Определить, пмс или беременность у девушки, весьма непросто. Чем ближе время к предполагаемой дате менструации, тем тревожнее ощущает себя каждая девушка. Одни с трепетом надеются, что красные дни календаря не начнутся в этот раз и что появился повод купить тест на беременность, другие - нервничают в ожидании наступления месячных.

Сравнительный список сходств и различий

Симптомы ПМС:

• Дискомфорт в животе - есть;
• Боль в спине - есть;
• Боль в области яичников (низ живота) - чаще есть, интенсивность болей индивидуальна;
• Чувствительность груди - есть, с началом месячных пропадает;
• Утомляемость - есть, с началом месячных исчезает;
• Частые позывы к мочеиспусканию - нет;
• Кровяные выделения - нет, или начавшиеся выделения переходят в менструацию;
• Тошнота - нет;
• Перепады настроения - негативные эмоции преобладают, с началом месячных настроение стабилизируется;
• Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - тянет на соленое или сладкое, возможен жор. Кардинальных изменений нет.

Симптомы беременности:

• Дискомфорт в животе - есть;
• Боль в спине - есть, но на поздних сроках;
• Боль в области яичников (низ живота) - есть, слабо выражена, непродолжительна;
• Чувствительность груди - есть в течение всей беременности;
• Утомляемость - есть, хронического характера;
• Частые позывы к мочеиспусканию - есть;
• Кровяные выделения - есть, скудные, кратковременные;
• Тошнота - есть, ярко выражена через 4-5 недель после зачатия;
• Перепады настроения - характерны скачки настроения, положительных эмоций больше;
• Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - возможна тяга к ранее нелюбимым продуктам, отвращение к привычным блюдам, непереносимость некоторых обычных запахов.

Различие беременности от предменструального синдрома

Зарождение новой жизни в первое время сопровождается не слишком выразительными симптомами. Подвох в том, что львиную долю этих ощущений женщина (ПМС). По этой причине и возникают трудности с идентификацией ощущений и сопоставлением их с беременностью или ПМС.

Но все же определенные отличительные черты существуют и заключаются в том, что некоторые признаки характерны исключительно для беременности, при ПМС они не возникают. К подобным относятся следующие:

• Частое мочеиспускание. Это вызвано тем, что продукты обмена плода попадают в кровь и почки начинают активнее перерабатывать элементы жизнедеятельности уже двух организмов. Если вы заметили, что позывы в уборную участились, то можно заподозрить возникновение «интересного положения».
• Аутоотравление организма (токсикоз). Появление токсикоза связывают с гормональной перестройкой и незрелостью плаценты. К самому яркому его проявлению относится тошнота, особенно по утрам. Вызывает подобные ощущения накопление в крови концентрации продуктов метаболизма (обмена веществ) будущего ребенка. При ПМС никаких подобных ощущений не возникает.
• Имплантационное кровотечение. Во время прикрепления зиготы к маточным стенкам, яйцеклетка может повредить мелкие капилляры. Это может сопровождаться незначительными вагинальными выделениями кровянистого характера. Если вы заметите у себя скудное непродолжительное кровотечение, то в случае беременности это норма, а при ПМС кровяные выделения перерастут в менструальное кровотечение.
• Изменение пищевого поведения. При ПМС у некоторых женщин также случается подобный симптом. Но для беременных характерно испытывать резкое чувство голода. Если вы чувствуете себя голодной больше, чем пару дней, вероятно, вы беременны. Возможно изменение и пищевых пристрастий, при котором появляется тяга к новым блюдам, а привычные продукты могут вызвать брезгливость и отвращение.
• Чувствительность к запахам. Когда женщина «в положении», то анализатор обоняния может вести себя самым непредсказуемым образом: запахи, которые раньше нравились, могут вызывать отвращение и наоборот. Такие изменения связаны с токсикозом.
• Перепады настроения. Присуще обоим состояниям, но отличие все же есть. При ПМС женщина чаще раздражительна, вспыльчива, подавлена и расстроена. При беременности вы можете заметить, что стали более сентиментальной и подверженной резкой смене настроения - от радостных эмоций до слез без причины. То есть диапазон настроений при беременности гораздо шире, положительные эмоции преобладают.

