Беременность – сложный период для женщины. Каждая система органов получает дополнительную нагрузку, о чем свидетельствуют болевые ощущения в любом месте организма. Большинство из них – естественный процесс и не требуют дополнительного внимания. Но никогда нельзя игнорировать дискомфорт в суставах, который обычно является сигналом к наличию некого заболевания.

Особенности строения коленного сустава

На месте стыка 2-х костей образуется прочное подвижное сочленение, удерживаемое вместе связками – образованиями из соединительной ткани. Действия совершаются за счет мышечных волокон и сухожилий, лежащих снаружи.

При ходьбе коленный сустав принимает на себя вес практически всего тела, а потому боль в нем – повод, чтобы обратиться к врачу.

Причины боли в коленном суставе во время беременности

Беременность влияет на работу всего организма. Поэтому боль в коленях не всегда является причиной некого заболевания.

Для диагностики следует обратиться к терапевту, артрологу или ортопеду. Терпеть боль нельзя.

Физиологические

Дискомфорт в суставах в первую очередь объясняется естественными последствиями вынашивания малыша:

• Увеличение массы тела. Помимо постоянно растущего в животе ребенка и околоплодных тканей, беременные часто страдают от отечности, особенно в 3-м триместре.
• Центр тяжести смещается вперед, и колени беспомощны перед поставленной задачей.
• Изменения гормонального фона во время гестации способствуют усиленной выработке релаксина. Он необходим для увеличения эластичности связок и готовит женщину к родам. Действие гормона релаксина не локализуется в тазу, а затрагивает все мышцы и связки, в том числе и в коленях. Растянувшись, они уже не так надежно фиксируют сустав, в результате чего тот подвергается дополнительному износу.
• Нехватка кальция. На период 2-го триместра приходится активный рост младенца, костная система которого потребляет огромное количество витаминов и минералов. В случае несбалансированного питания источником для них служит опорно-двигательный аппарат матери.

Патологические

В период беременности возможно появление как новых заболеваний, так и обострение старых проблем, о которых женщина могла и не знать. Сигналом об их появлении служит боль в коленях. Своевременная терапия облегчит состояние суставов и отведет угрозу от малыша.

К частым болезням, связанным с особым состоянием организма, относится симфизит. Его появление провоцируется:

• увеличившимся количеством релаксина;
• травмами;
• повышением массы тела.

Кости лона становятся подвижными, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы симфизита:

• хромота;
• тяжесть в ногах;
• суставная боль в области таза и бедер;
• ограниченное движение, конечности ноют к вечеру.

Иммунная система также испытывает сильнейший стресс, в результате чего возникают аутоиммунные заболевания. Антитела атакуют здоровые клетки организма, вызывая патологические изменения в тканях.

К таким патологиям относятся:

• васкулит;
• красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Психологические

С началом беременности жизнь женщины стремительно меняется, и подвижная эмоциональная психика не всегда способна здраво оценить происходящие изменения. Будущие мамы могут расстраиваться из-за:

• замедления ритма жизни. Привыкнув много времени проводить на работе и в круг друзей, женщины испытывают нехватку общения. Потребности еще не родившегося малыша ограничивают мать в выборе занятий. Лучше как можно быстрее начинать принимать новую роль, чтобы максимально насладиться происходящим;
• деформации фигуры. Растущий живот и отечные конечности пугают особенно молодых девушек. Но все изменения в весе устранятся либо самостоятельно, либо с помощью разумной диеты после родов;
• гормональных изменений, провоцирующих гиперчувствительность. Плаксивость и скачки настроения – частое состояние будущей мамы. Помочь здесь могут отдых, релаксация под приятную музыку, йога для беременных.

Диагностические мероприятия

Для определения причины болей в коленках врач собирает анамнез и изучает симптоматику, чтобы на их основе составить общую картину и обозначить диагноз.

Для этого:

• Больной проводится визуальный осмотр. Артролог ищет признаки припухлости или асимметрии, а также атрофии мышц.
• Пальпация помогает уловить изменения температуры кожных покровов, выявить локализацию боли.
• Чтобы заглянуть «вглубь», следует пройти КТ и УЗИ.

В крайних случаях назначается биопсия.

