Несмотря на то что окружающим интересное положение женщины становится заметно далеко не сразу, собственно беременность начинается задолго до этого, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
Кто помнит, как все начиналось?
Образуется новый «организм» — зигота, несущая в себе генетическую информацию от матери и отца. Зигота быстро делится, превращаясь в более крупную единицу — бластоцисту, которая имплантируется в стенку матки на 7-й день после оплодотворения. Через 2 суток завершается бластогенез и наступает период внутриматочного развития зародыша.
В это время (с 3-й по 8-ю неделю после зачатия, или с 5-й по 10-ю акушерскую неделю) формируется плацента — «портал» питания зародыша и природный фильтр вредных веществ. Закладываются и развиваются нервная трубка, сердце и половые гонады; затем — печень, трахея, легкие, первичная кишка, поджелудочная железа и первичная почка; формируются зачатки рук и ног, а также головной мозг. В 10 недель эмбриональный период заканчивается и начинается активный рост плода и его внутренних органов.

На учет — обязательно!
Что же происходит в эти сроки с будущей мамой? Она уже полностью уверена в беременности и наверняка даже увидела во время УЗИ сердцебиение малыша. Пришла пора встать на учет в женской консультации. Это очень важно, потому что наблюдение и ведение беременности включает в себя поэтапное обследование с самых ранних сроков. Помимо УЗИ, свидетельствующего, что наступившая беременность является маточной и развивается нормально, проводятся гормональные обследования: анализы на ХГЧ и прогестерон — гормоны, способствующие развитию беременности; исследуется гормональный профиль — мужские половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Затем следуют общеклинические анализы, берется мазок из цервикального канала на внутриутробные инфекции и посев, а также кровь на наличие инфекций, передающихся половым путем. Таким образом, начало беременности сопровождается рядом необходимых и очень важных обследований, позволяющих максимально снизить риск возможных осложнений.

Зачем нужен скрининг?
Как же определить на ранних сроках, здоров ли плод, правильно ли произошла закладка его органов и систем? Для этого в 10-12 недель делают пренатальный скрининг I триместра. В ходе УЗИ врач оценит правильность формирования органов и сможет увидеть грубые пороки развития либо их косвенные признаки. Затем проводится исследование специфических гормонов крови и подсчет рисков развития патологии плода. 16-20 недель — время пренатального скрининга II триместра. При сомнительных или негативных результатах акушер-гинеколог направляет будущую маму на генетическую консультацию в районный перинатальный медицинский центр.

Жизнь по триместрам
С каждым днем беременности малыш растет и развивается. Женщина ощущает, как он шевелится и икает, знает, когда он спит и бодрствует. После 16 недели на УЗИ можно определить пол ребенка. Начиная с 34-35-й недель беременности еженедельно проводится кардиомониторное исследование, данные которого позволяют определить, хорошо ли чувствует себя малыш. Проводится допплеровское исследование кровотока среднемозговой и маточных артерий, а также артерии пуповины. Это измерение отражает состояние плода, адекватность кровотока, а соответственно, поступление питательных веществ и кислорода к ребенку. Во II и III триместрах необходимо периодически сдавать анализы мочи, крови, мазки на степень чистоты. Проводится еще несколько УЗИ. По показаниям назначаются дополнительные исследования. В 28 недель врач акушер-гинеколог выдает на руки будущей маме обменную карту беременной, в которой содержится информация обо всех исследованиях, осложнениях, а также данные анамнеза.

Роды: как себя вести?
Если по вечерам у женщины каменеет живот, а ночью ей снятся дети и море, значит, беременность вскоре закончится и начнутся роды. Как же защитить своего малыша в этот непростой для него момент? Чтобы настроится на роды, знать и понимать, что происходит с малышом, как правильно себя вести, будущей маме стоит посетить школу молодых родителей. При схватках нужно правильно дышать и расслабляться, тужиться по команде акушерки. Во время родов через естественные родовые пути состояние плода контролируется с помощью постоянного кардиомониторного наблюдения. Если естественные роды невозможны, проводится кесарево сечение — операция, помогающая малышу появиться на свет.