Идентичные признаки

Существует ряд признаков, которые в одинаковой степени касаются и предменструального синдрома и беременности:

• Вздутие живота. - привычное явление, но беременность также может сопровождаться подобным явлением.
• Чувствительность груди и увеличение ее объема. При ПМС носят кратковременный характер, в случае с беременностью - данный признак сопровождает весь ее период из-за подготовки к лактации, возможно увеличение на пару размеров.
• Быстрая утомляемость. При обоих состояниях происходит увеличение выработки - это вызывает ощущение усталости, сонливости. С наступлением менструации уровень гормона у женщины нормализуется и утомляемость пройдет. Если вы беременны - еще не один месяц этот симптом будет вас сопровождать.
• . Общей чертой в этом признаке является только факт самой боли. Однако боли имеют разный характер и вызваны разными причинами. При ПМС боли интенсивнее и продолжительнее и вызваны отслоением слизистой оболочки от стенок матки. При беременности происходит обратный процесс – оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к маточным стенкам и раздражает ее слизистую. Во втором случае боли не сильно выражены, и носят кратковременный характер.
• . Этот признак появляется при ПМС. Для беременности на раннем сроке это не актуально. Только со значительным увеличением массы плода этот симптом возникает и у беременных дам, то есть на более поздних сроках (преимущественно в 3 триместре).

Женский организм - уникальный и индивидуальный механизм. С каждым пережитым менструальным циклом вы лучше познаете себя, и уже без труда сможете распознать приближение ежемесячного кровотечения. Самоощущение девушки - один из самых отчетливых сигналов о поведении половой системы.

Диагностика беременности

Чтобы отличить признаки беременности от ПМС и окончательно убедиться в своих предположениях, можно воспользоваться следующими методами:

• - метод эффективен только при регулярном составлении графиков температуры на протяжении нескольких месяцев. При однократном измерении базальной температуры вы не сможете сделать никаких выводов;
• Ведение календаря менструаций - данный метод позволит вам лишь определить факт задержки месячных.

Исследование уровня хорионического гонадотропина (ХЧГ) - гормона, который начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Предполагает 2 варианта:

• Использование теста на определение беременности - быстрый и удобный метод, при котором исследуется моча. При беременности в ней будет выявлен определенный гормон. С каждым днем концентрация гормона возрастает и вместе с ней и увеличивается достоверность теста. Для истинного результата, .
• Сдача анализа крови - по смыслу этот метод идентичен с предыдущим, только в данном случае исследуется кровь. Анализ крови может ранее показать, произошло ли зачатие, так как в крови уровень гормона повышается раньше, чем в моче.

Осмотр у гинеколога - врач при помощи пальпации обследует внутренние половые органы. У беременных женщин изменяется величина, форма и тонус матки. Опытный гинеколог сможет это определить. Врачи никогда не ограничиваются обычным осмотром, в случае подозрения на беременность - вас обязательно направят на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковое).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, при котором с помощью ультразвука исследуются органы малого таза. На ранних сроках беременности применяют транcвагинальный вариант УЗИ, то есть вводят датчик во влагалище. Определить наличие беременности при таком способе возможно уже с 3 недели после зачатия.

Какова вероятность зачатия при ПМС

Одним из самых волнующих вопросов является, существуют ли гарантированно безопасные дни для полового акта, чтобы не произошло оплодотворение. Считается, что забеременеть можно лишь в несколько дней перед овуляцией и в день самой овуляции. На самом деле, даже у здоровой женщины с регулярным менструальным циклом не всегда 100% можно предсказать период овуляции.

Если у вас произошла незащищенная интимная близость накануне месячных, даже при наличии симптомов ПМС, вероятность забеременеть минимальна, но все же остается.

Таким образом, из-за того, что овуляция возможна в любой день и сперматозоиды способны сохранять активность в течение длительного времени (до недели), вероятность развития беременности есть на протяжении всего цикла, если партнеры не пользовались средствами контрацепции.

Есть ли ПМС при беременности

В период вынашивания ребенка работа яичников сведена к минимуму, в связи с этим у беременных женщин нет предменструального синдрома. Однако при беременности хватает и своих специфических симптомов, среди которых могут быть и такие, которые совпадают с признаками ПМС. Их появление и исчезновение не носят систематический характер.