Лечение

Когда болят колени при беременности, то лучше как можно раньше начинать лечение, чтобы избавить женщину от дополнительного источника стресса и предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Беременность накладывает на врачей серьезные ограничения в плане выбора лекарственных средств. Идеальный вариант – обойтись без препаратов, увеличив количество отдыха и регулярно выполняя профилактические рекомендации по питанию и образу жизни.

В случае крайней нужды назначают анальгетики, в основе которых лежит парацетамол. Также популярностью пользуются мази и компрессы в качестве терапии для наружного применения.

При беременности особенно небезопасно самолечение. Перед применением любого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Бабушкины рецепты основаны на натуральных ингредиентах, которые исключают риск передозировки и легко выводятся организмом. Но даже здесь беременной женщине лучше посоветоваться с врачом, чтобы активные вещества из рецептов народной медицины не сбили действие других препаратов и не повредили ребенку.

• Отличное средство — нутряной жир, который можно использовать, если при беременности болят суставы ног.
• Настоящим спасением от отеков может стать ванная с березовым или хвойным отваром. Берут 1 кг растения и кипятят в 7 л воды на протяжении 30 мин.

Профилактика

Основной мерой, предупреждающий появление болей в суставах у беременных, является налаживание ежедневного рациона, который обязательно должен включать в себя повышенное количество кальция.

Основным источником данного минерала являются:

• молоко, сыр, творог;
• жирная рыба;
• яйца;
• печень.

Когда болят колени во время беременности, назначают следующие профилактические мероприятия:

• Уменьшение нагрузки на колени. Советуют следить за прибавкой в весе и не допускать резких скачков из-за переедания или злоупотребления солеными продуктам. В последние три месяца вес малыша достигает максимума, поэтому женщинам лучше как можно больше отдыхать и набираться сил для скорых родов. Любая боль неблагоприятно скажется на эмоциональном состоянии.
• Прием витаминно-минеральных комплексов и витаминизированных добавок. Врачи из женской консультации не только подскажут современные и наиболее эффективные препараты, но и могут выписать на них рецепт.
• На поздних сроках полезно носить специальный бандаж, который компенсирует смещенный центр тяжести, разгружая суставы ног.
• Легкий самомассаж окажет приятное дренажное действие, разгоняя жидкости по тканям около сустава и избавляя от боли.
• Удобная обувь не должна стеснять ногу и искривлять позвоночник. Поэтому ношение каблуков противопоказано всем будущим мамам. Ортопедические стельки помогут стопе корректно распределить возросшую нагрузку.

Суставы – основа двигательной активности человеческого организма. Во время беременности женщины испытывают массу физических неудобств, одним из которых является боль в коленях. Чтобы определить, вызваны ли неприятные ощущения естественным положением вещей или неким заболеванием, необходимо вовремя обращаться к специалистам и проходить обследования.

Беременность может быть прекрасным событием в жизни женщины, но для ее организма вынашивание плода обычно оборачивается сильным стрессом . Перестраивается гормональная система, возникает дополнительная нагрузка на ноги, ослабевает иммунитет.

В этих условиях нередко появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего – с коленями.

А в некоторых случаях, при серьезных заболеваниях, симптоматика остается даже после рождения ребенка – болят колени после родов. В чем может быть дело?

Гормональные изменения

Описание

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Больше всего при беременности меняются показатели двух гормонов: прогестерона и эстрогена . На колени может сильно повлиять прогестерон – он расширяет вены будущей роженицы. Если коленные суставы были в плохом состоянии, расширенные вены могут начать пережимать нервные волокна в суставах, от чего возникнет боль.

Характер боли

Болевые ощущения – тяжелые, ноющие, обычно располагаются симметрично.

Ослабевают (но сохраняются) в покое, усиливаются при движениях.

Дополнительные симптомы

Заметное расширение вен вокруг коленей.

Кто и как диагностирует?

Эндокринолог, гинеколог. Методы: осмотр, анализ на гормоны, УЗИ.

Лечение

Чаще всего – ограничение подвижности и хондропротекторы, так как вмешательство в гормональный баланс беременной женщины – очень опасное мероприятие.

Артроз

Описание

Артроз – это хроническое заболевание суставов, при котором они ослабевают и деформируются. Сам по себе артроз не связан с беременностью, но во время вынашивания плода из-за повышенной нагрузки болезнь может обостриться.