Новая жизнь
В первые минуты жизни здорового новорожденного выкладывают маме на живот: это необходимо для обсеменения его покровов материнской микрофлорой. Затем акушерка перерезает пуповину и относит малыша на заранее согретый специальной лампой пеленальный столик. Неонатолог внимательно осматривает новорожденного: слушает тоны сердца и дыхание, оценивает рефлексы, цвет кожных покровов, подвижность в суставах, проверяет, все ли физиологические отверстия сформированы, сомкнуто ли небо. Далее акушерка обрабатывает ребенка вазелиновым маслом, закапывает в глазки капельки (для профилактики гонобленореи), накладывает специальный зажим-прищепку на пуповину, взвешивает, измеряет и пеленает, после чего его подносят к материнской груди. Раннее прикладывание способствует «заселению» желудочно-кишечного тракта мамиными бактериями и снижает риск развития желудочных заболеваний. С этого момента начинается очень важный этап в развитии ребенка — грудное вскармливание.

Негативу — нет
Что же может помешать эмбриону развиваться правильно? В период бластогенеза воздействия извне способны нанести вред только в запредельных дозах. В это время развитие происходит по принципу «все или ничего», развитие генетически запрограммировано и любое чрезмерное негативное влияние приводит к прерыванию беременности. В период эмбриогенеза ребенок особенно чувствителен к воздействию внешних факторов: физических (гипертермии), химических (лекарственных препаратов), биологических (вирусов).

Это надо знать
Как же вести себя будущей маме, чтобы избежать вредного воздействия на формирующийся организм? Необходимо избегать общения с чужими детьми, особенно если женщина не болела краснухой и у нее отсутствуют антитела к цитомегаловирусной и другим инфекциям: первичное инфицирование в ранние сроки беременности может оказаться фатальным для плода. Следует обязательно соблюдать режим дня; при этом ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Нужно по возможности ограничить прием лекарственных препаратов, употреблять в пищу только натуральные продукты, отказаться от чрезмерного воздействия ультрафиолета, больше бывать на свежем воздухе. Диета должна быть разнообразной, богатой белками (мясо, птица), витаминами и минеральными веществами. При полноценном питании в летний период времени здоровым беременным не требуется дополнительный прием витаминов, однако зимой и весной целесообразно применение специальных витаминных комплексов.
Следуя этим правилам и обладая знаниями о том, как происходит внутриутробное развитие ребенка, будущая мама, соблюдающая во время беременности все рекомендации врача, сумеет выносить и родить в положенный срок здорового малыша.

Белоусова А.В.,
акушер-гинеколог
Перинатального Медицинского Центра

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

• 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
• 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
• 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Как выносить здорового ребёнка - вопрос не праздный, а очень актуальный для будущей мамы! Беременность у большинства женщин ставит всё с ног на голову.

Сразу обрушивается тонна информации, в которой будущей маме достаточно сложно разобраться.

Все мы хотим, чтобы наш ребёнок родился здоровым, и для этого стоит с самых первых дней беременности задуматься о том образе жизни, который вы ведёте и, возможно, немного его скорректировать.

Итак, что нужно чтобы выносить здорового ребёнка?

1. Здоровое питание.

От того как вы питаетесь, будет зависеть какую базу здоровья вы создадите своему малышу. Старайтесь питаться разнообразно. Беременность это не время для экономии. Натуральные продукты, свежие, без химических красителей и консервантов дадут вашему малышу гораздо больше витаминов и минеральных веществ, чем любая даже супер дорогая таблетка витаминов для будущих мам.

1. Минимум стрессов.

Каждый стресс вызывает внутри Вас выброс адреналина. Адреналин – это гормон, который вырабатывается на любую опасность, и тем самым позволяет человеку либо убежать от опасности, либо стойко отразить нападение.

Эта цепочка реакций идёт из далеких времён и служит основой выживания. Однако ситуация поменялась, а реакции остались прежними. И даже если вы - будущая мама - и не собираетесь вступать в драку (а я уверена, что не собираетесь) адреналин вырабатывается, тем самым создавая избыточное напряжение внутри Вас.

Напряжение затрудняет приток питательных веществ и кислорода к вашему малышу. Поэтому старайтесь избегать ситуаций, которые могут вас расстроить, обидеть, испугать, разозлить.

1. Коллекционируйте положительные эмоции.