Признаки ПМС возобновятся у женщины после родов через несколько месяцев, у каждой индивидуально.

Любые изменения в женской репродуктивной системе должны вызывать повышение внимания к себе. Признаки ПМС знакомы каждой девушке, но при появлении любых вопросов или сомнений в том, с чем может быть связан тот или иной симптом, можно прибегнуть к любому методу самостоятельной диагностики. Однако для подтверждения собственных предположений - обязательно пройди обследование у специалиста.

Иногда предменструальный синдром (ПМС) вызывает симптомы, которые по своему характеру напоминают признаки ранней беременности. Вследствие этой схожести женщинам бывает трудно определить, с чем они имеют дело - с беременностью или ПМС.

Симптомы обоих состояний у разных женщин проявляются по-разному, но очень часто и на ранних сроках беременности, и в преддверии женщины наблюдают болезненность груди, и перепады настроения.

В текущей статье мы сравним симптомы предменструального синдрома с признаками ранней беременности и объясним разницу между этими двумя состояниями.

Содержание статьи:

Общие симптомы беременности и ПМС

К числу симптомов, которые часто возникают и при беременности, и при ПМС относится следующее.

Перепады настроения

Раздражительность, тревожность или грусть часто развиваются и во время ранней беременности, и в период, предшествующий месячным.

Если женщина переживает ПМС, то указанные симптомы исчезнут как только начнётся менструация. Однако если перепады настроения продолжаются, а месячные так и не наступили, то это вполне может указывать на беременность.

Постоянное чувство грусти может свидетельствовать о депрессии. Если плохое настроение не уходит в течение двух недель, то с этой проблемой следует обратиться к врачу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно каждая десятая беременная женщина сталкивается с психологическими проблемами, среди которых депрессия занимает лидирующее место.

Запоры

Гормональные изменения - распространённая причина запоров, возникающих у женщин. Колебания гормонов способны затруднять дефекацию.

По оценкам британских учёных, запоры наблюдаются у 38% беременных женщины, однако проблемы с опорожнением кишечника также могут возникать за несколько дней перед началом менструации.

Беременные женщины с более высокой долей вероятности могут столкнуться с запорами в течение первых двух триместров. Если же запоры связаны с ПМС, то обычно они отступают сразу после начала месячных.

Болезненность груди

Изменения молочных желез распространены и во время беременности, и в период ПМС. К числу таких изменений относится следующее:

• боль;
• высокая чувствительность;
• отёки;
• чувство тяжести.

В разных случаях наблюдается разная степень проявления этих симптомов.

Однако у женщин с ПМС симптомы, связанные с грудью, обычно проявляются интенсивнее перед началом месячных, а в период менструации или сразу после её окончания состояние женщины, как правило, улучшается.

На ранней стадии беременности грудь может быть особенно чувствительной при прикосновении. Кроме того, женщины часто чувствуют, что она стала тяжелее. Область вокруг сосков также может стать болезненной, а у некоторых женщин на поверхности груди начинают проявляться заметные голубые вены.

Во время беременности перечисленные изменения обычно начинают развиваться на второй или третьей неделе после зачатия и могут продолжаться вплоть до родов.

Утомляемость

Гормон обычно ответственен за утомляемость перед менструацией, но после её начала чувство истощения, как правило, проходит.

Если у женщины наблюдаются тяжёлые менструации, то утомляемость может тревожить её на протяжении всех месячных. Нехватка энергии также может быть признаком железодефицитной анемии.

Утомляемость также является симптомом ранней беременности. Женщины часто чувствуют себя уставшими на протяжении первого триместра, а некоторых женщин данная проблема беспокоит в течение всего срока беременности. и проблемы со сном могут усугублять утомляемость во время беременности.

Кровотечение и выделение крови

Лёгкое кровотечение, которое в медицинском сообществе принято называть имплантационным, может возникать у женщины в первые недели беременности. Как правило, данный симптом проявляется с 10 по 14 день после оплодотворения яйцеклетки. Он представляет собой выделение крови, которое по силе значительно уступает менструальному кровотечению.

Следует отметить, что многие женщины вообще не наблюдают имплантационного кровотечения.