Обычно симптомы усиливаются в первые 3 месяца беременности, затем ослабевают и начинают напоминать о себе уже после родов.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, усиливаются к вечеру. Могут вспыхивать ночью. Утром, после активных движений, проходят.

Дополнительные симптомы

Артроз других суставов.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: рентген, УЗИ.

Лечение

Артроз у беременных трудно поддается лечению , поскольку практически все препараты данной категории им противопоказаны.

Лечение подбирается строго индивидуально и проводится под постоянным надзором лечащего врача.

Воспалительные процессы в суставах ног

Описание

Все воспалительные процессы в суставах объединены под общим названием «артрит». Артрит у беременных чаще всего приводит к тому, что болят колени при беременности. Причиной возникновения нередко становится ослабленный иммунитет, который позволяет патогенам развиться в коленном суставе.

Характер боли

Болевые ощущения – сильные жгучие или ноющие, увеличиваются при нагрузке и очень медленно проходят в покое.

Дополнительные симптомы

Покраснение кожи над суставом, припухлость, отеки, повышенная температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, гинеколог, ревматолог.

Методы: сбор анамнеза, анализ крови, инструментальные обследования.

Лечение

Зависит от причины артрита, зачастую – антибиотики.

Дефицит кальция и других микроэлементов

Описание

В процессе вынашивания плода между мамой и ребенком происходит постоянный обмен веществами . Мать отдает ребенку питательные вещества, ребенок маме – вещества вредные. Естественно, кальций – один из основополагающих элементов для нормального развития ребенка, поэтому мамины запасы перетекают к нему. Если же беременная женщина неспособна восполнить образовавшийся дефицит, то возникает гипокальциемия – недостаток кальция, который ведет к хрупкости костей.

Так же к ней может вести недостаток витамина D, который помогает кальцию усваиваться.

Характер боли

Болевые ощущения в коленях возникают резко и неожиданно во время движения, носят колющий характер. Проходят, есть обеспечить пациентке полный покой.

Дополнительные симптомы

Травмы, возникающие от незначительных повреждений, плохое состояние волос, ногтей и зубов.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализ волос, ногтей или крови на кальций.

Лечение

Восполнение дефицита правильным рационом или минерально-витаминными комплексами.

Увеличение нагрузки на суставы

Описание

В одной американской школе сексологи, озабоченные проблемами ранней беременности, провели интересный эксперимент: они выдавали всем желающим юношам и девушкам круглую и плотную сумку на застежках весом в 5 килограмм, которую участники должны были проносить на животе месяц, не снимая. Среди тех, кто дошел до финала эксперимента (а большинство сдалось через 2 недели), желающих обзавестись беременностью стало намного меньше.

Эксперимент поучителен тем, что многие женщины (не говоря уже о мужчинах) недооценивают физическую нагрузку, которая возникает при вынашивании плода. Они сохраняют привычный темп жизни, из-за чего под удар попадает опорно-двигательная система, в первую очередь: поясница и колени.

Как результат, колени перестают справляться с нагрузкой и начинают болеть.

Характер боли

Болевые ощущения возникают при физической нагрузке, носят ноющий характер. Проходят при отдыхе.

Дополнительные симптомы

Повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Гинеколог, терапевт.

Методы: анамнез, исключение других причин.

Лечение

Пересмотр режима дня и нагрузок.

Игнорирование повышенной нагрузки может привести к другим, намного более сложным болезням.

Увеличение содержания релаксина

Описание

Релаксин – гормон, который вырабатывается плацентой . Он делает связка матки более эластичными, что помогает плоду быстрее и свободнее покинуть свое обиталище при родах. При неадекватно высокой выработке релаксина под его влияние могут попасть так же и другие части опорно-двигательного аппарата, в том числе и колени.

Характер боли

Болевые ощущения – тянущие, ноющие, напряженные.

Возникают при малейшей нагрузке.

Дополнительные симптомы

Такие же боли возникают и в тазобедренной области.

Кто и как диагностирует?

Эндокринолог, терапевт, гинеколог. Методы: анализы крови.

Лечение

Щадящий режим нагрузок.

После родов проблема исчезнет сама собой.

Ревматоидный полиартрит

Описание

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание с невыясненными причинами и механизмами. Развивается быстро, плохо поддается лечению. Как ни странно, одним из способов достижения временной ремиссии является беременность. Врачи полагают, что это связано с перестройкой гормонального фона и иммунитета.