Малыш, даже находясь внутри Вас, уже чувствует все ваши эмоции и переживания. Чем больше радости и удовольствия вы испытываете от жизни, тем более положительное впечатление об окружающем мире формируется у вашего малыша.

Старайтесь смотреть на красивые картины, слушать приятную музыку, общаться с позитивными людьми. Покажите малышу, что наш мир чудесный и удивительный.

1. Больше прогулок на свежем воздухе.

Самое лучшее для будущей мамы на время беременности уехать в чистое место, например, в деревню. Но это доступно далеко не всем. Поэтому постарайтесь почаще выезжать или выходить на прогулку за город или в парк.

Гуляя вдоль загазованных городских магистралей вы лишь надышитесь парами выхлопных газов машин и пользы ребёнку это не принесёт.

1. Избегайте непроверенных рассказов о родах .

Каждая будущая мама с интересом читает форумы, слушает подруг, читает журналы где рассказывается о родах. Однако не все рассказы идут в позитивном ключе. Очень много страшилок, и неправды можно встретить в сети.

Как выносить здорового ребёнка – вопрос очень многогранный и волнующий каждую женщину. Я обязательно раскрою более подробно темы здорового питания, мы поговорим о том, как справляться со стрессами, как общаться с врачами и, конечно, как готовиться к родам!

Современной женщине отнюдь не чуждо понятие материнства. Сегодня можно встретить и молоденьких мамочек-студенток и серьезных бизнес-леди, которые параллельно со сменой подгузников и кормлением младенца обсуждают по телефону бюджеты, планы развития и стратегические задачи своей организации.

Современной женщине отнюдь не чуждо понятие материнства. Сегодня можно встретить и молоденьких мамочек-студенток и серьезных бизнес-леди, которые параллельно со сменой подгузников и кормлением младенца обсуждают по телефону бюджеты, планы развития и стратегические задачи своей организации. Одинаково волнуются женщины и в ожидании малыша — как чувствует себя малыш, все ли с ним в порядке, что происходит в организме?

Надо сразу сказать, что беременность — физиологическое, то есть нормальное состояние женщины. В этот период жизни нужно разумно подходить к оценке происходящих событий и помнить, что беременность — это не болезнь. Поэтому и отношение к ней должно быть соответствующим. Если беременность протекает гладко, нет никаких осложнений, можно продолжать вести активный образ жизни, работать, встречаться с друзьями. Конечно, от экстремальных видов спорта, ночных вечеринок и танцев до утра необходимо все же отказаться. Однако провести отпуск на море или съездить с друзьями на природу даже полезно. Важно только во всем соблюдать меру и простейшие правила безопасности. Но если врач, ведущий беременность, выявляет отклонение от нормального течения беременности, нужно строго соблюдать все его рекомендации, в том числе и по изменению образа жизни. При необходимости физического покоя надо отказаться от любых нагрузок. Также строго надо соблюдать и медикаментозные назначения врача, не пропуская прием выписанных лекарств.

Слушай все именно давольно таки просто все в руках людей можно бросить курение, алкоголь и наркотики. Хватит прикрываться своей слабостью. Я первые три дня без сигарет думала здохну, но все потом приходит в норму зависимость становится меньше с каждым днем. И тут смешно обсуждать бросать или нет курить это на совести каждой беременной женщины. Просто не дай бог родить больного ребенка, а потом все жизнь себя винить. Так что задумайтесь, что вам дороже сигарета или ваш малыш. Удачи

24.11.2016 01:26:49, Anna1988

Но если в юности вы вели и продолжаете вести здоровый образ жизни, серьезными недугами не страдаете, то и ваша беременность будет протекать почти так же, как у 20-летней барышни.

я им так и обяснила. тогда они уже сами подумали, что тут можно сделать и предложили мне решение - и я ходила к 10-11 на работу... надо облегчать и менять совй образ жизни, если тот, который ты ведешь - не твой, не подходит тебе. ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ! от...

Раздел: Образ жизни (аромамасла для стимуляции родов). Если у Вас уже четвертый месяц беременности и более, и нет склонности к повышенному тонусу матки, можно применять вербену для снятия головокружения, тошноты и усталости.

