подъемы. Возможна некоторая несобранность и ощущение моральной усталости;
• возрастание тревожности, обусловленное скорым появлением ребеночка на свет.

Прибавка в весе

Обычно беременная прибавляет в весе по 0,5 кг еженедельно. Однако набор веса может быть и больше, в особенности если до зачатия этот вес был существенно меньше, не дотягивая до нормы. В целом же на 24-й неделе средний набор веса составляет где-то 4,5 кг.

Ваш малыш на 6 месяце беременности

• В данный момент рост эмбриона может составлять примерно 0,33 м.
• Малыш может весить приблизительно 0,57 кг.

Новые ощущения

К указанному сроку прибавка в весе становится довольно большой. Это хорошо видно по гардеробу, ставшему весьма тесным. На данной стадии необходимо заменить облегающие и утягивающие наряды на более свободные. Следует полностью отказаться от синтетики и носить больше натуральных тканей: льняных, хлопковых и пр. Возможно повышение потоотделения, зной будет переноситься труднее, чем обычно. Поэтому следует потреблять больше жидкости, в частности, обыкновенной воды.

Что делать

• следует посовещаться с вашим доктором касательно приготовления груди к вскармливанию ребенка, если вы собираетесь кормить его именно грудью;
• когда вы лежите/сидите, ноги следует закидывать как можно выше, подставив под них подушку/валик. Это уменьшит вероятность появления отеков или вовсе предотвратит его;
• повседневные занятия гимнастикой, расслабление и многочисленные дыхательные упражнения способствуют улучшению состояния. Однако не следует прилагать слишком уж больших усилий.

Тельце малыша еще довольно хрупкое, поскольку в нем не накопилось достаточно жира. В коже эмбриона начинается формирование потовых желез. Кроме того, ребенком разрабатываются прекрасно развитые мышцы ножек и ручек (мама хорошо ощущает такие "упражнения"). Происходит чередование активности и полного покоя. Незначительные толчки в животике мамы могут свидетельствовать о кашле или икоте малыша.

Кроме физических упражнений, появляются и психологические реакции. В данный момент эмбрион лежит в матке в позе свернувшейся гусеницы. Благодаря околоплодным водам поддерживается его жизнедеятельность. Кровь снабжает его необходимыми питательными веществами и кислородом, а также устраняет шлаки. За все вышеуказанные процессы пока что отвечает плацента. Внешность и поведение ребенка в конце шестого месяца полностью соответствуют эмбриону перед родами. Лишь глаза пока закрывает пленка, которая сойдет на 28-й неделе, что даст возможность малышу полноценно видеть.

Происходит и постепенное развитие слуха ребеночка. Он уже способен различать тембр вашего голоса и мелодичные звуки. Помимо этого, он может реагировать на конкретные стили музыки или на резкие звуки.

За питание эмбриона отвечает плацента. Малыш защищен от негативных факторов околоплодными водами. Обновление этих вод происходит каждые 4 часа. Благодаря им поддерживается постоянная температура для удобства плода и смягчаются вероятные толчки. Также воды не допускают инфицирования плода.

УЗИ показывает, что ваш ребеночек уже способен щуриться, открывать ротик, хмурить лобик, надувать щечки. Он способен шевелиться, переворачиваться, сжимать кулачки. Режим сна ребенка не всегда будет совпадать с вашим. Активность малыша зачастую повышается именно во время вашего отдыха.

Начиная с 7-го месяца у эмбриона развивается отдел мозга, отвечающий за сознание и мыслительные процессы. В указанный период начинается личностное развитие ребеночка. Он может посасывать пальчики и изредка глотать околоплодные воды, от переизбытка которых у него может начаться икота. Из его организма она выводится в виде мочи. При подготовке своего организма к появлению на свет малютка, осуществляя движения грудной клеткой, разрабатывает свои легкие. Формирование языковых сосочков начинается к 28-й неделе. На данной стадии его язык уже способен различать соленое, сладкое и горькое.

Исследования на шестом месяце беременности

На указанном сроке Вам необходимо пройти следующие исследования:

• измерить кровяное давление, а также вес;
• провести анализы мочи на определение процента в ней углеводов и белков;
• прослушивание доктором биения сердца Вашего ребеночка;
• доктором также производится замер высоты нижней части матки;
• в процессе прощупывания доктором определяется размер матки, а также местоположение в ней эмбриона;
• терапевт также производит осмотр ног с целью выявления припухлости или симптомов варикозного расширения вен;
• помимо этого, Вам также предоставлена возможность проконсультироваться с медицинским персоналом касательно вопросов, беспокоящих Вас, а также обсудить вероятные трудности.

Началась вторая половина беременности. Половину пройденного пути вы уже прошли. Вы получаете наибольшее удовольствие от беременности.

Развитие плода на шестом месяце беременности (с 21 по 24 неделю)

Двадцать одна неделя (истинный возраст плода 19 недель) . Рост плода уже 22-28 см., вес 330-380 гр. В крови у вашего ребенка уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки. В зачатке молочных зубов начинается отложение известковых солей и окончательное формирование основной ткани зуба – дентина.