При РПА поражаются периферические суставы: локти, фаланги пальцев, колени. Если РПА возник во время беременности, то пациентка будет чувствовать смазанную симптоматику, которая полностью проявится после родов.

У таких пациентов часто возникает вопрос: «Почему после родов болят суставы?»

Характер боли

Болевые ощущения – слабые ноющие, возникают утром, сохраняются в среднем на протяжении часа после пробуждения.

Дополнительные симптомы

Таким же болям подвержены локти и пальцы.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, МРТ.

Лечение

Во время беременности лечение не требуется.

После – симптоматическое, поддерживающее.

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит у беременных – явление довольно редкое , так как эта болезнь возникает преимущественно после 50-ти лет. И все же, иногда такое случается. При этой болезни поражаются не только суставы, но и кости, прилегающие к ним. Как результат – беременная женщина быстро теряет подвижность, так как колени перестают сгибаться-разгибаться вообще.

Болезнь довольно быстро прогрессирует.

Характер боли

Болевые ощущения сопровождают больную на протяжении всего дня, имеют жгучий характер, усиливаются при любых движениях.

Дополнительные симптомы

Иногда остеоартрит поражает и другие суставы.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: УЗИ, МРТ.

Лечение

Индивидуальное, симптоматическое.

Больная должна находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности.

Височный артериит

Описание

Эта болезнь названа височной потому, что прогрессирование начинается с виско в. В последних патологически расширяются вены. Причина – неправильная работа иммунной системы (она атакует свои же ткани). При дальнейшем течении заболевания поражаются и другие части организма, в том числе и колени.

У беременных патология плохо поддается лечению, потому что лекарства могут навредить плоду.

Характер боли

На ранних стадиях боль появляется в районе висков по утрам. Носит давящий, ломящий характер. В дальнейшем такие же ощущения возникают и в других местах.

Дополнительные симптомы

Потеря веса, потеря подвижности мышц, ухудшение зрения.

Кто и как диагностирует?

Терапевт.

Методы: общий и биохимический анализы крови, биопсия височной артерии.

Лечение

Глюкокортикостероиды.

Полимиалгия ревматического характера

Описание

Полимиалгия – болезнь, которая поражает мышцы . Последние начинают болеть без видимой причины. При полимиалгии ревматического характера в процесс так же вовлекаются суставы и кости. Причины болезни неизвестны, при анализах обнаруживается, что причин для боли нет.

Есть неподтвержденные данные о связи полимиалгии с депрессией.

Характер боли

Беременную тревожат сковывающие боли по утрам. Болезнь сохраняется и ведет себя одинаково на всех стадиях беременности.

Дополнительные симптомы

Потеря веса, повышенная утомляемость, лихорадка.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог.

Методы: исключение остальных патологий.

Лечение

Симптоматическое, до достижения ремиссии. При повторном возникновении болей лечение возобновляется.

Спондилит

Описание

Анкилозирующий спондилит – хроническое наследственное заболевание , так же известное как «Болезнь Бехтерева». Проявляется в дегенеративных нарушениях суставов. Сама по себе болезнь Бехтерева не связана с беременностью, но при ней беременная должна особенно внимательно отнестись к лечению, так как многие препараты для лечения ей противопоказаны.

Характер боли

Болевые ощущения возникают по утрам, располагаются в коленях, позвоночнике, локтях и других суставах. Жгучие, ноющие.

Проходят, если «расходиться».

Дополнительные симптомы

Болезнь Бехтерева имеет системный характер, поэтому симптомы проявляются и в других суставах.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анализы, МРТ.

Лечение

Кортикостероиды, НПВП. Остальные препараты – только в случае крайней необходимости.

Все назначения оговариваются с врачом индивидуально.

Фибромиалгия

Описание

Фибромиалгия – болезнь, при которой нервы мышц обладают неправильной чувствительностью . Как результат – у пациентки появляются спонтанные боли в мышцах и окружающих их тканях. Болезнь до конца не изучена, но ввиду гормональных сдвигов у беременных шанс получить фибромиалгию выше.

Характер боли

Болевые ощущения возникают неожиданно, в любой точке тела (в том числе и в колене).

Исчезает боль так же внезапно, как и появилась.