ПМС обычно не сопровождается выделениями крови, хотя иногда в первые дни месячных у женщин происходят очень слабые кровотечения. Как правило, менструации длятся от четырёх до пяти дней. Они сопровождаются значительно более объёмными выделениями крови по сравнению с имплантационным кровотечением.

Спазмы

Спазмы - симптом, который нередко возникает и во время беременности, и при ПМС. На ранних стадиях беременности спазмы по ощущениям напоминают менструальные спазмы, но обычно они развиваются в более нижней части живота.

С такими спазмами женщина может сталкиваться в течение недель или даже месяцев. Сначала они возникают вследствие имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, а позже - из-за растяжения матки.

Головные боли и боли в спине

Гормональные изменения могут вызывать головные боли и боли в спине как на ранней стадии беременности, так и перед началом менструации.

Изменения аппетита

Изменение гормональных уровней перед месячными могут обусловить развитие у женщины страсти к пище

Улучшение аппетита и страсть к пище - распространённые симптомы беременности, но они также могут возникать и при ПМС.

Многие женщины перед месячными проявляют повышенный интерес к сладким и жирным продуктам питания или к пище, богатой углеводами. По всей вероятности, к этому приводит изменение уровней и прогестерона.

Исследования, проведённые в 2014 году американскими учёными, показали, что от 50 до 90% беременных женщин имеют повышенную страсть к пище.

Многие женщины активно потребляют одни продукты питания и испытывают отвращение к другим, поскольку находят их вкус или запах неприятными. Отвращение к пище при ПМС менее распространено.

Некоторые женщины сталкиваются со страстью не к продуктам, а к другим объектам, например к земле или льду. В медицине данное явление принято называть геофагией. Если у женщины развивается геофагия, то ей следует обсудить эту проблему с врачом.

Симптомы, уникальные для беременности

Некоторые симптомы с большей вероятностью указывают на раннюю беременность, чем на приближение месячных. Однако уверено говорить о беременности женщинам следует только по результатам визита к врачу или хотя бы после выполнения домашнего теста.

Ниже приведены симптомы, которые с большей вероятностью могут указывать на беременность.

Отсутствие месячных

Отсутствие месячных - один из самых очевидных признаков беременности. Поэтому если прошла неделя с момента ожидаемого начала менструации, женщине следует выполнить тест на беременность.

Тошнота и рвота, как правило, начинают проявляться перед девятой неделей беременности. Обычно эти симптомы исчезают во втором триместре, но некоторые женщины продолжают сталкиваться с ними до конца беременности.

Изменение цвета сосков

Притом что соски могут изменить свой цвет и во время беременности, и при ПМС, данный симптом редко наблюдается перед менструацией.

Тёмные участки кожи вокруг сосков во время беременности могут становиться не только темнее, но и больше. Такие изменения могут происходить через одну-две недели после зачатия.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если женщина подозревает, что беременна, ей следует приобрести в аптеке и использовать домашний тест. В случае получения положительного результата точно подтвердить беременность сможет врач.

Если тест оказался отрицательным, но ожидаемое менструальное кровотечение не наблюдается, то в такой ситуации женщине также рекомендуется встретиться с врачом или повторить тест через несколько дней после первой процедуры.

Если отсутствие месячных не связано с беременностью, врач определит причину проблемы и в случае необходимости предложит подходящее лечение. Он также может устранить или ослабить другие проблемные симптомы.

Аббревиатуру ПМС как только не эксплуатируют и как только не расшифровывают. Из всех симптомов, характерных для этого явления в общественном мнении закрепилась лишь раздражительность и резкая смена настроения. Конечно, при взгляде со стороны именно настроение наиболее заметно. Женщине же приходится пережить куда больше неприятных моментов, среди которых имеется и болезненность.

И если бы только это, так ведь большая часть симптомов ПМС очень похожи на ранние симптомы беременности. И как понять, с чем именно имеет дело женщина в конкретном случае?

ПМС или ранние признаки беременности?

Попробуем разораться, откуда берутся те или иные ощущения в обоих случаях. А в конце статьи составим сводную таблицу, которая поможет определить, что имеет место быть: ПМС или беременность.