14.06.2001 12:52:20, ооо

Немного о психологическом аспекте беременности:
На протяжении беременности личность женщины, её сознание и самосознание претерпевают ряд закономерных изменений. Они характеризуются следующими основными нарастающими от триместра к триместру тенденциями: а) изменяется личностный статус женщины, что в конечном итоге приводит к ее окончательному (психологическому)отделению от матери; б) изменяется восприятие себя, (беременная представляет себя более эмпатичной, и одновременно устойчивость, стабильность); в) все более эмоционально насыщенным становится образ материнства; г) изменяется и конкретизируется образ ребёнка, который постепенно включается в сферу самосознания женщины.
В первом триместре актуализируются и остро переживаются проблемы с собственной матерью и другими объектами привязанности, проблемы отношений с мужем. Во втором триместре появляется выраженное избегание отрицательных эмоций, проблемы первого триместра явно ослабляются, актуальными становятся страх перед родами и своей некомпетентности в послеродовом периоде. В начале третьего триместра выражен «синдром обустройства гнезда», который проявляется в повышении активности, стремлении упорядочить имеющиеся проблемы. К концу беременности чаще всего ослаблен страх родов, своей некомпетентности, напряжение всех остальных проблем.

P.s. Как говорила, одно моя знакомая, перед родами второго ребёнка: "Беременность преображает человека. Начинаешь по другому относиться к себе, к людям. Так жалко расставаться с этим ощущением, когда родила. Хочется ещё раз пережить это ощущение."
Если возникнут вопросы, более подробные о психологических особенностях женщины, в период беременности, пишите мне на email,
указав срок Вашей беременности и я напишу Вам о психологических особенностях беременных женщин в этом триместре.
Может это поможет Вам лучше понять себя.
Удачи.

Конференция " Беременность и роды". Раздел: Образ жизни. Образ жизни. Скажите пожалуйста, а можно на втором месяце беременности поехать на юг. Смена климота не повредит ребенку.Спасибо.

Когда я сказала своему врачу что у меня стул 1 раз в 1/2 дня она сказала что это очень плохо и прописала лекарство за 30 баксов (типа единственное которое можно беременным для кишков). Я на лекарство плюнула. И на врача тоже. У меня и до беременности стул был по такому графику.
Правда до 11-12 недель стул был реже. Инногда раз в 3-4 дня даже.

Очень прошу прощения за подробности.
У меня сильногазированный 2-3 раза в день, но не жидкий.
Бывает и жидкий, но за один раз.
Пропила бифидумбактерин - стало легче. 2 раза в день, мягкий, но на долго ли хватит?

05.04.2001 13:21:15, Крысик

Оставайтесь здоровыми во время беременности, следуя этим простым советам.

Если вы подумываете о том, чтобы забеременеть, или вы уже беременны, вероятно, вы знаете основы по уходу за собой и вашему ребенку: не курить, не пить алкголь, отдыхать. Вот еще некоторые советы, которые помогут вам обеспечить здоровую беременность.

Принимайте витамины для беременных

Разумно будет начинать принимать пренатальные витамины уже тогда, когда вы только пытаетесь зачать ребенка. Головной и спинной мозг ребенка начинает развиваться уже с первых дней беременности, поэтому важно, чтобы в ваш организм поступали необходимые питательные вещества, такие как фолиевая кислота, кальций и железо.

Витамины для беременных можно купить в любой аптеке. Не забудьте предварительно проконсультироваться с врачом, он подскажет вам самый оптимальный вариант витаминного комплекса именно для вас. Помните, что иногда переизбыток витаминов может быть опасней, чем их нехватка, поэтому важно, чтобы прием пищевых добавок контролировал грамотный специалист. Если после приема витаминов вас начинает подташнивать, попробуйте пить их перед сном или с легкими закусками. Также можете попробовать унять тошноту жевательной резинкой или мятной конфетой.