Дополнительные симптомы

Депрессия, нарушенный сон.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, ревматолог.

Методы: анализ на гормоны, дифференциальная диагностика.

Лечение

Симптоматическое.

Психологические причины

Описание

Беременность – стресс не только физический, но и психологический. Особенно это заметно при первой беременности. Женщина может испытывать страх перед будущим, волноваться об успешности родов и так далее. Все это, естественно, давит на психику. И в некоторых случаях (особенно – при недостаточной поддержке извне) психологические проблемы перетекают в психосоматические – когда на фоне стресса и депрессии начинает заболевать тело.

Поскольку самыми слабыми в теле на момент вынашивания ребенка являются суставы, боль в коленях на фоне стресса – не редкость.

Характер боли

Болевые ощущения возникают после стрессовой ситуации, могут иметь любой характер – от ноющего до очень острого. Сохраняются в физическом покое, проходят в покое психологическом.

Дополнительные симптомы

Повышенная раздражимость, резкие перепады настроения, утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, психолог, психиатр.

Методы: опрос.

Лечение

Психотерапия, массаж, уроки релаксации. В тяжелых случаях – антидепрессанты.

Боль после родов, боль при сгибании

Если после родов болят колени – значит, проблема была не в нагрузке или плохом настро ении. Чаще всего после беременности усиливаются артроз и ревматоидный полиартрит. Возможно развитие остеоартрита.

Болевые ощущения конкретно при сгибании почти всегда являются следствиями артритов и артрозов.

Когда нужно идти к врачу?

Если во время беременности болит колено, то к врачу нужно обратиться в любом случае – как минимум, за консультацией. Вообще, любые нестандартные реакции тела до того, как произошло рождение ребенка, должны быть обследованы и истолкованы специалистом, потому что вынашивание ребенка – процесс очень сложный.

Первая помощь при боли

В первую очередь нужно обеспечить женщине покой в полусидячем или лежачем положении. Затем – доставить ее к врачу, наблюдающему её. Не нужно применять таблетки – это может плохо сказаться на развитии плода.

Самолечение, как и народные методы, могут оказаться губительными. Любое медицинское действие нужно обсуждать с врачом.

Во время беременности колени, как и поясница, часто попадают под удар. Причин – много, среди них как банальное переутомление, так и неизлечимые генетические болезни. Поэтому не стоит гадать и рисковать своим здоровьем – лучше вовремя обратиться к врачу.

Посмотрите видео от доктора Бубновского на эту тему

Беременность - это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то - боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы - это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах - основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса - второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы - кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности - проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах - плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция - остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические - характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

Симфизит

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит - воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Травмы

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут , но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением - реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления - покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз - конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Аутоиммунные заболевания

Беременность - это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей - на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться - отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности - осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда - по рекомендации лечащего врача - желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка - протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае - постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери - риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

У женщин в период беременности нередко начинают появляться сильные суставные боли. Они обычно бывают в 3 триместре, когда наблюдается усиленный набор веса. Терпеть боль опасно. Если оставить дискомфорт в суставах без внимания, то впоследствии возникнут серьезные осложнения. Существует много причин суставных болей, с беременностью совершенно не связанных. Для грамотного лечения суставных болей требуется точно выяснить причину их обострения.

Причины

Боли в период беременности в суставах верхних и нижних конечностей появляются по следующим причинам:

1. Возрастает нагрузка на костную систему из-за быстрого роста плода.
2. Проявляются последствия полученных ранее травм скелета.
3. Недостаток в организме кальция. Беременным требуется кальция больше, чем обычно в 3 раза. Он нужен ребенку. Именно во втором триместре начинаются первые болевые ощущения.
4. Изменение биомеханики костной системы женщины.

Эти причины могут привести к артриту. Нарушатся обменные процессы в суставах.

Боли в суставах могут говорить о развивающемся (внутрисуставное разрушение хряща). Его проявление будут усиливаться при увеличении нагрузки на суставы.

Симптомы

О начале воспалительного процесса в суставах говорят следующие признаки:

• появление усиливающейся боли в ночное время;
• утренняя скованность тела;
• припухлые слегка пястно-фаланговые суставы;
• если боль снижается после активной физической работы, то это признак начала артрита;
• при ревматоидном артрите появляются твердые узлы на локтях;
• При недостатке в организме кальция появляется боль в области тазобедренного сустава, нижних конечностях и в суставах рук.