Изменение пищевого поведения

«На солёненькое потянуло? Ты не беременна ли?», — эта уже почти традиционная фраза знакома всем, и часто именно изменение вкусов в еде, тяга к новым продуктам и отвращение к привычным называют одним из первых признаков беременности, как, впрочем. И предменструального синдрома. Действительно, и во время ПМС, и на ранних сроках женщины могут налегать на сладкое или солёное. Но на этом сходства, пожалуй, заканчиваются.

Отвращение к еде , которое часто испытывают будущие мамы вызвано ранним токсикозом, и этот симптом редко встречается до задержки месячных. Обычно токсикоз начинается (если вообще начинается) на 5-6 неделе. Связанно это с жизнедеятельностью плода. Система выведения его продуктов жизнедеятельности еще не отлажена, они попадают напрямую в кровь мамы, вызывая легкую интоксикацию. Облегчение наступает к 4 месяцу, когда созревает плацента.

Что касается тяге к традиционно несъедобным продуктам или продуктам, которые женщина никогда не любила, а также к нестандартным их сочетаниям, её связывают с потребностью организма в тех или витаминов и элементов. К тому же данное состояние также характерно для более поздних сроков.

Таким образам пищевое поведение не может быть использовано, как индикатор ПМС или беременности. Отличия хоть и очевидны, но характерны для более поздних сроков.

Увеличение груди и её чувствительности

Причиной изменений, происходящих с молочными жезлами, является изменение гормонального фона. Поскольку эти изменения характерны для обоих состояний, определить, симптомом беременности или ПМС является чувствительность груди практически не возможно. Единственное, можно попробовать ориентироваться на длительность явления. В случае ПМС грудь нагрубает на 1-2 дня, а при беременности это ощущение сопровождает женщину практически всё время. И это легко понять, ведь грудь все 9 месяцев активно готовится к лактации.

Постоянная усталость

Причиной повышенной утомляемости в начале беременности становится повышение уровня прогестерона. В сочетании со снижением сахара в крови и низким давлением и возникает такой эффект. Очевидно, что перед месячными уровень этого гормона в организме женщины сравним с первыми днями беременности, а потому и утомляемость имеет место быть. С началом месячных уровень прогестерона падает, а усталость проходит.

К сожалению, и постоянная усталость не может дать ответ на вопрос, как отличить ПМС от беременности. Тем не менее, это не повод не обращать на неё внимание. В конце концов, повышенная утомляемость может являться симптомом целого ряда заболеваний, большая часть которых так или иначе связанна с гормональными нарушениями. А такие болезни запускать не стоит.

Боль внизу живота

В середине цикла матка начинает готовиться к имплантации плодного яйца, то есть на её стенках нарастает слизистая оболочка. А перед менструацией излишки слизи начинают постепенно отслаиваться от стенок матки, это и вызывает боль в нижней части живота при предменструальном синдроме.

На ранних сроках беременности также может ощущаться боль, но связанно это с обратным процессом: плодное яйцо крепится к стенке матки, «зарываясь» в слизистую оболочку. Таким образом, боль в животе – это еще один общий симптом. Однако характер боли в обоих случаях разный: во время беременности боли очень мягкие, ненавязчивые и кратковременные, буквально 1-2 дня. Во время ПМС боль бывает очень разнообразный, индивидуальной у каждой женщины: у кого-то сильнее, у кого-то слабее, у кого-то она проходит в первый же день, а кто-то мучается до конца месячных.

Боли в спине

Строго говоря, говорить о боли в спине, как об общем симптоме ПМС и беременности, не совсем корректно, так как поясница у беременных начинает болеть ближе к концу 2 триместра, когда возрастает нагрузка на позвоночник. В этот период ПМС с беременностью уже не спутаешь.

Перепады настроения

Вот мы и добрались до самого «проблемного» для многих симптома. Как не трудно догадаться, природа этого явления гормональная, оно характерно и для ПМС, и для ранних сроков беременности. Однако существенное отличие в этом моменте всё-таки есть.

Для ПМС больше характерна отрицательная часть спектра эмоций: гнев, раздражительность, слезы, а во время беременности имеет место именно частая смена настроения, повышенная чувствительность и более сильные, яркие эмоции. То есть, положительные эмоции также ярко выражены, как отрицательные.

На этом можно закончить с общими симптомами. Теперь поговорим о том, чем отличаются признаки беременности и ПМС. Ниже перечислены симптомы, которые характерны только для ранних сроков беременности, и не имеют никакого отношения к ПМ.

Учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание беспокоит беременную женщину дважды: в конце и в начале беременности. Но если с 3 триместром всё предельно ясно, там на мочевой пузырь давит увеличенная матка, то откуда берётся этот симптом в начале срока, не так уж и очевидно. Здесь виной всему изменяющийся обмен веществ. Почки начинают работать активнее, ведь им приходится выводить отходы жизнедеятельности уже двух организмов, а не одного.

Токсикоз

Этот признак беременности уже упоминался в рамках статьи. Да и стоит ли о нем много говорить? Действительно, это один из самых ранних признаков беременности, однако он дает о себе знать несколько позже, уже на фоне задержки месячных.

Кровотечение

Строго говоря, организм женщины «узнает» о беременности во время имплантации плодного яйца. До этого момента оплодотворенная яйцеклетка никак не соприкасается с организмом матери. Поскольку в процессе внедрения в слизистую оболочку яйцеклетка вполне может повредить мелкие кровеносные сосуды, в некоторых случаях имплантация сопровождается небольшим кровотечением.

Подведем итог: признаки ПМС и первые симптомы беременности действительно во многом совпадают, что сильно затрудняет диагностику последней. А если принять во внимание, что далеко не всегда все эти симптомы «собираются» вместе, то и вовсе определиться становится сложно.

Организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален, не похож на другие. Соответственно, и на различные изменения все реагируют по-разному. Кто-то вообще не ощущает никаких изменений, ни в период ПМС, ни на ранних сроках беременности, а кто-то мучается каждый месяц.

Тем не менее, составить табличку, в которой перечисляются и сравниваются все симптомы, характерные для беременности и ПМС, имеет смысл. Она поможет хоть немного сориентироваться в ситуации.

Симптом	ПМС	Беременность
Изменение отношения к еде	тянет на сладкое и соленое	меняются пристрастия, тянет на соленое и несъедобное
Болит грудь	пропадает с началом месячных	сопровождает всю беременность
Быстрая утомляемость	возникает за пару дней до месячных	начиная с 4-5 недели после зачатия
Болит живот	индивидуально в каждом случае	мягкие, непродолжительные боли
Боли в спине	иногда боль из живота отдает в спину	возникает на поздних сроках
Перепады настроения	плаксивость, раздражительность	частая смена эмоционального состояния
Частое мочеиспускание	—	следствие изменения обмена веществ
Токсикоз	—	начинается на 4-5 неделе
Кровотечение	—	примерно на 2 неделе, скудные, мажущие выделения

Вообще, на ранних сроках диагностика беременности очень затруднена. Более или менее точные симптомы начинаются уже после задержки месячных, а те признаки, которые начинаются до задержки, слишком неоднозначны и требуют к себе повышенного внимания.

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой группу симптомов, связанных с менструальным циклом. Как правило, симптомы ПМС проявляются за 1-2 недели до начала менструации и проходят после ее начала.
Симптомы ПМС могут быть очень похожи на симптомы ранней беременности. Читайте дальше, чтобы узнать отличия симптомов ПМС от ранней беременности. Но помните, что эти различия варьируются от женщины к женщине.

ПМС или беременность? Сравнение симптомов

1. Боль в груди

ПМС: отечность, боль и чувствительность груди может возникать во второй половине менструального цикла и связана с высоким уровнем гормона прогестерона. Чувствительность груди варьируется на протяжении всего цикла от легкой до тяжелой, но, как правило, повышается перед менструацией. После начала менструации уровень прогестерона падает, и боль в груди проходит сама по себе.

Беременность: во время ранней беременности вы можете чувствовать болезненность и чувствительность груди. Эта чувствительность и набухание обычно происходят через 1-2 недели после зачатия, но такая симптоматика может длиться некоторое время, так как уровень прогестерона повышается во время наступления беременности.

2. Кровотечение

ПМС: Обычно во время ПМС не случается кровотечений или кровянистых выделений. Выделения начинаются во время менструации и могут длится до недели.

Беременность: одним из первых признаков беременности иногда может быть легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения розового или темно-коричневого цвета. Обычно это происходит через 10-14 дней после зачатия, но количество выделений и их длительность гораздо меньше чем во время менструации.