Какие витамины лучше принимать при беременности

Витамин	Прегнакеа	Прегна комплекс Мульти Табс	Прегнавит	Витрум пренатал форте	Витрум пренатал	Матерна
Бетакаротин	4.2 мг	-	-	2500 МЕ	-	2500 МЕ
D	2.5 мкг (100 МЕ)	400 МЕ	200 МЕ	400 МЕ	400 МЕ	400 МЕ
Е	20 мг	44.7 МЕ	10 мг	30 МЕ	11 МЕ	30 МЕ
В1	3 мг	5 мг	1.5 мг	3 мг	1.5 мг	3 мг
В2	2 мг	5 мг	2.5 мг	3.4 мг	1.7 мг	3.4 мг
В6	10 мг	5 мг	5 мг	10 мг	2.6 мг	10 мг
В12	6 мг	7 мкг	5.75 мкг	12 мкг	4 мкг	12 мкг
К	200 мкг	-	-	-	-	-
Фолиевая кислота	400 мкг	400 мкг	0.75 мг	800 мкг	0.8 мг	1 мг
Ниацин	20 мг	30 мг	15 мг	20 мг	18 мг	20 мг
С	70 мг	200 мкг	75 мг	120 мг	100 мг	100 мг
Железо	20 мг	5 мг	30 мг	60 мг	60 мг	60 мг
Цинк	15 мг	15 мг	-	25 мг	25 мг	25 мг
Магний	150 мг	100 мг	-	25 мг	-	25 мг
Йод	140 мкг	150 мкг	-	150 мкг	-	150 мкг
Медь	1 мг	2 мг	-	2 мг	-	2 мг

Занимайтесь спортом

Большинству мам следует оставаться активными. Регулярные физические упражнения помогут вам контролировать свой вес, помогут контролировать вес, улучшат кровообращение, обеспечат хорошее настроение и крепкий сон. Кроме того, если занятия спортом войдут у вас в привычку, вы сможете показать хороший пример вашему ребенку, после его рождения.

Пилатес, йога, плавание и ходьба — все это отличная деятельность для большинства беременных женщин, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любой тренировочной программы. Старайтесь заниматься хотя бы по 30 минут как можно больше раз в неделю. Прислушивайтесь к своему телу, делайте только те упражнения, которые вам под силу и не переусердствуйте.

Занятия спортом во время беременности

Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Вы можете продолжать заниматься так же само, как и до беременности. И даже упражняться с тем же весом, что и до беременности.	Ваше сердце начинает работать более интенсивно, чтобы успевать циркулировать увеличившийся объем крови. Чтобы не перегружать сердце, снизьте кардионагрузку.	Ваши суставы стали уязвимыми, поэтому следует избегать подъема тяжестей. Выполняйте упражнения без веса. Желательно заниматься сидя, так как держать баланс становится все сложнее.
Первый триместр – отличное время, чтобы начать заниматься йогой или пилатесом для беременных, к тому же на занятиях вы сможете пообщаться с другими беременными.	Избегайте чрезмерно интенсивных нагрузок и не поднимайте тяжестей, если вы чувствуете головокружение.	Вы можете продолжать выполнять кардио, если чувствуете себя нормально. Многие беременные отмечают, что специальный поддерживающий живот бандаж помогает снизить напряжение.
Если вы чувствуете себя уставшей – сократите интенсивность тренировки.	Если вы занимаетесь велоспортом – переходите на велотренажер, так как увеличившийся живот не позволяет держать баланс так же хорошо, как раньше.	Очень полезно на этом этапе плаванье, оно помогает снять нагрузку со спины и расслабить суставы.

Составьте план родов

Решили, что хотите, чтобы на родах вам помогала доула? Подумываете об эпидуральной анестезии? Напишите свои пожелания и раздайте копию своего плана всем, кто будет принимать участие в ваших родах. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при составлении плана родов:

• Чье присутствие для вас важно, включая братьев и сестер ребенка, ваших родственников, друзей;
• Список процедур, которые вы хотите избежать;
• Одежда, в которой вы бы хотели рожать;
• Хотите ли вы, чтобы играла музыка или было особое освещение;
• Хотите ли вы обезболивающие, если да, то какие;

Преимущества эпидуральной анестезии

• Что делать, если возникнут осложнения.

Изучайте информацию

Даже если это не первая ваша беременность, посещение занятий для будущих мам поможет вам чувствовать себя более подготовленной к родам. У вас будет не только возможность узнать больше о родах и детском питании, но во время занятий вы также сможете задавать интересующие вас вопросы и высказываться по поводу своих опасений. Вы также будете иметь возможность познакомиться с другими мамочками и персоналом.

Также стоит вспомнить историю болезней в вашей семье. Поговорите со своим врачом о проблемах, которые возникли у вас во время предыдущей беременности и сообщите ему, если в вашей семье были случаи рождения ребенка с врожденными дефектами.