С увеличением срока беременности длительного стояния на ногах надо избегать. Это негативно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Диагностика проблем опорно-двигательного аппарата в период беременности включает следующие этапы:

1. Визуальный осмотр женщины. Доктор изучает конфигурацию, объем и симметричность суставов. При измененной конфигурации можно говорить о наличии жидкости в суставе. Припухлость появляется в результате отека тканей. Визуально определяется атрофия и плоскостопие.
2. Пальпаторный метод. Определяется изменение температуры больного сустава, что подтверждает тромбоз сосудов.
3. Ротационная проба. Определяет проблемы во внешнем кругообращении плеча. Определяет периартрит плече-лопаточного сустава.
4. Проба Тренделенбурга. С ее помощью определяется патология тазобедренного сустава.

Кроме того, используется МРТ и УЗИ, лабораторные исследования синовиальной (заполняющей полость сустава) жидкости и биопсия суставных тканей.

Лечение

Лечение проводится медикаментозными средствами и с помощью лечебной физкультуры. Назначаются противовоспалительные инъекции: Ибупрофен, Трамадол, стероиды, противовоспалительные мази и гели.

Подвижность больных суставов восстанавливают и с помощью комплекса физических упражнений. Подбирает комплекс упражнений специалист. Это чаще массаж суставов и специальная гимнастика.

Беременная должна много отдыхать днем, иметь хороший ночной сон. В рационе непременно должен быть творог и кисломолочные продукты. Целесообразен прием витаминных комплексов.

Народные средства

Можно снизить суставную боль и народными средствами:

1. Березовые листья, цветы бузины и коры ивы надо взять в равных частях, залить горячей водой, оставить на ночь. Утром настой процедить и употреблять по 1/4 чашки 3 раза в течение дня. Курс приема - 14 дней.
2. Любую глину просушить на солнце, далее развести в теплой воде, распределить по проблемным местам, накрыть пленкой, укутать теплым шарфом. Процедуру продолжать до появления устойчивого результата.
3. Снимут боль в суставах медные монеты, мел, магнит. Их можно просто положить в носки на несколько часов в день.
4. Желатин (10 г) залить чашкой прохладной воды, оставить на ночь. Утром желеобразную массу растворить водой и выпить перед завтраком.
5. Измельчить плоды каштана, залить спиртом или водкой, выдержать на водяной 20 минут. Теплым средством можно смазывать суставы до исчезновения боли.
6. Хорошо себя зарекомендовал солевой компресс. В стакане воды растворить ст. ложку морской соли. Смочив льняную ткань, прикладывать к суставам. Курс - не менее 15 дней.

Осложнения

• При беременности суставы подвержены значительным нагрузкам. Это приводит к всевозможным осложнениям. Может произойти полное разрушение сустава, что приведет к инвалидности женщины.
• Вовремя не вылеченные суставы из-за снижения активности могут деформироваться.
• Боли в коленях могут привести к накоплению в них жидкости. Если капсулы лопаются, то возникает отек ноги.
• Запущенные случаи приводят к повреждению почек, возникает амилоидоз (нарушение белкового обмена).
• С увеличением срока беременности появляется одышка, наблюдается изменение структуры молочных желез. Они слегка грубеют и увеличиваются.
• Сердечно сосудистая система также подвергается изменениям. Масса сердечной мышцы увеличивается, объем циркулируемой крови повышается. Начинают усиленно работать легкие, т. к. организму требуется больше кислорода.

Профилактика

Как правило, многие женщины не придают значения болям в суставах. Это неправильно. Относиться к проблеме надо серьезно.

Для предотвращения воспалительного процесса необходимо:

• употреблять достаточный объем жидкости;
• пища должная содержать витамин Д и кальций;
• необходимо контролировать вес тела;
• употреблять витаминно-минеральные комплексы;
• менять положение нижних конечностей через 20 минут;
• обувь надо носить мягкую, на низком каблуке;
• заниматься регулярно специальной для беременных гимнастикой.

Во время беременности при появлении даже очень слабой боли в суставах надо обращаться к доктору за консультацией. Лучше проявить бдительность, чем впоследствии приобрести серьезное хроническое заболевание.