3. Перепады настроения

ПМС: Вы можете быть раздражительным и вспыльчивыми во время ПМС. Вас также могут беспокоить плаксивость и чувство беспокойства. Эти симптомы обычно исчезают после начала менструации. Физические упражнения и здоровый сон смогут помочь избавиться от перепадов настроения во время ПМС. Однако, если вы чувствуете грусть, усталость или безнадежность более 2-х недель, это может быть ранним симптомом депрессии. Обязательно поговорите со своим врачом.

Беременность: в период беременности у вас могут происходить перепады настроения, которые сохраняются до рождения малыша. Вы можете быть слишком эмоциональны и сентиментальны, с нетерпением ожидая нового члена вашей семьи. У вас также могут быть моменты грусти и печали. Но, так как и в случае с ПМС, длительное беспричинное чувство тревоги, страха и отчаянья может указывать на депрессию. Если вы часто и беспричинно тревожитесь, и думаете, что можете быть в депрессии, обязательно поговорите со своим врачом. Депрессия во время беременности гормонально обусловлена, распространена, и ее можно и нужно лечить.

4. Усталость

ПМС: усталость и проблемы со сном распространены во время ПМС и должны пройти с приходом менструации. Физические упражнения могут помочь улучшить ваш сон и уменьшить усталость.

Беременность: пока вы беременны, повышенный уровень гормона прогестерона может вызвать повышенную усталость. Усталость может быть более выраженной во время первого триместра беременности, но также может продолжаться и все время беременности. Чтобы помочь вашему телу справиться, обязательно нужно хорошее питание и сон.

5. Тошнота

ПМС: тошнота и рвотные рефлексы в этом случае могут быть признаком болезни – срочно обратитесь к врачу.

Беременность: Тошнота и рвота, так называемая утренняя болезнь - один из самых классических и явных признаков беременности. Приступы тошноты часто начинаются через месяц после того, как вы забеременели. Рвота может и не сопровождать тошноту. Несмотря на название, утренняя тошнота может произойти в любое время дня. Однако не все женщины испытывают утреннюю тошноту. Подробнее об изменениях в организме, которые происходят во время беременности вы можете

6. Изменение вкусовых предпочтений

ПМС: во время ПМС, вы, вероятно, заметите, что ваши привычки в еде меняются. Вы можете постоянно хотеть есть сладости или соленую пищу. Или наоборот у вас может пропасть аппетит. Но эти изменения не проявляются в той же мере что и во время беременности и появляются только за 1-2 недели до менструации.

Беременность. У вас может быть очень специфическая тяга и вкусовые предпочтения в еде. Может быть отвращение к определенным запахам и вкусам, даже к тем, которые вам когда-то нравились. Эти эффекты могут сохраняться на протяжении всей беременности.

У беременных женщин может проявлятся тяга к несъедобным вещам, такие как лед, грязь, высушенные хлопья краски или куски металла. Если у вас есть тяга к непищевым предметам, немедленно обратитесь к врачу.

7. Спазмы и боль внизу живота

ПМС: Если у вас ПМС, у вас может возникнуть дисменорея - спазмы и боль внизу живота, которые беспокоят за 24-48 часов до начала менструации. Боль чаще всего уменьшается в течении менструации и, в конце концов, уйдет после прекращения менструации. Дисменорея часто уменьшается или полностью исчезает после первой беременности. Некоторые женщины с возрастом могут испытывать все более выраженные симптомы дисменореи, поскольку они начинают входить в менопаузу .

Беременность: в начале беременности вы можете испытывать незначительные или легкие спазмы. Эти спазмы, вероятно, будут ощущаться как легкие сжатия внизу живота или нижней части спины, которые вы обычно чувствовали во время менструации. У вас могут быть спазмы в течение нескольких недель или месяцев, когда вы беременны. Если вы знаете, что беременны, и эти спазмы сопровождаются кровотечениями или водянистыми выделениями, обратитесь к врачу.

Выводы

Важно знать причину появления ваших симптомов. В случае если вы беременны, чем раньше вы узнаете, тем скорее вы сможете откорректировать свой образ жизни. Лучший способ различить симптомы ПМС и ранней беременности - пройти тест на беременность. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу любого из ваших симптомов, обязательно обратитесь к врачу или

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.