Пример генеалогического дерева

Делайте упражнения Кегеля

Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают ваш мочевой пузырь, кишечник и матку. Выполнение этой несложной интимной гимнастики поможет облегчить родовую деятельность и предотвратить возникновение проблем с недержанием мочи. Огромным плюсом является то, что эти упражнения можно выполнять незаметно для окружающих. Вы сможете заниматься, когда стоите в очереди в магазине, читаете книгу или сидите за офисным столом. Вот как они делаются:

• Сожмите интимные мышцы так, будто пытаетесь задержать струю мочи. Держите их напряженными в течение трех секунда, а затем раслабьте;
• Повторите 10 раз.

Измените некоторые бытовые привычки

Даже выполнения простых дел, к которым вы привыкли, могут быть рискованными во время беременности, например, чистка ванной или уборка за домашними животными. Воздействие токсичных химических веществ, подъем тяжелых предметов или контакт с бактериями могут навредить вам и вашему ребенку. Вот некоторые вещи, которые не стоит делать во время беременности (ура!):

Кроме того, не забывайте использовать перчатки во время уборки, а также тщательно мойте руки после контакта с животными и после обработки сырого мяса.

Следите за своим весом

Мы знаем, что вам сейчас нужно есть больше, чем до беременности. Однако лишние килограммы будет сложнее сбросить после родов. В то же время, недостаточное прибавление в весе может привести к тому, что и у ребенка будет недостаточный вес при рождении, а это одна из основных причин проблем в развитии. Врач должен сказать вам, сколько килограмм вы примерно должны набрать.

Прибавка массы тела, в зависимости от ИМТ

Неделя беременности	ИМТ менее 18.5	ИМТ от 18 до 25	ИМТ от 25 до 30	ИМТ свыше 30	Многоплодная беременность
Допустимая прибавка за весь период, кг	12.5 - 18	11.5 - 16	7 - 11.5	6 и менее	16 - 21
1 - 17	3.25	2.35	2.25	1.50	4.55
17 - 23	1.77	1.55	1.23	0.75	2.70
23 - 27	2.10	1.95	1.85	1.3	3.00
27 - 31	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
31 - 35	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
35 - 40	1.75	1.25	1.55	0.45	1.55

Сходите в магазин за новой обувью

Беременность – отличный повод для покупки новой обуви! По мере того, как растет ваш живот, увеличивается нагрузка на ноги. Это происходит потому, что с увеличением веса меняется центр тяжести. Это может приводить к болям в стопах, отекам, а иногда и к развитию плоскостопия. Чтобы предотвратить эти проблемы, носите удобную обувь, которая обеспечивает хорошую опору вашим ногам. Отдавайте предпочтение обуви со специальными ортопедическими стельками. Также выбирайте обувь с нескользящей подошвой. Многие будущие мамы обнаруживают, что у них увеличился размер ноги, поэтому не удивляйтесь, если ваш размер окажется вам мал.

Измените некоторые привычки по уходу за собой

Во время беременности не стоит забывать баловать себя процедурами по уходу за собой, но в этот период вам следует быть более осторожной. Избегайте посещения сауны, особенно, если вы не делали этого раньше, так как это может привести к перегреву. То же самое касается горячих ванн. К тому же, некоторые эфирные масла могут вызвать сокращения матки, особенно во время первого и второго триместра беременности. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы убедиться, что при процедурах используются только безопасные масла.

В списке табу:

• можжевельник;
• розмарин;
• мускатный шалфей.

Ешьте богатые фолиевой кислотой продукты

Употребление фолиевой кислоты имеет решающее значение для правильного развития нервной трубки ребенка, которая покрывает спинной мозг и необходима для создания новых эритроцитов. Уже при планировании беременности стоит обогатить свой рацион продуктами, которые содержат фолиевую кислоту: злаки, спаржа, чечевица, зародыши пшеницы, апельсины и апельсиновый сок.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах

Продукт	Фолиевая кислота	Продукт	Фолиевая кислота
Печень говяжья	240	Печень трески	110
Шпинат	80	Орехи грецкие	77
Фундук	68	Сердце	56
Почки	56	Мука ржаная обойная	55
Салат	48	Какао-порошок	45
Крупа пшеничная	40	Грибы белые свежие	40
Сыр "Рокфор"	39	Мука пшеничная, 1 с	35.5
Творог жирный	35	Мука ржаная сеяная	35
Брынза	35	Крупа гречневая, ячневая	32
Капуста брюссельская	31	Булка сдобная	31
Хлеб ржаной и пшеничный, зерновой	30	Шпик свиной	30
Молоко сухое	30	Крупа овсяная	29
Батон	28	Мука пшеничная, в.с	27.1
Крупа перловая	24	Сыр "Российский"	23.5
Крупа "Геркулес" и манная	23	Капуста цветная	23
Хлеб пшеничный	22.5	Печенье, сухари	21
Макароны, в.с	20	Крупа рисовая	19
Баклажаны	18.5	Лук зеленый	18
Перец сладкий, красный	17	Горох	16
Тыква	14	Мозги	14
Сыр плавленый	14	Свекла	13

Замените вредные продукты фруктами

Многие врачи рекомендуют ограничить употребление кофеина во время беременности, поскольку он может оказывать вредное воздействие на вас и ребенка. Для некоторых будущих мам такое ограничение может оказаться настоящим испытанием, особенно для тех, кто не мыслит начала своего дня без чашки кофе. Также следует ограничивать употребление сладостей и сдобы. Чтобы вам было проще отказаться от привычных для вас продуктов, попробуйте заменить их фруктами. Они не только содержат много витаминов, но также в них содержится природный сахар, который поможет вам поддерживать уровень энергии.

Продукт	Обычная порция (мл)	Содержание кофеина (мг)
Молотый кофе в зернах	237 (1 чашка)	118 - 179
Растворимый кофе	237	76 - 106
Кофе без кофеина	237	3 - 5
Чай черный	237	43 - 50
Чай зеленый	237	30
Чай растворимый	237	15
Кола	355 (1 банка)	36 - 46
Кола диетическая	355	39 - 50
Шоколадное молоко	237	8
Горячий шоколад (пакетик)	237	5
Молочный шоколад	28 г	7
Шоколадная выпечка	28 г	25 - 58

Ешьте рыбу

В 2007 году было проведено исследование, в котором приняли участие более 12 000 детей. Ученые обнаружили, что дети, чьи мамы во время беременности ели самое большое количество рыбы, имели более высокие показатели IQ , а также лучшие двигательные и коммуникативные способности, чем их сверстники, мамы которых не ели рыбу. Ученые объясняют этот факт тем, что рыба содержит большое количество омега-3 жирных кислот – питательных веществ, которые необходимы для развития мозга. Однако стоит принимать во внимание, что некоторые виды рыбы содержат ртуть, которая опасна для ребенка и матери.

Лучше всего отдавать предпочтение:

• лососю;
• сому;
• светлому тунцу;
• минтаю.

Избегайте употребления;

• рыбы-меч;
• акулы;
• королевской скумбрии;
• моллюсков.

В этих видах высокое содержание ртути.

Наносите солнцезащитный крем

Во время беременности ваша кожа становится более чувствительной к солнечному свету, поэтому вы более склонны к получению солнечных ожогов и пигментации. Примените солнцезащитный крем с SPF 30 или выше. Также не забывайте носить головной убор на солнце и солнцезащитные очки. Хотя не проводилось исследований, которые подтверждали бы вред посещения солярия для вашего ребенка, все же специалисты советуют избегать его.

В какое время лучше всего пребывать под солнцем

Летайте осторожно

Вперед – заказывайте билеты на самолет, но примите некоторые меры предосторожности. Эксперты говорят, что самое лучшее время для перелетов – середина беременности (с 14 по 28 неделю). К этому времени, вероятно, у вас прекратятся приступы утренней тошноты, а риск выкидыша или преждевременных родов невысок. Тем не менее, перед тем, как отправляться в путешествие, обязательно проконсультируйтесь с врачом, а также убедитесь, что у авиакомпании нет никаких ограничений для беременных женщин. В самолете пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс в организме, также периодически вставайте со своего места, чтобы немного пройтись. Небольшая прогулка поможет снизить риск образования тромбов. Попросите, чтобы вам дали место возле прохода – таким образом, у вас будет больше пространства и вам будет проще вставать, если вы захотите размять ноги или сходить в туалет.