Двадцать две недели (истинный возраст плода 20 недель) . Рост плода около 27-27,5, вес 420-425 г. гр. формируются органы эндокринной системы (которые выделяют в кровь различные гормоны) и вестибулярный аппарат. Период формирования почти закончен, дальше все силы будут направлены на рост малыша. У вашего

Двадцать три недели (истинный возраст плода 21 недели) . Рост плода около 28-29 см., вес 450-500 гр. Идет интенсивный рост костей и мышц. Закладывается пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы. Постепенное накопление подкожного жира делает ребенка более пухлым, но он остается покрытым морщинами. Формируются ногти на руках и веки, волосы на голове становятся гуще, оформляется лицо. Первородная смазка теперь покрывает уже всю кожу, похожая на тонкий слой белой пасты.

Двадцать четыре недели (истинный возраст плода 22 недели) . Рост плода уже 29-30 см., вес 530-600 гр. Малыш заметно поправился и становится похож на новорожденного ребенка , но хотя он весит уже больше полкилограмма, он все еще очень маленький. Раскрываются ноздри ребенка, а в легких начинают формироваться альвеолярные мешочки, или альвеолы, однако их количества еще недостаточно, чтобы ребенок мог дышать вне матки. Поэтому плод, рожденный на этом сроке, будет пытаться дышать, но еще нежизнеспособен; он сможет выжить только при условии нахождения в специальном кювезе, наличии искусственной вентиляции легких и интенсивной терапии. Ребенок становится все более ловким и уже может ухватить собственную ножку. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга - среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 гр. На нем видны борозды и извилины.

Ваши ощущения на шестом месяце беременности

Ваш вес продолжает увеличиваться примерно на 0,5 килограмма в неделю. Такая прибавка обеспокоила бы вас, если бы вы не вынашивали ребенка. Следует ожидать, что за этот месяц ваш вес увеличится на 2-2,5 килограмма из которых 0,5 кг придется непосредственно на ребенка. Не только Ваш ведущий врач - гинеколог, но и Вы сами должны отслеживать все изменения своего веса. Верхний край матки расположен примерно на 1,25 см выше уровня пупка.

Толчки ребенка участятся и станут более сильными, и теперь их могут почувствовать ваш супруг и старшие дети. В предыдущие месяцы было много признаков, которые свидетельствовали о вашей беременности - положительный результат теста, гормональные изменения, возможность услышать сердцебиение ребенка и увидеть его изображение на экране ультразвукового сканнера - но ничто так не убеждает вас в реальности материнства, как ощущение, что ваш ребенок двигается.

На пятом и шестом месяцах толчки могут ощущаться в любом месте живота. В матке еще достаточно места, чтобы ребенок мог свободно поворачиваться. В конце беременности если ребенок лежит головой вниз (так в большинстве случаев и бывает), то вы чувствуете толчки ближе к центру живота или в правом подреберье, потому что спина ребенка обычно повернута влево. Некоторые будущие матери лучше всего ощущают ступню ребенка под правым нижним ребром, когда лежат на левом боку. Другие женщины чаще ощущают толчки не в грудную клетку, а ниже и ближе к центру. Кроме того, иногда вы можете чувствовать икоту ребенка, которая бывает заметнее, чем толчки.

Токсикоз остался позади, и вы можете с удивлением отметить, что у вас повысился интерес к половой жизни! Некоторые пары испытывают определенные сомнения, когда приходится решать вопрос секса во время беременности. На самом деле, ничего плохого в этом нет (если только у вас нет медицинских противопоказаний, о которых вам может сказать врач).

Если сейчас в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция прежде всего пострадают ее зубы : кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат - зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять. О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах.

Судороги при беременности.

К концу второго и весь третий триместр многие женщины просыпаются от судорог икроножных мышц и мышц стопы. Эти судороги иногда приписывают дисбалансу кальция, фосфора, магния и калия. Дополнительный фактор - это ухудшение притока крови к наиболее активным мышцам ног. Давление матки на главные кровеносные сосуды, а также долгое стояние, сидение или лежание в одной позе может ухудшить кровоснабжение этих мышц, вызывая их спазм.

Вы можете ослабить судороги, улучшив кровообращение ног. Для этого: носите поддерживающие чулки в на протяжении всего дня. Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени. Ночью во время сна приподнимайте ноги, подкладывая под них подушку. Во время сна лежите на левом боку. Начинайте принимать глюконат кальция - две растолченные таблетки в день. Можете воспользоваться и бабушкиным рецептом: очищенную от внутренней пленки скорлупу вкрутую сваренного яйца смелите в пудру (чем тоньше помол, тем лучше) и ежедневно добавляйте по четверти чайной ложки в творог или кашу.

Если растущий живот не дает вам удобно устроиться на ночь, попробуйте эту проверенную временем позу для сна, которая позволяет обеспечить наибольший комфорт как матери, так и ребенку. Ложитесь на левый бок и подложите под себя как минимум пять подушек: две под голову, две под лежащую сверху ногу и одну между спиной и матрасом. (Иногда удобно просунуть подушку меньшего размера между животом и матрасом.) Если поза лежа на боку кажется вам неустойчивой, чуть-чуть повернитесь на живот и передвиньте верхнюю ногу вперед, чтобы она полностью освободила нижнюю ногу; живот при этом должен лежать на матрасе.

Фотографии: Lennart Nilsson