Жалобы на то, что болит колено во время беременности — не редкое явление. Обычно они обусловлены физиологическими причинами. Однако симптом заслуживает внимания и консультации врача. Следует исключить патологии суставов и других систем организма.

Почему появляются боли в коленях при беременности

Физиологические причины

Нехватка кальция во время беременности часто приводит к болям в коленях

Обычно при беременности колени болят на поздних сроках, но некоторых случаях синдром появляется в первые месяцы и так же вызван женской физиологией:

1. Беременная женщина стремительно набирает вес. Особенно ярко выраженная боль проявляется при сгибе суставов. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приседаний и похожих упражнений во время вынашивания ребенка.
2. Женский организм активно перестраивается, изменяется гормональный баланс. Основной задачей становится поддержка беременности и правильного развития ребенка, а в дальнейшем – улучшение родовой деятельности. Одновременно гормоны влияют на структуры суставов, поэтому колени начинает крутить.
3. Беременным женщинам требуется больше кальция, так как плод забирает основную часть этого вещества. Дефицит кальция вызывает суставные патологии.

Физиологические причины проявляются на любой неделе вынашивания ребенка. Врач подскажет, что делать для улучшения состояния суставов и предотвращения патологических процессов.

Патологические причины

Боль может возникать при смещении надколенника

В период беременности появляются новые заболевания и обостряются старые. Сигналом становится боль в коленных суставах. Своевременная терапия улучшит здоровье женщины и исключит угрозу выкидыша.

К суставным заболеваниям приводят гормональные изменения, травмы, лишний вес. Патологические процессы вызывают воспаление и приводят к проблемам с двигательными функциями. Коленки могут беспокоить чувством тяжести, ярко выраженным болевым синдромом, отечностью. Иммунная система женского организма подвергается многим неблагоприятным факторам, что тоже является причиной развития суставных и аутоиммунных патологических процессов.

Психологические причины

Врачи отмечают, что боли в коленях при беременности могут быть обусловлены психологическими причинами. Начало беременности приводит к изменению эмоционального состояния женщины. Будущие мамы не всегда готовы к происходящему. Они сталкиваются с недостатком общения с друзьями, страдают из-за невозможности ходить на работу. В результате развивается депрессивное состояние, нежелание вставать с постели и чем-то заниматься. Чтобы избежать этого, следует правильно и умеренно планировать активную деятельность для сохранения здоровья.

Чтобы выявить причину боли в коленях нужно обследоваться у врача

При физиологических причинах лечить колени не требуется, однако состояние суставов следует контролировать. Врач порекомендует сдать анализы для определения имеющихся проблем и при необходимости назначит лечение.

При болях в коленях на ранних сроках беременности риск патологии достаточно высок. Требуется консультация врачей разных специализаций, аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение может назначить только врач. Самодеятельно прописывать себе лекарства и процедуры категорически запрещено. Возможности терапии при беременности ограничены, многие препараты противопоказаны.

Основная задача – контроль веса. Специалист назначит специальную диету, при которой организм не будет страдать от дефицита необходимых веществ, и установит питьевой режим, чтобы избежать отечности.

Если немедикаментозная терапия не дает результата, разрешается прием лекарств. В крайних случаях женщину госпитализируют и при необходимости делают кесарево сечение по медицинским показаниям.

Принципы лечения заболеваний коленных суставов

Эластичный бандаж для коленного сустава снизит нагрузку

При патологиях суставов требуются стабилизирующие бандажи и прием препаратов с кальцием. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок, которые считаются потенциально опасными. Если по каким-либо причинам ломит колени, рекомендуется отказаться даже от малейшей нагрузки.

При травмах коленных суставов требуется обязательное обращение к врачу-травматологу. При необходимости накладывается гипс для стабилизации суставов. Дополнительно назначаются препараты для улучшения состояния колен.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятных симптомов: ломоты в коленях, отечности, ограничения подвижности, следует помнить о профилактике:

• включение в рацион белковых и кальциевых продуктов для получения достаточного количества полезных веществ;
• прием витаминов, которые требуются во время беременности и в период кормления грудью;
• использование специального бандажа для компенсации смещенного центра тяжести и разгрузки ног;
• контроль за физической деятельностью для уменьшения нагрузки на колени.