Иногда говорите «да» вкусностям

По правде говоря, никто не знает, почему беременных иногда тянет на те или иные продукты. Некоторые эксперты утверждают, что таким образом организм сообщает о нехватке определенных питательных веществ, которые содержатся в этом продукте. Например, если вам захотелось мороженого, возможно, вам не хватает кальция. Другие специалисты полагают, что все дело в эмоциональном состоянии беременной. Даже если вы придерживаетесь здорового питания, иногда можете побаловать себя чем-то вкусненьким, если вам этого сильно хочется. При этом будьте осторожными, — не переедайте и знайте, каких закусок стоит избегать.

Вот некоторые из продуктов, которые не стоит есть беременным:

• недостаточно приготовленное мясо и яйца;
• непастеризованный сыр;
• травяные чаи.

Что можно и нельзя есть при беременности

Продукты	Можно	Нельзя
Хлеб и хлебобулочные изделия	Хлеб из муки грубого помола, с отрубями, печенье сухое (крекеры и др.), несдобная выпечка.	Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто.
Супы	Супы из овощей на вторичном мясном больоне, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.	Крепкие мясные и куриные бульоны.
Мясо и птица	Нежирная отварная говядина, телятина, крольчатина, белое мясо птицы без кожи, паровые котлеты, фрикадельки, тефтельки.	Жирные сорта мяса, колбасы, сосиски, готовые пельмени, копчености, консервы.
Рыба	Нежирные сорта рыбы (хек, треска, навага и др.), предпочтительнее в отварном виде.	Жирные сорта, соленую рыбу, консервы, крабовые палочки.
Крупы, злаки, бобовые	Каши - гречневая, рисовая, пшенная, перловая, кукурузная, пшеничная, овсяная.	Следует ограничить манную крупу. Фасоль, бобы, горох.
Яйца	1-2 яйца в день (вареные, омлет).	Яйца сырые, жаренные.
Молоко и молочные продукты	Молоко кипяченое, простокваша, кефир, ряженка, варенец, нежирный творог (запеканка, сырники), йогурт, нежирная сметана, сыр.	Копченый, острый сыр. Следует избегать употребления сырого молока.
Фрукты, овощи, ягоды	Различные виды овощей и зелени в сыром или отварном виде. Фрукты, ягоды (особенно лесные - клюква, черника, голубика), семечки, орехи. Все фрукты и ягоды лучше использовать в натуральном виде.	Из-за риска аллергических реакций не злоупотребляйте фруктами и овощами оранжевого, красного и черного цвета, цитрусовых.
Жиры и сладости	Оливковое, кукурузное, подсолнечное масло, сливочное масло. Желе, джемы, десерты, сахар, конфеты - в умеренном количестве.	Не злоупотребляйте шоколадом, изделиями с кремом, исключите жевательные резинки.
Закуски и приправы	Салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты.	Острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, уксус.
Напитки	Соки, кисели, компоты, морсы (клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, некрепкий кофе, отвар из шиповника.	Алкогольные напитки, крепкие черный чай и кофе, лимонад, сильногазированные напитки и др.

Знайте, когда звонить врачу

Иногда во время беременности возникают путаницы, особенно, если женщина вынашивает первого ребенка. Как узнать, какие из неприятных ощущений являются нормой, а какие требуют медицинской помощи? Специалисты советуют звонить врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Любого рода боли;
• Сильные судороги;
• Схватки с 20-минутными интервалами;
• Вагинальное кровотечение или подтекают околоплодные воды;
• Головокружение или обмороки;
• Сбивчивое дыхание;
• Учащенное сердцебиение;
• Постоянная тошнота и рвота;
• Вам сложно ходить, у вас появились отеки;
• Снизилась активность ребенка.

Балуйте себя

Вам может казаться, что вы сейчас слишком заняты, но когда появится ребенок, у вас практически не будет времени на себя. Поэтому используйте появившееся свободное время на полную. Побалуйте себя маникюром, устройте девичник, сходите на прогулку в тихое красивое место – все это поможет вам снять стресс, и, соответственно, пойдет на пользу вам и ребенку.

Октябрь 6, 2017 Автор admin